Rákos metasztázisok

Megakadályozzák a metasztázisok kialakulását a rák radikális kezelésében a korai stádiumban.

Mi az áttétek?

A metasztázisok másodlagos gócok, amelyek rosszindulatúak tumor. Gyakran metasztázisok jelentkeznek a nyirokcsomókban, a májban, a tüdőben és a gerincben.

A modern ötletek szerint az áttétek szinte azonnal megjelennek, amint megjelenik a mögöttes daganat. Néhány rosszindulatú sejt belép a véráramba és a nyirok áramlásba, így mozoghatnak a testen, és rögzíthetők egy adott helyen.

Érdemes megjegyezni, hogy a daganatos fókuszban lévő sejtek folyamatosan jönnek ki. Az immunrendszer egy bizonyos ideig (talán évek óta) megakadályozza a tumor gyors növekedését. Ugyanakkor a metasztázisban lévő sejtek száma gyorsan vagy lassan folyamatosan növekszik. A tumorsejtek növekedésével arányosan növekszik azoknak a növekedési faktoroknak a mennyisége, amelyeket kiürítenek. Ezek a növekedési faktorok hozzájárulnak a daganatok körüli hajóhálózat kialakulásához, így a rosszindulatú sejtek hozzáférhetnek a tápanyagokhoz.

Milyen gyorsan terjed az áttétek?

Az első metasztázis klinikai megnyilvánulása különböző időpontokban fordulhat elő, a daganat típusától és számos más tényezőtől függően. Az első metasztázisok 1-2 év után gyakran előfordulnak. Bizonyos esetekben évtizedek teltek el. A mai napig létező rákterápiák (sugárterápia, artériák embolizációja, kemoterápiás kezelés) csökkenti a metasztázisok gyakoriságát, vagy hozzájárul a későbbi megnyilvánulásukhoz.

Az eddig felhalmozódott klinikai adatok azt mutatják, hogy a relapszus és a metasztázis gyakorisága a következő tényezők függvénye:

  • A rák kialakulása a kezelés idején. Elméletileg az elsődleges rák radikális kezelése minimalizálja a relapszus és a metasztázis valószínűségét. Ugyanakkor a kezelést követő ilyen betegeket az első két évben 3 havonta meg kell vizsgálni.
  • A malignus tumor növekedési formái. Például ismert, hogy a felszíni formák sokkal lassabban nőnek, mint a beszűrődőek.
  • Tumor lokalizáció.
  • A radikális kezelés sajátosságaitól.
  • A beteg korától kezdve. Egy fiatal korban az áttétek korábban alakulnak ki, és súlyosabbak.
Mi a metasztázis veszélye?

Rendszerint a metasztázisok a legtöbb esetben érezhetővé válnak abban az esetben, amikor a szervezet tartalékai a rosszindulatú daganattal szemben kimerültek. A metasztázisban szinte minden létfontosságú szerv aktivitása megszakad. A legtöbb esetben a rákos betegek halála pontosan a metasztázisok kialakulásának köszönhető. Az áttétek gyakran nagyon erősek fájdalom, amelyek anesztéziát igényelnek.

diagnosztika

Azonosításához metasztázisok onkológia használat X-ray, ultrahang, komputertomográfia, radioizotóp vizsgálat, MRI és a pozitronemissziós tomográfia. Ezek a diagnosztikai módszerek információt szolgáltatnak a metasztázisok növekedésének nagyságáról, prevalenciájáról és jellemzőiről. Emellett ezeket a módszereket alkalmazzák a kezelés során bizonyos terápiás szerek alkalmazásának hatékonyságának figyelemmel kísérésére.

kezelés

A rák korai szakaszában alkalmazott kemoterápia és radioterápia elsősorban a metasztázisok megjelenésének megakadályozására irányul.

Érdemes megemlíteni, hogy a metasztázisok kezelésének bizonyos nehézségei vannak, mivel gyakran a metasztázisos sejtek nem nagyon érzékenyek a kemoterápiás gyógyszerekre. Ebben a tekintetben az áttétes rák kezelése gyakran arra irányul, hogy meghosszabbítsa a páciens életét és enyhíti a tüneteket.

Metasztázisok: minél veszélyesebbek és hogyan befolyásolják a rákos megbetegedéseket?

Naponta több ezer kóros sejtes struktúra jelenik meg az emberi szervezetben, amely később rosszindulatú státuszt szerezhet. A védettségnek köszönhetően ezek a sejtek időben elpusztulnak.

De ha bizonyos okokból az immunvédelmet elmulasztják ezek a sejtek, akkor korlátlanul sokszorozódnak, rákos jellegű tumorként alakulnak ki.

Mi a metasztázis a rákban?

Az elsődleges lokalizációnak a vérből és a nyirok áramlásából eredő rosszindulatú sejtjei más szerves struktúrákká alakulnak át, ami metasztatikus fókuszokat képez, amelyek valójában a rák másodlagos lokalizációi.

Amikor a rák a szomszédos szövetekbe burkol, a regionális metasztázisról beszélünk. Ha a rosszindulatú sejtszerkezet vér- vagy nyirokfolyadékkal behatol a perifériás szövetekbe, akkor távoli metasztázis fordul elő.

A terjedés okai

Általában az áttétet az onkológiai növekedés bizonyos tényezői okozzák, amelyek a kapilláris és a vaszkuláris hálózatok kialakulását serkentik a tumorképződés körül.

Ennek eredményeképpen kedvező környezetet teremt a rosszindulatú struktúrák számára, amely biztosítja számukra a szükséges táplálkozást. Ebben a forgatókönyvben metasztázis fordul elő a szervezet egészében.

Általánosságban elmondható, hogy a rosszindulatú sejtek elterjedése különböző utakon fordulhat elő:

  • A vérárammal - rosszindulatú sejtek hematogének a vénákon keresztül, a kapilláris szerkezetek és a hajók egész testében terjednek;
  • A nyirok áramával. A lymphonodusok a rosszindulatú szerkezetek védőhatárai, és részleges pusztulás következik be. De ha túl sok megváltozott sejt van, a makrofágok nem tudnak megbirkózni velük;
  • Beültetés vagy a súlyos szövetek borítéka.

A limfogén eredetű metasztázisok legjellemzőbbek a méh nyakának és a gyomor, a gége és a vastagbél, a szarkóma és a melanómák rákának.

Hematogén metasztázis módon általában látható fejlett horionepiteliom és szarkómák malotazovyh és hasi tumorok, világos-sejt karcinóma és mások.

Milyen színpadon jelenik meg és milyen gyorsan terjed?

Ha az onkológus nem kapja meg a szükséges kezelést, az áttétek végül bármilyen rákos folyamattal jelentkeznek, de a megjelenés ideje nem mindig egyértelmű.

