Dmitrij MARKELOV: "Tudjuk, hogyan kell kezelni a rákot"

A sebész-onkológus szerint nem szabad félni a ráktól, hanem a passzív magatartástól. A páciens az orvosok korai szakaszában garantálja a teljes gyógymódot.

Látogatás a RIA "Omsk-Inform" orvos sebész-onkológus 1. sebészeti osztályának a klinikai onkológiai gyógyszertár Dmitrij Markelov. Vele beszélünk a rák korai diagnózisának módjáról, a rákkezelés új technológiáiról, az osztályba tartozó betegekről és az orvosokról, akik minden nap küzdenek az életükért.

- Dmitrij Anatolievics, aMilyen műveletek Ön osztály?

- A részleg az egyik legnagyobb a betegek száma az onkológiai klinika mellett itt végzik legsúlyosabb mennyisége és hosszú ideig a műtét után, amelyek hosszú távú kezelés és a rehabilitáció. A teljes gyomor-bél traktuson, beleértve a hasnyálmirigyet és a májat is végezzük.

- A rák melyik szakaszában a sebész tényleg segíthet egy emberben?

- A sebész valóban segíthet a betegeknek a rákos megbetegedések első és második szakaszában. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, nagyon kevesen vannak ilyen betegek, leggyakrabban a pácienseket a rák harmadik szakaszában kezeljük. Ez a szakasz, amikor a tumor folyamat elég gyakori a szervezetben, már metasztázisok vannak, legalábbis a nyirokcsomókban, és egy sebészeti kezelés nem elegendő. Ezekben az esetekben kiegészítő segédeszközök kapcsolódnak - radioterápia és kemoterápia, amely jelentősen meghosszabbítja a beteg kezelésének időtartamát és lerövidíti az életét. Az első és a második szakaszban a betegek ötéves túlélési aránya 100%.

- Mit jelent az ötéves túlélés?

- Az onkológiában az ötéves határ bármely patológiában azt mutatja, hogy a betegség ebben az időben nem adott visszaesést. Később a rák rendkívül ritkán fordul elő, ezért öt év elteltével a beteg teljes mértékben meggyógyul, és eltávolítja a dinamikus megfigyelést. Azok azonban, akiket velünk kezeltek, folyamatosan figyelik, figyelemmel kísérjük az egészségüket.

- A betegek harmadik és a negyedik szakasznak át kellett lépnie ezen a határon?

- Minden a nosológiától függ. A bélrák harmadik szakaszában az ötéves túlélési arány 50-60%, gyomorrák - legfeljebb 10%. Vannak azonban csodák, van olyan betegünk, aki már a negyedik évben már a gyomorrák negyedik szakaszában élt. Ilyen daganat esetén ez kiváló eredmény. De a beteg csak egy. Valójában nem annyira szörnyű, hogy megbetegszik a gasztrointesztinális traktus patológiájával, szörnyű, hogy ne forduljon időbe. Ahogy azt a gyakorlat mutatja, betegeink az utolsóig szenvednek, ez számunkra akadályt jelent. Mégis, a rákot fel kell deríteni a korai szakaszban. Az első szakaszban végzett műveletek kevesebbet tartanak, könnyebb elvégezni, és az ilyen munka elégedettsége nagyobb. Például találkozol egy emberrel az utcán, és azt mondja: "Doktor, 10 éve működött velem". Ez a munkánk legmagasabb eredménye. Az a személy, aki 10 év múlva későn fordult be, soha nem fogja mondani: "Köszönöm, doktor!" A későbbi szakaszokban csak a sorsát tudjuk elősegíteni.

- Hogyan ismerjük fel a rákot a korai szakaszban??

- Az év végéig a teljes vastagbélrákkal foglalkozó szűrőprogram fog működni. Magában foglalja a székletben lévő látens vér és a kolonoszkópiát is - a vallomás szerint. Míg a program tömörített módban működik, de már bizonyította hatékonyságát. A vizsgálat segítségével a betegek pontosabbak, egyszerűbbek, olcsóbbak, és már az első azon betegek is, akiket azonosítottak. Természetesen nem vagyunk mentesek a hamis pozitív vagy hamis negatív eredménnyel szemben, 100% -os garancia csak kolonoszkópiával érhető el. Azonban ez a vizsgálati populáció nem, annak ellenére, hogy 50 év után az összes kéne alávetni kolonoszkópia: a távoli területeken az oka, hogy nem akarja, hogy ismét megy a városban, a - mert azt gondolják, ez ijesztő, és fájdalmas kemény. Ezért ez a teszt csak egy felfedezés, és legalább évente megismételhető, ellentétben a kolonoszkópiával, amelyről azt tanácsoljuk, hogy minden 5 évben megtörténjen.

- A teszt kötelező lesz mindenki számára?

- Kívánatos kockázati csoportok - Omsk több mint 50 éve. Senkit sem kényszeríthetünk arra, hogy erőszakkal megvizsgáljuk és kezeljük, sajnos nem tudjuk, de a gyakorlat szerint a lakosság nagyon szívesen elkezd olyan elemi vizsgákon, amelyek nem hordoznak nehézséget. Különösen most a belek onkológiája meglehetősen gyakori a régióban, a betegségben, mint Oroszországban és az egész világon. És akkor a szám csak nőni fog.

- Kiderült, hogy a betegek többnyire 50 évesnél idősebbek?

- Átlagosan 55-70 év. De van egy "megfiatalodás" a rák, látjuk ilyen betegek mind a 20 és 30 év, és sajnos, egyre gyakrabban és gyakrabban.

- Mi ez az oka?

- A rossz életmód és a táplálkozás, kisebb mértékben - a környezet és az ökológia. A rák természetesen senki sem immunis, de azok, akik figyelik az egészségüket, nagyon ritkán jutnak el hozzánk.

- A vidéki területeken elhanyagolt betegeknél?

- A patológia önmagában nem több, és többet figyelmen kívül hagy. Rendszerint egy vagy két napon belül megvizsgáljuk a távoli területek lakóit, és megpróbáljuk azonnal kórházba helyezni a kórházat, hogy többször ne menjenek. Ha csak el tudnak érni minket! Onkológiai Központ állandó és látogató munka mellett minden területén bármikor, az orvos hívjon minket, és konzultál és megegyezik a szállítás a beteg a kórházba segítségével a mentőszolgálat.

- Meséljen nekünk Új technológiák, a szerveket megmentő műveletekről.

