A torokrák diagnózisa

A torok a légzőrendszer szerve, amely a garat és a légcső között helyezkedik el. A torok rákja rosszindulatú képződmény, inkább egy lapos típus. Légzési, nyelési és hangképző funkciókat végez a szervezetben.

A betegség jellemzői

Ez a patológia nagyon gyakori az onkológiai rendszerben. A nem megfelelő alakzatok közül a torok 2,5% -a jön ki. A fej és a nyak onkológiája között a torok a kimutatásának számában vezet.

A betegség ilyen nagy kockázata fontos a torokrák diagnózisában. A statisztikák szerint ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, így egy beteg nő esetében tíz férfi van. A hím populáció várható élettartama a gégeen 60-70 év, a nõi élet 70-80 év.

A torokrák időszerű és alapos vizsgálata nagyfokú garanciát nyújt a betegség kezelésének hatékonyságában, ezért nagyon nehéz meghatározni a torok rákát.

A gége, vagy a bélés bélésének rossz minőségű kialakulása miatt a rák gyakran hosszú ideig és észrevehetően fut. Összehasonlítva velük, a glottis patológiáját egy korábbi szakaszban a dysphonia jelei tárják fel, amelyekben a betegség gyógyítása hatékony és minőségi kezeléssel teljesíthető.

Tüdőrák tünetei

Az orvosok a különböző specialitások kell érteni, hogy a jelen hosszú rekedtség, több, mint 15-20 nap, a férfiak érett korú, hiányában egyéb tünetek, lehetőség van, hogy megcáfolja a fejlődését gégerák.

Optimális, figyelmet igénylő, jelek szolgálhatnak:

  1. nem köhögött;
  2. a torok egy darabja érzékelése;
  3. nyelési problémák;
  4. fájdalmas érzések a hallókészülékben;
  5. könnyen tapintható nyirokcsomók.

A torokrák azonosítása

A torokrák diagnózisa a nyak felmérésével, vizuális vizsgálatával vagy tapintásával kezdődik. Különös figyelmet kell fordítani a páciens panaszaira, feltételezhető, hogy duzzadtak és fejlődésük időtartamát.

Mindez fontos a tumorképződés későbbi fejlődésének előrejelzéséhez és a sugárzás érzékeléséhez. Például a gégészet vestibularis részének kialakulását a beteg a torkon zavaró tárgy érzésével jellemezheti, és folyamatos lenyeléssel jár.

Ha ezek a kellemetlenségek a fülben fellépő fájdalomhoz kapcsolódnak, az egyik oldalról diagnosztizálható a gége oldalfalán lévő daganat. A hangjelek interferenciájának hátterének megváltoztatása a hangosztály malignus folyamatában.

Torokfájás, légzési nehézségekkel sugallja szűkület a gége, ami azt jelenti, hogy az elhanyagolás a betegség, és ha szintén nőtt rekedtség, azt mondhatjuk, a vereség infraglottic része. A vizsgálat során a beteg, az orvos gondosan értékeli az alakját és körvonalait a nyak, a megjelenése a bőrön, a mobilitás a gége.

Mint korábban említettük, a torokrák diagnózisának (larynx) egy tapintása az orvosnak az információ jelentős részét tartalmazza:

  • meghatározzák a tumor konfigurációját és térfogatát;
  • a szomszédos szövetekhez viszonyított elmozdulása;
  • miközben hallgatja a beteg lélegzetét és hangját, hogy ne tévessze meg a szűkület és a dysphonia lehetséges tüneteit. A nyirokcsomók alapos tapintása szükséges.

A rákkal együtt a metasztázisok terjedése az összes nyirokcsomóban. A végleges diagnózis meghatározásához fontos egy további általános klinikai vizsgálat elvégzése.

Hogyan diagnosztizálható a torokrák?

  1. Laryngoszkópia készítéséhez, a gége műtéttel való vizsgálata egy speciális tükörrel, laryngoszkóp. A laryngoszkópia segít a daganat felderítésében. Vizsgálja meg a torok és az orr lehajlását is. A laryngoszkóp egy cső, amelynek egyik vége videokamerával van ellátva. Ezen túlmenően laringoskopiával a szövetet biopsziára vitték.
  2. A biopszia képes azonosítani a torok rákát, pontosabban diagnosztizálni. A biopszia miatt nemcsak a rák kimutatására, hanem hisztológiai jellegének is lehetõvé válik. Ezen információk segítségével lehetséges a betegség hatékony kezelése.
  3. A torokrák diagnózisának, a vizualizációs módszereknek még vannak módszerei. Ez olyan, mint, ultrahang (US), komputertomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), pozitron emissziós tomográfia (PET).
  4. Több jel jelenléte esetén közvetlen laringoszkópia szükséges speciális eszközök (laryngoszkóp) használatával, esetleg közvetett laryngoszkóppal. A radiográfiával együtt vezető szerepet játszik a gégefunkció felismerésében.
  5. A stroboszkópia egy további tanulmány.
  6. A diagnózis radiográfiás módszere nagyon gyakori, hiszen a gége a megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkező üreges szervekhez tartozik, a képeken a speciális kontrasztok nélkül látható.
  7. A torok roentgenje a legérzékenyebb és leghatékonyabb módja a rák kimutatásának, bár nagyon informatív. Segítségével teljes képet kaphat a gége és a környező szövetek állapotáról. A mellkas röntgensugár becslést ad a neoplazma folyamatának előfordulási gyakoriságáról, és a számítógépes tomográfia segítségével részletes információkat szerezhet róla.
  8. A bélés helyének vizsgálata során a közvetlen fibrolaringoszkópia módszerét alkalmazzák.
  9. Az onomarkerek vérének és vérének klinikai elemzése szerves része a rák diagnózisának.

Instrumentális vizsgálati módszerek

Ma már széles körben használják a közvetett laringoszkópiával, fibrolaringoskopiya, endoszkópos biopszia, röntgen, CT-vizsgálat az érintett terület, ultrahang, aspirációs felszúrásával regionális nyirokcsomók.

Közvetett laringoszkópiát használnak a daganat helyének és előfordulási gyakoriságának, a gége és a glottis nyálkahártyájának vizuális értékelésének meghatározásakor, a figyelmet a hangszálak mobilitásának szintjére kell figyelni.

A tríz kiválasztása a torokrák diagnózisához a fibrolaringoszkópia, amelynek segítségével meghatározhatja az epiglottis és podgotosovogo részleg rögzített szakaszának állapotát. Az endoszkópia alkalmazásával ajánlatos célzott biopsziát végezni a formáció rosszindulatúságának azonosítására.

A torokrák diagnózisa, valamint bármely más, rákot gyanúsított szerv vizsgálata kétségtelen szövettani vizsgálat nélkül. Ha a szekunder biopszia nem mutat onkológiát, és a klinika diagnosztizálja a rákot, a szövettani vizsgálattal végzett intraoperatív diagnosztika a rák megerősítésére vagy megcáfolására szolgál.

A metasztázisok kimutatása a regionális nyirokcsomókban csalódást okozó prognózist eredményez, ezért fontos időben felismerni őket. Az ultrahang gyanúja alatt a rendelkezésre álló hipoekóikus helyek csomópontjai csökkennek. Az ilyen csomópontok megtalálásához finom tűs aspirációs punkciót kell végezni, a biológiai anyagot szövettani vizsgálatnak vetik alá, és a további perspektívára van szükség a meggyőződéshez. A módszer pontossága pozitív eredménnyel 100%.

A felmérés azonosításának és lebonyolításának módszerei

Mit kezd a vizsgálat?

  • a beteg vizsgálata;
  • a nyak vizsgálata;
  • a nyaki nyirokcsomók tapintása (érzése).

A vizsgálat előtt az orvos kéri a beteget, hogy döntse el a fejét, aztán elkezdi érezni a nyaki nyirokcsomókat, valamint a szternocleidomastoid izomot. Ez segít megbecsülni a nyirokcsomók állapotát, és előzetesen feltételezni a metasztázisok jelenlétét.

