Kémia melanoma

A sebészeti beavatkozással kombinálva a kemoterápiát metasztázisos melanómában alkalmazzák. A metasztázisok elleni küzdelemben részesülnek, amelyek nagysebességű sejtosztódással hatnak a szervezetre. Az orvos kijelöli, az eljárás a tanfolyamokat követi, majd szünetet kell tartani a test helyreállításához. A technika hatékonysága a páciens egészségétől, életkorától és a rákos sejtek inváziójától függ. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a citosztatikus gyógyszerekkel - nem írják elő őket. A gyógyszerek nagyon mérgezőek, ezért a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatások nem kerülhetők el. A melanomát nem lehet teljesen gyógyítani, csak a beteg életét meghosszabbíthatja.

Mivel a melanoma egy rákbetegség, nem ritka, hogy kemoterápiát igényel a kezelésben.

Mi a kemoterápia?

A melanoma kemoterápiás kezelésére a test metasztázisára van szükség (3-4. Szakasz). Néha az eljárás már a 2. szakaszban szükséges. A sebészeti beavatkozás után, amikor a daganat kivágódik, az áttétek leküzdésére kerül sor. Ő vele szintetikus gyógyszerek kerülnek be a szervezetbe, amelyeket a véráram mentén hordanak, és blokkolják a rákos sejtek fejlődését, támadják őket. A kezelés ciklikus, a tanfolyam 2-3 hetes, a krónikus állapottól függően. A kémiai anyag bejut a szervezetbe, utána szünetet kell tartani a toxicitása és a testre gyakorolt ​​negatív hatás miatt. A bőrrák gyógyszereinek bevezetése intravénás, csepegtető segítségével, tablettákon vagy cseppekben orálisan. A kábítószerek hatóanyagai olyan metasztázisokat találnak, amelyek nagy osztódási sebességgel jellemezhetők és azokon is fellépnek. Ebben az esetben a gyógyszer eléri az összes szövetet és szervet (szisztémás kezelés).

Mitől függ a hatékonyság?

Az epidermális rák kemoterápiája a patológia korai felismerése esetén hatékony. Teljes bőrkárosodással a kemoterápia fél évig meghosszabbítja a páciens életét, a metasztázis részleges terjedésével - egy évvel. Minél gyakrabban terjednek a metasztázisok, annál hatékonyabb a folyamat. A hatékonyságot befolyásoló nagyon fontos tényező a beteg egészségi állapota és kora. Minél jobb a szervezet immunrendszere, annál gyorsabban és gyümölcsözőbb a kábítószer a metasztázisokat érinti, kevésbé hátrányosan befolyásolja a testet. A kemoterápia után a beteg jelentős javulást tapasztal, bár ez még nem utal a kezelés pozitív eredményére. Javítja a beteg jólétét, étvágyát, hangulatát, a fájdalom egyre kevesebb lesz.

Javallatok és ellenjavallatok

A bőrrák kemoterápiáját az onkológiában 3-4 szakaszban írják fel, amikor a metasztázisok széles körben terjednek a szervezetben. Ezt a kezelési módszert alkalmazzuk, amikor a rákos sejtek egyszeri vagy többszöri mennyiségben regionális nyirokcsomókat zuhannak. Szintén hatékony a kémia alkalmazása a tumor és a lézerterápia sebészeti eltávolításával kombinálva a legjobb kezelés eredményének elérése érdekében. A szintetikus kemoterápia alkalmazásának belső szervek többszörös másodlagos képződése nem elkerülhető.

A melanoma utolsó szakaszában és a metasztázisok jelenlétében az orvosok azt ajánlják, hogy a beteg kemoterápiát kapjon.

Ellenjavallatok használata:

• a beteg súlyának jelentős csökkenése (cachexia) és az erõ csökkenése;
• széles körű rákmérgezés és rossz egészségi állapot;
• rákos sejtek jelenléte a májban és az agyban;
• a megnövekedett mennyiségű bilirubin jelenléte.

Ilyen esetekben citotoxikus gyógyszerek bevezetése tilos, mivel hatásuk halálhoz vezethet. Ezzel a terápiával az orvosok arra törekednek, hogy csökkentsék a rosszindulatú nevelést, leállítva a fejlődését, de nem lehet teljesen megakadályozni az áttétek terjedését. A 3 és 4 fokos rákok nem tudják teljesen gyógyítani. Lehetőség van csak a beteg életének meghosszabbítására.

A melanoma kemoterápiás kezelésére szolgáló készítmények

Az orvostudományban a melanoma kémiai készítményeinek szín szerinti osztályozását alkalmazzák. A gyógyszerek a következőkre oszthatók:

A készítmények ilyen jellegzetessége a színüknek köszönhető. A kemoterápiával együtt immunstimuláló gyógyszereket használnak, amelyek segítenek fenntartani a szervezet védő funkcióját. Egy ilyen komplexet biokémoterápiának neveznek. Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatóanyaga a citokin fehérje. Az eljárás drága, ezért nem minden klinika vezet. Az alábbiakban egy táblázatot találunk, amely leírja a bőr onkológiai kemoterápiájára vonatkozó legfontosabb gyógyszereket leírásukkal.

Melanoma kezelés és kemoterápia

Melanoma - egy rosszindulatú daganat, amely képződik myelocyták jelen lévő sejtek a külső réteg a bőr, és felelősek a pigment termelését (természetes színét a bőr, a lehetőséget a leégés). A melanoma rendszerint a normál bőrsejtekből fejlődik ki, néha a születési jelkép rosszindulatú daganat forrásává válik. Neoplazma jelenhet meg a test bármely részén, de leggyakrabban a nők daganata a csípőre, a férfiakra - hátul helyezkedik el. Nagyon ritka esetekben a melanoma más szervekben fordul elő, például a szemhéjban, a száj nyálkahártyáján vagy a körmök alatt.

A melanóma megkülönböztetése a rendes anyától a következő jellemzőkkel lehetséges:

• aszimmetrikus alak;
• egyenetlen szélek;
• szín: barna-fekete, vörös, rózsaszín, fehér vagy kékes árnyalattal;
• átmérő 6 mm és több;
• viszketés, szúrás, vérzés, ha sérült (kevésbé gyakori tünetek).

A melanoma leggyakoribb típusai:

1. Felszíni terjedő melanoma (a melanoma leggyakoribb típusa).
2. Noduláris (csomók) melanoma (rendkívül agresszív melanoma formája, gyorsan terjed).
3. A Lentigo melanoma elsősorban az időseknél fordul elő, elsősorban az arcokon (a tumor lassan, évekig terjed).
4. Az akril-laktóz melanoma kialakul a tenyéren, a lábakon vagy a körmök körül.

A tumor vastagságát (mélységét) a Breslow-skála és a Clark szerinti szint (az érintett bőrrétegek száma) határozza meg. Ezeknek a paramétereknek az értékei szükségesek a malignus patológia kialakulásának megállapításához.

