Metasztázisok - mi a helyzet, milyen a rák megjelenése, a tünetek, a diagnózis és a kezelési módszerek

Az orvosi adatok szerint naponta több mint 30 000 rendellenes sejt alakul ki a szervezetben a szervezetben, ami rákká válik. Az emberi immunrendszer megtalálja és elpusztítja őket. Ha valamilyen oknál fogva a szervezet védelmi rendszere nem működik vagy "hiányolja" a rákos sejteket, akkor elkezdenek aktívan szaporodni és malignus tumorokká válni. Az elsődleges fókuszból származó patogén sejtek a nyirok- vagy véráram áramlásával átjutnak más szervekbe, szövetekbe, metasztázisokat képeznek (metasztázis).

Mi az áttétek?

A metasztázisok a másodlagos központok a legtöbb malignus tumor növekedésének. A patológiás folyamatok a szervezetben gócok kialakulását okozzák a távoli és a helyi nyirokcsomókban. Ezek a jelenségek a belső szervekre vonatkoznak:

• könnyű;
• máj
• emlőmirigyek;
• gerincoszlop;
• az agy.

A metasztatikus kutatások arra a tényre épülnek, hogy a másodlagos gócok csaknem a malignus tumorképződés kialakulását követően alakulnak ki. A fragmentum sejtstruktúrái a hajó luminalis szűkületének területére hatolnak át. Ezt a fajta elterjedést nevezzük hematogéneknek, hatással lehet a nyirokrendszerekre is, és ez már érvényes a metasztázisok mennyiségének elvándorlásának lymphogén módjára.

A méh és a tüdőrák terjedésében jelentkező daganatos betegségek hatással vannak az agyra, és a nyirokrendszerrel és vérrel együtt hordozódnak. Aztán megállnak egy bizonyos területen, kilépnek a hajóból és metasztázisok középpontjába kerülnek. Ez a folyamat lassan fejlődik a kezdeti szakaszban, gyakran tünetmentes, ezért az orvosok azonnal nem észlelhetik.

A rák melyik szakaszában jelentkeznek

A megjelenés időzítéséről a metasztázisok eloszlása ​​a szervezetben nem egyértelmű. Például a nyirokrendszerben a rákos áttétek terjednek az 1. és 2. fokozat közötti átmenet során. Ha a daganatok távoli szervrendszerbe jutnak, akkor ez a rák 3. vagy 4. szakaszát jelzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulásának különböző stádiumai a metasztázis folyamatok, és nem fordítva.

okok

A modern orvostudomány folyamatosan tanulmányozza az onkológiai patológiák kialakulását, de eddig nem tudott pontos választ adni, miért van metasztázisos rák. A fő probléma az abnormális sejtek kialakulásának mechanizmusában. Ha megoldani tudja, az orvosok képesek lesznek megakadályozni megjelenésüket, és a rák képesek lesznek legyőzni. Az áttétek esetében már beszélni kell egy elhanyagolt betegségről, amely nagyon nehéz gyógyítani. Csak az agresszív és komoly terápia segíthet, így az orvosok fő feladata az áttétek előfordulásának megakadályozása.

Az esetet a gyakorlatban jegyezzük meg, amikor a rák kialakulása nagyon lassú, 2-3 évig. Az abnormális formációk felgyorsult növekedését olyan mechanizmusok indítják el, amelyeket a modern orvostudomány nem tanulmányozott. Az orvosok csak a rák leggyakoribb okait azonosítják, amelyek metasztatizáló formává fejlődnek:

• erősen gyengíti az immunitást az egyidejű patológiák vagy a megnövekedett gyógyszerek miatt;
• a kapillárisok egy új elágazó hálózatának kialakulásában;
• a rák 3 fázisában kialakulnak az első metasztázisok, amelyek a betegségnek a következő szakaszba való átmenetét jelzik;
• a kórtörténet olyan helyeken helyezkedik el, amelyek elősegítik a tumor terjedését az emberi testben;
• a beteg kora (rendszerint a metasztázis gyakoribb a fiataloknál a gyorsabb metabolizmus miatt);
• A másodlagos gócok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő egy infiltratív típusú rákban.

Elosztási módok

A rosszindulatú nevelés és a jóindulat közötti különbség az, hogy nem korlátozódik a sérülés egy részére. A rák más szerveken keresztül terjed, és a szomszédos szövetekbe szóródik. A metasztázis a sejtek testén keresztül történő utazás, amely elvesztette az intercelluláris kapcsolatokat. A folyamat a következő módokon történik:

1. Lymphogen. A ráksejt először belép a regionális nyirokcsomókba, amelyek a rosszindulatú folyamatot befolyásoló szerv mellett helyezkednek el. A tumor előrehaladtával több sejt koncentrálódik a nyirokbe, behatol a távoli nyirokcsomókba. Rendszerint a máj, a lép, a belek, a mellékvesék edényei mellett helyezkednek el.
2. Hematogén. A metasztázisokat vérrel együtt szállítják. A sejtek a hajók mentén mozognak, más helyekre jutnak, néha nagyon messze az elsődleges rosszindulatú formációtól. Gyakran előfordul, hogy a célszervek olyanok, amelyek széles kapilláris hálózattal rendelkeznek, ezért a tüdőt és a májat gyakrabban érintik.
3. Beültetés után. Ez az út felismeri a rákos sejtek elterjedését a súlyos membránokon (mesothelium) keresztül. A folyamat akkor alakul ki, ha a daganat a mesotheliumhoz közel helyezkedik el, a daganatcsomó nagy méretűre nyúlt, amely a pleura, a peritoneum, a pericardium eléri. A rákos sejtek kolonizálják az ozmózisfelületet, ami karcinómásodást idéz elő. Gyakran ez a folyamat jellemzi a folyadék felgyülemlése az üregekben (hidrothorax, ascites). Ez az út a patológia 3-4 stádiumát sugallja, gyakran fordul elő idős betegeknél, ami nagymértékben bonyolítja a betegség életét és kezelését.

tünetek

A metasztatikus rák különböző módon jelenik meg, ez a másodlagos gócok elhelyezkedésétől függ. A legfontosabb tünete bármilyen típusú rák fájdalom. A fejlődési patológusok fő tünetei a következő megnyilvánulások:

1. Amikor a metasztázisok eljutnak az agyba, a személy észleli a téveszmét, a fejfájást, az émelygést, a szédülést, a beszéd és a látás problémáit, a gyaloglás nehézségeit.
2. Ha a metasztázisok a csontban vannak, akkor a fájdalom nem lehet. Gyakran a kórtörténet fő tünete, hogy a csont károsodás nélkül vagy csekély károsodással szünetel.
3. Amikor a rákos áttétek bejutnak a tüdőbe, a tünetek más problémákra utalnak. Ellenőrizze ezt a testet, ha valaki panaszkodik mellkasi fájdalomra, dyspnea, köhögés (vérrel, száraz, nedves).
4. A májban az áttétes daganatot gyakran éles fogyás, émelygés, sárgaság, étvágytalanság kíséri.
5. A bőrmetasztázisok első jele gyakran szilárd, fájdalmas, ovális vagy kör alakú csomók megjelenése. Gyakran van bőrszínük, vörös vagy melanoma, fekete vagy kék. Egyes esetekben rövid idő alatt több csomó alakul ki.

faj

Számos metasztázis létezik, ezért a kezelés előtt fontos lépés a patológia diagnózisa. Megkülönböztetik a következő típusú betegségeket:

1. A Virchow típus. A nyakra a supraclavicularis területen található, a gyomorrák szövődménye. Az onkamrás ezen pozíciója a hasüregből származó nyirok áramlás irányából adódik. A nyirokcsomókban jelentkező rosszindulatú daganatok a méhnyakcsomóhoz mennek, ahol nem mehetnek tovább, ezért ott telepednek és másodlagos daganatot képeznek. A Virchow-metasztázis a hasnyálmirigyrák, a sütés és más hasi struktúrák kialakulásának következménye.
2. Krukenbergsky. A petefészekbe lokalizált limfogén eredetű is. Az ilyen másodlagos daganatokhoz tartozó petefészek metasztázisok körülbelül 35-40% -a fordul elő. Ez a típus az epevezetékek, a belek, az emlőmirigyek, a gyomor, a nyaki és a húgyhólyagrák rosszindulatú elváltozásaiban jelentkezik.
3. Shnitslerovsky. Jellemző a rosszindulatú folyamat bejutása a közel rektális intimalális helyre, a pararektális nyirokcsomók cellulózába. Lehetséges ilyen daganatok vizsgálata végbél ujjával, fájdalmas tömítések. Gyakran előfordulnak a gyomorrák kialakulásával.
4. Osteoblastos. Rákos metasztázisok alakultak ki a csontszövetekben. Hozzájáruljon az osteoblastok aktivitásához, ezért ezt a nevet. Ezeknek a folyamatoknak a hátterében kalcium aktiv bevonása történik a csontszövetekben, ami a kalcium gyorsabb növekedéséhez vezet. A pajzsmirigy, az emlőmirigy, a prosztata rák, a limfómák és a szarkóma hátterében fókusz található. Az ilyen betegségre vonatkozó előrejelzések gyakrabban kedvezőtlenek.
5. Magányos. Ez a fajta durva noduláris magzati formációkban nyilvánul meg, amelyek a cerebrospinalis tüdőszövetekben lokalizálódnak.
6. Osteolitikus. A másodlagos onkogének a csontstruktúrákban lokalizálódnak, de a csontokra gyakorolt ​​hatás eltér. Elpusztítják a csontszöveteket, aktiválják az oszteoklasztokat, ami destruktív változásokat okoz.

Szakaszai

Rendszerint az orvosok rákról beszélnek, de a metasztázisok bizonyos fokozattal is rendelkeznek, amit az M. betűvel jelöltek. Csak távoli alakzatokat vesznek figyelembe. A következő szakaszok megkülönböztethetők:

• Mx - a vizsgálatot nem végeztek, ezért a metasztázisok jelenléte ismeretlen;
• Mo - tumor távoli alakzatokat nem találtunk;
• M1 - távoli formációk észlelése.

Metastasis veszélye

Az oncopatológiákban a halálos kimenetel a legtöbb esetben metasztázis után következik be, és nem az elsődleges tumor miatt. Ez a másodlagos gócok nagy kockázatát jelzi, amely a következő pontokból áll:

1. Ezek befolyásolják a létfontosságú szervek és rendszerek működését.
2. Amikor metasztázisok jelentkeznek, a szervezet már nem képes önállóan ellenállni az onkológiának.
3. Anémia alakulhat ki.
4. A metasztázis negatív hatással van az onkológiai folyamatra, a páciens állapotára, amely nagymértékben romlik.

A metasztázisok meghatározása

A másodlagos daganatok korai stádiumában lévő hatékony diagnózismódszert jelenleg nem fejlesztették ki. Mindig van lehetőség arra, hogy a ráksejtek vándoroljanak. Például az emlőmirigyből átterjedhetnek a csontra és az agyra, és a vastagbélrák költözik a májba, a tüdőbe. Az önállóan elválasztott sejtek csak akkor ismerhetők fel, amikor már növekedtek.

A megfelelő teszt kiválasztása az első daganat lokalizációjának köszönhető. Az onkológus képes metasztatikus daganatok diagnosztizálására képalkotó technikák (általában CT-vizsgálatok) segítségével. Ezt csak akkor lehet megtenni, ha elérik a látható masszát, a betegség gyakran nagyon nehéz kezelni ebben a szakaszban. A metasztatikus rák diagnosztizálására szolgáló módszerek korai stádiumban jelentősen növelik a páciens fennmaradásának valószínűségét. Használja a következő vizsgálati eseteket:

• ultrahang;
• X-sugarak;
• osteoscintigraphy (a test csontjait vizsgálják);
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• pozitron emissziós tomográfia;
• számítógépes tomográfia.

A rutin vérvizsgálat segít meg azonosítani a különálló sejtek jelenlétét, ha a májenzimek emelkedése mutatkozik, ami metasztatikus májrákot jelent. Bizonyos esetekben, még ha betegség is van, a teszt a normát mutatja. Az összes vizsgálat adatai nem adnak végleges megerősítést, összehasonlítják a jelenlévő tünetekkel, a test általános vizsgálatával, és néha biopsziával végzik.

A metasztázisok láthatóak ultrahangon

Az ultrahangos vizsgálati módszer a fő módszer, ha szükséges, a malignus daganatok metasztatikus terjedésének feltárására. Az ultrahang magas informatizmussal végzett vizsgálatokra utal, ezért gyakran a modern diagnosztikai gyakorlatban írják elő. Rendszerint a betegnek számos vizsgálatra van szüksége a diagnózis megerősítéséhez.

kezelés

A rosszindulatú daganatok másodlagos gócai azt mutatják, hogy a betegség az utolsó szakaszra változik, a prognózis gyakran kedvezőtlen. A kezelést az elsődleges daganat helye, mérete és a metasztázisok száma figyelembevételével kell kiválasztani. A rákkezelésre számos alapvető módszert alkalmaznak:

• gyógyszerterápia;
• radiolechenie;
• sebészeti eltávolítás.

orvostudomány

A gyógyszeres kezelés ilyen módszerek alkalmazását jelenti: immunterápia, kemoterápia, hormonális és célzott terápia. A kemoterápiás hatások segítenek megállítani a növekedést, a másodlagos gócok terjedését. Ez a módszer általában rádiófrekvenciás ablációval és besugárzással van kombinálva. A biszfoszfonátokat széles körben használják az onkológiában. Orálisan vagy intravénásan veszik őket. A csoport legnépszerűbb a következő gyógyszerek:

1. A Zometa. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer, amely a harmadik generáció gyógyszerei közé tartozik. Segít elérni a hiperkalcémia és a pozitív dinamó csontritkulásával. Az eszközök fő előnye a szelektív fellépés. A gyógyszer jól behatol a csontszövetbe, minimális mellékhatással rendelkezik, a betegek jól tolerálják.
2. Bondronat. A rákos gócok elleni harcban használják. Ezt a gyógyszert gyakran orvosok használják, intravénásan vagy orálisan beadva. Segít a fájdalom megszüntetésében, rövidíti a sugárterápia időtartamát. A gyógyszer adagját az orvos egyénileg írja le.
3. Bonefos. Egy jó gyógyszer, amely a csontreszorpció gátlására utal. Segít megállítani egy rosszindulatú folyamat fejlődését, lassítja a másodlagos gócok terjedését. A gyógyszer elnyomja az osteoclastok aktivitását, javítja a páciens általános jólétét, csökkenti az új gócok valószínűségét. A Bonefos a legjobb választás az emlőrák kezelésére.

Operatív kezelés

Az orvosok azonnal megpróbálják eltávolítani az elsődleges tumort, ami a jövőben metasztázisok megjelenését okozhatja. Ezután a másodlagos formációk kivágása a lokalizációs helyekről közvetlenül történik. Ehhez a nyirokcsomók kivágása, a szomszédos szál kivágása történik. A sebész a működés során, hogy levágja az egészséges szövet részeit, mert mikrometasztázisok is lehetnek.

kilátás

A metasztatikus formációk megjelenése az emberi szervezetben kedvezőtlen prognózisra utal a beteg számára. Ez jelzi a patológia átmenetét a fejlődés utolsó szakaszára. Előrejelzések különböző típusú metasztatikus rákra:

1. Metasztázisok a hasüregben. Ebben a szakaszban az ilyen típusú patológiás halálos kimenetel valószínűsége 5%. A betegség időben történő kimutatásával, kemoterápiás adagolással és emberi rehabilitációval kapcsolatban a kedvező kimenetel esélye jelentősen megnő.
2. A mellékvesék. Ebben az esetben gyakran más szervek veresége, így az eredmény nagymértékben függ az adott klinikai helyzettől.
3. Mediastinumot. Az ilyen metasztázis a kimutatás korai stádiumában pozitív hatást fejthet ki, de későbbi szakaszokban az eredmény kedvezőtlen.
4. Gut. Amikor az onkológus az első tünetek megjelenése után utal, a betegség sikeres prognózisára hajlamos. A betegek fele pozitív dinamikával rendelkezik, időben történő sebészeti beavatkozással, amely kombinálva van a kemoterápiával, a radioterápiával. A későbbi szakaszokban előrejelzések csalódást okoznak.
5. Máj. A kezelés nélküli májkárosodás 4 hónap. Megfelelő és időben történő segítségnyújtáskor az ember életét 1,5 évig meghosszabbítja, a kemoterápia pedig további egy évig tart.
6. A tüdő. E szerv egy vagy többszörös metasztázisában a mellékhatások megjelenése 12 hónap múlva válik láthatóvá az elsődleges rákos doboz eltávolítására. Túlélés 5 évig egyetlen másodlagos daganat után, a megfelelő kezelés kb. 40%.

videó

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Metasztázisok - hány élő, a terápiás prognózis és a tünetek

A "metasztázisok" szó sokak számára ismerős, mert rájuk nézve a rák olyan bonyolult a kezelésben, és gyorsan átváltozik a 3-4 szakaszba. A lényege metasztázis, hogy a tumor sejtek jelennek meg, és a többszörösen, elkezdenek mozogni az egész szervezetben, érintő más szervek - nyirokcsomók, a máj, a tüdő, a belek, az agy, stb A korai felismerés és kezelés elősegíti a prognózis javulását és a beteg életét, ezért fontos tudni a patológia első tüneteit.

Mi az áttétek?

Az emberi testben folyamatosan fejlődnek az abnormális sejtszerkezetek, amelyek potenciálisan rosszindulatúak. Az ilyen sejtek az immunrendszert alkalmazó szerek időben történő felismerése garantálja teljes pusztulását. De bizonyos helyzetekben az immunfunkció lekapcsol és az ellenséges sejteket a test magához veszi, ami gyors és ellenőrizetlen reprodukcióhoz vezet. Ilyen esetekben azt mondják, hogy a páciens metasztázisos rákkal rendelkezik.

A betegség színvonala alapján a metasztázis regionális és távoli. Az első esetben az abnormális sejtek a szomszédos szövetekbe telepednek, a másodikban minden távoli területre behatolnak. Például tüdőrák 4 fok A rák metasztázisai az agyat, a beleket, a májat és a csontokat terjesztik. Élő ilyen diagnózis általában nem több, mint néhány hónap.

Gyakran a fókuszpont és a diagnosztizált gyógymód eltávolítása után egy idő után metasztázisok találhatók, és a küzdelemnek újra kell indulnia.

Mi a veszély?

A magas letalitás és rossz prognózis a rákban nagymértékben összefüggésben áll a metasztázisok kialakulásával a test más részein. Ebben az esetben az elsődleges fókuszt leggyakrabban sikeresen eltávolítják és védik a visszaeséstől, de szinte mindig lehetetlen, hogy elnyomják az összes másodlagos szövődményt. Ha figyelembe vesszük, hogy milyen kezelésre van szükség egy páciensnek akár egy onkológiával - kemoterápiával, sugárzással, bonyolult műtéttel kapcsolatban - világossá válik, hogy szinte lehetetlen ilyen komplex kezelést megvalósítani.

A metasztázisok fő veszélye:

• Az emberi test számos létfontosságú és másodlagos rendszere működésének megsértésével
• Az a tény, hogy megjelenésük jelzi az immunrendszer lehetetlenségét a betegség leküzdésére.
• A beteg állapota élesen romlik, ahogy a tünetek gyorsan nőnek és súlyosbodnak.

regionális

A regionális neoplazma kialakulása már a rák két szakaszában jelentkezik. Ennek jelei lehetnek a kandallóhoz legközelebb eső nyirokcsomók, például a nyaki nyálkahártya gyulladása, a hónalj alatt.

távoli

A kiterjedtebb kezdeti elváltozás a rák gyorsabb átmenetét eredményezi a súlyos 3., 4. fokozatú, nagyobb számú metasztázis esetén. Az átlagos paraméter, amelyben a tumor elkezd mozogni a testen, számszerűnek tekinthető 30 mm átmérőjű. Ilyen méretekben a rákos szerkezetek bőven elterjedtek a test egészében, és az utat találó szervek szöveteiben telepedtek le. A fellendülés prognózisa nagyon gyenge.

A távoli metasztázis tünetei közvetlenül függenek a másodlagos gócok lokalizációjától, amelyek példái a fentiekből származnak.

A metasztázis kialakulásának okai

A metasztázis jelensége az onkológiai képződés növekedésének köszönhető, amely a hajók és a kapillárisok hálózatának kialakulásának köszönhető. Ennek eredményeként a rosszindulatú daganatok minden szükséges forrást kapnak a gyors növekedéshez és terjedéshez. A mozgás számos módja van:

• Véráramlás, vénás, vaszkuláris és kapilláris véráramlás révén.
• A nyirok. A nyirokcsomók védőhatást jelentenek a metasztázisok kialakulásához, bizonyos mértékig az anomáliás szerek meghalnak, áthaladva a nyirokcsomóban. Ugyanakkor jelentős mennyiségű védelmi rendszer nem képes megbirkózni.
• Az implantáció révén.

A nyirokcsomó metasztázisok leggyakrabban a méh, a gyomor, a torok, a belek rákát eredményezik, aminek következtében szarkóma és melanoma alakul ki. A hematogén transzfer segítségével a hasi üregben a tumorok késői szakaszában metasztázisok képződnek.

A metasztázis megjelenésének színtere

Minden rákos beteg metasztatikus, ha nem kapja meg a szükséges időben szükséges kezelést. A kifejezések ebben az esetben jelentősen eltérőek lehetnek, és a patológia egyéni útvonala határozza meg. Egy esetben az áttétek néhány hónap után, a másikban néhány év után jelentkeznek. A tünetek gyakran nagyon homályosak.

A metasztázis kialakulásának egyik oka a patológiás átmenet egy súlyosabb stádiumba, néha diplomának nevezik. Általában a nyirokcsomó érintettsége egy második lépést jelent. Ilyen helyzetben a betegnek sürgős kezelésre van szüksége, mivel a további onkológiai fejlődés felgyorsul, és a rosszindulatú sejtek elkezdik mozgatni a test egészét.

Amikor hematogén átterjed a véren, a betegség gyorsan átmegy a 4. fokozatba. Általában a távoli metasztázisok kialakulása a rák 3-4 fázisában következik be.

A 3-4 lépésben a "hány élő" kérdésre adott válasz számos tényezőtől függ, amelyeket az alábbiakban figyelembe veszünk.

A különböző rákos megbetegedések metasztázisa

A rák típusától függően többé-kevésbé hajlamos a metasztázisok kialakulására. Gyakran alakulnak ki a tüdő, a máj vereségében, amikor a patológia eléri a nyirokcsomót. Ritka metasztatikus fókuszképződést tapasztalunk, amikor a betegség a szívizomban, az izomzat csontvázában, a lépben lokalizálódik.

A rákos tünetek kialakulásának tanulmányozása és nyomon követése hosszú évek során sok embernél a másodlagos gócok kialakulása helyett a következő mintázatok jelennek meg:

1. A melanoma kialakulásakor metasztázisokat biztosít a tüdőben, a májban, az izmokban, a bőrben.
2. Az egyik oldalon a tüdő onkológiája a második, a májra és a mellékvesére áttétes metasztázis.
3. A nőknél a petefészkek és a méh onkológiája a gyomorba, a belekben és a hasi más szervekben migrál.
4. A női emlőmirigy rákos megbetegedései, a férfiak és a vesék prosztata mindkét nemben, a csontokban és a tüdőben nagy a valószínűsége a relapszusnak.

Első tünetek és jelek

A rák kialakulása előtt a metasztázis növekedési stádiumában a klinikai kép sokfélesége nagyon széles. A nyilvánvaló következmények közé tartozik a törzs szervek, végtagok, bőr, csontok mély rendellenes rendellenességei.