Közvetett laringoszkópia

Közvetett laringoskopia, a gégészet vizsgálata, amely közvetlenül az orvosi rendelőben történik. A technika meglehetősen egyszerű, de elavult, mivel a szakember nem tudja teljesen megvizsgálni a gégét. Az esetek 30-35% -ában a tumor korai stádiumában nem észlelhető.

A közvetett laringoskopia meghatározza:

  • a daganat helye;
  • a tumor határa;
  • a növekedés természete;
  • a gége nyálkahártyájának állapota;
  • a hangszalagok és a glottis állapotát (mobilitását).

A vizsgálat előtt egy ideig nem lehet inni (ital) folyadékot és enni. Ellenkező esetben a laryngoszkópiában hányásszerű reflex jelenhet meg, hányás léphet fel, és a hányás beléphet a légzőrendszerbe. Azt is meg kell jegyezni, hogy ajánlott eltávolítani a fogsorokat a vizsgálat előtt.

A szakember által végzett kutatási folyamat:

  • az orvos elé helyezi a beteget;
  • permetezéssel helyi érzéstelenítést alkalmaznak a hányás megelőzésére;
  • az orvos arra kéri a beteget, hogy ragadja ki a nyelvét, és egy szalvétával tartja, vagy egy spatulával nyomja meg;
  • Másrészt viszont az orvos egy speciális tükört helyez be a beteg szájába;
  • Egy második tükör és egy lámpa segítségével az orvos megvilágítja a beteg száját;
  • a vizsgálat során a pácienst arra kérték, hogy "ah-ah-ah" -t mondjon, miközben feltárja a vokális zsinórt, ami megkönnyíti a vizsgálatot.

A közvetett laryngoszkópia vizsgálatának teljes időtartama nem haladja meg az 5-6 percet. Az érzéstelenítő kb. 30 perc alatt veszít hatását, és ez idő alatt lehetetlen enni és inni.

Közvetlen laringoskopia

Közvetlen laringoskopia esetén speciális gerincoszlopot helyezünk a gégebe. Közvetlen laringoskopia sokkal informatívabb, mint közvetett. A vizsgálat során a gégészet mindhárom szakaszát jól meg lehet vizsgálni. A mai napig a legtöbb klinika betartja ezt a vizsgálati módszert.

Közvetlen laryngoszkópiával, egy tumorfelvételt készíthet egy biopsziára, eltávolíthatja a papillómát.
A rugalmas laryngoszkóp egyfajta tubulus.

A vizsgálat előtt a pácienst gyógyszerkészítik, hogy elnyomják a nyálkahártyát. A spray segítségével a szakorvos helyi érzéstelenítést végez és vasoconstrictív cseppeket idéz elő az orrában, ami csökkenti a nyálkahártya duzzadását és megkönnyíti a laringeszkóp átjárását. A laryngoszkóp az orr belsejébe kerül a gégebe, és megvizsgálja. Közvetlen laryngoszkópia során bizonyos kellemetlen érzés, valamint émelygés lehet.

szövettani vizsgálat

szövettani vizsgálat - egy tumor vagy nyirokcsomó fragmentumot vesz mikroszkópos vizsgálat céljából. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizáljuk a rosszindulatú folyamatot, annak megjelenését és színjátszását.

Ha rosszindulatú sejteket találnak a nyirokcsomó vizsgálatában, akkor a gége tumor diagnózisa 100% -osnak tekinthető. Általában egy biopsziát készítenek egy speciális eszközzel a közvetlen laringoskopia során.

A műtét során eltávolított onkológiai oktatás kötelező a laboratóriumi kutatásban is. A metasztázisok kimutatására a nyirokcsomók puncture biopsziáját végezzük. Az anyagot olyan tűvel nyerik, amely be van helyezve a nyirokcsomóba.

A nyak ultrahangja

A nyak ultrahangvizsgálata segít a szakorvosnak a nyirokcsomók értékelésében. Ultrahang segítségével észlelték a metasztázisok legkisebb nyirokcsomóit, amelyeket a tapintás során nem észlelnek (tapintás). A biopsziát az orvos meghatározza a leggyengébb nyirokcsomókat.

A gége műtétjének ultrahangos vizsgálatát ultrahangos diagnózisra tervezett hagyományos eszközök segítségével végzik. A monitoron látható kép szerint az orvos becslése szerint a nyirokcsomók mérete és konzisztenciája.

Mellkas röntgen

Mellkas röntgen

Mellkas röntgen segít a tumor metasztázisainak kimutatásában a tüdőben és a hilar nyirokcsomókban.
A mellkas röntgenképei egyenes (teljes arcú) és oldalirányú (profilos) vetítéssel készülnek.

Számított tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A CT és az MRI modern diagnózismódszerek, amellyel magas színvonalú, háromdimenziós képet kaphatunk, vagy réteges részeit.

CT és MRI segítségével meghatározhatja:

  • a tumor helyzete;
  • annak méretei;
  • előfordulása;
  • csírázás a szomszédos szervekben;
  • metasztázisok a nyirokcsomókba.

Ezek a technikák pontosabb képet nyújtanak a radiográfiához képest.

A CT és az MRI alapelvei hasonlóak. A páciens egy speciális készülékbe kerül, amelyben bizonyos ideig mozdulatlan marad.

Mindkét vizsgálat biztonságos, mivel nincs a sugárterhelés a páciens testén (MRI), vagy minimális (CT). Az MRI során a páciensnek nem kell hordoznia semmilyen fémtárgyat (a pacemaker és más fém implantátumok jelenléte az MRI ellenjavallata).

Elektrokardiográfia (EKG)

Először is, ez a tanulmány arra irányul, hogy felmérje a szív állapotát a gégészet rákjában, ami a kötelező diagnózis program részét képezi.

A beteg a kanapén fekszik, speciális elektródákat helyeznek a kezekre, a lábakra és a mellkasra. A készülék az elektrokardiográfiás görbe formájában rögzíti a szív elektromos impulzusát, amely a szalagon vagy a modern eszközökkel a számítógép monitorán jelenik meg.

bronchoscopia

A hörgők endoszkópos vizsgálatát speciális flexibilis eszközzel - endoszkóppal végezzük. Ezt a vizsgálatot csak jelzésekkel végezzük. Például, ha változásokat észlelnek a mellkasröntgenben.

Mit kell tenni a beteg előkészítése előtt a vizsgálat során:

  1. az orvos felírásáról, a vizsgálat előtt egy ideig a beteg gyógyszereket ad;
  2. szükség van a fogsorok eltávolítására, piercing;
  3. a beteg ül vagy a kanapén fekszik;
  4. végezzen helyi érzéstelenítést: a száj és orr nyálkahártyáit érzéstelenítő aeroszollal öntik;
  5. A bronchoszkópot az orrba helyezzük (néha a szájban), a gégebe haladva, majd a légcsőbe és a hörgőkbe;
  6. vizsgálja meg a hörgők nyálkahártyáját. Szükség esetén készítsen fotót, készítsen biopsziát.

