Méh artériák embolizálása a méh myomával és súlyos vérzéssel

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy ki méhbetegség-embolizációt ír elő, mi az eljárás, hogyan történik. Felkészülés a műtétre, a műtét utáni időszakra, a lehetséges szövődményekre és a további életre. Ellenjavallat.

Méh artériájának embolizáció (EMA) - minimálisan invazív sebészeti eljárás használt méh mióma (jóindulatú daganat) és nehéz méhvérzés.

Ebben az eljárásban egy speciális gyógyszert injektálnak a katéteren keresztül az artériákba, amelyek vér szállítják a myoma csomópontjait, és blokkolják őket. Így a daganat megállítja a vérellátást, és a jövőben csökken a méret. Ugyanez az eljárás lehetővé teszi a nehéz vérzés leállítását.

A műtétet egy nőgyógyász írja fel, amelyet egy endovaszkuláris sebész végeztet.

Indikációk és ellenjavallatok a vezetőképességre

A méh artériák embolizációját a méh miómában alkalmazzák, a májgyulladás (tumorok) eltávolításának alternatívájaként.

Az eljárást fel lehet használni a májgyulladás eltávolítására szolgáló készítményként is, hogy megakadályozzák a vérzéssel kapcsolatos lehetséges sebészeti szövődményeket.

Az EMA fő előnye a méh megmentése. A hysterectomiához (a szerv eltávolításához) képest hátrány - a visszaesés kockázata továbbra is fennáll.

Felkészülés egy műveletre

Mielőtt elkezdené az eljárást, fejezze be a hormonális gyógyszerek kezelésének folyamatát, beleértve azokat is, amelyeket az orvos a májgyulladással küzd. A hormonális gyógyszerek alkalmazása csökkenti a működés hatékonyságát.

Ami a többi gyógyszert (beleértve a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelését is), mondja el nekünk az orvoshoz való belépésüket. Sokan közülük a műtét előtt 3-10 nappal törölni kell.

Elemzések, amelyek eredményeit kézben kell tartani:

A műtét napján jobb, ha nem reggelizik. Az ivóvíz a műtét előtt 1-2 óráig tarthat.

Az eljárás lényege és végrehajtása

A páciens az embolizációt megelőző napon kórházba kerül.

A beavatkozás előtt fél órával nyugtató befecskendezést tehetünk ki, ha pszichológiailag nehéz elviselni az orvosi eljárásokat.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik.

  1. Az orvos egy 1,5 mm-es átmérőjű femoralis artériás katéterbe jut, lyukasztás vagy kis bemetszés révén.
  2. A katéterbe kontrasztanyag kerül be, amely lehetővé teszi a műtét röntgensugárzással történő megfigyelését.
  3. Katéteren keresztül az artériákba, amelyek a nyirokcsomók vérét szolgáltatják, speciális gyógyszereket fecskendeznek be blokkolásukhoz. Így a daganat megállítja a vérellátást, és a jövőben csökken a méret.

Az egész folyamat 20-90 percet vesz igénybe, attól függően, hogy egy nő keringési rendszerének egyéni jellemzői milyenek.

A méh artériás embolizáció folyamata

Postoperatív időszak, lehetséges szövődmények

Egy kórházban 2-3 nappal a méh myóma embolizációját követően lesz.

Közvetlenül a műtét után a combjára egy nyomást kötni fognak, hogy elkerüljék a kiterjedt hematómát és vérzést az artériás lyuk helyén. Vegye ki 3 órán belül.

A műtét után 12 órával a leggyakoribb szövődmények megelőzésére (elsősorban a femorális artériák punkciójával járó) szövődmények megfigyeléséhez tartsa be a pihenőhelyet, és ne csípje meg a lábát a csípőízületben.

A műtét mellékhatásai a normál állapotban és a betegek többségében aggódnak:

  • fájdalmat húzva az alsó hasban;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • hangtalan pecsételés a hüvelyből;
  • a vizelés zavara;
  • hányinger, hányás.

Általában 1-4 napon belül kerül sor. A fájdalom megszüntetése érdekében a betegnek szükség esetén fájdalomcsillapítót kell előírnia. Minden egyéb mellékhatás megszüntethető tüneti gyógyszeres kezeléssel is.

Veszélyes szövődmények az esetek legfeljebb 1% -ában fordulnak elő. Ezek a méh fertőző betegségei, a méh iszkémiája (elégtelen méhkeringés), a femorális artéria vérzése, a femorális artéria trombózisa.

További élet

Egy nő visszatérhet a munkájához és szokásos életéhez, csak egy héttel a műtét után.

A méh mióma embolizációját követő 7 napon belül a testmozgás és a súlyemelés (3 kg-nál nagyobb) nem ajánlott. Ezenfelül nem vehet részt masszázsok, uszoda, szauna, fürdés, úszás a vízben, napozás, beleértve a szoláriumot.

A további élethez (7-10 nap elteltével) az EMA semmilyen korlátozást nem ír elő. A régi munkát, a szexuális életet és a jövőben a csecsemő gyakorlása, a terhesség és a szülés egyéb ellenjavaslata nélkül is gyakorolhat.

Hatások a menstruációs ciklusra

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb sebészeti műtét alatt álló nőnél a kritikus napokban a véres kisülések kevésbé voltak gazdagok.

Az eljárás utáni 3-6 hónap alatt 3% -ánál a menstruáció szabálytalan, ritkábban - hiányzik.

Egyszeri esetekben az eljárás után 40 évnél idősebb betegek változnak a menopauza idején. A menopauza és az uterus artéria embolizáció kezdete között azonban nem vizsgálták a kapcsolatot.

A teremtés lehetősége

Az orvostudományban sok olyan eset van, amikor egy nő, aki az EMA biztonságosan ápolt és egészséges gyermekeket szült.

Továbbá, bizonyíték van arra, hogy a nők, akik korábban megfelelt az EMA, voltak súlyos terhességi komplikációk: placenta accreta korai elválasztása placenta, koraszülés, magzati halált.