A melanoma diagnózisával a betegség lefolyásának prognózisa és a terápia protokollja a lézió mértékétől, a metasztázisok jelenlététől vagy hiányától függ. A tumorfejlődés kezdeti szakaszában a túlélés magas. Az időben történő kezeléssel a teljes remisszió a betegek több mint 90% -ánál jelentkezik, és gyakorlatilag nem áll fenn a betegség visszaesésének kockázata.

A melanoma osztályozása az American Joint Cancer Committee (AJCC) szerint:

1. szakasz. A melanoma csak a bőr felső rétegeiben található, vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t.
2. szakasz. A melanoma a bőr felső rétegeiben található, de vastagsága több mint 1 mm, vagy a tumor fekete.
3. szakasz. a melanoma a regionális nyirokcsomókra és / vagy a primer tumoron kívül található melanoma sejtekre terjed.
4. szakasz. A melanoma a szervezet más szerveibe, például a májba, a tüdőbe, az agyba metasztázott.

Nem invazív melanoma (Stage 0) - a legkorábbi szakaszában betegség, amely rosszindulatú sejtek találhatók csak a bőr felső réteg (epidermis). Ebben az esetben csak a sebészeti beavatkozás történik - a melanoma eltávolítása.

Az 1. stádiumú melanoma kezelése

Ha a daganat vastagsága kisebb, mint 1 mm, akkor a tumor széles kivágása az egészséges szövetek befogadásával történik. Ez általában elegendő egy teljes gyógymódhoz, a relapszus valószínűsége nem magas.

2-3 fokozatú melanoma kezelés

Ha a daganat mérete meghaladja az 1 mm-t, az őrszem nyirokcsomó-biopsziáját végezzük. Amikor melanóma sejteket találunk benne, megvizsgáljuk egy másik nyirokcsomópontot.

A 4. stádiumú melanoma kezelése

Amint már említettük, a bőr melanoma okozhat metasztázisokat a nyirokcsomókban, a tüdőben, a májban és az agyban. A metasztatikus tumor kezelésének célja a tünetek enyhítése és a betegség terjedésének csökkentése.

Melanoma kezelés

A megerősítés után a diagnózis végzett radikális kimetszése melanoma a capture a környező egészséges szövetek - 1-2 mm a tumor perifériáján, a kezdeti biopszia élek. Az eltávolítandó hely térfogata a daganat méretétől, vastagságától és mélységétől, vagyis a betegség színpadától függ.

Ha lehetséges, az áttéteket sebészeti úton eltávolítják, de nagyszámú metasztázis jelenlétében ez a kezelés nem lehetséges.

A nyirokcsomók eltávolítása

Ha a melanóma kimutatható az őrszempont-csomópontban, akkor a páciens egy másik regionális nyirokcsomó eltávolítására irányuló műveletet ajánl. A sebészi beavatkozás után több hétig fájdalmat okozhat a beteg. A duzzanat csökkentése a működtetett területen ajánlott speciális gyakorlatokra.

A műtét után vigyázz a vágásokra és az esetleges fertőzésekre, mivel nő a fertőzésekre való fogékonyság.

A rosszindulatú daganatok nagy területének kivágásakor szükség lehet a test más részeiről történő átültetésére. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik a plasztikai sebészet osztályán.

A melanoma kemoterápiája

A melanoma kemoterápiát nem hatékony gyógymódként ismerik fel, és Izraelben nem használják több mint egy évtizede.

Immunterápia melanomával

Az immunterápia új és ígéretes módszer a melanoma kezelésére.
Az immunterápia célja a szervezet immunrendszere mozgósítása a betegség leküzdésére. Az Izraelben alkalmazott immunterápia az Interferont és az Interleukin-2-et használja.

2014-ben lépett a piacra egy új gyógyszer „Keytruda”, amely lehetővé teszi, hogy jelentősen növelje a betegek életét áttétes melanoma, bejegyzett esetben akár a teljes eltűnését a daganat kezelésére ez a gyógyszer, ami egy igazi forradalom, a melanóma kezelésében.

A rákkezelés fő előnyei Izraelben az egyéni megközelítés a terápia kiválasztásának és a legújabb technikák és gyógyszerek alkalmazásának. Az innovatív termékeknek köszönhetően az izraeli orvostudomány ma már egy új korszak szélén áll, amikor a melanoma már nem tekinthető végzetes betegségnek.

Hogyan történik a kemoterápia a melanoma kezelésére?

A melanoma kemoterápia a kezelés egyik módja, amikor metasztázisok fordulnak elő a páciens testében vagy az elsődleges daganatos szekunder gócok eltávolítása után. Ez a fajta kezelés önálló kezelésként vagy más módon kombinálható a kiszámíthatatlan betegség leküzdésére.

Melanoma kezelés

A melanoma bőrráknak nevezik, azaz sejtjeinek kaotikus abnormális növekedését. A szétterüléstől, a bőrrétegek behatolásának mélységétől és a betegség színpadától függően a kezelés a következő módon hajtható végre:

• sebészeti kivágás;
• sugárterápia;
• kemoterápia.

A melanoma kezelésének leghatékonyabb módja a daganat sebészeti eltávolítása. De ez a módszer csak akkor hasznos, ha a betegséget korai stádiumban észlelték, és a daganat még nem metasztázisba került a vérben.

Amikor a műtét együtt a tumorszövetet úgy eltávolítjuk egy kis részét az egészséges bőr körül átmérője nem több, mint 1 cm. A sebészeti beavatkozás során, a tumor injektáljuk érzéstelenítő, és mielőtt hajtjuk kialakulását biopszia.

Az orvosi gyakorlatban léteznek melanoma kezelés amputációval, de megállapítást nyert, hogy az amputáció ugyanazokat az eredményeket adja, mint a mély kivágás. Az esetek 30% -ában daganatsejteket találnak a regionális nyirokcsomókban, ezért bizonyos esetekben az orvos dönthet úgy, hogy eltávolítja a test ezen részeit. A láb körüli melanoma kialakulásával a regionális nyirokcsomók inguinalisak, a hónaljban stb.

Ha a formáció eléri a nagy méretű, akkor a műtéti kivágás kijelölése és a radioterápia. Bizonyos esetekben jó eredményeket is ad. Olyan jellegű kezelési módszer az utolsó szakaszában melanoma, azaz lehetetlen vagy hiábavalóság műtét, melanoma vagy helyen, például az arcon, ha a művelet sérülésekhez vezethet.

Az áttétek elterjedésével, a tumor ismétlődő gócak kialakulásával vagy a tumor eltávolítása után a beteg kemoterápiát kaphat. Ezt a kezelést csak akkor alkalmazzák, ha a rák agresszív módon viselkedik és képes áttételni a nyirokcsomókra, a májra vagy a csontvelőre.