Néhány onkopatológiában a metasztázis csak néhány hónappal az elsődleges daganatos fókusz kialakulását követően következik be, míg másokban csak néhány év elteltével. Ezért feltételezhetően a metasztázis időzítésének megállapítása is lehetetlen.

Figyelembe véve a metasztázisokat a nyirokrendszerben, elmondható, hogy a metasztázisok a rák átmenetének jelei a fejlődés második szakaszának.

Ha a rosszindulatú sejtek hematogén terjedését tapasztaljuk, akkor az onkopológiának a 4. szakaszra való átmenetéről van szó. Átlagosan a rák 3-4 szakaszában metasztázisok képződnek. Vagyis az metasztatikus folyamatok megjelenése meghatározza a rákos daganatok állapotát.

Egy videó a rák metasztázisának módjáról:

Hogyan befolyásolja a metasztázis különböző típusú rák?

Általában metasztázisokat észlelnek a tüdőstruktúrákban, a májban és a nyirokcsomókban. Sokkal ritkábban metasztatikus gócok találhatók a csontváz, a lép és a hasnyálmirigy szívében és izmokban.

A szakértők meghatározzák a különböző lokalizációjú rákmetasztázisok bizonyos mintázatát:

  • A melanoma általában tüdőbe, májba, izomba vagy bőrbe metasztázz;
  • Tüdőrák - egészséges tüdőben, májban és mellékvese szövetekben;
  • Rosszindulatú daganat a petefészek és a méh, a gyomor és a belek, a hasnyálmirigy jellemzően áttétet a tüdőben, a májban és a peritoneális üregbe;
  • Az emlő-, vese- és prosztata-onkológia elsősorban a csont-, máj- és tüdőszövetre terjed ki.

Mi veszélyes?

Az onkopatológiák halálos kimenetele gyakran az aktív metasztázis miatt fordul elő, és nem primer tumor jelenléte miatt. Ezért az áttétek nagyon veszélyesek.

  1. Sértik a létfontosságú rendszerek és szervek tevékenységét;
  2. Ha vannak metasztázisok, akkor a test többé már nem képes ellenállni a onkológiának;
  3. A metasztázis hátrányosan befolyásolja az onkológiai folyamatot és a beteg állapotát, súlyosbítva azt.

faj

A metasztázisban számos változat és változat van, amelyek jelentősen különböznek egymástól.

Virhovsky

A Virchowa metasztázisa a nyak supraclavicularis részén helyezkedik el, és a gyomorrák hátterében áll. A másodlagos rokon helyét a hasüregből származó nyirok áramlás iránya okozza.

A nyirokcsomó nyirokcsomó nyirokcsomóján a malignus sejtszerkezet emelkedik, nem tudnak továbbmenni, ezért másodlagos daganatokká alakulnak. Virchow metasztázis fordulhat elő a máj, a hasnyálmirigy és más hasi struktúrák miatt.

Krukenbergsky

A hasonló áttéteket limfogenezis jellemzi, és a petefészkekben lokalizálódik. Ezek a másodlagos tumorok a petefészek-metasztázisok összes számának 35-40% -át teszik ki.

Megfigyelt krukenbergskie metasztázisok malignus gyomor, molochnozhelezistyh, vagy bél sérülései zhelchnoprotokovyh, hólyag vagy méhnyakrák.

Shnitslerovsky

A Schnitzler metasztázisai a malignus folyamat terjedése a közel rektális colitis és a pararektális nyirokcsomó cellulózába.

Az ilyen metasztatikus alakzatokat végbél ujjvizsgálat segítségével vizsgálják és fájdalommentes tömítések.

Leggyakrabban a gyomorrák hátterében fordul elő.

osteoblastos

A csontszövetekben kialakuló metasztatikus daganatok és az osteoblast aktivitás elősegítése osteoblasztnak nevezik. A megnövekedett oszteoblasztikus aktivitás hátterében a csontszövetek kalcium-lerakódása nő, ami hozzájárul a gyors növekedéshez.

Vannak olyan metasztatikus gerincek a tej-, pajzsmirigy- vagy prosztatarák, a szarkóma és a limfómák hátterében. Az előrejelzések többnyire kedvezőtlenek.

magányos

A magzati típusú metasztázisok tüdő-, cerebrospinalis és egyéb szövetekben lokalizálódó, nagy csomópontú magányos formációk.

ossifluent

Az osteolitikus másodlagos formációk a csontstruktúrákban is lokalizálódnak, de a csontokra gyakorolt ​​hatásuk kicsit más. Elpusztítják a csontszöveteket és aktiválják az oszteoklasztokat, ami a csontok destruktív változásához vezet.

Tünetek és jelek

A metasztázis klinikai képe a helyétől és az elsődleges tumor típusától függ. Általában az áttétek súlyos diszfunkcionális változásokat eredményeznek a test struktúráiban.

  • Májmetasztázisban a betegeket viszkető bőrben, sárgaságban és májelégtelenségben;
  • Emésztőrendszeri metasztatikus folyamatok gyors enkefalopátia kialakulásához vezet;
  • Tüdőmetasztázis bronchopulmonalis gyulladást, légzési rendellenességeket stb. okoz;
  • csont A metasztázisok súlyos fájdalomban különböznek a szervezetben.

A bőrön

A bőrmetasztázis elsősorban a petefészkek, a tüdő és a vesék rosszindulatú elváltozásainak hátterében fordul elő. A metasztatikus folyamatok a bőrön nyirok- vagy hematogén eredetűek. A férfiaknál az ilyen áttétek a hasra és a nyakra, a mellre és a fejre, valamint a mellkasra és a gyomorra eső nőkön találhatók.

A bőrmetasztázisok jelei:

  1. A mólokhoz hasonló alakzatok megjelenése;
  2. A bőrszín megváltozása a metasztázisok helyett;
  3. Gyors növekedés a bőrképződésben;
  4. gyengeség;
  5. kimerült;
  6. Álmosság és gyengeség;
  7. A hatékonyság hiánya;
  8. Fájdalmas érzés a tumorban;
  9. Karcsúsítás és hipertermia.

A képen látható, hogy a 4. színpad rákja a metasztázisokkal hasonlít a bőrön

Ha a metasztázis kialakul a fejbőrön, akkor általában faggyúcisztikus formában jelenik meg.

A bordákon

A rib metasztázisok első jelei intenzív fájdalmas érzések, ami a mobilitás korlátozásához vezet. A későbbi stádiumokban a másodlagos tumor elváltozások a bordák töréséhez vezethetnek, ami még a jelentéktelen törzseknél is előfordulhat.

A bordák gyakran metasztázist pajzsmirigyrák, mell-, prosztata- és cervicovaginalis, máj és a tüdő, a nyelőcső, és így tovább. Annak érdekében, hogy észlelni, szükséges, hogy végezzen szcintigráfia csontváz.

szív

Szívbetegségek másodlagos daganatok általában akkor természete miatt a pleurális mesothelioma, karcinóma, melanoma vagy pikkelysejtes nyelőcsőrák, a vese és a pajzsmirigyrák vagy leukémia.

