Mit jelent a "susp mts" kifejezés?

A szuszpenziók csökkentik az orvostudományt.

A "susp" szó a "suspitio" rövidítése. Ez azt jelenti, hogy valami gyanúja merül fel (általában egy betegség gyanújáról beszélünk).

Az MTS a metasztázis rövidítése. A tumor metasztázisról van szó.

Ha mindent összerakunk, akkor a metasztázis gyanúja lesz, ez még nem a végső diagnózis, de mindenesetre rendkívül kellemetlen hír.

A suspmts kifejezés közvetlen kapcsolatban áll az orvostudománygal, és az egyik leginkább kellemetlen területével - az onkológiához.

A kifejezés második része - mts, a latin szó metasztázisának rövidítése, amely tumorként fordul elő. Más szóval, ha hallja a szavakat, hogy a metasztázisok valahol megtalálhatók, és meg kell értened, hogy találtunk tumort.

Mi a daganat nem szükséges magyarázni. De emlékeztetni kell arra, hogy a tumor önmagában nem rák, hanem jóindulatú lény lehet. És amikor a rák diagnózisát nem erősítik meg, de fennáll a gyanúja annak jelenlétéről, akkor csak szuszpenziókat írnak - a rák gyanúja.

Metasztázisok a májban: okai és kezelése

Metasztázisok a májban - a szervezet másodlagos fokális elváltozásainak gyakori manifesztációja A metasztázisok a rákos sejtek az elsődleges daganatoktól a más szervekig történő mozgása. A májban a hematogén metasztázisok leggyakrabban lokalizáltak. A tumorok sok típusára jellemzőek, de leggyakrabban a gyomor-bélrendszerből, hasnyálmirigyből, tüdőből vagy emlőmirigyekből származnak. Általában az állapot megjelenése a tumor folyamatának progresszióját jelzi.

Másodlagos májkárosodás: hogyan alakulnak áttétek

Testünkben a máj az egyik legfontosabb szerv. Az egyik fő funkciója a vér tisztítása vagy méregtelenítése. Vérből és artériákból származó vér lassítja mozgását a máj speciális struktúráiban - a sinusodalis kapillárisok.

Ez a mechanizmus a metasatázok kialakulásának alapja a májban:

• A malignus sejtek, amelyek leválnak az alapbetegségből, bejutnak a véráramba;
• A vérkeringés lassításának rovására a májba telepednek;
• A növekedést új (lányos) metasztázisok kapják.

Ezt a folyamatot másodlagos ráknak nevezik. Mivel az elsődleges daganat egy teljesen más szervben található.

A máj metasztázisai új metasztázisokat eredményeznek

A rák másodlagos formája, amelyet metasztatikusnak is neveznek, sokkal gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges rák.

A gyakorlatban a helyzet gyakran előfordul, amikor először diagnosztizálják a bilobar májkárosodást. Csak akkor, a diagnózis idején, egy szülői daganatot találnak.

Metasztatikus májkárosodás: tünetek

A máj egyik fő jellemzője a regenerálódási képesség. Gyakran van olyan helyzet, hogy a betegség már kimutatható az előrehaladott állapotban, mert hosszú ideig a fájdalom nem nyilvánul meg.

A kórtani fejlődés legkorábbi tünetei a következők:

• Az emésztés zavara;
• Csökkent étvágy;
• A helyes hipokondriumban lokalizálódó unalmas fájdalom;
• Nagyobb máj.

Az utóbbi tünet jellemzőbb a karcsúak számára. Az ascites megjelenése ritka előfordulás a betegség korai szakaszában.

A metasztázisok megjelenésének gyakori jele a májban a mechanikai sárgaság megjelenése.

Természetesen egy ilyen jel nem mindig jelenti az onkológia fejlődését, de egyszerűen csak az epehólyag gyulladását jelzi. metasztázis esetén sárgaság jelentkezik, ha a daganat bezárja az epevezetéket és hipervaszkuláris fókuszt képez.

A metasztázisok megjelenésének gyakori jele a májban a mechanikai sárgaság megjelenése

A ritka májkárosodás ritkább tünetei:

• A vénák megnyilvánulásának erősítése a testen;
• Vascularis csillagok megjelenése;
• Bélrendszeri vérzés;
• Fokozott testhőmérséklet.

Más jelek lehetnek a megnövekedett fáradtság, álmatlanság megjelenése. Néha a tenyéren és lábakon lévő bőr nagyon sötét lehet. A beteg általános egészségi állapota általában romlik.

Mts májkárosodás: Diagnózis

Ha szorongásos tünetek jelentkeznek, fontos orvoshoz fordulni. Először teljes történelmet gyűjtenek össze, és megvizsgálják. Ezután további vizsgálatot terveznek.

A diagnózis módszerei:

• Vizelet és vér laboratóriumi vizsgálata;
• Mágneses rezonancia terápia;
• Gepatografiya;
• Finom tűs aspirációs biopszia;
• Ultrahangos vizsgálat.

A leginkább informatív a diagnózis utolsó módszere. Természetesen nem ad teljes információt a metasztázisról. de meg tudja állapítani, hogy az új képzés azonnal jelen van a vizsgálat során.

Az MRI az egyik diagnosztikai módszer

A számítógépes tomográfia segítségével felismerhető a hypodensitive (hypodense) fókusz a májban.

Ha tumorcsomópontokat már azonosítottak, további laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik a daganat és a sejtösszetétel jellegének feltárását.

A metasztatikus folyamatok jelenlétét szintén megerősíti a biopszia - a tumorszövet mintájának felvételén alapuló módszer, majd a szövettani vizsgálat. Ez a módszer lehetővé teszi a tumor pontos morfológiai összetételének megállapítását.

Többszörös metasztázisok a májban: hogyan kell kezelni és mit kell tenni

A metasztázisok kezelésének módja mindig a tumor elsődleges célpontjától, valamint az ilyen csomópontok teljes számától függ. A kezelést mindig a beteg egészségi állapota alapján kell kiválasztani.

Gyakran kombinált terápiát alkalmaznak metasztatikus májkárosodás kezelésére.

Az ilyen kezelés fő célja több tumorellenes kezelési módszer konzisztens vagy egyidejű alkalmazása. Leggyakrabban sebészi beavatkozás és radioterápia.

A sebészeti beavatkozást kizárólag egyetlen metasztázisra alkalmazzák

A fő terápia metasztázisok jelenlétében a májban:

1. A sebészeti beavatkozás a legradikálisabb módszerekre vonatkozik, amelyeket csak egyetlen metasztázisra alkalmaznak. Általában a máj szegmentális vagy lebeny reszekcióját végezzük. Számos esetben az ilyen műveletet az alapbetegség egyidejű eltávolításával végezzük.
2. A rádiófrekvenciás abláció a nagy rádiófrekvenciájú egyes metasztázisok befolyásolására szolgál. A tumort a forráson keresztül a bőrön vagy májszöveten keresztül táplálják számítógépes navigáció útján. A módszer fő előnye atraumatikus és nagy pontosságú, amely lehetővé teszi pontosan a hypovascularis fókuszok pontosítását anélkül, hogy a szomszédos szöveteket traumatizálná.
3. A sugárterápiát a daganatcsomók csökkentésére és a fájdalom szindrómájának jelentős enyhítésére használják. Használja ezt közös metasztatikus eljárásban, és gyakran kemoterápiával kombinálva.
4. A kemoterápiát olyan esetekben alkalmazzák, ahol a műtéti beavatkozás nem kivitelezhető. A másodlagos májváltozások komplex terápiájának kiegészítő módjaként alkalmazzák. A kemoterápia összetett hatással van a szervezetre, a májrák nem különösebben hatékony, mivel ez a típusú daganatosság ellenáll ennek a hatásnak.

