Az onkológiai sugárterápia következményei és jelzései

A rák az orvos által leginkább kellemetlen előrejelzés. Mostanáig nincs gyógyszer, amely garantálja a betegség gyógyítását. A rákbetegség az, hogy szinte minden ismert szervre hatással van. Ezenkívül a rák a "csápokat" is elindíthatja a háziállatok testébe. Van mód az ellenség elleni küzdelemre? Az egyik leghatékonyabb módszer az onkológiai sugárterápia. De az a lényeg, hogy sokan elhagyják ezt a perspektívát.

Nézzük át az alapokat

Mit tudunk a rákról? Ez a betegség majdnem gyógyíthatatlan. És az incidencia minden évben növekszik. Leggyakrabban a franciaek megbetegednek, ami a népesség elöregedésének tulajdonítható, mivel gyakran a betegség az idős embereket érinti.

Tény, hogy a rák a sejtek betegsége, amely alatt folyamatosan osztódnak, új patológiákat képeznek. By the way, a rákos sejtek nem halnak meg, de csak átalakulnak egy új szakaszba. Ez a legveszélyesebb pillanat. Testünkben a rákos sejtek bizonyos tartalékai a priori, de mennyiségi növekedést mutathatnak külső tényezők, például rossz szokások, zsíros ételek fogyasztása, stressz vagy akár öröklődés miatt.

Ebben az esetben az ilyen sejtek által létrehozott daganat jóindulatú lehet, ha a szervezeten kívül nő. Ebben a helyzetben levághatja és megszüntetheti a problémát. De ha a daganat a csonton nő, vagy egészséges szöveteken csíráznak, akkor szinte lehetetlen kivágni. Mindenesetre, ha a tumort sebészeti úton eltávolítják, akkor a sugárterápia elkerülhetetlen. Az onkológiában ez a módszer meglehetősen gyakori. De egyre több beteg hagyja el ezt a gyakorlatot az expozíciótól való félelem miatt.

A kezelés típusai

Ha van betegség, érdemes megfontolni a kezelés főbb módszereit. Ezek közé tartozik a tumor sebészeti eltávolítása. By the way, mindig eltávolítják a margót, hogy kizárják a lehetséges daganatos csírázás kockázatát az egészséges szövetekben. Különösen emlőrákkal eltávolítjuk az egész mirigyet axilláris és szubklavia nyirokcsomókkal együtt. Ha hiányoznak a rákos sejtek, a metasztázisok növekedése felgyorsul és kemoterápiára van szükség, ami hatékony módszer a gyorsan osztódó sejtek ellen. Szintén a tanfolyamon és a radioterápiában, a rosszindulatú sejtek megölésével. Ezenkívül a cryo-és fotodinamikus terápiát, egy immunterápiát, amely segít az immunrendszernek a daganat elleni küzdelemben. Ha a tumort elhanyagolt állapotban észlelik, akkor a fájdalom és a depresszió enyhítését szolgáló gyógyszerek kombinált kezelése vagy befogadása előírható.

bizonyság

Tehát, mikor szükséges az onkológiai sugárterápia? Amikor egy beteg emberrel beszél, a legfontosabb, hogy ésszerűen magyarázza meg a kezelés módjának szükségességét, és világosan megfogalmazza az általuk elérni kívánt feladatot. Ha a tumor rosszindulatú, akkor az onkológiai sugárterápiát a kezelés fő módjaként vagy sebészi beavatkozással kombinálják. Az orvos elvárja a daganat méretének csökkentését, a növekedés ideiglenes felfüggesztését, a fájdalom szindróma enyhítését. Az onkológiai sugárterápiát a rákos megbetegedések kétharmadára használják. Ennek a módszernek a következményei a beteg helyének érzékenységének növelésével fejeződnek ki. Bizonyos típusú daganatoknál a sugárterápia sokkal előnyösebb a műtéti módszerhez képest, mivel kevésbé trauma és a legjobb kozmetikai eredmény a nyitott terekben.

Az epithelium tumorokban kombinált radioterápiát és műtéti kezelést mutatnak be, mivel a sugárzás az elsődleges, mivel segít a daganat csökkentésében és a növekedés visszaszorításában. Ha a műtét nem volt elég hatékony, akkor a műtét utáni besugárzás jelezhető.

A távoli metasztázisok formájában megjelenik a sugárzás és a kemoterápia kombinációja.

Ellenjavallatok

Mikor van az onkológiai sugárterápia egyértelműen a helyén? A következmények nem a leginkább kellemesek, ha lymphopenia, leukopenia, trombocitopénia, vérszegénység, valamint minden olyan betegség, amely lázzal és lázzal jár. Ha a mellkason besugározzák, a kockázati tényező a szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség, valamint a tüdő gyulladása.

A műtét utáni onkológiai sugárterápia azon emberek számára ajánlott, akik különböznek a központi idegrendszer és a genitourináris rendszer egészségi állapotában. Nem szabad akut betegségeket, tályogokat, allergiás kiütéseket vagy gyulladásokat okozni a bőrön. Vannak olyan feltételek is, például az anémia nem tekinthető ellenjavallatnak, ha a vérzés egy tumorból származik. Az első kezelések után a vérzés leállhat.

Váratlan kockázat

A műtét utáni onkológiai sugárterápia indokolatlan kockázat lehet, ha a páciens története a tuberkulózis folyamatáról rendelkezik. Az a tény, hogy a besugárzás az alvó fertőzés esetleges exacerbációját jelenti a látens fókuszokból. Ugyanakkor a tuberkulózis zárt formái nem tekinthetők ellenjavalltatásnak, bár a radioterápia során orvosi kezelésre lesz szükség.

Ennek megfelelően az exacerbáció akkor lehetséges, ha gyulladásos folyamat, purulens fókusz, bakteriális vagy vírusfertőzés lép fel.

A fentiek mindegyikében kimutatható, hogy a sugárterápia alkalmazását az adott érvek alapján meghatározott körülmények határozzák meg. Különösen a kritériumok lesznek az eredmények várható időzítése és a beteg várható várható élettartama.

Különleges célok

A tumorszövet nagyon érzékeny a radioaktív besugárzásra. Ezért a sugárterápia nagyon népszerűvé vált. Az onkológiai kezelést sugárterápiával végzik, azzal a céllal, hogy ráksejteket károsíthassanak, és halálukat. A hatás mind az elsődleges daganatban, mind az izolált metasztázisokban történik. Ezenkívül a cél lehet a sejtek agresszív növekedésének korlátozása a tumor lehetséges működési állapotba való átvitelével. Az onkológiai sugárterápia ajánlott a metasztázisok előfordulásának megelőzésére is. A beteg emberek következményei, válaszai és attitűdjei különböznek a polaritásban, mivel valójában a test besugárzását jelenti a sérült sejtek megsemmisítése céljából. Hogyan hat ez az egészségére? Pontosan megjósolni, sajnos, lehetetlen, mert minden a szervezet sajátosságaitól függ.

