Nyaki leukoplakia

A méhnyak leukoplakia a nyálkahártya elváltozásai, míg a hám felső rétege és az alatta lévő rétegek részt vesznek a folyamatban.

Vagyis a hám felső rétege hipertrófálódik (megvastagodott), ami megfelel a keratinizációs folyamatoknak. Klinikailag a leukoplakia helyszínei fehéres vagy fehéres plakkok. A betegség nem olyan ritka, és minden 20. nőnél diagnosztizálják.

A cervicalis leukoplakia 3 formája létezik:

  • lapos leukoplakia - az érintett területek ugyanolyan szinten vannak, mint a normál többrétegű laphám (véletlenszerűen diagnosztizálható rutinvizsgálat során);
  • a bélsárgás - a fehér méhszárnyak emelkednek a méhnyak szintje fölé, átlapolhatják egymást, ami megváltoztatja a nyak felszínét;
  • erosive leukoplakia - a fehéres területeken eróziók és / vagy repedések keletkeznek.

Attól függően, hogy az eredmények a szövettani vizsgálat (jelenléte vagy hiánya az atípusos sejtek) megkülönböztetett leukoplakia, amely tartozik a háttér folyamatok a méhnyak (lapos leukoplakia) és leukoplakia kapcsolatos rákmegelőző folyamatok (hozzáférhető atípusos sejtek).

A fejlődés okai

A betegség kialakulásának kiindulópontja ma még nem elég világos. Ismert, hogy a cervicalis leukoplakia minden oka két csoportra osztható: endogén (a test belsejében ható) és exogén (kívülről érkező) tényezők.

Endogén tényezők:

  • a hormonális egyensúly megszüntetése a hypothalamus-hipofízis-petefészek-rendszer bármely szintjén (anovuláció, felesleg vagy nemi hormonok hiánya, endometriális hiperplasztikus folyamatok és mások);
  • krónikus gyulladásos megbetegedések a méhben és a függelékekben;
  • anyagcserezavarok;
  • a test védelmének gyengülése.

Exogén tényezők közé tartozik;

a méhnyak trauma (szülés, abortusz, durva szexuális kapcsolat);

korai szexuális élet, gyakori változások a szexuális partnerekben;

urogenitális fertőzések (humán papillómavírus, genitális herpesz, ureaplazmózis, klamidia és mások);

a méhnyak betegségei (erózió, cervicitis és mások).

A nyaki leukoplakia tünetei

Rendszerint a méhnyak leukoplakia szivárog, rejtve van, vagyis tünetmentes, és véletlenszerű megállapítás a megelőző vizsgálat során.

Egyes betegek a dyspareunia (az együttérzés során fellépő fájdalom) és a megnövekedett hüvelyi elváltozás kellemetlen szagúsága miatt észlelhetik a betegség ilyen megnyilvánulásait. A hüvely fehéres színe különböző lehet. Ezek a tünetek általában egyidejűleg nőgyógyászati ​​megbetegedésekkel társulnak.

Abban az esetben, ha a leukoplakia a méhnyakon (a hüvely falán) túl terjed, viszketés és égés fordulhat elő.

Bizonyos esetekben a nő észreveszi a kis véres kisülés megjelenését a hüvelyből a nemi közösülés után.

A méhnyak méhnyakán lévő tükörben vizsgálva fehér vagy szürkésfehér színű durva vagy gyengéd plakkok találhatók, amelyek tiszta, szaggatott vagy fuzzy határokkal rendelkeznek. A raideket nem távolítják el géz tamponok.

diagnosztika

A méhnyak leukoplakia differenciáldiagnózisát colpitis, cervical erosion, condylomata, rák okozza. A lapos leukoplakia-t meg kell különböztetni a nyálkahártyákkal, a gombafertőzésekkel (tuska), a metaplasiával.

A méhnyaknak a visszapillantó tükrökben történő kötelező vizsgálatán túlmenően, amelyek során fehér bevonatokat találtak, további vizsgálatokat végeznek:

  • A kenet citológiai vizsgálata: a kaparást fehéres bevonattal kell végezni. A citológia azonban nem mindig mutatja meg a megfelelő eredményt, mivel a méhnyak epitéliumának mélységes rétegeinek atipikus sejtjei nem tudnak bejutni a surlókórba.
  • Kolposzkópia: a kolposzkóppal meghatározható a kóros gócok határa és dimenziója, valamint az atipikus zóna gyanúja. A Schiller teszt végrehajtásakor a támadás nem színezett barna (jód-negatív területek).
  • Biopszia: a cél-biopsziát a colposcope irányítása alatt végezzük, amely 100% -ban lehetővé teszi a preanceros folyamat jelenlétének / hiányának meghatározását.
  • Vizsgálatok urogenitális fertőzések: amellett, hogy kenetet a hüvely mikroflóra kell végezni bakteriológiai vizsgálatnak urogenitális fertőzések, elsősorban a humán papilloma vírus.
  • Hormon státusz: a jelzések alapján határozza meg a hormonok szintjét a szervezetben.

Leukoplakia kezelése

A nyaki leukoplakia kezelése kötelező biopszia után történik.

Egyszerű leukoplakia esetében a nőgyógyász kezeli a kezelést, ha az atipia jeleit kiderítik, a betegség terápiáját az onkológus határozza meg és végzi.

A kezelés célja, hogy megszüntesse a méhnyak érintett fókuszát.

diathermocoagulation

A leukoplakia gerincének elektromos áram általi megerőltetése meglehetősen hatékony kezelés módja, de a közelmúltban nagyszámú posztoperatív szövődmény miatt elhanyagolta a népszerűségét.

cryolysis

A sérült területek fagyasztása folyékony nitrogénnel. Hatékony és kellően biztonságos módszer, de hátránya: a méhnyak epitéliumának mély rétegeinek (a betegség visszaesése) kezelésének képtelensége.

Lézerterápia

Leukoplakia helyek lézersugárral történő kezelése (a kóros sejtek elpárolognak és eltűnnek). Fájdalommentes, megbízható módszer és használata nulliparous nők számára megengedett.

Vegyi koaguláció

Kóros területek kezelése vegyi savakkal. Fájdalommentes és hatékony módszer.

Rádiós hullámműtét

A "Surgitron" készülékben van egy elektród, amelyet a leukoplakia kandallójába hoznak, de nem érinti. Rádióhullámok, kóros sejtek elpusztítása az elektródából a leukoplakia helyére érkezik.

Az összes felsorolt ​​kezelést járóbeteg-alapon, a menstruációs ciklus 5. és 7. napján végezzük. A gyógyulási folyamat 2 héttől 2 hónapig tart. A posztoperatív időszakban ajánlott korlátozni a súlyok emelését, a fürdőzést és az insoláció tilalmát.

A méhnyak durva deformációjával és a keratinizációs folyamatok súlyosságával az atípiával, radikálisabb műveleteket végeznek (például cervixamputáció).

Leukoplakia terhesség alatt

Ha egy betegséget találnak, akkor gondoskodni kell róla, még a terhesség tervezése során is.

A méhnyak leukoplakja nem befolyásolja a terhesség és a magzat fejlődését. De a terhesség a nemi hormonok túlfeszültségét okozza, ami befolyásolhatja a betegség lefolyását (progresszió). Ezért a diagnosztizált terhes nőknél a "cervical leukoplakia" fokozott figyelmet szentel.