A szívátültetések jelei:

  • Perikardiális effúzió;
  • A vénák elzáródása a szívizomban;
  • A szívműködés gátlása;
  • Arrhythmia, myocardialis elégtelenség.

peritonaeum

A ráksejtek behatolhatnak a test bármelyik részébe, különösen a hasüregbe. A belső szervek felületén és a peritoneum falain rosszindulatú szerkezetek helyezkednek el. Régóta felhalmozódnak, fokozatosan másodlagos daganatot képeznek.

Az emlő onkológiájával

A metasztatikus gócok az emlőmirigyben megnyilvánulnak a mellkasi tömítések megjelenésében, amelyek könnyen tapintottak.

Az emlőmirigyekben a rosszindulatú sejtek vérárammal vagy limfogén úton behatolnak. A páciens intenzív érzékenységet érez a mellkasban és más kellemetlen érzést.

Távoli áttétek

Minél több paraméter az alapfokú oktatásban, annál hamarabb kezdődik a metasztatizáló folyamatok. Általában a metasztázis valós veszélye akkor fordul elő, ha a daganat meghaladja a 3 cm-es átmérőt.

A vérárammal párhuzamosan a rosszindulatú sejtek eljutnak a távoli szövetekbe és szervekbe, ami a tumor folyamat késői stádiumait jelzi.

  • Ha metasztázisok keletkeztek a csontrendszerben, akkor a betegek fájdalmat éreznek a csontokban, ami komolyan csökkenti az életminőségét.
  • Ha a tejcukor áttételt kapott a tüdőbe, a beteg aggódik a légszomj, a köhögés és a mellkasi fájdalmak miatt.
  • Neuro-szisztémás áttétellel szédülés és fejfájás, görcsök és hallucinációk, hallás- és látáskárosodás, koordinációs zavarok stb.

regionális

Az onkológia korai szakaszában az emlőmirigy regionális metszeteket alakíthat ki a regionális nyirokcsomókban. Ezek általában axilláris nyirokcsomók.

De ha az elsődleges tumor közelebb kerül a mellkas közepéhez, a metasztatikus nyirokcsomók metasztatizálódnak.

A jövőben a rákos folyamat a távolabbi nyirokcsomókra terjed.

A bélben

A metasztázis a bélben gyakori hasmenés vagy székrekedés, vérszérum a székletben, hasi fájdalom és duzzanat.

Ezenkívül az oncogenezis létfontosságú aktivitásának termékei a test általános mérgezését okozzák, amit diszpeptikus rendellenességek jelentenek.

A vese

A vese- és mellékvese szerkezetek metasztázisának fő jele a hematuria, amelyet a vér vizében való jelenléte jellemez.

A vesék metasztázisának további jele az ágyéki régió fájdalmai, állandó hőmérséklet és gyengeség, fokozott vérnyomás és progresszív vérszegénység.

lép

A lépbe történő metasztázisok rendkívül ritkák, mivel maga a test képes olyan anyagok előállítására, amelyek rosszindulatú sejteket roncsolnak.

A metasztázis nyilvánvaló jelei közé tartozik a láz, a thrombopenia, a szervezet méretének növekedése, súlyossága és fájdalmai. Ahogy a másodlagos tumor nő, az állapot rosszabbodik, és a test kimerült.

mellhártyagyulladás

A mellkas mellkasát és a tüdejét bélelt mellény. Olyan speciális kenőanyagot állít elő, amely megkönnyíti a tüdőmunkát a légzés folyamán. A mellkasi szövetek metasztázisához köhögés, subfebrilhőmérséklet és fájdalom jelentkezik a szegycsontban.

gyomor

A gyomorban fellépő metasztázis ritka, a méhtől, nyelőcsőtől, melltől vagy tüdőbői terjedő tumorok. A metasztázist hipertermia és étvágytalanság, vérszegénység és ízváltozások, gyomorpanaszok stb. Kíséri.

petefészek

A kezdeti szakaszban a petefészek metasztázisai nem jelennek meg. Egyes rákos betegeknél az étvágy és az általános gyengeség, a menstruációs zavarok és a hipertermia hiánya figyelhető meg. Amikor a metasztázis növekszik, fájdalmas érzéseket és fojtó érzést tapasztalnak az alsó hasban.

Mellékvese

A mellékvesék nagyon sok tumort metasztatizálnak, például a tüdőből, vesékből, emlőmirigyekből stb.

A tumor ilyen terjedése mellékvese elégtelenséget okoz.

A nagy másodlagos alakzatokat szinte mindig nekrotikus folyamatok kísérik.

A méh onkológiájával

A méhrák metasztázisa az onkoprocesszus 3 fázisában kezdődik. A rosszindulatú sejtek terjedése lymphogén módon történik, és hematogén terjedés lehetséges a rák utolsó szakaszában.

A betegek panaszkodnak a menstruáció, az ágyéki fájdalmak és a rezi közötti foltokról a has alsó felében, különösen terhelés alatt.

A húgyhólyag

A rosszindulatú sejtek metasztatikus terjedése a húgyhólyagokba lymphogén módon történik, elsősorban a medencéből vagy ureterekből.

Először is vannak olyan tünetek, amelyek a leginkább a cystitisre jellemzőek, a gyakori vágyak, az ágyéki fájdalom, a fájdalmas vizelés miatt aggódnak.

A metasztázis kialakulásával az állapot rosszabbodik, állandó hipertermia, menedékház van a vizeletben stb.

hasnyálmirigy

Podzheludochnozhelezistoe metasztázis jellemzi az ilyen tünetek például a drámai fogyás és étvágytalanság, toshnotnorvotny szindróma, gyomortáji fájdalom és a gyakori hasmenés.

Néha a hasnyálmirigy-áttétek okozzák a bőr sápadtságát és a hasfájás fájdalmát.

torok

A torok metasztatikus alakulása általában a száj, a légzőszervek és az emésztés daganatait tünteti fel. Leggyakrabban az áttétek lokalizálása ilyen jeleket okoz:

  • Fájdalmak és sebek a torokban;
  • Orális szövetek ödémája;
  • Problémák beszélgetéssel, légzéssel, lenyeléssel;
  • Nyirokcsomók, stb.

Hogyan lehet meghatározni a szervezetben?

A metasztázisok kimutatása alapos diagnózist igényel, beleértve:

Az ilyen eljárások lehetővé teszik a metasztázis mértékének meghatározását, a másodlagos daganatok méretét, a többi szövetben a csírázást és a gázslási folyamatok vagy szétesés jelenlétét, a növekedés természetét stb.

Az ultrahangon láthatóak?