A betegség kialakulásának szakaszai, a tanfolyam és a prognózis

A rosszindulatú elváltozások helyétől és eloszlásától függően a betegség fejlődésének szakaszai különböznek egymástól:

0 szakaszban - A betegség diagnosztizálása nullázó szakaszban rendkívül ritkán fordul elő, mivel a tünetek ebben az időszakban majdnem hiányoznak. És mégis, ha a rák diagnosztizálása ebben a szakaszban történik, akkor a sikeres elhelyezés elég nagy, míg a betegek túlélése az elkövetkező öt évben 100% -nak felel meg;

1. szakasz - a daganat meghaladja a gége nyálkahártyáját. De nem vonatkozik a szomszédos szövetekre és szervekre. Az ősszalagok első fokú rezgése és a hangzás generálódása esetén a gerinc rákja megfigyelhető. A sikeresen kiválasztott kezelés lehetőséget ad a betegeknek, hogy még 5 évig éljenek, az ilyenek száma 80% -nak felel meg;

2 szakasz - a rák átjut a gége egyik szakaszára és teljesen befolyásolja. Az elfoglalt területének határai nem hagyják el. A hangszalagok mobilok maradnak. A metasztázisok ebben a szakaszban még nem alakultak ki, vagy a nyirokcsomókban egyedülállóak. A megfelelő választási lehetőséggel a másodfokú gerincrák lehetővé teszi a páciensnek, hogy az esetek 70% -ában további öt évig éljen;

3 szakasz - A rosszindulatú formációnak nagy a térfogata, és máris károsítja a közeli szöveteket és a szomszédos szerveket. A tumor egyetlen vagy többszörös metasztázisokat eredményez. A hangkábelek elveszítik mobilitásukat. A személynél a hang rekedt vagy általában hiányzik. Az optimális kezelés mellett az öt év alatt a rákos betegek túlélési prognózisa 60%;

4. szakasz - a daganat lenyűgöző méretű, minden szomszédos szövetre hatással van. Olyan mennyiségeket szerez, hogy képes szinte az egész gégét kitölteni. A gége a negyedik szakaszában gyakran előforduló rák, a kezelés módjai már nem felelnek meg. A rák kialakulása elérte célját. Már minden szomszédos szövetet érint, a daganat túl mély. A rák néhány szervet érint, például a pajzsmirigy és a nyelőcső. Ebben az intervallumban számos regionális és távoli metasztázis van. Itt, hogy megkönnyítse a szenvedést a beteg segít, csak támogató kezelés és érzéstelenítés. Az ilyen betegek túlélésének prognózisa a következő öt évben csak 25%.

A torokrák meghatározása és kezelése

Írta: admin 05/09/2016

A legfrissebb tudományos kutatások és az orvostudomány legújabb technológiája megkönnyíti a torokrák diagnosztizálását még a legkorábbi szakaszokban is. Ezt a betegséget a rosszindulatú sejtek génexpressziója jellemzi a gége hámrétegeiben. A betegség prognózisa közvetlenül függ az orvosi ellátás gyors alkalmazásától, hogy a beteg hogyan tudja meghatározni a torok rákát. Végtére is, gyakran a daganat egy kisebb hideghez hasonlít, és mindenki megpróbálja saját gyógyítani. Ez a diagnózis első jelentős oka a halálozásnak. Az orvostudomány patológiáját a lokalizációtól függően három kategóriába sorolják:

  1. Felső - felső. Ugyancsak vestibularis, ami cherpalodnagortannye, epiglottis és hamis vokális zsinór, villogó kamrák. A betegség 60% -át fedezi.
  2. Az igazi énekvezetékek területén - az átlag. A gyógyszere az esetek 35% -át bocsátja ki.
  3. Földalatti - alsó. Ez a rosszindulatú sejtek által közvetlenül érintett gége. Ritka faj, amely a patológiák 5% -ánál jelentkezik.

A diagnózis összetettsége abban is szerepel, hogy a kezdeti szakaszban a torokrák kizárólag a nyálkahártyán fejlődik ki, majd fokozatosan és lassan behatol a mély rétegekbe. Csak az epiteliális réteg jelentős károsodásának folyamata ad világos tüneteket, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy orvosi segítséget kérjenek.

A rosszindulatú oktatás nagyrészt a szexuális jellegektől függ. 100 beteg férfi 40 és 70 éves kor között, 10 nő. Az ok - a dohánytermékek és az alkoholtartalmú italok visszaélése, ami az erős szexben rejlik. A fiatalok nagyon ritkán szenvednek e patológiában. Ezért a tumor korral kapcsolatos tünetei. A kiábrándító statisztikák szerint az összes betegség 65% -a gerincrákra esik. A falubeliek az ötszörös ritkábban szenvednek, mint a városiak.

A gége egy egyedülálló emberi szerv. Itt van, hogy a légzőrendszer és az emésztőrendszer átjut. Ezért a kóros folyamatok közvetlenül kapcsolódnak a lélegzõ levegõhöz és az ételhez. Ezek a tényezők pozitív és negatív szerepet játszhatnak. A betegség okainak és tüneteinek tanulmányozása előtt fontos tudni, hogy milyen a torokrák.

Fotó a gégészet daganatait.

kórokozó kutatás

A torokrák egyértelműen differenciált és határozott jelei, mint bármely más onkológiai patológia, nem. A rosszindulatú sejtek kialakulásakor fájdalom jelentkezik. Korai szakaszában alig észrevehető és nem okoz különösebb szorongást. De elhanyagolt formákkal állandó és elviselhetetlen. Ezért a legkisebb fájdalom-szindrómát a gégészetnél fontos orvoshoz fordulni.

Számos egyéb tényező is utal a betegség lehetséges megjelenésére. Ez az oka annak, hogy a páciensnek ellenőriznie kell a testet a malignus daganatok esetében. Ezek általános és precancerusokra oszthatók.

  • szexuális jellemzők;
  • rossz szokások;
  • a kor faktor;
  • a szájhigiénia be nem tartása, a fogsorok hosszabb viselése;
  • öröklődés és genetikai hajlam;
  • a káros termeléssel kapcsolatos munka;
  • rosszindulatú agydaganatok, a nyak, amely metasztatizált a gégebe;
  • a gyümölcs és a zöldség hiánya az étrendben, a zsír és a hús feleslegessége.

Előbetegségek, mint a betegség mögöttes okai:

  • krónikus papillomavírusok;
  • a torok nyálkahártyáinak dyskeratosiája és leukopláziája;
  • eritroplasztika piros foltokkal;
  • leukoplaktia és fehér foltok a nyálkahártyákon;
  • fibróma;
  • pachydermia,
  • a gégen a kamrai kamrai cseppek;
  • fertőző mononucleosis;
  • egyéb gyulladásos krónikus betegségek.

A malignus tumor ilyen esetekben nőhet:

  • exophytic, a torok üregének kitöltése tubusos és papilláris tumorokkal;
  • endofitikus, a szerv szöveti felszínén mélyebbre mélyedő, melyet a másolat és a fekély megjelenése jellemez;
  • vegyesen, endofitikus és exofitikus formák jelei.

tünetegyüttes

A rosszindulatú daganatok a gégen számos tünettel jelennek meg, a fejlődés helyétől és állapotától függően. Ha a tumor folyamat alakul ki a felső - a hamis hangszalagok, gégefedő, diagnosztizálni saját beteg nehéz, mivel a tünetek nagyon homályos, és ellenőrizze a rákos csak orvosilag. Ha létezik valódi énekszalag, a hangzaj nagyon gyorsan változik, a rekedtség megjelenik. A késői szakaszokban a betegek csak suttogva beszélnek, majd teljesen elveszítik hangjukat. A bomlási daganata egyértelműen érezhető bűz a szájból, hemoptysis és élelmiszer-elzáródás.

Az első jelek hasonlítanak az anginára és számos más megfázásra. Ez általában:

  • állandó fájdalom a gégen;
  • a nyaki gerinc duzzanata és duzzanata;
  • nehéz nyelési folyamat;
  • Üldöztetés a gégében;
  • enyhe viszketés érzése;
  • rekedtség és hangtónus megváltozása.

Számos alábbi tünet jelzi a gyorsan fejlődő folyamatot. Általában:

  • fekélyes vagy ekcéma neoplazma formájában a gégében;
  • fehér és vörös foltok;
  • resi a torokban;
  • fulladás;
  • tartós köhögés;
  • a grimasz érzete;
  • fájdalom a fül és az orr területén;
  • gyors fogyás.

De ez nem elég, ezért szükség van a torokrák orvosi diagnózisára. A későbbi szakaszokban megjegyezzük:

  • éles támadások a fogfájástól;
  • az íny gyulladása és a fogak elvesztése;
  • jelentős rekedt hang, suttogás, a beszédkészség elvesztése;
  • vérszegénység a garat területén;
  • légszomj.