Terápiás típusok

A sugárnyaláb tulajdonságait és forrásait tekintve különbözõ típusú sugárterápiát különböztetnek meg onkológiában. Ez alfa, béta, gamma terápia, valamint neutron, pi-meson és proton. Röntgen és elektronikus terápia is van. Minden egyes rákfajta esetében a sugárzásnak egyedülálló hatása van, mivel a sejtek eltérő módon viselkednek a károsodás mértékétől és a betegség súlyosságától függően. Ugyanolyan sikerrel számíthatsz egy komplett gyógymódra, vagy teljesen nulla eredményre.

A besugárzás módjának kiválasztásakor fontos szerepet játszik a daganat helye, mivel az a létfontosságú szervek vagy erek közelében helyezkedhet el. Belső besugárzást akkor hajtanak végre, ha a radioaktív anyag a táplálék, a hörgők, a hólyag vagy a hüvelyen keresztül kerül a szervezetbe. Ezenkívül az anyag injekciózható az érrendszerbe vagy kapcsolatba léphet a sebészeti beavatkozással.

De a külső besugárzás átmegy a bőrön. Általános vagy egy bizonyos területre koncentrálhat. A sugárzás forrása lehet radioaktív vegyszer vagy speciális orvosi berendezés. Ha a külső és a belső besugárzást egyidejűleg végzik el, kombinált sugárterápiának nevezik. A bőr és a gerenda forrása közötti távolságra a távolságot, a szoros fókuszt és a kontaktus besugárzást hozzárendelik.

Tevékenységek algoritmusa

És itt van, hogyan történik a radioterápia az onkológiában? A kezelés a tumor jelenlétének szövettani megerősítésével kezdődik. A dokumentum alapján már kialakul a szöveti hovatartozás, a lokalizáció és a klinikai színtér. A radiológus orvos ezen adatok alapján számítja ki a sugárzási dózist és a kezeléshez szükséges foglalkozások számát. Az összes számítás elvégezhető automatikusan, mivel megfelelő számítógépes programok vannak. Továbbá a rendelkezésre álló adatok segítenek annak meghatározásában, hogy a sugárterápiát más módszerekkel vagy anélkül vezetik-e le. Ha a kezelést kombinálják, a besugárzást a művelet előtt és után lehet elvégezni. A szabvány szerint a besugárzási folyamat időtartama a műtét előtt nem lehet több, mint három hét. Ez alatt az idő alatt a radioterápia jelentősen csökkentheti a daganat méretét. Az onkológiai áttekintések nagyon polárisak, mivel a hatás továbbra is kiszámíthatatlan. Előfordul, hogy a szervezet szó szerint visszaszorítja a besugárzást, vagy az egészséges sejteket, és nem a betegeket.

Ha a műtét után a sugárkezelést elvégzi, akkor hónapokig kettőig tarthat.

Az eljárás mellékhatásai

A kezelés megkezdése után a beteg egy gyengeséget, krónikus fáradtságot tapasztalhat. Az étvágy csökken, a hangulat romlik. Ennek megfelelően nagyon fogyhat. A változások analízissel figyelhetők meg - az eritrociták, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek száma csökken a vérben. Bizonyos esetekben a sugárzási sugárral való érintkezés helye megdagadhat, és gyulladásgá válhat. Emiatt kialakulhatnak a sebek.

Egészen a közelmúltig a besugárzást anélkül tették figyelembe, hogy figyelembe vették volna azt a tényt, hogy az egészséges sejtek be tudtak lépni a cselekvés területébe. A tudomány azonban előre halad, és intraoperatív radioterápia jelent meg az emlő onkológiájában. A technika lényege, hogy a besugárzási folyamat a működés szakaszában kezdődhet, azaz a kivágás után irányítsa a gerendát a beavatkozás helyére. Az ilyen kérdés hatékonysága minimálisra csökkenti a maradék daganatok valószínűségét, mivel semlegesítése megtörtént.

Emlődaganattal a nőnek mindig fennáll a kockázata, hogy fel kell adnia a mellét. Ez a kilátások gyakran félnek még egy halálos betegségtől. A plasztikai sebészek beavatkozása révén az emlő rekonstrukciója túl drága az átlagos női lakosok számára. Mivel a nők mentáltak a sugárkezelésre, mivel lehetővé tehetik, hogy a kimetszetet közvetlenül a daganatra korlátozzák, és ne távolítsák el teljesen a mirigyet. A lehetséges csírázási helyeket sugárzásnak kell alávetni.

A sugárterápia hatása közvetlenül függ a páciens egészségétől, hangulattól, a rendelkezésre álló mellékhatásoktól és a radiológiai sugarak behatolásának mélységétől. A besugárzás hatása gyakran olyan betegeknél jelentkezik, akik hosszabb kezelésen estek át. Kisebb fájdalom fordulhat elő sokáig - ezek az érintett izomszövetek magukra emlékeztetnek.

A nők fő problémája

A statisztika szerint a méh onkológiája sugárterápia a leggyakoribb kezelési módszer. Ilyen patológiát találnak az idős nők. Azt kell mondanom, hogy a méh egy többrétegű szerv, a rák pedig a falakat érinti, más szervekre és szövetekre terjed. Az elmúlt években a méhrák a fiatal nők körében is megtalálhatóak, amit az orvosok a szexuális aktivitás korai megjelenésével és a védelemre való gondatlansággal magyaráznak. Ha korai stádiumban "elkapja" a betegséget, akkor teljesen gyógyíthatja, de a késői időszakban nem fog teljes remissziót elérni, de egy onkológus ajánlásait követően meghosszabbíthatja az életét.

A méhrák kezelésének alapja a sebészeti beavatkozás, a sugárterápia és a kemoterápia. A bónusz a hormonkezelés, a speciális étrend és az immunterápia. Ha a rák előrehaladt, a kivágás nem a megfelelő módszer. A legjobb eredményeket besugárzással lehet elérni. Az eljárás tilos anémia, sugárbetegség, többszörös metasztázisok és egyéb betegségek esetén.

A sugárterápiás technikákat meg lehet különböztetni a forrás és az expozíciós zóna közötti távolsággal. A legérzékenyebb a kontakt radioterápia, mivel belső hatással jár: a katéter be van helyezve a hüvelybe. Ebben az esetben az egészséges szövetek gyakorlatilag nem érintettek. Ebben az esetben lehet ártalmatlan át rákot? A sugárterápia után, a méh eltávolítása és más kellemetlen eljárások után, egy nő gyenge és sérülékeny, ezért feltétlenül újra kell gondolnia az életmódot és az étrendet.

A méh eltávolításra kerül, ha a daganat elöntötte és eltalálta az egész szervet. Sajnos, de ebben a helyzetben megkérdőjelezhető a további szaporodás lehetősége. De nem ideje sajnálni, mert ilyen radikális intézkedések lehetővé teszik egy beteg nő életének meghosszabbítását. Most csökkenteni kell a mérgezést, amelyet bőségesen kell itatni, növényi ételeket és vitaminkomplexeket bevonva az oroszlánrészeknek az antioxidánsokkal. A fehérje ételeket fokozatosan kell bevezetni a táplálékba, a halra, a csirkére vagy a nyúlra összpontosítva. A káros szokásokat meg kell szüntetni egyszer és mindenkorra, és be kell vezetni az onkológus megelőző látogatásának szabályait.

