Vérvizsgálat a limfóma számára

Az elemzések objektív elképzelést adnak az emberi test állapotáról, valamint az egyén sajátosságairól, betegségeiről.

Az elemzésről az emberiség egy találmányra gondolt, amely meglehetősen egyszerű a két lencse mikroszkóp világának történetében.

A vér vizsgálata a tudomány - hematológiában foglalkozik. A betegségekről és az anyagokról szóló legújabb tanulmányok, amelyek ellenállnak nekik, vérvizsgálatokra épülnek. A vér összetételének és a benne rejlő jellemző folyamatok tanulmányozása - segít az emberiségnek a halálos betegségek elleni küzdelemben.

Ma beszélünk a vérvizsgálatok szükségességéről és fontosságáról a betegség diagnosztizálásához, mint pl. A - limfóma (vérrák).

Lymphoma - a vérrák egy típusa, amely a nyirokcsomók növekedését idézi elő, vagy a tumor lymphocyták felhalmozódása a belső szervek szöveteiben.

A limfómákat az elsődleges fókusz megjelenése jellemzi. A limfómák metasztázzolják és a deszeminirovatot (hordozzák a tumorsejteket vér és nyirok árammal).

Veszélyes limfóma, hogy nem halott (rákos, tumoros) limfociták felhalmozódnak, ezzel a folyamattal az összes vérsejtet kiszorítják. A belső szervek működése megszakadt, a beteg panaszkodik a fáradtság és a letargia miatt. A nyirokcsomók nem feltétlenül fájdalmasak.

Manapság a lymphomában szenvedő ember várható élettartama jóval magasabb, mint az előző években. A legfrissebb kutatások és alapjuk - az orvostudomány eredményei - minden tőlük telhetőt megtesznek annak érdekében, hogy javuljon a kezelés hatékonysága egészen a beteg teljes gyógyulásáig.

A modern orvosi gyakorlatban a szerv munkájával kapcsolatos információk beszerzéséhez ilyen vizsgálati módszereket (diagnózist) kell használni, mint a vér- és vizeletvizsgálatot.

A lymphoma tünetei

• Anémia, amelyet vérvizsgálatok segítségével határoznak meg.
• A hipertermia nem magasabb, mint 39 ° C.
• Hirtelen fogyás.
• A bőr viszketése.
• Izzadás, különösen éjszaka.
• A halál.
• Köhögés nélkül nyilvánvaló ok.
• Hányinger és hányás.
• Fáradtság, letargia, fáradtság.
• A nyirokcsomók kiterjedése a területen - ágyék, nyak és hónalj.

A káros sejtek bejutása a csontvelő folyadékába, fáradtság jelentkezik, a végtagok zsibbadnak, a fejfájás és a fájdalmas hátsó érzés merül fel. E tünetek folytatása, állandó módban, több mint három hétig - szükség van az orvosokhoz fordulni segítségért a test és a vér vizsgálatában.

A limfóma diagnózisa

A kezdeti szakaszokban, mint a legtöbb rák esetében, a limfóma szinte lehetetlen kimutatni, mivel a betegség nyilvánvaló megnyilvánulása hiányzik.

Amikor a tumorok előfordulnak, meg kell vizsgálni őket. A limfóma diagnózisára általános és biokémiai vérvizsgálatoknak van alávetve, amelyek kvantitatív és kvalitatív mutatói a leghatékonyabb diagnózisnak tekinthetők, ebben az esetben.

Teljes vérkép - ad teljes képet a tartalom egy külön test a fehérvérsejtek, vörösvértestek, ESR (vörösvérsejt-süllyedés), segít meghatározni a hemoglobinszint, valamint egyéb alkatrészek érdekes számunkra.

A vérben lévő onkológiai kamrák meghatározásának elemzése - szintén a vérben lévő nyirokcsomó-folyamat jelenlétének vizsgálata a szervezetben. Az onkakarítók a fehérjék specifikus vegyületei a tumorbetegségekben, és tumoros betegségre utalnak.

Biokémiai vérvizsgálat - tájékoztatást ad egy adott szerv vagy rendszer működéséről, és ezen elemzés alapján megismerheti a vérben lévő vitaminok és nyomelemek tartalmát, és megteszi a megfelelő terápiás intézkedéseket.

Immunológiai elemzés - lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy meghatározzák a betegség színpadát. Ezt az elemzést végezzük, mert az immunrendszer az emberi test függ, a nyirokrendszer, a tanulmány látható a T-limfociták, B-limfociták, azok számát és eltéréseket a norma, valamint a rendellenes képződését.

A limfociták a humorális immunrendszer fő összetevője. T-limfocitákra és B-limfocitákra osztják őket. Emellett celluláris immunitás is van.

A nyirokcsomók a nyirokrendszer strukturális elemei, egy hajóhálózattal egyesülnek. A limfóma rosszindulatú elváltozás a nyirokrendszerben.

Limfóma és vérvizsgálat

Az elemzés mutatói leírják a test állapotát, ellenőrizzük, van-e benne nyirok-képződés.

A limfóma kialakulásával az analízis a hemoglobin és a leukociták elégtelen szintjét mutatja a vérben. By the way, a csökkent hemoglobinszint nagyon veszélyes, és mint a limfóma, gyengeséghez, levertséghez vezet. Sürgősen fel kell emelni a hemoglobinszintet, ha probléma merül fel.

A patológiában a neutrofilek, az eozinofilok, az ESR (a vörösvérsejtek ülepedési aránya) emelkedett arányát jelzik.

Az onkológiában a csontvelő leukémiát alakít ki, míg az általános vérvizsgálat emelkedett leukocita sejtszintet mutat, valamint abnormális (tumor, rák). Ebben az esetben a csontvelő-átültetés (csontvelő-átültetés) szükséges.

Minden onkológiai betegség, melyet rossz étvágy kísér, ez a kis tápanyag belép a szervezetbe, és ez vérszegénységhez (anaemia) vezet.

Minden szükséges teszt elvégezhető bármely speciális klinikán. Semmiképpen ne próbáld meg megfejteni a vizsgálati adatokat, csak a szakképzett orvosok csak akkor tudják megfejteni a teszteket, ha figyelembe veszik az eljárás valamennyi árnyalatát.

Ajánlások a vizsgálatok megfelelő elvégzésére

1. Az elemzések átadásához üres gyomorra van szükség, az utolsó felvétel után az élelmiszernek legalább 12 órán át kell lennie.
2. Ne igyál alkoholt.
3. Ne dohányozzon az átadás előtt.
4. Fontos, hogy ne aggódjon, ne aggódjon, hogy elkerülje a stresszes helyzeteket, ami befolyásolja az eredményeket.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, konzultáljon onkológussal. Miután megismerkedett az elemzéssel, az orvos előírja a szükséges terápiát.

megállapítások

A limfóma rákos vérbetegség, amelyben a rákos (daganatos, fertőzött) limfociták felhalmozódnak, és amikor a folyamat kifejlődik, az összes vérsejt elhagyódik.

Vérvizsgálatok nélkül nehéz elképzelni mind a modern orvostudomány fejlődését, mind a betegségek - köztük a halálos betegségek -, például a rák kezelését.

Elemzések - az orvosi gyakorlat szemszögéből, elemzések segítségével lehetőség lesz a megfelelő kezelés diagnosztizálására és előírására. A diagnózisnak köszönhetően az elemzések segítségével meg lehet állapítani a betegség további fejlődését. A vérvizsgálat szó szerint kezdődött az első mikroszkóp találmányával a 19. században.

A limfóma diagnózisához a következő vérvizsgálatokat kell alkalmazni:

• Általános vérvizsgálat.
• Biokémiai vérvizsgálat.
• Elemzés a rák meghatározására a vérben.
• Vér immunológiai vizsgálata.

A fenti vizsgálatok lehetőséget nyújtanak a betegség, a kockázatok, a test sajátosságainak, az egyidejűleg kialakuló betegségeknek stb.

Az elemzés szerepe az orvostudományban nehéz túlbecsülni, különösen - vérvizsgálatok. Végül is a vér biztosítja a szervezet létfontosságú funkcióit, ellátja védő funkcióját, a szervek közötti kapcsolatot, táplálja a testet stb.

Vérvizsgálatok elvégezhetők bármelyik speciális klinikán, és fontos, hogy ne veszítsük szem elől a tesztek helyes értelmezésének fontosságát, mivel csak szakképzett (szakképzett) szakember teheti ezt.

A tesztek eljövetele előtt bizonyos szabályokat be kell tartani, a megfelelő szállításhoz (mielőtt elhaladnának a teszteken, ⏤ nem szabad enni, alkoholt fogyasztani, nem dohányozni, nyugodni).