Egyéb fontos tünetek jelenti:

  • fájdalom, amelyet nem lehet abbahagyni fájdalomcsillapítással;
  • a daganatos bomlási folyamat során göbös szennyeződésekkel végzett hemoptysis;
  • a gyulladás és a megnagyobbodott nyirokcsomók mérete;
  • rothadó szag a szájból;
  • általános fizikai fáradtság, amely állandó jellegű.

Ne feledd! Értsd meg, hogyan lehet felismerni a torok rákát - nem nehéz. Ezért a tünetek leggyengébb gyanúja és megnyilvánulása miatt fel kell venni az orvoshoz az összes szükséges vizsgálathoz szükséges diagnózist és átadást.

Sajnálatos módon mindezen tünetek nem engedhetik meg a rák kialakulásának gyanúját még a magasan képzett orvosok számára sem. Gyakran társulnak más betegségekhez, és kezelik az antibiotikumokkal, fülcseppekkel és anesztetikumokkal végzett kezelést, ami jelentősen késlelteti az időt. És minél agresszívebb a rák manifesztációi, annál nehezebb kezelni. Csak a korai diagnózis reményt ad a kedvező prognózisnak.

diagnosztika

Egy speciális elem ebben a folyamatban egy speciális elem - oncomarker. Ez a rosszindulatú daganat terméke. Lehetővé teszi a torokrák felismerését a korai szakaszban. Ha a vér és a vizelet laboratóriumi markerje egy onkomarkert mutat, akkor ez egyértelmű jelzi a malignitás kialakulását.

De a betegség színpadától függetlenül, az első dolog, amelyen a kezelőorvos a figyelmet összpontosítja, a pulpálás és vizuális vizsgálat, megvizsgálva a garatgyulladás területét. Gyakran az elsődleges vizsgálatot az oncomarker analízisének pozitív eredményei kísérik. Ezután további kutatások folynak. A betegség csak akkor kezelhető megfelelően, ha a rosszindulatú sejtek elhelyezkedését helyesen határozták meg. Az SCCA + onkológiai marker fontosabb gégefunkciója nagyon fontos. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nagyszámú inkomarkert mind a betegség előrehaladásáról, mind a malignus daganat méretének csökkentéséről beszélik.

A laryngoszkópia, mint a diagnózis egyik módszere, annak a gégészetnek a vizsgálata, amelyhez tükörfelületet használnak, ami lehetővé teszi a daganat felismerését. Ha egy onkomarkert találunk, további biopsziát hajtunk végre - a gyanús szövetek gyűjtését az összetevők részletes vizsgálatához. Segít felismerni a torokrák tracheoszkópiáját, fluoroszkópiáját, esophagoscopiát. Az ilyen diagnosztikai intézkedések és a vérben vagy a vizeletben lévő onkomarker pozitív eredményeit a tünetek jelenlétével hasonlítjuk össze. Csak egy átfogó vizsgálat ad választ arra a kérdésre, hogyan kell kezelni ezt az onkológiát.

terápia

A torokrák kezelésére ajánlott egy komplex. Csak az egyesített módszer pozitív eredményt ad, elősegíti a kedvező előrejelzést. Előfeltételezi a radioterápiát és a sebészeti beavatkozást. Ez az eddigi szokásos kezelés, melyet a gégefunkcióban használnak.

A sugárkezelés nagyfrekvenciás röntgensugarak által végzett besugárzást foglal magában, amelyek gátolják a rosszindulatú sejtek növekedését és fejlődését, blokkolják és megsemmisítik azokat. A besugárzás külső és belső. A sugárkezelés módszerének megválasztása a tumorsejtek elhelyezkedésétől és a fejlődésük szakaszától függ.

A daganatok eltávolítására irányuló műveletek célja az énekhangok, az epiglottis, a hangkamra eltávolítása, ritkábban az egész gégészet eltávolítása.

A sebészi beavatkozás után egy ellenőrzési elemzést végeznek az onomarkerrel kapcsolatban. A sugárzás és a kemoterápia hatékony alkalmazása a relapszus folyamatainak enyhítésére, ami nagyon fontos a más szervekben és nyirokcsomókban előforduló metasztázisok megelőzésében.

Megelőző módszerek

Mint mindenki tudja, a betegség könnyebb megelőzni, mint kezelni. Végtére is, az egészség egésze attól függ, hogy megfelelő hozzáállásunk van-e, támogatva az egészséges szellemet a testben és a testben. Mit kell tenni?

  1. Hagyd abba a rossz szokásokat. A dohány és az alkohol a legrosszabb ellenségei, nemcsak a torok, hanem más szervek is.
  2. Ha káros anyagokkal és rákkeltő anyagokkal dolgozik: savak, azbeszt, nikkel és mások, használjon tökéletesen az első védőfelszerelést, tartsa be a biztonsági előírásokat.
  3. Évente, és még gyakrabban végeznek megelőző vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat.
  4. Távolítsa el a füstölt hús, a konzervek, a zsíros ételek, a csípős ételek étrendjét.
  5. Vezessen aktív életmódot és rendszeresen részt vegyen a terápiás fizikai aktivitásban.

Ha a megelőző intézkedések nem eredményezték a megfelelő eredményt, és Önnek diagnosztizálták a géget, ne habozzon egy percig. Azonnal kezdje meg a kezelést a legkorábbi szakaszokban. És akkor a betegség szükségszerűen visszafog.

Magzati és orvosi diagnózis a torokrákban

Az onkológia, amely a torkot érinti, az esetek 2,5% -ában fordul elő, és sokkal gyakrabban a férfiaknál, mint a nőknél.

A korai stádiumban való azonosítás szinte lehetetlen, mert a tünetek túlságosan specifikusak és többé kapcsolódnak a megfázáshoz, mint a rákos megbetegedéseknél.

Az időben történő diagnózis és a kezelés megkezdése azonban nagymértékben növeli a helyreállítás esélyeit.

A betegségről

A torokrákot számos oka okozhatja. Káros szokások visszaélése, rossz környezeti feltételek, olyan iparágakban végzett munka, ahol szükség van a mérgező anyagokkal való érintkezésre, öröklődés - mindez néha megnöveli a betegség valószínűségét.

Kicsi: a rákos sejtek befolyásolják a nyálkahártyát. Ebben a szakaszban az onkológia könnyen kezelhető, de tünetmentes. A jövőben terjed: a metasztázisok belenyúlnak, befogadják a nyirokcsomókat, befolyásolják a tüdőt és a nyelőcsövet.

A ház ellenőrzése

Határozza meg az onkológiát a korai stádiumban, annak ellenére, hogy nincsenek kifejezett tünetek. Ehhez csak gondoskodnia kell saját egészségi állapotáról és bizonyos figyelemfelhívásról. Aggódnia kell, ha:

  • torokfájás van, amelyet a szokásos módon nem távolítanak el - cukorkát köhögésből, citrusfélékből, mézből;
  • érzés a kellemetlen érzés lenyelése közben - A tumor helyétől függően a torok mélyén és a mandulák területén is érezhető;
  • a hang megváltozik - egyre hevesebb vagy alacsonyabb lesz;
  • száraz köhögés van, amelyet a köhögés szokásos módon nem távolít el;
  • nehéz lélegezni és elkezdődik a torok fájdalma, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítók nem távolítanak el.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor tapintással - óvatosan érezheti a torkot, az új szokatlan pecséteket vagy a duzzanatot.

Fontos, hogy ne pánikoljon, még akkor sem, ha a pecsétek ott vannak - csak az orvos a teljes diagnózis után megerősítheti az onkológia jelenlétét. A beteg feladata, hogy gyanú esetén kérjen segítséget.