A fenti módszerek mellett a tumor kemoembolizációját is alkalmazzuk, amelyben a tumorokat tápláló edények blokkolva vannak. Ennek eredményeként a vér nem folyik a daganathoz.

Ma egy új módszert alkalmaznak - a célzott terápiát.

Ez a technika célja a máj fokális elváltozásainak immunállapotának növelése. Az ilyen típusú tumorokban alkalmazott gyógyszerek leállíthatják a sejtosztódást és a tumor növekedését. Minden módszer növeli hatékonyságát, ha az étrend terápiája kapcsolódik, ami megkönnyíti a májműködés enyhítését.

Hogyan kezeljük a májmetasztázisokat (videó)

Ha másodlagos változások vannak a májban, az alapbetegség kezelésének prognózisa jelentősen terhes. Megfelelő terápia hiányában a várható élettartam nem haladja meg a 18 hónapot. Ha radikális kezelést írtak elő, a prognózis gyakran kedvező.

Kezelés mts

Az optimális kezelés mellett az agyi MTS-ben szenvedő betegek átlagos élettartama még mindig csak 26-32 hét, azaz i. a kezelés elsősorban palliatív (a különböző típusú kezelések összehasonlítása)

Figyelmeztetés: A CT vagy MRI változásokban szenvedő betegek 11% -a az onkológiai betegséggel az elmúlt 5 év történetében nem rendelkezik agyi mts. A DD tartalmaz: MGB, alacsony astrocytoma, tályog és nem specifikus gyulladásos válasz. Ha nem sebészeti beavatkozást terveznek (pl. HT vagy LT), erősen ajánlott, hogy először erősítse meg a diagnózist egy biopsziával.

A kezelés módjának kiválasztása

A kezelés módjának megválasztásában megfontolandó szempontok áttekintése Táblázat. 14-56 (a részleteket a következő fejezetek tartalmazzák).

Táblázat. 14-56. Megfontolások az agyi mts kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor *

Ismeretlen elsődleges vagy meg nem erősített diagnózis

Ha a műtéti eltávolítás nem várható, sztereotaktikus biopsziát szinte minden beteg számára

Ellenőrzött, széleskörű onkológiai folyamat, amelynek látszólag rövid élettartama és / vagy rossz funkcionális állapota (Karnovsky score ≤ 70)

Az egész agy LT-je, vagy egyáltalán nem

Stabil rendszerfolyamat és jó működési állapot

Tüneteket okoz, nagy vagy könnyen hozzáférhető

Sebészeti eltávolítás + LT az egész agyban

Tünetmentes, kicsi vagy megközelíthetetlen

LT a teljes agyban ± shock CPX

Az egyik nagy, életveszélyes vagy tömeghatást okoz

Beavatkozás az egész agy nagy kandallóján + LT

≤3 Foci: tüneteket okoz és eltávolítható

A teljes agy vagy CPX + RT működése + RT

≤3 foci: nem lehet eltávolítani

Teljes agy vagy CPX + RT az egész agyban

> 3 gerinc: nincs műtétet igénylő tömeghatás

1. görcsoldó szerek: például fenitoin. Általában az angina pectoris elváltozásaira nincs szükség

2. kortikoszteroidok: sok által okozott tünetek a duzzanat az agy körül a tumor (amely alapvetően egy vazogén), és jól reagál a szteroidok 24-48 órán át, azonban ez a javulás nem folyamatos és hosszú távú kijelölését szteroidok előállítására PD.. L : Tipikus dózis egy beteg súlyos tünetek, akik nem kaptak szteroidok: dexametazon (Decadron ®) 10-20 mg / v, majd 6 mg / 6 óránként 2-3 d, majd kell menni ≈4 mg PO 4 r / d. Miután lehetőség nyílt a tünetek szabályozására, a dózis ≈2-4 mg PO 3 r / d-ra csökken, amíg a tünetek növekednek

3. H₂-antagonisták (pl. ranitidin 150 mg PO 12 óránként)

Az agykárosodásban a HT-re vonatkozó korlátozások vannak megadva. Ha a géntechnológiával módosított GM tomogrammal több gócot észlelünk egy ismert kissejtes karcinómával, akkor a választott módszer az LT + XT.

Figyelem: a daganatos betegek összes agyi daganata nem feltétlenül mts.

Azoknál a betegeknél, akiknél nem várható sebészeti beavatkozás, ↓ H / B szteroidokkal és RT-val támogatja. A betegek ≈50% -ánál a tünetek teljesen eltűnnek. Tipikus 30 Gy adag 10 alkalomban ' 2 hét Ebben a dózisban súlyos demencia alakul ki azoknak a betegeknek a 11% -ában, akik a betegek egy éve és 50% -ánál éltek, akik 2 évig éltek.

A tumorokat, amelyek "teljes sugárzásérzékenynek" tekinthetők az egész agy LT-jének Táblázat. 14-57 (más tumorok, mint például a nagysejtes tüdőrák vagy rosszindulatú melanoma, "rádió-rezisztensnek" tekinthetők).

Táblázat. 14-57. Sugárérzékeny mts

Kissejtes tüdőrák

· Csírasejt tumor

Az agy megelőző besugárzása

Az agy profilaktikus besugárzása a kissejtes tüdőrák eltávolítása után csökkenti az agyi relapszus valószínűségét, de nem befolyásolja a túlélési időt.

Postoperatív sugárterápia

Az egész agy LT-je rendszerint a műtét után íródik fel, különösen kissejtes tüdőrák jelenlétében, amikor úgy gondolják, hogy vannak "mikro-mts" az agyban. A közelmúltban a mikroorganizmusok kevésbé beszélnek, és egyes központokban nem írják elő az egész agy profilaktikus LT-ét, hanem inkább ismételt tomográfiával figyelik a pácienst, és abban az esetben, amikor mts detektálódik, a CPH-t írják elő.

Az optimális adag ellentmondásos. Korábban ajánlott 30-39 Gy-2-2,5 hét (3 Gy-es foglalkozás) műtéten vagy anélkül. Ez olyan betegek számára elfogadható, akiknek a várható élettartama elég rövid ahhoz, hogy ne alakuljanak ki a sugárterápia hosszú távú hatásai. A legújabb ajánlások 1,8-2,0 Gy kisebb napi dózisokat tartalmaznak neurotoxicitás csökkentésére. Azonban ezek a kisebb dózisok az ismételt agysejtek gyakoribb gyakoriságával járnak. Mivel 50 Gy adagban van szükség a mikrométerek> 90% -os ellenőrzésére, egyes szerzők teljes agyi expozíció 45-50 Gy dózisban plusz a daganatos rákos dózis, így a teljes dózist 55 Gy-re emelték (de az egész dózist kicsi formában adták be frakciók 1,8-2,0 Gy).