A megfelelő kezeléshez, melynek sikerét mindig el kell hinni, szükséges, hogy szeressétek a testedet, folyamatosan figyelemmel kísérjük, hasznos termékekkel etessük és pihentessük. Ha szükséges, ⏤ kell mennie a kórházba, nem hagyhatja, hogy a betegség lefutjon.

Lymphoma: A tünetek és jelek jellemzése felnőtteknél

A malignus onkológiai patológiák modern kezelési módszerei minőségi és radikálisan befolyásolják a kialakulást, megölik a rákos sejteket és megakadályozzák az újak kialakulását.

De a tudósok eredményei ellenére a betegség még nem verte meg - több millió ember hal meg minden évben a rákban a bolygón.

Nagyon gyakran a nem hatékony kezelést a betegség késői diagnózisa határozza meg. Ezért fontos, hogy a daganat jelenlétének első jeleinek megfigyelése után azonnal menjen a klinikára.

A betegségről

A limfóma a vérsejtek rákos megbetegedésének egyik megnyilvánulása. A patológiát a limfoid szövetekben kezdik kifejleszteni, ami meghatározza a nevét.

Ezt a rákot jellemzik a betegség agresszív jellege és a túlélés rendkívül kedvezőtlen prognózisa, hiszen első szakaszai gyakorlatilag tünetmentesek.

A nyirokcsomókban a rák gyorsan elterjedt az emberi testen, eltalálva a létfontosságú részeket és rendszereket.

megnyilvánulásai

Mint minden rák esetében, a felnőttek limfóma bizonyos tüneti jelekkel is rendelkezik, amelyek jelenléte valószínűleg diagnosztizálja ezt a patológiát. Helyezzen el közös és helyi jeleket.

Az általános kapcsolatban állnak a rákos megnyilvánulásokban rejlő tünetekkel, függetlenül a lokalizáció helyétől. A helyi - az egyes szervek rosszindulatú formációinak vereségét jelző jelek.

A nyirokcsomók bővítése

Több tucat diagnózist fedeztek fel, amelyekben a nyirokrendszer reagál a fejlődésükre a csomópontok gyulladásával. Azonban ebben az esetben az állapotukról készült kép sajátos - A növekedés nem fertőző.

Majdnem a rák késői szakaszaiig nem okoznak fájdalmat, kizárást - az alkoholtartalmú italok használatának háttérbe szorított kellemetlensége.

Ebben az esetben a növekedés oka a túlterhelés, mint szűrőanyag toxinokkal, amelyek a rákkal érintett sejtek létfontosságú funkcióinak termékei. Falra telepítve, szilárdan rögzítettek, és zűrzavarosan kezdenek elosztani, sokszorosan növelni a térfogatot.

Ebben a cikkben a Hodgkin lymphoma tünetei gyermekeknél. A nagyított nyirokcsomók képei.

Ezeknek a folyamatoknak arányos a duzzanat és a nyirokcsomók. A limfóma felnőtteknél a rendszer alsó és alsó része a leginkább érzékeny erre a jelenségre.

Az USA-ban lehet meghatározni vagy meghatározni a tumor jelenlétét a státuszukban - a normál helyszínen, még a gyulladásos állapotban is kifejezett csillogás a központi részén, és ha a növekedés oka - egy onkológia - minden osztály sötét lesz. Nagyon gyakran azért van ez a tünete, hogy a patológiát diagnosztizálják.

Fotó: a nyaki nyirokcsomók nagyították

Izzadt éjszaka

Sok beteg nem érti az éjszakai izzadás és a rákos anomáliák közötti kapcsolatot. Valójában minden egyszerű - a test, még éjjel is, folyamatosan küzd a veszélyes oktatáshoz. Ebben a pillanatban semmi nem vonzza el az önsegély kísérletektől, ami túlzott izzadságban nyilvánul meg.

Ez különösen akkor jelentkezik, amikor a metasztázis folyamatok aktívan dolgoznak, és az agy hátsó szakaszát összezúzzák az opioid fájdalomcsillapítók terápiájával.

A páciens testében az endokrin funkciók meghibásodnak, a hőmérséklet emelkedik - és ennek eredményeként - izzadás. A hónalj, arc, felső és alsó végtagok leginkább érintett területe.

Időszakos hőmérséklet-emelkedés

A tünet az általános kategóriába tartozik, és szinte minden onkológiai diagnózist kísér. Ugyanakkor a megnyilvánulása kissé specifikus. Általános szabály, hogy a rákos anomália kialakulásának hátterében a hőmérséklet-növekedés indexe nagyon elhanyagolható - csak néhány részre növekszik.

Ebben a betegségben minden más - a hőmérő elérheti a 38,5 - 39 ° C szintet, és ezen a szinten több hétig tartható. Ugyanakkor szinte lehetetlen megállítani - a gyógyszer vége után a hőmérséklet ismét emelkedik.

Kíséri az izzadás, a változó hideg. Maga a tünet kedvező, mert a hőmérsékletnövekedés tényezője az immunrendszer, amelyet a szervezet megpróbál védeni és elnyomni a tumort.

Éles súlycsökkenés

Ez ok nélkül jelentkezik, és a testtömeg élesen csökken, a korábban rendelkezésre álló tömeg több mint 10% -a. Rendszerint elég 1,5 - 2 hónap, így a kórtani fejlődés hátterében az ember ilyen mennyiségű kilogrammot dob.

Ebben az esetben élesen csökken a testsúly, a következő okok miatt:

• étvágycsökkenés - az emberi test ösztönösen reagál bármilyen eltérés a működése, és megpróbál megszabadulni magad az extra terhelés (és samoborba a patológia, ez egy teher!), Ami a napi tápanyagbevitel és kalória csökken;
• a tápanyagok kényszerű elvesztése - a mi esetünkben, izzadsággal;
• a megnövekedett energiaigény - a rák elleni küzdelem, a fő erők költenek, amelyek energiáját alig helyreállítja egy meglehetősen szűkös étrend.

A perifériás zónák limfóma kezelése: itt van a terápiás technikák és sebészeti manipulációk listája.

Állandó fáradtság

Ebben az esetben az állandó fáradtság és letargia bénító érzésként manifesztálódik, amely szórványosan következik be, az emberek még a minimális fizikai erőfeszítéssel is fáradtak, és ez az állapot már a reggeli ébredés idején megmarad.

Ez a jelenség nem függ a nap folyamán felhasznált energiától. Ebben az esetben gyakran az alkalmatlanság arra, hogy koncentráljon valamire, és koncentráljon valamire, az émelygés spontán támadásait okozza.

Állandó fáradtság következtében a képessége az ilyen típusú rák anomália engedje tsitoksiny fehérje, amely, mint a normál koncentrációban, hatékonyan ellenállni kártevők, és feleslegben - szivárog a szervezet.

láz

A láz közel 100% -a lymphomát szenved egy felnőttnél. Ez egy csatolt fertőzés eredménye, amely a növekvő rosszindulatú szervtumor hátterében jelentkezik.

Az oktatás aktívan termel pirogén komponenseket, amelyek viszont lázzal járnak, ami negatívan befolyásolja a termoreguláció zónáit. Ráadásul ebben a folyamatban nem a legkisebb szerepet játszik a sejtmuta- táció által érintett szövetek kimondott nekrózisa.

Bőrkiütés a bőrön

A bőrkiütések csak bizonyos típusú onkológiai patológiákra jellemzőek. A rákfajta sajátossága az, hogy gyorsan elterjedt az egész testben, mivel a kóros sejtek szabadon más szervekbe jönnek, és átjutnak a nyirokcsomó és a véráramlatokban élő ember testén.

Látva a meredek csökkenése az immunrendszer erők a beteg patológiai vér bejut minden területen és osztályok, kiállítja epiteliális kiütések, bőrpír és a bőr megnyilvánulásai.

Ennek a tünetnek a természete rejlik a test ellenállhatatlan vágyában, hogy megszabaduljon a toxinoktól erőszakos eltávolítással az epitheliális szövetekbe való behatoláson keresztül. Az adott folyamat valójában egy kiütés, amely eltávolítja a toxikus elemeket.

Típusok és jellegzetes megnyilvánulások

E kifejezés alatt számos nyirokrendszert érintő onkológiai patológia koncentrálódik. Pontos besorolásuk alapján lehetséges a tumorok eltávolításának optimális terápiás rendszere:

• Hodgkin limfóma - az érintett szövetrészekben lokalizált sejtek különböztetik meg. A betegség egymás után terjed, a rákkomponensek egy csomópontról a másikra való átmenetével. Optimistább és viszonylag könnyű kezelni;
• nem-Hodgkin-limfómák - az anomáliák alfajai, amelyek különböznek a képződés területén, és különbözőek az egyes szövettípusok specifikus megnyilvánulásaiban. Mindegyiket egyedi klinikai kép jellemzi, egy atipikus szövettan, amely meghatározza a tumor terápiás hatásának optimális rendjét;

lymphedema - a végtag régióját érintő patológiák a nyirokcsomó nagytömegű hypoplasia miatt. Közepes limfedema alakul ki a nyirokfolyadék áramlása során a belső szubkután rétegekbe. Minél jobban fejlődik a betegség, annál erőteljesebb a lágyrészek duzzanatának folyamata.