Ha az orvos látogatása elhalasztásra került és a daganat tovább fejlődött, a tünetek egyre hangsúlyosabbá és kiterjedtté válnának:

  • általános gyengeség és fáradtság - nehéz a betegnek dolgozni, lehetetlen hosszú ideig koncentrálni valamire, egész nap a lábán tartani;
  • étvágytalanság - nem csak a torokban jelentkező fájdalom, hanem általános rossz közérzet;
  • fogyás - különösen hangsúlyos, ha az áttétek az élelmiszer-táptalajban csíráznak;
  • rossz szag, ahonnan nem szabad megszabadulni speciális fogkrémek vagy rágógumik használatával;
  • a köpet kipirulása - elkezdődik, ha az áttétek csíráznak a tüdőbe.

Amikor kezd megjelenni a vért köhög fel és az asztma, az azt jelenti, hogy a folyamat túl messzire ment, és tegye le egy látogatás az orvos öngyilkos.

Doktor látogatása

Amikor a páciens fájdalmas panaszokkal foglalkozó otolaryngológushoz kerül, a vizsgázó két fő szakaszban végzi el a vizsgát:

Anamnézis története. A beteg egy székben ül, és megkérdőjelezi. Az orvosnak tudnia kell, hogy mi a tüneteket a beteg szenved, hogy volt-e rokonai, akiknek kórtörténetében rák vagy halt meg, függetlenül attól, hogy visszaélnek a szenvedélybetegségek, hogy a térségben élő katasztrofális környezeti helyzet, hogy a cég a toxikus hulladékot.

Azt is meg kell tudnia, hogy a betegnek krónikus betegsége van - függetlenül attól, hogy allergiát szenved-e, és mennyi idővel volt az első tünete.

Tapintással. Abban az esetben, onkológia, ütött a torkát, ez a módszer nagyon alacsony pontosság: látni és érezni a tumor orvos képes lesz csak akkor, ha található, a felső részén a torok vagy a már elfogott szinte teljesen.

De a képesség, hogy megtapogat a nyirokcsomók, és, ha azok gyulladt és kibővített, hogy feltételezzük, hogy a test szenved állandó mérgezés, ami jellemző a tumorok.

A történelem és a vizsgálat eredményeit követően az orvos előzetes diagnózist készít. Ha van gyanúja az onkológiának, akkor a páciensre konkrét vizsgálatokra utalnak, amelyek pontos következtetést fognak eredményezni.

Ebben a cikkben, részletes információkat a rák a nasopharynx.

elemzések

Vérvizsgálatokat végeznek, ha bármilyen betegség gyanúja merül fel, általában kora reggel és üres gyomorban. Talán a páciensnek ki kell állnia egy kis sorban - pontos diagnózis esetén ez egy kis ár. Vezényel:

  • Általános vérvizsgálat. Lehetővé teszi az onkológiára jellemző változások feltárását. Ha a szervezetben daganat alakul ki, akkor a hemoglobinszint csökken az immunrendszer általános depressziója miatt. A leukociták szintje ellenkezőleg, a norma fölött lesz.
  • Biokémiai analízis. Lehetővé teszi a vér kémiai összetételének változását, amely jellemző az onkológiára. A vérben a teljes fehérje szintje változik. A karbamid és a kreatin szintje nőni fog, amit a fehérjék fokozott szétesése okoz. A véralvadási szint változik. Az általános kép lehetővé teszi az orvos számára a következtetést.
  • A tumormarkerek. Lehetővé teszi a rákos rákos sejtek által termelt specifikus anyagok izolálását. A torokrák esetében ez az SCC és a CYFRA 21-1, egy olyan fehérje, amelynek szintje észrevehetően nagyobb a normálnál.

A laboratóriumi vizsgálatok arra utalnak, hogy a daganat jelen van a testben, de nem határozza meg a helyét és milyen mértékben nőtt. Vannak más módszerek erre.

Hardveres módszerek

A diagnózis pontosításához hardveres diagnosztikai módszereket alkalmaznak, amikor meg kell tudni deríteni, hogy az onkológia milyen messzire ment és milyen módszerekkel lehet a legmegfelelőbb a küzdelemben.

Ezek közé tartozik a laryngoszkópia, az ultrahang, az MRI, a röntgen és a biopszia. Mindegyik módszer célja konkrét információk azonosítása, és különbözik a többitől.

laringoszkópiával

Laringoszkópiával lehet elvégezni kétféle módon, attól függően, hogy a technikai eszközök a klinika és az orvos képesítést, de mindig ugyanaz a célja: megvizsgálni a gége, hogy létrehozzák a határokat a daganat, vizuálisan megtudni a feltétele a nyálkahártya.

Az első lehetőség egy közvetett laryngoszkópia. Elavultnak tekintik, és csak ritka esetekben használják. Következik következetesen:

  • a beteg a kanapén ül;
  • az orvos helyi érzéstelenítést végez speciális permetezéssel;
  • a beteg kioldja a nyelvet;
  • az orvos egy spatulával nyomja a nyelvre, és tükörbe helyezi a gégét;
  • egy második tükör és egy zseblámpa segítségével az orvos megvilágítja a gégét, és megkéri a beteget, hogy "Ah-ah" -nak szóljon, hogy a hangszalagok kinyíljanak.

Az ellenőrzés csak néhány percet vesz igénybe, az anesztézia másfél órát vesz igénybe. Az eredmények általában nem túl megbízhatóak, mivel egyszerűen lehetetlen mélyen megnézni az orvost.

Közvetlen laringoskopia - sokkal korszerűbb és informatívabb lehetőség.

  • a páciens otthon még mindig olyan speciális gyógyszert vesz fel, amely csökkenti a nyálka termelését;
  • az orvos helyi érzéstelenítést végez, és cseppeket alkalmaz a szűkületek csökkentése érdekében - csökkentik a duzzanatot és lehetővé teszik a berendezés könnyebb áthaladását;
  • az orvos belép a vén csőbe a laryngoszkópból a beteg orrába, és megvizsgálja a gégét.

Röntgen

A röntgensugarak meghatározzák a tumorok jelenlétét és elhelyezkedését. Könnyű vezetni, mert a gége üreges szerv, és jól látható a képen.

Az eljárás egyszerű:

  • a pácienst kérték, hogy nyakát nyissa, emelje fel a hajat és távolítsa el az összes láncot;
  • hívja meg a készüléket, az álla egy speciális párkányra tette, és kérdezze meg a lélegzetét.

A röntgen nem okoz fájdalmat és egyetlen ellenjavallattal rendelkezik - nem a terhesség alatt, különösen a kezdetén.

Ez a cikk felsorolja az intesztinális karcinóma jeleit.

Az ultrahangvizsgálat szükséges Annak feltárására, hogy mennyire csodálkoztak a nyirokcsomók és vannak metasztázisok. Azok közül, akik a legrosszabb állapotban lesznek, az orvos meg fogja határozni, hogy mennyire alkalmas a későbbi biopszia számára.

Az eljárás fájdalommentes és nem igényel különleges képzést:

  • a beteg nyakán egy speciális gélt alkalmaznak a vizsgálathoz;
  • ultrahangos gép segítségével az orvos a bőrön viszi a képet a képernyőn.

Ennek eredményeként az orvos kitölti a kivonatot, amely a nyirokcsomók állapotát, konzisztenciáját és helyét jelzi.

A nagy plusz az ultrahang, hogy nincs ellenjavallat.

A mágneses rezonancia képalkotás a legpontosabb és legkorszerűbb módszer. azt lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a daganatot minden oldalról, hogy meghatározza, mekkora mélységben és mennyiben befolyásolják a többi szervet a metasztázisok. A tanulmány nem igényel további képzést:

  • a pácienst fel kell kérni, hogy levetkőzzön és lefeküdjön egy speciális kapszulában;
  • a kapszulát a készülékbe injektáljuk;
  • az orvos az érzékelők által vezetve megvizsgálja az érintett területet.