- A mai napig a lehető legnagyobb mértékben megpróbáljuk a betegeket kímélni, és az emberi élet minőségének javítását célozzuk, ha nem veszítjük el a daganatot. Azok a technológiák, amelyek három-négy évvel ezelőtt távolinak és megvalósíthatatlannak tűntek nekünk, rohamosan beléptek életünkbe. Jelenleg aktívan elsajátítottuk a laparoszkópos műveleteket, gyakorlatilag nincs szerv a gyomor-bélrendszerben, melyet nem tudtunk laparoszkóposan működtetni. A vastagbélben, a gyomorban, a végbélen laparoszkópos műveletek váltanak közösé, a hasnyálmirigy működését aktívan elsajátítják. Leggyakrabban, végbélrák, van, hogy végezze el a műveletet a tenyésztéssel colostomát (egy mesterségesen kialakított nyílás között a szegmens az emberi gyomor-bélrendszer és a bőr felületét a hasfal elülső), de a mai napig, a technológiai fejlődés és a finanszírozás lehetővé teszi ezt. Csak akkor, ha valaki korán fordult. Súlyos szívbetegségben szenvedő betegeket kezdtünk kezelni, és a vastagbél laparoszkópos reszekcióját követően a negyedik vagy ötödik napon a beteg már otthont ad. Aktív tudományos tevékenységünk van, minimálisan invazív technológiákat fejlesztünk, ezeket az utasításokat egy sebész támogatja ALadik Abartsumyan. Számos értekezést védenek az osztályon, és a kidolgozott módszereket a gyakorlatban alkalmazzák. Még anastomosisokat (varrószerveket) is varrunk technológiáink szerint, amelyeket senki sem talál, és azokat szabadalmak védik. Most van mindent, amit az emberiség csak a hasi műtétre kitalált. A tanszék három nagy operációs helyiséggel, modern felszereléssel és két laparoszkópos állvánnyal rendelkezik. Vásárolt minden szükséges felszerelést. Ez lehetővé teszi bizonyos eredmények elérését - az elmúlt évben az Osztály 1250 műveletet hajtott végre. Ez nem lehetetlen dicsekedni, olyan szintet értünk el, ahol nem szégyellünk meghívni a jól ismert onkológiai klinikák szakértőit ​​Európából, akikkel együttműködünk, a laboratóriumba.

- Egyébként fa rangozók jönnek neked megosztani tapasztalatait vagy tanulni?

- Ez a kölcsönösen előnyös együttműködés. Mi egyszer elmaradtunk Európától, de most ugyanazon a szinten vagyunk. Néhány módszer, a kezelés megközelítése, amit tőlük megtudtunk, ezek valami tőlünk. Mindent megtehetünk ugyanúgy, mint ők, és operációs rendszereink eltérnek a franciaektől, kivéve a falak színét.

- HAttól félek, hogy a finanszírozás csökken a válsággal kapcsolatban?

- Félünk, de reméljük, hogy ez nem megengedett. Abban a pillanatban biztonságosan elmondhatom, hogy amikor bemegyek a műtőbe, nem hiszem, hogy van valami ott, mert a válság ellenére a tanszéknek van minden feltétele egy normális, teljes körű munkának.

- Mesélj nekünk a tanszék kollektíváról.

- Most nagyon sok aktív ifjú, de nem örülhetünk. Az elmúlt évtizedekben kudarcot vallottunk, az emberek nem akarták beavatkozni a műtétbe, és most már minden nehézség a gyakornokok foglalkoztatásával jár. A csoportban több mint 20 éves szakmai tapasztalattal rendelkező orvosok vannak, akik az egyik legsúlyosabb sebészeti beavatkozást végzik, ez egy sebész Szergej Fedosenko, osztályvezetőnk Mikhail Dvorkin - ő egyike azoknak, akik tudományos szempontból a műtéti tevékenységet kiigazították. Ezek a jelzőfékek vezetnek minket. MAxim Calamahin - vezető laparoszkópos sebész, gondjainak, szorgalmának és élethelyzetének köszönhetően képes volt elindítani ezeket a műveleteket, és beindítani őket. Egyrészt nagyon barátságos a csapatunk, de a másik oldalán - nagyon összetett, mindenkinek megy előre és vezethet másokat, de ugyanakkor betartja irányát.

- Milyen tulajdonságokat kell jellemeznie egy sebész-onkológusnak?

- Ez a kitartás, kitartás a cél elérésében, az emberiség és a tapintat. Az a személy, akit a szemünk fényében látunk és egymást választunk. Rendszerint fiatal osztályba járnak, és itt maradnak az életért.

- A páciens működtetése egy dolog, fel kell szabadítani.

- Valójában a művelet átlagosan két órát vesz igénybe, majd a munka az átlagos személyzethez kapcsolódik. A nővéreink kissé eltérnek a többiektől, képesek ellenállni a nehéz terhelésnek, mert a legnehezebb betegek és mindig kiszámíthatatlan helyzetek vannak. Nem félnek semmit, és a kollektívát nagyrészt birtokolja. Nagy érdem ebben a magas rangú nővérnél Irina Chentsovó, amely képes volt egyesíteni a tanszék közép- és junior munkatársait - a páciens javára dolgozni, hogy a gyógyulás reményében beilleszkedjen.

- És az utolsó kérdést, BMaga fél a ráktól?

- Nem, csak tudom, hogyan kell ezt kezelni. Nem félni kell a kezeléstől, hanem a passzív magatartástól. A páciens korai szakaszában garantálhatja, hogy örökre boldogan él. Szintén kívánatos lenne az embereknek megmondani vagy mondani az embereket, ha valami megzavarja, nem nyúlik el az idő, szükségszerűen orvoshoz fordul.

Ötéves túlélési arány a rákos megbetegedéseknél

A vastagbél és a végbél rosszindulatú daganataival kapcsolatos prognózis függ az elsődleges daganat csírázásának mélységétől és a regionális metasztázisok és metasztázisok jelenlététől a távoli szervekig. Ezek a kritériumok a rák osztályozására is vonatkoznak, mind szakaszban, mind a TNM rendszerben.

Ha a páciens nem rendelkezik metasztázisokkal a regionális nyirokcsomókkal vagy a távoli szervekkel a műtét előtt, akkor nem lehet pontosan kimutatni a rák stádiumát szövettani vizsgálat nélkül. Ezen kívül, mivel az a tény, hogy a visszaesés a vastagbélrák általában megtalálható az első öt évvel a műtét után, ha a rák kiújulásának nem azonosított öt éven belül meg lehet tekinteni egy megbízható mércéje gyógymód.

Az ötéves túlélési arány közvetlenül függ a vastagbélrák állapotától. Az elmúlt néhány évtizedben ez a mutató nőtt, ami összefüggésbe hozható egy alapos diagnózissal és modern kezelési módszerekkel. Például a beteg prognózisa a tumor kivágása után nemcsak a regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétében vagy hiányában, hanem az érintett nyirokcsomók számától is függ.

Között a negatív tényezők szempontjából prognózis vannak tumorinvázió zsírtartalmú, alacsony fokú a ráksejtek differenciálódásához, perforáció a vastagbél, a rák az átmenet a szomszédos szövetek és szervek, valamint az átmenet a tumor a lumen a nagy vénák.

Ezenkívül a műtét előtt a plazmában előforduló rák-embrionális antigén magas koncentrációja nagyfokú kiújulás kockázatával járhat, míg ez a kockázat nem függ a rák állapotától.