Mind genetikai szinten veleszületett, mind felnőtt betegeknél a lymphoma kialakult onkológiájának hátterében szerezhető be. Az anomália megkülönböztető jellemzője a végtagok szimmetrikus egymás utáni veresége az aljától az alapjukig;

lymphangiosarcoma - a nyirokcsomó endotéliumban előforduló rosszindulatú patológia. A betegség rendkívül ritka, de halálos a beteg számára. Általában előrehaladt lymphostasis előzi meg, amely nagyon negatív hatást gyakorol a rendszer falainak és az edényszövetek minőségére.

Fejlődnek, miután a páciens a lymphomával kezelték az operatív kaszálás módszerével. A betegség egyik jellemző jellemzője - leggyakrabban a felnőtt lakosság női felét érinti, akinek limfóma diagnosztizált.

E jelenség természetét még nem igazolták. A páciens életének megmentése érdekében sürgős radikális beavatkozásra van szükség, ellenkező esetben a rosszindulatú rendszer kialakulásának ez a formája nagyon gyorsan bekövetkezhet.

lymphoma

Lymphoma - csoport hematológiai betegségek nyirokszövetre, azzal jellemezve, megnagyobbodott nyirokcsomók és a kudarc a különböző belső szervek, amelyben van ellenőrizetlen felhalmozódása „tumor” limfociták.

Lymphoma - mi ez?

Ha rövid meghatározást adsz, akkor a limfóma a nyirokcsomók rákja. Rákos megbetegedések csoportjába tartozik, amelyek károsítják az immunrendszer működését támogató sejteket, és a szervezetben nyirokrendszert alakítanak ki - az ágakon keresztül keringő nyirokcsomók hálózata.

A nyirokszövet onkológiai megbetegedése - lymphoma, mi ez a betegség? Amikor a nyirokcsomók és a különböző belső szervek növekedni kezdenek, "kontrollálatlanul felhalmozódnak" tumoros "limfociták. Ezek a fehérvérsejtek, amelyeken az immunrendszer "tart". Amikor a limfociták felhalmozódnak a csomópontokban és a szervekben, megszakítják a normális munkát. A sejtosztódás így elhagyja a szervezet kontrollját, és a tumor lymphocyták felhalmozódása folytatódik. Ez egy onkológiai tumor kialakulását jelzi - ez az, ami a limfóma.

A "rosszindulatú limfóma" kifejezés két nagy csoportba tartozik. A betegségek első csoportja a következő volt: a lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór), egy másik csoportba tartozott a nem-Hodgkin-lymphomák. Minden betegség, a nyirok mindkét csoportban, egy adott fajhoz tartozik. Jelentősen különbözik a kezelésben megnyilvánuló megnyilvánulásaiban és megközelítéseiben.

A legtöbb ember nem tudja, hogy a limfóma rákbeteg-e vagy sem? Annak érdekében, hogy személyesen ne szembesüljenek velük, ismernie kell a betegségünket a cikkünkből, és alkalmazni kell a megelőző intézkedéseket. Ha van oka annak, hogy a betegség e két csoportjából származó nyirokcsomók rákja gyanítható, a tünetek korai felismerése segíteni fog a kezelés kezdeti szakaszában.

Ha a lymphocyták tumoros formációi vannak, érésük több szakaszon megy keresztül. Minden szakaszban kialakulhat a rák kialakulása, ezért a lymphoma-betegségnek számos formája van. A legtöbb szervnek nyirokszövet van, ezért bármelyik szerv és nyirokcsomó elsődleges daganatot képezhet. A vér és a nyirok a szervezetben anomálissal mozgatja a limfocitákat. Ha nincs ellátás, akkor az onkológiai progresszió eredményeképpen a beteg halhat meg.

Az emberi nyirokrendszer

90% -os teljes gyógyulás a lymphoma kezelésében Izraelben

Onkológus, Moshe Inbar professzor

Az izraeli oncohematologisták a lymphomák progresszív kezelési módszereit alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik a Hodgkin limfómáknak a betegek mintegy 90% -ának teljes gyógyulását. Az orvosok célja nem csak a betegek gyógyítása, hanem az életük magas színvonalának megőrzése is. Ezért Izraelben a kezelést minden egyes páciens esetében egyedileg kell kiválasztani, és a PET-CT ellenőrzése alatt kell elvégezni. A terápia pozitív hatása esetén a gyógyszerek adagja csökkenthető, és a kezelés időtartama - csökkenthető. Ez lehetővé teszi a terápia mellékhatásainak csökkentését.

Most, hogy az Izraelben lymphomával kezelt betegek többsége nem szenved a kezelés következményeivel. A fiatal betegek teljes mértékben megtartják reproduktív funkciójukat, és családokat hoznak létre.

Az utóbbi időben az izraeli tudósok egyedülálló Axicabtagene ciloleucel-t fejlesztettek ki nem-Hodgkin nagysejtes lymphomák kezelésére. A gyógyszer a klinikai vizsgálatok során nagy hatékonyságot mutatott, és ma már világszerte használják.

A limfómák egyszerűek, jó minőségűek és rosszindulatúak

A malignus lymphomák a szisztémás limfoid szövetek igazi neoplazmái közé tartoznak. Az egyszerű lymphoma előfordulását reaktív folyamatok befolyásolják. Az egyszerű lymphoma korlátozott infiltrátumból áll, nyiroksejtekkel. Világos reprodukciós központok vannak, mint a nyirokcsomók.

Egyszerű limfóma következik be:

• krónikus gyulladásos folyamat a szövetekben és a szervekben;
• a nyirokszövet regeneratív folyamata;
• olyan jelenségek, mint a nyirok stagnálása.

Egy egyszerű lymphoma keletkezik, amikor magas az immunológiai feszültség. A lymphoma benignus a lymphomák közti formája: egyszerű és onco.

Minőségi limfóma, milyen betegség? A nyirokcsomók neoplazmái lassú és tünetmentes növekedése jellemzi:

A csomó alakú daganatok sűrű konzisztenciájúak. A krónikus gyulladás lendületet adhat a minőségi limfóma növekedéséhez. A szövettani vizsgálat egyszerű lymphomát jellemez a tüdőben a nem specifikus krónikus tüdőgyulladás hátterében. Nem lehet megkülönböztetni az LU szinuszait, mert helyüket a hiperplasztikus nyirokszövet foglalja el, így ez a limfóma tumorhoz van kötve.

Az onkológiai lymphoma a hematopoietikus készülék szisztémás betegségének hátterében alakul ki, korlátozott vagy gyakori.

A limfóma gyermekeknél és serdülőknél egy betegség, amely mindkét rosszindulatú daganatos csoportba belép. Különösen nehéz a gyermekek tolerálni a limfogranulomatozist, a Hodgkin limfóma. A gyermekgyógyászati ​​vizsgálatban a 14 évesnél fiatalabb betegek 90 esetben, a 18 évesnél fiatalabb betegeknél 150 esetben a gyermekek és serdülők összes onkológiájának 5% -át adják.

A serdülők betegsége

A 3 év alatti gyermekek limfómái gyakorlatilag nem fejlődnek ki. A felnőttek gyakrabban megbetegednek. A betegség leggyakoribb 5 formája a gyermekek körében - 4 forma a klasszikus Hodgkin-kórra utal. Ezek lymphomas:

• Nem klasszikus, lymphocytákkal dúsítva;
• kevert sejt formák;
• csomós formák;
• túlélő limfocitákkal;
• a limfociták hiányában.

A gyermekkori lymphoma főbb szövődményei:

• az agy onkológiája: fej és gerinc;
• megnyújtja a légzés útját;
• a felső vena cava szindróma;
• szepszis.

A súlyos negatív hatások sugárkezeléssel nyilvánulnak meg. A gyermeknél:

• a tudat összezavarodik;
• a kezelést bőrkiütések kísérik;
• Gyenge végtagok és fejfájás;
• gyakori hányinger és hányás miatt az étvágycsökkenés csökkenti a súlyt;
• vannak kiütések és daganatok.

A gyermek szervezete nehezebb lesz megszabadulni a rákkeltő anyagoktól és a radioterápiától, így aktív hajhullás következik be. A jövőben a haj növekedni fog, de eltérő szerkezetű lesz.

A kemoterápia után a következő negatív hatások lehetségesek:

• anorexia, émelygés, hányás, hasmenés és székrekedés;
• fekélyek a szájüreg nyálkahártyáján;
• fáradtság és általános gyengeség esetén fennáll a fertőző betegség;
• csontvelő sérült;
• haj kifogy.