Meg kell jegyezni és egy ilyen innovatív kezelési módszert, mint a melanoma elleni védőoltást. Az ebben az esetben alkalmazott vakcina elve hasonló a BCG-hez, a hatóanyagot a tumor lokalizációjának helyén adják be. A különbség az, hogy a melanoma vakcinát nem a betegség megelőzésére tervezték, hanem annak kezelésére.

A terápiás módszer kiválasztását mindig orvos végzi, a betegség kialakulásának alapja minden esetben.

Kemoterápia kezelés

A kemoterápia a kábítószereknek az emberi szervezetbe történő bevezetése, amelyek támadják a gyorsan növekvő rákos sejteket. Ön ilyen gyógyszert is beadhat, intravénásan és orálisan. Belépés, a drogok az egész testen dolgoznak, ezért rendszeresnek is nevezik őket.
Mivel a kemoterápiás szerek hatással vannak a gyorsan növekvő sejtekre, lehetetlen elkerülni az egészséges szövetek, például csontvelő vagy nyálkahártyák expozícióját.
Innen és ott vannak mellékhatások:

• a hajhagymák felszívódása;
• hányinger és hányás;
• hasi fájdalom;
• étvágytalanság;
• sebek kialakulása a szájban;
• görcsök;
• fokozott fáradtság;
• depresszió;
• kéz és láb zsibbadása;
• izomfájdalom;
• a szervezet fertőzés elleni rezisztenciájának csökkentése.

Bár egyes esetekben a kemoterápia jó eredménnyel jár, a kellemetlen mellékhatások széles köre miatt sok beteg elutasítja ezt a kezelési módszert. Meg kell érteni, hogy minden járulékos tünetet jelenteni kell a kezelőorvosnak, mivel többségük elfojthatja további gyógyszerek szedését. Ezenkívül minden mellékhatás a kemoterápiás tanfolyamok közötti szünetekben vagy annak befejezése után következik be.

Ha a méhnyálkahártya bármelyik végtagján található, akkor néha a kemoterápiát lokálisan végzik el, elválasztva a véráramot ezen a téren a teljes véráramlástól. Ebben az esetben az intravénásán beadott oldatot jobb asszimiláció céljából melegítjük. Az elszigetelt végtag-perfúzióval leggyakrabban a Melphalan, néha a kezelés radioterápiával egészül ki.

Kémiai gyógyszerek

A kemoterápiás szerek széles skálája létezik, amelyek a hatásmechanizmusban különböznek, és mind a monoterápia, mind a komplex kezelés során alkalmazhatók. A kemoterápia leggyakoribb gyógyszerei a következők:

• ciszplatin;
• dakarbazin;
• vinblaszt
• fotermustin;
• temozolomid;
• paclitaxel;
• carboplatin;
• Aranoza;
• karmusztin;
• Vermurafenib;
• ipilimumab;
• Ervoy.

Az orvosi vizsgálatok nem mutattak szignifikáns különbséget a nagy dózisú gyógyszerek rövid ideig történő alkalmazása és kis dózisok között a hosszan tartó felhasználás tekintetében. Az orvos a saját állapotát és a betegségének alakulását írja le.

A legutóbbi és a leghatékonyabb pillanat a Dakarbazin, a Vermurafenib és az Erva. Ezek a gyógyszerek rákos daganat sejtszerkezetét befolyásolják és elpusztítják.

Kombinált kezelés

A kombinált kezelés a beteg megkapta a keveréket bizonyos gyógyszerek, illetve használ kombinációit különböző terápiák kezelésére, a visszaesés megelőzésére vagy metasztázis kialakulását, és mielőtt a sebészeti kimetszés (az úgynevezett neoadjuváns terápia).

A melanoma elleni küzdelem során a következő kombinációkat használják:

• Dacarbazin + Vinblasztin + Cisplatinum;
• Lomustine + Vincristine + Cisplatinum;
• Lomustine + Vincristine + Dactinomycin;
• Vinblasztin + Bleomicin + Cisplatinum;
• Lomustine + Bleomycin + Cisplatinum;
• Nimustine + Dacarbazine + Cisplatinum;
• Aranosa + Vincristine + Cisplatinum;
• Aranosa + Vincristine + Dactinomycin;
• Fotemustine + Dacarbazine + Cisplatinum;
• Dacarbazin + Carmustine + Cisplatinum;
• Paclitaxel + ciszplatin + karbo-platin.

E gyógyszerek befogadását rendszeres időközönként elvégzik, fontos, hogy szigorúan tartsák be az orvos által előírt gyógyszerek befogadásának tervét. Bizonyos esetekben a terápiát ki lehet igazítani, de csak akkor, ha ezt a döntést szakember végzi.

biochemotherapy

Vannak olyan pozitív vizsgálatok eredményei, amelyekben a kemoterápiát immunmoduláló gyógyszerekkel kombinálták. Különösen a kemoterápiás gyógyszereket kombinálták az interferonkészítményekkel. Ezt a módszert emlema-immunterápiának is nevezik.

Az interferont leggyakrabban a Temozolomiddal (Temodar) kombinálják. Ez a gyógyszer tablettákba kerül, és hatása hasonló Dakarbazinhoz.

A legújabb trend a melanóma kezelésében az immunterápia alkalmazása, amikor gyógyszerek emeljék a mentelmi, bekerülnek a bőr alá otthon, szerint egy adott kúra által előírt orvos.

Az ilyen típusú terápia pozitív hatással van a tumorra, azaz méretének csökkenésére, de még nem tudományosan bizonyított, hogy ez a terápiás módszer befolyásolja-e a beteg várható élettartamát.

Meg kell jegyezni, hogy a feltárt melanoma a korai stádiumban lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a legjobb kezelést, amely megakadályozza a visszaesést, növeli a beteg életét.

A melanoma kemoterápiája

A kemoterápia a rákellenes kezelés egyik módszere, amely során a beteg olyan citosztatikus gyógyszereket vesz fel, amelyek a rákos sejtek halálát okozzák. Miután a hatóanyagot a páciensnek adták be, a testen át terjed a keringési rendszeren keresztül. Így a gyógyszeres kezelés gyakorlatilag minden rákos daganatot és áttétet érinthet. A melanoma kemoterápia jelentősen meghosszabbítja a súlyosan beteg személy életét.

A vezetés megvalósíthatósága

Az ismételt melanoma kialakulás igen súlyos patológiának számít, mivel egy ilyen daganat már a növekedés kezdeti szakaszában aktív metasztázisokat mutat. A rosszindulatú sejtek terjedésének megakadályozása csak a kemoterápia révén lehetséges.

bizonyság

Ilyen esetekben kemoterápiás szerek használata ajánlott:

1. Melanoma a rák növekedésének 3. és 4. szakaszában.
2. Egyetlen metasztázis jelenléte a regionális nyirokcsomókban.
3. A malignus daganatok komplex terápiája. A kemoterápia ugyanakkor kiegészíti a sebészeti technikát és a sugárterápiát.
4. Több másodlagos onkóma a belső szervekben.