A leukoplakia kezelését a szülés utáni időszakra halasztják, és a szállításokat a természetes szülőcsatornán végzik. Ha a betegség előrehalad és a hüvely és a vulva szöveteire terjed, előnyben részesítik a sebészi beadást (császármetszés).

Komplikációk és prognózis

Az esetek 15% -ában a nyaki leukoplakia rosszindulatú formációvá válhat.

A lapos leukoplakia prognózisa, atipia és cervix deformitás nélkül, mind az életre, mind a terhességre nézve kedvező.

Tünetekkel járó diagnózis

Ismerje meg a valószínűségét betegség és amelyhez orvos kell mennie.

Cervical leukoplakia: típusok, tünetek, kezelés

A női nemi szféra számos betegsége szinte tünetmentes, szüntelenül a menstruációs ciklusban. Eközben a reproduktív szervek állapotában bekövetkező bármely patológiai változás középpontjában általában hormonális rendellenességek vagy a fertőzés hatása áll. Csak egy orvos segíthet megállapítani a változás okait a kibocsátás jellegében, a fájdalmas érzések megjelenését az alsó hasban. Még ilyen kisebb megnyilvánulások is lehetnek a rákos megbetegedések betegségének tünetei. Ezek a betegségek közé tartoznak a méhnyak leukoplakiai.

A betegség jellemzői

Nőgyógyászati ​​vizsgálat mintegy 5% a reproduktív korú nők detektáljuk felszíni változások a nyaki nyálkahártya állapotban (lapos többrétegű epitélium a területen nyílik a hüvely). Ugyanakkor a felszínen olyan domború, hornyos területek találhatók, amelyek világosszürke plakkoknak tűnnek. Egy nőnek cervicalis leukoplakia diagnosztizált.

Néha ilyen plakkok találhatók a méhnyakon belül, a cervikális csatorna hengeres epitéliumának felületén. A veszély az, hogy az epitheliális szövet éles megvastagodása és összehúzódása, ha a folyamat nem áll le, rákhoz vezethet (ez a betegek 30% -ában fordul elő). Bár a leukoplakia nem rosszindulatú betegség, ezért elődöntőnek számít. Ha az időben történő kezelés nem valósul meg hatékonyan, akkor a méhnyakrákba kerül.

keratosis

A hámfelszín szerkezetének változása, amelynek következtében elveszik rugalmassága, keratózisnak nevezik. A keratinizált felület a szövetkárosodás típusától függően eltérő lehet:

  • a parakeratosisban az érintett területek ráncosnak tűnnek, mivel a héj rétegeinek hiányos betöredezettsége következik be, a szövet rugalmassága részben zavart;
  • ha hiperkeratózis fordul elő, a hámrétegek többrétegű fokozott keratinizációja (a területek sűrűvé válnak és a felszín felszínén kiemelkednek);
  • akantózissal a szemölcsökre emlékeztető alakzatok vannak.

A leukoplakia típusai

A változások természetétől függően számos típusú nyaki leukoplakia létezik:

  • egyszerű (a szövetekben lévő lapos atipikus sejtek hiányoznak);
  • eróziós és fekélyes;
  • verrucus (plakkok és szemölcsök formájában).

A betegség eróziós és szemölcs (proliferatív) formái az atípusos sejtek kialakulásához kapcsolódnak, és megelőzik a betegséget.

A leukoplakia helye lehet az egyetlen, több lehet.

Videó: Mi a leukoplakia. Mennyire veszélyes?

Leukoplakia terhesség alatt

A nő leukoplakia terhesség alatti kimutatása nem alkalom a megszakítására, mivel nem jelent veszélyt a magzat fejlődésére. Az epitélium állapotát azonban folyamatosan figyelik, mivel a keratinizáció és a csökkent rugalmasság magzatvégzéshez vagy koraszüléshez vezethet. Ritka esetekben a sérült sejtek rosszindulatú degenerációja következik be.

Tanács: A terhesség megtervezésekor a szakértők javasolják, hogy teljes körű nőgyógyászati ​​vizsgálatot végezzenek a méhnyak és egyéb patológiás leukoplakia észlelése érdekében, megfelelő kezelésre.

A leukoplakia tünetei

A méhnyak ilyen jellegű elváltozása nem specifikus. Gyakran véletlenül a nőgyógyászati ​​vizsgálat során tapasztalható.

Általános szabály, hogy az ebben a betegségben egy nő úgy érzi, viszketés a hüvelyben, égő érzés vizeléskor, mint a hüvely és a szeméremtest jelennek mikrotreschinki vérzés. A perineumban fájdalmat okozhat, különösen járás közben.

figyelmeztetés: A nőnek figyelmeztetnie kell a kellemetlen érzés és a szexuális együttérzés fájdalmára. Ezt a traumát a leukoplakia által érintett nyakterületek okozzák. Ha van ilyen tünet, ne tegye el a nőgyógyász látogatását.

Leukoplakia okai

A fő okoz patológiás állapotában bekövetkező változásokat a hám és a előfordulása leukoplakia nyak csúcsok vannak hormonális rendellenességek vezet a túlzott tartalmát ösztrogén a szervezetben, menstruációs zavarok, és a fertőző és gyulladásos betegségek, a méhnyak. Adalék ehhez patológia lehet véletlen mechanikai károsíthatja a nyálkahártyát során kaparás vagy az abortusz, olyan anyagokkal, amelyek okozhat kémiai vagy termikus égések.

Hormonális és menstruációs zavarok

hyperestrogenia az agyalapi mirigyben fellépő működési zavar következménye. Az ebben előállított hormonok szabályozzák a női nemi hormonok tartalmát az ösztrogének és a progeszteronok testében. A túlzott ösztrogén hatására a nő olyan eltérést mutat, mint a menstruációs ciklusban az ovuláció hiánya. Ennek közvetlen következménye a méh nyálkahártyájának abnormális fejlődése a progeszteron hiányának következtében.

Az ösztrogén túlsúlyának másik oka a hormonpótló terápia nõi, orális és intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása. A rendellenességek előfordulását elősegíti a terhesség vagy az életkorral összefüggő, a reproduktív szervek állapotában bekövetkező változások kialakulása.

Amenorrhea és oligomenorrhoea. A menstruáció hiánya több mint 6 hónapig (amenorrhoea), valamint túl rövid (kevesebb mint 3 nap) havonta (oligomenorrhoea) lehet a nő testének örökletes jellemzője. Bizonyos esetekben ez egy rendellenes életmód, táplálkozás, valamint a különböző betegségek okozta hormonális háttér megzavarása lesz.

A méh és a mellékhelyek betegségei

Gyulladásos folyamatok óhatatlanul merül fel, ha belép a szervek fertőzései, bakteriális és vírusos jellegű. Egyes esetekben a fertőzés fordul elő csak szexuális érintkezés során (pl, gonorrhea, trichomoniasis szifilisz, genitális herpesz és más szexuális úton terjedő betegségek). Aktivátorok más fertőző betegségek (például, szájpenész, cytomegalovírus fertőzések) kerülnek átvitelre, mint szexuális érintkezés során, és a háztartás.

Gyakran a leukoplakia oka humán papillomavírus (HPV) fertőzés, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis. Gyulladásos betegségek fordulnak elő, amikor a test aktivált feltételes patogén mikroflóra csökkentésére az immunitás, hosszan tartó használata antibiotikumok, antidepresszánsok, vagy más gyógyszerek.