Azonban az ilyen esetek közötti közvetlen kapcsolat és az a tény, hogy a nő elszenvedett egy EMA-t, nem állapítható meg.

A méh arteria embolizáció további terhességre és szülésre gyakorolt ​​hatását még tanulmányozzák.

Az EMA előnyei és hátrányai a méh eltávolításával összehasonlítva

A méh eltávolításával összehasonlítva az EMA szintén előnyös:

  • nincs olyan komplikáció veszélye, mint a peritonitis, a varratszerkezetek;
  • kevesebb hosszú gyógyulási idő (hét a hisztektomitástól számított 3 hónapig);
  • kívánság szerint a műtétet követő egy héten belül a szexuális élet vezetése;
  • a test megőrzése, és így a jövőben a szaporodás lehetősége.

A fő hátrány kisebb hatékonyság. A méh eltávolítása után a kiújulás kockázata nulla. Az EMA után azonban a betegek 7,5% -ánál az ismétlődő tumor az első évben és 15-20% -ban - a további életben.

Prognózis, a relapszus kockázata

A komplikációk tekintetében a műtét utáni prognózis kedvező. Az esetek kevesebb mint 1% -ában veszélyes következmények lépnek fel.

Ezenkívül a művelet nem jelent negatív benyomást a nő jövőbeli életére, ezért biztonságosnak tekinthető.

Végezze el az általános érzéstelenítés és bemetszés nélkül (csak a femorális artéria szúrását használja). Ezek szintén indokolatlan pluses.

A művelet jó eredményeket ad. A myoma csomópontjainak méretétől függően akár 50% -kal is csökkenhetnek, vagy eltűnnek.

A tünetek az esetek 95% -ában abbahagyják a nõ aggodalmát.

A méh artériák embolizálása

A méh artériák embolizálása A csontos méh mióma mikro-sebészeti alacsony traumás módszere. A technika lényege a myomátus csomópontokat tápláló artériák mesterséges "eltömődését" jelenti a méretük csökkentése és a további növekedés megakadályozása érdekében.

A méh artériák embolizációjának módszere folyamatosan népszerűsödik hazánkban, de a külföldi szakemberek gyakorlatában már régóta (a 70-es évek óta) méltó vezető helyet ért el. Ennek a technikának a növekvő érdeklődését a méh miómában szenvedő betegek számának növekedése magyarázza. Egyes szakértők szerint minden negyedik, 16-45 év közötti nőstény méh mióma szerepel. Azonban ezek a statisztikák valószínűleg a jó diagnosztikai berendezések megjelenésével és a megnövekedett megelőző vizsgálatok minőségével kapcsolatosak.

A méh-artériák embolizációjának növekvő népszerűsége magyarázza a megnövekedett érdeklődést a módszerben. Mint minden orvosi innovációhoz, az embolizáció körül sok pletyka, félelem és rossz elmélet van, és néha ez a módszer a csodaszer rangjára emelkedik. Eközben a méhartériák embolizációjának módszere egyértelmű jelzésekkel és ellenjavallatokkal rendelkezik, nem alkalmas minden klinikai esetre, előnyei és hátrányai vannak.

Annak érdekében, hogy világos képet kapjunk arról, hogy hogyan és miért kezelik a myomát embolizációval, érdemes felidézni a betegség kezdetétől - a méh myomájától. A méh myóma jóindulatú eredetű, amely a méhfal izomrétegében alakul ki. A nők közismert hitével ellentétben a myoma nem valódi daganat, de számos hasonló jelenség. A myómák jelentős különbségei a tumoroktól függnek az ösztrogének kvantitatív oszcillációjával és az egyedülálló képességgel a független regresszióhoz.

A myomának gyakran egy szabálytalan alakú csomó alakja van. Eredménye az izom méhréteg (myometrium), ezért összetételét simaizom és kötőszöveti elemek dominálják. Több myomával a csomópontok különböző méretűek és különböző kialakulási szakaszokban vannak.

Nem minden fibroid nő ugyanúgy. Kialakítva a miometriális vastagabb myoma összeállítás növekedés „mozog” az irányt a méh üregében és a forma egy „kiálló” alatt a nyálkahártya-rétegből (nyálkahártya alatti csomópont). Ha a fogadó növekedési irányított az ellenkező irányban a méh üregébe, akkor diagnosztizálják a külső, savós, méhfal héj (subserous csomópont). Egyes csomópontok nem hajlamosak a szomszédos rétegekre lépni, és továbbra is "helyben" fejlődnek - az izomrétegben (interstitiális csomópont).

A kisméretű Iterstitialis myomatous csomók gyakrabban jelen vannak a méhben tünetmentesek, és véletlenül diagnosztizáltak. Néha az ilyen csomópontok újbóli vizsgálata nem tárja fel, vagy észrevételezi számuk és méretük jelentős csökkenését.

A myoma szubmukó helye a klinikának és következményeknek a legkedvezőtlenebbnek tekinthető, hasonló csomópontok deformálják a méh üregét, és megzavarják a méh izmainak helyes működését. A méhben nagyon tünetmentes submucosus csomó van, majd méhvérzést és súlyos menstruációs fájdalmat okoz.

Az összes diagnosztizált webhely több mint fele az alsóbb kategóriákhoz kapcsolódik. Ritkán nagy méretűek, de komoly következményekkel járhatnak. Az alsóbbrendű csomópont megkülönböztető jellemzője az, hogy gyenge kapcsolatban áll az izomréteggel. Néha a csomó legfontosabb növekedése olyan módon alakul ki, hogy amikor előre halad, egy vékony, hosszú formációt (lábat) hagy maga után, amely összekapcsolja azt a myometriummal. Ennek eredményeképpen az alárendelt csomópont mobiltá válik.

A különböző lokalizációjú myoatous csomópontok egyidejű jelenléte bonyolítja a myoma terápiát.