• A májmetasztázisok bőrvangáshoz vezetnek, és a májelégtelenség tünetei sárga színűek.
• Az agy metasztázisa a fejfájás és a szédülés encephalopathia jeleinek növekedését eredményezi.
• A tumor a tüdőben szörnyű, a légzési funkció súlyos vereségével és az azt követő halálozással.
• A súlyos fokozatú csontok rákjában a beteg súlyos fájdalmat érez a testben.

Részletesebben vizsgáljuk meg a tüneteket, a metasztázis lokalizációján alapulva

Bőr borító

A bőr szövődményei a tüdő, a mellékvese és a petefészkek onkológiájában jelentkeznek a nőknél. A képződésük lymphás vagy hematogén. A metasztázis előfordulási helyének egyik jellemzője a mellkas zónája, a fej, a nők esetében a hasi és mellkasi régióban jelennek meg.

Fotó 1. Felszíni metasztázisok

A bőrmetasztázis megjelenésének tünetei hasonlítanak a bőrrák és a melanoma jeleire.

• Vannak új csípések (molyok), amelyek gyorsan növekednek, egyenetlen széleik és színük vannak
• A bőr felületének színe megváltozik
• A daganatok fájdalmasak
• A személy szenvedélyes állapotban van, álmos és gyenge, a munkaképesség alacsony, erős fogyás jelei vannak.

borda

A költséges neoplazma tünetei súlyos fájdalom és károsodott mobilitás. Későbbi szakaszban a bordák metasztázisai olyan mélyen tudnak nőni, hogy enyhe nyomással töréské válik. A patológia kimutatásához szükség lesz a csont csontjainak szcintigráfiai vizsgálatára.

A másodlagos daganatok a bordákban a pajzsmirigy rákos megbetegedése, a szegycsont, a prosztata, a gége.

szív

A szívizom metasztázisai a pleura mesothelioma, karcinóma, melanoma, esophagealis squamous cell carcinoma, vese tumor és pajzsmirigy betegség után alakultak ki. A főbb jellemzők a következők:

1. A szívizom vénás elzáródása
2. A perikardiális folyadékgyulladás jelenléte
3. Károsodott szívműködés
4. Egyenetlen szívverés

has

Amikor a rákos sejteket bejuttatják a hasba, a test ezen részében és a hasfal belső falán elhelyezkedő szervekre telepednek. A felhalmozódás ideje alatt a tünetek hiányoznak vagy nagyon zsírosak.

Miután megjelenik egy sor kritikus tömeg ascites, amely miatt a páciens gyomra bővül. A metasztázisok szétesése mérgező mérgezés jeleit eredményezi.

Emlőmirigyek

Az emlőmirigy metasztázisának fő tünetei a mellkas melletti tömítések. A mellrák nem csak a nőket érinti, ritka esetekben az embereket érinti, és a betegsége agresszívabb. A rosszindulatú daganatos sejtek penetrációja vérrel vagy nyirokcsomóval történik, általában a közeli érintett szervekben - a tüdőben, a májban.

A tömítéseket még a korai szakaszban is könnyen diagnosztizálják, függetlenül a tükör előtt. A metasztázis jellegzetes megnyilvánulásai között fájdalmas érzések és kellemetlen érzések a jelek megjelenési helyein.

belek

A bélrendszer metasztázisai puffadást, megnövekedett flatulenciát, a székletben lévő vérnyomokat, a székletben jelentkező problémákat (hasmenést és székrekedést figyelhetjük meg). A bélnyálkahártya károsodása esetén a mérgezést az azt tartalmazó termékek okozzák, ami a dyspepsia tüneteit hordozza.

vese

A vesék metasztázisaiban a vizelet képződésének és extrakciójának funkciója szenved. Gyakori tünet a vér jelenléte a vizeletben. Ezenkívül fájdalmat érez az ágyéki régióban, a hőmérséklet emelkedése, a normálérték feletti vérnyomás emelkedése.

lép

Ritka jelenség a metasztázisok megjelenése a lépben. Főként az abnormális sejteket negatívan befolyásoló anyagok szekréciója miatt. De ha a metasztázis folyamata megtörténik, a beteg trombopénia (a vérlemezkék számának jelentős csökkenése), a láz, a súlyosság és a megnövekedett lép térfogata szenved. Kezelés nélkül a tünetek folyamatosan nőnek, ami súlyos kimerültséghez vezet.

gyomor

A gyomorban a metasztázisok ritkán behatolnak, jellegzetes primer tumorok, amikor ez bekövetkezik, a méh rák, a nők mellei, a légzőrendszer. Ha egy személy ízbeli változásokat tapasztal a szokásos ételekben, az étvágy romlik, a gyomor pedig egy kicsit fáj.

petefészkek

A metasztázis korai fejlődése a petefészkekben a nőkben nem jelentkezik. Az első tünetek közé tartozik az általános gyengeség és az étvágytalanság, a szervezetben lévő hőség (hipertermia), mint a menopauza során előforduló hőhullámok. További tünetekkel kiegészítve húzódó fájdalmak vannak az alsó hasban.

mellhártya

A pleurovot a tüdő belső felületének nevezik, amelyik az egyik komponensként működik, és normális légzést biztosít. Logikusan, a pleurális réteg megsértése fájdalmat okoz a mellkasban, köhögés, normális légzés problémái. A pleura metasztázisainak korai stádiumában észlelhető a mellhártya, ami miatt a beteg nem kap megfelelő kezelést.

Mellékvese

A mellékvesék metasztázisai különböző rákos daganatokban fordulnak elő. Gyakran előfordulnak az atipikus sejtek tüdőben, vesékben, emlőmirigyekben történő felosztását követően. A patológiát a mellékvese elégtelenség és a szervek szöveteinek elhalása okozza, ami tovább súlyosbítja a prognózist.

méh

A méh rák a betegség 3-4 fokában fejlődik ki. Kezdetben az átadás a nyirokrendszeren keresztül történik, a 4. szakaszban a keringési rendszer is kapcsolódik. A betegség tünetei a véres folyadék jelenléte azokban az időszakokban, amikor nem kell, az alsó hasüreg éles fájdalma, a hát alsó részénél. A fokozott fizikai erőfeszítés súlyosabb tüneteket eredményez.

hólyag

Amikor a húgyhólyag érintett, a cystitis jelei, a vizelés gyakori, fájdalmas.

hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy-metasztázisok a szükséges hormonok kialakulásában fellépő működési zavarokat fenyegetnek, amelynek szekréciójának növekedése vagy csökkenése befolyásolja az emberi élet különböző folyamatait. Ennek a folyamatnak a következményei közé tartozik a hirtelen lazaság, az élelmiszer elutasítása, a hányinger, a gyomorfájás, a hasmenés.

torok

A fájdalom szövődményei a szájban, a tüdőben, a gyomorban előforduló rákos megbetegedések után jelentkeznek. Ezek a gégéreg sebek és fekélyek megjelenéséhez vezetnek, a szájban és a torok üregében duzzadnak, légzési problémákkal, nyeléssel, hangok kivételével.

diagnosztika

A metasztázisok helyes és időben történő kezelése pontos diagnózis nélkül lehetetlen, amely magában foglalja:

• Számított tomográfia (CT)
• Ultrahangos vizsgálatok
• MRI
• Röntgen
• A radioizotópvizsgálat eljárása
• Puttogás
• Laboratóriumi vizsgálatok

Az orvos által kijelölt diagnosztikai vizsgálatok komplexét, a metasztázis szintjét, a másodlagos gócok elhelyezkedését, a csírázás mélységét, a háttérzajtoló jelenségeket, a növekedési sebességet stb.