A daganat mérete ↓ nem konstans.

A határait a tobozmirigy régió: mögött - a corpus callosum és a vaszkuláris koszorú termék roll-tenie, elöl - chetveroholmnaya lemez és tegmentum, rostralis, de - vissza III kamra Department caudalis - cerebellum vermisének. A régió tumorai gyakoribbak a gyermekeknél (3-8 # 3.

Rathke cisztái nem tumoros formációk, amelyek Ratk zsebének maradványai. Elsősorban a török ​​nyeregben találhatók, és véletlenszerűen az autopsiák 13-23% -ában találhatók. Adenohipofízis a Ratka zseb elülső falának proliferációjával következik be.

Főbb jellemzők
• a manifesztáció átlagos életkora alacsonyabb, mint a tipikus asztrocitómáknál
• Radiológiai jelek: egy különálló forma, kontrasztot felhalmoz, gyakran cisztás, a fal egyik csomópontja

Mi az MTC az onkológiában?

2017. április 12, 12:34

2017 óta a Germanklinik ingyenesen kezeli az onkológiai ellátásban részesülő betegeket Németországban és Németországban.

November 11, 2016, 10:42

Finnország vezető szerepet tölt be Európában számos onkológiai betegség kezelésének eredményeiben, például: - az első.

05-Sep-2016, 10:26

A legtöbb esetben rákos megbetegedésben szenvedő betegek szembesülnek a különféle gyógyszerek megvásárlásának szükségességével.

A várható élettartam a gerinc metasztázisaiban: prognózis, fotó

A metasztázisok leggyakoribb helyzete a gerincoszlop. A gerinc metasztázisai a gerinc másodlagos rosszindulatú elváltozásai, amelyek a rákos sejtek egy olyan szervből való áthaladásából származnak, amelyet a tumor már érintett. Ők veszélyt jelentenek az emberi életre. A gerinc számos rákja (több mint 90%) a szomszédos szervek metasztázisának eredménye. Megszabadulni tőlük csak időbeni diagnózis és kezelés lehetséges.

A elterjedése áttétek a gerinc a rákok, azaz prosztatarák a férfiak, a mellrák a nők, tüdőrák, veserák, a rák az emésztőrendszer, pajzsmirigyrák, és a szarkóma, limfóma, melanóma. A rákos sejtek vér és nyirok terjedésével számos szervre és nyirokcsomóra terjednek. A metasztázisok befolyásolhatják a gerinc minden részét, de leggyakrabban a mellkasi és ágyéki területeken terjednek, ritkábban a méhnyakon és a szentségen.

A betegség kódexe a Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD-10) szerint - C79.5. A metasztázisok rövidített neve MTS, MTS (latin - "metasztázis").

A gerinc metasztázisainak típusai

A csontanyagban bekövetkező változásoktól függően a gerinc metasztázisok két csoportra oszthatók:

• Osteoklasztikus metasztázisok - a túlzottan aktív osteoclastok elpusztítják a csontszövetet, csökkentve a csigolyák magasságát. Ezt rádiográfiával azonosítani lehet;
• Osteoblasztos áttétek - a csontszövet ellenőrizetlen elszaporodása és tömörülése miatt megváltozik az érintett csigolyák testének, ívének és folyamatainak alakja.

A gerinc metasztázisainak tünetei

A fájdalom szindróma, amely még a fájdalomcsillapítás után sem áll meg hosszú ideig, az első metasztázisok manifesztációja a gerincben. A fájdalom a gerincvelő összenyomásával társulhat, mivel a csigolya testében osteoscleroticus fókusz jelentkezik (a csigolya csontos szövetének tömörülése).

George atya kolostor gyűjteménye. A készítmény 16 gyógynövényből álló készítmény hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Segíti az immunitás erősítését és helyreállítását, kiküszöböli a toxinokat és sok más hasznos tulajdonsággal rendelkezik

A fájdalmas érzések a gerinc metasztázisokban többféleképpen oszlanak meg:

• A gerincben folyamatosan unalmas fájdalom. Amint a tumor nő, a fájdalom intenzívebbé válik, és lövöldözős, fájó vagy húzó karaktert szerez. Helyileg helyi gyulladás léphet fel a metasztázis által érintett csigolyák körül;
• A fájdalom, amely a gerincről a végtagokra, az úgynevezett radikuláris fájdalmakon átáramlik. Ha áttétet befolyásolja a nyakcsigolyák és mellkasi csigolyák - fájdalom sugárzik a karját, mintha eltalálta az ágyéki gerinc, a nyilalló fájdalom kíséri égő, támadások lábak, le a lábát. Van egy érzés, hogy a lábak feladják;
• A gerinc metasztázisában a csontjai törékennyé és gyengülnek. Ha nem cselekszel, akkor a gerinc töréséhez vezethet. A kóros törés jele éles fájdalom.

Emellett jelei áttétek a gerinc korai szakaszában vannak gyomorpanaszok, egy érzés, gyengeség és fájdalom az izmokban, és néha bénulás konechnostey.Na későbbi szakaszaiban áttétek okozhat különféle görbületek a gerinc, mint a gerincferdülés, lordosis, és bénulás.

A metasztázisok diagnosztizálása a gerincben

A metasztázis diagnózisa a gerincben a páciens kórelőzményének tanulmányozása után történik. Ebben az esetben figyelembe veszik a primer onkológia jelenlétét, amely képes metasztázisokat adni a gerincoszlopnak. A gerinc metasztázis tünetei egyszerre jelentkeznek az elsődleges daganatos tünetekkel, és egy bizonyos idő után (több hónapról egy évre).

A gerincben lévő daganatok diagnosztizálása olyan eljárásokhoz, mint:

• Számitott tomográfia (CT);
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• A gerincoszlop és a mellkasi szervek radiográfiája - lehetővé teszi a rákos rákos megbetegedések azonosítását;
• Vérvizsgálat az onkomarkerek számára;
• Osteodenzitometria - a csontszövet sűrűségének mérése;
• A hasüreg ultrahangja;
• A szcintigráfia olyan radioaktív anyag bevezetése, amelyen keresztül a számítógép meg tudja vizsgálni a vizsgált szerv funkcionális állapotát, és megvizsgálja, hogy a patológiás változások milyenek.

Metasztázisok kezelése a gerincben

A daganatok megjelenése a gerincben a rák másodlagos megnyilvánulása. Ebben az esetben olyan kezelést hajtanak végre, amely a beteg jólétének javítására irányul. Az áttétek kezelése nem oldja meg az alapjául szolgáló problémát, de mégis olyan kezelési módszereket alkalmaznak, mint a konzervatív, palliatív kezelés és a sebészeti beavatkozás. Hogyan kell kezelni az áttéteket, az esettől függően az orvos dönt.

Konzervatív kezelés magában foglalja a kemoterápiát, hormonális gyógyszerek és biszfoszfonátok alkalmazását (megakadályozza a csontveszteséget), valamint a radioterápiát.