A méhnyak etikája. A károsodás oka és a nyálkahártya módosítása lehet a cervicalis csatorna és a cervicalis garat epiteliális rétegeinek elmozdulása, a csatorna inváziója a hüvelyi területre (ectropion).

Videó: a HPV mint a méhnyakrák okozója

Leukoplakia diagnózisa

A cervikális méh leukoplakia diagnózisát már a felszínen jellemző, a normál nőgyógyászati ​​vizsgálaton alapuló foltok teszik lehetővé. Annak megállapítása érdekében, hogy a nyakot a keratosis befolyásolja-e, ha az atipikus vagy a rákos sejtek a nyálkahártyában léteznek, a sérülés területének mélysége a következő felmérési módszereket alkalmazza:

  1. A vér és a vizelet általános elemzése a húgyúti gyulladásos betegségek jelenlétének meghatározására.
  2. Biokémiai vérvizsgálat cukor, fehérje (lehetővé teszi a metabolikus rendellenesség diagnosztizálását, ami hozzájárul a test hormonális eltolódásához).
  3. A hormonok vérvizsgálata. Szükség van a nem és más hormonok arányának meghatározására, amelynek tartalma a ciklus természetétől, a menstruáció időtartamától függ.
  4. A vér elemzése onkomarkery-on, különféle fertőzéseken.
  5. A méhnyak kenetének bakteriológiai elemzése a mikroflóra jellegének meghatározására.
  6. A nyaki biopsziát a nyak felületéről, amelyet mikroszkópos vizsgálat követ (hisztológiai elemzés a fertőzések típusainak meghatározására), a méhnyak koptatása.
  7. A kismedencei szervek ultrahangja lehetővé teszi a méh szerkezetében és formájá- ban a patológiák kimutatását, a méh különböző részeiben a gyulladás jelenlétét.

Mindezek a módszerek meghatározzák a nő leukoplakia nyakának okait, a rosszindulatú degeneráció veszélyességi fokát, lehetővé téve az optimális kezelés módját.

Leukoplakia kezelése

A nyaki leukoplakia kezelését különböző sebészeti beavatkozások végzik. Az érintett szövetet más módon kell megkenni vagy megsemmisíteni. A sebészeti beavatkozások megkezdése előtt a leukoplakia okozta gyulladásos és fertőző betegségek kezelésére. Ehhez antibiotikumokat, nem szteroid gyulladásgátló szereket használnak.

Megjegyzés: Az egyidejűleg alkalmazott betegségek kezelésére nem használhat olyan termékeket, mint a tengeri tyúkolaj, az aloe és dogrose alapú gyógyszerek. Képesek gyorsítani az atipikus sejtek fejlődését és degenerálódását rákos sejtekké.

A leukoplakia területek elpusztítása és eltávolítása érdekében speciális vegyszereket, lézersugarakat, krioagenseket, elektromos áramot használnak. A leukoplakia sebészeti eltávolítását olyan esetekben végezzük, amikor a sérülés mély, a bruttó hegek képződnek, és a méhnyak kitágul vagy el van zárva.

Kis leukoplakia esetén csak a méhnyak állapotának megfigyelése és az egyidejű betegségek megszüntetése valósul meg. Az immunitás javítása érdekében a "Galavit", "Amiksin" és mások, valamint a vitamin komplexek gyógyszereit használják. A hormonális hátteret új progesteronnal, például a "Dufaston" -el készítik elő.

Vegyi lebomlás

A solkagint salétromsav, ecetsav és oxálsav keverékével kezelik. A szöveti nekrózis mélysége a kezelés után 2,5 mm.

A módszer hátránya a szomszédos szövetek pontatlan kitettségének és égésének lehetősége. A módszer nem fájdalmas, ezért nem szükséges anesztézia. Ajánlatos, hogy ilyen pusztítást alkalmazzunk a leukoplakia fiatal nulliparous nőknél való felszámolására.

diathermocoagulation

Az érintett szövet elektromos áram általi felszívódása. A módszer hátrányai a hosszú távú gyógyulás a méhnyakon a hegképződéssel, a műtét során fellépő vérzés lehetőségével és a gyógyulás időszakában.

Az eljárás meglehetősen fájdalmas, olyan szövődmények, mint az alsó hasban elhúzódó posztoperatív fájdalom, endometriosis kialakulása, cikluszavarok, a betegség megismétlődése előfordulhat. A módszer nem alkalmazható a jövőbeli terhességeket tervező lányok és nők kezelésére.

cryolysis

Az érintett szövet fagyasztása folyékony nitrogénnel. Az eljárás néhány percet vesz igénybe. Nagy a valószínűsége a teljes gyógyulásnak, és nincs relapszus. Gyakran alkalmazzák olyan nők kezelésében, akik a jövőben tervezik a csecsemőt.

Lézeres bepárlás

A nyaki méhleukoplakia helyén, a keskeny lézersugárral nem érintkezõ hatás érhetõ el. Ez a módszer számos előnnyel jár: fájdalommentesség, fertőzésveszély hiánya, vérzés hiánya, műtét utáni heg. A fiatal nők kezelésére ez a módszer a legmegfelelőbb.

Postoperatív kezelés

A leukoplakia sebészi kezelését követően gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antibiotikumokkal történő helyreállító kezelést írnak elő. A keratoplasztikus szereket is használják, amelyek képesek a nyak felszínének lágyítására a leukoplakia eltávolítása után, elősegítik a normál gyógyulást. Ehhez ichthyol kenőcsöt, resorcinolt és más anyagokat használnak.

A műtét után a nőnek kerülnie kell a fizikai stresszt, a hőkezelést és a túlmelegedést.

Leukoplakia megelőzése

A méhnyak leukoplakia a szervezetben fellépő különböző patológiák következtében keletkezik, ezért különös figyelmet kell fordítani a gyulladásos és fertőző betegségek időben történő kezelésére. Meg kell tenni a vírusfertőzésekkel való fertőzés megelőzésére szolgáló intézkedéseket (óvszerhasználat, a promiszkuitás elkerülése). A hormonális, antibakteriális hatású gyógyszerek felhasználásával szigorúan be kell tartani az orvos által előírt beviteli és adagolási rendet.

Elfogadhatatlan az öngyógyítás a nemi úton terjedő betegségek tüneteivel. A menstruációs ciklus megsértése esetén orvoshoz kell fordulni, és meg kell találni az okát.

Nyaki leukoplakia

A méhnyak leukoplakia patológiás folyamat, amelyben a hüvelyi hám külső rétegének vastagságának növekedését figyeljük meg.

Ennek a kóros állapotnak az előfordulási gyakorisága 1%. Ugyanakkor a betegek egyharmadának rosszindulatú átalakulása van. Ezért a leukoplakia nagyon veszélyes betegségnek számít, melynek nincs súlyos klinikai tünete. Ezt a kóros folyamatot véletlenül diagnosztizálják egy nőgyógyász vizsgálata során. Ez a betegség gyakrabban fordul elő reproduktív korú nőknél. Mikroszkópos vizsgálattal ezt a kóros állapotot olyan fehér plakkok definiálják, amelyek a méhnyak vaginális részének nyálkahártya felett emelkednek. Ritkán előfordulhatnak ezek a plakkok a méhnyak nyaki csatornájában. A patológiai gócok lehetnek egy vagy többszörösek.