Érdemes beletartozni a rákellenes hatású diétás termékekbe is. Ezek közé tartozik a burgonya, a káposzta mindenféle változatban, hagyma, zöldségek és különböző fűszerek. Fokozhat a gabonafélékből vagy a teljes kiőrlésű gabonákból készült ételekre. A szója, a spárga és a borsó nagy becsben van. Szintén hasznosak a bab, a cékla, a sárgarépa és a friss gyümölcs. Jobb, ha a húst halakkal helyettesítik, és gyakrabban alacsony zsírtartalmú savanyú tejtermékeket fogyasztanak. De a tilalom alatt minden alkoholtartalmú ital, erős tea, füstölt termékek és sóoldatok, pácok esnek. Búcsúzni kell a csokoládé, a félkész termékek és a gyorsétel.

Sugárterápia a rákban

A rák sugárterápiája az ionizáló sugárzást alkalmazó kezelés módja. Jelenleg a rákos betegek mintegy kétharmada szükséges ilyen kezelésre.

A rákkal végzett sugárterápiát csak a diagnózis morfológiai vizsgálatával írják elő, önálló vagy kombinált módszerként, valamint kemoterápiás szerekkel kombinálva. A daganatos folyamat színétől függően a daganat sugárérzékenysége, a beteg általános állapota, a kezelés radikális vagy palliatív lehet.

ICD-10 kód

Kinek fordulni?

Mi a sugárterápia a rákban?

A malignus daganatok kezelésére szolgáló ionizáló sugárzás használatának alapja a sejtekre és szövetekre kifejtett káros hatás, ami halálhoz vezet a megfelelő dózisok előállítása során.

A sejtek sugárkezelésének halála elsődlegesen a DNS-mag, a deoxinukleoproteinek és a DNS-membrán komplex károsodásával, a fehérjék, a citoplazma, az enzimek bruttó megsértésével jár. Így sugárzott rákos sejtekben zavarok fordulnak elő az anyagcsere folyamatok minden részében. Morfológiailag a rosszindulatú daganatok változása három egymást követő szakaszban mutatkozik meg:

  1. a daganat károsodása;
  2. annak elpusztítása (nekrózis);
  3. halott szövet cseréje.

A tumorsejtek halála és azok felszívódása nem azonnal jelentkezik. Ezért a kezelés hatékonyságát csak a befejezését követő bizonyos idő után pontosítják.

A sugárérzékenység a rosszindulatú sejtek belső tulajdonsága. Egy személy minden szervezete és szövete érzékeny az ionizáló sugárzásra, de érzékenysége nem azonos, a szervezet állapotától és a külső tényezők hatásától függően változik. A sugárzás szempontjából legérzékenyebbek a vérképző szervek, a bél belgyógyászati ​​készülékei, a gonádok epitheliumai, a bőr és a szemlencsék. A rádió-érzékenység fokozata az endothel, a rostos szövet, a belső szerv parenchima, a porcszövet, az izmok, az idegszövet. Néhány daganatos betegség a csökkenő sugárérzékenység sorrendjében szerepel:

  • seminoma;
  • limfocitikus limfóma;
  • egyéb limfómák, leukémia, mielóma;
  • néhány embrionális szarkóma, kissejtes tüdőrák, choriocarcinoma;
  • Ewing-szarkóma;
  • laphámsejtes karcinóma: nagyon differenciált, mérsékelt fokú differenciálódás;
  • az emlőmirigy és a végbél adenokarcinóma;
  • átmeneti sejtes karcinóma;
  • hepatoma;
  • melanóma;
  • glioma, egyéb szarkómák.

A rosszindulatú daganatok sugárzási érzékenysége az alkotó sejtek sajátos jellemzőitől, valamint azon szövetek sugárérzékenységétől függ, amelyektől a daganat előfordult. A szövettani szerkezet a rádió-érzékenység előrejelzésére utaló jel. A sugárérzékenységet a növekedés természete, a létezésének mérete és időtartama befolyásolja. A sejtek sugárérzékenysége a sejtciklus különböző szakaszaiban nem azonos. A legnagyobb érzékenységű sejtek mitózis fázisok. A legnagyobb ellenállás a szintézis fázisában van. A leginkább rádió-érzékeny daganatok, amelyek a sejtosztódás magas arányával jellemezhetők, és amelyek alacsony fokú sejtdifferenciálódással rendelkeznek, exofitikusan növekednek és jól oxigenizálódnak. Az ionizáló hatásokkal szemben ellenállóbbak a nagymértékben differenciált, nagy, hosszú távú tumorok, amelyek nagyszámú sugárzással szemben rezisztens anoxis sejtet tartalmaznak.

Az elnyelt energia mennyiségének meghatározása érdekében bevezettük a sugárzás dózisának fogalmát. A dózis a besugárzott anyag egységtömegére elnyelt energia mennyisége. Jelenleg a Nemzetközi Egységrendszer (SI) szerint az elnyelt dózist grammban (Gy) mérik. Egyetlen dózis a besugárzás során elnyelt energia mennyisége. A tolerált (tolerálható) dózisszint vagy toleráns dózis az a dózis, amelynél a késői komplikációk gyakorisága nem haladja meg az 5% -ot. A tolerált (teljes) dózis függ a besugárzási rendszertől és a besugárzott szövet térfogatától. A kötőszövet esetében ez az érték 60 Gy, 100 cm2 besugárzási területnek felel meg, amikor naponta 2 Gy-re besugározzuk. A sugárzás biológiai hatását nemcsak a teljes dózis nagysága határozza meg, hanem az az idő is, amely alatt felszívódik.

Hogyan történik a sugárterápia a rákkal?

A rák sugárterápiája két fő csoportra osztható: távoli módszerek és kontaktus besugárzási módszerek.

  1. Távoli sugárterápia a rákban:
    • statikus - nyílt mezők, a vezetőrácson keresztül az ólomszűrőn keresztül az ólomvédő blokkokon keresztül;
    • Forgatható - forgó, inga, tangenciális, forgó-konvergens, forgó, szabályozott sebességgel.
  2. Kapcsolat a rák sugárterápiával:
    • intracavitaris;
    • közbeiktatott;
    • sugársebészeti;
    • applikátor;
    • közeli fókuszú röntgenterápia;
    • a szövetekben lévő izotópok szelektív felhalmozódásának módszere.
  3. A rák kombinált sugárkezelése a távoli és a kontaktus besugárzásának egyik módja.
  4. A malignus daganatok kombinált kezelési módjai:
    • radioterápia rák és műtéti kezelés céljából;
    • sugárterápia a rák és a kemoterápia, hormonterápia.

A rák sugárterápiáját és annak hatékonyságát fokozzák a tumor radioaktivitásának növelésével és a normális szövetek reakcióinak gyengülésével. A tumorok és a normál szövetek sugárérzékenységének különbségeit radioterápiás intervallumnak nevezzük (annál nagyobb a terápiás intervallum, annál nagyobb a sugárzás dózisa a tumorba). Az utóbbi növeléséhez a szöveti rádió-érzékenység szelektív szabályozásának számos módja van.