A limfómák osztályozása

A Hodgkin limfóma és a nem-Hodgkin limfóma két nagy csoportot jelent, beleértve a rosszindulatú lymphomákat is, amelyek klinikailag különböző módon manifesztálódnak. Természetük, a terápiára adott válasz, az oncocellák természete és a kezelés eltérő. Ebben az esetben a limfómák minden típusa hatással lehet a nyirokrendszerre, amelynek fő funkciója a szervezet fertőző betegségek elleni védelme.

A nyirokrendszer szerkezete összetett. A nyirokcsomókban az összes létfontosságú szerv nyirokja megtisztul. A nyirokrendszer magában foglalja a mirigyet, a mandulákat, a lépet, a csontvelőt a nagy lymphocyták és LU hálózatok jelenlétével. A nyaki nyirokcsomók nagy és nagyobb csoportjai a hónaljban, a párban és a nyak területén találhatók. A klaszterek száma eltérő, csak a mellkas fossa legfeljebb 50 nyirokcsomóból áll.

Számos lymphoma típus mellett a besorolás magában foglalja az alfajokat is, és megvizsgálja, hogy mely orvosok határozták meg, hogy milyen gyorsan alakul ki a lymphoma az onkológia kezelésére és az okainak megszüntetésére. Például a nyálkahártyákat befolyásoló limfóma a Helicobacter pylori baktérium fertőző ágensének hátterében jelentkezik, ami fekélyeket vagy gyomorhurutokat okozhat.

A lymphoma bizonyos típusai azonban ismeretlen okok miatt jelentkeznek, és onkológiai patológiákat alakítanak ki a nyirokrendszerben. Nagyon fontos az immunrendszer állapota. Lymphoma (nyirokcsomó-rák) provokálható:

• az immundeficiencia vírus (HIV) hátterében az immunitást elnyomó gyógyszerek tartós használatával;
• szövetek és szervek átültetése során;
• autoimmun betegségek, hepatitis C vírus.

Hodgkin lymphoma a 30 év alatti és 60 év alatti embereket érinti, és kedvezőbb prognózist eredményez. A túlélés 5 év alatt körülbelül 90%. Előrejelzés a nem Hodgkin-limfóma túlélési arány függ a típusú, van mintegy 60. Az átlagos túlélési arány 5 évig - 60%, 1-2 szakaszaiban - 70-80%, 3-4 szakaszaiban - 20-30%. A nem-Hodgkin-limfómák gyakoribbak és 60 év után gyakrabban fordulnak elő.

Informatív videó: Hodgkin limfóma. Diagnózis az üveg alján

Elsődleges lymphoma bármely szervben, például az agyban előfordulhat. Ezután a betegek panaszkodnak:

• fejfájás megnövekedett koponyaűri nyomás, álmosság, émelygés és hányás miatt - intracranialis hypertonia jelei;
• epilepszia görcsrohamok;
• agyhártyagyulladás tünetei;
• kognitív károsodás;
• a koponya idegeinek veresége.

Az elsődleges lymphoma a sertés üregeket, a központi idegrendszert, a májat, a szívizomot és az agyat is befolyásolja a HIV-fertőzésben.

Másodlagos limfóma bármely szervben metasztázis következtében manifesztálódik, ahol a véráram vagy nyirokáramlás az onokocetont biztosítja.

Nem-Hodgkin limfómák osztályozása a lymphomák több mint 60 nevét tartalmazza. A nem-Hodgkin-limfómákban kétféle daganat létezik: B és T-sejt típusok.

Informatív videó: Nem-Hodgkin limfóma

Kezelésük másokat választ, mert a következő formákban érkeznek:

1. agresszív - gyorsan növekszik és előrehaladt a tünetek sokaságának jelenlétében. Ezeket azonnal kezelni kell, ami lehetőséget nyújt az onkológia megszabadulására;
2. tétlen - rosszindulatú rosszindulatú lymphomák jóindulatú krónikus lefolyása. Folyamatos kezelésre nincs szükség, de folyamatos ellenőrzésre van szükség.

Lymphoma okai

A lymphoma eredeti okai nem ismertek a tudományban. Számos toxin tanulmányozása során nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy kapcsolatuk van ezzel a betegséggel.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy a "lymphoma" okozta diagnózisokat az inszekticidek vagy peszticidek hosszú távú hatásaiban kell keresni. A legtöbb tudós biztos - a limfóma diagnózisa alapján a betegség okai a vírusos fertőzések és a hosszú távú kábítószer-fogyasztás hirtelen csökkenésének nyilvánulnak meg.

Vannak egyéb tényezők, amelyek negatív hatást gyakorolnak az immunitásra: az autoimmun betegségek, a szerv- és szövetátültetés az immunrendszer megnyújtott aktiválásával kedvező feltételeket teremt a limfóma kialakulásához. A szervek, például a máj, a vesék, a tüdő és a szív átültetése során a transzplantáció és a páciens test közötti konfliktus lehetséges - vagyis elutasító reakció lehetséges. Hosszú hatású gyógyszerek a konfliktus megelőzésére súlyosbíthatják az immunitást.

Az AIDS csökkenti az immunitást a vírus limfociták vereségének következtében, így a vírus jelenlétében szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek a nyirokcsomók rákával. Ha egy személy limfotróp T¹sejtvírussal (1. típus) van fertõzve, akkor agresszív tünet T-sejt limfóma alakul ki. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis C vírus növeli a limfóma kialakulásának kockázatát.

Lymphoma - a betegség jelei

A limfóma felnőttek kezdeti jeleit a nyirokcsomók növekedése jellemzi a nyakon, az ágyékban és a hónalj alatt. De lehet más lymphoma tünete is:

• az érintett tüdőszövet - a dyspnea, a köhögés és a felső vena cava kompressziós szindróma megnyilvánulása: a törzs felső részének megduzzadása és a légzés nehezebbé válik;
• a peritoneumban lymphoma alakul ki, a tünetek a hasban, a duzzanatban és a fájdalomban jelentkeznek;
• megnagyobbodott inguinalis nyirokcsomók, akkor ezek a lymphoma első jelei járulnak hozzá a lábak duzzadásához.

Ha van egy feltételezett lymphoma rák, akkor a tünetek állandó fejfájással és súlyos gyengeséggel jelennek meg, ami az agy és a gerincvelő vereségét jelzi.

A "lymphoma" diagnózisával az általános mérgezés tüneteit a túlzott éjszakai izzadás, súlyos fogyás és emésztési zavar jellemzi. Indoklás nélkül a hőmérséklet emelkedik a lymphoma akár 38ºє és felette.

Ha a bőr lymphoma gyanúja merül fel, a tünetek a következők:

• a vérminták képlete;
• a regionális LU nő;
• a belső szervek részt vesznek a másodlagos daganatok csírázásának folyamatában metasztázisban 2-4 lépésben;
• a bőr folyamatosan viszketést okoz, és fecsérfogat keletkezik a fertőzés megtalálásakor;
• a bőr polimorf kiütésekkel szenved.

A limfóma diagnózisa

• biopszia az elképedt ЛУ vagy más központ műtéti eltávolításával egyidejű immunhisztokémiai vizsgálattal a betegség változatának kialakítása érdekében;
• a limfóma meghatározása és annak megoszlása ​​LU-ban vagy más szervekben a peritoneum ultrahangjának segítségével, a szegycsontröntgen-röntgeneken;
• pontosabb CT és innovatív PET-CT.

Ha a tünetek gyanítják Hodgkin limfóma, hogyan diagnosztizálni? A nagysejtűek kategóriájából differenciáldiagnózis szükséges a B- és T-sejtes lymphomákkal. A diagnózis, a színpad és a megfelelő terápia megválasztása:

1. az anamnézisben meghatározták a mérgezés tüneteit: láz, erős izzadás, fogyás;
2. gondosan vizsgálja meg a beteg, tapintsa: az összes perifériás LU (beleértve subclavia, könyök és a térdhajlati), a hasüregbe, hogy a máj, a lép és a hashártya mögötti régió és a csípő LN;
3. lyukasztás és citológiai vizsgálat az érintett csomópont meghatározására, a biopszia pontosságára és a vizsgálati és kezelési terv elhagyására;
4. megfelelő LU biopsziát és az azt követő morfológiai és immunfenotípusos vizsgálatot kell végezni.

Fontos tudni! Vitatott esetekben a Hodgkin limfóma immunfenotípusos vizsgálata folyik. Végezzen parasternalis mediastinotómiát vagy laparotomiát, valamint endoszkópos műtétet, ha a mediastinal vagy a vnutriptrushnye LU fokozatosan növekszik. Nincsenek klinikai kritériumok a Hodgkin-limfóma kialakulásához. Ezért mindig szükséges a Hodgkin-limfóma gyanúja esetén a hisztológiai vizsgálat elvégzése. A fluorogramra adott limfóma jól átgondolódott, bár a tüdő szövetének és a mediastinum szövetének változásainak teljes képét nem lehet látni.