Ellenjavallatok

Nem elfogadható citotoxikus gyógyszerek szedése az ilyen tünetekkel rendelkező betegek számára:

1. Kimondva cachexia. Jelentős csökkenés a testtömegben a krónikus fáradtság ellen.
2. A páciens súlyos általános állapota a rák mérgezésének jeleivel.
3. A metasztázisok jelenléte a májban és az agyszövetekben.
4. Magas bilirubinszint.

előnyök

A kemoterápiás technikák előnyei a következők:

1. A gyógyszer bevezetése közvetlenül a véráramba, ami lehetővé teszi a melanoma lokális relapszusának kimutatását.
2. A citosztatikus szer szisztémás hatása az egész szervezetre.
3. Anesztézia, bőrbőrök és radiográfiás besugárzás hiánya.

Mitől függ a hatékonyság?

E kezelési módszer hatékonysága közvetlenül függ az onkológiai neoplazma és a metasztatikus csomópontok jelenlététől. Tény, hogy a korábbi daganatot diagnosztizálják, annál hatékonyabb lesz a kemoterápia.

Videó: Bőr melanoma kemoterápia

Továbbá a kezelés folyamatát befolyásolja a beteg kora és egészségi állapota. A terápia során a legtöbb rákos beteg a jólét, az étvágycsökkenés és a csökkent fájdalomcsillapítás javulását figyelték meg. Ilyen szubjektív hatást követ a 2-3 hét elteltével a gyógyszer befejezése után.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak a melanoma kemoterápiájára?

A citosztatikumokat melanoma léziókban szenvedő betegeknél írják fel. A pénz átvétele között a páciensnek helyreállítási periódusa van. E ciklusok számát és időtartamát minden egyes klinikai esetben egyedileg határozzák meg.

Video: Van helye a kemoterápiának a metasztatikus melanoma betegek kezelésében: AGAINST

A kemoterápia legnépszerűbb eszközei a következők:

A gyógyszer a sejtek szintjén befolyásolja a betegséget. Egy rákos daganatban a DNS és az RNS szintézisében megszakad, amit a mutált szövetek megsemmisítésével nyilvánul meg. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása másodlagos károsodást okozhat a szívszövetben és a kötőszövet rosszindulatú daganatok kialakulásában.

Ennek a gyógyszerkészítménynek a terápiás hatása a tumor szerkezetének megsértésén alapul, a hasadási folyamatok blokkolásával. A gyógyszer aktívan felszívódik a rák növekedésében és rendkívül lassan szabadul fel a páciens testéből.

Az ágensnek kettős hatása van. Egyfelől a tumorsejtek DNS-szerkezete megsemmisül, másrészt a gyógyszer erősíti a ráksejt immunrendszerét. Az ilyen kezelés eredményeként az orvosok megfigyelik a rosszindulatú növekedés stabilizációját és még egyes daganatok regresszióját is.

Videó: A kemoterápia helye a melanoma modern kezelésében VÉDELEM

A hatóanyag tumorellenes hatása a hasadás sejtciklusának rendellenessége. A daganat mérete csökken. A "Temozolomide" emellett immunszuppresszív hatással is rendelkezik, ami néha szükséges a műtét utáni időszakban.

Ez a tumorellenes szer gátolja a rákos daganat intracelluláris enzimjeinek aktivitását. Ennek eredményeként az intravénás beadás után behatol a test összes sejtébe, és megállítja a neoplazma növekedését az onkológia minden szakaszában. A javallatok alkalmazási területei: melanoma, petefészekrák és a nyirokrendszeri betegségek rosszindulatú elváltozása.

A gyógyszereknek a véráramba történő bevezetése a gyógyszer patológiás terület felhalmozódását okozza. Ugyanakkor a DNS hasadási folyamatok sorrendje megszakadt a rákos sejtekben, amit a rák növekedésének megállítása jelez. A "Cisplatin" az elsődleges daganatok és a visszaesések leküzdésére képes a szervezet védekezésének aktiválásával.

A gyógyszer blokkolja az intracelluláris energiatermelést, amely szükséges a rákos szövetek létfontosságú aktivitásának fenntartásához. A gyakorlatban a rosszindulatú daganat stabilizálódik és visszaáll.

Mellékhatások

A kemoterápia negatív következményei azzal kapcsolatosak, hogy a citotoxikus szerek túlnyomórészt befolyásolják az aktívan megosztott sejteket. Ezek lehetnek a rákos szövetek, a keringési rendszer szerkezetei, a gyomor-bélrendszer hámjai és a szőrtüszők. Ezért a kemoterápia után a következő mellékhatásokat figyeljék meg:

Videó: I.A. Utyashev, RCRC "A bőr melanoma nem mérgező kemoterápiájának modern standardjai".

1. A vörös csontvelő elnyomása, melyet klinikailag a vörösvérsejtek, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek koncentrációjának csökkenése okoz a vérben. Ilyen betegekben a sima bőr, a spontán belső vérzés és a fertőző betegségek felszámolásának magas kockázata figyelhető meg.
2. Az emésztőrendszerből émelygés, időszakos hányás és időszakos hasmenés lép fel.
3. A melanoma károsító kemoterápia negatív hatást gyakorol a központi idegrendszer működésére. Ilyen betegek megfigyelhetők: fejfájás, szédülés, neuropátia és depresszió.
4. Alopecia vagy hajhullás. Ez a citotoxikus gyógyszerek leggyakoribb szövődménye.
5. A kemoterápiát követően a bőrborítók is szenvednek. A betegek gyakran észlelik a bőrpír, viszketés és fokozott bőrelvonás.
6. Egyes citosztatikus gyógyszerek irritáló hatással vannak a húgyhólyag és a vesék nyálkahártyájára. Ezek a komplikációk rövid távú természetűek, és teljesen eltűnnek a gyógykezelés visszavonása után.

költsége

A kemoterápia lefolyásának ára a klinika szintjétől, a beteg diagnózisától és a gyógyszertől függ. Átlagosan a citotoxikus gyógyszerek fogadásának költsége 100-500 dollár körüli. USA-ban.

Vélemények

Sok beteg, aki a melanoma diagnózisát, kemoterápiát követően, jobban érzi magát. Az orvosok pedig az onkológiai folyamatok stabilizálására és a betegség átmenetére utalnak az elengedés szakaszában.

A melanoma-áttételek veszélye és a kezelésük módja

A melanoma az egyik legagresszívabb rosszindulatú daganat. A gyors növekedés és a bőr és a belső szervek külső rétegeiben történő metasztázis iránti tendencia hosszú távon csökkenti a betegek túlélési esélyeit.

A legveszélyesebb a melanoma metasztázisai, amelyek az agyban és a tüdőben helyezkednek el. A másodlagos tumorsejtek megjelenésének kedvezőtlen prognózisa ellenére vannak olyan kezelési módszerek, amelyek javítják a beteg életminőségét, és lassítják a patológiás sejtek további fejlődését és terjedését.