Az ultrahang az egyik legelérhetőbb módszer az elsődleges és másodlagos rák kimutatására. Elsődleges kutatási módszerként alkalmazzák, ami döntést hoz a mélyebb és drágább eljárások lebonyolításában.

kezelés

A metasztázisok megléte nagymértékben bonyolítja a kezelési folyamatot, mivel több daganatot kell egyszerre kezelni, és fennáll az újak kockázata. A következő módszerek használatosak ebben a terápiában:

1. Operatív kivágás. Nagyon hatékony módszer, de csak az áttétek előtt jelent meg. Ha a rák szaporodási folyamata nem létezett, a patológia nem lenne olyan szörnyű. Kisszámú másodlagos gócok esetén a sebészeti beavatkozások segítségével távolítják el őket, elfogják a közeli helyeket, mivel potenciálisan szintén érzékenyek az áttételekre. Ezt megelőzően a nyirokcsomók és egyéb rostok kimetszése jelenik meg.
2. módszer rádiófrekvenciás abláció magában foglalja a kóros sejtek pusztulását a magas hőmérsékletnek köszönhetően, melyet az elektromos áram okoz.
3. készítmények. A gyógyszerek széles skáláját alkalmazzák, a kezelést kemoterápia, immunstimuláció, hormonkezelés végzi. A feladat a malignus daganatok növekedésének megállítása.

Az onkológus kezeli a betegséget, a terápia a fenti intézkedések komplexuma.

Hány metasztázisban él - prognózis

A metasztázis jelenléte mindig súlyosbító tényező, amely nagymértékben csökkenti a hány ember életét. Javasoljuk a különböző típusú rákra vonatkozó prognózisokat:

1. Metasztázisok hashártya 5 százalékos halálozási arányt ad. A szükséges kemoterápia és rehabilitáció gyors kimutatása és végrehajtása jó helyreállási valószínűséggel jár.
2. tovább mellékvesék a prognózis nem annyira kedvező, mivel kiterjedtebb kóros folyamatokhoz kapcsolódik.
3. belek. A kezeléshez a sebészet, a kemoterápia és a radioterápia kombinációját használjuk. Az egész komplexum után a betegek mintegy 50% -a gyógyul meg és él tovább.
4. A máj. Terápia nélkül a májmetasztázisok 3-5 hónapig megölik az embert. Ha elvégzi a szükséges kezelést, a prognózis másfél évig javul. Ezt követően ez a szám még egy évet is elérhet.
5. tüdő. Egy további daganat átlagos túlélési aránya 35-45%.

A 4. stádiumban (terminál) és a kiterjedt távoli metasztázisban a betegek ritkán élnek néhány héten keresztül.

Szerző: oldal szerkesztő, 2018. január 22-én

Mi a metasztázis?

Az orvosi adatok szerint az emberi szervezetben naponta mintegy 30 ezer abnormális sejt jelenik meg, amelyek potenciálisan rákká válhatnak. Azonban az immunrendszer megtalálja ezeket a sejteket és megsemmisíti őket. Ha a szervezet védelme bármely okból "kimaradt" a rákos sejtekből, elkezdenek kontrollálatlanul sokszorozni és fokozatosan rosszindulatú daganatokat váltani.

Az elsődleges daganat helyekből származó patogén sejtek vérrel és nyirokcsomókkal történő behatolással átjutnak más szövetekbe és szervekbe, és metasztázisokat képeznek. Így a rák metasztázisai másodlagos rosszindulatú gócoknak nevezhetők, amelyek valójában a betegség súlyos szövődményeinek változatai.

Nézzük részletesebben, hogy mi az - metasztázisok, hogyan néznek ki, milyen okokból, hogyan manifesztálódnak és hogyan küzdenek a modern orvoslás ellenük.

Videó: A rákról és a metasztázis folyamatáról

okok

Az orvos-onkológusok még nem ismerik a rák kialakulásához hozzájáruló okokat. Pontosabban, elveszítik azt, hogy miért hirtelen rosszindulatúvá válik egy normál sejt. Ismertesse a már kialakuló daganatok viselkedését, sokkal könnyebb, mint a rögzítés, sokkal kevésbé azért, hogy megakadályozza azt a pillanatot, amikor az egészséges sejtek nem megfelelően viselkednek és rákos gócokká válnak.

Ha metasztázisról beszélünk, ebben az esetben az orvosok egy már kialakult malignus betegséggel foglalkoznak. Megfelelő agresszív terápia nélkül szinte minden onkológiai patológia metasztázisokat termel. Az onkológusok feladata, hogy megakadályozzák a fejlődésüket azáltal, hogy megszünteti az elsődleges daganat helyét.

Bizonyos esetekben a tumorsejtek sokáig inaktívak vagy rendkívül lassan (néha több év alatt) nőnek. A nagyszámú metasztázis gyors növekedésének és fejlődésének pontos mechanizmusát és okait nem vizsgálták részletesen.

Csak olyan tényezőket nevezhetünk meg, amelyek jelentősen megnövelik a metasztázisok kialakulásának valószínűségét meglévő vagy már távoli primer tumor helyén:

• az elsődleges rákos daganat körül elágazó kapilláris hálózat kialakulása;
• elősegítve a rákos sejtek gyors elterjedését, a kezdeti daganatos fókusz lokalizációját;
• a szervezet gyengülése (csökkent immunitás) a betegség vagy a helytelenül kiválasztott terápia következtében;
• a rák előrehaladott stádiumának jelenléte (valójában a 3. stádiumban kezdődően a metasztázisok indikatív és elkerülhetetlen tünet);
• a daganat szövettani szerkezete (az infiltratív típusú rákos fókuszok hajlamosabbak a metasztázisra, mint a rák felületes formái);
• a beteg kora: a fiatal korban a rák kiújulásának és metasztázis malignus tumorok gyorsabban növekszik, és gyakran súlyosabb, mint az idősebb betegek esetében - az oka a fokozott anyagcsere (beleértve patogén) folyamatok egy fiatal testét.

A tumor metasztázisának három fő módja van:

• lymphogen (a ráksejtek terjedése a nyirokrendszereken keresztül);
• hematogén (a véráram mentén terjed);
• beültetés (a rákos sejtek átterjedése a sertózó membránokon az érintett szerv falainak tumor növekedése után).

Lymphogén út A penetráció a leginkább az epitheliális szövetből származó daganatok esetében jellemző. Hajlamosak a nyirokcsomók és a kötőszövetek (pl. Szarkóma) által okozott daganatok penetrációjára.

Gyakran nyirokcsomó áttétek végtelenségig beszorult a nyirokcsomó: ha ebben az időben elvégezni a műtétet, és távolítsa el együtt az elsődleges hangsúly az érintett területeket, a további terjedésének rosszindulatú folyamatokat lehet állítani.

A hematogén út a metasztázisok előfordulása jellemző a közepes és magas fokú rosszindulatú daganatok esetében. Gyakran előfordulhat, hogy a hematogén úton kialakuló távoli metasztázisok korábban kimutathatók, mint az elsődleges rosszindulatú gócok. Az ilyen áttétek hajlamosak a gyors progresszióra és erős tünetekkel járnak.

Vannak úgynevezett "nyugvó" metasztázisok, amelyek nem jelentkezhetnek semmilyen módon a kezelés fő szakaszát követő hosszú évek során. Azonban a teljesen önkényes körülmények a rosszindulatú folyamat újraindulását okozhatják: lakóhelyváltozás, stressz, hormonális háttér megváltozása, egy másik klimatikus zónába való utazás.

Videó: Hogyan lép fel a metasztázis?

Az áttétek tünetei

A metasztázisok tünetei a helyüktől függenek. A fő másodlagos elváltozások súlyos szerves és funkcionális sérüléseket okoznak.

A legérzékenyebb célszervek a hematogén metasztázisok terjedésének módjára: máj, tüdő, csontvelő, agy, zsírszövet, csontszövet.

A metasztázisok penetrációja a májszövetben: sárgaság, bőrkiütés, májelégtelenség. A tüdőmetasztázisok a légzőszervi funkciók, a tüdő és a hörgők gyulladásos folyamatainak károsodásához vezettek. Az agyban a metasztázisok az encephalopathia gyors fejlődéséhez vezetnek. A legfájdalmasabbak a csontszövetben előforduló metasztázisok - fájdalmas fájdalmat okoznak a test egészében.