A rákos megbetegedések 5 éves túlélési aránya:

A vastagbél rákos vastagbélrák általában átterjed a portál vénáján a regionális nyirokcsomókon és a májon. Leggyakrabban a vastagbélrák metasztázisa terjed a májra. A vastagbél daganatok ismétlődésének 30% -ában a távoli metasztázisok először befolyásolják a májat. A halál időpontjában a májat a betegek 60-70% -ában metasztázisok befolyásolják. Metasztatikus májkárosodás hiányában más szervek, például a nyirokcsomók, a csontok és az agy áttétje ritka. Azonban, a rák a disztális vastagbél áttétek kezdetben sújtotta az első fény és supraclavicularis nyirokcsomók miatt a sajátossága a kiáramlás vénás vért a rektális vénás plexus.

A távoli szervek metasztázisainak kimutatása után a betegek felében, a máj méretének növekedésével és a májfunkció megsértésével, a várható élettartam 6-9 hónap. A májban egyetlen metasztázisban szenvedő betegek felében a várható élettartam 24-30 hónap.

A rák túlélése

A rák túlélésének prognózisa

A rosszindulatú daganatos betegek várható élettartamának meghatározásához fontos a túlélés ilyen mutatója. Statisztikai adatok alapján számítják ki. A túlélési arány magában foglalja azoknak a betegeknek a százalékos arányát, akik a daganat kezdeti diagnózisa után egy bizonyos ideig fennmaradtak. Ez a mutató csak azokat az embereket foglalja magában, akik ebben az időben nem fordultak vissza a betegségben.

Az olyan mutató, mint a relatív túlélés is fontos. Számításánál figyelembe veszik az egy adott lokalizációval rendelkező rákos betegek számát, akik egyidejűleg kórokozóban haltak meg. A rákban való túlélés a betegség, a nemi életkor, a kor, a kezeléssel szembeni érzékenységtől és a háttérbetegségek jelenlététől függ.

A WHO (World Health Organization) szerint az onkológiai patológia halálozási aránya az utóbbi időben 11% -kal nőtt. A rákos megbetegedések gyakoriságának növekedését a gyermekek és a középkorú emberek jelzik. Így 2011-ben a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága az ország 10000 lakosánál 15 ezer fő volt, Ukrajnában 1520-ban és Fehéroroszországban 1514-ben.

Az onkológiai betegségek szerkezete így néz ki:

a tüdőrák, a hörgők és a légcső 13,8%;

bőr neoplazma - 11,0%, melanoma - 12,4%;

a gyomor tumorok 10,4%;

a mellrák 10,0% -ra van beállítva;

a vastagbél neoprocessziója - 5,9%, a végbél, a végbél-sigmoid kötés és az anális régió - 4,8%;

nyirokrendszeri és hematopoietikus rendszer onkopatológiája - 4,4%;

a méhnyakrák - 2,7%, a méhszervi rák - 3,4%, és a petefészkek - 2,6%

vese tumorok - 3,1%;

a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata - 2,9%;

a húgyhólyag rákja - 2,6%.

A rákkezelést követő túlélés magában foglalja azon betegek számának kiszámítását, akik radikális vagy palliatív kezelés után egy bizonyos ideig túléltek. Kétéves, ötéves, hétéves és tízéves túlélést veszünk figyelembe.

A különböző helyek rákjának túlélési aránya

Tekintsük a túlélési arányokat a rosszindulatú daganatok különböző lokalizációjára a betegség stádiumától függően. Ehhez először is meg kell határoznia a rák szakaszait. A leginkább elfogadható túlélési prognózist egy osztályozása TNM, ahol a T - a tumor mérete, N - nyirokcsomók, és M - jelenléte a metasztázisok kialakulása távoli szervekben.

A túlélés prognózisát a bőrrákban elsősorban a betegség színpadán határozzák meg. A daganat szövettani szerkezetétől, valamint a rákos sejtek differenciálódási fokától függ.

A rák 1 fok. A prognózis a következő: a betegek 100% -a gyógyul meg.

A 2. fokú rák. A fellendülés prognózisa kielégítő a betegek 86% -ában.

A 3. fokú rák. A fellendülés prognózisa 62%.

A 4. szakasz rákja. Az ötéves túlélési arány 12% -os előrejelzése.

A melanoma rendkívül agresszív daganat, amely pigment sejtekből származik. A túlélés prognózisa a betegség stádiumától, a tumor elhelyezkedésétől és az atípusos sejtek differenciálódási fokától függ.

A melanoma első szakaszában legfeljebb öt évig élnek a betegek 97% -a.

A II. Szakaszban az ötéves túlélési arány 65%.

A rák III. Stádiumában a túlélési arány -37%.

A betegség IV. Szakaszában egy évig csak a betegek 15% -a él.

Az alsó ajakrák túlélési prognózisa közvetlenül összefügg a betegség színpadával, a beteg korával, a tumor differenciálódásának mértékével és a sugárkezelésre való érzékenységével:

A. Az I. szakaszban legfeljebb öt évig élnek a betegek 70% -a.

B. A II. Szakaszban az ötéves túlélési arány 59%.

C. Ha a rákot a III. Szakaszban határozzák meg, a túlélési arány csak 35%.

D. A IV. Stádiumban az ajakrák legfeljebb egy évig eléri a betegek 21% -át.

Sok beteg szájon át diagnosztizálható. A túlélési ráta aránya nemcsak a betegség színpadán, hanem tumor növekedés formájában, a ráksejtek differenciálódásának mértékétől és a beteg korától is függ. A túlélési prognózis az 1. táblázatban látható.

1. táblázat: A túlélés előrejelzése a szájnyálkahártya rákjában

Az ötéves túlélés százalékos aránya

A szájüreg tumora meglehetősen agresszív rák. A túlélési ráta egy évre csak 16 éves.

A pajzsmirigyrák ötéves túlélési arányának dinamikája, a betegség színétől függően, az 1. ábrán látható.

Ütemterv №1. Az öt éves túlélés dinamikája a pajzsmirigyrák különböző fázisaiban.

Az emlőrákban a túlélés prognózisa nagymértékben függ attól a betegségtől, amelyen a kezelés megkezdődött. Így, legfeljebb öt évig, 98% -ánál élni a nulla stádiumú emlőrák esetében az első szakaszban a rák ötéves túlélés 96%, 2 perc „a” - 90%, a 2- «b» szakaszban ötéves túlélési 80 %. A mellrák IIIa stádiumában öt az ötéves korban, a nők 87% -a túlél. A negyedik stádiumú mellrák jelenlétében a betegek mindössze 21% -a él egy évig.

A betegek tragikus sorsát a működőképes tüdőrák kimutatásával: 90% -uk a diagnózis utáni első két évben hal meg. Az egyiknél 30 éven át végzett sebészeti beavatkozás után a betegek 30% -a él, akiknél a tüdőben rákot diagnosztizálnak. A tüdőrák radikális komplex kezelésének túlélési aránya a 2. táblázatban látható.