A nyaki leukoplakia alapformái

Ma a nőgyógyászatban a cervicalis leukoplakia osztályozását morfológiai kritériumok szerint alkalmazzák:

  • egyszerű formában;
  • proliferatív formában.

Ennek a kórtanának egy egyszerű formáját a hám külső rétegeinek megvastagodása és összehúzódása jellemzi. Ezt a kóros folyamatot egy vékony neoplazma képviseli, amely nem emelkedik fel a méhnyak felszínén, és nem befolyásolja a méhnyak mély rétegeit. A méhnyak egyszerű leukoplakiaja nem látható vizuálisan.

A proliferatív forma a méhnyak egyik leukoplakia típusa, amely a méhnyak epiteliális rétege fölé emelkedik. Ez a formája sűrű képződmény, amelyben a szövetek differenciálódása zavart okoz, ami atypikus sejtek megjelenéséhez vezet. Ez az alak egy preancerous folyamat. A nőgyógyászati ​​vizsgálat a tükörben azonosítható: úgy tűnik, hogy egyetlen vagy csoportosított fehér plakk, amely a méh halvány rózsaszín méhnyájának felszínén helyezkedik el.

A cervicalis leukoplakia okai

A cervicalis leukoplakia progresszióját okozó okok és tényezők lehetnek endogén (belső eredetűek) és exogén (külső eredetűek).

A fő külső okok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a cervicalis leukoplakia előfordulására és kifejlődésére:

  • fokozott ösztrogén a szervezetben;
  • a krónikus fertőző és vírusos megbetegedések jelenléte, amelyek a szeszélyes szexuális életben játszódnak fel (például az emberi papillomavírus közvetlen hatást gyakorol e kóros folyamat kifejlődésére);
  • a méh gyulladásos megbetegedései és a mellkasa, amelyek a menstruációs ciklus meghibásodásának okai;
  • a méhnyak mechanikai trauma (diathermocoagulatio és gyakori abortusz használata, vetélés az anamnézisben);
  • negatív hatás a kémiai gyógyszerek méhnyakán (a méhnyálkahártya agresszív kezelése a múltban).

A cervicalis leukoplakia endogén okai:

  • a hormonális háttér jelentıs megsértése (a progeszteron patológiás csökkenése), amelyet a menstruációs ciklus megsértése okoz;
  • a test védelmének csökkentése.

Gyakran a cervicalis leukoplakia háttérbetegségei a következők lehetnek:

  • papillomavírus fertőzés;
  • ureaplasmosis;
  • chlamydia és mycoplasmosis;
  • genitális herpesz;
  • citomegalovírus fertőzés;
  • colpitis és cervicitis;
  • folyamatosan megjelenő erózió a méhnyakon;
  • a test lokális és szisztémás ereinek csökkentése.

A nyaki leukoplakia tünetei

Ez a kóros állapot nem okozott jellegzetes klinikai tüneteket a nők körében. Ezt a betegséget a nőgyógyász megelőző vizsgálata során gyakran észlelik. Néha leukoplakia esetén a nők maguk is kórokozóvá tehetik magukat a genitális traktus kóros elváltozásaiban, amelyek egy kellemetlen szagú fehéreként manifesztálódnak. A cervicalis leukoplakia hátterében vérzéses kisülés is lehetséges kis mennyiségben szexuális érintkezés során (kontaktus allokáció).

A nyaki leukoplakia vizsgálatának diagnosztikai módszerei

A vizsgálat legfontosabb diagnosztikai módszerei, amelyek alapján a leukoplakia diagnózisát készítik:

  • panaszok és anamnesztikus adatok gyűjtése;
  • a teljes tüdőgyógyászati ​​vizsgálat a tükörben (a méhnyak méhszáján, az ovális alakú fehér zacskók és a hámfelszín fölé emelkedő tiszta határvonalak láthatóak);
  • a méhnyak felszínéről történő kaparás citológiai vizsgálata. A módszer lehetővé teszi a sejtkárosodás természetének feltárását, ami hozzájárul a kóros folyamat helyes értelmezéséhez. Ebben a vizsgálatban az orvos meghatározza az epithelialis sejtek halmazát, amelyek hyperkeratosis vagy parakeratosis jeleit mutatják. Az első esetben meghatározzák a kornifikált skálák számát, amelyekben nincs mag. A második esetben a kis átmérőjű sejtek citoplazmájának megnövekedett sűrűsége, amelynek pycnoticus magjai vannak;
  • a parakeratosis és a hyperkeratosis hátterében a mély hámrétegek sejtjei nem lépnek be a kaparásba, ahol a differenciálódás és az atipia patológiája kimutatható. Ennek kapcsán a leukoplakia diagnosztizálására a nyaki szövet biopsziáját célzó kést használják. Ezenkívül az exocervicalis szövetek szövettani vizsgálatát végezzük, amellyel egy onkológiai folyamat kimutatható. A méhnyak rosszindulatú daganatait kizárva a nyaki csatorna nyírását végezzük;
  • A kiterjesztett colposcopy lehetővé teszi az érintett terület és jellegének meghatározását. Ebben a tanulmányban olyan fehér alakzatok találhatók, amelyek finom szemcsés felületűek. A méhnyak felszínét speciális Lugol és 3% -os ecetsav oldattal kezeljük. A vizsgálat során meghatározzák a méhnyak kóros övezetének határait és megkönnyebbülését. Ezek a plakkok tiszta és egyenletes szélekkel rendelkeznek, és hiányoznak az erek. Ezeknek a tömítéseknek a méretei különbözőek lehetnek, és képesek a méhnyak külső rétegének teljes felületére kiterjedni, amely kiterjed a hüvely páncéljaira. Egy specifikus Schiller-teszt végrehajtásakor meghatározzák a méhnyak iodnegatív régiói. A leukoplakia jóindulatú daganat, de az atipikus sejtek jelenléte jelezheti a malignitás és a rák kialakulásának kockázatát. Ebben az esetben a "rák" végleges diagnózisa csak a méhnyak érintett területének szövettani vizsgálata után mutatható ki;
  • Kiterjesztett klinikai laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a következő módszerek: a tanulmány által mikroszkóppal, bakteriológiai vizsgálata PCR vizsgálat azonosítani fertőzések, nemi úton terjedő, tanulmány hormonális és immunológiai vizsgálat;
  • konzultáció az oncogynecológussal, endokrinológiai szakemberrel.

A cervicalis leukoplakia differenciáldiagnosztikája

A "leukoplakia" diagnosztizálásához differenciáldiagnózist kell végezni olyan betegségekkel, mint:

  • cervicalis kanális rák;
  • a méhnyak eróziója;
  • a méhnyak dysplasia.

Nyaki leukoplakia kezelése

A kezelési rend a betegség minden nő egyénileg kiválasztott alakjától függően leukoplakia, lépés patológiás folyamat, súlyossága zóna és a nyaki sérülés, és figyelembe veszi az a beteg korától és az ő reproduktív egészség. Az elsődleges cél a terápia célja, hogy megszüntesse a háttérben betegségek, amelyek hozzájárulnak a fejlesztési leukoplakiát és teljes eltávolítása elváltozások.

A kóros leukoplakia kezelésének fő módszerei a patológiás folyamat gócainak elpusztítására irányultak:

  • gyógyszeres kezelés (antibiotikumok, vírusellenes és gyulladáscsökkentő szerek);
  • kriogén hatás;
  • rádióhullámkezelés;
  • argon-plazma koaguláció;
  • lézer megsemmisítése;
  • diathermia;
  • koaguláció vegyi készítményekkel (szolkovagin);
  • sebészeti kezelési módszerek.

