Vese rák

Vese rák egyesíti a vese szövetek malignus neoplasztikus transzformációjának különböző szövettani változatait. A veserák klinikai tünetei a vese-tünetek (fájdalom, hematuria, tumorszerű kialakulás) és extrarenális (általános) megnyilvánulások. A veserák diagnosztizálása alapos általános klinikai, laboratóriumi, ultrahangos, radiográfiai, tomográfiai, rádióizotópvizsgálatot igényel a húgyutakra. Vese rákban radikális vagy megnagyobbodott nefrectomia jelentkezik; immunterápia, kemoterápia, célzott terápia.

Vese rák

A vese rák az összes rákos megbetegedés 2-3% -át teszi ki, a felnőttkori urológiában pedig a harmadik helyen áll a prosztatarák és a hólyagrák után. Elsősorban vesekárosodást észlelnek a 40-60 éves betegeknél, míg a férfiaknál statisztikailag 2-3-szor nagyobb a valószínűsége, mint a nőknél. A modern nézetek szerint a vese rák polietológiai betegség; fejlődését számos tényező és hatás befolyásolhatja: genetikai, hormonális, kémiai, immunológiai, sugárzás stb.

A veserák okai

A modern adatok szerint számos tényező befolyásolja a vesekárosodás incidenciáját. A vesesejtes karcinóma betegeknél azonosított specifikus mutációkat típusú - transzlokáció 3. és 11. kromoszómák, és bebizonyították a lehetőségét örökli a hajlam, hogy a megjelenése a tumor folyamat (von Hippel-Lindau-betegség). Ennek oka az a rosszindulatú daganatok növekedését, beleértve a veserák, a hiánya tumorellenes immunválasz védelmet (beleértve a DNS-javító enzimek, az anti-onkogén, természetes ölősejtek).

Dohány visszaélés zsíros ételek, ellenőrizetlen bevitel fájdalomcsillapítók, diuretikumok és hormonális szerek jelentősen növeli a beesési veserák. A megjelenése veserák eredményezhet krónikus veseelégtelenség és a rendszeres hemodialízis, policisztás vesebetegség, nephrosclerosis, fejlődő diabetes mellitus, magas vérnyomás, nephrolithiasis, krónikus pyelonephritis.

Veserák lehet provokált kémiai hatásra a szervezetre (érintkezve rákkeltő -. Nitrozaminok, ciklikus szénhidrogének, azbeszt, stb), valamint a sugárterhelés. Talán a vese rák kialakulása egy korábbi szervi trauma után.

Vese rák osztályozása

A vese rák morfológiai változatai rendkívül változatosak, ami magyarázatot ad számos hisztológiai osztályozásra. A WHO által elfogadott szövettani osztályozás szerint a rosszindulatú daganatok fő típusai:

  • Veserák (világos sejtes karcinóma, csőszerű karcinóma, velős karcinóma, szemölcsös karcinóma, szemcsés sejtes karcinóma, stb).
  • Nephroblaszt tumorok (nephroblastoma vagy Wilms tumor)
  • Mesenchymális daganatok (leiomyosarcoma, angiosarcoma, rabdomiosarcoma, fibroticus histiocyte, osteosarcoma)
  • Neuroendokrin tumorok (carcinoid, neuroblastoma)
  • Germinogén daganatok (choriocarcinoma)

Az 1997-es nemzetközi TNM-osztályozás gyakori a különböző vesebetegségek esetében (T a primer daganat mérete, N a nyirokcsomók prevalenciája, M pedig a célszervek metasztázisa).

  • T1 - a daganatcsomópont kevesebb, mint 7 cm, a lokalizáció a vesére korlátozódik
  • T1a - a daganatcsomó mérete legfeljebb 4 cm
  • T1b - daganatcsomó mérete 4-7 cm
  • T2 - a tumor helyén több mint 7 cm, a lokalizáció a vesére korlátozódik
  • T3 - a daganatcsomó a perikardiális szövetbe, a mellékvesékbe, a vénákba nő, de a fertőzés a Gerot
  • T3a - a paranopikus rost vagy a mellékvesék inváziója a Gerota körzet határain belül
  • T3b - a vese vagy inferior vena cava csírázása a membrán alatt
  • T3c - az alsó vena cava csírázása a membrán felett
  • T4 - a tumor terjedése a vese kapszulán túl, a szomszédos struktúrák és célszervek károsodásával.

A metasztatikus csomópontok jelenléte / hiánya szerint a vese rákban szokásos különbséget tenni a következő lépések között:

  • N0 - a nyirokcsomó érintettség jeleit nem észleljük
  • N1 - a vese rák metasztázisa egyetlen regionális nyirokcsomóban észlelhető
  • N2 - a vese rák metasztázisa számos regionális nyirokcsomóban észlelhető

A vese távoli metasztázisainak jelenlétével / hiányával a szakaszok megkülönböztethetők:

  • M0 - nem észlelhető távoli metasztázisok a célszervekben
  • M1 - távoli metasztázisok kimutathatók, általában a tüdőben, a májban vagy a csontokban.

A veserák tünetei

A kis daganatokkal rendelkező vese rák lehet tünetmentes. A vesekárosodás manifesztenciái a betegek körében különbözőek, köztük vese- és extrarenáiis tünetek. A veserák renális jelei közé tartozik egy hármas: vér jelenléte a vizeletben (hematuria), derék fájdalom és tapintatos kialakulás a sérülés oldalán. Az összes tünet egyidejű megjelenése jellemző a nagy daganatok esetében, elhanyagolt eljárással; a korábbi szakaszokban egy vagy több ritkán két jelet észlelnek.

A hematuria a vesekarcinóma patognomóniája, a betegség korai szakaszában már egyszer vagy időszakosan megjelenhet. A vesefarkú hematuria a váratlanul, fájdalommentesen és kielégítő egészségi állapotkal indulhat, kisebb lehet (mikroem-taturia) és teljes (makro-hematuria). A makrogematúria az erek károsodása következtében fellép a tumor növekedése során a vese parenchyma és az intraokuláris vénák összenyomódása következtében. A féregszerű vérrögök vizeletürítéséhez vese kólik jön létre. A kimerült hematuria az elhanyagolt vesekárosodással vérszegénységhez, húgyúti elzáródáshoz, vérrögképződéshez és húgyhólyag-visszatartáshoz vezethet.

A sérülés fájdalma a vese rák késői jele. Ezek unalmasak, fájdalmasak, és az idegvégződések összepréselése, a tumor belső inváziója és a vese kapszula dilatációja következtében alakulnak ki. A vese rák elsősorban a harmadik vagy a negyedik szakaszban tapintható, sűrű, gumó alakú.