2. táblázat. Tüdőrákos betegek ötéves túlélése teljes körű radikális kezelés esetén

A túlélés előrejelzése

Az onkológiai betegek túlélési esélyeit ötéves időtartamra kell mérni.
Hosszúsága szerint gyűjtik a szükséges statisztikákat, amelyek alapján az ún a túlélési arány a betegek százalékában kifejezve, akik a malignus tumor kimutatása után 5 évig túléltek.

Ez a szám, valamint minden egyéb statisztikák, hogy bizonyos mértékig egy nagyon hozzávetőleges értéket, mert van egy általános jellegű alapján a régi adatokat, hogy nem veszi figyelembe a jelenlegi szintű egészségügyi ellátást, és ami a legfontosabb - nem tükrözi az egyén a beteg jellemzői: az általános egészségi állapot, az életmód, a terápiás hatásokra adott egyedi reakciók.

Más szóval, az ötéves túlélési ráta nem tudja megjósolni, hogy a betegség hogyan fog haladni ebben az adott esetben. És csak a kezelőorvos, aki ismeri a kórtörténet minden részletét, megmagyarázhatja a páciensnek, hogyan értelmezheti a helyzetével kapcsolatos statisztikai adatokat.
És mégis a túlélési ráta nagyon egyértelműen összefügg a rák típusával és a stádiumokkal.
A férfiak leggyakrabban a tüdő, a gyomor, a végbél és a prosztata rosszindulatú daganataitól, valamint a nők, különösen az emlődaganatok és a méhnyakrák miatt meghalnak.

Prognózis a tüdőrák gyógyulásáról

A "kissejtes rák" diagnózisa és a kezelés hiánya esetén az átlagos várható élettartam 2-4 hónap. Korai diagnózis esetén azonban a tüdőrákok túlélési prognózisa optimistábbá válik, mivel a metasztázisok nagyon érzékenyek a sugárzás és a kemoterápia számára. Mindazonáltal még a megfelelő kezelés mellett is, a túlélés prognózisa az ötéves horizonton 10% -os szinten van,

A túlélés prognózisa a gyomorrákban

A gyomorrák kezdeti stádiumai 80% -os túlélési prognózist eredményeznek öt év alatt. De a harmadik és a negyedik szakaszban a betegek sokkal kevésbé élnek az onkológiában elfogadott határidővel - az esetek 10-20% -ában.

Túlélés a vastagbél és a belekben

A végbél rosszindulatú daganatos betegeinek túlélése közvetlenül függ a tumorcsírázás mélységétől és a patológiás másodlagos gócok jelenlététől.

A betegség korai szakaszában az ötéves túlélési arány 65-74% -kal eléri a szükséges terápiát. A művelet utáni szakaszok 5-30% -os indexet adnak.

A túlélés prognosztizálása a prosztatarákban

Minél előbb diagnosztizálni lehet a prosztata tumorát, annál jobb. A betegség kimutatásának korai stádiuma, amely először is előfordul, sajnos tünetmentes, 75-85% túlélési arányt biztosít. De a patológia késői szakaszában a betegek átlagosan 1-2 évig élnek.

A túlélés százalékaránya az emlőrákban

A nők rákos halálozásának minden típusában kétségtelenül az emlőrák vezet. A diagnózisban szenvedő betegek közel 50% -a sikeresen átadja az első ötéves időszakot, és 35% -a él 10 évig.

A méhnyakrák túlélésének valószínűsége

Akár öt év múlva, a betegség színpadától függően, a méhnyak rosszindulatú daganatos betegeinek 5-85% -a túlél. A legkorábbi szakaszokban a prognózis az ötéves túlélési arány 85-90% -ával történik. Az ellenkezője igaz a későbbi szakaszokban: itt a szám nem haladja meg a 7% -ot.

Túlélés a májrákban

A májrákos betegek esetében az esetek 10% -ában ötéves periódus lép fel. De ne felejtsük el ezt a számot, mert a szomorú statisztikát nem magáértuk a rák, hanem a beteg jelenléte miatt nem kevésbé halálos betegségek - ugyanaz a májcirrhosis. Egyidejű terhelés hiányában és megfelelő terápiával a túlélési arány 50-70% -ot ér el.

Petefészekrák: túlélési prognózis

Az első szakasz petefészekrák jellemzi a túlélés 75% ötéves horizonton, a második szakaszban csökkenti a sebességet, hogy 55-60%, a harmadik szakaszban ugyanis csak 15-20% a pozitív eredményt, a negyedik - nem több, mint 5%.

A bőrrák túlélése

A bőrrákos betegek megfigyelésének hosszú éve biztató: ha a háború utáni években a túlélési arány 49% volt, akkor 2010-ben már 92% volt.
Ráadásul a betegek, akiknél ez a diagnózis nemcsak hosszabb ideig élt, sokan sikeresen gyógyultak a betegségből.
Ugyanakkor a beteg kora befolyásolja a konkrét számokat: annál idősebbek, annál rosszabb az előrejelzés.

Az agydaganatok helyreállításának esélyei

Az agyrák túlélési arányának előrejelzése hihetetlen feladat. Minden nemcsak a betegség színpadán, a beteg korában, hanem a daganatos típushoz, a viselkedéshez és az agynak a részéhez kötődő sok árnyalatától is függ. Általánosságban elmondható, hogy a statisztikák azt mutatják, hogy a második és a harmadik szakaszban kevés betegnél sikerül leküzdeni a kétéves küszöböt, és a negyedik szakasz diagnózisában a szám napokig tart. Azonban, mivel "a fej egy sötét tárgy", elegendő számú életet és kezelést igénylő páciens, tíz évig élhet az agydaganattal.

Túlélés különböző rákokban

"Ami a túléléstől függ a diagnózis után:"rák"Ez egy olyan kérdés, amely nem csak az onkológusokat, hanem teljesen egészséges embereket is izgatja.

Ha diagnosztizálnak: "rák"

A "rák" diagnózisát követő túlélés közvetlenül attól függ, hogy a betegség milyen pozícióban van, például rosszindulatú folyamat, a daganat elhelyezkedése és morfológiai jellemzői.

A rák kialakulásának fő okai az emberi gének változásainak tekinthetők. A tumoros folyamatok kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet játszanak a külső környezeti tényezők, például a sugárzás és a környezeti feltételek, a dohányzás vagy a krónikus betegségek jelenléte.

Újabban azt gondolják, hogy a 4. stádiumú rákos betegek nem élnek több mint 3 héttel a diagnózis után. A modern orvoslás szintjének köszönhetően azonban a rákbetegek életkilátása jelentősen megnőtt.

Ma, néhány, különösen nehéz a rák típusai, nagyon rosszul kezelhető. Az orvosok különösen akkor érzik magukat, ha a rák az utolsó szakaszban van. Ebben az esetben a betegek várható élettartama nem haladja meg a 4 hetet. A rákos betegek túlélésének kérdésében nem szabad figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy a rákoskodást az ellenőrizetlen sejtosztódás kísérte, amit a gén szintjén kialakult szerkezeti változások okoznak. Ezzel összefüggésben az ilyen betegségek kezelését az emberek nagyon nehezen tolerálják. Ezért egyes esetekben a halál nem a mögöttes betegségből származik, hanem más kóros folyamatokból, amelyek a szervezetben kifejlesztettek a szív-és érrendszeri rendszernek a csökkent immunitás vagy zavarok következtében.