A nyaki leukoplakia gócok elpusztítása minimálisan invazív eljárások alkalmazásával. Ezek a manipulációk járóbeteg alapon történnek. A sérült szövetek regenerációja két héten át két hónapig tart. A gyógyulási folyamat függ az egyidejű patológiától, a kezelés módjától és a patológiás folyamat méretétől.

A gyógyulási időszak alatt a nőknek tilos a szexuális érintkezés és az összes fogamzásgátló módszer alkalmazása, kivéve az orális fogamzásgátlókat és az óvszert.

Bizonyos esetekben a műtét térfogata a méhnyak amputációját vagy konízizálását vonja maga után. Ez szükséges az intraepitheliális neoplázia, a hypertrophia és a kóros elváltozások kialakulásához a nyaki csatornában. A CIN III fokozat kimutatása esetén az onkológust ellenőrizni kell.

A cervicalis leukoplakia megelőző intézkedései

Ennek a kóros állapotnak a megakadályozásához olyan betegségeket kell kezelni, mint a méhnyak, a gyulladásos és a fertőző gócok erõsödése a reproduktív szervekben.

A cervicalis leukoplakia megelőzésére irányuló legfontosabb megelőző intézkedések a következők:

  • humán papillomavírus elleni védőoltás;
  • háttérbetegségek kezelése;
  • a felesleges nőgyógyászati ​​manipulációk elutasítása;
  • a szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésére vonatkozó szabályok betartása;
  • latex óvszer használata.

Eltávolítása után leukoplakiának gócok nő szükségszerűen esnek megelőző szűrések a nőgyógyász évente kétszer, hogy tamponokat a onkotsitologicheskogo tanulmány, meg kell vizsgálni a HPV-fertőzés keresztül továbbított szexuális intimitás, valamint a részt kiterjesztett kolposzkópia.

A leukoplakia kezelésétől számított két év elteltével és a kóros folyamat kórismeinek hiányában a nő a nőgyógyásznál a szokásos rezsimben vizsgálható.

A cervicalis leukoplakia prognózisa

Az atipikus sejtek hiányában a papillomavírus fertőzés, a negatív kísérő háttérbetegségek eltávolítása a cervicalis leukoplakia kezelés után, a prognózis kedvező. Ha a kiváltó oka a leukoplakia, továbbra is fennáll, lehet, hogy a kiújuló betegség folyamat vagy átmeneti leukoplakia az onkológiában nyaki méhnyak.

A leukoplakia egy egyszerű formájával a jövőben a csecsemőknek szándékozott nőknek enyhén kell eljárniuk ennek a betegségnek a kezelésére, hogy megakadályozzák a cervicalis csatorna deformációját. Különösen előnyös a kriództergálás, a rádióhullámkezelés, a kémiai véralvadás.

Leukoplakia a méhnyak: mi az, lehet fejlődni a rák és hogyan kell kezelni?

A "leukoplakia" szó két görög szóból áll, ami "fehér plakettet" jelent. Az orvostudományban már 1887-ben kezdték használni, és hagyományosan a házi orvoslásban használták fel a hámrétegek túlzott dörzsölésével kapcsolatos folyamatok meghatározására. Lássuk, mi ez a betegség - nyaki leukoplakia?

Ez egy abnormális állapot, amelyben a nyak felszínén béléses, többrétegű epitélium túlzott keratinizációja (a keratin felhalmozódása) alakul ki. A külföldi orvosok és a morfológusok gyakran beszélnek a méhnyak dyskeratikájáról, vagyis a keratinociták - keratinizált hámsejtek képződésének megsértéséről.

Prevalencia és megelőzési módszerek

Az ismertetett patológiát az összes nő 1,1% -ában fedezték fel. A nyak egyéb betegségei között a részesedése 5,2%. Még ennél is gyakoribb, hogy ez a diagnózis fel van javítva olyan betegeknél, akiknek zavart menstruációs ciklusuk van - 12% -ban.

Annak ellenére, hogy a nőgyógyászati ​​megbetegedések kismértékű előfordulásáról számoltak be, meg kell akadályozni a betegség megelőzését. Végtére is, szinte minden harmadik leukoplakia beteg később méhnyakrákot alakít ki.

Megelőzés:

  • a méhnyaki ektopió és annak kezelése időben történő diagnózisa;
  • vírusos és mikrobiális fertőzések kezelése;
  • humán papillomavírus elleni védőoltás;
  • az óvszerhasználat olyan csoportokban ajánlott, akik gyakori partnerkapcsolatokkal rendelkeznek;
  • menstruációs ciklus rendellenességek kezelése;
  • a veszélyeztetett nők célzott vizsgálata.

Így legalább évente egyszer egy nőgyógyász látogatása és az egyszerű higiéniai szabályok betartása megakadályozza a leukoplakia kialakulását sok nőnél.

besorolás

A patológia lehet egyszerű vagy atipikus sejtekben.

  • A méhnyak egyszerű leukoplakiaja a méhnyak felszínén keratinizált sejtek kialakulása, amelyek plakkokat képeznek. Az ilyen sejteket egy sűrű fehérje - keratin felhalmozódása jellemzi, amely például a körmök, a haj alapja, és a bőr felső rétege is. Nincsenek mikrostrukturális változások.
  • Leukoplakia atípiás kíséri nemcsak a kialakulását nagy mennyiségű elszarusodó sejtek, de a mikroszkopikus szerkezetének változása - emelkedése kernel megjelenése további nucleolusok, nagy hasadási arány megsértése alakját, és így tovább.

Leukoplakia rák vagy nem?

Az orvosok a következőképpen válaszolnak erre a kérdésre: a hagyományos leukoplakia csak háttérfeltétel, és nem válik rákká. Ez utal a hiper- és parakeratosisok csoportjára, vagyis a keratinizáció megsértésére. A leukoplakia az atípiával előrehaladott állapota a cervicalis intranoplasia-hoz kötődik.

A rendellenességek előfordulásának függvényében a leukoplakia ugyanúgy kerül osztályozásra, mint a nyaki neoplázia. 1 fokban a sejtek atípiája csak az epitheliális réteg alsó harmadában van jelen, a második pedig 2/3, a harmadik pedig az epithelium teljes rétege.

A méhnyak epitéliumának leukoplakja, mint egy kolposzkópiás jel, a kolposzkópiás vizsgálat anomális eredményeinek modern nómenklatúrájára utal.

Miért van betegség

A méhnyak patológiájának okai két csoportra oszthatók:

  • endogén (belső);
  • exogén (külső).

A leukoplakia hormon eredetének elméletét a huszadik század 60-as évében terjesztették elő. Elmondása szerint a patológiás szövetek hiperplázia (proliferáció) fő oka a progeszteron és az ösztrogének túlzott hiánya. Ez a hormonális egyensúlyhiány a petefészkek ovulációjának megsértése miatt következik be. Anovuláció alakul ki a hypothalamus-hipofízis rendszerben, a petefészkekben vagy a méhben fellépő bármely rendellenesség esetén.

A méhnyak ezen állapota gyakran előfordul a méh és a mellékcsúcs fertőző betegsége után, különösen a kevés havi háttér miatt (oligomenorrhoea).