A melanoma-metasztázisok terjedésének típusai és módjai

A melanoma a szervezeten keresztül három különböző típusú útvonalon terjed - hematogén, limfogén és vegyes. A legjellemzőbb bőr tumor metasztázis tekinthető lymphogen utat, amely ahhoz vezet, hogy a gyors kialakulását másodlagos gócok rák regionális és - ritkábban - távoli nyirokcsomókba.

A hematogén (vér) út kevésbé gyakori, de sokkal veszélyesebb. A véráramlás patológiás sejtjeit a tüdőbe, a májba, az agyba, a csontokba, a vesékbe és a mellékvese vesékbe viszik át, a bőrre és a bőr alatti szövetekre terjednek.

A bőrrák előrehaladott állapotában a metasztázisok mindkét irányban elterjedtek. Az előrejelzés kedvességének mértéke élesen csökken, mert a másodlagos gócok rosszul reagálnak a kemoterápia hatásaira és zavarják a fontos szervek normális működését, ami tovább csökkenti az immunitást és növeli a további metasztázisok valószínűségét.

Ha a belső szervek metasztázisainak gyanúja merül fel, akkor speciális diagnózist kell végrehajtani: a röntgensugárzás nélküli formációk és más vizsgálati módszerek vizualizálása nem lehetséges. A beteg meghatározhatja a másodlagos gócok fejlődését a bőrön és a szubkután szöveteken. A bőrmetasztázisok többféle formában is megjelenhetnek:

• szatellit (kiütésszerűen manifesztálódott, a színeződéshez hasonlóan a tumor fókuszpontjához hasonlóan és közelről lokalizált);
• nyirokcsomó (amelyet különböző méretű szubkután nodulák megjelenése jellemez, az elsődleges daganatos tetszőleges távolságban);
• thrombophlebitis (fájdalmas szubkután pecsétek, dilatált vénák és ödéma a felszínen);
• rozhzepodobnoy (ez egy kékeszöld-skarlát színű duzzanat foltja, amely körülveszi a rák elsődleges hangsúlyát).

A metasztázisra való hajlam a beteg testének állapotától és a neoplazma növekedési ütemétől függ. A bőrrák másodlagos gócjai gyakran előfordulnak krónikus szisztémás betegségek jelenlétében, idős korban, nagy dózisú kezdeti daganat esetén és csírázásuk a szervfalba. Ezért a fejen, a mellkason és a hasán megjelenő rosszindulatú növények veszélyesebbek, mint a végtagokon.

Az áttétek tünetei

A patológiás patológiák sokféleségének ellenére számos olyan jellegzetes tünet létezik, amely lehetővé teszi a gyanús melanoma metasztázisokat. Ezek a következők:

• fokozott regionális nyirokcsomók;
• gyors fogyás;
• fáradtság;
• látás, gyengeség;
• Anaemia (a nyirokcsomók jelentős növekedésével);
• subfebrile állapot (emelkedett testhőmérséklet);
• gyakori megfázás.

Attól függően, hogy az érintett szerv a máj megnagyobbodása is megfigyelhető, gyakori fejfájás, törések (eredményeként gyors belenő a csont a másodlagos kamra, és ennek megsemmisítése), bőrvörösség, idegi fájdalom, a máj megnagyobbodása és egyéb jellemzőit.

A másodlagos melanóma gócok diagnosztizálása

Diagnózis a metasztatikus melanoma tartalmazhat különböző típusú képalkotó, finom tűvel biopszia vagy sebészeti eltávolítása egy nyirokcsomó követő szövettani elemzése fokú a malignitás a sejtek, a vizsgálatban radioaktív készítmények és radiográfiai.

A metasztatizált szövet különböző helyeinek diagnózisának hatékony módszerei:

A melanoma kemoterápiája

A kemoterápia a rákellenes kezelés egyik módszere, amely során a beteg olyan citosztatikus gyógyszereket vesz fel, amelyek a rákos sejtek halálát okozzák. Miután a hatóanyagot a páciensnek adták be, a testen át terjed a keringési rendszeren keresztül. Így a gyógyszeres kezelés gyakorlatilag minden rákos daganatot és áttétet érinthet. A melanoma kemoterápia jelentősen meghosszabbítja a súlyosan beteg személy életét.

A vezetés megvalósíthatósága

Az ismételt melanoma kialakulás igen súlyos patológiának számít, mivel egy ilyen daganat már a növekedés kezdeti szakaszában aktív metasztázisokat mutat. A rosszindulatú sejtek terjedésének megakadályozása csak a kemoterápia révén lehetséges.

bizonyság

Ilyen esetekben kemoterápiás szerek használata ajánlott:

1. Melanoma a rák növekedésének 3. és 4. szakaszában.
2. Egyetlen metasztázis jelenléte a regionális nyirokcsomókban.
3. A malignus daganatok komplex terápiája. A kemoterápia ugyanakkor kiegészíti a sebészeti technikát és a sugárterápiát.
4. Több másodlagos onkóma a belső szervekben.

Ellenjavallatok

Nem elfogadható citotoxikus gyógyszerek szedése az ilyen tünetekkel rendelkező betegek számára:

1. Kimondva cachexia. Jelentős csökkenés a testtömegben a krónikus fáradtság ellen.
2. A páciens súlyos általános állapota a rák mérgezésének jeleivel.
3. A metasztázisok jelenléte a májban és az agyszövetekben.
4. Magas bilirubinszint.

előnyök

A kemoterápiás technikák előnyei a következők:

1. A gyógyszer bevezetése közvetlenül a véráramba, ami lehetővé teszi a melanoma lokális relapszusának kimutatását.
2. A citosztatikus szer szisztémás hatása az egész szervezetre.
3. Anesztézia, bőrbőrök és radiográfiás besugárzás hiánya.

Mitől függ a hatékonyság?

E kezelési módszer hatékonysága közvetlenül függ az onkológiai neoplazma és a metasztatikus csomópontok jelenlététől. Tény, hogy a korábbi daganatot diagnosztizálják, annál hatékonyabb lesz a kemoterápia.

Továbbá a kezelés folyamatát befolyásolja a beteg kora és egészségi állapota. A terápia során a legtöbb rákos beteg a jólét, az étvágycsökkenés és a csökkent fájdalomcsillapítás javulását figyelték meg. Ilyen szubjektív hatást követ a 2-3 hét elteltével a gyógyszer befejezése után.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak a melanoma kemoterápiájára?

A citosztatikumokat melanoma léziókban szenvedő betegeknél írják fel. A pénz átvétele között a páciensnek helyreállítási periódusa van. E ciklusok számát és időtartamát minden egyes klinikai esetben egyedileg határozzák meg.