A következő videóban a szakértők elmondják az MRI jelentőségét a torokrák diagnosztizálásában. Valódi képek a betegekről:

Biopszia és a tumorsejtek vizsgálata

A biopszia egy specifikus diagnosztikai módszer, amelyet kizárólag onkológiára használnak. Lehetővé teszi az érintett szövet laboratóriumi és laboratóriumi vizsgálatát hogy levonja a következtetést arról, hogy mennyire veszélyes a daganat és milyen gyorsan fog fejlődni.

Az eljárás két változatban hajtható végre:

  • Közvetett. Ebben az esetben a szöveteket egy fecskendővel kell bevinni, amelyet a nyirokcsomóba injektálnak.
  • Egyenes vonal. A laryngoszkóp be van helyezve a gégebe, amellyel a mintát veszik.

A vizsgálatot üres gyomorban végezzük, helyi érzéstelenítés alatt. Ezután fájdalmas torok lehet, duzzanat, ami miatt nehéz lesz lenyelni, lélegezni és vérzik, ami több órán keresztül megáll.

Nem végeznek biopsziát, ha a beteg krónikus betegsége van, vagy véralvadási problémái vannak.

A vizsgálatok eredményei alapján az orvos végleges diagnózist állít fel, és előírja a kezelést. Minél hamarabb történik ez, annál nagyobb a pozitív kimenetel esélye.

A tervezett vizsgálatok, az egészség és az egészséges életmód figyelése a legjobb módja annak, hogy megvédjük magunkat a betegségtől.

ENT Klinika

Professzorok G.F. Ivanchenko

ENT recepció Moszkvában, utazás Dosflot, 2, 1. oldal.

  1. legfontosabb
  2. Cikkek az ENT betegségek témájában
  3. A gégefunkció diagnosztizálása

A gégefunkció diagnosztizálása

A gége a rosszindulatú daganata a gége, elsősorban a lapocka jellegű. A gége a légutak egyik része, amely összeköti a garatot a légcsőbe. A gég a légzést (a levegőt tartja) és a hangképző funkciót végzi. A gégészet rákja meglehetősen gyakori lokalizáció a rák szerkezetében. A rosszindulatú daganatok közül a gége 4% -át teszi ki. A fej és a nyak onkológiai neoplazmái között a gerincrák a legmagasabb a gyakorisággal. A betegség nagyon nagy kockázata a gége tumor diagnosztizálásának jelentőségét okozza. Ez a betegség gyakran érintette a férfiakat, 9-10 férfi egy nővel. A lakosság férfi része esetében a 65-75 éves életkor a legveszedelmesebb a gégefunkció, a nők leginkább 70 és 80 év közötti betegségben szenvednek.

Időszerű és hozzáértő a gégefunkció diagnosztizálása nagyon fontos a betegség produktív kezelése szempontjából. A torok vagy a bélfal rosszindulatú daganataiban a betegség hosszú ideig kialakulhat és tünetmentes. Ezzel szemben a hasi rák diagnózisának előnyei vannak, mivel a glottis daganata a dysphonia nagyon korai tüneteit mutatja. Az onkológiai éberség ebben a helyzetben elősegíti a betegség diagnosztizálását a korai stádiumban, amelyen a beteg teljes gyógyulása lehetséges, megfelelő azonnali és további hosszú távú kezeléssel.

A gégefájdalom tünetei.

A specializáció orvosának emlékeztetnie kell arra, hogy 35-40 évesnél hosszabb (több mint 2-3 hétig tartó) csontos hangon 35-40 éves korban, más okok hiányában, el kell zárni a gége rákot. Egyéb riasztó tünetek:

  • köhögés ok nélkül,
  • érzés a kómában, idegen test a torokban,
  • kellemetlen érzés lenyeléskor,
  • fájdalom a fülben,
  • a nyaki nyirokcsomók bővítése

A gégerák diagnózisának módszerei.

Ha több tünetet kombinálunk, a laryngoszkópiát mutatjuk be (közvetlen optikai eszközökkel vagy közvetett módon). Ez a módszer a laryngealis rák diagnózisának alapja, az érintett terület röntgenfelvétele mellett. A stroboszkópiát a gégerák diagnosztizálásának további módszereire is alkalmazni kell. Röntgen-módszereket széles körben használnak, mivel a gége egy üreges szerv, amely ismert azonosítási jellemzőkkel rendelkezik, még a mesterséges kontraszt nélkül is jól látható a röntgensugarakban. Az aljzat területének vizsgálatára a közvetlen fibrolaringoszkópia módszerét alkalmazzák. A gégefunkció diagnosztizálása fizikai vizsgálattal kell kezdeni. Különös figyelmet kell fordítani a páciens panaszaira, természetüknél fogva megítélhetik a tumor lokalizációját és a folyamat időtartamát. Ezeknek a paramétereknek a megismerése különösen fontos a tumorfolyam további folyamatának és a rádióérzékenységének előrejelzéséhez. Így például a tumor vesztibuláris gége lehet jellemezni a beteg számára érzés egy idegen test a torokban, kellemetlen érzés és fájdalom a nyelés. Ha ezek a panaszok adunk a fájdalom sugárzik a fül, akkor feltételezhető, daganat az oldalfal a gége azonos oldalon. A hangzás megszegése jelzi a hangkészülék bevonását a folyamatba. Torokfájás kombinálva légzési nehézségek jellemzi szűkület a gége, ami azt jelzi, egy hosszú folyamat, és ha ezzel egyidejűleg fokozatosan növekvő rekedtség, akkor feltételezhetjük, legyőzni infraglottic osztály. A vizsgálatot követően az orvos figyelemmel kíséri a nyak megjelenését, alakját és kontúrjait, a bőr állapotát, az aktív mozgások mennyiségét. A diagnózis a gégerák játszik fontos tapintásos: becslésére konfigurációs kötet eltolható képest szomszédos szövetekbe, crepitus, hogy közben hallgatja a beteg lehelete és a hang, hogy ne hagyja jelzéseket szűkülete és dysphonia. A nyirokcsomók alapos tapintása szükséges. Lehetséges területek metasztatikus gégerák: felső, középső és alsó mély nyaki nyirokcsomók lánc prelaringealnye, pretracheal, supraclavicularis nyirokcsomók. A gégefunkció diagnosztizálására szolgáló laboratórium elegendő egy általános klinikai vizsgálat elvégzéséhez.

Instrumentális vizsgálati módszerek.

A gégearák diagnózisának legfontosabb eszköze az instrumentális vizsgálati módszerek. Jelenleg használja:

  • közvetett laryngoszkópia,
  • fibrolaringoskopiyu,
  • endoszkópia célzott biopsziával,
  • Röntgensugár (mind a nyak, mind a mellkasi szervek),
  • az érintett terület számítógépes tomográfiája,
  • A nyak ultrahangja,
  • ultrahang
  • a regionális nyirokcsomók finom tűs aspirációs lyukasztása.

Közvetett laringoszkópiával meghatározásához használt helyét és határait a kialakulását, növekedési forma, nyálkahártya értékelési állapotban (elszíneződés, integritás) a gége és a gégefedő (vegye figyelembe a mértéke a mobilitás a hangszálak), a jelenléte a választás trismus hondroperihondrita.Metodom számára a gégefunkció diagnosztizálása fibrolaringoskopiyu hinni: lehet értékelni ezt az állapotot a gége- kamrákba, a fix része a gégefő, commissura anterior és infraglottic osztály. Ha az endoszkópia kell tenni biopszia, hogy ellenőrizze a rosszindulatú obrazovaniya.Rentgenografiya - a legolcsóbb műszeres eljárás diagnosztizálására gégerák, ugyanakkor nagyon informatív, akkor kap egy ötlet az állam a porcos váz, a gége és a környező lágyrészek. A mellkas radiográfia felméri a folyamat mértékét, és a számítógépes tomográfia részletezi ezt az információt. Rák diagnosztizálása a gége, valamint a vizsgálata minden egyéb gyanús a rák tumorok, nem lehetséges anélkül, hogy szövettani vizsgálatot. Ha nem ismételjük biopszia feltárja a rák, és lehet szállítani klinikailag rák, intraoperatív diagnosztika végezzük sürgős szövettani vizsgálat a diagnózis megerősítésére. A megjelenése metasztázisok nyirokcsomók rontja a prognózist, ezért fontos, hogy képes legyen felismerni őket időben. Az Egyesült Államokban gyanús lesz olyan helyek, ahol jelen vannak a gipoehogennyh helyszínek. Észlelésekor egy ilyen szerelvény igényel finom tűvel leszívott szúrt, esetleg ultrahangos irányítással, az anyagot küldött szövettani vizsgálatra, hogy erősítse meg, hogy újra kell-szúrás. A módszer megbízhatósága pozitív eredmény esetén közel 100 százalék.