A külső tényezők közül kiemelt fontosságot tulajdonítanak a iatrogén (fizikai) fizikai és kémiai hatásoknak. Így, mintegy egyharmada betegek leukoplakia korábban vett intenzív és gyakran szükségtelen pszeudo kezelése és a második-harmadik diathermocoagulation át ( „moxibustion”) nyakát.

Szóval, ki veszélyezteti a leukoplakia kialakulását:

  • a törött menstruációs ciklusban szenvedő nők, különösen ritka menstruáció esetén;
  • A genitális traktus gyulladásos folyamataival rendelkező betegek (salpingitis, endometritis, adnexitis);
  • azok a betegek, akik korábban a méhnyak pszeudo-eróziójával visszaesőek voltak és intenzív kezelést kaptak e tekintetben.

A betegség kialakulásának mechanizmusa nem alaposan tanulmányozott. A fenti okok miatt a méhnyak bélése során a keratin felhalmozódásának folyamatai a méhnyakon át bélelt hámban aktívak (normál esetben nem keratinizálódik). A hámsejtek lassan átrendeződnek, sejtmaguk és egyéb belső elemeik szétesnek, a sejtek elveszítik a glikogént. Ennek eredményeképpen hornyos mérlegek képződnek.

Leukoplakia kombinálható a méhnyak ectopiájával. Így lobuláris nyaki leukoplakia akkor jelentkezik, amikor epidermizatsii (gyógyító) ectopia amikor réteges epitélium emelkedni kezd a sérült felületet. Ekkor egy vagy több patológiai góc jelenhet meg.

Klinikai jelek és diagnosztika

A leggyakoribb betegség titokban, panasz nélkül történik. Csak néhány beteg aggódik a bőséges leucorrhoea miatt, valamint a vérzést a hüvelyből a nemi közösülés során. Hiányzik a leukoplakia fájdalom.

A tünetmentes tanfolyam miatt egy nő teljes körű vizsgálata különösen fontos, különösen, ha veszélyeztetett emberek csoportjába tartozik.

Felkérik a menstruációs ciklus jellegének tisztázását, a betegséget, beleértve az ál-eróziót. Megállapítást nyert, hogyan végezték az ál-erózió kezelését.

A cervicalis leukoplakia diagnózisa két leginkább informatív módszeren alapul:

A sérülés olyan könnyen eltávolítható fehér fólia vagy plakkok, tömörített formák, jól látható határvonalakkal. A nyaki leukoplakia e tünetei a szaruréteg vastagságától függenek. Alatta fényes rózsaszín zsebek vannak, amelyek megfelelnek a sérülés valós méreteinek. A leukoplakia gerincek nagyon kicsiek lehetnek, és nagy területet foglalhatnak el, még a hüvely falához is mozgatva.

Kolposzkópiában a leukoplakia olyan szakasz, amely nem festett jóddal, kis piros pontokkal borítva. Ezek a pontok az epithelium alatt fekvő kötőszövetek kitermelései, amelyekben a kapillárisok áthaladnak. A vérerek kóros fókuszát nem. A piros kapilláris szálak létrehozzák a mozaik egyedi képét. A leukoplakia Schiller-teszt negatív.

A leukoplakia nyakának rosszindulatú daganata diagnózisához vegyen egy kimetszést a hám felületéről. Ez a módszer azonban nem mindig informatív, mivel a keratinizáció miatt a hám mély rétegei nem lépnek be a kenetbe, ahol a sejt transzformáció megtörténik.

Ezért a diagnózis fő módja a biopszia. Minőségi kutatások céljából a módosított nyaki régióból kést biopsziát (szike segítségével) kell végezni. Ezért egy ilyen eljárást a kolposzkópia ellenőrzése végett hajtanak végre.

A patológia nem csak a méhnyakon, hanem a nyaki csatornán is előfordulhat. Ezért a méhnyak nyálkahártyájának átvágását egy biopsziával egyidejűleg kell elvégezni. A kapott anyagban értékelik a hám vastagságát, a keratinizáció mértékét, a glikogén elvesztését, a magok és sejtek alakváltozását és más jeleket.

A diagnózis egyik legmodernebb módszere a mikroszkóposzteroszkópia. Lehetővé teszi, hogy bejusson a nyaki csatornába anesztézia és nagyítás nélkül, megvizsgálja a falakat, hogy célzott biopsziát készítsen.

A kapott anyag mikroszkópos vizsgálata során nagyon fontos a sejtes atypia jelenléte. Az atipia nélküli méhnyak leukoplakjait a sejtméretek normál aránya jellemzi a felszínen és a mély rétegekben, de vannak benne a keratin túlzott felhalmozódásának jelei. Ezt a folyamatot dyskeratosisnak nevezik.

Leukoplakia atypia esetén a felső réteget dyskeratosissal reprezentálják, és alatta rejtett egy mély réteg, amelyben a sejtekben kóros elváltozást észlelnek. Sok orvos ezt az állapotot morfológiai megelőzőnek nevezi.

Ezenkívül a betegség okainak és a kezelés taktikájának tisztázása érdekében bakteriológiai vizsgálatot végeznek a vírusok és kórokozók azonosítására, valamint a nemi szervek hormonális hátterének és állapotának felmérésére. Szükség esetén vizsgálatot végeznek az immunrendszer állapotáról - az immunogramról.

kezelés

A leghatékonyabb a méhnyak leukoplakia kezelésének kérdése, még nem oldották meg. A kóros fókusz befolyásolásának számos módja javasolt, különösen:

  • diathermia;
  • folyékony nitrogénnel való érintkezés;
  • lézeres kezelés a nyaki leukoplakia nagy intenzitású sugárzással;
  • rádiós hullámműtét;
  • általános gyógyszeres kezelés;
  • a gyógyszerek alkalmazása aktuális.

A kezelés megkezdése előtt ellenőrizze, hogy a beteg nem gyulladásos betegsége vulva és a vagina, a vírusok által okozott, chlamydia, Trichomonas, gombák. A jelzések szerint megfelelő antimikrobiális gyógyszereket kezelnek.

A méhnyakú leukoplakia nem ajánlott népi gyógyszerekkel. Az olyan anyagokat, homoktövis olaj, csipkebogyó olaj, aloe készítmények alapján más népszerű receptek fokozhatja a reprodukciója kóros sejtek és okozhat megjelenése atípusos sejtek. Azt ajánljuk a nőknek, hogy ne veszélyeztessék az egészségüket, hanem a modern ötletek szerint kezeljék őket.

A leukoplakia gyógynövényes kezelés csak a hormonális egyensúly javítása érdekében engedélyezett, az általános állapotban vörös ecsettel, bóratomttal és fehér vérfoltokkal rendelkezik. Az adaptogének - magnólia szőlő, eleutherococcus, rhodiola rosea tanfolyamok előnyösek.

A "Solkovagin" gyógyszerrel való megerőltetés

Eddig a cervicalis leukoplakia kémiai cauterizációját alkalmazták a Solkagin készítménnyel. Ez az ágens a hám koagulációját (kauterizációját) okozza. A gyógyszer 2 mm mélységbe kerül, ami hozzájárul a fókusz megsemmisítéséhez. A Solkovagin-kezelés fájdalommentes. Az egyszerű leukoplakia betegeknél az ilyen terápia hatékonysága meghaladja a 70% -ot.