Mitől függ a túlélés?

Például a 4. fokozatú rák kezelésének leggyakrabban sebészeti beavatkozással, kemoterápiával vagy radioterápiával kombinálva történik. Azonban mindannyian tudjuk, hogy mindkét kezelési módszerek, függetlenül a rák típusától kíséretében súlyos fogyás, hajhullás, étvágytalanság, hányinger és hányás. Ezeket a terápiát is nagyon nehéz elviselni a pácienseket lelkileg, és néha akár depressziót és a vitalitás folyamatos csökkenését okozhatják.

Az élettartam a betegek különböző típusú rákos jellemzi az ötéves túlélési arány, ami azt jelenti, hogy ha a kezelés utáni öt év után a beteg nem volt megfigyelhető tünetei friss fertőzés, úgy vélik, hogy teljesen egészséges.

Mellrák

Túlélés a 4. szakasz után mellrákot elérte a 15% -ot. Ezek a számok azt mutatják, hogy a mellrákkal diagnosztizált betegek mindössze 15% -a több mint öt éve állhat fenn, anélkül, hogy a betegségre jellemző tünetek jelentkeznének. Ebben az esetben nemcsak a rák, hanem a beteg egészségi állapota is fontos szerepet játszik. Abban az esetben, ha a beteg teste jól reagál a kezelésre, és az orvosok hatékonyan kezelik a betegséget, valószínű, hogy a nő várható élettartama többször megnő.

Tüdőrák

A 4. stádiumú tüdõrák túlélése sajnos nem haladja meg a 10% -ot. Ebben az esetben a várható élettartam növekedése figyelhető meg azoknál a betegeknél, akiknél a tüdő érintett része sebészeti reszekciót kapott.

Májrák

A 4. lépésben a máj rák túlélési nem haladja meg a 6% -ot, ebben a szakaszban a betegség kezelés csak felírása, a beteg állapota könnyű, mindaddig, amíg más megvalósítási terápia nem létezik.

Gyomorrák

Ha a 4. stádiumban gyomorrákot észleltek, akkor a túlélés a diagnózis után akár 20% is lehet. Ugyanakkor a legfontosabb terápiás pont a korai diagnózis.

utószó

Bármiiyen fázisban megtalálható a rák, ne hagyja el a kezét és csendben meghal. Végül is, csodák történnek, és ezért még a legnehezebb pillanatokban is egyszerűen el kell hinni egy csoda. És ez meg fog történni!

A rák túlélése: esélyek és statisztikák

A rák túlélése a rák típusától és a malignus elváltozások kialakulásának fajtájától függ. A legtöbb ember halálát a tüdőrák, a gyomor, a végbél és a prosztata okozza. A nők esetében a legveszélyesebbek a mellrák és a méhnyakrák.

A tüdőrák túlélési arányának prognózisa

A kissejtes rákot a rosszindulatú tüdőbetegség legagresszívebb formájának tartják. Az ilyen diagnózis felállítása a kezelés hiányában az átlagos élettartam 2-4 hónap. De annak ellenére, hogy ilyen kiábrándító A rák túlélési prognózisa, ez a tumor nagy érzékenységet mutat a sugárkezelésre és a kemoterápiára.

A pulmonalis onkológia negatív prognózisa főként a késői diagnózisnak tulajdonítható, amikor már többször is metasztázisok vannak a szervezetben. Ebben a klinikai helyzetben a műtét és a radiológiai terápia hatástalan. A citotoxikus gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi az onkológusok számára, hogy 4-5 alkalommal hosszabbítsák meg az élettartamot. De még a teljes és összetett bánásmód megvalósítása is az ötéves túlélés 10% -át teszi lehetővé.

A tüdőrák kezelésének eredményeinek átfogó értékelésében az előfordulási arány negatív. Az egyéb onkológiákkal összehasonlítva ez a sérülés a postoperatív túlélési arány legalacsonyabb.

A gyomorrák túlélési aránya

A gyomor rákos betegek várható élettartama elsősorban a betegség színpadán függ. A rákkezelés legkedvezőbb kimenetelét a patológia korai szakaszában figyeljük meg. Így a gyomorrák első és második szakaszának diagnosztizálásakor az ötéves túlélési arány 80-100%. A várható élettartam a rosszindulatú folyamat onkológiai késői stádiumában szenvedő betegekben jelentősen csökken. Az ilyen betegeknél az ötéves túlélési arány 10-20%.

A gyomor-bél traktus onkológiai elváltozásainak komplex prognózisa negatívnak tekinthető, ami a betegség késői diagnózisához kapcsolódik. Ebben az esetben, rák túlélési arányát 4 fokot 4-6 hónapban számolnak ki.

A végbélrákban szenvedő betegek

A végbél rosszindulatú daganatos betegeinek onkológiai túlélése a tumorcsírázás mélységétől és a patológiás másodlagos gócok jelenlététől függ. A betegség prognózisa főként a TNM osztályozásán alapul, amely tükrözi a rák kialakulását.

A rákellenes terápia legjobb eredményeit a betegség korai stádiumában és 65-74% -os digitális arányban figyelték meg. A rosszindulatú bélbetegség késői stádiumainak diagnosztizálása 5-30% -os posztoperatív túlélést okoz. Jelentősen súlyosbítja ezen onkológia előrejelzését metasztázisok jelenlétére a májban és a regionális nyirokcsomókban.

Az ilyen betegek átlagos várható élettartama 6-9 hónap, ami a terápiás hatás negatív kimenetele.

A túlélés prognosztizálása a prosztatarákban

A betegség kezdeti stádiumai tünetmentesek, ami jelentősen csökkenti a rák diagnózisának százalékos arányát az első fázisban. A prosztata rosszindulatú daganatának korai felismerése a terápia kedvező eredményét eredményezi (75-85% túlélés). Ahogy a tumor nő, a rákellenes kezelés előrejelzése súlyosbodik. A patológia késői szakaszában a betegek átlagos várható élettartama 12-24 hónap. Az ötéves túlélési arány csökkenése akkor jelentkezik, amikor a regionális nyirokcsomók és a kismedencei szervek metasztázisos elváltozását diagnosztizálják.

Túlélés emlőrákban

Az emlő rosszindulatú elváltozása első helyen áll a nők rákos halálának okán. Statisztikai adatok szerint a mellrákos betegek körülbelül fele az átfogó kezelés átvétele mellett fennmarad egy ötéves határvonalon.

A legkedvezőbb prognózist a betegség korai szakaszában határozzák meg. A patológiás fejlődés negyedik szakaszában az emlő rosszindulatú daganata kezelésének negatív kimenetele 0-10% ötéves túlélést tartalmaz.

Ezek a rákok is a 10 éves túlélési arány 35% -át teszik ki.