A palliatív kezelési módszerrel Különleges gyógyszereket írnak fel a súlyos, elviselhetetlen fájdalom enyhítésére. A metasztázisokkal végzett anesztézia a betegség stádiumától függ. A hátsó fájdalom megjelenésének kezdeti szakaszában ibuprofent, ketoprofent, nimesulidot írnak fel. Mérsékelt fájdalom esetén elő kell írni a promedol, tramadol és a prosidol gyógyszereket. Folyamatos fájdalom esetén a buprenorfin alkalmazható, és elviselhetetlen fájdalom esetén a fentanil felírt.

Sebészeti beavatkozás A betegek életét veszélyeztető tumorok eltávolítására használják. Alkalmazása nem mindig megengedett, például a metasztázisok kialakulása esetén a nyaki gerincben. Ebben az esetben az endoszkópiát használják - könnyű műtét, amely nem károsítja a lágy és izomszöveteket.

Így a választott terápia onkoobrazovany gerinc alapján az elsődleges daganat, és célja, hogy megszűnik a fájdalom elviselhetetlen, és megőrizni neurológiai funkciója a szervezetben.

videók:

Hányan élnek a gerinc metasztázisaiban, és lehet-e gyógyítani a betegséget

A gerinc metasztázisban való túlélése számos tényezőtől függ:

• A beteg egészségi állapotáról és immunitásáról;
• Az elsődleges daganatok és szervek típusától, ahonnan a gerincbe áttétek áttétek;
• A daganatok száma;
• A kezelés típusától függően.

A gerince másodlagos onkológiájában szenvedő beteg diagnózisát követő várakozási idő nem több, mint egy év. Ugyanakkor figyelembe veszik az elsődleges onkológiai betegségeket is. Így a vese elsődleges daganataival, emlőrákkal, tüdőrák, limfóma, a gerincmetasztázis után 1 évig tartó várható élettartam kb. 50%.

Más elsődleges daganatok jelenlétében és a betegség összetettebb útján a várható élettartam a gerincmetasztázis után egy év alatt az esetek 25% -ában fordul elő.

Ha a beteg nem az eredetileg megjelölt elsődleges daganat és novobrazovaniya támadták nemcsak a gerinc, hanem sok más szervekben, beleértve a tüdőt, a túlélési arány 1 év között 0 és 10% -ában. Ebben az esetben a beteget kóros csonttörések, többszörös metasztázisok figyelik meg a szervezetben.

A gerinc metasztázisainak prognózisa

A gerinc metasztázisainak diagnosztizálása már most kedvezőtlen prognózist jelent. Metasztatikus gerincfertőzést általában egy primer onkológiai betegség terminális szakaszában figyeltek meg. A csontok másodlagos metasztázisai sokkal könnyebbek a zsigeri szervek másodlagos metasztázisával összehasonlítva. A gerinc metasztázisában a várható élettartam egy évtől két évig terjed. A kedvezőtlen tényezők:

• A primer onkogenezis gyors és agresszív növekedése;
• Többszörös tumorok más szervekben;
• Nagyméretű metasztatikus formációk;
• Az elsődleges rák és a gerincvelő sérülése közötti rövid időtartam;
• A beteg rossz általános állapota.

Kedvező tényezők:

• Az elsődleges tumor lassú növekedése;
• Egy metasztázis a gerincben és annak kis mérete;
• A beteg megfelelő egészségügyi állapota.

Ha az onkológia elsődleges célpontja nem időszerű, akkor a beteg várható élettartama legfeljebb 2 hónap. Amikor a gerincoszlop metasztatizálja a pajzsmirigyrákot, a várható élettartam körülbelül 2,5 év. Ha a metasztázisok a keresztsejtes karcinómából terjednek, a beteg körülbelül 8-10 hónapig él.

A gerincoszlop egyetlen metasztázisában szenvedő betegek hosszabb élettartamot (legfeljebb 5 év) élhetnek meg időben. Tehát szükség van elvégzésére eljárások, mint például a hasi reszekció (eltávolítása egy adott szervben vagy annak egy része), és vertebrektomiya (kapacitás csigolya szövet felhasználásával csontcement).

A statisztikák szerint a gerincben lévő onkogének betegek túlélési aránya nagyon alacsony. Ennek oka a betegség idő előtti kimutatása. Az esetek 90% -ában a betegek legfeljebb 2 évig élnek. A válasz arra a kérdésre, hogy "mennyi ideig kell a páciensnek élnie?" Milyen testet érintett az elsődleges rák. De mégis, a betegség minden esete egyedi, és csak azt kell meghatározni, hogy a páciens mennyire képes túlélni csak az orvost.

Mi az MTC az onkológiában?

Petrov-kór
A korábbi onkológusok által használt kifejezés nagyon széles. Általában a gyomor rákját jelöli (bár elvileg bármilyen rosszindulatú daganatot jelölhet). Régóta széleskörű forgalomban van. Általában a "Petrov" nevet gyakran használták az onkológiában különböző szleng kifejezésekben, az onkológus-akadémikus NN nevét vonták be. Petrova.

rák, c-r, blasztoma, bl., NEO, neoplazma (neoplazma), betegség...., tumor (tumor)
A fenti kifejezések mindegyike rosszindulatú daganatot, általában rákot jelent. Mindent használnak, ami nem írja le a "rák" szó szöveget. Szarkóma jelölésére gyakran használják a rövidítést, SA (Sa).

Trial laparotomia, Laparotomia explorativa, Operation Petrova, feltáró reszekció (bármi)
Minden kifejezés olyan helyzetet jelöl, amelyben a hasüreg megnyitása felderíti a tumor működésképtelenségét, a tumor elhanyagolását, a 4. stádiumú rákot, amelyben értelmetlen bármilyen beavatkozást előidézni. Ezután a gyomrot varrják anélkül, hogy bármilyen műveletet végrehajtana. Az orvosi szakemberek körében gyakran használják a szleng kifejezést, mint a "teszt", a "szeletelés".

Palliatív műtét, palliatív reszekció (valami)
Palliatív műtét (nem-gyökös) - művelet is be van állítva Részletes, inoperábilis daganatok, de készített néhány interferenciát - akár eltávolítani néhány komplikációk (vérzés, stenosis, stb), vagy abban a reményben, hogy elérjék az ideiglenes remisszió, különösen a következő kemoterápia vagy sugárkezelés feltételei mellett (szintén palliatív, azaz nem radikális).

Tüneti kezelés a lakóhelyén
Ez a kifejezés, amely titkosított, hogy a beteg egy működésképtelen tumor előrehaladott általában 4 szakaszból áll, és hogy egy ilyen beteg, lehetővé teszi, hogy nem kötött speciális típusú radikális kezelést szakember - onkológus. Ez magában foglalja a gyógyszerek felírását, amelyek csak a gyógyíthatatlan beteg állapotát, és mindenekelőtt a narkotikus analgetikumokat szükség szerint megkönnyítik. Az orvosok körében gyakran használják a szimptomatológia, szimptómás betegek szlogenszöveteit. A szakorvosi nyilvántartások 4 klinikai csoportjával azonosnak tekinthető.

Általánosságosítás (terjesztés)
Egy elhanyagolt daganat kifejezés, amelyben számos regionális és / vagy távoli metasztázis van. Rendszerint a tumorfolyamat 4 stádiumában és 4 klinikai csoportjában állunk.