Az ultrahang diagnózis a rosszindulatú folyamatok metasztatikus terjedésének kimutatásának egyik fő módszere.

Egy ilyen tanulmány meglehetősen informatívnak tekinthető, és széles körben használják a modern diagnosztikai gyakorlatban.

Hogyan gyógyítható?

Az onkológiai metasztázis kezelését a másodlagos gócok elhelyezkedése, mérete és száma okozza. Számos különböző technikát alkalmaznak: sebészeti eltávolítás, radioterápia és gyógyszerterápia.

Operatív kezelés

Kezdetben az orvosok megpróbálják eltávolítani az alapfokú oktatást, amely a jövőben metasztázisforrásként működhet.

Ezután közvetlenül a metasztázisok eltávolítására lépjenek. Ehhez távolítsa el a nyirokcsomókat és a szomszédos szálakat.

A másodlagos képződmények eltávolításakor a sebész leállítja az egészséges szövetek közül néhányat, amelyek mikrometastázt is tartalmazhatnak.

Rádiófrekvenciás abláció

A rádiófrekvenciás abláció ma már sikeresen alkalmazható a tumorfolyamatok metasztatikus terjedésének kezelésében.

Ez a módszer magában foglalja a daganat pusztulását magas hőmérsékleteken, amelyeket különleges elektródák hoznak létre. Az elektromágneses áramok felmelegítik a rosszindulatú szöveteket, és elpusztítják őket. Ezután a halott sejtek összezsugorodnak, és helyükön hegesedés alakul ki.

orvostudomány

Az áttétes daganatok orvosi kezelése magában foglalja az olyan módszerek alkalmazását, mint a kemoterápia, az immunterápia, a célzott és a hormonterápia.

Az antitumor gyógyszerek kemoterápiás hatása leállítja a metasztázisok növekedését és terjedését. Gyakran ez a technika kombinálva van besugárzással vagy rádiófrekvenciás ablációval.

Hány metasztázisban él: prognózis

Általában a nyirokcsomókban és egyéb szerves szerkezetekben előforduló metasztázisok az onkopatológia kedvezőtlen előrejelzéseit sugallják.

  • A hasüreg metasztázisainak prognózisa. A halálos kimenetel a mai metasztázis esetében 5%. A hasi metasztázis és a kötelező kemoterápia megfelelő rehabilitációjának időben történő felismerése nagyban növeli a betegnek az onkológiai kezelés kedvező kimenetelét.
  • A mellékvesékben. A mellékvese metasztázisok általában más szervek károsodásával kombinálódnak, így a prognózis a konkrét klinikai helyzettől függ.
  • Mediastinumot. Az ilyen metasztázis a korai felismeréshez pozitív hatást fejthet ki, azonban késői észleléssel, az előrejelzések kedvezőtlenek.
  • Gut. Az onkológusnak az időben történő fellebbezésével a betegség sikeres kimenetelére hajlamosak. A betegek felében átlagosan a radioterápiával és kemoterápiával kombinálva időben végzett műtét történik. A későbbi szakaszokban az előrejelzések csalódást okoznak.
  • Máj. Az áttétes májkárosodások kezelése nélkül a túlélés 4 hónap. Amikor megkapja a szükséges segítséget, a beteg életét másfél évre meghosszabbítják, további kemoterápiát adhatnak az onkológusnak egy év további életévére.
  • A tüdő. A pulmonalis metasztázisban előforduló mellékhatások az elsődleges daganateltávolítás után 12 hónappal megelőző megjelenése, valamint a metasztatikus daganatok gyors növekedése. Túlélés 5 év alatt egyetlen áttétellel és megfelelő kezelés után kb. 40%.

Ha a páciensnek van terminája (negyedik) az onkológiában és metasztázis van, a várható élettartamot több héten belül, és néha még napokban is számolják, a daganat típusától függően.

Mi a metasztázis?

Az orvosi adatok szerint az emberi szervezetben naponta mintegy 30 ezer abnormális sejt jelenik meg, amelyek potenciálisan rákká válhatnak. Azonban az immunrendszer megtalálja ezeket a sejteket és megsemmisíti őket. Ha a szervezet védelme bármely okból "kimaradt" a rákos sejtekből, elkezdenek kontrollálatlanul sokszorozni és fokozatosan rosszindulatú daganatokat váltani.

Az elsődleges daganat helyekből származó patogén sejtek vérrel és nyirokcsomókkal történő behatolással átjutnak más szövetekbe és szervekbe, és metasztázisokat képeznek. Így a rák metasztázisai másodlagos rosszindulatú gócoknak nevezhetők, amelyek valójában a betegség súlyos szövődményeinek változatai.

Nézzük részletesebben, hogy mi az - metasztázisok, hogyan néznek ki, milyen okokból, hogyan manifesztálódnak és hogyan küzdenek a modern orvoslás ellenük.

Videó: A rákról és a metasztázis folyamatáról

okok

Az orvos-onkológusok még nem ismerik a rák kialakulásához hozzájáruló okokat. Pontosabban, elveszítik azt, hogy miért hirtelen rosszindulatúvá válik egy normál sejt. Ismertesse a már kialakuló daganatok viselkedését, sokkal könnyebb, mint a rögzítés, sokkal kevésbé azért, hogy megakadályozza azt a pillanatot, amikor az egészséges sejtek nem megfelelően viselkednek és rákos gócokká válnak.

Ha metasztázisról beszélünk, ebben az esetben az orvosok egy már kialakult malignus betegséggel foglalkoznak. Megfelelő agresszív terápia nélkül szinte minden onkológiai patológia metasztázisokat termel. Az onkológusok feladata, hogy megakadályozzák a fejlődésüket azáltal, hogy megszünteti az elsődleges daganat helyét.

Bizonyos esetekben a tumorsejtek sokáig inaktívak vagy rendkívül lassan (néha több év alatt) nőnek. A nagyszámú metasztázis gyors növekedésének és fejlődésének pontos mechanizmusát és okait nem vizsgálták részletesen.

Csak olyan tényezőket nevezhetünk meg, amelyek jelentősen megnövelik a metasztázisok kialakulásának valószínűségét meglévő vagy már távoli primer tumor helyén:

  • az elsődleges rákos daganat körül elágazó kapilláris hálózat kialakulása;
  • elősegítve a rákos sejtek gyors elterjedését, a kezdeti daganatos fókusz lokalizációját;
  • a szervezet gyengülése (csökkent immunitás) a betegség vagy a helytelenül kiválasztott terápia következtében;
  • a rák előrehaladott stádiumának jelenléte (valójában a 3. stádiumban kezdődően a metasztázisok indikatív és elkerülhetetlen tünet);
  • a daganat szövettani szerkezete (az infiltratív típusú rákos fókuszok hajlamosabbak a metasztázisra, mint a rák felületes formái);
  • a beteg kora: a fiatal korban a rák kiújulásának és metasztázis malignus tumorok gyorsabban növekszik, és gyakran súlyosabb, mint az idősebb betegek esetében - az oka a fokozott anyagcsere (beleértve patogén) folyamatok egy fiatal testét.