  • A dózis, a ritmus és a besugárzási idő változása.
  • Az oxigén radiomodifikáló hatásának alkalmazása - az oxigenizáció daganatának sugárérzékenységének szelektív növelésével és a normál szövetek sugárérzékenységének csökkentésével, rövid idejű hipoxia kialakulásával.
  • A tumor radioszenzitizálása egyes kemoterápiás szerek segítségével.

Számos daganatellenes szer hat a sejtciklus bizonyos fázisában lévő sejtek elosztására. Ráadásul a DNS közvetlen toxikus hatásai mellett lelassítják a javítási folyamatot, és késleltetik a sejtek egy fázis áthaladását. A mitózis fázisában a legérzékenyebb a sugárzás, a sejtet a vinaalkaloidok és taxánok késleltetik. A hidroxikarbamid gátolja a G1 fázisban a ciklust, amely érzékenyebb az ilyen típusú kezelésre a szintézis fázisához képest, az 5-fluorouracil az S fázisban. Ennek eredményeként több sejt érkezik egyszerre a mitózis fázisba, ami növeli a radioaktív sugárzás káros hatását. Az olyan gyógyszerek, mint a platina, ionizáló hatással kombinálva gátolják a rosszindulatú sejtek károsodásának helyreállítását.

  • A tumor szelektív helyi hipertermikus képződése a posztionálódás helyreállításának folyamatát sérti. A radioaktív besugárzás és a hipertermia kombinációja lehetővé teszi a kezelés eredményeinek javítását az e módszerek neoplazmájának önálló hatásával összehasonlítva. Ezt a kombinációt melanóma, vastagbélrák, mellrák, fej- és nyakdaganatok, csont- és lágyszöveti szarkóma kezelésére alkalmazzák.
  • Rövidtávú mesterséges hiperglikémia kialakulása. A pH csökkentése a tumorsejtekben a radioszenzitivitás fokozódásához vezet, ami a savas közegben a poszt-sugárzás helyreállításának folyamatainak megzavarása miatt következett be. Ezért a hyperglykaemia jelentősen növeli az ionizáló sugárzás tumorellenes hatását.

A nem ionizáló sugárzás (lézersugárzás, ultrahang, mágneses és elektromos mező) használata fontos szerepet játszik a rákos sugárterápia hatékonyságának növelésében.

Az onkológiában gyakorlatban sugárkezelést a rák nem csak használják, mint egy olyan független eljárást a radikális, palliatív, de sokkal gyakrabban, mint a kombinált és komplex kezelési komponens (különböző kombinációit kemoterápiával, immunterápiával, sebészeti és hormonális kezelés).

Függetlenül és kemoterápiával kombinálva a rák sugárterápiáját leggyakrabban a következő lokalizációjú rákban alkalmazzák:

  • a méhnyak méhnyája;
  • bőr;
  • gége;
  • a nyelőcső felső része;
  • a szájüreg és a garat rosszindulatú daganatos megbetegedései;
  • nem-Hodgkin-limfómák és limfogranulomatosis;
  • működő tüdőrák;
  • Ewing-szarkóma és retikulosarcoma.

Az ionizáló sugárzás alkalmazási sorrendjétől és a sebészeti beavatkozásoktól függően megkülönböztethetők a pre-, a poszt- és az intraoperatív kezelési módszerek.

Preoperatív radioterápia a rákban

Attól függően, hogy melyik célhoz kapcsolódik, három alapvető formát különböztetünk meg:

  • rosszindulatú daganatok működőképes formáinak besugárzása;
  • nem működőképes vagy megkérdőjelezhetően működőképes tumorok besugárzása;
  • sugárkezelés késleltetett szelektív műtéten.

Amikor besugárzott területeken a klinikai és szubklinikai terjedését a daganat műtét előtt elsősorban elérni letális károkat a legtöbb kiváló minőségű szaporodó sejtek, amelyek nagy része található, jól oxigéndús kerületi részek neoplazma növekedés területeire, mind a primer tumor és az áttétek. Letális és szubletális károkat nonmultiplying előállított komplexeket és a rákos sejteket, ezáltal csökkentve a képességüket, hogy a megtapadás való érintkezés esetén a sebbel, vér- és nyirokerek. A halál a tumorsejtek ionizáló csökkenéséhez vezet a daganat mérete, annak elhatárolását a környező normális szövet túltengésével összekötő elemek.

Ezek a tumorváltozások csak akkor valósulnak meg, ha a preoperatív időszakban a sugárzás optimális fókusz dózisát alkalmazzák:

  • az adagnak elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a legtöbb tumorsejt halálát okozza;
  • nem okozhat észrevehető változásokat a normál szövetekben, ami a műtét utáni sebek gyógyulásának megzavarásához és a posztoperatív mortalitás növekedéséhez vezet.

Jelenleg a preoperatív távérzékelés két módját alkalmazzák leggyakrabban:

  • a primer tumor és a regionális övezetek napi sugárzása 2 Gy dózisban, a teljes fókusz dózis 40-45 Gy között 4-5.
  • hasonló térfogatok besugárzása 4 - 5 Gy dózisban 4-5 napig, a teljes fókuszadaghoz viszonyítva 20-25 Gy.

Az első technika alkalmazása esetén a műtétet általában a besugárzás befejezése után 2-3 héttel kell elvégezni, és az utóbbi használatát 1-3 nap után. Ez utóbbi módszer csak a malignus tumoros betegek kezelésére ajánlott.

Posztoperatív radioterápia a rákban

Hozzárendelje a következő célokra:

  • A műtéti terület "sterilizálása" a rosszindulatú sejtekből és komplexjeikből a műtét során;
  • a fennmaradó malignus szövetek teljes eltávolítása a tumor és metasztázisok hiányos eltávolítása után.

A műtét utáni sugárkezelés a rák általában történik a mellrák, a nyelőcső, a pajzsmirigy, a méh, a petevezető, vulva, a petefészek, a vese, a hólyag, a bőr és az ajkak, míg a több közös formája a rák, a fej és a nyak, a tumorok a nyálmirigy rák közvetlen és vastagbél, endokrin szervek daganatai. Bár sok ilyen nem radioszenzitív tumorok, e kezelés elpusztítja a maradványai a daganat műtét után. Jelenleg, a használata expandált szerv műveletek, különösen a mellrák, nyálmirigy, a végbél, igénylő ionizáló csoport posztoperatív kezelést.

A kezelést a műtét után legkorábban 2-3 héttel kell kezdeni, azaz a seb gyógyulása és a normális szövetekben fellépő gyulladásos változások csökkentése után.

A terápiás hatás elérése érdekében nagy dózisokat kell biztosítani - legalább 50-60 Gy-t, és a sikertelen daganat vagy áttétek területének fokális dózisát 65-70 Gy-re kell növelni.

Operáció után szükséges besugárzott zóna a regionális metasztázis, amelyben a műtét nem végzünk (például, parasternalis és supraclavicularis nyirokcsomók, emlőrákban, az aorta és iliaca csomópontok méhrák, az aorta csomópontok tesztikuláris seminoma). A sugárzási dózisok 45 - 50 Gy tartományba eshetnek. Fenntartani a normális szöveti kitétel a műtét után kell elvégezni módszerével klasszikus adag frakcionálás - 2 Gy naponta, vagy a középső frakció (3,0-3,5 Gy) kiegészített napi 2 - 3 frakció időközzel közöttük 4 - 5 Chasa.