Progression (progressia)
A kifejezés a tumor agresszió folytatását, a rák folyamatos növekedését jelzi. A nem kezelt rák szokásos fejlődése. Előfordulhat azonban, hogy a radikális program speciális kezelése után előrehaladás következik be. Ebben a helyzetben - antonym a szó "remisszió". És a progresszió időzítése nagyon változatos lehet - a rákos sejtek kezelés utáni folyamatos növekedése 1-2 hónap, illetve 10-20-30 év után jelentkezhet. (A szakirodalomban a kezelés befejezésétől számított leghosszabb időtartam 27 év).

Másodlagos hepatitis (pulmonitis, lymphadenitis, stb.), Másodlagos hepatitis (pulmonitis, lymphadenitis, stb.)
Minden kifejezés távoli metasztázis (máj, tüdő, nyirokcsomó stb.) Jelenlétét jelzi. Elmulasztott tumor, 4. fázisú rák bizonyítéka.

Lymphadenitis Virchowa
Virchow metasztázisa (a rák metasztázisa a supraclavicularis nyirokcsomóban a bal oldalon - a szerző neve után először leírták) A daganat elhanyagolásának bizonyítéka, a rák 4. fázisában.

mTS
Metasztázis (rövid a latin - metasztázis). Jelentheti mind a regionális metasztázisokat, mind a távoliakat.

prima, secunda, tercia, egyértelmű (prima, second, third, quarter)
A latin szavak számok. Jelezzék a rák kialakulásának szakaszát, a tumoros folyamatot - az első, a második, a harmadik és a negyedik. Az orvosok között a gyógyíthatatlan betegeket gyakran a "quart" szlogennek nevezik.

T.... N.... M....
A rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozásában használt latin szavak rövidítése szakaszonként. A T-Tumor az elsődleges daganat, az értékek a mérettől függően 1-4 lehetnek; N - Nodulus - csomópontok (nyirokcsomók), az értékek 1 és 2 között lehetnek a regionális nyirokcsomók szintjétől függően; M - Metasztázis - metasztázis, azaz távoli metasztázisok esetén az értékek 0 vagy 1 (+), vagyis távoli metasztázisok jelenhetnek meg vagy sem. Minden kategória esetében (TNM) az érték x (x) - a rendelkezésre álló adatok nem elegendőek az értékeléshez.

A színpad és a klinikai csoport közötti különbség
Gyakran azok a betegek, akik hosszan tartó remissziós pánikban vannak, amikor a "3. klinikai csoport" kifejezést hallják, figyelembe véve ezt a tumorfolyamat fejlődési folyamatának három szakaszában. Ez nem igaz. A "klinikai csoportok" a gyógyszervészek megfigyelésének csoportjai, és numerikus kijelölésükben nincs összefüggés a tumorfejlődés színpadával.
1 klinikai csoport - háttér prekancerózisos betegségben szenvedő betegek, akiket nyomon követés követ;
2 klinikai csoport - bármely betegséggel járó onkológiai betegségben szenvedő betegek, akiket speciális kezelés (operatív, sugárterhelés, kemo-hormonális) kezelnek;
3 klinikai csoport - radikálisan gyógyult onkológia;
4 klinikai csoport - gyógyíthatatlan betegek, akiknek elhanyagolt rosszindulatú daganata van, és nem részesülnek speciális kezeléstípuson.
Amint látja, a 3 klinikai csoport nagyon jó választás.

Megfelelő érzéstelenítés
Ez a kifejezés általában "elrejti" a narkotikus fájdalomcsillapítóknak a fájdalom-szindróma enyhítésére vonatkozó ajánlását. Azonban a gyógyíthatatlan betegek érzéstelenítésének problémája sokkal összetettebb és szélesebb, mint a gyógyszerek egyszerű célja.

Palliatív besugárzás (kemoterápia)
A palliatív kemoterápia, a palliatív besugárzás ezeknek a technikáknak a nem radikális alkalmazása. Ez a helyzet, amikor egy adott kezelés ismert, hogy gyógyíthatatlan beteg egy ismert, nem radikális tárgyával, illetve az enyhítésére bonyodalmak és minőségének javítása, a hátralévő életét, vagy abban a reményben, legalább ideiglenes stabilizációs a tumor folyamatot. A palliatív aktivitás fogalma megegyezik a sebészi kezeléssel.

Mi a metasztázis?

metasztázisok (metasztázisok - a görög meta államról - "egyébként állok") - ezek szinte minden malignus daganat másodlagos növekedési fókuszai. A legtöbb daganat helyi és regionális nyirokcsomókban, májban, tüdőben, gerincben megjelenő másodlagos gócok megjelenéséhez vezet.

Modern koncepciók metasztázis fejlesztés alapja az a tény, hogy áttétek alakulnak ki, szinte azonnal, amint a rosszindulatú daganat is. Az egyes sejtek elszakadt kezdetben behatol a lumen a vérben (haematogén útvonal disseminirovaniya) vagy nyirokér (lymphogen disseminirovaniya út), majd szállítani a véráram útján vagy nyirok megáll egy új helyre, majd menj ki a hajó és a nő alkotnak áttétek. Kezdetben ez a folyamat lassú és észrevehetetlen, mert a rákos sejtek az anyai tűzhely gátolják a másodlagos gócok.

Ettől a ponttól kezdve a rákot metasztatikusnak nevezik. A ráksejtek terjedésének folyamata metasztázisnak nevezik.

A metasztatizáló képesség a rosszindulatú daganatok egyik legfontosabb jele, ami megkülönbözteti őket a jóindulatú daganatoktól.

Mi okozza a metasztázisokat?

Megkülönböztetik-e az elválasztott sejteket az anyai tumortól és áttéteket képeznek? A tumorsejtek kijönnek, és mindig kijönnek. A szervezet immunrendszerének lokális tényezői hosszú időn keresztül megvédik a testet a tumorsejtek gyors növekedésétől. Az egyetlen kérdés a metasztázis valószínűsége, és ez függ a tumor típusától, a növekedés ütemétől, a sejtek differenciálódásának mértékétől (hogyan különböznek a normál sejtektől), a rákos megbetegedés állapotától és más tényezőktől.

Miután elterjedt, a tumorsejtek sokáig maradhatnak inaktívak (vagy nagyon lassan nőnek) több év alatt. Pontos mechanizmusokat nem végeztek a testben a gyors metasztázisok indítására.

Egy másik fontos tény az, hogy mivel a metasztázisban lévő sejtek száma nő, elkezdik elkülöníteni a növekedési faktorokat. Ezek a növekedési faktorok serkentik a kapilláris hálózat kialakulását a daganatos sejtek körül, amelyek rákos sejteket tartalmaznak minden tápanyaggal, a többi test szövetének kárára.

A rák terjedésének több lépcsője van a szervezet egészében:

• A tumorsejtek bejutása a legközelebbi vére vagy nyirokcsomóba;
• Szétterjedése vérrel vagy nyirokcsomóval a test különböző részein;
• Ezután a ráksejt az egyik kis edényben megáll, és átjut a falán a szövetekbe;
• Egy ideig inaktív vagy reprodukálódik, de nagyon lassan;
• Gyors növekedés, a kapilláris hálózat növekedése.