A laboratóriumban kiterjedt vérvizsgálatot végzünk, a limfocitákat elemezzük a limfóma számára a számuk és a leukocita formula meghatározásához. Határozza meg a hemoglobinszintet, a vérlemezkéket és az ESR szintjét. Biokémiai vizsgálatokat végzünk az alkalikus foszfatáz és a laktát dehidrogenáz szintjének, a máj és a vesefunkció mutatóinak meghatározására.

A következő kötelező:

1. A mellkas radiográfiája a vetületekben: közvetlen és oldalirányú.
2. CT kimutatására: mediasztinális LU láthatatlan a radiológiai, több patológiás LN Mediastinalis kis gócok a tüdő szöveteiben csírázó és tumorok lágy szövetek a szegycsont, mellhártya és szívburok.
3. Lymphoma - a LU ultrahang diagnosztikája: a peritoneum belsejében és mögött a lép és a máj megerősíti vagy megszünteti az elváltozást ezen szervekben és szövetekben. Ugyanebből a célból a megkérdőjelezhető LU a tapintást követően ultrahangos vizsgálatra kerül, különösen fontos az ultrahang használata olyan helyeken, ahol nehezen feltárható - a kulcscsont és az SCH alatt.
4. Radionuklid diagnosztika a csontrendszer szubklinikai károsodásának kimutatására. Ha a csontok fájdalmaival kapcsolatos panaszok röntgenvizsgálatot végeznek, különösen akkor, ha azok egyeznek a mutató kóros felhalmozódási zónájával. A gallium-citrát (64Ga) alkalmazása az LU szcintigráfiájában megerősíti a vereségüket. Ez a módszer a kezelés befejezése után fontos, mert korai visszaesést tapasztalhat. Ezzel egyidejűleg az indikátor mediastinum-felhalmozódásának kezdeti nagyméretei a maradék mediastinális LU-ban feltárultak.
5. Trepanobiopsia (bilaterális) az oro - a csontvelő specifikus elváltozásának megerősítésére vagy kizárására.
6. Fibrolaringoszkópia és megváltozott struktúrák biopszia - a Valdeier gyűrű vereségének megállapítása. Van egy amygdaliás biopszia és differenciált diagnózis más formájú limfómákkal, ha az amygdala gyakran érintett. Az MRI a CNS károsodás esetén előnyösebb.
7. PET - pozitron - emissziós tomográfia egy rövid életű izotóp 2-1fluorine-18, fluor-2-dezoxi-D-glükóz (18F-FDG), radiofarm, mint a kábítószer tisztázása érdekében a körét léziók a kezelés előtt, és a száma és elrendezése szubklinikai elváltozások. A PET megerősíti a remisszió teljességét és megjósolja a visszaesést a maradék daganat tömegével.

Ami a splenectomiával kapcsolatos diagnózisos laparotomiát illeti, azokat olyan betegek végzik, akiket radikális sugárterápiára szánnak. Ebben az esetben a nyirokcsomókat a peritoneumban és mögötte vizsgálják.

Lymphoma szakaszok és prognózis

Ha a limfóma megerősítést nyer, a szakaszok segítenek meghatározni a rák terjedelmét. Az ilyen fontos információkat figyelembe veszik egy program vagy kezelési program kidolgozásakor. Ne csak a lymphoma szakaszát vizsgáljuk, hanem annak megjelenését, a molekuláris, immunológiai, citogenetikai vizsgálatok eredményeit, a beteg korát és állapotát, az egyidejű akut és krónikus betegségeket.

A nyirokcsomók 4 stádiumában vannak: I-I, II-I, III-I és IV-I. Amikor az A vagy B betűket hozzáadjuk a számhoz, megérthetjük, hogy fontos szövődmények társulnak a limfómához: láz, éjszakai izzadás és súlycsökkenés, vagy nincs tünet. Az A betű a tünetek hiányát jelenti, a B betű - megerősíti jelenlétüket.

Helyi (helyi, korlátozott) az I., II., III. És IV.

1. Az első szakasz - Egy nyirokcsomó érintett a nyirokrendszerben. A kezelés ezen a ponton 98-100% -os pozitív eredményt ad.
2. A limfóma második fázisa - A nyirokcsomó két vagy több régiója részt vesz a membrán egyik oldalán - az izomlemez, a megosztott mellkas és a hasüreg között. Lymphoma 2. fázisú prognózisa a gyógyulás közel 100% -át ígéri, ha nincs metasztázis.
3. A 3. szakasz lymphoma - a gyógyulás lehetősége akkor áll rendelkezésre, ha a betegség nem terjedt el a szervezetben, és megfelelő kezelést biztosítanak. A 3. stádiumú limfóma terjedhet a peritoneumra, a központi idegrendszerre és a csontvelőre. A nyirokcsomók érintik a membrán mindkét oldalát. Lymphoma 3. fázisú prognózisa a regenerálódásra 5 év alatt 65-70%.
4. A limfóma az utolsó, a 4. szakasz: a tünetek a legagresszívebbek. Talán a fejlesztés egy másodlagos rák a nyirokcsomók, belső szervek: szív, máj, vese, bél, csontvelő, a limfóma szakaszban 4 aktívan áttétet, terjed át a vér és nyirok onkokletki.

Lymphoma 4. fázis - mennyit élnek?

Hasonló kérdéseket tesz fel gyakran, de senki sem veszi a szabadságot az év pontos számának megadása miatt, mivel senki sem tudja. Minden a szervezet védekezésének állapotától függ, amely az alkalmazott szerek után küzd az onkológiával és a mérgezéssel szemben. A modern intenzív technikák alkalmazása után a Hodgkin lymphoma 4. stádiumában - egy 5 éves prognózis a betegek 60% -ára bátorít. Sajnos a gyermekek és serdülők, az idősek 15% -a sajnos visszaesik.

A nem-Hodgkin-daganat kezelése után a lymphoma jó prognózisa, legfeljebb 60% 5 évig. Ha a petefészkek, a központi idegrendszer, a csontok, a mell, a lymphoma nem éri el az 5 évet. Minden a lymphoma formájától és rosszindulatúságától függ.

Hányan élnek nem-Hodgkin limfóma:

• több, mint 70% -ánál - 4-5 éve szenved B-sejtes tumor marginális zóna (lép), MALT-limfóma (nyálkahártya-betegség), a follikuláris tumorok (LU alacsony rosszindulatú betegség);
• a betegek kevesebb mint 30% -a - agresszív formában: T-limfoblasztikus és perifériás T-sejtes limfóma.

Ha a rosszindulatú daganatosság magas, akkor teljes remisszióval a túlélési arány 5 évre 50%, részleges remisszióval csak 15%.

Krónikus limfocitikus leukémia, limfocita lymphoma / lymphoma a kis limfocitákból - kedvező prognózis, akár 90-92%. A limfómasejtek egyfajta lymphocytákból származnak, és hasonló mechanizmusok mentén alakulnak ki, lassan folyik és kezelik a kezelést. Azonban az esetek 20% -ában a kis limfocitákból származó lymphoma ellenáll a terápiának. Ez diffúz B-nagysejtes lymphomává alakul és agresszívvá válik. Ezt az átalakulást Richter-szindrómának nevezik. Nehéz kezelni. Ha a transzformáció a diagnózis után 5 év (vagy több) után jelentkezik, akkor a túlélési esélyek növekedni fognak.

A malignus limfóma kezelése

Sugárterápia lymphomával

A használata sugárterápia szakaszokban az I. és II (30-50 Gy a kandalló) ad egy 10 éves recidívamentes túlélés 54% -ról 88% -ánál. A nem-Hodgkin limfómákkal rendelkező betegeket nagy energiaforrások segítségével besugározzák külsőleg. Azoknál a betegeknél, az első két szakaszban, sugárkezelés gyakran a fő kezelés, de a teljes felépülés limfóma fordul elő, amikor a kombinált terápia, amely magában foglalja: a kemoterápia és a sugárkezelés.

A sugárterápiát palliatív (ideiglenesen enyhítő) kezelésként használják a gerincvelő és agykárosodás kezelésére. A rák csökkenti a fájdalmat az idegvégződések szorításakor.

Ami az elveszett menedzselést illeti a mérgezés vagy a progresszió tüneteinek megjelenése előtt, ezt a megközelítést nem minden onkológus, sőt a beteg is osztja. Bár az ESMO klinikai irányelvei (2003) azt sugallták, hogy a kezdeti kezelés után tanácsos kezelni a várandós menedzsmentet.