A méhnyakrák túlélési arányának prognózisa

A méhnyak rosszindulatú daganataival végzett terápia eredményeinek értékelése ötéves túlélési arányon alapul. A sebészi beavatkozás eredményei az onkológiai stádiumtól függően 5-85% -ot tesznek ki.

Ha a kezdeti szakaszban a betegség prognózisa pozitívnak tekintik a 85-90% a teljes gyógyulás, akkor egy későbbi szakaszában diagnózisa rákos elváltozások a méhnyak negatív terápiás trend, amely megjelenik a 5-7% -a műtét utáni túlélését.

A metasztázisok kimutatása gyakorlatilag kizárja a betegek teljes gyógyulását.

Az orvosok onkológusai a rákellenes kezelést követően dinamikus megfigyelést javasolnak, amely hat hónaponként a beteg profilaktikus nőgyógyászati ​​vizsgálata.

Onkológiai statisztikák

Minden beteg eltérő módon reagál a rák diagnózisára. Sokan szeretnek elkerülni az esetleg kellemetlen információkat, míg mások a legpontosabb válaszokat keresik. Senki nem tudja megmondani, hogy ezek közül a stratégiák közül melyik helyesebb. Mindazonáltal a rákos betegek egyik gyakori kérdése az orvos kérdése a várható élettartammal kapcsolatban. Az onkológiában statisztikai kifejezéseket használnak a betegek várható élettartamának becsléséhez, amelyek közül sok a beteg számára érthetetlen. Ez az anyag leírja azokat az alapvető feltételeket, amelyeket az orvosok az onkológiai megbetegedések prognózisának meghatározására használnak.

Fontos megérteni, hogy egyetlen orvos sem tud pontosan megválaszolni a beteg életének hosszát. A személy életciklusa sok tényezőtől függ, amelyek közül nem mindegyik kapcsolódik a betegséghez. Az onkológiai beteg várható várható élettartama függ:

• A rosszindulatú daganat típusa és elhelyezkedése a szervezetben (lokalizáció);
• A betegség stádiumai, beleértve a daganat méretét és prevalenciáját;
• A tumor biológiai jellemzői. agresszivitását és növekedési ütemét, valamint a rákos sejtek genetikai jellemzőit;
• Tumorérzékenység a kezelésben;
• A beteg kora és általános egészségi állapota.

A különböző kezelési módszerek hatékonyságának értékeléséhez statisztikai módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a betegcsoportok túlélésének becslését. A következő túlélési arányokat leggyakrabban értékelik:

A betegek teljes túlélése. Az adott betegségben és stádiumban szenvedő betegek százalékos aránya, a diagnózis idejétől bizonyos ideig. Például az általános túlélés válaszolhat arra a kérdésre, hogy "Az adott betegségben szenvedő betegek hány százaléka tapasztal egy bizonyos időszakot". Például meg lehet érteni, hogy a méhnyakrákos betegek hány százaléka él 5 év után. Ugyanígy mérhető a betegek 1 éves, 2 éves és 10 éves túlélése. Ezenkívül létezik a "medián teljes túlélés" fogalma is. A medián teljes túlélési arány megfelel annak a periódusnak, amelyen a határozott diagnózisú betegek fele halad (1. ábra). A különböző daganatos stádiumú betegek túlélését rendszerint külön-külön értékelik.

Egyfajta teljes túlélés relatív túlélést, ami a legkényelmesebb becslésére a túlélési arány az idős betegeknél. A megfelelés értékelésekor ez a mutató becsült szenvedő betegek túlélési egy bizonyos kor egy rosszindulatú egy túlélési arány az emberek a hasonló korú, de anélkül, hogy a rák jelenlétét.

1. példa: A méhnyakrák diagnózishoz tartozó betegek 5 éves túlélési aránya 68%. Ez azt jelenti, hogy a diagnózis napjától számítva 5 évvel 100 betegből 68 beteget tapasztaltak.

2. példa: A rosszindulatú daganattal diagnosztizált betegek medián túlélése 60 hónap. Ez azt jelenti, hogy a betegség 50% -ánál a diagnózis időpontjától számított 5 éves időszak tapasztalható.

Hasonlóképpen, a számított időtartama betegségmentes túlélés a rákos betegek - időtartama remisszió ebben vagy más betegség. Ezt a mutatót a "betegségmentes túlélés" kifejezés határozza meg. Bezár analóg ez a mutató a „progressziómentes túlélés” - ahogy használja mérik a betegek száma a kezelés után a maradék tumorléziók, de még nem jelzett növekedésüket vagy új károsodások megjelenése.

Hogy a fent említett mutatók klinikai vizsgálatokban alkalmazott (többet klinikai vizsgálatok - itt) annak érdekében, hogy értékelje a hatékonyságát a különböző kezelések és megköti a megvalósíthatósági azok alkalmazását.

A túlélési ráta grafikus megjelenítéséhez speciális diagramokat használnak, amelyek az úgynevezett "Kaplan-Mayer görbéket" ábrázolják (1. ábra).

1. ábra Kaplan-Meier görbék példája a betegek progressziómentes túlélésének egyikében. A piros vonal jelzi az 1 éves túlélést progresszió nélkül, a zöld-medián progressziómentes túlélést. A grafikonból látható, hogy az 1. készítmény jelentős előnyöket mutat a 2. készítménynél.

Így rendkívül nehéz feladat az egyes betegek várható élettartama előrejelzése. Értékelésére vonatkozó becsült túlélési orvosok használja a statisztikai adatok során kapott klinikai vizsgálatok, amelyek részt vesznek a nagy számú beteg bizonyos típusú és stádiumú daganatok. Az ilyen értékelések lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük az átlagos túlélés nagy betegcsoport, de ezek a statisztikák nehéz átvinni egy adott beteg. Ezen túlmenően, eljárásokat a rosszindulatú tumorok kezelésére folyamatosan javult, emiatt az adatok az ilyen statisztikák nem tükrözik a sokféleségét kezelésekkel elérhető.

Például, az orvos jelenteni, hogy becslése szerint a kedvező prognózis a betegség lefolyását. Ez azt jelenti, hogy a rendelkezésre álló adatok azt mutatják, tumor érzékenységét terápia és nagy valószínűséggel jó a betegség elleni védekezésre irányuló hosszú ideig, hogy a hosszú távú remisszió - vagy akár gyógyítani.

Fontos megérteni a különbséget a remisszió és a gyógyítás között. A "Cure" azt jelenti, hogy a kezelés eredményeképpen a tumor teljesen eltűnt és soha többé nem fog visszatérni a jövőben. Az elengedés azt jelenti, hogy a tumor folyamatának tünetei és megnyilvánulása csökkent vagy teljesen eltűnt. Az elengedés lehet teljes és részleges. A teljes remisszióról szól, amikor egy rosszindulatú daganat minden megjelenője eltűnik. Az elhúzódó remissziókkal, például 5 vagy több évig tartó orvosok úgy vélik, hogy a beteg rákos daganattal gyógyul. Mindazonáltal az egyedi tumorsejtek sok éven át "aludhatnak" a szervezetben, és még a kezelés befejezésétől számított 5 év után is érezhetik magukat. Ez kiemeli a monitoring folyamat fontosságát még a kezelés befejezése után is eltelt évek után.