A tumor metasztázisának három fő módja van:

  • lymphogen (a ráksejtek terjedése a nyirokrendszereken keresztül);
  • hematogén (a véráram mentén terjed);
  • beültetés (a rákos sejtek átterjedése a sertózó membránokon az érintett szerv falainak tumor növekedése után).

Lymphogén út A penetráció a leginkább az epitheliális szövetből származó daganatok esetében jellemző. Hajlamosak a nyirokcsomók és a kötőszövetek (pl. Szarkóma) által okozott daganatok penetrációjára.

Gyakran nyirokcsomó áttétek végtelenségig beszorult a nyirokcsomó: ha ebben az időben elvégezni a műtétet, és távolítsa el együtt az elsődleges hangsúly az érintett területeket, a további terjedésének rosszindulatú folyamatokat lehet állítani.

A hematogén út a metasztázisok előfordulása jellemző a közepes és magas fokú rosszindulatú daganatok esetében. Gyakran előfordulhat, hogy a hematogén úton kialakuló távoli metasztázisok korábban kimutathatók, mint az elsődleges rosszindulatú gócok. Az ilyen áttétek hajlamosak a gyors progresszióra és erős tünetekkel járnak.

Vannak úgynevezett "nyugvó" metasztázisok, amelyek nem jelentkezhetnek semmilyen módon a kezelés fő szakaszát követő hosszú évek során. Azonban a teljesen önkényes körülmények a rosszindulatú folyamat újraindulását okozhatják: lakóhelyváltozás, stressz, hormonális háttér megváltozása, egy másik klimatikus zónába való utazás.

Videó: Hogyan lép fel a metasztázis?

Az áttétek tünetei

A metasztázisok tünetei a helyüktől függenek. A fő másodlagos elváltozások súlyos szerves és funkcionális sérüléseket okoznak.

A legérzékenyebb célszervek a hematogén metasztázisok terjedésének módjára: máj, tüdő, csontvelő, agy, zsírszövet, csontszövet.

A metasztázisok penetrációja a májszövetben: sárgaság, bőrkiütés, májelégtelenség. A tüdőmetasztázisok a légzőszervi funkciók, a tüdő és a hörgők gyulladásos folyamatainak károsodásához vezettek. Az agyban a metasztázisok az encephalopathia gyors fejlődéséhez vezetnek. A legfájdalmasabbak a csontszövetben előforduló metasztázisok - fájdalmas fájdalmat okoznak a test egészében.

Ebben a fejezetben megtudhatja, hogyan kezelhető a népi gyógymódok metasztázisa a tüdőben.

diagnosztika

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nem minden tumor járul hozzá az áttétek kialakulásához. A jóindulatú daganatok nem okoznak másodlagos elváltozásokat, és nem terjednek túl a saját membránjuk határain (ez az alapvető különbségük a rosszindulatú daganattól).

A metasztázisokban, ahogy a sejtek száma nő, kialakul egy saját vérellátó rendszer - így a másodlagos gócok oxigént és táplálékokat vesznek fel egészséges szövetekre. Ez a szervezet kimerüléséhez vezet: ezért a rák szinte mindig súlyvesztéssel jár.

A tapasztalt orvosok feltételezhetik a metasztázisok terjedését a testükre gyakorolt ​​közvetett hatásuk miatt. A másodlagos gócok, mint a mögöttes daganatok, minden rendszernek jelentős zavarához vezetnek, megsemmisítik az egészséges szöveteket és felszabadítják a toxinokat. A rákos megbetegedések következtében fellépő halálos kimenetelek pontosan a metasztázisok káros hatásai miatt keletkeznek.

A metasztázisok jelenlétének diagnosztizálása ugyanazokkal a módszerekkel történhet, amelyek kimutatják a primer malignus fókuszokat:

  • klasszikus radiográfia;
  • ultrahangvizsgálat;
  • szcintigráfia (csontszövet radioizotóp vizsgálata);
  • számítógépes tomográfia;
  • MRI;
  • pozitron emissziós tomográfia;
  • laboratóriumi vérvizsgálat (általános, biokémiai, rákos markerekre);
  • biopszia és szövettani vizsgálata.

A vizualizációs módszerek lehetővé teszik a helymeghatározást, meghatározzák a prevalencia méretét vagy mértékét, a dezintegrációt, a metasztázisok növekedésének jellegét.

A kezelés módszerei

Sőt, az ilyen módszereket a rákterápia, mint a kemoterápia és a sugárkezelés a legnagyobb részben a metasztázisok kialakulását megelőző intézkedések eltávolítása után a tumor kezdeti hangsúly. A sugárzás és a kemoterápia elsősorban a test aktívan elválasztó sejtjeit érinti - csak az ilyen sejtek rákosak. Sajnos ezek a módszerek negatívan befolyásolják a szervezet egészséges sejtjeit és szöveteit, különösen - elpusztítják az immunitást.

Ezért a metasztázisok és a mögöttes rák bármilyen agresszív kezelése kiterjedt mellékhatásokkal jár. Egyrészt a rosszindulatú sejtek megsemmisülnek, másrészt - a szervezet sebezhetővé válik még ártalmatlan fertőzések esetén is.

A metasztázisok kezelésének egyéb módszerei:

  • célterápia;
  • Immunológiai terápia;
  • egyes metasztázisok sebészeti eltávolítása;
  • Metasztázisokat tápláló artériák embolizálása;
  • sugársebészet;
  • tüneti (palliatív) terápia.

Célterápia (cél) - a speciális gyógyszereknek a célsejtekre gyakorolt ​​hatása (főként a rosszindulatú daganatok növekedésének és reprodukálásáért felelős receptorok). Ugyanakkor az egészséges sejtekre gyakorolt ​​hatás minimális.

immunterápia az onkológiában meglehetősen ígéretes kezelési módszer. Ezt a módszert alkalmazzák speciális, modern orvosi intézményekben, mint kísérleti, de nagyon hatékony, terápiás hatású további módszer. Az immunterápia a beteg saját immunitásának befolyásolása monoklonális antitestekkel, vakcinákkal és növekedési faktorokkal.

Sebészeti eltávolítás célszerű egyetlen metasztázis jelenlétében, amikor szükséges a beteg állapotának enyhítése vagy az életének meghosszabbítására irányuló kísérlet. A klasszikus műtétet, valamint a korszerűbb tumoreltávolítási módszert - a radioszürgiát - gyakran palliatív (tüneti) kezelésként alkalmazzák. A remisszió elérésének valószínűsége a palliatív terápia után minimális.