A besugárzás mellékhatásai

A besugárzás utáni szövődmények manifesztálódnak:

• a bőrön - kisebb változások;
• a bőrön - kisebb változások;
• a peritoneális régióban - enteropátiában és gyomorbetegségben;
• a szegycsonton - a tüdőszövet esetleges károsodása és légszomj;
• tüdő - a rák esetleges fejlődése azonos lokalizációval és nehézlégzéssel (különösen a dohányosoknál);
• az agy - a fejfájás és a memóriazavar 1-2 évvel a besugárzás után is;
• gyengeség, hanyatlás.

Fontos! A kemoterápia mellékhatásai a besugárzás után is romlanak.

Lymphoma kemoterápiája

A lymphoma gyógyítható a hazai gyakorlatban?

A klinikákon a nyirokcsomó-rák kemoterápiás kezelésére, különösen a III-IV. Stádiumban, nagy daganatos masszák jelenlétében. Alkalmazzon monoalkilezőszereket, szőlőalkaloidokat (növényi eredetű daganatellenes szereket vinblasztinnal és vinkrisztinnel) vagy kombinált LOPP-ot és COP-t.

A limfómával kombinált kemoterápia növeli a válaszarányt és a betegségmentes periódust, de ez nem befolyásolja a teljes túlélést 8-10 éves mediánon. Az őssejt-transzplantációval rendelkező kémia még a molekuláris remissziókkal is ellentmondásos eredményeket adhat.

Ha indolens (follikuláris I-II fokú) limfóma kimutatható, hogyan kell kezelni? Progresszív módszer - a gyógyszer bevezetése a monoklonális antitestek 3-4 szakaszában - MabThera (Rituximab). A monoimmunoterápiában a válaszok legfeljebb 73% -át indukálja. A progresszió középértéke 552 nap. Primer refrakter formák és relapszusok esetén a hosszú távú remissziók 50% -ban fordulnak elő.

A hazai és külföldi tapasztalatok alapján a kemoterápiával kezelt Mabter-t (CHOP) alkalmazták indolens nem-Hodgkin-limfómák kezelésére. Ezt a kombinációt tovább tanulmányozták, és a nagy dózisú kemoterápiát lymphomára használják őssejt-transzplantációval vagy csontvelő autotranszplantációval olyan módszerként, amely növeli a lymphomák hosszú élettartamát. Eddig alapvetően gyógyíthatatlan (gyógyíthatatlan), a lassú fejlődés ellenére.

A nem-Hodgkin-féle follicularis lymphoma kemoterápiája a rekombináns Alfainterferonnal 1-2 fokkal növeli a túlélést és az időtartamot, ha ezt a citokint hosszú ideig használják - 12-18 hónapig. Ezt az algoritmust nem alkalmazzák ritka MALT lymphomákra, amelyek hatással vannak a gyomorra. Itt az antibiotikum, a H2 blokkolók, a receptorok, a kolloid bizmut, az antiprotozoális szerek fertőzésének felszámolása szükséges. Csak rezisztens esetek igényelnek normál kemoterápiát az indolens vagy agresszív NHL-re.

A limfómák nagyszámú B-sejtes agresszív formájának kezelésére vonatkozó standard kombinált kemoterápia a lymphomában a CHOP (ASOP) program szerint, amely 6-8 ciklusból áll. Két ciklust végzünk a teljes remisszió elérése után 3 hetes intervallumokkal. Növelje a CHOP program hatékonyságát a teljes remisszió 75-86% -áig, csökkentve a legfeljebb 2 hét közötti ciklusokat. A kémia mentes napokban azonban a betegeket G, CSF vagy GM, CSF kolónia-stimuláló faktorokkal tartják fenn.

Hoz taktika nem kezelésére használják különösen zlokachestvennoylimfomy köpeny sejtes, egyik agresszív B-sejtes NHL-ben. A CHOP program segítségével a kemoterápia után a túlélés mediánja 2 év. Promise, hogy javítsa a kezelés eredményeit az agresszív NHL munkamenetek kombinálva kémia őssejt transzplantáció, autológ és allogén csontvelő-transzplantáció, ha a legelején a módban használt nagy dózisú vegyi anyagok. Kémia lehet egészíteni csak immunterápia rituximab és polikemoterápiában program „Nyper, CVAD» - 1 azzal a kiegészítéssel, giperfraktsy Tsiklosfana, doxorubicin, vinkrisztin, és a nagy dózisú citarabin és metotrexát.

Fejleszteni a általános elvek kezelésére T-sejtes lymphoma indolens és az agresszív sokkal nehezebb, mint a B-sejt, mert különböző morfológiai és klinikai beleértve extranodalis lehetőségeket, és heterogenitása egy helyen a szervezetben. Például a T-sejt primer bőr limfómái indolensek. Kezelésük, kivéve a ritka T-sejtes krónikus limfocitikus leukémia / T-sejtes proiirnfocitás leukémia (TCLL / PLL), csökken a kezelés elsődleges cutan NHL, beleértve mycosis fungoides vagy változata - Sazari szindróma.

A gomba mycosis lymphoma kezelése különböző szakaszokban különbözik:

• Az IA szakaszban (T1N0M0) helyi módszereket alkalmaznak:

1. PUVA - terápia - hosszú hullámú ultraibolya besugárzás egy kis koncentrációjú embihin (Mustargen, klór-metán) vizes oldat fotoszenzibilizátor és intratumorális beadásával;
2. BCNU (Carmustine);
3. besugárzás elektronokkal.

• Szakaszokban IB és IIA (T2N0M0 és T1-2N1M0) és IIB (T3N0-1M0) és később a terápia kiegészítésére Alfainterferon elhúzódó a gyógyszer beadása. Vagy kezelést úgy hajtjuk végre, szelektív aktivátora a retinoid-X-repeptorov - Beksarotenom gyógyszer vagy rekombináns diftéria toxin (CD25 expresszió) és interleukin-2 (IL, 2) denileukin difitoksom eszközeként rendering turomotsidnoe lépéseket.
• A iii és iv lépések hajtjuk citosztatikus terápiát és Prospidin, purin antimetabolitok - Fludara, kladribin, pentosztatin (a Sezary-szindróma), vagy a gemcitabin kombinációja CHOP kemoterápiával programot.

Ha lehetséges, használjon nagy dózisú kemoterápiát egy allogén csontvelő-transzplantációval.

Alapelvei kezelésére agresszív formáinak T-sejtes NHL-ben nem lehet azonos. Perifériás T-sejtes limfóma, melyhez több rosszindulatú, mint klektochnoy B-limfóma, szakaszokban I-III kezelünk, a standard kombinált kemoterápia CHOP vagy CHOP adunk bleomicinnel és Natulan hogy ad jó eredményt. Lépésben IV, ez a megközelítés VASOR program vagy kevésbé hatékony, a válasz rosszabbodnak.

Angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma (angioimmunoblasztos limfadenopátia) tud adni egy jó választ - CR 30% alkalmazását követően egy kortikoszteroid terápia, néha azzal a kiegészítéssel Alfainterferona. Azonban a kombinált kemoterápia választ ad kétszer magasabb, így COPBLAM programot együtt etopozid előnyös.

Extranodális formákban a T-sejtes lymphomák e két altípusát magas dózisú kémiai és transzplantációs őssejtekkel vagy csontvelővel kezelik. Ez az elsődleges kezelés számukra és az anaplasztikus T-nagysejtű NHL számára, mivel nagyon érzékeny a standard kémia, a szteroidok, valamint az agresszív B-sejtes limfómák számára.

A citokin Alphainterferon monoterápiával történő alkalmazása agresszív T-sejt NHL-sel történő alkalmazása esetén sem hatásos, ha vegyülettel kombinálják. Az agresszív T-sejtes lymphomák besugárzását segédkezelésként alkalmazzák a lokalizált elváltozásokra, ha:

• nagy térfogatú és nem teljesen besugárzott foci;
• fókusz primer extranodális a bőrön, gyomor, herék, CNS.

A nagyon agresszív NHL kezelt sejtet, mint Burkitt-limfóma, T-klektochnye - mint limfoblasztos limfóma, alkalmazó terápia használt akut limfoblasztos leukémia, a standard kombinált kemoterápia a CHOP vagy CHOP + aszparagináz és megelőzésére CNS (intratekálisan beadott metotrexát és citarabin). Ebben az esetben először indukcióval, akkor a konszolidáció elengedés és a hosszú távú fenntartó kezelés.

A Burkitt lymphoma bármely szakaszában és lokalizációjában az akut limfocitikus leukémia algoritmusainak megfelelően, a CNS elváltozások egyidejű megelőzésével (az agy nem besugárzott) kombinált kémia kezelésére kerül sor. Vagy végezzen ilyen kezelést, mint a limfoblasztikus T-sejtes limfóma esetében. Kombinált kémia (gyermekek és felnőttek):

• Ciklopofoszfán vagy ciklofoszfán + ifoszfamid (váltakozó kezelés);
• Ciklopofoszfán + nagy dózisú metotrexát;
• Ciklofoszfán + antraciklinek;
• Ciklopofoszfán + Vinkristin;
• A ciklofoszfamid + készítmények az epipodofillotoxinok (VM, 26) és a citarabin.