A extrarenális tünetei veserák közé tartoznak: paraneoplasztikus szindróma (gyengeség, étvágytalanság és a súly, izzadás, láz, magas vérnyomás), rekesz szindróma a vena cava inferior (tüneti here-visszértágulat, duzzanat a láb, a bővítés a szubkután vénák a hasfal, trombózis mély vénák az alsó végtagok), Stauffer szindróma (májműködési zavar).

A testhőmérséklet emelkedése vese rákkal hosszú, az értékek gyakran subfebrilisek, de néha - a magas lázasok - ingadozhatnak a normálistól az emelkedett értékekig. A vesebetegség korai stádiumában a hipertermiát a szervezet immunválaszai okozzák tumor antigéneknek, későbbi szakaszokban - nekrózis és gyulladás következtében.

Különféle klinikai tünetek a veserák lehet egy megnyilvánulása tumor-metasztázis a környező szövetekbe és a különböző szervekben. Jelek a metasztatikus veserák lehetnek: köhögés, hemoptysis (a vereség a tüdő), a fájdalom, a patológiás törések (csontáttét), súlyos fejfájás, megnövekedett neurológiai tünetek, tartós neuralgia és radiculitis (agykárosodás), sárgaság (áttétekkel máj). Veserák gyermekeknél (Wilm-kór) nyilvánul növekedése testméret, fáradtság, kóros soványság, valamint a változatos természetét fájdalom.

A vese rák diagnózisa

A vese rák diagnózisában általános klinikai, laboratóriumi, ultrahangos, radiográfiai és radioizotópos vizsgálatokat alkalmaznak. A vesefunkciójú urológus vizsgálata magában foglalja az anamnézist, általános vizsgálatot, tapintást és ütődést (Pasternatsky tünete). Az általános klinikai vizsgálat eredményei alapján a vér és a vizelet laboratóriumi diagnózisát (általános és biokémiai elemzés, citológiai vizsgálat) írják elő.

Amikor veserák kimutatható laboratóriumi paraméterek változását a vér és a vizelet: anémia, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, másodlagos policitémia, proteinuria és a leukocyturia, hiperkalcémia, enzimatikus változások (megnövekedett szekrécióját alkalikus foszfatáz, laktát-dehidrogenáz). Van egy fokozott szekréció a tumor különböző biológiailag aktív anyagok (prosztaglandinok, tromboxánok, az aktív formája a D-vitamin), hormonok (rennin, paratiroid hormon, az inzulin, a hCG).

Ha úgy gondolja, a veserák végezzük műszeres vizsgálat: ultrahang a vesék és a hasüregben, radionuklid szkennelés kontrasztanyag urográfia, vese angiográfia, CT és az MRI a vesék. A mellkas és a csontok vizsgálata szükséges a vese rák metasztázisának kimutatására a tüdőben és a medencecsontokban.

Elsődleges fontosságúak a kezdeti szakaszban a veserák diagnosztikai ultrahang-az, hogy az a tumor jelenlétét feltárja deformálódó test körvonalaihoz echo heterogenitás jelenléte miatt zónák a nekrózis és agyvérzés, éles abszorpciós ultrahang tumor képződés. Ultrahang zárt végre perkután biopszia a vese, hogy a kerítés tumor anyag morfológiai vizsgálatok.

A radionuklid szkennelés és a nephroscintigráfia képes észlelni a vese rákra jellemző fokális változásokat. A gamma-részecskéknek a normál renális parenchyma és a tumorszövet különböző abszorpciója következtében a vese-szövet képében részleges hiba vagy teljes károsodás hiánya keletkezik.

A vese rák diagnózisának végső szakaszában az excretory urográfiát és a vese angiográfiát végezzük. Tünetei a rákos elváltozást a vese parenchima a urográfia az, hogy növeli a méretét a vese, deformációja a hurkokba, a hiány feltöltődésének pyelocaliceal rendszer eltérést felső uréter-kártya; Szerint renális angiogram - növekedés átmérőben és az ofszet fő veseartéria rendezetlen túlzott vaszkularizációját tumorszövet, a tumor árnyék heterogenitást a nekrózis. Vese angiográfia veserák segít különbséget igaz a ciszta neoplasma, azonosítani egy kis daganat a kortikális réteg, az áttétek jelenlététől a szomszédos szervek és a második vese daganat thrombus a vese véna.

A X-ray CT vagy az MRI a kontrasztfokozó képes észlelni a veserák, nem nagyobb, mint 2 cm, hogy létrehozza annak szerkezete és lokalizációs mélysége csírázási parenchyma, perirenális zsír infiltráció, tumor trombózis, a vese véna és a vena cava inferior. Megfelelő tünetei végzett CT a has, retroperitoneális, csont, tüdő és az agy felismerni a regionális és a távoli áttétes veserák. Vese rák differenciált egy szoliter vese ciszták, nephrolithiasis, hydronephrosis, vesekőbetegség, és a vese tályog, a tuberkulózis, daganatok a mellékvese és a hashártya mögötti daganatok vneorgannymi.

Vesebetegség kezelése

Az operatív kezelés a legtöbb esetben a vese-rák legfontosabb és leghatékonyabb módja, regionális és távoli áttétek esetén is használható, és lehetővé teszi a betegek túlélési idejének és életminőségének növelését. A rákos megbetegedéseknél veseműködést (radikális és dilatatív nephrectomia) és veseelégetést végzünk. A terápiás megközelítés választását a vese rák változata, a daganat mérete és lokalizációja határozza meg, amelyet a beteg túlélése előre jelez.

A vese reszekcióját a helyi rákos betegek szervi megőrzésére és a 4 cm-nél kisebb daganatméret érdekében végezzük el: egy vese, bilaterális tumorfolyam, a második vese funkciójának megsértése. A vese resectálásakor a szövet sebészeti beavatkozás utáni szövettani vizsgálata a tumor invázió mélységének meghatározására történik. A reszekció után nagyobb a vesekárosodás helyi károsodásának kockázata.

A radikális nephrectomia a választott módszer a vese rák minden szakaszában. A radikális nefrectomia egy veseblokk sebészeti kivágását feltételezi, és a legközelebbi alakzatokat: a perifenális zsírszöveteket, a vesefoltot, a mellékvese és a regionális nyirokcsomókat. A mellékvese eltávolítása a vese felső pólusában lévő daganat helye vagy kóros elváltozások kimutatása esetén történik. Lymphadenectomia a távoli csomópontok szövettani vizsgálatával segít meghatározni a veserák színpadát és meghatározni a prognózisát. A vese rák metasztázisai hiányában a nyirokcsomókban (ultrahang, CT) a lymphadenectomia nem végezhető el. A radikális nefrectomia végrehajtása egyetlen veserákban hemodialízissel és később veseátültetéssel jár.