Az artériák embolizálása, A metasztázisok adagolása szintén viszonylag új kezelési módszer. Ha lehetetlen megszüntetni a rosszindulatú gócokat, akkor legalább korlátozni kell az oxigénhez és a tápanyagokhoz való hozzáférést a nagy vérerek embolizációjával (átfedés).

Itt olvasható, hogy a metasztázis hogyan kezeli a gerincet.

A csontok metasztázisainak tünetei mind specifikusak, mind nem specifikusak. További részletek ebben a fejezetben.

kilátás

A legtöbb orosz klinikánál a metasztázis terjedésének szakaszában lévő betegeket továbbra is reménytelen és elítélteként kezelik. Ezért jobb a terápia alkalmazása a rákos megbetegedések előrehaladott stádiumaiban a profilintézményekben vagy külföldön. Oroszországban a képzett intézmények sajnos csak néhány nagyvárosban léteznek.

Az áttétes betegek megfelelő terápiájában részt vevő kórházak közül az "Európai Klinika" ajánlott Moszkvában, "Az NN Onkológiai Központ. Blokhin "Moszkvában. Megalapozott klinikák Izraelben - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". A kezelés prognózisa és sikere nagyban függ a terápia szintjétől és az egészségügyi intézmény szintjétől.

Azonban az egyéb járulékos körülmények közvetlen hatást gyakorolnak az életszakaszra metasztázisok jelenlétében:

  • a beteg kora;
  • az immunrendszerének állapotát;
  • metasztázisok célszervek;
  • a rák és a különböző rák.

A várható élettartam a betegek májáttétek - 6 hónap, csontáttéteit teljes kezelés - néhány év, áttétekkel a vesét - egyik évről 3 évre, áttétekkel az agyban - néhány hét alatt.

Így lehetetlen pontosan megválaszolni a betegek várható élettartamára és túlélési arányára vonatkozó kérdéseket, anélkül, hogy számos további tényezőt figyelembe kellene venni.

Az emlőrákban rosszindulatú daganat alakul ki a szerv mirigyeiben. A tumor másodlagos gócai alakulnak ki. A rosszindulatú sejtek a vért, a nyiroket a májba, az izmokban, a tüdőbe és más szervekbe hatolják át. A másodlagos tumorsejtek megzavarják az összes szerv működését, rontják az egészet.

A rosszindulatú daganatok sejtjeit megnövekedett anyagcsere- és mitotikus aktivitás jellemzi, ami hozzájárul a rákos daganatok kezdeti fókuszában való gyors terjedésében. A ráksejtek bejutnak a közeli szervekbe és szövetekbe egy tumor növekedésén keresztül vagy más módon.

A tüdőrák kezelésében alkalmazott hivatalos módszerek mellett népi recepteket is alkalmazhatunk, de csak orvoshoz fordulva. Az onkológia egyik leggyakoribb diagnózisa a tüdőrák metasztázisokkal. Az alternatív gyógymód gazdag gyógyszerekkel, amelyek képesek a tumorok leküzdésére és terjedésére.

Bármelyik betegség is bekövetkezik, a kezelésben fontos szerepet játszik az emberi táplálkozás. A májbetegségek kezelésében léteznek bizonyos szabályok, amelyeket étkezés során be kell tartani. Amikor metasztázisokat kezel a májban, a beteg erősségre szorul, és a megfelelően kiválasztott táplálék erősíti az általános állapotot. Általános.

A nyirokcsomók metasztázisai a testben már létező rosszindulatú daganat másodlagos növekedési fókuszát képviselik. A metasztázisok kialakulása az emberi szervezetben jelzi a daganat progresszióját. Okok A metasztázisok megjelenésének fő oka egy rosszindulatú daganat kialakulása, amelynek sejtjei megindulnak.

A tüdőben a metasztázisok az elsődleges malignus neoplazmákból származó tumorsejtek terjedését okozzák, amelyek más szervekben lokalizálódnak. A rákos sejtek, elszakadva a tumoroktól, behatolnak a vénás vérbe, amely belép a tüdőbe. Okok A metasztázisok megjelenése szinte bármilyen daganatot okozhat.

A májsejtekben kialakuló metasztázisok vagy daganatok képesek gyorsan szaporodni és fejlődni. Ahhoz, hogy megállítsák ezt a pusztító folyamatot a szervezetben és gyógyítsák meg, a népi gyógynövények különböző módokon kínálnak. Használat előtt konzultálnia kell egy onkológussal. Ez a növény fehér.

Metasztázisok (görög metasztázisok - "mozgás") - a rosszindulatú daganatok az onkológiában érintett szerveken kívül. Rákos sejtek vérrel vagy nyirokcsomóval történő átvitelével alakulnak ki. A metasztázisok jelenléte a rákos fókuszponttól távol eső szervekben a betegség utolsó, negyedik szakaszának jele. Ő vele a szélsőséges gyógyulás valószínűsége.

Annak ellenére, hogy a patogenézisében daganatok az agyban nem vizsgálták végéig a tudósok, lehetséges megfogalmazni egy áttekintést a fő tényező okozza agyi áttétek. metasztázis kialakulása - egy megnyilvánulása a fejlődés egy rosszindulatú daganat, a képességét, hogy elterjedt a nyirok és a vér csatornák. Rushing együtt.

A csontáttétek gyakori okai a rákos sejtek csontstruktúrákba történő elterjedése vérrel vagy nyirokcsomóval. És ez az érintett szövetek növekedéséhez vezet, és a páciens állapotának romlásához vezet. A csontelváltozások áttétek: mellrák; a veserák progressziójával; a rákkal.

A gerinc metasztázisai másodlagos rosszindulatú daganat, amely életveszélyes a beteg számára. A diagnózisuk és a kezelésük csak az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel hatékony. Számos onkológiai betegség súlyos szövődménye a metasztázisok terjedése a gerincre. Ez a patológia pontos.

metasztázisok

metasztázisok - különböző szervek és szövetek másodlagos rosszindulatú daganata, amelyek a primer daganat malignus sejtjeinek hematogén, limfogén vagy implantációjával keletkeztek. Bármelyik szervben megtalálható. A korai szakaszban tünetmentes. A jövőben a klinikai tünetek a metasztázis lokalizációjától függenek. A diagnózist az anamnézis, a panaszok, az objektív vizsgálat adatai, az elemzések eredményei és az instrumentális kutatások figyelembevételével állapítják meg. Kezelés - kemoterápia, radioterápia, sebészeti beavatkozások.

metasztázisok

A metasztázisok az onkológiai folyamat távoli fókuszai, amelyek a rosszindulatú sejtek szervezeten keresztüli mozgásának eredményeként merülnek fel. Minden korosztályban azonosították, de a legsúlyosabb elváltozások az 50 évnél idősebb betegeknél fordulnak elő. A legtöbb rosszindulatú daganatban jelentkezhetnek, és hatással lehetnek a szervekre. Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok metasztatizálódnak a nyirokcsomókba, a tüdőbe és a májba. A csontban, a mellékvesékben, a vesékben és a központi idegrendszerben előforduló metasztázisok ritkábban fordulnak elő. A hasnyálmirigy, a lép, a bőr, a vázizmok és a szívizom ritkán diagnosztizált metasztázisos sérülései.