Intraoperatív radioterápia a rák kezelésére

Az utóbbi években megújult érdeklődés mutatkozott a tumor vagy az ágy távoli megavolatáinak és intersticiális besugárzásának használatára. A besugárzás ezen változatának előnyei a tumor és a besugárzási tér láthatóságának lehetősége, a normális szövetek eltávolítása a besugárzás zónájából, valamint a gyors elektronok fizikai eloszlásának a szövetekben való megvalósulása.

Ezt a rákos sugárkezelést a következő célokra használják:

  • a daganat besugárzása eltávolítása előtt;
  • a tumor ágy besugárzása radikális műtét után vagy a maradék daganatos szövet besugárzása nem-radikális működés után;
  • egy nem kimutatható daganat besugárzása.

Egy egyszeri dózis a sugárzás a tumor ágyának vagy műtéti seb jelentése 15-20 Gy (dózis 13 + 1 Gy egyenértékű egy adag 40 Gy, összeadásával működés heti 5 alkalommal 2 Gy), amely nem befolyásolja a posztoperatív időszakban, és halálát okozzák a legtöbb szubklinikai metasztázisok és tumorsejtek sugárzásra érzékeny, ami terjeszteni a műtét során.

Radikális kezeléssel a legfontosabb feladat a tumor teljesen elpusztítása és a betegség gyógyítása. A rákos rákos sugárterápia terápiás ionizáló hatást fejt ki a daganatos klinikai terjedés területére és a potenciális szubklinikai károsodás zónáinak megelőzésére. A rák elsősorban radikális célra végzett sugárterápiát a következő esetekben alkalmazzák:

  • mellrák;
  • a száj és az ajkakrák, a garat, a gége;
  • a női nemi szervek rákja;
  • bőrrák;
  • lymphoma;
  • primer agydaganatok;
  • prosztatarák;
  • nem reszekálható szarkóma.

Teljes eltávolítása a daganat gyakran lehetséges korai szakaszában a betegség, kis mennyiségű tumor magas sugárzási érzékenysége, anélkül, áttételek vagy metasztázisok a következő egység regionális nyirokcsomók.

A rákos palliatív radioterápiát a biológiai aktivitás minimalizálására, a növekedés gátlására, a daganat méretének csökkentésére használják.

A rák elsősorban palliatív célokra végzett sugárkezelést a következő esetekben alkalmazzák:

  • metasztázisok a csontban és az agyban;
  • krónikus vérzés;
  • nyelőcsőrák;
  • tüdőrák;
  • a megnövekedett koponyaűri nyomás csökkentése érdekében.

Ugyanakkor a súlyos klinikai tünetek csökkentek.

  1. Fájdalom (az emlőrák, hörgő vagy prosztata mirigy metasztázisában jelentkező fájdalom jól illeszkedik a rövid tanfolyamokhoz).
  2. Akadályozása (stenosis a nyelőcső, a tüdő atelectasiák vagy kompressziós a vena cava superior, tüdőrák, uréter kompressziós nyaki rák vagy hólyagrák, palliatív sugárterápia gyakran pozitív hatással van).
  3. Vérzés (nagy szorongást okoz, és általában a méhnyak és a méh, a húgyhólyag, a garat, a hörgők és a száj daganatos megbetegedése esetén figyelhető meg).
  4. Fekély (radioterápia csökkentheti fekélyesedés a mellkas falán, emlőrákban, rák perineális végbél, kiküszöböli a kellemetlen szag és így javítja az életminőséget).
  5. Patológiás törés (besugárzással támogatására nagy gócok csontok, mint a metasztatikus jellegével és elsődleges Ewing-szarkóma és myeloma is megakadályozzuk a repedés, jelenlétében töréskezelés kell előznie az érintett csontrögzítő).
  6. A neurológiai rendellenességek enyhülése (a mellrák metasztázisa a retrobulbar rostban vagy a retina regressziója az ilyen típusú kezelés hatására, amely általában szintén megőrzi a látást).
  7. A szisztémás tünetek enyhülése (thymus tumor által okozott myasthenia gravis, jól reagál a mirigy besugárzására).

Ha a rák sugárkezelése ellenjavallt?

A sugárterápia rák nem végzik súlyos általános állapota, a beteg, a vérszegénység (a hemoglobin kevesebb, mint 40%), leukopenia (3- legalább 109 / l), trombocitopénia (kevesebb, mint 109 / L), cachexia, a társuló betegségek lázzal. Ellenjavallt sugárterápia rák aktív tüdő tuberkulózis, akut miokardiális infarktus, akut és krónikus máj-és veseelégtelenség, terhesség, kifejezett reakciókat. A vérzés vagy a perforáció veszélye miatt ez a fajta kezelés nem hajlamos a daganatos megbetegedésekre; Ne jelölje ki többszörös áttétek, üreges folyadékgyülemek az üregben és kifejezett gyulladásos reakciók.

A rák sugárterápiájához társulhat az erőszakos, elkerülhetetlen vagy megengedhető és elfogadhatatlan, váratlan változások kialakulása az egészséges szervekben és szövetekben. Ezeknek a változásoknak a lényege a sejtek, szervek, szövetek és testrendszerek károsodása, amelynek mértéke főleg a dózis nagyságától függ.

Az aktuális súlyosság és a letartóztatás idejének károsodása reakciók és szövődmények.

A reakciók olyan változások, amelyek szervek és szövetek esetén fordulnak elő a tanfolyam végén, önmagukban vagy a megfelelő kezelés hatására. Ezek helyiek és közösek lehetnek.

Komplikációk - a szöveti nekrózis és a kötőszövet helyettesítése által okozott tartós, nehezen felszámolható vagy állandó rendellenességek nem járnak önmagukban, hosszú távú kezelést igényelnek.

Sugárterápia - radioterápia

A sugárterápia (radioterápia) általánosan elfogadott biztonságos és hatékony módszer a rosszindulatú daganatok kezelésére. E módszer előnyei a betegek számára tagadhatatlanok.

A sugárterápia biztosítja az anatómiai és szervfunkció megőrzését, javítja az életminőség és a túlélési arányt, csökkenti a fájdalom szindrómát. Évtizedek óta sugárterápia (LT) széles körben használják a legtöbb rákban. Egyetlen más rákkezelési módszer sem olyan hatékony, mint az LT helyettesítése a tumor elpusztítása vagy a fájdalom és más tünetek enyhítése céljából.

A sugárkezelést szinte minden rosszindulatú daganat kezelésére használják, bármilyen szövetekben és szervekben, amelyek nem merülnek fel. Az onkológiai besugárzást önmagában vagy más módszerekkel, például sebészeti beavatkozással vagy kemoterápiával kombinálva alkalmazzák. Radioterápia végezhető a rák teljesen gyógyítására vagy a tünetek enyhítésére, amikor a tumor eltűnése nem lehetséges.