Inna2015-06-24 15:37:58

Üdvözlünk! Mennyibe kerül egy műtét a garin papillamitózisának eltávolítására?

A gége rákja

A gége rákja - túlnyomórészt lapos karakterű gégészet rosszindulatú daganata. Attól függően, hogy a helyét és mértékét gégerák nyilvánulhat hangja rendellenesség légzési zavarok (légszomj, krónikus és akut gége stenosis), dysphagia, fájdalom, köhögés, a tünetek a rákos cachexia. A fő módszerek diagnosztizálni gégerák, a laringoszkópiával, röntgenfelvételek és CT gége endoszkópos gége- nyálkahártya biopsziát és biopszia regionális nyirokcsomók. Kezelése gégerák végzi radikális műtétet (eltávolítását a gége vagy laryngectomia), a sugárterápia és rehabilitációja hang funkció, kemoterápia néha alkalmazzák.

A gége rákja

A gégészet rákja meglehetősen gyakori onkológiai betegség. A rosszindulatú daganatok általános szerkezetében az esetek 2,6% -át teszi ki. A fej és a nyak rosszindulatú daganatos megbetegedései közül elsőként a gégefunkció előfordulási gyakorisága található. A gégecsőrrel rendelkező betegek a felső légúti rákos betegek mintegy 70% -át teszik ki. A gége műtétje elsősorban férfiakra hat, 1 beteg nő 9-10 hím. A műtét leggyakoribb rákja a 65-75 éves férfiaknál, a nőknél - 70-80 év alatt jelentkezik.

A gégészet rákos megbetegedésének okai

A gége rákja, hasonlóan a rosszindulatú daganatokhoz, az eredetileg normál sejtek rosszindulatú degenerációja következtében alakul ki. Tényezők közül a beindítására képes ezt a folyamatot izoláljuk dohányzás, az alkoholfogyasztás, a jelenléte a krónikus gyulladásos betegségek (krónikus gégegyulladás, laryngotracheitis, pharyngitis, szifilisz), foglalkozási ártalomnak (munka a termelés a azbeszt, nikkel, kénsav). A legveszélyesebb az együttes hatása a szövet gége alkohol és dohányfüst, amely szintén képes előidézni a növekedés jóindulatú daganatok a szájüreg, az esemény a rák a nyelv, az ajkak, az arc, és így tovább. N.

A gége rákja a gége jóindulatú daganata (pl. Hosszú ideig fennálló papillómák) és a gége leukoplakia rosszindulatú átalakulása következtében alakulhat ki. Bizonyos esetekben a gége a rákos daganatok terjedésének következménye.

A gége rák osztályozása

A fül-gége gyógyászati ​​gégerák besorolása szerint a szövettani típus, helyét, növekedési mintát, a színpad a tumor előfordulásának, valamint szerint a nemzetközi TNM rendszerben. Ha beszélünk a szövettani formában, 95% gégerák a laphámrák, 2% mirigyes rák, további 2% - bazálsejtes karcinóma, 1% egyéb, ritka fajta rák. A gége rákja lehet exofitikus, endofitikus (infiltratív) és vegyes növekedési mintázattal.

A topográfiai jelek különbséget tesznek a felső (70%), a középső (28%) és az alsó (2%) osztályon. A gége felső részében található rák lokalizálható az epiglottiszon, a gége, a cherpalodnagortán hajtások kamráiban. Általában az egyik oldalról érkezik, de gyorsan átterjed a másik oldalra. Amikor a daganat a gége közepén helyezkedik el, gyorsan gátolja a laryngealis lumenet, ami légzőszervi és fonációs rendellenességeket okoz. A műtét leggyakoribb rákja, amely a középső osztályát érinti. Rendszerint a tumor csak egy hangszalagon helyezkedik el. Még a kezdeti szakaszban is vezet a hangkép kialakulásának megszegéséhez, ami hozzájárul az e lokalizáció gégearcának korábbi diagnosztizálásához. A gége rákja, amely az alsó részeit érinti (béléstér), a legtöbb esetben intenzív infiltratív növekedés jellemzi, és rövid idő alatt rögzíti az ellenkező oldalt.

A tumoros folyamat prevalenciája szerint a klinikai gyakorlatban a hasi rák 4 szakaszra oszlik. Az I. stádium egy korlátozott hasmenésű ráknak felel meg, amely a gége anatómiai régiójának nyálkahártyáján vagy submucosa-jában helyezkedik el. A II. Stádiumot egy tumoros folyamat jellemzi, amely teljesen befolyásolja a gége egy részét, de nem lép túl és nem metasztatizál. A IIIa. Stádiumban lévő gége rákja a folyamatnak az alatta lévő szövetekbe való elterjedésével jár, ami a gége mozgásának korlátozásához vezet. A IIIb. Szakaszban a gége és / vagy a regionális nyirokcsomók szomszédos részei részt vesznek a rosszindulatú folyamatban. A IV. Stádiumban lévő gége rákja a gége többségére hat, átjut a szomszédos szervekbe és / vagy regionális és távoli metasztázisokat eredményez.

A gégefájdalom tünetei

A gégemű rák klinikája a folyamat lokalizációjától és prevalenciájától függ. Ennek megfelelően a gége a különböző tünetekkel, a megjelenés rendjével és a fő tünetek megnyilvánulásának fokával járhat.

A hangok megsértése felmerülhet a gégefájdalom kezdeti időszakában, ha helyileg a vokális ráncok területén fordul elő. Ha a gége műtétje más szervezeti egységekben található, akkor egy későbbi időszakban megfigyelhető a vokális funkció rendellenessége, és a malignus folyamat terjedésével jár. A gégearákban jelentkező hangos rendellenességeket általában a rekedtség vagy a rekedtség manifesztálja. Megkülönböztető jellemzője a tartós karakter, melynek nincs javulási ideje a hangban, amit a gége neuropátiás és funkcionális parézisében megfigyelnek. A gégefunkcióban szenvedő betegeknél fokozatosan előfordul a rekedtség, a hang egyre homályosodik és teljesen eltűnik.

Lenyelés zavarai előtérbe kerülnek a gége rákos megbetegedéseiben, és elfoglalják a felső részét. Ezeket a gége idegentestének és intenzív fájdalom-szindrómának szenzációjával kísérik.

Légzési rendellenességek a legkorábban a gége rákos megbetegedésével alakul ki az alsó részen. Ha a gégészet rákja csak a hangszalagra korlátozódik, akkor a légzési sérülések csak néhány hónapig, vagy akár egy évvel a tumor növekedésének megjelenése után is előfordulhatnak. A felső gége rákjaiban a légzési rendellenességek is megjelennek a későbbi közös stádiumban. Ezek jellemzik a fokozatosan növekvő nehézlégzés, amely először a testmozgással, majd nyugalomban van. A larynx lumen fokozatos szűkülése, ahogy nő, lehetővé teszi a szervezet számára, hogy alkalmazkodni tudjon a kialakuló hipoxia kialakulásához. Így a gégészet rákos megbetegedéseivel klinikai kép alakul ki a hasmenés krónikus szűkületében. Ebben az összefüggésben a kedvezőtlen tényezők (akut légzőszervi vírusfertőzés, allergia, másodlagos fertőzés) hatására előfordulhat a gége lassú szűkülete.