A mióma gyógyulása lehetséges, de a terápia sikere a konkrét klinikai helyzettől függ, nevezetesen:

- a beteg korában (a menopauza során gyakrabban regresszálódnak a májgyulladások);

- egyidejű nőgyógyászati ​​és extragenitalus patológiák jelenlétéből;

- a csomópontok méretére és számára;

- a miómák lokalizációjától és növekedési ütemétől;

A kezelési módszer kiválasztásakor mindig figyelembe veszik a páciens jövőbeli gyermekeinek vágyát, végül is gyakran a méhnyakká válnak a meddőség bűnösek.

Az a nézet, hogy a myomát mindig műtéti úton eltávolítják, nem igaz. A komplikált szövődmény nélküli, kisméretű mirigyek kezelését konzervatív módon végezzük, és csak a megfelelő hatás hiányában a sebészeti beavatkozáshoz.

A méh artériák embolizálása minőségi alternatíva a méhnyak eltávolításának, amely lehetővé teszi a szerv megóvását és az eredeti funkciók helyreállítását.

A méh artériák embolizálása a myómákkal

Ha bármely biológiai szövet megfosztják az "enni" képességtől, akkor leáll a fejlődés, majd meghal. A szövetek és szervek táplálását a keringési rendszer biztosítja, így a vérellátás megszűnése halálához vezet. Ez a méh arteria embolizálásának lényege.

A méh két nagy artériából áll: jobb / bal méh és jobb / bal petefészek. Myomatous csomópontok körülvesznek a periphybroid vaszkuláris plexus, amely csak a méh artériákhoz kapcsolódik, és nem kapcsolódik a petefészek artériájához. Ha abbahagyja a méh artériák véráramlását, akkor a méh a petefészek artériáiból vért kap, és a myoma vérellátása nélkül marad. Ennek eredményeként a myoma izomsejtjei fokozatosan elkezdenek meghalni.

Ahhoz, hogy állítsa le a vérellátás a mióma csomópontok, szükséges, hogy mesterségesen hozzon létre egy mechanikus akadályt véráramlás, ilyen egy embolus - mesterségesen bevezetett érbe mikroszkópos (kevesebb, mint 500 mg) darab speciális gyógyászati ​​minőségű műanyagból - polivinil-alkohol (PVA). Továbbá embol is néha zselatin szivacs vagy mikrogömbök "Glóbusz", aranygolyók részecskéit használják.

A használt embolus teljesen biztonságos, nem okoz allergiás reakciókat és biológiailag kompatibilis a környező szövetekkel. A méhterápia bejutása után az embol a véráramlással együtt mozog, blokkolja a lumenet, megállítja a véráramlást a szervhez, és ennek megfelelően a köldökhöz. A méh továbbra is véráramlást biztosít a petefészek artériáiból, és a táplálék hiányában a méhlepény fokozatosan megszűnik.

A méh artériák embolizációjának eljárása után néhány héten keresztül a myoma elváltozó izomelemeit helyettesíti a kötőszövet (fibrosis), amely ezt követően "megoldódik" is.

A méh artériák embolizációját követően a legtöbb esetben (98%) a myomatós csomók mérete jelentősen csökken, vagy teljes eltűnésük következik be. Általános szabályként nincs szükség további orvosi intézkedésekre a sikeres embolizálás után.

Az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmazzák a méh artériák embolizációját fiatal betegeknél a myómák kezelésére. A szolgáltatás ára sajnos magas. Ez a módszer megköveteli a komplex, drága eszközök és szakképzett szakemberek elérhetőségét, amelyek csak néhány nagy klinikán vagy fizetett központban engedhetők meg. Ezért a méhtartályok embolizációjának költségét mindig egy meghatározott orvosi intézmény határozza meg. Megjegyzendő, hogy a méh artériák embolizációját nemcsak a betegek fizetik ki. A szolgáltatás árát az előzetes vizsga és vizsgálat figyelembe vételével alakítják ki, a posztoperatív eljárások költségeit is figyelembe veszik: kórházi tartózkodás, vizsgálatok, kötszerek, ellenőrző vizsgálatok és mások.

Közben, ha az érték a méh arteria embolizáció nem teszi lehetővé, hogy a beteg elfogadja, akkor az orvos mindig kínál ugyanilyen hatékony alternatív terápiák, amelyek nem igényelnek nagy pénzügyi költségeket.

A méh myómáját gyakrabban diagnosztizálják a meddőségben szenvedő fiatal pácienseknél, a recepción gyakran felteszik a kérdést - a terhesség utáni artériás embolizáció után lehetséges-e a terhesség? Ez az eljárás nem befolyásolja negatívan a reprodukciós funkciót, hanem közvetve érinti. Ha a meddőség egyik forrása a mióma, ha felszámolják és a felszámolását meddőség, méh arteria embolizáció ezért javasoljuk, hogy a nők a mióma, akik szeretnének teherbe esni. Mindazonáltal az embolizáció reproduktív funkcióra gyakorolt ​​hatásának minden vonatkozását nem vizsgálták alaposan, mivel ez a módszer viszonylag új a hazai nőgyógyászatban.

Törekedjünk, hogy a terhesség után embolizáció a méh artériák az első félévben nem biztonságos, mert a méhfal volt a tapasztalat, és fennáll a veszélye a koraszülés.

Meg kell jegyeznünk, hogy bármilyen májgyulladásnak van oka. Még a csomópontok legsikeresebb és leghatékonyabb eltávolítása sem egyenértékű a fejlődésük okának megszüntetésével, ezért a méh egyéb részeiben a myomatós csomópontok ismét kialakulhatnak.

Hogyan embolizálják a méhtartályokat

Az uterus artériák embolizációjára vonatkozó eljárás akkor kezdődik, amikor a beteg teljes vizsgálatának eredményei vannak. Az eljárás csak akkor lehetséges, ha gyulladás és rosszindulatú daganatok hiányában a jelzések teljes mértékben megfelelnek.

A méh artériák embolizációját soha nem végzik el a méh táplálására szolgáló hajók előzetes vizsgálata nélkül. Az angiográfia segítségével vizsgálják az érrendszer kialakulását és annak jellemzőit.