Ebben a fejezetben megtudhatja, hogyan kezelhető a népi gyógymódok metasztázisa a tüdőben.

diagnosztika

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nem minden tumor járul hozzá az áttétek kialakulásához. A jóindulatú daganatok nem okoznak másodlagos elváltozásokat, és nem terjednek túl a saját membránjuk határain (ez az alapvető különbségük a rosszindulatú daganattól).

A metasztázisokban, ahogy a sejtek száma nő, kialakul egy saját vérellátó rendszer - így a másodlagos gócok oxigént és táplálékokat vesznek fel egészséges szövetekre. Ez a szervezet kimerüléséhez vezet: ezért a rák szinte mindig súlyvesztéssel jár.

A tapasztalt orvosok feltételezhetik a metasztázisok terjedését a testükre gyakorolt ​​közvetett hatásuk miatt. A másodlagos gócok, mint a mögöttes daganatok, minden rendszernek jelentős zavarához vezetnek, megsemmisítik az egészséges szöveteket és felszabadítják a toxinokat. A rákos megbetegedések következtében fellépő halálos kimenetelek pontosan a metasztázisok káros hatásai miatt keletkeznek.

A metasztázisok jelenlétének diagnosztizálása ugyanazokkal a módszerekkel történhet, amelyek kimutatják a primer malignus fókuszokat:

• klasszikus radiográfia;
• ultrahangvizsgálat;
• szcintigráfia (csontszövet radioizotóp vizsgálata);
• számítógépes tomográfia;
• MRI;
• pozitron emissziós tomográfia;
• laboratóriumi vérvizsgálat (általános, biokémiai, rákos markerekre);
• biopszia és szövettani vizsgálata.

A vizualizációs módszerek lehetővé teszik a helymeghatározást, meghatározzák a prevalencia méretét vagy mértékét, a dezintegrációt, a metasztázisok növekedésének jellegét.

A kezelés módszerei

Sőt, az ilyen módszereket a rákterápia, mint a kemoterápia és a sugárkezelés a legnagyobb részben a metasztázisok kialakulását megelőző intézkedések eltávolítása után a tumor kezdeti hangsúly. A sugárzás és a kemoterápia elsősorban a test aktívan elválasztó sejtjeit érinti - csak az ilyen sejtek rákosak. Sajnos ezek a módszerek negatívan befolyásolják a szervezet egészséges sejtjeit és szöveteit, különösen - elpusztítják az immunitást.

Ezért a metasztázisok és a mögöttes rák bármilyen agresszív kezelése kiterjedt mellékhatásokkal jár. Egyrészt a rosszindulatú sejtek megsemmisülnek, másrészt - a szervezet sebezhetővé válik még ártalmatlan fertőzések esetén is.

A metasztázisok kezelésének egyéb módszerei:

• célterápia;
• Immunológiai terápia;
• egyes metasztázisok sebészeti eltávolítása;
• Metasztázisokat tápláló artériák embolizálása;
• sugársebészet;
• tüneti (palliatív) terápia.

Célterápia (cél) - a speciális gyógyszereknek a célsejtekre gyakorolt ​​hatása (főként a rosszindulatú daganatok növekedésének és reprodukálásáért felelős receptorok). Ugyanakkor az egészséges sejtekre gyakorolt ​​hatás minimális.

immunterápia az onkológiában meglehetősen ígéretes kezelési módszer. Ezt a módszert alkalmazzák speciális, modern orvosi intézményekben, mint kísérleti, de nagyon hatékony, terápiás hatású további módszer. Az immunterápia a beteg saját immunitásának befolyásolása monoklonális antitestekkel, vakcinákkal és növekedési faktorokkal.

Sebészeti eltávolítás célszerű egyetlen metasztázis jelenlétében, amikor szükséges a beteg állapotának enyhítése vagy az életének meghosszabbítására irányuló kísérlet. A klasszikus műtétet, valamint a korszerűbb tumoreltávolítási módszert - a radioszürgiát - gyakran palliatív (tüneti) kezelésként alkalmazzák. A remisszió elérésének valószínűsége a palliatív terápia után minimális.

Az artériák embolizálása, A metasztázisok adagolása szintén viszonylag új kezelési módszer. Ha lehetetlen megszüntetni a rosszindulatú gócokat, akkor legalább korlátozni kell az oxigénhez és a tápanyagokhoz való hozzáférést a nagy vérerek embolizációjával (átfedés).

Itt olvasható, hogy a metasztázis hogyan kezeli a gerincet.

A csontok metasztázisainak tünetei mind specifikusak, mind nem specifikusak. További részletek ebben a fejezetben.

kilátás

A legtöbb orosz klinikánál a metasztázis terjedésének szakaszában lévő betegeket továbbra is reménytelen és elítélteként kezelik. Ezért jobb a terápia alkalmazása a rákos megbetegedések előrehaladott stádiumaiban a profilintézményekben vagy külföldön. Oroszországban a képzett intézmények sajnos csak néhány nagyvárosban léteznek.

Az áttétes betegek megfelelő terápiájában részt vevő kórházak közül az "Európai Klinika" ajánlott Moszkvában, "Az NN Onkológiai Központ. Blokhin "Moszkvában. Megalapozott klinikák Izraelben - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". A kezelés prognózisa és sikere nagyban függ a terápia szintjétől és az egészségügyi intézmény szintjétől.

Azonban az egyéb járulékos körülmények közvetlen hatást gyakorolnak az életszakaszra metasztázisok jelenlétében:

• a beteg kora;
• az immunrendszerének állapotát;
• metasztázisok célszervek;
• a rák és a különböző rák.

A várható élettartam a betegek májáttétek - 6 hónap, csontáttéteit teljes kezelés - néhány év, áttétekkel a vesét - egyik évről 3 évre, áttétekkel az agyban - néhány hét alatt.

Így lehetetlen pontosan megválaszolni a betegek várható élettartamára és túlélési arányára vonatkozó kérdéseket, anélkül, hogy számos további tényezőt figyelembe kellene venni.

Az emlőrákban rosszindulatú daganat alakul ki a szerv mirigyeiben. A tumor másodlagos gócai alakulnak ki. A rosszindulatú sejtek a vért, a nyiroket a májba, az izmokban, a tüdőbe és más szervekbe hatolják át. A másodlagos tumorsejtek megzavarják az összes szerv működését, rontják az egészet.

A rosszindulatú daganatok sejtjeit megnövekedett anyagcsere- és mitotikus aktivitás jellemzi, ami hozzájárul a rákos daganatok kezdeti fókuszában való gyors terjedésében. A ráksejtek bejutnak a közeli szervekbe és szövetekbe egy tumor növekedésén keresztül vagy más módon.

A tüdőrák kezelésében alkalmazott hivatalos módszerek mellett népi recepteket is alkalmazhatunk, de csak orvoshoz fordulva. Az onkológia egyik leggyakoribb diagnózisa a tüdőrák metasztázisokkal. Az alternatív gyógymód gazdag gyógyszerekkel, amelyek képesek a tumorok leküzdésére és terjedésére.

Bármelyik betegség is bekövetkezik, a kezelésben fontos szerepet játszik az emberi táplálkozás. A májbetegségek kezelésében léteznek bizonyos szabályok, amelyeket étkezés során be kell tartani. Amikor metasztázisokat kezel a májban, a beteg erősségre szorul, és a megfelelően kiválasztott táplálék erősíti az általános állapotot. Általános.

A nyirokcsomók metasztázisai a testben már létező rosszindulatú daganat másodlagos növekedési fókuszát képviselik. A metasztázisok kialakulása az emberi szervezetben jelzi a daganat progresszióját. Okok A metasztázisok megjelenésének fő oka egy rosszindulatú daganat kialakulása, amelynek sejtjei megindulnak.

A tüdőben a metasztázisok az elsődleges malignus neoplazmákból származó tumorsejtek terjedését okozzák, amelyek más szervekben lokalizálódnak. A rákos sejtek, elszakadva a tumoroktól, behatolnak a vénás vérbe, amely belép a tüdőbe. Okok A metasztázisok megjelenése szinte bármilyen daganatot okozhat.