A kemoterápia legnépszerűbb eszközei a következők:

A gyógyszer a sejtek szintjén befolyásolja a betegséget. Egy rákos daganatban a DNS és az RNS szintézisében megszakad, amit a mutált szövetek megsemmisítésével nyilvánul meg. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása másodlagos károsodást okozhat a szívszövetben és a kötőszövet rosszindulatú daganatok kialakulásában.

Ennek a gyógyszerkészítménynek a terápiás hatása a tumor szerkezetének megsértésén alapul, a hasadási folyamatok blokkolásával. A gyógyszer aktívan felszívódik a rák növekedésében és rendkívül lassan szabadul fel a páciens testéből.

Az ágensnek kettős hatása van. Egyfelől a tumorsejtek DNS-szerkezete megsemmisül, másrészt a gyógyszer erősíti a ráksejt immunrendszerét. Az ilyen kezelés eredményeként az orvosok megfigyelik a rosszindulatú növekedés stabilizációját és még egyes daganatok regresszióját is.

A hatóanyag tumorellenes hatása a hasadás sejtciklusának rendellenessége. A daganat mérete csökken. A "Temozolomide" emellett immunszuppresszív hatással is rendelkezik, ami néha szükséges a műtét utáni időszakban.

Ez a tumorellenes szer gátolja a rákos daganat intracelluláris enzimjeinek aktivitását. Ennek eredményeként az intravénás beadás után behatol a test összes sejtébe, és megállítja a neoplazma növekedését az onkológia minden szakaszában. A javallatok alkalmazási területei: melanoma, petefészekrák és a nyirokrendszeri betegségek rosszindulatú elváltozása.

A gyógyszereknek a véráramba történő bevezetése a gyógyszer patológiás terület felhalmozódását okozza. Ugyanakkor a DNS hasadási folyamatok sorrendje megszakadt a rákos sejtekben, amit a rák növekedésének megállítása jelez. A "ciszplatin" az elsődleges daganatok és a visszaesések leküzdésére való képességének köszönhető a szervezet védekezésének aktiválása.

A gyógyszer blokkolja az intracelluláris energiatermelést, amely szükséges a rákos szövetek létfontosságú aktivitásának fenntartásához. A gyakorlatban a rosszindulatú daganat stabilizálódik és visszaáll.

Mellékhatások

A kemoterápia negatív következményei azzal kapcsolatosak, hogy a citotoxikus szerek túlnyomórészt befolyásolják az aktívan megosztott sejteket. Ezek lehetnek a rákos szövetek, a keringési rendszer szerkezetei, a gyomor-bélrendszer hámjai és a szőrtüszők. Ezért a kemoterápia után a következő mellékhatásokat figyeljék meg:

1. A vörös csontvelő elnyomása, melyet klinikailag a vörösvérsejtek, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek koncentrációjának csökkenése okoz a vérben. Ilyen betegekben a sima bőr, a spontán belső vérzés és a fertőző betegségek felszámolásának magas kockázata figyelhető meg.
2. Az emésztőrendszerből émelygés, időszakos hányás és időszakos hasmenés lép fel.
3. A melanoma károsító kemoterápia negatív hatást gyakorol a központi idegrendszer működésére. Ilyen betegek megfigyelhetők: fejfájás, szédülés, neuropátia és depresszió.
4. Alopecia vagy hajhullás. Ez a citotoxikus gyógyszerek leggyakoribb szövődménye.
5. A kemoterápiát követően a bőrborítók is szenvednek. A betegek gyakran észlelik a bőrpír, viszketés és fokozott bőrelvonás.
6. Egyes citosztatikus gyógyszerek irritáló hatással vannak a húgyhólyag és a vesék nyálkahártyájára. Ezek a komplikációk rövid távú természetűek, és teljesen eltűnnek a gyógykezelés visszavonása után.

költsége

A kemoterápia lefolyásának ára a klinika szintjétől, a beteg diagnózisától és a gyógyszertől függ. Átlagosan a citotoxikus gyógyszerek fogadásának költsége 100-500 dollár körüli. USA-ban.

Vélemények

Sok beteg, akiknél a melanoma diagnosztizálta a kemoterápiát, jobban érzi magát. Az orvosok pedig az onkológiai folyamatok stabilizálására és a betegség átmenetére utalnak az elengedés szakaszában.

Melanoma kezelés

A melanoma a legagresszívebb bőrrák. Az ultraibolya sugárzás természetesen hozzájárul a megjelenéséhez, de előfordulhat azokon a területeken, ahol a nap sugarai nem esnek. Annak ellenére, hogy aktívabban fejlődik, mint más típusú bőrrák, vannak olyan speciális gyógyszerek, amelyek segítenek a melanoma kezelésében és megbirkózni vele. És a korai állapotban lévő emberek létszámának korai szakaszában közel 100 százaléka van.

Hogyan kezelik a melanoma különböző szakaszokban?

0. szakasz (in situ): A melanoma csak a bőr felső rétegeiben található meg. A teljes helyreállítás az esetek csaknem 100 százalékában fordul elő. Kimetszése után melanoma és kis mennyiségű egészséges bőr körül, talán az orvos azt ajánlja, hogy nézze évente egy bőrgyógyász, és végezzen havi önvizsgálatot jelenlétére gyanús mol, megnagyobbodott nyirokcsomók.

Miért további tesztelés? Ahhoz, hogy elkapjon egy olyan melanomát, amely a hegben, a nyirokcsomókban vagy más testrészekben terjedt, és egy teljesen új helyre új melanomát visszaküldött.

Hogyan kell elvégezni a havi önvizsgálatot?

1. Húzza ki és álljon egy nagy tükör elé egy jól megvilágított szobában. Vegyünk egy kézbe egy kisebb tükröt, és vizsgáljuk meg az arcot, valamint a szájat és a füleket.
2. Használja a kicsi és nagyméretű tükröket a fej, a fül és a nyak hátlapjának ellenőrzésére. Vizsgálja meg a kezét minden oldalról, a bőr az ujjaid és a körmeid alatt, valamint a hónaljod.
3. Mindkét tükör segítségével vizsgálja meg a vállakat, a felső háttestet és a karokat, az alsó hátsó, a fenékrészeket, a bőrüket és mindkét lábának hátsó részét.
4. Ülj le és vizsgáld meg a lábad, a boka, a lábad, a bőröd a lábujjaidat és a körmeid alatt. A tükör segítségével vizsgálja meg a nemi szerveket.

A melanoma 1. vagy 2A stádium: a daganat vastagsága kevesebb, mint 4 mm, fekély nélküli, vagy vastagsága kisebb, mint 2 mm, de fekélyes. Az egyik művelet önmagában 70-90 százalékban gyógyulást eredményez. Az IA szakaszban az első évben az orvosnak 2-4 alkalommal kell az orvoshoz felkeresnie, akkor az orvos éves vizsgálatot javasolhat. Minden hónapban a betegnek önvizsgálatot kell végeznie. Ha IB állapotban melanoma található, akkor a dermatológust 3 havonta 3 évig meg kell látogatni. Aztán félévente két évig. Önvizsgálatra is szükség van. Ha az orvos szükségesnek tartja, megváltoztatja ezeket az ajánlásokat.