Az embolizáció elvégzéséhez a pácienst kórházba kell helyezni, és maga az eljárást érrendszeri sebészek végzik. A motor artériák embolizációjára való felkészülést öt napig végezzük. Ebben az időszakban a betegnek antibakteriális gyógyszereket kell alkalmaznia, és ki kell igazítania a meglévő krónikus extragenitalis betegségeket. Azon a napon, embolizációs (nem később, mint 2 óra) végezzük intravénás infúzióval egy antibiotikum ceftriaxon (vagy analógja) megelőzésére fertőzéses szövődmények.

A méh artériák embolizációját a sebészi beavatkozással ellentétben, metszés nélkül és a méhhez való közvetlen hozzáféréssel végzik. Az egész eljárást kötelező helyi érzéstelenítéssel végzik. Ahhoz, hogy írja be a embolus a méh artéria, a sebész végez szúrja a felső része a jobb comb és beilleszti a lyukba vaszkuláris (1,5 mm átmérőjű) csőben - katéter. A katéteren keresztül az embolust gondosan behelyezzük a méh artériába, amely csak ezt az edényt eltöri, és az összes többi artériát nem befolyásolja.

Az eljárás magas sebészi képesítést igényel, képes összetett anigrafikus berendezések kezelésére és a "működés" valamennyi szakaszának pontos végrehajtására. Mivel során embolizáció igényel vizuális ellenőrzését, ahol a vezető katéter, és mint egy „gyártott” embolus, az egész eljárást vezérli a ARTERIOGRAM - vaszkuláris radiológiai vizsgálatok. Annak érdekében, hogy a hajók jól láthatóak legyenek a roentgenogrammon, egy speciális kontrasztos (színező) anyag kerül a katéterbe. Az embolizmokat felváltva, mind jobb, mind bal oldalon, a méh artériákban vezetik be. Nem lépnek be a myoma csomópontba, mivel a myoma hajók kisebb átmérővel rendelkeznek, mint a méh lumené.

A méh artériás embolizáció folyamata általában nem tart sokáig. Átlagosan egy jól képzett sebész, jó felszereléssel, legfeljebb 35 percet tölthet rajta. Az érrendszer fekvőhelyének anatómiai jellemzői és az atipikus elrendezés mellett azonban az embolizáció tovább tarthat.

A méh artériák embolizációjának helyes végrehajtása nem okoz súlyos fájdalmat, mivel előzetes érzéstelenítéssel és csak rövid ideig tart. Kivételt képeznek az alacsony fájdalomküszöbű nők és az idegrendszer jelentéktelensége, amikor az eljárás félelme az erősebb fájdalom megjelenését idézi elő. Rendszerint az ilyen betegeket további fájdalomcsillapítók és nyugtatók írják elő.

Az embolizációs folyamat során a beteg meleg, égő és bizsergő érzést kelt a méh és az ágyéki régió kivetítésében, melyet az erek mentén mozgó kontrasztanyag okoz.

A végső szakaszban kontroll angiogram és ultrahang szükséges. Ha ezek megerősítik az eljárás sikere (véráram hiánya a mióma zóna), a sebész eltávolítja a katétert, és teszi a combján „elnyomó” kötést. Három órán belül eltávolítható, de tilos a lábát hat órán keresztül hajlítani.

A méh arteria embolizáció utáni helyreállítás

Az embolizációs eljárás lehetővé teszi a beteg számára, hogy viszonylag gyorsan visszatérjen a normális életbe. Az első néhány órában (gyakrabban a következő nap reggeléig) a méh artériák embolizációját követően meg kell figyelni a pihenőhelyet, és vízszintes helyzetben tartani a kötődött combot. Az első két órában az artériás szúrás pontján a duzzadás csökkentésére és a gyulladás elkerülésére alkalmaznak jeget. Lehetséges, hogy a nővér egy cseppentőt csatlakoztat az orvos irányába.

Miután a véráram a méh artériákban megáll, a myoma sejtek oxigén éhhalálódást tapasztalnak (ischaemia), vagyis szívrohamot alakítanak ki. Fokozatosan az izomzat teljes halálának (nekrózis) alakul ki a myomában. Mindezen folyamatok következménye az alsó hasban lévő húzó karakter intenzív fájdalmai. Több órát is eltarthatnak, és nagyon jól reagálnak a fájdalomcsillapításokra.

Az első órákban jelentkező fájdalom mellett a méh arteria embolizáció egyéb hatásai is jelentkezhetnek: enyhe láz, gyengeség, émelygés és / vagy hányás, rossz közérzet és mások. Ezeket a klinikai megnyilvánulásokat utóembolizációs szindrómának nevezik, és fiziológiásnak tekintendők, mivel a szervezet adaptációs időszakát jelentik és nem okoznak egészségkárosodást. Gyógyszerek segítségével jól dokkolt, rövid ideig tartanak és teljesen eltűnnek.

A kórházban a komplikációk hiányában csak három napig maradhat, majd a beteg hazatér. Feloldása előtt a beteget a kórházba, az orvos elvégzi a kontroll ultrahang, és rögzíti az időt az ismételt vizsgálatok, ezek általában végzik 2 hét után, majd ismételt után 3, 6 és 12 hónap. Továbbá a páciens elmagyarázza, hogyan gyógyíthatja meg a posztembolizációs szindróma tüneteit.

A myomatous csomópontok legaktívabb regressziója az embolizáció utáni első hat hónap. Átlagosan a myoma csomópontok mérete egy év alatt 4-szer csökken, a méh mérete pedig normálértékre tér vissza. A myomatous csomópontok regressziójának jellegét és mértékét befolyásolja a méretük és lokalizációjuk. A hátsó falon található myoma csomópontjai kisebb mértékben regresszálódnak. A méh üreghez közel elhelyezkedő alagcsomó csomópontok egymástól függetlenül "elszakadhatnak" és kiléphetnek ("kizárás").