Jelenleg a rosszindulatú daganatok több mint 50% -ában teljes körű gyógyításra van lehetőség, amelyre a radioterápia rendkívül fontos. Jellemző, hogy a radiológia a betegség bármely szakaszában a rák kezelésében részesülő betegek körülbelül 60% -át teszi szükségessé. Nagyon sajnálom, hogy ez nem történik meg az orosz valóságban.

Mi a sugárterápia?

A sugárterápia a rosszindulatú daganatok kezelését nagy energiájú sugárzás segítségével kezeli. Az onkológus radiológus besugárzást alkalmaz a rák teljesen gyógyítására vagy a fájdalom és egyéb tünetek enyhítésére, amelyeket a tumor okoz.

A sugárkezelésnek a rákban játszott hatása a rákos sejtek reproduktív képességének, vagyis a reprodukálódási képességüknek a megsértéséig korlátozódik, amelynek következtében a test természetesen megszabadul tőlük.

A sugárterápia károsítja a rákos sejteket azzal, hogy hátrányosan befolyásolja a DNS-jüket, és ezáltal a sejtek már nem képesek megosztani és növekedni. A rák kezelésének ez a módszere a leghatékonyabb az aktívan osztódó sejtek megsemmisítésében.

A malignus tumorsejtek nagy érzékenysége a sugárzásnak két fő tényező:

  1. sokkal gyorsabban osztoznak, mint az egészséges sejtek és
  2. nem képesek ugyanolyan hatékony károk megtérülését, mint az egészséges sejtek.

Sugárzás onkológus végezhet külső (külső) radioterápia, amelyben a sugárforrás egy lineáris gyorsító (olyan eszköz gyorsuló elektronokat, ezáltal egy röntgen vagy gamma-sugarak).

Brachiterápia - belső sugárterápia

A rákban történő besugárzás a páciens testében elhelyezett sugárforrások (úgynevezett brachyterápia vagy belső RT) segítségével is lehetséges.

Ebben az esetben a radioaktív anyag a tűk, a katéterek, a szemek vagy a speciális vezetők belsejében helyezkedik el, amelyek átmenetileg vagy tartósan be vannak építve a tumor belsejébe vagy a közelébe helyezik.

A brachyterápia a prosztatarák, az uterus és a méhnyak vagy a mellrák nagyon sugárterápiás módszere. A sugárzás módja pontosan befolyásolja a daganatot belülről, és gyakorlatilag megszünteti a következményeket (az egészséges szervek sugárkezelését követő szövődmények).

Néhány sebészi beavatkozás helyett a rosszindulatú daganatban szenvedő betegeket, radioterápiát írnak elő. Hasonlóképpen, a prosztatarákot és a gégearánt gyakran kezelik.

Sugárterápiával végzett adjuváns kezelés

Bizonyos esetekben az LT csak egy része a betegellátási tervnek. Azokban az esetekben, amikor a rákkal végzett besugárzást műtéti beavatkozás után írják fel, az adjuvánsnak nevezik.

Például egy nő radioterápiát kaphat az emlőmirigy szervi megőrző műveletét követően. Ez lehetővé teszi a mellrák tökéletes gyógyulását és a mell anatómiájának megőrzését.

Indukciós sugárterápia

Ezenkívül műtét előtt radioterápiát is végezhetünk. Ebben az esetben nevezik neoadjuvánsnak vagy indukciónak, és javíthatja a túlélési arányokat, vagy megkönnyítheti a sebész műtétét. E megközelítés példái a nyelőcső, a végbél vagy a tüdő rákjai.

Kombinált kezelés

Bizonyos esetekben a rák műtéti eltávolítása előtt az RT-t a kemoterápiához társítják a betegnek. A kombinált kezelés csökkentheti a sebészeti beavatkozás mennyiségét, amely egyébként szükséges lenne. Például egyes hólyagrákos betegeknél, mindhárom kezelés egyidejű beadásával a szerv teljesen megőrizhető. Lehetséges egyidejű kemoterápia és radioterápia beavatkozása sebészeti beavatkozás nélkül a daganatos helyi reakció kezelésének javítása és a metasztázis (tumor terjedése) megnyilvánulásának csökkentése érdekében.

Bizonyos esetekben, például a tüdőrák, a fej és a nyak vagy a méhnyakrák esetében, ilyen kezelés elegendő lehet műtét nélkül.

Mivel a sugárzás az egészséges sejteket is károsítja, nagyon fontos, hogy a rákos daganat területére irányuljon. Minél kevesebb az egészséges szervekre gyakorolt ​​hatás, annál kevésbé lehetséges a sugárterápia negatív hatása. Ezért a kezelés megtervezése különféle képalkotó módszerek (a kijelző a tumor és a környező szervek), amely pontos szállítási sugárzás a tumor, védő szomszédos normális szövetekben és csökkent súlyossága mellékhatások és komplikációk ezt követően sugárterápia.

Modulált intenzitású sugárterápia - PTMI

A pontosabb megfelelő dózis térfogata neoplazma sugárzás modern eljárás háromdimenziós konformális sugárterápia úgynevezett modulált intenzitású sugárterápia (RTMI). Ez a rákbetegséggel történő besugárzás lehetővé teszi, hogy biztonságosan magasabb dózisú daganatokhoz vezessenek, mint a hagyományos sugárterápiával. RTMI gyakran együtt használják sugárterápia mellett vizuális kontroll (RTVK), amely biztosítja a rendkívül pontos szállítási egy kiválasztott sugárdózis a rosszindulatú vagy akár bármilyen adott területen belül a tumor. A legújabb fejlesztések terén radiológia onkológiában, mint például a RTVK lehetővé teszi, hogy beállítsa a során az eljárást azzal a különösen szervek hajlamosak a mozgást, mint például a tüdő, valamint a tumorok, amelyek közel vannak a létfontosságú szervek és szövetek.

Sztereotaktikus radiokirurgia

A tumor ultrahangos sugárzásának más módszerei közé tartozik a sztereotaktikus sugársebészet, amelynek során a háromdimenziós képalkotást a sérülés pontos koordinátáinak meghatározására használják. Ezután a célzott röntgensugarak vagy gamma-sugarak a tumorhoz közelítenek annak elpusztítása érdekében. A "Gamma Knife" technika a kobalt sugárzási sugárforrásokat használja, hogy kis területeken sok réteget fókuszáljon. A sztereotaktikus sugárterápia során a feltöltött részecskék lineáris gyorsítói is felhasználásra kerülnek az agy sugárzására. Hasonlóképpen, tumorok és más lokalizáció is lehetséges. Az ilyen sugárterápiát extracranialis sztereotaktikus radioterápiának (vagy a test CP) nevezik. Ez a módszer különösen értékes a tüdődaganatok, a májrák és a csontok kezelésében.

A sugárterápiát szintén használják a vér áramlásának csökkentésére a vascularis gazdag szervekben, például a májban található daganatban. Tehát a sztereotoxikus műtét során speciális radioaktív izotóppal töltött mikrogömböket használnak, amelyek eltömítik a tumor véredényeit és éhínt okoznak.