A különböző szervek működészavarai, amelyek a metasztázisok növekedését okozzák, a halálok vezető okai a rákbetegségekben. A másodlagos gócok megjelenése ronthatja a prognózist, és lehetetlenné teszi a rosszindulatú daganat radikális kezelését, vagy jelentős korlátokat okoz a terápiás módszerek kiválasztásakor. A metasztázisok diagnosztizálását és kezelését az onkológia és egyéb specialitások szakemberei végzik (a másodlagos célzás lokalizációjától függően).

A metasztázisok etiológiája és patológiai anatómiája

Megfelelő kezelés nélkül a metasztázis szinte minden rosszindulatú daganattal történik, de megjelenésük időzítése jelentősen változhat. Néha áttétek találhatók, néhány év múlva a fejlesztés az elsődleges folyamat, és néha - néhány hónapon belül, és néha még lesz az első megnyilvánulása a rák, így az idő intervallum a primer tumor és a metasztázisok kialakulása nem is telepíthető néhány.

A szakértők úgy vélik, hogy egyes esetekben a rosszindulatú sejtek különböző szervekre migrálhatnak, ezáltal "alvó foci" alakulnak ki, amelyek később aktívak és gyorsan növekedni kezdenek. Azonban még nem bizonyították az okokat, amelyek miatt ugyanazon betegség metasztázisai fordulnak elő és fejlődnek különböző arányokban. A szekunder alakzatok gyors előfordulásának és fejlődésének számos tényezőt lehet felsorolni.

Ezek közül a tényezők - a nagyszámú kis vérerek körül a primer tumorok, különösen a helyét és szövettani szerkezete a primer tumor, immunológiai rendellenességek, és a betegek életkora (fiatal metasztázisok fordulnak elő és a haladás gyorsabb, mint az idősek). Nagyon fontos a tumorellenes terápia - az ilyen kezelést követően nehéz megjósolni a metasztázisok valószínűségét és lehetséges időtartamát. Néha a másodlagos gócok néhány évvel a kezelés folyamán fordulnak elő, bizonyos életkörülmények megváltozása vagy nyilvánvaló ok nélkül.

Az elsődleges daganatok sejtjei a szervezeten keresztül háromféle módon terjedhetnek: lymphogén (nyirokerek), hematogén (véredények) és implantáció. Az implantációs metasztázis a szerv kapszulájának megsemmisülése és a rosszindulatú sejtek ebbe a vagy a természetes üregbe való felszabadulása után válik lehetségessé. Például a hasüregből származó petefészekrák sejtjei a máj felszínére migrálódhatnak, és az elsődleges tüdőrák sejtjei a pleurális üregen át - a mellhártya felületére.

A metasztázis domináns módját a daganat rosszindulatúságának eredője és mértéke határozza meg. A kötőszövet és az epithelialis neoplazmák sejtjei gyakrabban vándorolnak a nyirokcsomóban. A magas malignitású daganatokban hematogén prevalencia érvényesül. A legtöbb esetben limfóma áttétek jelentkeznek a hematogének előtt. Először is regionális nyirokcsomókat szenvednek. Ezután a rosszindulatú sejtek tovább terjedhetnek a nyirokrendszeren.

Ismerete nyirok áramlását egy adott anatómiai terület lehetővé teszi, hogy meghatározza a lehetséges módja, hogy érzékeli metasztázis és másodlagos klaszterek rosszindulatú sejtek (hacsak mikrometastazirovaniya). Hematogén áttét fordul elő jelentős távolságra a szervezet az érintett elsődleges folyamat, így észlelni őket kell végezzen átfogó felmérést alapul legvalószínűbb területeken az áttétek.

Különböző típusú rákok különböző frekvenciájú metasztázisokkal ezekre vagy más szervekre. Így a mellrák, a veserák, a prosztatarák és a pajzsmirigyrák leggyakrabban metasztázisokat adnak a tüdőbe, a csontokba és a májba. A gyomorrák, a petefészekrák, a vastagbélrák, a méhrák és a hasnyálmirigyrák, a máj, a peritoneum és a tüdők érintettek. A végbél és a tüdőrák rákja terjed a májra, a mellékvesékre és a tüdőre (a tüdőrák egy második tüdőben szenved). A melanoma áttéteket biztosít a máj, a tüdő, a bőr és az izmok számára.

A másodlagos szilárd tumorok domináló csomópont formák ritkábbak fekélyes felületet (például a bőr elváltozások), meg a nyálka mennyiség (Krukenberg metasztázisok) és más tumor típusok. A metasztázisok mérete néhány millimétertől 20 cm-ig terjedő vagy annál nagyobb lehet. Talán egyetlen szerv egyetlen sérülése, egy adott szerv több elváltozása, valamint több vagy több másodlagos góc több szervben. Meg kell említeni az úgynevezett „por” metasztázisok - több kisebb gócok a hasüregben, provokáló fejlesztése ascites.

A szövettani szerkezete szerint a másodlagos daganatok általában az elsődleges tumornak felelnek meg. Bizonyos esetekben azonban az áttétek szövettani szerkezete lehet, amely különbözik az elsődleges rák szerkezetétől. Általában az ilyen különbségeket akkor derítik ki, amikor az üreges szerv tumora metasztázisba kerül a parenchimális szervbe (például metasztatikus májrákban, amely primer vastagbélrák következtében jelentkezik). Néha az elsődleges és a másodlagos gócok szerkezetének különbségei miatt nehézségek merülnek fel a metasztázisok és a többszörös rákos megbetegedések differenciálódásában.

Az áttétek tünetei

A metasztázisok kezdeti szakaszában általában tünetmentesen fordulnak elő. A jövőben a klinikai megnyilvánulások a másodlagos daganat lokalizációjától függenek. A helyi tüneteket a rák közös tüneteivel kombinálják: hipertermia, étvágytalanság, fogyás a rákos cachexiaig, általános gyengeség és vérszegénység. A nyirokcsomók metasztázisaiban a méretük megnövekszik, amelyet tapintással vagy szemrevételezéssel határoztak meg.

A csomópontok általában fájdalommentesek, lágy-elasztikus konzisztenciájúak. Leggyakrabban az áttétek lokalizálódnak a nyaki, lágy, hónalj és supraclavicularis nyirokcsomókban. Megfelelően nagy méretű, ilyen fókák már rutinvizsgálat szakaszában is kimutathatók. Azonosítása egyes metasztázisok a nyirokcsomókban (retroperitonealis, az aorta, hasi csomópontok mediasztinális csomópontok) csak akkor lehetséges során a műszeres vizsgálatok, mert ezek anatómiai struktúrák számára hozzáférhetetlen fizikális vizsgálat. Az ilyen metasztázisok jelenlétének gyanúja jelentkezhet jelentős növekedéssel, ami a közeli anatómiai képződmények kompresszióját okozza.