Összefoglalva ismételten hangsúlyozni kell a következő főbb pontokat:

• A statisztikák lehetővé teszik a nagy csoportok túlélésének értékelését, de nem teszi lehetővé a betegség lefolyásának prognózisát és a betegek pontos élettartama előrejelzését;
• A túlélési statisztikák jelentősen eltérhetnek a tumorfolyamat különböző típusaiban és szakaszaiban, a beteg korában és az elvégzett kezelésben;
• A teljes túlélés és a progressziómentes túlélés sebességét széles körben alkalmazzák klinikai vizsgálatokban a vizsgált kezelési módszer hatékonyságának értékelése céljából;
• A statisztikák az orvosok számára hasznos információkat szolgáltatnak a legmegfelelőbb kezelés módjának megválasztásához, de csak egy olyan tényező, amelyet figyelembe kell venni a kezelési terv kidolgozása során.

A rákos prognózis

A legtöbb rákos embernek sok sztereotípiája van. Az egyikük így hangzik: "a rák egy mondat". Ez a 4. szakaszban a páciens el van ítélve, és semmit nem lehet tenni.

De ez nem így van.

Most a rák kezelése messze elhúzódott, még a rákbetegek kezeléséhez képest is csak tíz évvel ezelőtt. Ma a rák több krónikus betegség, mint egy végzetes.

Például a bélrák 4. stádiumában lévő betegek minimálisan élnek 5-6 éves, míg 10 évvel ezelőtt a várható élettartam maximális volt 1-2 év.

A rák a modern világban megszerzett krónikus betegség jellemzőit, időről időre kezelést igényel.
Például a cukorbetegség gyógyíthatatlan betegség, amely krónikussá vált és napi inzulinjavítást igényel. De élhet vele!

Szintén rákos. Nem gyógyíthatod meg, de vele együtt élhetsz. És jó életminőséggel. A rák korai stádiumát most nagyon hatékonyan kezelik. A későbbi szakaszok a sikeres kezelésre is alkalmasak. Az alábbiakban leírjuk, hogy a leggyakoribb rákos megbetegedések legfontosabb előrejelzései a legsúlyosabb, a negyedik szakaszban. Olyan szakaszban, amely korábban reménytelennek számított. Korábban, de nem most.

A mellrák prognózisa

A negyedik szakasz mellrákjában az átlagos 5 éves túlélési arány körülbelül 25%. De meg kell értened, hogy a prognózis nagymértékben függ a terápia mennyiségétől. Optimális esetben tartalmaznia kell: palliatív műtétet, általában radikális mastectomia.

Azokban az esetekben, amikor a műveletet lehetetlen elvégezni, a mellrák preoperatív kemoterápiáját végezzük, majd csak a műtétet. Sebészeti kezelés után a palliatív kemoterápiát célzott terápiával (Her2neu-expresszió jelenlétében) kell végrehajtani, amely lehetővé teszi a tumor folyamatának lelassítását és a beteg életminőségének lényeges javítását ebben a szakaszban.

Ha a kemoterápia ellenjavallt, akkor a hormonfüggő mellrákot hosszan tartó hormonterápiára lehet alkalmazni. Fontos figyelembe venni az áttétek által érintett szervek állapotát is, és intézkedéseket hozni azok támogatására.

Például a májkárosodásnak meg kell tennie a májfunkciókat (májműködést elősegítő szerek) stb.

Általánosságban, a kezelés valamennyi szakaszának minősége mellett, az emlőrákban mért 5 éves túlélés aránya drámaian megnő.

Tüdőrák prognózisa

A tüdőrák negyedik szakaszában átlagosan az ötéves túlélés általános mutatója szól 16%.

A tüdőrák kissejtes változatánál ez a mutató szól 4%, és nem kissejtes tüdőrák esetén az átlagos túlélési arány eléri 12%.

A tüdőrák esetében hasonló tendencia figyelhető meg, mint az emlőrák esetében. Ha a páciens radikális műtéten ment keresztül (tüdő resectio vagy lobectomia), a túlélési arány drasztikusan nőtt.

Ha a műtét nem lehetséges, és a daganat fókuszpontja egy, sugárkezelésnek lehet kitéve. A tüdőrák 4. szakaszában a radioterápiát a tünetek enyhítésére, a tumor csökkentésére, azaz palliatív sugárterápiára végzik.

A sugárterápia kemoterápiával vagy célzott terápiával (EGFR, ALK mutációk jelenlétében) kiegészíthető, de csak abban az esetben, ha a beteg általános állapota lehetővé teszi. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az onkológus orvosok az optimális kezelési taktika kiválasztásakor betartják az aranyszabályt "semmi kár".

A tüdőrák 4. szakaszában a mellhártyát gyakran érintik, és a pleurisy kialakul (a folyadék jelenléte a pleurális üregben). A beteg nehezen lélegzik, légzési nehézség merül fel. A kezeléshez aktívan használják a thoracocentesis - katéter bevezetését a pleurális üregbe és a folyadék eltávolítására. A folyadékok visszatérő felhalmozódásának megelőzésére intraeporalis citotoxikus gyógyszert adhatunk be, vagy a "pleurodesis" elnevezésű eljárást lehet végrehajtani.

A tüdőrák általános túlélési aránya általában nemrég nőtt, de az ilyen betegek életminősége sokszor javult.

Májrák-prognózis

A májrák 4. stádiumában a legkevésbé kedvező prognózis, az átlagos 5 éves túlélés kb 9%.

A májrák negyedik szakaszát nagy mennyiségű májszövet lefutása jellemzi, ami a májkapacitás és a kezelés nehézségeinek csökkenéséhez vezet.

A májrák agresszív típusú rák, amelyet gyors áramlás jellemez. Ha a műtét nem tudja eltávolítani a tumort, a modern onkológia célzott terápiát alkalmaz. Csak akkor, ha az első kezelésvonal hatástalan, klasszikus kemoterápiát írnak elő.

Nemrégiben egy új módszert alkalmaztak a gyakorlatban - a máj kemoembolizációja. A kemoembolizáció jelentése a máj vascularis keringésének átmeneti átfedése, és a citosztatikus bejutása a májszövetbe. Ez lehetővé teszi, hogy a citotoxikus gyógyszert közvetlenül a daganatszövethez szállítsa. Az eljárást csak jó májelégtelenségű és általános jólétben szenvedő betegeknél lehet elvégezni, különben több árt, mint a jó.

Megfontolhatja az alkalmazást is a májgőz rádiófrekvenciás ablációja.

A májrák 4. stádiumát is jellemzi az ascites (folyadék a hasüregben). A kezeléshez laparocentézist alkalmaznak - ez egy katéter bevezetése a hasüregbe és ascites folyadék fokozatos kivonása.
Az ascitesek megjelenésének megakadályozása érdekében, a laparocentézis után a citosztatikus intraperitoneális injekciót kell alkalmazni.