A rák aktív kezelése mellett a sugárterápia is palliatív módszer. Ez azt jelenti, hogy az LT enyhítheti a rosszindulatú daganatok progresszív formáival járó betegek fájdalmát és szenvedését. A rákkal való palliatív besugárzás javítja a súlyos fájdalommal, mozgásukkal vagy táplálékkal járó betegek életminőségét a növekvő tumor hátterében.

Lehetséges szövődmények - a sugárterápia következményei

A rák sugárterápiája később jelentős mellékhatásokat okozhat. Rendszerint ezek előfordulása az egészséges sejtek besugárzása során bekövetkező károsodásának tulajdonítható. A sugárterápia mellékhatásai és szövődményei általában kumulatívak, vagyis nem azonnal, de a kezelés megkezdésétől számított egy bizonyos időtartam alatt következnek be. A következmények gyengék vagy súlyosak lehetnek, a daganat méretétől és helyétől függően.

A sugárterápia leggyakoribb mellékhatásai az irritáció vagy a bőr sérülése az expozíciós terület és a fáradtság mellett. A bőr megnyilvánulásai közé tartozik a szárazság, viszketés, hámlás vagy hólyagképződés vagy hólyagosodás. Néhány beteg esetében a fáradtság csak enyhe fáradtságot jelent, míg mások súlyos kimerültségre panaszkodnak, és a sugárterápia után helyreállítási folyamatot kell kapniuk.

A sugárkezelés egyéb mellékhatásai általában a rosszindulatú daganat típusától függenek. Ezek a hatások közé tartozik a hajhullás, vagy fájdalom a torokban, amikor Radiológiai in Oncology :. Daganatok a fej és a nyak, vizelési nehézség besugárzás során a kismedencei szervek, stb További információkért mellékhatásai, következményei és szövődményei sugárkezelés kell beszélni az onkológus, aki tud magyarázza el, mit várhat egy adott kezelés alatt. A mellékhatások rövid vagy krónikusak lehetnek, de sokan egyáltalán nem fordulnak elő.

Ha a beteg hosszadalmas bonyolult kezelésen esett át, akkor a sugárterápiás tanfolyamok, például a test általános mérgezésével történő helyreállításra lehet szükség. Néha, hogy helyreállítsák a megfelelő táplálékot, elég pihenjen. Komolyabb szövődmények esetén a helyreállítás orvosi ellátást igényel.

Mit vár a beteg a kezelés alatt?

A rák elleni harc (rosszindulatú daganat) nagyszerű teszt minden beteg számára. A nehéz küzdelemre való felkészülés segítséget nyújt a sugárterápia rövid ismertetésében. A legfontosabb nehézségekkel és problémákkal foglalkozik, amelyekkel a betegek a radioterápia vagy a sztereotaktikus sugársebészet során szembesülhetnek. A betegség konkrét eseteitől függően a kezelés minden egyes fázisában meg lehet szerezni saját különbségeit.

Előzetes tanácsadás

A radioterápia segítségével a rák elleni küzdelem első szakasza az onkológus-radiológus, aki a rosszindulatú daganatok sugárkezelésére szakosodott. A szakértővel folytatott megbeszélés alapján a beteget a rákos megbetegedésben lévő onkológus irányítja. Az ügy részletes elemzése után az orvos egy vagy másik sugárterápiás módszert választ, amely véleménye szerint a legalkalmasabb ebben a helyzetben.

Ezenkívül az onkológus radiológus meghatároz egy további kezelést, ha szükséges, például kemoterápia vagy műtét, valamint a terápiás kezelések konzisztenciája és kombinációja. Az orvos tájékoztatja a beteget a terápia céljáról és tervezett eredményéről, és tájékoztatja a beteget a lehetséges sugárterápiás mellékhatásokról. A páciens sugárkezelésének megkezdéséről szóló döntést józan és kiegyensúlyozott módon kell elvégezni, miután részletes megbeszélést folytattak a részt vevő onkológussal, aki más alternatív sugárterápiás lehetőségekről is beszél. Az onkológus-radiológus előzetes konzultációi kitűnő lehetőséget nyújtanak a beteg számára, hogy tisztázza a betegséggel és annak lehetséges kezelésével kapcsolatos minden kérdést, amely érthetetlen marad.

Előzetes vizsgálat: tumor megjelenése

Egy előzetes konzultáció után egy második, nem kevésbé fontos lépés lép fel: képalkotó technikákkal végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi a daganat méretének, kontúrjának, helyének, vérellátásának és egyéb jellemzőinek pontos meghatározását. Az eredmények alapján az orvos képes lesz egyértelműen tervezni a sugárterápia menetét. A páciensnek ebben a szakaszában rendszerint számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot kell végezni, amelynek eredményeképpen az orvos minden részletében részletes, háromdimenziós képet kap a daganatról.

Különleges számítógépes programok lehetővé teszik, hogy a számítógép képernyőjén forgassa a képet minden irányban lehetővé teszi a tumor bármely szögben történő megtekintését. Bizonyos esetekben azonban a sugárkezelés tervezési szakaszában végzett felmérés nem korlátozódik egyetlen CT-vizsgálatra sem. Néha meg kell használni a további diagnosztikai lehetőségek, mint például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a pozitron emissziós tomográfia (PET), PET-CT (PET technika és az egyidejű CT) és ultrahang (US). A kiegészítő vizsgálat célja számos tényezőtől függ, beleértve a tumor lokalizációját ebben a szervben vagy szövetben, a daganat típusát, a beteg általános állapotát.

A sugárterápia minden egyes kezdése megkezdődik, amikor a pácienst a kezelési asztalra helyezi. Ugyanakkor feltétlenül szükséges újra létrehozni az előzetes vizsga vizuális vizs- gálati módszereit. Ez az oka annak, hogy az előzetes szakaszokban bizonyos esetekben a jelölést a beteg bőrén alkalmazzák, egy különleges, letörölhetetlen markert, és néha apró ceruza méretű tetoválásokat alkalmazva.

Ezek a jelölések segítik az orvosokat abban, hogy minden radioterápiás kezelés során biztosítsák a beteg testének pontos helyzetét. Az előzetes vizsgálati szakaszban időnként méréseket végeznek sugárterápiás segédeszközök készítésére. Típusuk a sérülés pontos helyzetétől függ. Például, a rák, a fej és a nyak, vagy agydaganatok gyakran merev rögzítés fej maszk, és a betegek elváltozások a hasüreg - egy speciális matrac, amely pontosan megfelel a kontúrok a páciens testének. Mindezek az eszközök biztosítják, hogy a páciens pozíciója minden munkamenet során megmaradjon.

Radioterápia tervezése

A felmérés befejezése és a kapott képek elemzése után más szakemberek is részt vesznek a radioterápia lebonyolítására irányuló terv kidolgozásában. Ez rendszerint ez orvosi fizikus és dozimetrikus, amelynek feladata a sugárterápia fizikai aspektusainak tanulmányozása és a kezelés során a szövődmények megelőzése (biztonsági eljárások betartása).