A kiterjesztett nefrectomia következtében a környező szervekre terjedő tumorszövetek kivágásra kerülnek. Amikor a tumor a vese vagy az alsó üreges vénák lumenjébe nő, trombektómiát végzünk; amikor a daganat egy érfalra károsodik, az alsó vena cava marginális reszekcióját végezzük. Előrehaladott veserák esetében, a nephrectomia kivételével, más szervek metasztázisainak műtéti resektálása esetén a lymphadenectomia kötelező.

Artériás embolizáció a tumorok végezhetjük, mint egy operáció előtti előkészítésére csökkentésére vérveszteséget a nephrectomiát mint a palliatív kezelés működésképtelenné vese rákos betegek, illetve a vérzés során hatalmas hematuria. immunochemotherapy, kemoterápia, célzott terápia: konzervatív módszerek kezelések veserák - kiegészítő sebészi (alap- és működésképtelenné beteg).

Immunterápiát írnak elő a daganatellenes immunitás fokozására a fejlett és visszatérő vesekárosodásban. Jellemzően használt monoterápia interleukin-2 vagy interferon alfa, valamint a kombinált immunterápiás ezekkel a szerekkel, hogy részleges tumor regressziót (körülbelül 20%), hosszan tartó teljes remisszió (6%) betegeknél veserák. A hatékonysága immunterápia függ Szövettípus veserák: ez magasabb világos sejtes karcinóma és összekeverjük, és rendkívül alacsony a sarcomatoid tumorok. Az immunterápia hatástalan a vese rák metasztázisainak jelenlétében az agyban.

Célzott gyógyszerek veserák terápia, szorafenib, szunitinib, Sutent, Avastin, Nexavar faktor képes blokkolni a tumor vaszkuláris endotéliás növekedési faktor (VEGF), ami zavar az angiogenezis, a növekedés a vérellátás és tumorszövetben. Immunterápia és célzott terápia vese betegség előrehaladott beadhatók előtt vagy után nefrektomia és eltávolítását áttétek függően makacs tumor és a beteg általános egészségi állapot.

Kemoterápiás (gyógyszerek vinblasztin, 5-fluor-uracil) és visszatérő áttételes veserák ad minimális eredményt miatt kereszt-gyógyszer-rezisztencia, rendszerint úgy hajtjuk végre együtt immunterápia. Sugárzás terápia a veserák nem ad meg a kívánt hatást, ez is csak, ha más szervekbe történő metasztázisban. Előrehaladott vesesejt-karcinóma invázió környező szerkezetek, kiterjedt nyirokcsomó-metasztázisok a retroperitoneális térben, távoli metasztázisok a tüdőben és a csontok végezhet csak palliatív vagy tüneti kezelést.

A veserák prognózisa

A vese rák kezelését követően az oncourológus rendszeres megfigyelése és vizsgálata látható. A vesekárosodás prognózisát döntően a tumoros folyamat állapítja meg. A korai felismerés és a tumor metasztázis veserák lehet remény kedvező a kezelés eredménye: Az 5-éves túlélési arány stádiumú T1 vesesejtes karcinómában után radikális nephrectomiát 80-90%, és a 40-50% lépést T2, lépésben T3-T4 prognózis rendkívül kedvezőtlen - 5-20%.

A veserák megelőzése az egészséges életmód betartása, a rossz szokások visszautasítása, az urológiai és egyéb betegségek időben történő kezelése.

Vese rák: első tünetek, szakaszok, kezelés, előrejelzések

A vese rák súlyos patológia, amely az előfordulási gyakoriság szerint 10. helyet foglal el az onkológiai betegségek között. A legtöbb esetben a daganat a vesemedence hámmájából vagy a nefronok proximális tubulusából származó malignus módosított sejtekből áll. Minden évben a bolygón egy negyed millió új esetet diagnosztizálnak. Leggyakrabban ez a betegség a nagyvárosokban élő lakosokat érinti, ami a megaciták kedvezőtlen környezeti helyzetével jár. A nőknél a vese rákja sokkal kevésbé gyakori, mint a férfiaknál.

Sajnos gyakran előfordul, hogy ezt a betegséget már eléggé elhanyagolt állapotban diagnosztizálják.

A veserák okai

A tumorfejlődést kiváltó fő okok és tényezők:

  • családi hajlam;
  • életkor (gyakrabban az 50-60 év közöttiek);
  • szex (férfiaknál, a veserák 2-szer gyakrabban észlelhetők);
  • artériás magas vérnyomás (beleértve a diagnosztizált magas vérnyomást);
  • Dohányzás (a nikotinfüggőségben szenvedőknél a kockázat kétszeresére nő);
  • diabetes mellitus;
  • sérülések (vese sérülések);
  • bizonyos farmakológiai hatóanyagok hosszú távú alkalmazása;
  • munkahelyi veszélyek (anyagokkal való munka; rákkeltő anyagok);
  • sugárzás;
  • a vírus etiológiájának betegségei.

Vese rák osztályozása

A citogenetikai és morfológiai jelek szerint szokásos különbséget tenni a vese rák ilyen típusai között:

  • tipikus (fénycellás);
  • kromofóbot;
  • chromophilic;
  • Tubulák gyűjtésének rákja;
  • nem besorolt ​​vese rák.

Az esetek 80% -ában egyértelmű sejtfajtát mutatnak ki. A patológiásan megváltozott sejtekben a citogenetikai vizsgálat során meghatároztuk a harmadik pár kromoszómák patológiáját.

A tumorok 7-14% -a papilláris kromofil típusú. A páciens olyan genetikai rendellenességeket tár fel, mint a szexuális Y-kromoszóma elvesztése (amely meghatározza a férfi nem) és a triszómiát 7 és 17 pár esetében.

A vese rákos betegek 4-5% -ában kromofób rákot észlelnek; A tumor a tubulusok kortikális rétegéből származó sejtekből fejlődik ki.

A tubulusok összegyűjtésének legyőzése a fiatal betegeknél jellemzőbb. A vesekárosodás diagnosztizált esetek 1-2% -át teszi ki.

A nem kategorizált vese rák 2-5% -ot tesz ki.

A vese rák szakaszai

A TNM nemzetközi osztályozása szerint, ahol T tumor, az N-nyirokcsomók és M a másodlagos gócok (metasztázisok), négy fázist veszünk figyelembe:

  • I. szakasz - (T1,N0,M0). A kóros képződés mérete nem több, mint 4 cm, nem nyúlik túl a kapszulán. A nyirokcsomók nem érintettek, nincs metasztázis.
  • II. Szakasz - (T2, N0, M0). A növekedés az érintett vesén belül helyezkedik el, de a mérete több mint 7 cm. A metasztázisok és a nyirokcsomók elváltozásai nem mutathatók ki.
  • III- (T1-3, N0-1, M0). A daganat nagysága 4-7 cm között változik, és nem kizárt, hogy a közeli szövetekbe (beleértve az ereket is) csíráznak. A metasztázis egyetlen, regionális nyirokcsomó. Nincs távoli másodlagos góc.
  • IV- (T1-4, N0-1, M0-1). A daganat túlnyúlik a fólián. A közeli nyirokcsomókban több mint egy metasztázist észleltek. Vannak távoli gócok is.