A hematogén metasztázisok megnyilvánulásait lokalizációjuk határozza meg. A másodlagos gócok az agyban szédülést, fejfájást, émelygést, hányást és fokális neurológiai zavarokat okoznak. A metasztázis a gerincvelő, a fájdalom, a fáradtság terhelésre, zavarok a kismedencei szervek, progresszív mozgalmak és érzékenység rendellenességek. Amikor a tüdő metasztázisok voltak gyakori kiújulás a gyulladásos betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás, influenza, SARS), ezt követően csatlakozott légszomj és köhögés véres köpet.

A máj metasztázisai a súlyos és fájdalmas megnyilvánulásokban nyilvánulnak meg a megfelelő hipoondriumban, a májfunkciók megsértésével, a máj növekedésével és tuberositásával. A későbbi szakaszokban sárgaság, ascites és progresszív májelégtelenség észlelhető. A másodlagos daganatok a csontokban fájdalmas fájdalmat, hypercalcaemiát és patológiás töréseket okoznak. Talán a gerincvelő, az idegrendszeri és a vascularis törzsek összenyomódása. A peritoneum metasztázisaiban ascites lép fel, mivel a kiválasztás folyamatának szabályozása és a peritoneum szövetek általi felszívódása megszűnik.

A bőr metasztázisai sűrű, gyorsan növekvő testi, kékes vagy rózsaszín színű egy vagy több csomópont. A jövőben a bomlást és a fekélyt megfigyelik. Egyes primer tumorok (például emlő-karcinóma, a vastagbél rák, petefészekrák és húgyhólyagrák) másodlagos tünetek, bőrdaganatok lehet utánozni a klinikai képe orbánc. Ritkán (általában - emlőmirigy daganatokkal) szklerodermszerű áttéteket tárnak fel.

Az áttétek diagnosztizálása

A diagnózis a klinikai adatokon és a további vizsgálatok eredményén alapul. Mivel a nagy fejlődési tendenciát áttétek esetleges rosszindulatú jelzi a kiterjesztett vizsgálat (akkor is, ha tünetei más szervek nem állnak rendelkezésre). A feltételezett metasztázisban szenvedő betegeket általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat és vérvizsgálat szükséges a rákos markerekre. A betegeket küldtek mellkas röntgen, ultrahang a has, kismedencei ultrahang, a CT és MRI agyi, CT és MRI a gerincvelő, a csontokat a csontváz szcintigráfia, radiográfiai csontváz csontjai és egyéb vizsgálatok.

A metasztázisok jelenlétét végül megerősítik a megváltozott szövet szövettani vagy citológiai vizsgálata. A szövettani anyag kiválasztását lágy szövetekből metszés, mag vagy csippentés biopszia végzi. A metasztázisok felületes elhelyezkedésénél egy koptató biopsziát használnak, csontkárosodással - trepan-biopszia. A citológiai vizsgálat anyagát normál nyomatok vagy kenetek nyomtatásával nyerik. Folyadék felvételéhez aspirációs biopsziát végzünk.

A metasztázisok differenciáldiagnózisát elsődleges daganatos megbetegedésekkel és több rákos megbetegedéssel végzik (egy vagy több szervnél több góc egyidejű vagy szinte egyidejű kimutatása). Bizonyos esetekben a degeneratív-dystrophiás és gyulladásos folyamatokhoz differenciálódásra van szükség. Így a tüdőben áttétes tünetekkel járó tüdőgyulladást meg kell különböztetni a hagyományos tüdőgyulladástól, a gerince apró áttételeitől a korábbi osteoporosis hátterétől - a gerinci korral összefüggő változásokkal stb.

Az áttétek kezelése

A kezelés taktikáját egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a rák típusát, az elsődleges daganat állapotát, a beteg általános állapotát, a sejtek érzékenységét a terápiás hatás e vagy ilyen típusára, a metasztázisok számát, helyét és méretét. Lehetséges radioterápia, kemoterápia, immunchimoterápia, hormonterápia, klasszikus sebészeti beavatkozások, radioszurgia, kriokirurgia és a tápláló artériák embolizációja. Rendszerint a metasztázisok többféle kezelésének kombinációját (például kemoterápiát és radioterápiát, kemoterápiát és immunterápiát, sugárterápiát és sebészeti beavatkozást stb.) Használják. A sebészeti beavatkozások és a beavatkozás mértéke a metasztázisok számától és helyétől függ.

Metasztázisokban a regionális nyirokcsomók általában lymphadenectomiát kapnak az elsődleges daganat eltávolításával kombinálva. Kontrollált elsődleges daganatokkal és egyetlen metasztázisokkal a távoli szervekhez, egyes esetekben másodlagos gócok radikális kiválása lehetséges. Többszörös áttétek esetén a műtéti beavatkozás általában nem látható. Kivételek olyan esetek, amikor a palliatív műtét késleltetheti a halálos kimeneteleket vagy javítja az ember életminőségét (pl. A kraniotomia a metasztatikus agydaganatok által okozott veszélyes koponyaűri nyomás csökkentése érdekében).

A metasztázis prognózisa

Egészen a közelmúltig a metasztázisok jelenléte bizonyult a beteg gyors halálának. Most a helyzet fokozatosan változik, bár a másodlagos daganatok jelenléte továbbra is rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jelnek számít. Az új diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazása számos esetben növelheti a betegek átlagos várható élettartamát. Bizonyos körülmények között bizonyos lokalizációkat, például metasztatikus májrákot vagy metasztatikus agyrákot tartalmazó metasztázisok radikális kezelésére lehetségessé vált.

Általánosságban, a prognózis a metasztatikus mértéke határozza meg elhanyagolása onkológiai eljárás, jellemzői egy adott egészségügyi intézmény (bizonyos terápiás és diagnosztikai módszerek csak a nagyobb központokban), nézet, elhelyezkedésétől és stádiumától a primer tumor, a a beteg korát, állapotát az immunrendszerét, a mértéke a kimerültség szintű diszfunkciók különböző szervek stb. A metasztatikus májrák átlagos várható élettartama körülbelül hat hónap, az agykárosodás több hét, m tastazah kocka - néhány év, hogy a másodlagos tumorok a vesék - 1-3 év.

Rólunk

A kemoterápia kábítószereket használ fel a rákos sejtek elpusztítására.A szisztémás kemoterápiás szereket közvetlenül a véráramba injektálják, és képesek rákos sejteket elérni bármely szövetben és szervben.