A májsejtekben kialakuló metasztázisok vagy daganatok képesek gyorsan szaporodni és fejlődni. Ahhoz, hogy megállítsák ezt a pusztító folyamatot a szervezetben és gyógyítsák meg, a népi gyógynövények különböző módokon kínálnak. Használat előtt konzultálnia kell egy onkológussal. Ez a növény fehér.

Metasztázisok (görög metasztázisok - "mozgás") - a rosszindulatú daganatok az onkológiában érintett szerveken kívül. Rákos sejtek vérrel vagy nyirokcsomóval történő átvitelével alakulnak ki. A metasztázisok jelenléte a rákos fókuszponttól távol eső szervekben a betegség utolsó, negyedik szakaszának jele. Ő vele a szélsőséges gyógyulás valószínűsége.

Annak ellenére, hogy a patogenézisében daganatok az agyban nem vizsgálták végéig a tudósok, lehetséges megfogalmazni egy áttekintést a fő tényező okozza agyi áttétek. metasztázis kialakulása - egy megnyilvánulása a fejlődés egy rosszindulatú daganat, a képességét, hogy elterjedt a nyirok és a vér csatornák. Rushing együtt.

A csontáttétek gyakori okai a rákos sejtek csontstruktúrákba történő elterjedése vérrel vagy nyirokcsomóval. És ez az érintett szövetek növekedéséhez vezet, és a páciens állapotának romlásához vezet. A csontelváltozások áttétek: mellrák; a veserák progressziójával; a rákkal.

A gerinc metasztázisai másodlagos rosszindulatú daganat, amely életveszélyes a beteg számára. A diagnózisuk és a kezelésük csak az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel hatékony. Számos onkológiai betegség súlyos szövődménye a metasztázisok terjedése a gerincre. Ez a patológia pontos.

metasztázisok

metasztázisok - különböző szervek és szövetek másodlagos rosszindulatú daganata, amelyek a primer daganat malignus sejtjeinek hematogén, limfogén vagy implantációjával keletkeztek. Bármelyik szervben megtalálható. A korai szakaszban tünetmentes. A jövőben a klinikai tünetek a metasztázis lokalizációjától függenek. A diagnózist az anamnézis, a panaszok, az objektív vizsgálat adatai, az elemzések eredményei és az instrumentális kutatások figyelembevételével állapítják meg. Kezelés - kemoterápia, radioterápia, sebészeti beavatkozások.

metasztázisok

A metasztázisok az onkológiai folyamat távoli fókuszai, amelyek a rosszindulatú sejtek szervezeten keresztüli mozgásának eredményeként merülnek fel. Minden korosztályban azonosították, de a legsúlyosabb elváltozások az 50 évnél idősebb betegeknél fordulnak elő. A legtöbb rosszindulatú daganatban jelentkezhetnek, és hatással lehetnek a szervekre. Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok metasztatizálódnak a nyirokcsomókba, a tüdőbe és a májba. A csontban, a mellékvesékben, a vesékben és a központi idegrendszerben előforduló metasztázisok ritkábban fordulnak elő. A hasnyálmirigy, a lép, a bőr, a vázizmok és a szívizom ritkán diagnosztizált metasztázisos sérülései.

A különböző szervek működészavarai, amelyek a metasztázisok növekedését okozzák, a halálok vezető okai a rákbetegségekben. A másodlagos gócok megjelenése ronthatja a prognózist, és lehetetlenné teszi a rosszindulatú daganat radikális kezelését, vagy jelentős korlátokat okoz a terápiás módszerek kiválasztásakor. A metasztázisok diagnosztizálását és kezelését az onkológia és egyéb specialitások szakemberei végzik (a másodlagos célzás lokalizációjától függően).

A metasztázisok etiológiája és patológiai anatómiája

Megfelelő kezelés nélkül a metasztázis szinte minden rosszindulatú daganattal történik, de megjelenésük időzítése jelentősen változhat. Néha áttétek találhatók, néhány év múlva a fejlesztés az elsődleges folyamat, és néha - néhány hónapon belül, és néha még lesz az első megnyilvánulása a rák, így az idő intervallum a primer tumor és a metasztázisok kialakulása nem is telepíthető néhány.

A szakértők úgy vélik, hogy egyes esetekben a rosszindulatú sejtek különböző szervekre migrálhatnak, ezáltal "alvó foci" alakulnak ki, amelyek később aktívak és gyorsan növekedni kezdenek. Azonban még nem bizonyították az okokat, amelyek miatt ugyanazon betegség metasztázisai fordulnak elő és fejlődnek különböző arányokban. A szekunder alakzatok gyors előfordulásának és fejlődésének számos tényezőt lehet felsorolni.

Ezek közül a tényezők - a nagyszámú kis vérerek körül a primer tumorok, különösen a helyét és szövettani szerkezete a primer tumor, immunológiai rendellenességek, és a betegek életkora (fiatal metasztázisok fordulnak elő és a haladás gyorsabb, mint az idősek). Nagyon fontos a tumorellenes terápia - az ilyen kezelést követően nehéz megjósolni a metasztázisok valószínűségét és lehetséges időtartamát. Néha a másodlagos gócok néhány évvel a kezelés folyamán fordulnak elő, bizonyos életkörülmények megváltozása vagy nyilvánvaló ok nélkül.

Az elsődleges daganatok sejtjei a szervezeten keresztül háromféle módon terjedhetnek: lymphogén (nyirokerek), hematogén (véredények) és implantáció. Az implantációs metasztázis a szerv kapszulájának megsemmisülése és a rosszindulatú sejtek ebbe a vagy a természetes üregbe való felszabadulása után válik lehetségessé. Például a hasüregből származó petefészekrák sejtjei a máj felszínére migrálódhatnak, és az elsődleges tüdőrák sejtjei a pleurális üregen át - a mellhártya felületére.

A metasztázis domináns módját a daganat rosszindulatúságának eredője és mértéke határozza meg. A kötőszövet és az epithelialis neoplazmák sejtjei gyakrabban vándorolnak a nyirokcsomóban. A magas malignitású daganatokban hematogén prevalencia érvényesül. A legtöbb esetben limfóma áttétek jelentkeznek a hematogének előtt. Először is regionális nyirokcsomókat szenvednek. Ezután a rosszindulatú sejtek tovább terjedhetnek a nyirokrendszeren.

Ismerete nyirok áramlását egy adott anatómiai terület lehetővé teszi, hogy meghatározza a lehetséges módja, hogy érzékeli metasztázis és másodlagos klaszterek rosszindulatú sejtek (hacsak mikrometastazirovaniya). Hematogén áttét fordul elő jelentős távolságra a szervezet az érintett elsődleges folyamat, így észlelni őket kell végezzen átfogó felmérést alapul legvalószínűbb területeken az áttétek.

Különböző típusú rákok különböző frekvenciájú metasztázisokkal ezekre vagy más szervekre. Így a mellrák, a veserák, a prosztatarák és a pajzsmirigyrák leggyakrabban metasztázisokat adnak a tüdőbe, a csontokba és a májba. A gyomorrák, a petefészekrák, a vastagbélrák, a méhrák és a hasnyálmirigyrák, a máj, a peritoneum és a tüdők érintettek. A végbél és a tüdőrák rákja terjed a májra, a mellékvesékre és a tüdőre (a tüdőrák egy második tüdőben szenved). A melanoma áttéteket biztosít a máj, a tüdő, a bőr és az izmok számára.

A másodlagos szilárd tumorok domináló csomópont formák ritkábbak fekélyes felületet (például a bőr elváltozások), meg a nyálka mennyiség (Krukenberg metasztázisok) és más tumor típusok. A metasztázisok mérete néhány millimétertől 20 cm-ig terjedő vagy annál nagyobb lehet. Talán egyetlen szerv egyetlen sérülése, egy adott szerv több elváltozása, valamint több vagy több másodlagos góc több szervben. Meg kell említeni az úgynevezett „por” metasztázisok - több kisebb gócok a hasüregben, provokáló fejlesztése ascites.