Nem szabad megijeszteni a beteg közötti vérzések után EAE, ha azok ideiglenes, és nem hajlamosak súlyosbítják. A menstruációs ciklus három hónappal az eljárás után tér vissza az előző állapotba.

A méh arteria embolizáció negatív következményei gyakrabban kapcsolódnak a végrehajtás hibáihoz. Ha az eljárást egy illetékes sebész végzi megfelelő berendezéssel, a szövődmény sebessége nagyon kicsi (2%).

Az embolizáció előnyei, jelzései és ellenjavallatai

A méh arteria embolizációhoz hasonlóan más kezelési módokhoz hasonlóan szigorú jelzések és ellenjavallatok is vannak.

A méh artériák embolizációjára utaló jelek a következők:

- a méh mérete összefügg a 9 hetes terhességgel és többel;

- különböző méretű és helyhez kötött egy vagy több myomátus csomó, feltéve hogy azok mérete nem haladja meg a 8 cm-t;

- Menometrorrhagia (nagyon sok hónapon át) a májfibrillák hátterében;

- sürgősen a páciensnek az eljárás végrehajtására és az alternatív terápiák kategorikus elutasítására vonatkozó vágya.

Meg kell jegyezni, hogy a méh artériák embolizációját előzetesen egy konzervatív myomectomia előtt hajtják végre. Ez a helyzet akkor, amikor a betegek többszörös (8 cm-nél nagyobb) csomópontok vagy aluljáró többszörös csomópontok vannak. Az eljárás a csomópontok méretének és a táplálkozásnak a eltávolítás előtt történő megzavarása érdekében történik.

Az embolizációt nem hajtják végre, ha a következő ellenjavallatok vannak jelen:

- óriás méhnyak, amelyek a méh méretét 20-szor vagy több terhességi héten növelik, különböző méretű csomópontokkal;

- egy egyenes aljzat csomópontok vékony száron;

- nagyméretű intramurális csomópontok (10 cm és több);

- a myomatous csomópontok kóros vérellátása;

- az angiográfiához szükséges kontrasztanyag intoleranciája;

A kismedencei régió fertőző-gyulladásos folyamata;

Az embolizációt követő szövődmények ritkák. Néha a femorális artériák lyukasztása hematomát képez. Egyes nőknél a posztembolizációs szindróma súlyosabb. 45 évesnél idősebb betegeknél a petefészek funkciója károsodhat.

Néhány beteg megjegyzi, hogy a méh artériák embolizációját követően a menstruációs kibocsátás kevéssé válik. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy az embolizáció ritka esetekben a menopauza korábbi kezdetét váltja ki.

A méh artériák embolizációja sokkal több előnye van, mint a hátrányok. A súlyos szövődmények valószínűsége ebben a módszerben másokkal összehasonlítva nagyon alacsony marad.

Ennek a technikának a legfontosabb előnyei a következők:

- minimálisan invazív és biztonságos;

- Nincs szükség általános érzéstelenítésre;

- a relapsusok alacsony aránya;

- a test megőrzése, és ennek következtében a születési lehetőség;

- Gyors terápiás hatás.

Ha a méhartériák embolizációja lehetetlen, alternatív eljárást kell végezni - a méh artériák laparoszkópos elzáródását.

Embolizáció az onkológiában

Minimálisan invazív manipuláció - az embolizáció sebészeti eljárás a rákos daganatot tápláló véredény lumenjének mechanikus blokkolására. A beavatkozás során a sebész egy speciális katétert helyez be a femorális artériába.

Ezt a kezelési módszert széles körben alkalmazzák az orvostudomány számos területén. Különösen népszerű az onkológiai gyakorlatban a XXI. Században az alacsony traumatizmusa, a fájdalommentesség és a végrehajtás technika viszonylagos egyszerűsége miatt.

Az embolizáció lényege és célja

A rosszindulatú daganatok véráramlásának mechanikus leállítására vonatkozó eljárás a következő célokkal rendelkezik:

  1. A mutáns szövetek iszkémia (a vérkeringés zavarai) kialakulása, ami a neoplazma stabil remissziójához vagy széteséséhez vezet. Bizonyos esetekben ez a forgatókönyv mentheti a beteget a radikális beavatkozástól.
  2. Spontán vérzés megelőzése a műtét során a daganat kivágásához.
  3. Az oncoforming méretének csökkentése, ami a jövőben lehetővé teszi az onkológia pontosabb eltávolítását.
  4. Palliatív ellátás a súlyos betegek számára a patológia növekedésének csökkenése és ennek következtében a rákos fájdalom enyhítése miatt. Az onkológiai beteg állapotának javítása rövid távú.

A manipuláció lényege a következő:

  1. Az előzetes onkológiát angiográfiával végzik. A keringési rendszer felépítésének röntgenvizsgálata egy kontrasztanyag bevezetésével szükséges annak tisztázása érdekében, hogy az embol a mutáció középpontjába kerüljön.
  2. A szúrás helyét érzéstelenítő oldattal kezeljük.
  3. A femorális artéria áttörése.
  4. Bevezetés a katéter artériás edényébe és annak előrehaladása a korábban kiválasztott rákos artériához.
  5. Az embolus katéteren keresztül történő szállítás és a vér áramlása a test kóros területére.

Az embolizáció típusai

Az onkológiai gyakorlatban szokásos különbséget tenni a következő embolizációs típusok között:

  1. Preoperatív - ez a radikális beavatkozás kezdeti szakaszának is tekinthető.
  2. A rákellenes kezelés független módszerei - ezt a típust leggyakrabban a máj és a vesék neoplazmájára használják.
  3. A palliatív ellátás, amely a vérzés megállítására, a fájdalom megszüntetésére és a rosszindulatú növekedés stabilizálására alapul.