2B. Vagy 2C. Lépés: a daganat vastagsága 2,1-4 mm, fekélyes, vagy vastagsága több mint 4 mm, de nincs fekély. A tumor eltávolítása után a betegek 40-70% -ában fordul elő visszaesés. Azok, akik a kockázata ilyen hatások magas, általában ajánlott kezelési szakasz 2 melanoma interferon alfa-2b, de az ajánlás nem szigorú, mivel a gyógyszer hatékonyságát bizonyos kétségek merülnek, de a mellékhatások ritkán fordulnak elő.

A 2. stádiumú melanoma kezelésének vagy befejezése után az orvosnak 3-6 hónaponként két évig, majd 3-12 hónaponként 2 évig, majd évente egyszer kell beadnia. Önvizsgálatra is szükség van. Az orvos többek között rendszeres számítógépes tomográfiát is tervezhet.

3. lépés: a rákos sejtek a nyirokcsomókban helyezkednek el, amelyek körülvesznek a daganatot vagy a szomszédos nyirokcsomókat. További terápiát ajánlunk, mivel a melanoma esetek több mint felét visszaküldik. Az interferon alfa-2b immunterápiája csökkenti az ismétlődés kockázatát. Megerősítheti az immunválaszt, hogy a szervezet jobban küzdjön a tumorsejtekkel. A 3. stádiumú melanoma kezelésének időtartama legfeljebb 12 hónap (szubkután injekciók). Azonban nem minden kézikönyvek megtalálható egy ilyen ajánlás, mert az a tény, hogy az interferon gyakran provokálja influenza-szerű tünetek (láz, izomfájdalom és ízületi fájdalom, fáradtság, étvágytalanság), depressziós hangulat, és mások.

A 3. stádiumú melanoma rákos sejtjeinek eltávolítása után az orvosnak három évenként, három hónaponként, majd kétévente három éven át meg kell látogatnia az orvost. Ha az orvosnak bármilyen gyanúja van, akkor felkéri Önt, hogy végezzen vérvizsgálatot, végezzen CT-vizsgálatot vagy ultrahangvizsgálatot.

4. lépés: A metasztázisok a test távoli részeiben vannak (ezek általában távoli nyirokcsomók, tüdő, máj, agy és csontok). Vannak különböző módon melanoma kezelésére a színpadon 4, de mind ugyanazt a célt - kiterjeszteni egy ember életét, amennyire csak lehetséges, és hogy megőrizze minőségét, megbirkózni a tünetek. A kezelésnek köszönhetően a ráksejtek elpusztulnak, vagy a növekedés egy ideig megáll. Ehhez immunterápia, célzott gyógyszerek, műtét, radioterápia vagy kemoterápia alkalmazható.

A 4. szakasz nincsenek egyértelmű ajánlásokat kezelésére rosszindulatú melanoma, mivel minden módszernek vannak előnyei és hátrányai mellett a tünetekkel jelentkezik, és kívánságait minden beteg és gondozói, amikor kiválasztják a kezdő meg kell belőle.

A melanoma kemoterápiája

A kemoterápia megöli a rákos sejteket, vagy elnyomja növekedésüket. Azonban kevésbé hatékony, mint az immunterápia és a célzott terápia, ezért ritkábban alkalmazzák (általában kis daganatokkal). Alapvetően a dakarbazin, a temozolomid, a ciszplatin, a vinblasztin és a karmusztin alkalmazzák. Például a melanoma egyik kemoterápiás kezelési módja közé tartozik a ciszplatin, a vinblasztin és a dakarbazin. A másik a ciszplatin, a dakarbazin, a karmusztin és a tamoxifen (azonban egyes jelentések szerint az utóbbi gyógyszer nem vehető fel ebbe a rendszerbe). Szintén feltételezhető, hogy a karboplatin és a paklitaxel hatóanyagok a sorafenibel kombinálva jó hatással vannak, és kevésbé toxikusak, mint a dakarbazin. Mivel a kemoterápia általában romlik a vérvizsgálatot is van, hasmenés, fájdalom a szájban, a fáradtság, a haj hullik ki, és az egész emberi állapot inkább „megtört”. Ha az elsődleges daganat a karon vagy a lábszáron van, akkor az orvos regionális (helyi) kemoterápiát kínálhat - ha a gyógyszer nem kering a szervezetben, hanem csak a végtagra esik. Ezt az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük. A sebész a csövet egy olyan edénybe helyezi, amely a karot és a lábat a vérben tartja. Csövek kapcsolódnak a géphez, amely bevezeti a szükséges gyógyszereket meleg vérrel. Rövid idő elteltével a véráramlás helyreáll. Emellett oxigént is adhatunk ehhez a keverékhez, majd az eljárás körülbelül egy óráig tart. A nyilvánvaló előnye ennek a megközelítésnek, hogy a kemoterápia nem befolyásolja az egész emberi szervezetben, így a mellékhatások nem annyira: fájdalom az injekció csövek, hajhullás a kar vagy láb, bőrpír és duzzanat a végtagok körülbelül 48 órával a kezelés után, majd a bőr barna színűvé válik, néha az ödéma elég hosszú marad, és az izom atrófia is előfordulhat. Ha a végtag szokatlan helyén fájdalom merült fel, azonnal tájékoztatni kell az orvost: lehet trombus.

Melanoma kezelés

Néha szükség van a műtétre, ha a melanoma bizonyos korlátozott területen terjed, és a tumor vagy a metasztázisok levághatók. Ez gyakran nemcsak meghosszabbítja az életet hónapokig és évekig, hanem a tumor okozta fájdalomcsillapításhoz is (például ha tüdőben vagy agyban van).

A melanoma sebészeti kezelésének változatai:

• A tumor egyszerű és széles kivágása. Általában kis melanómákhoz használják. A sebész eltávolítja a rosszindulatú daganatot és egy kis mennyiségű szövetet körülötte.
• A Mohs-műveletet jelenleg ritkán használják, ha a melanoma az arcán van. A tumort rétegenként eltávolítják, minden egyes távoli réteget mikroszkóp alatt vizsgálunk. Amikor a tumorsejtek kimutathatók a mintában, úgy gondolják, hogy a melanoma teljesen eltávolításra kerül.
• Amputáció. Használják, ha a melanom van az ujjakon, és sikerült mélyen belekerülni a szövetbe.
• Lymphodissection - a legközelebbi nyirokcsomók eltávolítása, amelyben a tumorsejtek terjednek.
• A melanoma metasztázisai a belső szervekben a műtét hatástalan.