A Solkovaginnak ellenjavallata van, különösen a sejt diszplázia vagy rosszindulatú daganat gyanúja. Ezért nem alkalmazható a leukoplakia atypia kezelésére.

diathermocoagulation

Jelenleg a diathermocoagulációt is alkalmazzák - a magas hőmérsékletű cauterizáció. Ennek a módszernek azonban nemkívánatos hatásai vannak:

  • az endometriózis kialakulása az expozíció középpontjában;
  • a vérzés a koaguláció során keletkezett kéreg elutasításakor;
  • az egyidejű adnexitis súlyosbodása;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • fájdalom;
  • hosszú gyógyulás;
  • gyakran a cervicalis leukoplakia visszaesése.

krioterápia

A krioterápia modern kezelés. Alacsony hőmérsékleten kóros sejtek nekrózisát (nekrózis) okozzák. Az eljárást egyszer végezzük, amely a lézió méretétől függően 2-5 perc. A manipuláció fájdalommentes, járóbeteg alapon történik. A hatékonyság elérheti a 96% -ot, azonban a relapszusok lehetségesek.

A diathermo-koaguláció vagy krioterápia utáni gyógyulás és a fertőzés megelőzésének felgyorsítása érdekében gyertyákat írnak elő. Használt hüvelykúpok, a sérült nyálkahártya helyreállítása, - metiluracil vagy Depantol.

Lézeres hatások

A cervicalis leukoplakia lézeres eltávolítása a legmodernebb kezelés. Nagy intenzitású szén-dioxid lézert használnak. Az eljárás érintetlen és fájdalommentes. Ez kiküszöböli a páciens bármilyen fertőző betegséggel vagy vérzéssel járó fertőzés lehetőségét. A lézer elpárologtatja a sérült szöveteket, és egy vékony filmet képez, amely védi a sebet a vér és a fertőzés megszerzésétől.

A cervicalis leukoplakia legmodernebb módja a lézeres expozíció

A lézeres koagulációt járóbeteg-alapon végezzük a ciklus első hetében. Közvetlenül az expozíció előtt a méhnyakot Lugol-féle oldattal megfestjük a leukoplakia határainak meghatározására. Ha nem csak a méhnyak, hanem a hüvely falai is érintettek, az első szakaszban a gócok lézeres koagulációja a méhnyakon történik, és egy hónap alatt - a hüvely falán. A teljes gyógyulás kb. 1,5 hónappal az eljárás után jelentkezik.

Rádiós hullámterápia

Leukoplakia esetén sebészettel kezelhető. Ez a készülék a rádiós hullámterápiához, amely lehetővé teszi a kóros fókusz eltávolítását fájdalommentesen és gyorsan.

Sebészeti módszer

Ha a leukoplakia a nyak alakváltozásainak hátterében fordul elő (például szülés után), akkor sebészi kezelést alkalmaznak. Az érintett szöveteket kúposan (késsel vagy lézerrel) eltávolítják, valamint amputációt (ék vagy kúp alakúak). A normális alakzat helyreállításához a nyak és a nyaki sebészeti műtét elvégezhető.

A kezelések közül a lézerterápia előnyösebb.

Lehetséges a méhnyak leukoplakiaja?

Sajnos a kérdésre adott válasz negatív. Kezelés nélkül egyszerű leukoplakia létezhet meglehetősen hosszú ideig, de az atipia megjelenésével a betegség progressziója felgyorsul, és malignus daganatká alakulhat át.

A kezelés után egyensúlyba kell hoznia étrendjét, próbáljon több fehérjét és vitamint fogyasztani. Az orvosával folytatott konzultáció után biológiailag aktív kiegészítőket vehet fel immunitás és a nők egészségének javítására. Ezeket akár egyedileg, akár több természetes komponensből álló programokkal lehet készíteni.

Leukoplakia és terhesség

Leukoplakia gyakran észlelhető fiatal nőknél. Ebben az esetben érdeklődnek attól, hogy a betegség gátolja-e a gyermek viselkedését? Leukoplakia terhes lehet?

Fókuszos változások esetén a koncepcionális folyamat nem sérül. A megtermékenyítés akadályát képezheti a leukoplakia okozta ovuláció, valamint a gyulladásos betegségek hatása.

Bizonyos esetekben a terhesség nehéz lehet súlyos méhnyaki deformitással, például a múltban ismétlődő, a visszatérő pszeudo-erózióval végzett ismételt diatermocoagulációs eljárások eredményeként.

A terhesség megtervezése során teljes körű nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni és leukoplakia eltávolítását. A terhesség ideje alatt rendszeres vizsgálatot kell végezni tükrökkel. A méhnyak megfelelő állapotában a szülés természetes utakon keresztül lehetséges.

Nyaki leukoplakia

Nyaki leukoplakia - korlátozott lézió ekzotserviksa jellemző folyamatát sejtproliferáció és keratinizációs többrétegű epitélium. A méhnyak teljes egészében leukoplakia tünetmentes; jelentős leucorrhoea és kontaktusváladékokkal járhat. Diagnosztizált vizsgálat a méhnyak, a tükrök, kiterjesztett kolposzkópiás, a tanulmány a nyaki scrapings biopszia szövettani tananyag. A méhnyaki leukoplakia használt Cryodestruction módszerek rádióhullám koagulációs, CO2 lézer párologtatás, argon-plazma koaguláció; egyes esetekben a méhnyak kúpját vagy amputálását jelzik.

Nyaki leukoplakia

Leukoplakia (Gr - Leucos ;. Plax - fehér plakk) egy olyan zóna, keratinizációs és megvastagodása méhnyak felszíni epitélium különböző súlyosságú (típusának megfelelően hiperkeatózis, parakeratosis, az acanthosis). Nagymértékben képet leukoplakiának jelenik meg fehéres plakkot fölé magasodó a hüvely nyálkahártyáján nyaki osztály, néha ezek a struktúrák találhatók a méhnyakon.

A leukoplakia prevalenciája 5,2% a méhnyak teljes patológiája között. A betegség nagyobb valószínűséggel érinti a reproduktív korú nőket. A leukoplakia alázatossága nagymértékben veszélyezteti a méhnyálkahártya rosszindulatú transzformációját, amely a betegek 31,6% -ában fejlődik ki. Ezért a cervicalis leukoplakia diagnózisának és kezelésének időszerűsége szorosan összefügg a méhnyakrák megelőzésével.

A cervicalis leukoplakia kialakulásának okai

A etiológiája nyaki leukoplakia izolált hatása az endogén faktorok (hormonális és immun szabályozás) és exogén tényezők (a fertőző, kémiai, traumás). A változás a hormonális homeosztázis értéke sérti a funkcionális kapcsolatot áramkör hipotalamusz - hipofízis - petefészek - méh, ami anovuláció, relatív vagy abszolút hyperestrogenia, progeszteron-hiány és ennek következtében - hiperplasztikus folyamatok célszervekben.

Nyaki leukoplakia gyakran előzi fertőző-gyulladásos folyamatok (endometritis, adnexitis), menstruációs szabálytalanságok (amenorrhoea, oligomenorrhea). Között a háttér tényezők közé humán papillomavírus, ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis, herpesz, citomegalovírus fertőzés specifikus colpites és méhnyak, visszatérő méhen kívüli; csökkentette az általános és helyi reakcióképességet; szeszélyes szexuális élet. Fejlesztési leukoplakia hozzájárulnak traumás és kémiai méhnyakelváltozás a sebészeti abortuszt, dilatáció és curettage, kauterezés vagy gyógyszeres diathermocoagulation méhnyak erózió, és más agresszív beavatkozások.