Gyomorrák prognózisa

A gyomorrák 4. stádiumában az 5 éves túlélési arány kb 20-25%. A kezelésre jó reagálást észleltek a gyomor szívrészének laphámsejtes karcinóma esetén.

Ha a daganat működőképes, és nincs metasztázis más szervekben, a gyomor radikális eltávolítását végezzük. Az "inoperábilis gyomorrák rákos megbetegedése a 4. szakaszban", az első dolog az, hogy megszüntesse az elzáródás megjelenésének lehetőségét. A kérdést stent vagy gasztrosztóma telepítésével oldják meg. Ezután palliatív kemoterápiát hajtanak végre, lehetővé teszi a betegség stabilizálódását és javítja a beteg életminőségét.

Jelenleg számos hatékony kezelési program jelent meg, ami jelentősen javította a gyomorrákra vonatkozó prognózist.

A hasnyálmirigy rákja

A 4. szakaszban a hasnyálmirigyrákra vonatkozó prognózis valóban rendkívül kedvezőtlen volt. A betegek átlagos ötéves túlélési aránya kevesebb mint 2% volt.

Ma ez a szám 15% -ra emelkedett.

Ha a daganat működőképes, akkor majdnem mindig radikális dózisú reszekciót végzünk. A műtét magában foglalja a hasnyálmirigy eltávolítását, a nyombél részeit, a gyomor, az epehólyag és a lymphadenectomiát. Ha a műtét nem hajtható végre, a perkután transzepátiás kolangiostomiát az epevezeték normalizálására végezzük.

A hasnyálmirigyrák fejlett stádiumú kemoterápiája palliatív, és célja az életminőség javítása, mivel a hasnyálmirigyrák rosszul reagál a kemoterápiás kezelésre.

A bélrák prognózisa

A bélrák 4. stádiumában az átlagos 5 éves túlélés 15-20% között mozog.

Egy működőképes daganattal a bél érintett része reszekszik és a sztómát az elülső hasfalra visszahúzzák. Ha a tumor nem működik, és a bélelzáródás jelei vannak, akkor csak sztómát vagy sigmostomiát végeznek, ami visszaállítja az intesztinális átjárhatóságot és további kezelést tesz lehetővé.

A kemoterápiát és a célzott terápiát használják mind az inoperábilis bélrák változatokra, mind a működőképes. A célzott terápia alkalmazásához elemzést kell végezni a mutációk jelenlétére (KRAS, NRAS, RAS).

Prosztatarák prognózisa

A 4. stádiumú prosztatarák nemrégiben az egyik legeredményesebben kezelhető, így a prosztatarák prognózisa kedvező.

A korai szakaszban az ötéves túlélés Németországban 90%.

A 4. stádiumú prosztatarák átlagos ötéves túlélési aránya körülbelül 40%.

Operatív tumor esetén a prosztata mirigy transzurethrális reszekcióját végezzük. Ha a tumor nem működik, a legtöbb esetben hormonkezelést írnak elő.

Csontáttétek és fájdalom jelenlétében radioterápiát alkalmaznak az érintett csontok és biszfoszfonátok kezelésére. A kemoterápiát abban az esetben végezzük, amikor a tumor a hormonkezelésre nem reagál, ezt az állapotot "hormonrezisztencianak" nevezzük.

Időszerű és megfelelő terápiával a prosztatarák sikeresen kezelhető.

Petefészekrák prognózisa

A 4. szakasz petefészekrákja jelenleg jól kezelhető, és kedvező prognózisú. Az átlagos ötéves túlélési arány körülbelül 34%.

Egy működőképes daganatos betegség esetén az omentectomiát végezzük. Ha a tumor nem távolítható el műtéti úton, akkor a kemoterápiát célzott terápiával kombinálva kell végrehajtani.

Ha a betegség aszcitikus formáját diagnosztizálják petefészekrákos betegben, akkor ascites jelenhet meg. Az ascites eltávolítására laparocentézist alkalmaznak - ez egy katéter bevezetése a hasüregbe és ascitikus folyadék fokozatos kivonása. Az aszcitesek előfordulásának megakadályozására a laparocentesist kemoterápiás szerek intraperitoneális beadása követheti.

Nemrégiben, a petefészekrák 4. szakaszának megfelelő és időszerű terápiájában a túlélési arány növelése hajlamos.

A méh testének rákja

A méh szerv rákja a negyedik szakaszban kiterjedt elterjedést jelent a szervezeten túl. A méhrák 4. szakaszának ötéves túlélési aránya nem haladja meg a 10% -ot.

A méhnyakrákos betegek kezelése összetett, és magában foglalja a palliatív sebészeti beavatkozást, a kemoterápiát és a hormonterápiát, ami összességében a terápiát a lehető leghatékonyabbá teszi minden egyes helyzetben.

Cervical Cancer Prognosis

A méhnyakrák negyedik szakaszában az átlagos 5 éves túlélési arány nem haladja meg a 12% -ot.

Ha a daganat működőképes, akkor a betegnél Wertheim műtétre van szükség. Ha a méhnyakrák nem működik, akkor a prognózis kevésbé kedvező, a kezelés taktikája egyénenként, beleértve a palliatív kemoterápiát, radioterápiát, brachyterápiát.

Nemrégiben kifejlesztett egy új módszert a méhnyakrák - fotodinamika kezelésére, sikeresen befolyásolja a tumorsejteket, és ezáltal növeli a kezelés hatékonyságát.

Az agyi prognózis tumorai

Az agydaganatok negyedik szakaszában sok a tumor szövettani típusától és agresszivitásától függ.

A fiatal betegeknél a prognózis általában jobb, mint az idősebb betegeknél. Az átlagos ötéves túlélési arány 75% -ról (20 éves kor alatt) 10% -ra változik (75 évesnél idősebbeknek).

Ependimómákkal és oligodendrogliómákkal az átlagos ötéves túlélési arány 85%.

A többféle glioblasztóma prognózisa viszonylag kedvezőtlen - az átlagos ötéves túlélési arány 19%.

Napjainkban számos módszer létezik az agydaganatok sebészi eltávolítására, a radioterápiára és a kemoterápiára is.
Talán a legutóbbi eszközökkel történő kezelés egy cyber-kés és gamma-kés, amely lehetővé teszi a maximális daganatszövet besugárzását és a lehető legkevesebb egészséget.

Lymphomák és leukémia prognózisa

A vércukor 4. szakaszában nagymértékben függ a folyamat morfológiai jellemzőitől és prevalenciájától.

Tipikusan a limfómák és a leukémia jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. A kemoterápia és a sugárterápia módszerei lehetővé teszik a jó válaszadás és a daganatok regresszióját.

Általában az onkológiai vérbetegségek átlagos túlélési aránya körülbelül 44%.

A tumoros fókák teljes regressziójával csontvelő-átültetés lehetséges, ami gyakorlatilag garantálja a teljes gyógyulást.