A vese rák diagnózisa

Először is, az orvos részletes anamnézist gyűjt, és általános vizsgálatot végez, beleértve a tapintást is. Fontos, hogy megtudja, mikor van a betegnek az első tünete, és mi a panaszok jellege. Szükséges azonosítani a hajlamosító tényezők jelenlétét és megállapítani, hogy van-e vese rák a vérrel rokonok.

A hardverdiagnosztika alapvető módszere a vese terület ultrahangos beolvasása. Az ultrahang lehetővé teszi a daganat lokalizációját, méretét és szerkezetét. A tanulmány során felismerhető a regionális másodlagos gócok és távoli metasztázisok jelenléte vagy hiánya.

Ha az orvosnak alapos oka van a vesék rákos megbetegedésére, akkor a betegre utal excretory kontraszt urográfia. A diagnosztikai eljárás a radiopsziás vegyület intravénás bejuttatását feltételezi, amely vérbe jut a vesék ereiben. Rövid idő elteltével a szerv röntgensugárzását végezzük. A technika az uréterek és a vesék kiválasztó funkciójának vizsgálatára szolgál.

Vese angiográfia megköveteli a kontrasztanyag bevezetését az aorta-ban a veseartéria ága felett. A radiográfia ebben az esetben segít a rosszindulatú daganatok megjelenítésében.

A daganat típusa lehetővé teszi, hogy finomítsa a biopsziát. A lyukakat helyi érzéstelenítéssel végzik. A szöveti fragmentumot szövettani vizsgálatra küldjük, hogy pontosan meghatározzuk a vese rák típusát.

Fontos: a biopszia kiválthatja a patológiásan megváltozott sejtek terjedését a lyukasztási területen, valamint a vérzés kialakulását. E tekintetben ez a vizsgálat nem mindig történik meg, csak olyan esetekben, amikor a jóindulatú daganat valószínűsége magas.

A leginkább informatív módszerek a CT (számítógépes tomográfia) és az MRI (mágneses rezonancia képalkotás). A szövetek rétegzett vizsgálatával lehet tisztázni a neoplazma lokalizációját és növekedési mértékeit.

Ezenkívül megvizsgáljuk a beteg vér- és vizeletvizsgálatait. Amikor a daganatot a vesemedence régiójában észlelik, endoszkópia szükséges a szövetminta mintavételezésével.

A vesekárosodás első jelei

Fontos: a korai szakaszban a tünetmentes tanfolyam nagyon jellemző. A vesekárosodás egyik korai megnyilvánulása fájdalom lehet a vizelés és a vesekárosodás folyamatában.

Mivel a retroperitoneális tér nehezen feltűnő, gyakran előfordul az első klinikai tünet a késői stádiumokban, amikor a daganat már nagyméretű.

A veserák legfontosabb jelei:

  • fájdalom-szindróma (akkor fordul elő, amikor a közeli szövetekbe csírázik, vagy amikor az uréter blokkolódik);
  • hematuria (vér és vérrögök a vizeletben);
  • tapintható kóros kialakulás az ágyéki régióban;
  • a vérnyomás emelkedése (a magas vérnyomás okozta az ureter vagy a nagyobb erek kompressziója, valamint a renin tumor általi termelése);
  • hyperhidrosis (fokozott izzadás);
  • a lábak duzzanata;
  • a máj funkcionális aktivitása megsértése (májelégtelenség);
  • lázas reakció;
  • varicocele (a spermatopuska hasnyálmirigyei az alsó vena cava daganatának felszívódása vagy kompressziójának következményei).

Fontos: a tompa fájdalom a kapszula kiterjesztését sugallja, és az éles gyakran vérzést jelez a vesebetegség területén.

Nem specifikus klinikai tünetek:

  • vérszegénység (anaemia);
  • általános gyengeség és fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • fogyás vagy cachexia (alultápláltság).

Ezek a tünetek gyakoriak minden típusú rák esetében.

Kérjük, vegye figyelembe: egyik sajátosságait veserák egy tumor, amely gyakran vezet a megnövekedett szintű szekréció számos biológiailag aktív vegyületek (R. h. A hormonok és D-vitamin).

A tünetegyüttes eltűnik a radikális működés után, de újra megjelenik, amikor visszaesik.

Vesebetegség szövődményei

A leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmény a másodlagos gócok kialakulása. A szinte minden negyedik betegben észlelt metasztázisok vérrel vagy nyirokrendszerrel terjednek. Még radikális működés (az érintett szerv eltávolítása) után az esetek 30% -ában metasztázisokat észlelnek.

A metasztázis klinikai tünetei attól függnek, hogy mely szervek és szövetek metasztázisai vannak behatolva. A tüdőben a másodlagos gócok jellegzetes tünetei a köhögés (nem társultak a megfázással, ARVI, stb.) És a hemoptysis. Ha az agyban metasztázzanak, intenzív fejfájás és neuralgia alakul ki. A másodlagos gócok a májban olyan megnyilvánulásokkal jellemezhetők, mint a keserű íz a szájban, a jobb felső kvadráns fájdalma, az icterikus sclera és a bőr. A csontokban lévő metasztázisokat fájdalom és törések jelentik. A csontokban a másodlagos tumoros fókuszok fluoroszkópiában, néha - tapintással jelennek meg.

Vesebetegség kezelése

Az orvosi taktikákat a vesefunkció és a daganat típusa határozza meg.

Vesebetegség kezelésére:

  • sebészeti kezelés;
  • kemoterápia;
  • sugárterápia;
  • immunterápia;
  • hormonterápia.

A legfontosabb és leghatékonyabb módszer - radikális műtét. A hozzáférés létrejötte után a vérerek ligálódnak és a nefrectomia végbemegy - az érintett vese eltávolítása rosszindulatú daganattal és a környező szövetekkel. A következő szakaszban limfadenektómia történik - a regionális nyirokcsomók kiválása. A mûtét során a mellékvese megõrzésére vagy reszekciójára van szükség.

Fontos: 1990 óta számos klinika kezdte meg a nephrectomia laparoszkópos módszerrel. A klinikai vizsgálatok szerint az ilyen beavatkozás utáni visszaesés gyakorisága lényegesen alacsonyabb.