A daganatos embolizáció előnyei a rákos betegek számára

  • Az eljárás nem okoz mechanikai károkat a szomszédos szövetekben.
  • A rákos betegek gyors rehabilitációja és helyreállítása.
  • Könnyű manipuláció.
  • A posztoperatív szövődmények minimális száma.
  • Ponthatás a rosszindulatú daganatokra.
  • A varratok hiánya és a lágy szövetek metszése.

Hogyan történik az embolizáció az onkológiában?

4-5 órával a műtét előtt az orvosok nem javasolják, hogy ételt és szénsavas italokat eszik. A beteg nyugtatókat is alkalmaz.

A kontrasztradiográfiai adatok tanulmányozása után a sebész katétert helyez a femorális artériába. Az Embolust fokozatosan bevezetik egy nagy rákos edénybe, amely teljesen lefedi a lumenét.

Ellenjavallatok

Az ilyen esetekben az eljárás nem ajánlott:

  • Krónikus vagy akut fertőző folyamat jelenléte.
  • A közvetlen típusú allergiás reakció anafilaxiás sokk vagy Quincke ödéma formájában.
  • Légzőrendszeri és veseelégtelenség.
  • Intézkedés a páciensnek a kontrasztanyag vagy más összetevője miatt.

Az embolizáció hátrányai a rákos betegek kezelésében

  • A terápia pozitív eredménye nagymértékben függ az onkológus tapasztalatától és minősítésétől.
  • Nagy valószínűség az embolizációra a közeli fiziológiailag egészséges szövetekben.
  • Gyakran előfordul, hogy a rák klinikai képe megakadályozza a tumor embolizációját.
  • A sikeres kezelés után gyakran előfordulnak visszaesések.
  • A posztoperatív fájdalom jelenléte a tumor növekedési zónában.

Az embolizáció biztonságos a rákos betegek számára?

Ez a technika célja, hogy megakadályozza a vér áramlását a növekedés rosszindulatú fókuszába. Ugyanakkor a szomszédos egészséges szövetek általában nem maradnak érintetlenek és megtartják funkciójukat. A modern orvosi technológiák ultra-pontos katétereket használnak, amelyek az embolust közvetlenül a test problémás területére szállítják.

A biztonság és manipuláció előtt a radikális beavatkozás rákos betegek végzett további diagnosztika kontrasztos röntgenvizsgálata, ultrahanggal, komputer és mágneses rezonancia leképezés. Ezek a vizsgálatok célja a tumor helyének, az érrendszeri hálózat felépítésének és az artéria lumenjének átfedésének pontosítása.

A szakember különös figyelmet fordít az adott eseményre vonatkozó meglévő ellenjavallatokra. Ennek ellenére a tiltó tényezők többsége relatív. Például a vese rendszer patológiája krónikus vérnyomás-növekedést okoz. Ilyen körülmények között embolizáció rendkívül veszélyes eljárás. Ehhez a manipulációhoz elegendő a magas vérnyomás normalizálása. A legtöbb klinikai esetben az egyes betegek egyedileg kiválasztott kutatási és kezelési módszereket alkalmaznak.

embolizáció

Az embolizáció minimálisan invazív eljárás, amely kiegészítheti a sebészeti beavatkozást, vagy önmagában alkalmazható. A sebész átszúrása következtében a femorális artériába hordoz speciális katétert az artéria etetés a tumor közvetlen rajta, és bezárja azokat speciális részecskék - embólia, hogy átfedik egymást a véráramba. Számos esetben emboli-t alkalmaznak, amelyek kemoterápiás hatóanyagot bocsátanak ki a daganatos szövetbe - ilyen beavatkozást kemo-embolizációnak neveznek.

Az embolizációt számos betegség kezelésére használják. Mivel az elején a XXI században, ez az eljárás egyre szélesebb körben használják az onkológiában, elsősorban azért, mert a hatékonyság és minimálisan invazív -.. embolizáció fájdalommentes, nem igényel érzéstelenítést, a szerszám be van iktatva a lyukakon keresztül az artéria, azaz nem műtéti sebek.

Embolizáció a rákos betegekben

Az artériák embolizációja a daganatok és metasztázisok kezelésében segít a következő problémák megoldásában:

  • a kezelés önálló módjaként - az embolizáció (leggyakrabban a kemoembolizáció formájában) a daganatszövet ischaemiájának és halálának kialakulásához vezethet. Néhány betegség esetében, például számos májdaganat esetén ez a kezelés teljes remisszióhoz vezethet sebészeti beavatkozás nélkül.
  • kombinálva sebészeti kezelés embolizáció használják járulékos technológiai - gyakran vérzés csökkentésére műtét közben miatt devascularization (kivéreztetés) neoplazmák;
  • számos esetben az operáció előtt végrehajtott embolizáció lehetővé teszi a radikális működést a daganat előzetes csökkentése miatt;
  • Embolizációs is lehet használni, hogy leküzdjék a tünetek és komplikációk a rák - elsősorban megállás veszélyes vérzést, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, sőt - fájdalom enyhítésére okozta rosszindulatú daganata; egy másik hatás a térfogat csökkenése és a tumor növekedésének lelassulása.

Az artériák embolizációjának típusa a rákos betegekben:

  • Preoperatív - a műtéti beavatkozás első szakaszaként kerül végrehajtásra;
  • mint független kezelés módszere - leggyakrabban a máj, a vesék és számos egyéb daganat esetén
  • mint palliatív kezelés módja - a vérzés leállítása, a fájdalom szindróma csökkentése, a tumor növekedésének volumene és arányának csökkentése.

Hogyan történik az artériák embolizációja?

Az embolizációt orvos-röntgen sebészek végzik egy speciálisan felszerelt angiográfiai műtőben. Az embolizáció előtt mindig angiográfiát végzünk. Egy röntgen-kontrasztanyagot fecskendeznek be az edénybe, amely alatt a röntgenfelvételt rögzítik a digitális videó formátumban. Ez segít az orvosnak felmérni a hajók helyét és anatómiáját, meghatározza, hogy melyik artériából áll a daganat vérellátása.