Sugárterápia

Ha metasztázisok képződnek az agyban, nem sokan vannak, és nem lehet műtéti úton eltávolítani, lehetséges sugárkezelést igénybe venni. A legjobb, ha a radioszürgiát (pl. "Gamma Knife") használják, vagyis sugárzás sugárzását. A mellékhatások közül általában - a bõr vörössége és a fájdalom azon a területen, ahol a sugarak elhaladnak (1-2 hét elteltével), a haj elkezd esni, de aztán növekedni kezd.

A melanoma kezelés modern módszerei Moszkvában

A melanoma viszonylag ritka, de nagyon agresszív, legveszélyesebb típusú bőrrák. Gyorsan új mutációkat hoz létre, amelyek miatt a tumor 6 hónapig képes rezisztencia kialakulni a kemoterápiával szemben. A tudósok folyamatosan keressenek hatékonyabb új módszereket a melanoma kezelésére. Nagy reményeket szánnak az immunterápiára, a célzott gyógyszerekre. Az Európai Klinika a betegek számára a legfejlettebb gyógyszereket kínál az oroszországi regisztrált melanoma kezelésére. Meg tudjuk szervezni, hogy az onkológiai betegek részt vegyenek az új gyógyszerek klinikai vizsgálataiban - néha ez lesz az utolsó remény, amikor az összes rendelkezésre álló gyógyszer nem hatott.

Melanoma immunterápia

Az immunterápiára felhasznált készítmények segítik az immunrendszert a rákos sejtek elleni küzdelemben, stimulálva vagy erősítve azt. Ezek a gyógyszerek az immunellenőrző pontok (nivolumab, pembolizumab, ipilimumab) inhibitorainak csoportjába tartoznak. Nagyon hatékonyak a BRAF gén mutációjában, egyes esetekben a melanoma kemoterápiás kezelésével együtt alkalmazzák őket. Sajnálatos módon ezek a szerek komoly mellékhatásokkal járhatnak. A nivolumab és a pembolizumab miatt az immunrendszer megtámadhatja saját szöveteit. Ennek következtében bőrkiütés, hepatitis és colitis (ennek következtében - hasmenés vagy vérzés), a tüdő, a bőr, a vesék, az endokrin rendszer szerves része. A tünetek kevesebb mint 5 százaléka életveszélyes lehet. Ezért még kisebb mellékhatások esetén érdemes beszélgetni az orvossal.

Az ipilimumab (intravénásan beadva) kevésbé hatásos, mint a nivolumab és a pembolizumab. Általában a nivolumabbal együtt alkalmazzák (intravénásan is). A mellékhatások közül - a vastagbélgyulladás, a kiütés, a májgyulladás, az endokrin rendszer gyulladása. Ez a betegek 5-30 százalékában fordul elő.

Az interleukin-2 immunterápiára is alkalmazható. A melanoma kezelésére a legmegfelelőbb a lágy szövetekben és tüdőben lévő metasztázisban szenvedőknél a válasz. Ezt a hatóanyagot subcutan vagy intravénásan adják be, beleértve egy csepegtetővel. Meg kell mondani, hogy az interleukin-2 még kevésbé biztonságos, mint más gyógyszerek. Közel fele a betegek csökkentett nyomáson történik mintegy harmada hányás, hasmenés, oliguria (csökkent vizeletmennyiség), mint az a személy válik a fertőzésekkel szemben, úgy tűnik, influenza-szerű tünetek és hasmenés. Az ilyen terápia újraélesztést eredményezhet. Ezért az interleukin-2 kezelésének érdekében a tüdőfunkció vizsgálata jó eredménnyel jár, mint az agy mágneses rezonancia képalkotása, elektrokardiográfia a testmozgással; a vese és a máj is jól működik.

Néha immunterápiaként és interferonként.

Célterápia

A BRAF gén metasztázisai által okozott melanoma esetek kb. Fele mutat mutációt. Ebben az esetben a vemurafenib, a dabrafenib és a trametinib hatóanyagok hatásosak. Ezek a protein kináz inhibitorok csoportjába tartoznak. Hála nekik, a daganat csökkenhet, de sajnos a jövőben tovább fog nőni. Leggyakrabban a dabrafenib-t a trametinibbel együtt alkalmazzák. A kombináció mellékhatásai közül - láz, kiütés, fáradtság, májkárosodásbeli eltérések. Ha kap Vemurafenib alakulhat másik bőrrák (ő jól kezelt egyszerűen eltávolítja a melanoma), egyes esetekben a bőr érzékenységét, ízületi fájdalom, fáradtság, viszketés, hajhullás.

Klinikai vizsgálatok

Az izraeli melanoma-egységgel való együttműködésnek köszönhetően az Európai Klinika segít a legfrissebb kábítószerek klinikai vizsgálataiban való részvétel megszervezésében. Néha ez még előnyösebb a meglévő gyógyszerek, például az interferon kezelésénél. A kezelés megszüntetésére vonatkozó döntést a testület a beteggel és hozzátartozóival együtt hozza.

A betegnek a melanoma és más bőrrák kezelését követő megfigyelése

Ha a rosszindulatú melanóma kezelése sikeres, és tartós remisszió van, akkor a páciens a jövőben a melanoma vagy más rosszindulatú daganatok fokozott kockázatával jár. Előfordulhat visszaesés. Ezért a kórházból való távozás után mindig orvoshoz kell fordulnia.

Az onkológus látogatásainak gyakorisága függ a melanoma stádiumától. 3-12 hónapon belül értékelhető. Ha a rák nem tér vissza, és minden rendben van, a vizsgálatok közötti szünetek megnőhetnek. A kinevezés ideje alatt az orvos megvizsgálja a bőrt, érez a nyirokcsomókat.

Az európai klinikán a malignus bőrdaganatok időben történő diagnosztizálására a német "PhotoFinder" modern diagnosztikai rendszert használják.

A vizsgálat tartalmazhat radiográfiát, számítógépes tomográfiát.

A melanoma kezelés költsége Moszkvában

A melanoma kezelésének és tanácsadásának költsége a daganat területétől, helyétől és állapotától, a választott klinikától függ. Az európai kórházban a kezelést a modern protokollok szerint végezzük, a legjobb onkológiai központok szintjén, de sokkal olcsóbb. Olyan technológiát és gyógyszereket kínálunk, amelyek nem állnak rendelkezésre az állami klinikákon. A melanóma kezelés áráról az alábbiakban ismertetett árlistáról olvashat:

Széles kivágás a bőr új növekedésétől - 55 400 rbl.

Szeretne egy jó klinikát a melanoma kezelésére Oroszországban?

Az Európai Klinikában kaphat szakképzett segítséget a melanomában. Orvosaink nemcsak nagyszerű tapasztalattal rendelkeznek, hanem folyamatosan frissítik ismereteiket, kövessék a legújabb dermatooncológiai ajánlásokat. Ezért biztos lehet benne, hogy a melanóma kezelése az Európai Klinikán Moszkvában a legteljesebb segítséget kapja eddig.