A kemoterápia a műtét előtt és után látható. Meg kell jegyeznünk, hogy ez a technika hatástalan a neoplazma vese-sejt karcinó-májában.

A kemoterápiában alkalmazott farmakológiai hatóanyagok:

fontos: a A IV. Stádium a Nexavar hatóanyagot írja le, amely megakadályozza az új erek megjelenését a sérülésben. Emiatt a táplálkozás leáll, és következésképpen a tumor további növekedése.

Sugárterápia utal palliatív módszerekre. Az eljárás lehetővé teszi, hogy kissé megkönnyítse a beteg állapotát és javítsa az életminőségét a veserákban. A csontszövetben másodlagos gócok jelenlétére utalnak a fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében. Pálya sugárkezelés 1-2 hétig tart (5 vagy 10 eljárás).

A feladat immunterápia a rákos sejtek pusztulása és a daganat lízise. A beteg az interleukin-2 és interferon-alfa-2a készítményeket kapja. Kombinációjuk lehetővé teszi a maximális terápiás hatás elérését.

A hormonális terápia a Tamoxifen vagy a Medroxyprogesterone betegek kijelölésével jár, ami a citotoxikus hatások miatt lassítja a tumor növekedését.

Kérjük, vegye figyelembe: népi gyógyászatban javasolja tisztítására a testet a toxinok és bomlástermékek tumor infúziók és főzetek elhagyja bodza, borsmenta, és a lándzsás útifű, kamilla és Tansy virágok.

Prognózis a veserákra

A prognózis közvetlenül függ a vese rák típusától és stádiumától, valamint a távoli szervek másodlagos gócainak jelenlétéről vagy hiányáról.

Fontos: Az egyszeri tüdőmetasztázisok számos esetben hajlamosak spontán regresszálni. Ez a körülmény jelentősen megnöveli a teljes gyógymód esélyeit!

Ha a betegséget időben (az első szakaszban) észlelik, és megfelelő komplex kezelést alkalmaznak, a betegek 5 éves túlélési aránya elérheti a 90% -ot.

A II. Stádiumban sokkal alacsonyabb - 67-75%.

A III. Szakasz diagnosztizálásának ötéves túlélési aránya sajnos nem több, mint 65%.

A legkevésbé optimista előrejelzés a IV. A metasztázis gyakorlatilag nem hagyja a helyreállítás lehetőségét. Ha a nyirokcsomók részt vesznek a tumoros folyamatban, és távoli gócok vannak, akkor az 5 éves túlélés általában 10-40% között van.

Fontos: a legutóbbi kezelési módszereknek köszönhetően a vese rák 10 éves túlélési aránya átlagosan 43% -ot ért el.

Hogyan lehet megakadályozni a vese rákot?

A legfontosabb intézkedések a vesekárosodás megelőzésére:

  • testsúlycsökkentés (extra font felszabadítása);
  • dohányfogyasztás (nikotinfüggőség kezelése);
  • az étrend korrekciója (előnyben kell részesíteni a rostokban gazdag növényi élelmiszereket);
  • az általános immunitás növekedése.

A jóindulatú vese tumorok kimutatásakor időszerű és megfelelő kezelésre van szükség a valószínű malignitás elkerülése érdekében.

Olga Chumachenko, orvos véleményező

7.047 nézetek összesen, 3 megtekintés ma

Vese rák: megnyilvánulások, fokozatok, hogyan kell kezelni, műtétet

A rosszindulatú daganatokat helyesen lehet a modern emberiség csapásnak tekinteni. Különböző fajaik előfordulása folyamatosan növekszik, és a halálozás még mindig magas, annak ellenére is, hogy a tudósok sikeresen fejlődtek a betegség elleni modern és hatékony módokon. Ha ilyen típusú daganatok, mint a rák, a gyomor, a tüdő, az emlő vagy a prosztata közös, és sok ismerős, valami veserák nem hallható mindannyian, mert ez a fajta neoplasia viszonylag ritka.

A vese rák, bár nem tekinthető az ember rosszindulatú daganatos betegségének, azonban az utóbbi években az ilyen típusú daganatos betegek száma nőtt. Évente a világon mintegy 250 ezer új eset kerül regisztrálásra.

A veserák prognózisát viszonylag kedvezőnek ítélik, feltéve, hogy a tumort korai stádiumban detektálják, de a mortalitás még mindig meglehetősen magas, elérve a 40% -ot.

A férfiaknál a betegség a nyolcadik az észlelt daganatok között, a nők pedig a tizenegyedik, míg a férfiak betegségének veszélye körülbelül kétszerese.

A 60-70 év közötti időskorúak körében túlsúlyban vannak a betegek. Talán ez az általános onkológiai fejlődés kockázata miatt ebben a korosztályban van.

Eddig a tudósok nem tudták megbízhatóan meghatározni a vese-daganatok kialakulásához vezető pontos tényezőket, de ennek ellenére jó eredményeket értek el a rák kezelésében.

A veserák okai

A mai napig számos rákkeltő anyag ismert, negatív hatása bizonyított, ezért a legtöbb daganat okait pontosan ismerik. Mindannyian tudjuk, hogy a nagy valószínűségű dohányzás tüdőrákhoz, ultraibolya melanómához vezet, az emberi papillomavírus méhnyakrákot vált ki, de mi okozza a veserákot? A tudósok nem tudták pontosan megválaszolni ezt a kérdést.

Számos tanulmány ellenére a rákkeltő tényezőket nem lehet megbízhatóan meghatározni a vese rák vonatkozásában, azonban bizonyos külső okok és patológiás állapotok szerepe a rosszindulatú daganat kialakulásának feltételezésében feltételezhető.

A vesekárosodás kockázati tényezői között meg lehet határozni:

  • Szex és kor;
  • dohányzás;
  • elhízás;
  • Arteriális hipertónia;
  • Diabetes mellitus;
  • Egyéb vesebetegség jelenléte;
  • Gyógyszerek fogadása;
  • Szakmai tényezők;

Amint már említettük, A vesekárosodást gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál, mint a nőknél. Ennek a különbségnek az oka nem teljesen egyértelmű, de talán a szerepet játszik a káros termelési tényezőknek való kitettség és a dohányzás előfordulási gyakorisága a férfiak körében.

Idős kor is nagymértékben hozzájárul a daganat kialakulásának kockázatát, nemcsak amiatt, hogy hosszabb ideig tart a kedvezőtlen külső tényezők, és előfordulása társbetegségek, hanem amiatt is, hogy a felhalmozódása a spontán genetikai mutációk, amelyek közül az egyik adhat okot rákos sejt.

túlsúly növeli a vese rák esélyét mintegy 20% -kal. A hatás pontos mechanizmusa még mindig nem tisztázott, de a hormonális változások szerepe azt feltételezi, hogy nagy mennyiségű ösztrogén (női nemi hormon) felhalmozódik a zsírszövetben, amely karcinogén hatást fejt ki.