Leggyakrabban az embolizációt helyi érzéstelenítéssel végzik. Ritka esetekben általános érzéstelenítést (érzéstelenítés) kell alkalmazni. 4-5 órával az eljárást megelőzően kérik a pácienstől, hogy korlátozza az étkezés bevitelét, néha nyugtatót adjon.

A legtöbb esetben, a hozzáférést a kívánt edénybe kapjuk a femorális artérián keresztül, a tipikus hozzáférést minden angiográfiás vizsgálatok és beavatkozások, de használható más artériák máshol (ray a csuklón, a váll, hogy a könyök, és így tovább. N.). Az orvos kezeli a bőr antiszeptikus és tesz egy kis szúrás az artéria lép nem nagyobb, mint 1,5 mm méretű és egy speciális katéter támogatásában, amíg el nem éri a kívánt edénybe. Egy katéteren keresztül az edénybe emboli amely átfedi a lumen.

Különböző embriák léteznek:

  • A polivinil-alkohol (PVA) részecskemérete 50-1000 mikron. Ez egy viszonylag olcsó és könnyen használható gyógyszer, azonban jelenleg elavultnak tekinthető. Most a leggyakrabban használt gömb alakú emboli, például a Bead Block és a Embozene.
  • Spirálok platina és rozsdamentes acélból. A hajó lumenbe való beépítése után gyorsan kialakul a trombus, ami megakadályozza a véráramlást. Néha az ilyen spirálokat zselatinszivacsokkal együtt használják: először egy spirált szerelnek fel, majd egy szivacsot vezetnek be a katéteren keresztül - részecskéi a körték között helyezkednek el. Csak a tumorok által okozott vérzés leállítására használják.
  • Kemoembolizáció - bevezetése embólia lumenébe tartalmazó edény kemoterápiás gyógyszer. Így egyrészt az elzáródás bekövetkezik ellátó erek a tumor és a másik kemoterápiás gyógyszer adagolása közvetlenül a tumorszövetben, és nincsenek mellékhatásai, amelyek akkor keletkeznek, amikor intravénásán. A tumor maga igen magas hatóanyag-koncentrációk, és nem lehetséges a hagyományos adagolás. Mi a legkorszerűbb termékek kemoembolizáció: DC Beads (Terumo, Japán) és Hepaspheres (Merit Medical, USA), amely mentesít kemoterápiás gyógyszer hosszú ideig stabil dózis..
  • Radioembolizáció - radioaktív izotópokat tartalmazó emulziók bevezetése. Ezt az eljárást belső sugárterápiának is nevezik, mivel a sejtjeit megsemmisítő sugárzási dózist belőlük beinjektálják a daganatba. Ehhez egy izotópot használunk ittrium-90-et.

Az artériák embolizációja az onkológiában

Az artériák embolizációját leggyakrabban a következő onkológiai megbetegedésekben használják:

  • A kezelés független módszerei: A máj, a vesék, a tüdő és más lokalizációk elsődleges és metasztatikus daganata.
  • Sebészeti módszerekkel kombinálva: A máj, a vesék, a tüdő, a csont, a gerinc, a méh, a prosztata, a húgyhólyag stb. Primer és metasztatikus daganata.
  • A vérzés megállítása a daganatokban: kismedence, tüdő, végbél, vastagbél, máj, méh, prosztata, fej és nyak daganatok. Vagyis gyakorlatilag bármilyen lokalizációval a vérzés leállítása érdekében.

Az embolizációt széles körben alkalmazzák az onkológiához nem kapcsolódó betegségek kezelésére:

  • Myoma a méhből. Méhartérián embolizáció - a legkevésbé traumatikus módon kezelni méh mióma, amely nagy hatékonysággal - mintegy 98,5% -a nő, akik átestek ezen eljárás nem igényel további kezelést.
  • A prosztata adenoma. Az embolizáció hatékony, minimálisan invazív módja a prosztata adenoma kezelésének, amely ma a mai fejlett országokban egyre inkább előfordul.
  • A varicocele - a sebészeti beavatkozás legkevésbé invazív alternatívája járóbeteg alapon 20-30 percig.
  • Különböző lokalizációjú érrendszeri rendellenességek.
  • Az aneurysma elsősorban agyi aneurysma, ami vérzéses stroke-ot okozhat.

Mennyire biztonságos az eljárás? Vannak-e ellenjavallatok?

Az onkológia embolizációjának célja nem csak a vér áramlása a kóros fókuszhoz való megállítása, hanem a szomszédos egészséges szövetekben a vérkeringés fenntartása is. A mikrokatéterekkel történő embolizáció modern technikája lehetővé teszi az embolizáció szükséges pontosságát.

Az embolizáció során a pontosság biztosítása érdekében mindig angiográfiát kell végezni. Az orvos gondosan tanulmányozza a daganat vérellátását és vérellátását, és meghatározza, hogy melyik edényt kell injekciózni embóliával. Az embolizmokat csak a tumor vascularis anatómiai vizsgálatának beavatkozása után vezettük be. Az embolizáció, az ultrahang, a CT, az MRI és más vizsgálatok elvégzése előtt Ön is előírható.

Számos ellenjavallatot mutat az embolizáció, de mindegyik relatív, vagyis az eljárás, mint általában, bizonyos körülmények között is elvégezhető. Például a csökkent vesefunkciójú betegnek normalizálni kell a vérnyomást, a víz-só egyensúlyát, és az angiográfia során a minimális mennyiségű kontrasztanyagot kell használni.

Az Európai Klinikán minden páciens egyedileg dolgozik. Az orvos értékeli a beteg általános állapotát, figyelembe veszi a kísérő betegségeket, a daganat méretét és helyét, a vérellátás sajátosságait.

Az Európai Klinika orvos-szakembereinek hatalmas tapasztalata van az artériák embolizációjában a különböző típusú daganatokban. Jelentős saját és tapasztalatainkat a vezető külföldi klinikákon dolgozó kollégák jelentik. Egyes eljárások kínálunk a betegek az európai kórházakban (pl embolizáció prosztata adenoma), akár Európában, az Egyesült Államok és Izrael kiváltsága a nagy egyetemi kórházak, mert az kell, hogy a műtét a legmagasabb szinten. Pontosan olyan endovaszkuláris sebészeket dolgozunk - SA Kapranov, AV Kukushkin, AG Zlatovratsky.