A szövettani szerkezete szerint a másodlagos daganatok általában az elsődleges tumornak felelnek meg. Bizonyos esetekben azonban az áttétek szövettani szerkezete lehet, amely különbözik az elsődleges rák szerkezetétől. Általában az ilyen különbségeket akkor derítik ki, amikor az üreges szerv tumora metasztázisba kerül a parenchimális szervbe (például metasztatikus májrákban, amely primer vastagbélrák következtében jelentkezik). Néha az elsődleges és a másodlagos gócok szerkezetének különbségei miatt nehézségek merülnek fel a metasztázisok és a többszörös rákos megbetegedések differenciálódásában.

Az áttétek tünetei

A metasztázisok kezdeti szakaszában általában tünetmentesen fordulnak elő. A jövőben a klinikai megnyilvánulások a másodlagos daganat lokalizációjától függenek. A helyi tüneteket a rák közös tüneteivel kombinálják: hipertermia, étvágytalanság, fogyás a rákos cachexiaig, általános gyengeség és vérszegénység. A nyirokcsomók metasztázisaiban a méretük megnövekszik, amelyet tapintással vagy szemrevételezéssel határoztak meg.

A csomópontok általában fájdalommentesek, lágy-elasztikus konzisztenciájúak. Leggyakrabban az áttétek lokalizálódnak a nyaki, lágy, hónalj és supraclavicularis nyirokcsomókban. Megfelelően nagy méretű, ilyen fókák már rutinvizsgálat szakaszában is kimutathatók. Azonosítása egyes metasztázisok a nyirokcsomókban (retroperitonealis, az aorta, hasi csomópontok mediasztinális csomópontok) csak akkor lehetséges során a műszeres vizsgálatok, mert ezek anatómiai struktúrák számára hozzáférhetetlen fizikális vizsgálat. Az ilyen metasztázisok jelenlétének gyanúja jelentkezhet jelentős növekedéssel, ami a közeli anatómiai képződmények kompresszióját okozza.

A hematogén metasztázisok megnyilvánulásait lokalizációjuk határozza meg. A másodlagos gócok az agyban szédülést, fejfájást, émelygést, hányást és fokális neurológiai zavarokat okoznak. A metasztázis a gerincvelő, a fájdalom, a fáradtság terhelésre, zavarok a kismedencei szervek, progresszív mozgalmak és érzékenység rendellenességek. Amikor a tüdő metasztázisok voltak gyakori kiújulás a gyulladásos betegségek (hörghurut, tüdőgyulladás, influenza, SARS), ezt követően csatlakozott légszomj és köhögés véres köpet.

A máj metasztázisai a súlyos és fájdalmas megnyilvánulásokban nyilvánulnak meg a megfelelő hipoondriumban, a májfunkciók megsértésével, a máj növekedésével és tuberositásával. A későbbi szakaszokban sárgaság, ascites és progresszív májelégtelenség észlelhető. A másodlagos daganatok a csontokban fájdalmas fájdalmat, hypercalcaemiát és patológiás töréseket okoznak. Talán a gerincvelő, az idegrendszeri és a vascularis törzsek összenyomódása. A peritoneum metasztázisaiban ascites lép fel, mivel a kiválasztás folyamatának szabályozása és a peritoneum szövetek általi felszívódása megszűnik.

A bőr metasztázisai sűrű, gyorsan növekvő testi, kékes vagy rózsaszín színű egy vagy több csomópont. A jövőben a bomlást és a fekélyt megfigyelik. Egyes primer tumorok (például emlő-karcinóma, a vastagbél rák, petefészekrák és húgyhólyagrák) másodlagos tünetek, bőrdaganatok lehet utánozni a klinikai képe orbánc. Ritkán (általában - emlőmirigy daganatokkal) szklerodermszerű áttéteket tárnak fel.

Az áttétek diagnosztizálása

A diagnózis a klinikai adatokon és a további vizsgálatok eredményén alapul. Mivel a nagy fejlődési tendenciát áttétek esetleges rosszindulatú jelzi a kiterjesztett vizsgálat (akkor is, ha tünetei más szervek nem állnak rendelkezésre). A feltételezett metasztázisban szenvedő betegeket általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat és vérvizsgálat szükséges a rákos markerekre. A betegeket küldtek mellkas röntgen, ultrahang a has, kismedencei ultrahang, a CT és MRI agyi, CT és MRI a gerincvelő, a csontokat a csontváz szcintigráfia, radiográfiai csontváz csontjai és egyéb vizsgálatok.

A metasztázisok jelenlétét végül megerősítik a megváltozott szövet szövettani vagy citológiai vizsgálata. A szövettani anyag kiválasztását lágy szövetekből metszés, mag vagy csippentés biopszia végzi. A metasztázisok felületes elhelyezkedésénél egy koptató biopsziát használnak, csontkárosodással - trepan-biopszia. A citológiai vizsgálat anyagát normál nyomatok vagy kenetek nyomtatásával nyerik. Folyadék felvételéhez aspirációs biopsziát végzünk.

A metasztázisok differenciáldiagnózisát elsődleges daganatos megbetegedésekkel és több rákos megbetegedéssel végzik (egy vagy több szervnél több góc egyidejű vagy szinte egyidejű kimutatása). Bizonyos esetekben a degeneratív-dystrophiás és gyulladásos folyamatokhoz differenciálódásra van szükség. Így a tüdőben áttétes tünetekkel járó tüdőgyulladást meg kell különböztetni a hagyományos tüdőgyulladástól, a gerince apró áttételeitől a korábbi osteoporosis hátterétől - a gerinci korral összefüggő változásokkal stb.

Az áttétek kezelése

A kezelés taktikáját egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a rák típusát, az elsődleges daganat állapotát, a beteg általános állapotát, a sejtek érzékenységét a terápiás hatás e vagy ilyen típusára, a metasztázisok számát, helyét és méretét. Lehetséges radioterápia, kemoterápia, immunchimoterápia, hormonterápia, klasszikus sebészeti beavatkozások, radioszurgia, kriokirurgia és a tápláló artériák embolizációja. Rendszerint a metasztázisok többféle kezelésének kombinációját (például kemoterápiát és radioterápiát, kemoterápiát és immunterápiát, sugárterápiát és sebészeti beavatkozást stb.) Használják. A sebészeti beavatkozások és a beavatkozás mértéke a metasztázisok számától és helyétől függ.

Metasztázisokban a regionális nyirokcsomók általában lymphadenectomiát kapnak az elsődleges daganat eltávolításával kombinálva. Kontrollált elsődleges daganatokkal és egyetlen metasztázisokkal a távoli szervekhez, egyes esetekben másodlagos gócok radikális kiválása lehetséges. Többszörös áttétek esetén a műtéti beavatkozás általában nem látható. Kivételek olyan esetek, amikor a palliatív műtét késleltetheti a halálos kimeneteleket vagy javítja az ember életminőségét (pl. A kraniotomia a metasztatikus agydaganatok által okozott veszélyes koponyaűri nyomás csökkentése érdekében).

A metasztázis prognózisa

Egészen a közelmúltig a metasztázisok jelenléte bizonyult a beteg gyors halálának. Most a helyzet fokozatosan változik, bár a másodlagos daganatok jelenléte továbbra is rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jelnek számít. Az új diagnosztikai és kezelési módszerek alkalmazása számos esetben növelheti a betegek átlagos várható élettartamát. Bizonyos körülmények között bizonyos lokalizációkat, például metasztatikus májrákot vagy metasztatikus agyrákot tartalmazó metasztázisok radikális kezelésére lehetségessé vált.

Általánosságban, a prognózis a metasztatikus mértéke határozza meg elhanyagolása onkológiai eljárás, jellemzői egy adott egészségügyi intézmény (bizonyos terápiás és diagnosztikai módszerek csak a nagyobb központokban), nézet, elhelyezkedésétől és stádiumától a primer tumor, a a beteg korát, állapotát az immunrendszerét, a mértéke a kimerültség szintű diszfunkciók különböző szervek stb. A metasztatikus májrák átlagos várható élettartama körülbelül hat hónap, az agykárosodás több hét, m tastazah kocka - néhány év, hogy a másodlagos tumorok a vesék - 1-3 év.