A betegeknél artériás magas vérnyomás A rák valószínűsége 15-20% -kal magasabb. Talán a negatív hatás nem a magas vérnyomás, hanem a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hosszú és szisztematikus alkalmazása.

dohányzás joggal tekintik az egyik legerősebb rákkeltő anyagnak. A dohányosoknál a veserák kockázata körülbelül másfélszerese a nem dohányzókénak, és ennek a függőségnek az elutasítása csökkenti a daganat valószínűségét.

Ártalmas munkakörülmények, a kőolajtermékekkel, színezékekkel, valamint a gumi, a papír, a textíliák előállítása során képződött anyagokkal kapcsolatba hozható, vese rákot is okozhat.

Kábítószer-kezelés rákot okozhat. Tehát a diuretikumok szisztematikus alkalmazásával a rosszindulatú daganatok kockázata körülbelül egyharmaddal emelkedik. Úgy vélik, hogy egyes fájdalomcsillapítók, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek, amelyek metabolitjai ürülnek a vizeletben, szintén növelik a rák kockázatát.

A rák kialakulását elősegítő vesebetegségek között a krónikus veseelégtelenséget termináljuk. Talán ez az atrophia és a szklerózis (a kötőszöveti proliferáció) következménye, ami hypoxia és sejtkárosodáshoz vezet. Az ilyen gyakori változások, mint a vesekövek jelenléte, az egyetlen ciszták az urodinamikai zavarokkal szemben, nem járulnak hozzá a rosszindulatú daganatok növekedéséhez.

A cukorbetegség hatásának kérdése továbbra is vitatott. Számos tanulmány szerint a cukorbetegeknél gyakoribb a vesekárosodás, de mivel az ilyen betegek többségében az elhízás magas vérnyomása is fennáll, nehéz mindegyik betegség hatásának megállapítását elkülönítve.

Egy véleményt fejez ki, hogy az élelmiszer jellegét fontos szerepet játszik a karcinogenezisben. A használata nagy mennyiségű állati zsír, sült hús növeli a rák kockázatát általában és veserák különösen miatt elfogyasztása különféle rákkeltő anyagok, amelyek nem csak jár a nyálkahártya a gyomor-bél traktus, hanem szűréssel vizelettel, amely képes károsítja a a vesék tubulusának epitheliumát.

A szerepe genetikai mutációk A vese-sejtes karcinóma tekintetében aktívan tanulmányozzák a különböző országok tudósai, de a neoplázia kialakulásának pontos markerét eddig nem igazolták. Ennek ellenére a közeli hozzátartozók (különösen a nővérek és testvérek) jelenléte a betegség kockázati tényezőjének tekinthető.

Mint látható, a rák leggyakrabban felsorolt ​​potenciális okai általánosak, negatív hatást gyakorolva az egész szervezet egészére, de még mindig figyelembe kell venni őket potenciális rákkeltő tényezőként a vese tumorok kialakulásának kockázatával kapcsolatban.

A vesék rosszindulatú daganatainak fajtái és forrása

Mint tudják, a vesék egy párhuzamos szerv, amely az ágyéki régió retroperitoneális térében helyezkedik el. Főbb funkcióik a következők: a vizelet kialakulása és a különböző metabolitok és toxikus termékek eltávolítása kívülről (például gyógyszerek), a normális artériás nyomás fenntartása, a hormonok szekréciója, valamint a hematopoiesisben való részvétel.

Mikroszkópos, a vese épített sokaságának glomeruláris vaszkuláris, amikor kilép a plazma, amelynek a kialakulását úgynevezett elsődleges vizelet. A csöves rendszerrel kiindulva egy üreg glomeruláris kapszula elsődleges vizelet felszabaduló glükóz, nyomelemeket és más releváns karosszéria elemek és a szekunder vizelet tartalmazó csak azok a termékek a nitrogén-anyagcsere, és a vizet, hogy a kiválasztás. Az ilyen vizelet belép a renális rendszer csészék, akkor - a medence, ureter mozgatásával a hólyagba, és eltávolítani a szervezetből.

A veserák forrásai lehetnek a hüvelyes tubulusok hámjai, tubulusok (vesesejtes karcinóma) vagy béléscsíp és medence bélése, amelyet egy átmeneti hámmal képviselnek, így a rák itt átmeneti sejtnek nevezzük.

A vese rák osztályozása a különböző szövettani típusok izolálását vonja maga után, a daganat mikroszkopikus szerkezetének jelenlétére alapozva. Az orvosok és onkológusok széles körben használják a rendszert TNM, ahol T a primer daganat jellemzőit jellemzi, N - a regionális nyirokcsomók változásainak jellege, és M jelentése távoli metasztázisok jelenléte vagy hiánya.

A vese rák morfológiai változatai:

  • Clear-cellás veserák;
  • Kromofil (papilláris rák);
  • kromofóbot;
  • Onkotsitarny;
  • Rák gyűjtése tubules.

A vesék diagnosztizált hámsejtjeinek több mint 90% -a fényes sejtváltozat, amit néha hiper-nephritic veseráknak neveznek. Az ilyen típusú rák csomó formájában növekszik, elhúzza a környező szöveteket, és néha jelentős méreteket ér el. A fejlődés korai stádiumában a daganatosság olyan kapszula hasonlít, amely a környező szövetekből határolja, ami eltűnik, ahogy nő. Egy ilyen határ jelenléte megkülönbözteti ezt a fajta rákot más szövettani változatoktól, amelyek a fejlődésük kezdeti szakaszában hajlamosak a beszivárgó növekedésre, áthatolva és károsítják a vese parenchymát.

A TNM rendszeren és a hisztológiai osztályozáson kívül azt javasolták, hogy izolálják vese rák szakaszában (Robson, 1969), amely népszerű az Egyesült Államok orvosai körében. E besorolás szerint:

  1. A tumor első fázisa megfelel annak a vesén belüli növekedésének, anélkül, hogy a kapszulába terjeszkedne.
  2. A második szakaszban a daganat a vese kapszuláját keltette, de nem terjedt túl a vesefehérje határain.
  3. A harmadik szakaszban a tumor bejutása a nyirokcsomókba, a vese- és az alsó vena cava-ba történik.
  4. A betegség negyedik szakaszában a daganat szomszédos szervekbe kerül, távoli metasztázisokat ad.