Sok tumorsejt hal meg ezen szakaszok egyikében. Azok, akik túléltek, áttéteket okoznak.

Mi határozza meg a metasztázis terjedésének sebességét a szervezetben?

Az első metasztázisok klinikai megnyilvánulásához szükséges időt nagymértékben meghatározza a tumor típusa és a szövetek differenciálódásának mértéke.

• A nagyon differenciált daganatok sokkal ritkábban metasztatizálnak, majd később, mint az alacsony fokú daganatok.
• Az alacsony fokú daganatokban a sejtek gyakorlatilag elvesztik a normál szövetek jellemzőit. Az ilyen rák agresszívebb viselkedik.

Néha az áttétek nagyon gyorsan jelennek meg az elsődleges daganatos csomó megjelenése után. Számos betegnél 1-2 év után metasztázisokat észlelnek. Néha látens vagy "nyugtató áttéteket" találnak sok évvel a műtét után, hogy eltávolítsák a tumort.

A metasztázis valószínűsége csökkenthető a különböző kezelési módszerek segítségével:

• Kemoterápia. Például az adjuváns kemoterápiát a műtét után hajtják végre, és segíti a rákos sejtek elpusztítását, amelyek a testben maradtak.
• Sugárterápia.

Hogyan befolyásolja a metasztázis különböző típusú rák?

Leggyakrabban áttétel a nyirokcsomókban, metasztázisok a májban, tüdőben, ritkábban - a szívizomban, a vázizmokban, a bőrben, a lépben, a hasnyálmirigyben. A különböző típusú rákokkal szembeni metasztázisok kimutatásának gyakorisága közepes helyet foglal el a központi idegrendszer, a csontrendszer, a vesék, a mellékvese.

Egyes daganatok kedvelt helye a metasztázisnak. Az ilyen áttéteknek saját "nevük" van - speciális kifejezések:

• Krukenberg metasztázisa a petefészkekben van;
• Mária testvérének Metasztázisa - a köldökhöz;
• Virchow metasztázisa - a nyirokcsomókban a bal oldali kagyló fölött.

A metasztázisokat mindig elsődleges daganatokként említik. Például, ha a tüdőrák a mellékvesékre terjed, akkor a mellékvese tumorát "metasztatikus tüdőráknak" nevezik. A molekuláris genetikai szinten azonban a metasztázisok eltérhetnek az anyai daganattól. Ezt a jelenséget heterogenitásnak nevezik.

Melyek a legveszélyesebb metasztázisok?

A tumorok többségének metasztázisa abban az esetben fordul elő, amikor a szervezet tartalma kimerült a tumor elleni küzdelemben. A metasztázisok jelentősen károsítják az összes létfontosságú szerv és rendszer működését. A rákos betegek halálának túlnyomó többségében éppen a fő rák metasztázisai következnek be.

Ezen túlmenően az áttétek jelentősen rontják az általános állapotot, gyakran elviselhetetlen fájdalom kíséretében, amely folyamatos fájdalomcsillapítást igényel.

Hogyan alakulnak ki az áttétek?

A metasztatikus rák klinikai képét a metasztázisok helye határozza meg:

• A peritoneum gyengülése (a peritoneum karcinómasejtje) aszcites megjelenéséhez vezet, ami megköveteli a laparocentézist;
• A mellkasi sérülés (pleurális karcinómásodás) az exudatív mellhártyagyulladás kialakulását okozza, amely a thoracocentesis végrehajtását igényli;
• A csontok és a gerinc veresége fájdalmat okoz a test különböző részeiben, törések;
• A tüdő veresége dyspnea formájában manifesztálódik;
• Az agyi metasztázisok fejfájást, szédülést, görcsöket és tudatzavarokat okoznak;
• A máj károsodása mechanikai sárgasághoz vezet.

Ezenkívül a tumorsejtek állandó halálakor felszabaduló toxinok a test rákkárosodását okozzák.

Hogyan diagnosztizálható a metasztázis?

Panoráma röntgen, ultrahang, radioizotóp, komputertomográfia, mágneses - rezonancia tomográfia, pozitron - emissziós tomográfia - mindezek a nagyon lényeges a kimutatására áttétek. Ezek a technikák lehetővé teszik, hogy tisztázzák a nagysága, elterjedtsége és természete a növekedés áttét, a pusztulás, tályog, kihajtás a szomszédos szervek és szövetek. Ráadásul ezek a technikák lehetővé teszik a diagnózist a kezelés hatékonyságának ellenőrzése fokú regresszió áttétek.

Feltételesen meg lehet különböztetni az áttétes diagnózis két stádiumát:

• Elsődleges vizsgálat, amikor csak a fő daganatot diagnosztizálják;
• Megfigyelés egy onkológustól a kezelés után. Ha eredetileg nem találták meg a metasztázisokat, és a kezelés sikeres volt, a jövőben rendszeres vizsgálatoknak kell alávetni - fennáll a visszaesés kockázata.

A metasztatikus tüdőbetegség etiológiája

Tüdő metasztázisok eredményeként jött létre a hasítási abnormális sejtek és rákos osszuk el az egész testben a véráramon keresztül és nyirokrendszeri. Az onkológiában általánosan úgy gondolják, hogy szinte minden rosszindulatú daganat a tüdőmetasztázisok forrásaként szolgálhat. Az onkológiai betegségek egy következő csoportja van, amely magas frekvenciájú metasztázisba kerül a tüdőbe:

• rektális rák;
• a bőr melanoma;
• mellrák;
• a hólyag rosszindulatú daganata;
• vese-szarkóma;
• a gyomor és a nyelőcső daganata.

Metasztázisok a tüdőben: a jelenlét tünetei

Rendszerint a tüdőmetasztázisban szenvedő betegek orvosi segítséget kérnek a betegség késői szakaszában, amely a rosszindulatú növekedés korai stádiumában lévő tumorok tünetmentes fejlődéséhez kapcsolódik. A tüdőrendszerben a daganat másodlagos gócainak tipikus megnyilvánulása a következőképpen alakul:

1. Progresszív nehézlégzés, amelyet a fizikai megterhelés vagy pihenés során figyeltek meg.
2. Száraz köhögés rendszeres támadása.
3. Fokozatosan növekvő fájdalom szindróma. A rákos megbetegedések fájdalmát a hagyományos fájdalomcsillapítók leállítják, és később a narkotikus analeptikumok használatát igénylik.
4. Köhögés elleni véres tömegek köhögésben.

Hány ember metasztázisban él a tüdőben a másodlagos onkológia időben történő kimutatásától függ. Az orvos-onkológusok azonnal javasolják az orvos tanácsát, ha a fenti tünetek legalább egyikét észlelik! Az onkológiában nagyon gyakran meghatározzák a tüdőmetasztázisokat az elsődleges rákhely felfedezését megelőzően.

A betegség további fejlõdését a test rákos méregtelenítésének növekedése kísérte, amely ilyen klinikai képen jelentkezik:

• gyors fáradtság, általános rossz közérzet és csökkent teljesítmény;
• subfebrile testhőmérséklet, amely krónikus;
• a rákos köhögés szinte állandó;
• az étvágycsökkenés és a testtömeg gyors csökkenése.