Fájdalom-szindróma A gégefájdalom a felső részen és a széles körű tumoros folyamatoknál megfigyelhető. Rákos daganatos megbetegedés és fekélyesedés társulhat. Gyakran a gége rákos megbetegedésével együtt jár a fájdalom besugárzása a fülben és fokozódása lenyeléskor. A kimondott fájdalom-szindróma a gégerákban szenvedő betegeket elutasítja.

köhögés a gége rákos betegsége reflex eredetű. Bizonyos esetekben a hamis pofonokra jellemző támadások kísérték. A köhögés kis mennyiségű nyálkahártyagyulladás esetén jelentkezik. A gégeharc lebontása vagy a köpet köhögése során vérvénák figyelhetők meg. A gégefunkció széles körben elterjedt jellege miatt a gége gátló funkciója szenved, és az élelmiszer belép a gégebe és a légcsőbe, ami ellenőrizhetetlen, fájdalmas köhögést okoz.

Általános tünetek a gége rákos méregtelenítés következtében, és a tumoros folyamat jelentős előfordulási gyakoriságával fordul elő. Ezek közé tartozik a gyengeség, fáradtság, általános gyengeség, fejfájás, alvászavarok, vérszegénység, súlyos fogyás.

áttétel. A felső részből származó gége rákja áttétet képez a felső nyaki nyirokcsomóknak, az alsó rész gégefájására - peritraheális és alsó nyaki nyirokcsomókra. A leggyakoribb regionális metasztázisok a felső rész (35-45%) gégefájdulata, az alsó gége területe rákos, a regionális metasztázisok az esetek 15-20% -ában vannak megfigyelhetők. A középső gégészet nyirokcsomók rosszul fejlett hálózatának köszönhetően a benne fekvő gége hasa késői és ritkán metasztázisokat ad a regionális nyirokcsomóknak. A ganglőrák távoli metasztázisa meglehetősen ritka. Az esetek 4% -ában a gégemaganat tüdőrák kialakulásával metasztázisba lép a tüdőbe, 1,2% a máj, a nyelőcső és a csontok metasztázisaira esik. Az agyban, a gyomorban és a belekben a gégefájás metasztázisai rendkívül ritkák.

A gégefunkció diagnosztizálása

A korai diagnózis elengedhetetlen a gége műtét előrejelzésében és sikeres kezelésében. Ezzel összefüggésben szükség van minden férfinak otolaryngológusra, akinek hallássérült hangja vagy ismeretlen eredetű köhögése van, ha több mint 2-3 hétig fennállnak. A gégerák rákos tüneteivel való riasztás egy idegen test érzése a torokban, amelyet nem kísérnek a fülfájás otoscopiás változásai, a nyak nyirokcsomóinak növekedése.

A gégefunkció előzetes diagnózisa gondos laryngoszkópiát tesz lehetővé. A larynx rákban mutatkozó endoszkópos változások a legkülönbözőbb jellegűek lehetnek. A hangszálak epithelioma esetében csak korlátozott formáció mutatkozik meg, amely csak egy szalagot érint, és megjelenik egy tuberkulózis. Más esetekben a gégemaganyt közös alakzatként definiálhatjuk, amelynek ropogós, vöröses színű felülete van. A gége infiltratív rákját a hangszálak megvastagodása és vérzésének jellemzi a próba során. Bizonyos esetekben a gégefunkció polipózisú. A laryngoszkópia során előállított biopszia segít pontos diagnózis kialakításában. Ha a szövettani vizsgálat nem mutat ráksejteket, és a klinikai kép támogatja a gégearánt, intraoperatív diagnózis lehetséges.

További módszerek a diagnózis gégerák a vokális funkciót felmérő tanulmányok a mobilitás a hangszálak, az alak a gégefedő, és így tovább. Ezek közé tartozik a stroboszkóp elektroglottografiya, fonetografiya. A gégefunkció előfordulási gyakoriságát radiográfiával és a gégészet MSCT-jével értékeljük. Az áttétek jelenlétét a nyaki szövetben ultrahanggal detektálják. A regionális metasztázis meghatározásához nyirokcsomó biopsziát végzünk.

A gégemű rák kezelése

A gégészet rákos megbetegedései a daganat teljes eltávolítása és a gége műtét és légzésfunkciójának helyreállítása. Kiválasztása a terápiás stratégiák elleni gégerák függ a helyét a rák, a szegélyei és prevalenciája jelenlétében kihajtás a szomszédos struktúrák és metasztázisok, a tumor-sejt sugárérzékenység.

Sugárterápia. A középső részen a gége rákja nagyfokú sugárérzékenységgel jellemezhető. Ezért ennek a lokalizációnak a gégét rákkal kezelik sugárkezeléssel kezdve. Ha eredményeként során sugárterhelés a tumor csökkent 2-szer, majd az arány a preoperatív besugárzást lehet ismételni. Ebben az esetben azonban fennáll a komplikáció veszélye a műtét után. Sugárterhelés, mint a kezdeti szakaszban a kezelés, is használják gégerák szakaszban I-II, található felső és alsó részén. A sugárterápia a rák a gége végezzük normál körülmények között és kombinációban hiperbar oxigénezés, hogy fokozza a káros hatásai a sugárzás a rákos sejtekre, és csökkenti kárt az egészséges szövetek.

kemoterápiás kezelés. A kemoterápiában a felső szakaszban található III-IV-es gerinc-rák kezelése megkezdődik. A középső és alsó részen elhelyezkedő gége rákos megbetegedéseiben a kemoterápia hatástalan.

Sebészeti kezelés a gége a rákos megbetegedést követően legkésőbb 2 héttel, 14 nappal a sugárterhelés befejezése után megkezdődik a daganatsejtek helyreállítása. A gége, a hemilaringectomia szerv-megőrző reszekciói hatásosak a gégefunkció I.-II. Stádiumában. A műtét utáni műtét utáni szűkület megelőzése érdekében a beültetett expozíciós endoprotézis, amelynek eltávolítását a műtét után 3-4 héttel végezzük. A III-IV. Stádium gége rákja a laryngectomiára utal. A III-IV. Fokozat alsó gége rákjában a sugárterápiát akut stenosis okozhatja. Ezért a kezelés azonnal laryngectomiával kezdődik, 5-6 felső tracheális gyűrűt távolít el a műtét során, és a műtét után sugárkezelést írnak elő. Ha a gégészet rákát regionális metasztázis kísérte, a mûtétet a méhszövet és a nyirokcsomók kivágásával egészítik ki. Szükség esetén resektálja a daganat folyamatában résztvevő nyakat (szternocleidomastoid izom, belső jugularis vénája).

A hangfunkció visszaállítása az elvégzett laryngectomia után fontos feladat, hogy segítse a gégeperészetet a beteg szakmai és társadalmi státuszának fenntartásában. Ezt a feladatot a vokális protézis és a későbbi foglalkozások telepítésével érik el orvos-pedagógusszal.

A gégefunkció prognózisa és megelőzése

Kezelés nélkül a gége rák 1-3 évig tart, néhány esetben még hosszabb ideig. Betegek kőzet gége halnak fulladás, rákos cachexia, arrosive vérzés tumorpropagációt nagy hajókra, a nyak, bronchopulmonáris komplikációk (pneumonia fertőző természete, aspirációs tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás), távoli metasztázisok. Az I-es stádiumú gége tumoros betegeknél a kezelés utáni ötéves túlélés 92%, a II. Stádiumú rák - 80%, III. Stádium - 67%.

Rólunk

Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente mintegy 1 millió új mellrákot diagnosztizálnak orvosok világszerte. Oroszországban, a nők aránya rosszindulatú daganatok a szerkezet a rosszindulatú daganatok 18,9%, és a fajsúly ​​halálesetek mellrák -19,9%.