Néha a gyógyító taktika a magas dózisú Cyclophosphamide (1-3-8 g / m2) és a közepes dózisú metotrexát (szisztémás vagy intrathecális citarabinnal) kezelésére korlátozódik.

A magas dózisú kémia a csontvelő autotranszplantációval vagy a kolónia-stimuláló faktorok előkészítésével szemben az alacsony eredmények miatt nincs értelme. Intracerebrális elváltozásokkal és a herék implantációjával nagyon kétséges, hogy az optimális kombinációs kémiát sugárterápiát írják fel, remélve, hogy javul a kezelés eredményei. Ugyanez történik a nagy daganatos masszák palliatív rezekciója esetén is, ami nem jár azonnal kemoterápiában.

Relapszusok akkor is előfordulnak, amikor a teljes remisszió után érik el a kemoterápiát az NHL variánsokban: indolens, agresszív és nagyon agresszív.

Az ismétlődési periódus több hónapig terjedhet több évig, az NHL rosszindulatúságától és a kedvezőtlen prognosztikai tényezőktől függően, beleértve az MPI mutatókat is.

Komplikációk a kemoterápia után

A kemoterápia lymphomára gyakorolt ​​következményei abból adódnak, hogy a tumorellenes terápia a tumorsejtekkel együtt elpusztul. Különösen gyorsan sérült sejtek, azok, amelyek gyorsan megoszlik a csontvelőbe, a száj nyálkahártyájába és a gyomor-bélrendszerbe, a hajhagymákon a fejbőrön.

A gyógyszerek teljes és teljes dózisa és a kémia időtartama befolyásolja a mellékhatások súlyosságát. Ebben az esetben vannak:

• fekélyek a nyálkahártyákon;
• alopecia;
• fokozott érzékenység a csökkent leukocytaszintű fertőzésekkel szemben;
• a vérzés a vérlemezkék hiányával történik;
• fáradtság - a vörösvértestek hiánya;
• étvágytalanság.

Nagy káros lymphomák esetén, amelyek gyors kémiai expozíciónak vannak kitéve, lehetnek daganatos szétesés - lízis szindróma. A vércukorban keresztülvitt oncocellák bomlástermékei belépnek a vesékbe, a szívbe és a központi idegrendszerbe, és megzavarják a funkciójukat. Ebben az esetben a páciens nagy mennyiségű folyadékot és a lymphoma kezelését szódával és allopurinollal írja elő.

Antitumor kémia károsodásának elkerülése érdekében a legfontosabb létfontosságú szerveket és nincs onkológiai leukémia, a modern megelőzési módokat alkalmazzák:

• hányás elleni gyógyszer;
• antibiotikumok;
• a leukociták termelését serkentő növekedési faktorok;
• készítmények vírusokkal és gombákkal szemben

Míg az immunitás nem erősödik meg, a fertőző komplikációk elkerülése érdekében egyszerű megelőző intézkedéseket kell tenni:

• a betegeknek a látogatóknak géz maszkokat és kórházi személyzetet kell viselniük - maszkok és steril kesztyűk;
• alaposan mosson kezet, valamint gyermeket és zöldségeket a betegnek;
• Kerülje a fertőzést hordozó gyermekekkel való érintkezést.

Lymphoma - kezelés a visszaesések után

A lymphomák korai ismétlődése 6 hónappal kezdődik a kezelés befejezése után. Ez megköveteli a kemoterápiás program változását. Ha a malignitás mértéke alacsony, lépjen be az agresszív limfóma kezelési programokra, például változtassa meg a COP, a Leykeran vagy a Cyclophosphamide program CHOP-ot vagy az antraciklinekkel kezelt programokat. Ha nincs válasz, a kombinált kemoterápiára vált át Mitoxantrone, Fludara, Etoposide, Cytarabine és Asparaginase.

Ha limfóma visszaesés később, és ott volt egy vagy több évre a kezdeti kezelés után, majd a kezelés lehet ismételni indolens és az agresszív limfómák. Ha relapszus alatt bekövetkezett nagy B-sejtes limfóma, miután antraciklin tartalmú programok az első sorban, hajtjuk végre, hogy egy mód a „megtakarítás” kemoterápia és kijelöli a magas-kémia és támogatja a vérképzés keresztül perifériás hematopoetikus őssejtek, ideértve az expozíciós forrás zóna elváltozások vagy használt típusú „jéghegy”.

Ha el csak részleges remisszió kemoterápia után az első sorban, és nincs pozitív dinamika a központok az első fogás standard terápia, egy program változás. Bekapcsolása intenzív terápia „mentő”, beleértve a csontvelő transzplantáció, immunterápiára gyógyszerek monoklonális antilimfocita antitesteket: Rituximab MabThera. A monoterápiában a betegek 50% -ánál hosszabb időtartamú elengedést jeleznek, de nem akadályozzák meg a megismétlő visszaeséseket.

Az első NHL-vonalat komplikációk veszélye nélkül kezelhetjük a Rituximab és kombinált kemoterápia kombinációjával a CHOP vagy a Fludara és a Mitoxantrone program szerint.
Fontos tudni. A helyi relapsusok és az NHL elsődleges refrakter formái miatt az expozíció jobban ígéretes lehet a kezelésre, mint a kemoterápia hatékony kezelésére.

Lymphoma kezelése népi gyógymódokkal

Ha a limfóma megerősítést nyert, a népi gyógymódok az általános terápiában szerepelnek és profilaxisként használatosak. A besugárzás és a kémia mellékhatásainak csökkentése érdekében készítsen kekszet, infúziót és tinktúrát. Széles körben használt: goji bogyók, gombák: chaga, reishi, meytake, shiitake és cordyceps. Ezek friss formában kerülnek értékesítésre olyan emberek számára, akik otthon termelik őket. Szárított formában gyógyszertárakban és márkaboltokban értékesítik a piacokat.

Mivel az onkológia is kiszámíthatatlan, mint limfóma kezelésére népi jogorvoslati összhangban kell lennie az onkológus. Például, limfóma kezelésére szóda, hogy megkönnyítsék a kombinációs terápia, pótolja a vért lúgos, hogy ez több folyékony és kevésbé savas, a test kiutasítani gombát javasoljuk tudósok, vegyészek és kutatók: professzor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Német és kínai orvosok egyetértenek velük, akik több vizsgálatot végeztek a bikarbonát hatásának meghatározására a rákos betegeknél

Fontos! A tudósok véleménye ellenére a limfóma nem kezelhető saját mérlegelése alapján.

A limfóma népi gyógymódokkal való kezelése a kemoterápia és a besugárzás előtt és után történik. Nos ismertetett honlapján a gyógynövények használata és a növények című cikkében: „A vastagbélrák kezelésének népi jogorvoslat”, valamint érdekes és hasznos anyag a rák kezelésére népi jogorvoslat, meg fogja találni a kategóriában a „hagyományos orvoslás a rák,” hogy csökkentsék a mérgező a test és fokozza immunitás Használja ki a fenti cikkekből származó recepteket az onkológussal egyetértésben.

Táplálkozás, diéta

Fontos szerepet játszik a táplálkozás a lymphoma kemoterápiája során. Magas kalóriának kell lennie ahhoz, hogy kompenzálja a szervezet által elköltött energiát az onkológia és a kémia és a sugárzás helyreállítása érdekében.

A lymphoma kemoterápiás étrendjének meg kell könnyítenie az életminőséget alacsony immunitással, meg kell szüntetnie a hirtelen fogyást és a fertőző betegségeket. nevezetesen:

• újrakezdi az étvágycsökkenést a kémiai étrend során.

2-3 óránként ételt kell fogyasztania anélkül, hogy túlzásba kerülne, és nem bántotta volna az éhségérzetet. Ugyanakkor kizárva a szendvicsekkel száraz szendvicseket "futni";

• az ételt frissen kell elkészíteni.

Annak érdekében, hogy megszüntesse a hányinger és a jobb asszimiláció étel, amit kell lemondani a zsíros és sült ételek, füstölt, sózott, fűszerezett, tartósítószerek, savanyúság, sajt penész, gyorsétterem, shawarma, hot dog, stb Chebureki.

Önt lehet főzni, sütött vagy párolt hús és hal, pasztőrözött tej, kecske, túrós tömb, vareniki, mousses stb;

• a cukrot mézzel helyettesítik.