Az etiológiai tényezők hátterében olyan mechanizmusok indukálódnak, amelyek az exocervix többrétegű epithelium sejtjeinek keratinizációját okozzák (általában nem keratinizáló). A hámsejtek fokozatos átrendeződése (a magok és az intracelluláris szervek szétesése) következtében galvánokat nem tartalmazó kancsalák képződnek. A méhnyak leukoplakia fiókai lehetnek egy-vagy többszörösek.

A cervicalis leukoplakia formái

A morfológiai kritériumok szerint a nőgyógyászat a méhnyak egyszerű és proliferatív leukoplakiait azonosítja. A méhnyak egyszerű leukoplakia a hátterű változásokra utal (hiper- vagy parakeratosis). A hám felszíni rétegeinek megvastagodása és sarlózása jellemzi; míg a bazális és parabasális rétegek sejtjei nem változnak meg.

A proliferatív transzformációban minden sejtréteg differenciálódása, proliferációja megszakad, atipikus szerkezeti elemek jelennek meg. A nyaki leukoplakia ilyen formáját megelőző folyamatnak tekintik - a cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN, cervical dysplasia).

A nyaki leukoplakia tünetei

A betegséghez nem kapcsolódik specifikus klinikai kép és szubjektív panasz. A nőgyógyász következő vizsgálata során gyakrabban mutatják ki a méhnyak méhnyakának leukoplakiait. Bizonyos esetekben lehetnek a cervicalis leukoplakia közvetett jelei - jelentős kellemetlen szagú leukorrhoea, a szexuális közösülés után kis mennyiségű vér érintkezése.

A cervicalis leukoplakia diagnózisa

A méhnyak méhnyakán lévő tükröket használó nőgyógyászati ​​vizsgálat során a foltok vagy plakkok, gyakran ovális, világos határok, változó méretűek. A leukoplakia fióktelepei rendszerint kissé emelkednek a méhnyak változatlan epithelium borításának felszínénél. A plakkok felszínét a hámréteg korhadt skálájával lehet lefedni.

A nyaki kaparás citológiai vizsgálata felszínes epithelialis sejtcsoportokat tár fel a hyperkeratosis vagy parakeratosis jeleivel. Hiperkeratózis esetén nagyszámú nukleotidizált keratinizált mérleget észlelnek. Parakeratosisban a picnózisos sejtmaggal rendelkező kissejtek citoplazma sűrűsége és színe nő.

Folyamatok hiper- és parakeratosis megakadályozzák kaparó sejtek bejutását a mélyebb rétegek a hám, amely lehet proliferáció, differenciálódás rendellenességek és atípia. Ezért, a diagnózis leukoplakia egy vezető eljárás, amelynek célja egy kést nyaki biopszia és hisztológiai vizsgálat a szöveti ekzotserviksa, amely lehetővé teszi, hogy kizárják vagy megerősíti a tumoros folyamatok során, valamint a nyaki intraepiteliális neoplázia (CIN). A méhnyakrák kizárása érdekében a méhnyakrés lezárása történik.

Haladó kolposzkóppal (video-kolposzkópia) a sérülés természetét és dimenzióit határozzák meg. Kolposzkópos vizualizációval finom szemcsés felületű fehér zselék, tiszta és egyenletes margók, valamint véredény hiánya látható. A méret és a prevalenciája nyaki leukoplakia változhat egyetlen pontból több plakkok és részletes zónák egészét lefedő ekzotserviks és áttéréskor a vaginális boltozatot. A Schiller-teszt elvégzése során jodonegatív helyeket tárnak fel.

A klinikai laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik a kenetek mikroszkópos, bakteriológiai vizsgálata, a PCR kimutatása és a HPV tipizálása, hormonális és immunológiai vizsgálatok (a jelzések szerint). A leukoplakia diagnózisának folyamata során a nyaki méh a méhnyakrákkal, a méhnyálkahártya eróziójával differenciálódik. A cervicalis leukoplakia betegeknek konzultálniuk kell egy oncogynecológus, nőgyógyász-endokrinológussal.

Nyaki leukoplakia kezelése

A kezelési stratégiát a detektált nyaki leukoplakia (egyszerű vagy proliferatív) formája határozza meg. A kezelés célja a háttérbetegségek megszüntetése és a kóros gócok teljes eltávolítása.

A jelzések szerint antibakteriális, vírusellenes, gyulladáscsökkentő terápiát végeznek. Removal gócok nyaki leukoplakiát alkalmazott módszerek nőgyógyászati ​​kriogén hatása rádióhullám degradáció, argon-plazma koaguláció, CO2 lézer párologtatás, diathermocoagulation, kémiai koaguláció. A cervicalis leukoplakia minimális invazív pusztulását járóbeteg alapon végzik el; gyógyító szövetet szükség lehet egy 2 hétig, hogy 2 hónap, mivel a kiterjedt elváltozások kísérő betegségek, degradációs módszerével.

A kezelés során a nyaki leukoplakiának kizárt szexualitás és használja fel a fogamzásgátlás. Abban az esetben, cervikális intraepiteliális neoplázia, kombinációk hipertrófia leukoplakia, kraurosis, heg deformációi méhnyak térfogata beavatkozás tartalmazhat méhnyakrák vagy nyaki conization amputáció.

A cervicalis leukoplakia megelőzése

A cervicalis leukoplakia kialakulásának megakadályozása érdekében az eróziók, gyulladásos és fertőző folyamatok korai kezelése szükséges a reproduktív szervekben; az abortusz megszüntetése, a munkahelyi nyaki sérülés és a nőgyógyászati ​​manipuláció; az STI-k megelőzése, a barrier-fogamzásgátlás alkalmazása.

A menstruációs zavarban szenvedő nőket egy nőgyógyász-endokrinológusnak kell megfigyelnie a hormonális rendellenességek orvoslása érdekében. A cervicalis leukoplakia, a szűrővizsgálat és a magyarázó munka megelőzésével kapcsolatban rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok fontosak. Fontos megelőző pont a HPV elleni védőoltás.

A leukoplakia atypia nélkül történő pusztulása után a beteget félévente, kolposzkóppal, kenet onkocitológiával, HPV teszttel végzik. 2 év elteltével és relapszusok hiányában a nő átkerül a szokásos felügyeleti rendszerbe.

A cervicalis leukoplakia prognózisa

Az atipia hiányában kedvező a papillomavírus fertőzés, a kedvezőtlen háttérfaktorok felszámolása, a cervicalis leukoplakia kezelés utáni prognózis. A betegség kiváltó oka megőrzésével lehetséges a leukoplakia és a méhnyakrák átmenete és átmenete.

Amikor egyszerű leukoplakia nők tervez szülőképes megakadályozzák heg deformációja méhnyak Előnyösen enyhe degradációs módszerek - cryoablation, lézeres párologtatás, sugársebészeti kezelés, kémiai koagulációs. A terhesség kezelése ebben a betegcsoportban a méhnyak fokozott megfigyelését igényli.

Rólunk

Írta: admin 04/26/2016A mellrák diagnózisa a mellizom három típusának egyikének rosszindulatú elváltozása, nevezetesen a mirigyei. A malignus tumor az atipikus sejtekből nő a mutációs változások során.