Tüdőmetasztázisok diagnosztizálása

Az onkológia diagnózisának megállapítása ilyen technikákhoz:

A röntgen segítségével az orvos határozza meg a metasztázis jelenlétét, elhelyezkedését és méretét.

A röntgenfelvételek digitális feldolgozása lehetővé teszi, hogy tisztázzuk az onkológia másodlagos fókuszának alakját és helyét.

Az elektromágneses térben a légzőrendszer röntgensugárral történő vizsgálata növeli a kép világosságát és a diagnózis minőségét.

Metasztatikusan érintett tüdő egy szakaszban

Szekunder rák kezelése a tüdőben

Eddig a tüdőben a metasztázisok kezelésére szolgáló alábbi módszereket alkalmazták az onkológiában:

A tüdőszövet metasztázisokkal történő együttes alkalmazása a rákellenes terápia leghatékonyabb módja, de nagyon ritkán zajlik le. Ez annak köszönhető, hogy a sebészi beavatkozás jelzése egyetlen másodlagos célpont és a tumor egyértelműen lokalizált elhelyezkedése.

A nagy aktivitású röntgen sugárzás hatása hozzájárul a malignus folyamat stabilizálásához és a fájdalom-szindróma csökkentéséhez. Az ionizáló sugárzással történő besugárzást távoli helyzetben végezzük.

A citotoxikus szerek szisztémás befogadása lehetővé teszi a ráksejtek terjedésének szabályozását. A kemoterápia lefolyását minden egyes rákos beteg esetében egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a rák fő kezelését és a test általános állapotát. A gyakorlatban az onkológusok kombinálják a radioterápiát és a kemoterápiát a terápiás hatás fokozása érdekében.

A hormonális gyógyszerek bevitele indokolt hormonérzékeny primer tumor jelenlétében (laktális és prosztata mirigy rákos megbetegedése). Ezt a fajta expozíciót elsősorban a komplex rákellenes terápiában alkalmazzák.

Ez a technika a nagy hörgök rákos elváltozásainak tüneti kezelésére szolgál. A lézeres resekció a bronchoszkópia ellenőrzése alatt történik.

Az innovatív technológia "cyber-knife" lehetővé teszi, hogy az ionizáló sugárzás koncentrált sugárának köszönhetően nehezen elérhető rákot használjon.

A diagnózis elolvasása, ha a rákos daganatok gyanúja fontos kérdés a beteg és szerettei számára. A cikk elsősorban az onkológiai diagnózis struktúráját, valamint olvasási és megértési szabályait vizsgálja. Kezdjük a szerkezettel. Onkológiai diagnózis több összetevőből áll:

1. A kóros folyamat jellemzői.
2. A betegség klinikai és morfológiai változatának jellemzői.
3. A folyamat lokalizálása.
4. A betegség színvonala, amely a folyamat prevalenciáját jellemzi.
5. A kezelés hatásának jellemzői (a kezelést követő diagnózisban jelezve).

Ne felejtsd el, hogy a döntő diagnózis az onkológiát csak a szövettani szövettani vizsgálat után állítják elő (biopszia). Más szavakkal, csak miután egy mikroszkópos vizsgálatot végeztünk egy olyan betegszövetről a területről, ahol az orvos feltételezett rákos daganat.

Szövettani vizsgálat természetét meghatározni a növekedés (jóindulatú vagy rosszindulatú) és a tényleges daganat morfológiájának (azaz a szövet, amelyből van növekedés), attól függően, hogy a morfológiája tumorok és osztva a rak- daganatos epiteliális szövet, kötőszövet tumorok sarkomu- stb n.

Ismertessék a neoplazma morfológiáját, hogy meghatározzák a beteg kezelésének és kezelésének helyes taktikáját, a betegség prognózisát, mert különböző tumor morfológiája eltérően metasztatizálja, csírázza stb. Mielőtt folytatnánk az onkológiai diagnózisokra vonatkozó példákat - magyarázzuk a fő összetevőit.

Tehát az első, ami a latin betűket jelenti diagnózis? TNM osztályozás, amelyet a daganat anatómiai prevalenciájának leírására alkalmaznak, három fő kategóriával működik: T (tumor) -s lat. tumor - jellemzi az elsődleges daganat, N (nodus) előfordulását - a lat. csomópont - tükrözi a regionális állapotot nyirokcsomók, M (metasztázis) - jelzi a távirányító jelenlétét vagy távollétét metasztázisok.

A klinikai osztályozás szerinti primer tumort (T) a Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4 szimbólumok jellemzik.

A TX-t akkor alkalmazzák, amikor a tumor méretének és helyi terjedésének nem becsülhető meg.
T0 - primer tumor nem észlelhető.
Tis - preinvazív karcinóma, in situ karcinóma (carcinoma in situ), intraepiteliális formája a rák, egy kezdeti szakaszban a malignus tumorok jele nélkül csírázás, mint 1 réteg.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - a méret nagyságrendje, a növekedés jellege, a határszövetekkel való kölcsönös kapcsolatok és (vagy) az elsődleges szervek tumor. A T kategória digitális szimbólumainak meghatározására vonatkozó kritériumok az elsődleges tumor lokalizációjától és egyes szervektől függenek, nemcsak a méret, hanem invazivitása (csírázottság) mértéke is.

A regionális helyzet nyirokcsomók (N) csoportokat NX, N0, N1, 2, 3 kategóriákkal jelöltük. Ezek a nyirokcsomók, ahol a metasztázis elsősorban "megy". Például. mellrák esetén nyirokcsomók a megfelelő oldalon axillárisak.

NX - nem elégséges adatok a regionális nyirokcsomók elváltozásainak felmérésére.

Nem - a regionális nyirokcsomók metasztázisainak klinikai tünetei nincsenek. A klinikai tünetek előtt vagy a műtét után a műtét előtt meghatározott, a távoli gyógyszer vizuális értékelésén alapuló 0. kategóriát finomítja a szövettani vizsgálat eredménye.

N1, N2, N3 a regionális nyirokcsomó-metasztázisok eltérő mértékét tükrözi. A kategória digitális szimbólumát meghatározó kritériumok az első daganat lokalizációjától függenek.

Távoli áttét (M) - azok, áttétek előforduló más szervek és szövetek, nem csak a regionális nyirokcsomók (csírázása során a tumor, és elpusztítja a tumor véredényeiben rákos sejtek kerülnek a véráramba, és „elterjedt” szinte bármely szerv). Ezeket az MX, M0, M1 kategóriák jellemzik.

MX - nem elégséges adatok a távoli metasztázisok meghatározásához.
M0 - távoli metasztázisok jelei. Ez a kategória finomítható és megváltoztatható, ha távérzékelést észlelnek a műtéti revízió vagy a patogénatomikus boncolás során.

M1 - távoli metasztázisok vannak. Attól függően, hogy a helyét a metasztázisok M1 kategóriába adhatunk karakterek, meghatározza a célpont áttét: RUL. - Könnyű, OSS - csontok, HEP - máj, VRA - agy, LYM - nyirokcsomók, MAR - csontvelő, RLE - mellhártya, PER - hashártya, a SKI - bőr, OTH - más szervek.