A méz és a méztermékek allergiájának hiányában, reggel javasolt egy pohár vizet mézzel és pollennel (1 teáskanna mindegyik). A teát, gyümölcslevet, kompót, zselét mézzel (ízlés szerint) kell fogyasztani. Ha allergia van, akkor korlátozza a cukor mennyiségét.

Az Onco-tumorok aktív szénhidrát (édes) táptalajon fejlődnek. De nem ajánlott teljesen kizárni a szénhidrátokat, mivel az oncocellek feltöltik az energiát az izmokból és egyéb lágyrészekből, elszegve a testet;

• a víz eltávolítja a toxinokat.

A víz (gáz nélkül) 1,5-2 liter / nap mennyiségben csökkenti a vizeletben a mérgező terhelést. Komposztok, teák tejjel, levesek, levesek, zselé - ez étkezésnek számít. A zöld tea nem ajánlott inni - semlegesíti a vegyi készítmények tulajdonságait;

• az alkoholtartalmú italok nem tartoznak ide.

Alkoholfogyasztás: sör, vodka, édes erősségű bor hozzáadja a toxinokat egy gyengített szervezethez. Az orvosok azonban 50 ml vörös természetes bort ajánlanak a kezelések között;

• vitaminok immunitáshoz.

A lymphomában található vitaminok támogatják az immunrendszer működését és elterelik a fertőző betegségeket. A legtöbb vitamin megtalálható friss zöldségekben, bogyókban és gyümölcsökben. Télen a száraz gyümölcsök előnyösek, de alaposan meg kell mosni és komposztálni kell őket;

• a lisztből készült termékek erőt adnak.

Pasta durum mindig étvágyfokozásra főzve, ha hozzá főtt sovány baromfi vagy sült hal, saláta zöldség citromlével helyett vajat. A kenyérnek frissnek kell lennie. A zsemlétből, süteményből, süteményből, krémmel, mázzal, zsíros töltelékkel jobb megtagadni.

A lymphomás kemoterápiát követő táplálékot friss élelmiszerekből is meg kell tenni. A kalóriabevitel csökkentése vagy növelése lehetetlen. Ha az émelygés zavarja az étvágyat, a szervezet gazdaságos módba léphet. Ezért - a súlycsökkenés és az immunitás csökkentése. Ennek kizárásához szüksége van:

• "Menj fel az étvágyat" a friss levegőn, és töltsd fel a kalóriát dióval, mézzel, csokoládéval vagy friss tejföllel;
• enni meleg ételt, kivéve a forró és hideg;
• víz és más folyékony élelmiszerek: komposzt, zselé, gyümölcs koktél, italgyümölcslé 30-60 perccel étkezés előtt, vagy 1,5 óra múlva;
• alaposan rágja el az ételt, mert a levek felszívódása a szájban kezdődik (a nyelv alatt);
• a nyers zöldségek és gyümölcsök durva ételének elhatárolása;
• hasmenés jelenlétében több gabonaféléket, különösen rizst, kopott levest és tojásokat fogyasztanak;
• készítsen el egy étel dupla kazánban, őrölje meg és törölje a lehető legnagyobb mértékben az emésztőrendszer falaira gyakorolt ​​hatásokat.

Lymphoma - immunoterápia (bioterápia)

Az immunitás csökkenésével a szervezet már nem képes védőanyagokat előállítani, ezért immunterápiában használják őket. Elpusztítják a limfómasejteket és lassítják növekedésüket, aktiválják a lymphoma elleni immunitási rendszert.

A leukociták hormonokat termelnek a fertőzés leküzdésére. Hormonszerű anyag - Különböző interferonok megakadályozzák a sejtek növekedését és csökkentsék a limfómát. Kemoterápiás szerekkel kombinálva alkalmazzák.

Az interferon kezelés mellékhatásai a következők:

• fokozott fáradtság;
• fokozott testhőmérséklet;
• hidegrázás, fejfájás;
• fájdalmas támadások az ízületekben és az izmokban;
• hangulatváltozás.

A monoklonális antitestek immunrendszert termelnek a fertőző betegségek leküzdésére. Hasonló monoklonális antitesteket állítanak elő laboratóriumokban, és a lymphoma sejteket megölik.

Lymphoma operatív kezelése

Bizonyos típusú limfómák, például a GIT, részleges sebészeti beavatkozást igényelnek. De most a műveleteket más kezelési módokkal helyettesítik vagy kiegészítik.

Alkalmazzon laparotómiát - sebészeti beavatkozást, amelyben a hasfalat vágják, hogy hozzáférjenek a peritoneum szervéhez. A laparotómia célja a bemetszés mérete. A szöveti onkológia mikroszkópos vizsgálatát a metszésen keresztül végzik el, a szervek és szövetek mintáit veszik.

Csontvelő-transzplantációval és perifériás őssejtekkel végzett kezelés

Ha a standard terápia nem adja meg a várható hatást, akkor lymphoma csontvelővel vagy perifériás őssejt-transzplantációval kell alkalmazni. Ugyanakkor nagy dózisú kemoterápiás gyógyszereket használnak rezisztens tumorsejtek elpusztítására.

A transzplantációt autológ (a páciensből) és allogén (a donor) csontvelő vagy perifériás vérsejtekből végzik. Autológ transzplantációt nem végeznek a csontvelő vagy a perifériás vér lymphoma sejtek általi károsodása esetén.

A perifériás őssejteket vagy csontvelőt kivonják a páciensből intenzív kemoterápia vagy besugárzás megkezdése előtt. Ezután a kezelés után visszatérnek a pácienshez, hogy a vérképet helyreállítsák. A leukociták 2-3 hét elteltével, később - vérlemezkék és eritrociták növekedésével nőnek.

Csontvelő-átültetés

Csontvelő-átültetés vagy perifériás őssejtek után korai vagy késői komplikációk vagy mellékhatások jelentkezhetnek. A korai hatások megegyeznek a nagy kémiai adagok kinevezésével. Késő funkciók:

• légzési nehézség a tüdő sugárzásának károsodásához;
• a nők meddősége a sérült petefészkeknek köszönhetően;
• a pajzsmirigy sérülése;
• a szürkehályog kifejlődése;
• a csontok veresége, amely aszeptikus (gyulladás nélkül) nekrózist okoz;
• leukémia fejlődése.

Krónikus limfocitás leukémia kezelése

Az ugyanazon betegség különböző megnyilvánulásai a krónikus limfocitikus leukémia és a limfocitákból származó lymphoma, a bőr specifikus elváltozásaitól eltérő kezelés szükséges. Lymphoma, kis limfocitás - leukocita sejt limfóma (LML) vagy krónikus limfocitás leukémia (CLL) tartalmazza a szerkezet minden limfómák, majd a megnyilvánulása a betegség a versenyt az leggyakoribb B-nagy sejtes limfóma.

A CLL és LML sejtjei nem különböznek egymástól, ugyanolyan típusú limfocitákból származnak, és szinte azonosak. Azonban a CLL sejtek megtalálhatók a vérben, és az LML sejtek először a nyirokcsomókban találhatók. A CLL sejtek a csontvelőből származnak, és az LML általánosítható, majd csak a csontvelővel jár.

Hosszú távú fejlesztéssel az LML kezelhető. Az első 1-2 év betegek nem igényelnek terápiát, majd citosztatikus kezelést alkalmaznak. Ezután az LML szövettani átalakulása agresszív B-nagysejtes limfóma (Richter-szindróma) vagy Hodgkin-limfóma lehet. A follikuláris limfómához hasonlóan rosszul kezelhető is, míg a medián túlélés remisszió nélkül 8-10 év.

A tünetek a lymphocytás leukocitózis havi növekedésében nyilvánulhatnak meg. Először a méhnyak, majd az axilláris LU és más csoportok vannak kibővítve. A lép normális vagy kissé megemelkedik. A leukocitózis sok évig kevesebb, mint 20x109 / l. A csomó nyirokcsomó proliferációja a csontvelőben elhanyagolható. Ezután a B-CLL-ben szenvedő betegeken a bőrön a staphylococcus és a vírusos elváltozások manifesztálódnak.

Kerekítés a másodlagos általánosítása tumorspecifikus bőrelváltozások: diffúz foltok, plakkok és csomópontok, általában a törzsön, proximális végtagokon és az arc.

A malignus limfómák kezelési rendje

Az 1-4. Egységek a betegség stádiumának és a beteg funkcionális állapotának megfelelően adják meg a kezelési rendet.

1. blokk Az ajánlott kemoterápiás kezeléseket CLL nélkül del (11q) és del (17 p) nélkül

2. blokk Az ajánlott kemoterápiás kezelések CLL nélkül (11q) és del (17 p) nélkül - relapszus vagy terápiás refrakteritással

3. blokk A CLL javasolt kemoterápiás kezelése a del (17 p)

4. blokk. Ajánlott kemoterápiás kezelések CLL-hez del (11q)