A vese rák metasztázisa lymphogenikusan fordul elő és hematogén. A vese rosszindulatú daganatos diagnózisának megerősítésekor a betegek körülbelül egynegyede már áttétes, és a leggyakoribb lokalizáció a tüdő, a csont, a máj, a nyirokcsomók,

A metasztázisos daganatok a folyamat során, és a vesében egyes tulajdonságainak, nevezetesen - a lehetőségét regressziója áttétellel és primer stabilizációs szerelés megszűnése tumorsejtek növekedését terjesztés a kezelés hiányában. Ez a funkció vezethető csaknem egyharmada a betegek és figyelembe kell venni a jelenléte nagy kockázatú műtét vagy rendeltetési kemoterápia miatt egyidejű súlyos patológia, mert bebizonyosodott, hogy ezek a betegek nem az intenzív kezelés hosszabb ideig élnek.

Vesebetegség manifesztációja

Mint sok más tumor, a veserák korai stádiumban tünetmentes lehet, vagy enyhén kifejeződő, nem specifikus jeleket adhat.

A daganatos csomó növekedésével és a szerv parenchyma károsodásával kapcsolatban a vese rák jellemző típusai vannak:

  • Hematuria - vérrögök jelenléte a vizeletben;
  • Érdes kialakulás a hasüregben;
  • Fájdalom-szindróma.

vérvizelés megnyilvánuló jelenléte vérrögök a vizeletben is megjelenhet hirtelen és váratlanul eltűnik egy ideig, de később újra. A jelenléte a vérzéssel és a daganatos szövetek szétesésével, valamint a vese parenchyma károsodásával jár együtt. A jelentős mennyiségű vérvesztés beteg szenved súlyos vérszegénység, valamint elzáródása az ureter vérrög vezethet megsértését ürítő medence, felhalmozódása vizelet őket a tünetek megjelenése vesegörcs. A hematuria a vesekárosodás egyik leggyakoribb jele.

Észlelhető alak a bal vagy a jobb oldali hasüregben a betegség későbbi szakaszaiban lehet kimutatni, különösen a sovány betegeknél. Amikor a daganat jelentős méreteket ér el (néha a hyperephroma eléri a felnőtt fejének méretét), akkor a hasfalon átvizsgálható. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a daganatszerű formáció hiánya más jellegzetes tünetek jelenlétében nem zárja ki a rosszindulatú daganat lehetőségét.

Amikor nagy mennyiségű csomópont a rák, megnagyobbodott nyirokcsomók által érintett metasztázisok, és a kompressziós a vena cava inferior ilyen tünetek lépnek fel a veserák, a láb ödéma, visszerek a spermavezeték vezetéket és a hasfal, trombózis mély vénák a lábak és a vena cava inferior.

Fájdalom-szindróma összefügg a környező szövetek, az ér-neurális kötegek összenyomásával, a vese parenchima tumor tömegének csírázásával. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a tompa fájdalmas fájdalom a has és az ágyéki régióban. Az idő múlásával nő a fájdalom intenzitása, és állandóvá válik. Amikor az uréter zárva van vérrögökkel, a tumor szövetbe vagy a rákos csomópontba való áttöréshez akut és nagyon intenzív fájdalom léphet fel - vese kólika.

A betegség egyéb jellegzetes megnyilvánulásai között megfigyelhető az artériás nyomás (másodlagos artériás hipertónia) emelkedése, amely az érrendszeri daganatok károsodásához, illetve a vazopresszori szerek - a renin - felszabadulásához kapcsolódik.

A biológiailag aktív anyagok daganatszövetének kiválasztása során különböző anyagcserezavarok jelennek meg (hypercalcaemia, hypoglykaemia, láz stb.). Egyes betegeknél hiányában májáttétek változnak annak parenchyma akár nekrózis, amely megnyilvánul a laboratóriumi paraméterek (növekedése alkalikus foszfatáz, bilirubin, mennyiségének csökkentésére albumint a vérben).

A csontokban lévő metasztázis jelenlétében olyan tünetek jelentkeznek, mint a fájdalom és a patológiás törések; légzési nehézség és hemoptysis fordul elő tüdőkárosodás, sárgaság - metasztázisok a májban, és a progresszív neurológiai rendellenességek okozhat agykárosodás. Ezek a tünetek jelzik a folyamat elhanyagolását, és rendkívül kedvezőtlen prognózist határoznak meg.

A betegség 3. és 4. szakaszában az általános tünetek egyértelműen nyomon követhetők - fogyás, gyengeség, étvágycsökkenés, vérszegénység, hosszan tartó láz. Ezek a megnyilvánulások képezik az úgynevezett rákkachexia képét, amely akkor következik be, amikor a szervezet daganatos anyagcseretermékkel múlik, a daganatcsomók bomlása és nekrózisuk során, a környező szövetek és szervek károsodásával.

Bármilyen klinikai jellemzői bal vese rákos képest jobb oldali lokalizációja a betegség nem mutat, azonban, metasztázis eltérő lehet. Így a jobb vese elváltozások nodális metasztázis kerül találhatók elsősorban nyirokcsomó régióban a portális véna, míg a bal oldali rákmetasztázis az jellemzi, paraaorticus (bárhol aorta) nyirokcsomók.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a vesefunkció tipikus tünetei nem merülnek fel gyakorlatilag, és a betegség jelenléte gyanúja lehet egy daganatszerű formáció jelenlétében, vagy gyanú merül fel más betegségek vizsgálatakor.

Hogyan észlelhetünk tumort?

A vese tumorok diagnosztizálása a legtöbb esetben nem okoz jelentős nehézségeket, de mivel korai stádiumban a betegség tünetmentes lehet, a daganatokat gyakran már korábban is kimutatták.

Amikor a beteg orvost keres, az utóbbi meghatározza a panaszok jellegét, megjelenési idejét, a húgyutak egyéb betegségeinek, valamint a gyomor és az ágyéki régió jelenlétét, valamint a vérnyomást.

A diagnosztika legfontosabb instrumentális módszerei a következők:

  • Ultrahangos vizsgálat;
  • Számitott tomográfia (CT);
  • Intravénás urográfia;
  • MRI;
  • Csontszcintigráfia, tüdőröntgen, feltételezett metasztázisokkal.

Ultrahangos vizsgálat a legérzékenyebb és legkedvezőbb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a vese-parenchyma terjedelmes formációinak kimutatását és megkülönböztetését a cisztáktól. Az eljárás ártalmatlan, és használható szűrési módszerként. Az ultrahang hátránya a túlzott testsúlyú emberek alacsony információja.

CT a diagnózis legfontosabb és legelismertebb módjának tekinthető, és pontossága eléri a 95% -ot. A CT kiegészíthető intravénás kontraszttal, ami növeli a vizsgálat diagnosztikai értékét.