Másodszor, mi a diagnózis színtere? Az onkológiai folyamatnak 4 szakasza van:

1. szakasz - az onkológiai folyamat a szerv egyik réteget, például a nyálkahártyát érinti. Ezt a stádiumot "rák helyben" vagy "helyben rákot" is nevezik. Ebben a szakaszban a regionális nyirokcsomókat nem érintik. Nincs metasztázis.

2. szakasz - az onkológiai folyamat a szerv 2 vagy több rétegét érinti. A regionális nyirokcsomók hiánya hiányzik, távoli metasztázisok nincsenek.

3. szakasz - a daganat a szerv összes falát hajtja, a regionális nyirokcsomók érintettek, nincs távoli áttétek.

4. szakasz - nagy méretű daganat, az egész szervezetre gyakorolt ​​hatás, a regionális és távoli nyirokcsomók károsodása és más szervek metasztázisai. (Bizonyos kóros folyamatokban csak 3 szakasz van elszigetelve, egyes szakaszok szakaszokba oszthatók, ez attól függ, hogy a testnek milyen rákos folyamata van).

A harmadik, ami azt jelenti klinikai csoport a diagnózisban? Klinikai csoport (onkológiában) - a populáció adagolástervezésének osztályozási egysége az onkológiai megbetegedésekkel kapcsolatban.

1 klinikai csoport - preanceros betegségben szenvedő betegek, ténylegesen egészségesek:

1a. - rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegek (a végső diagnózis felállításával eltávolítják őket a nyilvántartásból vagy átruházzák más csoportokra);

1b. Premalignus betegségben szenvedő betegek;

2 klinikai csoport - olyan, rosszindulatú daganatos betegek, akik radikális kezelés alatt állnak;

3 klinikai csoport - akiknek bizonyított rosszindulatú daganata van, akik radikális kezelést végeztek és remisszióban vannak.

4 klinikai csoport - olyan személyeknél, akiknek bizonyított rosszindulatú daganata van, ezért egyik oka sincs radikális kezelésnek, de palliatív (tüneti) kezelésnek van alávetve.

Klinikai csoport fel kell tüntetni a beteg diagnózisában. A dinamikában ugyanaz a beteg, attól függően, hogy a folyamat progressziója és az elvégzett kezelés milyen mértékben halad át egyik klinikai csoportból a másikba. Klinikai csoport semmilyen módon nem felel meg a betegség színpadának.

Tehát most biztosan mondhatjuk, hogy az onkológiában elfogadott diagnózis felépítése lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan megértsük a helyzetet. Annak érdekében, hogy jobban megértsük ezt, vegyük figyelembe a következő példákat:

1) Emlődaganattal diagnosztizálták. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A jobb mellrák T4N2M0 III. csoport.

-T4 - azt mondja, hogy ez egy nagy daganat csírázó a közeli szervek;

-N2- azt sugallja, hogy az érintett oldalon az emlőmirigy belső nyirokcsomóira áttétek vannak, egymáshoz erősítve;

-M0- azt sugallja, hogy jelenleg nincsenek távoli metasztázisok jelei.

-III. Stádiumban elmondja, hogy a daganat a szerv összes falát hajtja, a regionális nyirokcsomók érintettek, távoli metasztázisok nincsenek;

-2 sejtek. a csoport azt mondja, hogy a tumor rosszindulatúsága hisztológiai (100%), és a tumor radikális (azaz teljes) eltávolítása műtéten keresztül történik.

2) A bal vese rákát a tüdőben áttétekkel diagnosztizálták. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A bal vese T3cN2M1 (PUL) III. Stádiumának rákja. 4kl. csoport. A T3c jelentős tumorméretnek tulajdonítható, a daganat a membrán felett lévő alsó üreges vénába vagy a falba növekszik;

N2-metasztázisok egynél több regionális nyirokcsomóban;

M1 (PUL) - távoli metasztázisok vannak a tüdőben.

III. Szakasz - a daganat belép a nyirokcsomókba, vagy átjut a vese vénájába vagy az inferior vena cava-ba;

4 klinikai csoport - bizonyított rosszindulatú daganat, amely egyik okból sem radikális kezelésnek van kitéve, de palliatív (tüneti) kezelésre szorul.

3) A jobb petefészek rákát a peritoneum metasztázisával diagnosztizálták. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A jobb petefészek rákja T3N2M1 (PER) IIIA szakasz 4kl. csoport

- T3- A tumor egy vagy mindkét petefészekben jelen van, és a rákos sejtek a kismedencei régión kívül helyezkednek el.

- N2-metasztázisok egynél több regionális nyirokcsomóban;

- M1 (PER) - távoli metasztázisok a peritoneumban;

- IIIA szakasz - a kis medence belsejében terjed, a peritoneum kolonizációjával (sok apró metasztázis szétszóródik a peritoneumon);

- 4 klinikai csoport - bizonyított rosszindulatú daganat, amely egyik okból sem radikális kezelésnek van kitéve, de palliatív (tüneti) kezelésre szorul.

4) A bal láb szarkóma diagnosztizálása. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A bal oldali fibula alsó harmadának osteogén szarkóma T2 Nx M0 IIB stádium 2 cl csoport.

- T2 - A kitörés meghaladja a természetes gátat;

- Nx, M0 - nincs metasztázis;

- IIV szakasz - Alacsony differenciálódású (nagyon rosszindulatú) daganat. A kitörés meghaladja a természetes gátat. Metasztázisok hiánya;

- 2 olyan csoport, akiknél a tumor rosszindulatú daganata van, és radikális (a tumor teljes eltávolítása).

5) A jobb tüdőrákkal diagnosztizálták a metasztázisokat az agyban. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A jobb tüdő T3N2M1 (BRA) III stádiumú bronchoalveoláris adenokarcinoma. 4kl. csoport

- T3 - bármilyen méretű daganat, a mellkasfalra, a membránra, a mediastinalis pleurára (a tüdőbe tartozó belső pleura), a pericardiumra (a szív külső héja); tumor nem elérte a carina (kis kiemelkedés helyén részlege a légcsőbe a 2 fő hörgőket) kisebb, mint 2 cm, de anélkül, hogy a carina vagy tumor társult atelectasia (spadenie) vagy obstruktív tüdőgyulladás (elzáródása) a teljes tüdő;

- N2 - a mediastinalis nyirokcsomók elváltozása a lézió vagy bifurkációs nyirokcsomók oldalán
(a bifurkáció a légcső két fő hörgőbe való elosztásának helye);

- M1 (BRA) - távoli metasztázisok vannak az agyban.

- III. Szakasz - 6 cm-nél nagyobb tumor, amely a szomszédos tüdő lebenyébe vagy egy szomszédos bronchus vagy fő hörgő csírázásához vezet. A metasztázisok a bifurkáció, a tracheobronchialis, paratrachealis nyirokcsomókban találhatók;

- 4l. csoport- bizonyult rosszindulatú tumor, amely különböző okok miatt nem lehet radikális kezelést, de az, hogy palliatív (tüneti) kezelést.

További részletekért kérjük, hívja a Bonnesante.com.ua telefonszámot.

• A rákról
• megelőzés
• diagnosztika
• kezelés
• A rák típusai
• Élet és rák
• A fórum
• Onkoblog