A terv kidolgozásakor a szakemberek számos tényezőt figyelembe vesznek. A legfontosabb ezek közül a rák típusától, méretétől és elhelyezkedésétől (beleértve közelsége a létfontosságú szervek), az adatok további vizsgálatát a beteg, például laboratóriumi vizsgálatok (vér mutatói a májfunkció stb), az általános egészségi komoly a társult betegségek, a múltban és sokan mások által végzett RT-tapasztalatok. Figyelembe véve ezeket a tényezőket, a szakértők egyedivé terv sugárkezelés és kiszámítja a sugárdózis (összesen a teljes tanfolyam és dózis minden sugárkezelés ülés), a munkamenetek száma megszerzéséhez szükséges teljes adagot, azok időtartamát és a közöttük lévő szünetek, a pontos szög, mely az X-sugarak tumorra kell esnie, stb.

A beteg helyszíne a radioterápiás kezelés előtt

Az egyes foglalkozások kezdete előtt a betegnek kórházi ingre kell változnia. Bizonyos sugárterápiás központokban az eljárás során megengedett, hogy a ruháidban legyen, ezért jobb, ha a lágy szövetek laza ruhájába kerülnek, amelyek nem korlátozzák a mozgásokat. Minden egyes kezdés kezdetén a beteget a kezelési asztalra helyezi, amely a radioterápiához csatlakoztatott különleges kanapé. Ebben a szakaszban a páciens testén erősödnek a kísérő eszközök (rögzítő maszk, rögzítés stb.) Is, amelyek az előzetes vizsgálat során készültek. A páciens testének rögzítése szükséges a radioterápia megfelelőségének biztosításához (a sugárzási sugár pontos egybeesése a daganat kontúrjához). A sugárterápia utáni esetleges szövődmények és következmények szintje ettől függ.

Az eljárási táblázat áthelyezhető. Ebben az esetben az orvosi személyzetet a korábban a beteg bőrén alkalmazott címkék vezérlik. Erre azért van szükség, hogy a sugárterápiás kezelés során pontosan meg lehessen ütni a gamma-sugarakat a tumorban. Bizonyos esetekben, miután elhelyezte és rögzítette a páciens testének helyét a kanapéra, egy további fényképet készít közvetlenül a radioterápiás kezelés előtt. Ez szükséges az első vizsgálat idején bekövetkező változások észleléséhez, például a daganat méretének növekedéséhez vagy pozíciójának megváltozásához.

Néhány RT eszköz esetében a műtét előtti ellenőrző fénykép kötelező, míg más esetekben ez az onkológus-radiológus preferenciáitól függ. Ha ebben a szakaszban a szakértők észlelik a daganat viselkedésében bekövetkező változásokat, akkor a beteg helyzetének megfelelő korrekciója az eljárási táblázatban történik. Ez segít az orvosoknak abban, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a kezelés megegyezik, és a tumor kapja meg a pontos sugárzási dózist, ami ahhoz szükséges.

Hogyan történik a sugárkezelés?

Röntgensugarak vagy gamma-sugarak kialakulásához van egy olyan eszköz, amelyet a feltöltött részecskék lineáris gyógyászati ​​gyorsítójaként vagy egyszerű lineáris gyorsítónak neveznek. Az ilyen készülékek többsége masszív eszközzel van felszerelve, a gentry néven, amely folyamatosan forgatja a beteg asztalát a munkamenet alatt, szemmel láthatóvá és semmilyen módon nem érzékeli a sugárzást. Egy különleges és nagyon fontos eszköz épül be a gantry testébe: egy multilobal kollimátor.

Az eszköz rovására a gammasugár speciális formája jön létre, amely lehetővé teszi a daganat sugárzását bármilyen szögben, gyakorlatilag anélkül, hogy túlmegy, és az egészséges szövetek károsodása nélkül. Az első néhány radioterápiás foglalkozás hosszabb időtartamú és körülbelül 15 percet vesz igénybe. Ez annak a technikai nehézségnek tudható be, amely akkor jelentkezhet, amikor a beteg eredetileg a kanapén helyezkedik el, vagy a további képek szükségessége miatt. Az időnek meg kell felelnie az összes biztonsági előírásnak. A későbbi ülések általában rövidebbek. Rendszerint a radioterápiás központban a páciens tartózkodásának időtartama minden alkalommal 15-30 perc, attól a pillanattól kezdve, hogy belépett a várószobába, és elhagyta az orvosi rendszert.

Komplikációk és a nyomon követés szükségessége

A sugárterápia gyakran kíséri a fejlesztés a mellékhatások (szövődmények), természete és súlyossága, amely függ a típusa és elhelyezkedése a tumor, a teljes elnyelt sugárdózis, a beteg állapotától és egyéb tényezőktől. A hatások a gamma-sugárzás kumulatív, azaz felhalmozódik a szervezetben, ami azt jelenti, hogy a legtöbb nem kívánt mellékhatása, és hogyan hatásai sugárterápia, már csak néhány alkalom. Ezért mindig kapcsolatba kell lépni az onkológus-radiológussal mind az eljárás előtt, mind pedig közben, és tájékoztatnia kell az orvost minden olyan egészségügyi problémáról, amely később kísér a sugárterápiában.

A komplikációk miatt fellépő sugárterápiás gyógyulás

A sugárterápia lezárása után szükség lehet a szervezet helyreállítására, ezért az onkológusnak dinamikus megfigyelést kell készítenie, amely lehetővé teszi a kezelés hatásainak nyomon követését, a szövődmények megelőzését és a tumor megismétlődését. A szakemberrel való első konzultáció általában 1-3 hónappal a műtét befejezése után, és az orvosok utána következő látogatások közötti szünetek körülbelül 6 hónapig tartanak. Ezek az értékek azonban feltételhez kötöttek, és függenek a tumor viselkedésétől minden egyes esetben, amikor ritkábban vagy gyakrabban lehet szükség konzultációra.

A sugárterápia befejezése után a szakemberrel végzett megfigyelés lehetővé teszi, hogy időben felismerje a tumor esetleges visszaszerzését, amely a beteg aggodalmainak okairól, vagy az orvos által feltárt objektív jelekről beszélhet. Ilyen esetekben az onkológus megfelelő vizsgálatot, például vérvizsgálatot, MRI, CT vagy ultrahang, mellkas röntgen, csontszöveti beolvasás vagy szűkebb specifikus eljárások jelölésére alkalmas.

A sugárterápia után a szervezet helyreállítását célzó intézkedések mértéke függ a besugárzásnak kitett egészséges szövetek mérgezésétől, mérgezésétől. A gyógyszeres ellátás nem mindig szükséges. Sok beteg nem érez semmilyen következtetést és komplikációt a sugárkezelés után, kivéve az általános fáradtságot. A test néhány héten belül egyensúlyba kerül, kiegyensúlyozott étrendet és pihenést.

Az onkológia radioterápiával történő kezelése, a komplikációk helyreállítása
hívjon minket a moszkvai telefonon: +7 (499) 399-38-51
vagy írjon e-mailben: Ez az e-mail cím védett a spam robotoktól, a kezdőlapon. Engedélyezze a Javascript használatát, hogy megtekinthesse.

Rólunk

Amikor a páciens rákos megbetegedéssel diagnosztizálódott, a legmodernebb módszereket használják fel. Az egyiket - a sugárkezelést - széles körben használják az onkológiában a sebészeti beavatkozás után, és bár mellékhatásai vannak, segít a probléma kezelésében.