Kiválasztó urográfia Ez azt jelenti, intravénás beadása kontrasztanyag majd radiológiai kiértékelésével a méret, a vese kontúrok állapotban pyelocaliceal rendszer, és uréter t. D. A módszer jó, hogy lehetővé teszi, hogy értékelje a változások azonnal mindkét vese.

Az urográfiával szembeni ellenjavallatok, krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek, az inferior vena cava trombózisai MRI.

A vesék funkcionális állapotának felmérése érdekében alkalmazni kell radioisotóp szkennelés. Maga a vizsgálat nem ad pontos adatokat a daganatról, de lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a vesék működését, ami fontos a sebészeti kezelés utáni taktikájának megválasztásában.

Ezen vizsgálatok mellett az orvos szükségképpen kinevezi általános vérvizsgálat a hemoglobinszint, a vörösvértestek, az ESR szintjének meghatározásával vizeletvizsgálat a hematuria és más szennyeződések jelenlétére.

A legpontosabb módszer a vesekárosodás diagnosztizálására szúrás biopszia az ultrahang ellenőrzése alatt, lehetővé téve a daganatszövet fragmentumának szövettani elemzéséhez. Bizonyos esetekben ellenjavallatok jelenlétében azonban a sebész először eltávolítja az egész tumort, és csak akkor végzi el a szövettani vizsgálatot.

Fontos megjegyezni, hogy az orvos felkérése rendszerint lehetővé teszi a rák időben történő diagnózisát, és hatékony kezelési taktikát választ.

Vesebetegség kezelése

A kezelés a veserák használatával jár alapvető megközelítés a rák ellátást a betegek - műtét, sugárkezelés és a kemoterápia, és más modern módszerekkel (célzott terápia, rádiófrekvenciás abláció).

A betegség első szakaszában elkezdődött időben történő kezelés lehetővé teszi a betegek túlélésének 90% -át, és elkerülhető a lehetséges relapsusok és metasztázisok.

Sebészeti kezelés továbbra is a leghatékonyabb módja a betegség leküzdésének. A vese eltávolítása a rákban nagy daganatméretek mellett történik, és jó eredménnyel jár a betegek első szakaszában. A daganat viszonylag kis mérete esetén szervi megőrző műtéteket - reszekciókat lehet alkalmazni. Különösen fontos, hogy a test legalább egy részét csak egy vesével rendelkező betegek tartsák meg.

A rákos csomó kis méreténél rádiófrekvenciás abláció és krioterápia alkalmazható, amely lehetővé teszi az érintett vese megtartását.

Fejlett esetekben, nagy daganatok esetén a sebészeti kezelés a palliatív terápia egyik eleme lehet, melynek célja a fájdalom szindróma csökkentése.

A nefrectomia előtt bizonyos esetekben az artériás embolizációt úgy végezzük, hogy csökkentjük a vese véráramlását, és ennek megfelelően a daganatcsomó méretét.

Az aktív sebészeti taktikákat gyakran metasztázisokra használják, ha szükséges. Ez a megközelítés - ha nem gyógyítja meg - a betegség krónikus, de szabályozott formában való átadása.

kemoterápiás kezelés egy vese-rákban nem talált megfelelő alkalmazást, mivel ezek a daganatok gyakorlatilag nem érzékenyek az antineoplasztikus készítményekre. Ez annak köszönhető, hogy a vesetubulusok sejtjei, amelyekből a rosszindulatú daganatok többsége épül fel, olyan fehérjét termelnek, amely több gyógyszerrezisztenciát okoz.

Sugárterápia gyakrabban használják palliatív módszerként, amely lehetővé teszi a fájdalom csökkentését és a beteg jólétének javítását, de a tumor önmagában nem érzékeny e hatásra.

A vese rák kezelésének különös helye az ún célzott terápiát. Ezt a modern és rendkívül hatékony gyógymódot a XXI. Század elején fejlesztették ki, és sok beteg esetében sikeresen alkalmazzák. A csoport előkészületei nagyon drágák, de a legtöbb országban ingyenesek, a betegek és hozzátartozóik tudniuk kell erről.

Egy rosszindulatú daganatban specifikus fehérjék és növekedési faktorok jönnek létre, amelyek hozzájárulnak a rákos sejtek kontrollálatlan reprodukciójához és növekedéséhez, a hajók sűrű hálózatának kialakulásához, valamint a metasztázisban. A célterápia e fehérjékre irányul, ami szintén megakadályozza a rák növekedését. A csoport hatóanyagai közül a szunitinib, sorafenib, temsirolimus és mások sikeresen alkalmazhatók.

A célzott terápia alkalmazásának negatív oldala a mellékhatások rossz toleranciája, valamint a tumorsejtek gyorsan fejlődő rezisztenciája. E tekintetben a célzott terápiát gyakran használják más tumorellenes szerekkel kombinációban is.

A sebészi kezelést követően a betegek kb. 30-50% -a relapszusos lehet, ami komoly szövődmény, mivel ezek a tumorok agresszív növekedés és metasztázisok. Az egyetlen módja a visszaesés elleni küzdelemnek a műtéti eltávolítás az interferonokkal végzett immunterápiával kombinálva, azonban a kezeléssel kapcsolatos kérdések továbbra is megvitatásra kerülnek.

A vesekárosodás prognózisát a betegség állapota határozza meg. A daganat korai szakaszában az időben történő kezelés jó eredményeket érhet el, míg a fejlett esetekben, kiterjedt metasztázis esetén a betegek legfeljebb egy éve élhetnek.

A rák eltávolítása utáni prognózis gyakran csalódást okoz, és a túlélés mértéke nem több, mint 70%, a betegek körülbelül fele, akiknek nagy a kockázata a helyi kiújulásnak, gyakran rosszindulatú betegségnek.

A vesefunkciókat radikális kezelés után a legtöbb betegnek olyan fogyatékossági csoportba sorolták, amely a testveszteséggel és a szokásos életmód esetleges megzavarásával és a jövőbeni munkaképességgel kapcsolatos.

Mivel a rák pontos okai még mindig tisztázatlanok, a megelőzés érdekében meg kell próbálni elkerülni legalább a lehetséges kedvezőtlen tényezőket. Az egészséges életmód, a súly és a vérnyomás normalizálása, a gyógyszerekkel való visszaélés hiánya, a veszélyes és veszélyes anyagokkal való munkavégzés során a biztonsági intézkedések betartása segít az egészség megőrzésében és a rákos megbetegedések valószínűségének csökkentésében.

Rólunk

A gyomorrák az egyik legveszélyesebb diagnózis. Az onkológusok azt mondják, hogy a rák korai stádiumában jól gyógyítható, de a gyakorlatban a beteg csak fájdalmas fájdalom esetén fordul az orvoshoz.