Orvosaink Oroszország első embolizáció méh mióma hajtottak végre, az artériák, a prosztata mi voltunk az elsők, hogy működjön együtt a legmodernebb gyógyszerek embolizáció - Bead Block, Embozene, DC Bead és mások.

Az artériák embolizálása a méh mióma alatt: indikációk, eljárás, eredmény

Reprodukciós orvoslás - ez egy rendkívül érzékeny terület. Ez hatással van a legértékesebb dolog egy nő életében - képes hordozni és szülni egy egészséges baba. És az alkalmazott módszerek ebben ága gyógyszer is ismert, hogy csemege, mert a fő cél a megjelenése egy új élet, valamint a készítmény a női test az eseményt és hozza a normális működéshez. Sajnos, meg kell állapítani, hogy a modern világban a nők száma betegségben szenvedtek, a reproduktív szervek, például a gyulladásos folyamatok, a tumorok előfordulását különböző etiológiájú, meddőség, folyamatosan évről évre nő. És a leggyakoribb tumor nők méh mióma. Ez ezzel a betegség, az úgynevezett a harcot egy ilyen kezelési módszer, mint méhartéria embolizáció (EAE), amelyet tovább tárgyaljuk.

Mi a méh mióma?

A myoma jóindulatú daganat, amely a méh izomrétegében jelenik meg. Általában úgy néz ki, mint egy szabálytalan alakú csomó, amely sima izomrostokból, néhány millimétertől néhány centiméterig terjed. Leggyakrabban ez a betegség fő tünete a méh vérzése, valamint az alsó hasi nyomásérzés, ami rajzfájdalomhoz vezet. Kevésbé a méhnyak tünetei lehetnek a termékenység és a hólyag zavarai. Meg kell jegyeznünk, hogy az ilyen típusú daganatok előfordulása nagyon magas - szakértők szerint a myoma minden 2-4 nőnél jelentkezik reproduktív korban (16-45 év).

Érdekes tény: A világon rögzített legnagyobb fibroid 63 kilogrammot mérett.

A méh artériás embolizáció módszere: mi az, és mikor alkalmazzák?

A méh embolizációját általában a következő esetekben alkalmazzák:

  • A méh myómája a növekedés szakaszában, ha nincs méhnyakrák, petefészkek patológiái, és olyan betegek körében is, akiknél a májfibrillák hátterében meddőségként diagnosztizáltak.
  • Méh vérzés, ami veszélyezteti egy nő életét.

Ennek a technikának a fő terápiára történő kinevezésének fő tényezője a páciens jövőbeli gyermeke kívánsága, a méh integritásának fenntartása, valamint a mûtét elõtti fóbia megjelenése. Vannak esetek, amikor a méh artériák embolizációját közvetlenül a műtéti beavatkozás előtt alkalmazzák a méhnyak eltávolítására a vérzési kockázatok csökkentése érdekében.

Hazánkban egy ilyen eljárást a kardiális új módszer a mióma elleni küzdelemnek tekint. Az 1970-es évektől azonban sikeresen alkalmazták az egész világot, kezdetben a műtét során a méhvérzés megszüntetésére, majd ezt követően önálló kezelési technikaként. 1996 óta ez az eljárás engedélyezett az Egyesült Államokban, és 1998 óta - szerepel az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának megengedett endovaszkuláris beavatkozásainak listáján.

Mi a lényege a méh artériák endovaszkuláris embolizációjának? Ez a módszer hatékonysága révén köteles megállítani a tumor vérellátását, aminek következtében a myoma csomópontjai csökkennek, majd - teljes eltűnésük lehetséges. Ebben az esetben embolizálás után a nő nem veszíti el a szülést, visszaállítja a normális menstruációs ciklust, és lehetőséget kap arra, hogy teljes szexuális életet éljen. A technika innovatívnak tekinthető a méh mióma korábban alkalmazott módszerének hátterében, sebészeti beavatkozás során történő eltávolítással. A méh artériák embolizálásakor nincs idegen bejutás a szervezetbe, általános érzéstelenítés nem alkalmazható. Ez a módszer enyhén agresszív és a női test számára kíméletes. Egészen 1998-ig hazánkban a myomát kizárólag műtéti úton gyógyíthatónak tekintették. Gyakran ez a művelet magában foglalta a méh és a petefészkek eltávolítását a daganatokkal együtt, aminek következtében a nemzetség folytatásának kérdésére nem volt szükség.

Hogyan történik a méh miómák embolizációja?

Az előkészítési szakaszban a betegeket arra utasítják, hogy ultrahangvizsgálatot végezzenek a kismedencei szerveknél. Szintén nyaki nyálka van. Ez szükséges ahhoz, hogy kizárjuk a rákos daganatok, gyulladásos folyamatok lehetőségét a kismedencei szervekben, ahol ez a módszer nem ajánlott. A bolhártyában lévő lyukakon keresztül, az angioplasztika bármelyik eljárásánál egy katétercsövet helyeznek be a femoralis artériába. Ez az eljárás nem túl fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítés alatt végezhető. Ezt követően az orvos, aki irányítja a bevezetést a radiográfia segítségével, katétert vezet be a méh artériába, ahol elkezd ága, vérrel ellátva a myoma csomópontjait.

A katéter helyes helyének megerõsítéséhez, valamint a mûködõképesség megerõsítéséhez egy arteriogramot hajtanak végre - a röntgen alatt látható kontrasztanyag bejut a katéterbe. Ha minden rendben történik, akkor a sebész elindítja a katéteren keresztül a kis zselatin szivacsos részecskék vagy műanyag készítmények, pl. Poli (vinil-alkohol) vagy poliuretán habok arteriaiba. Ha keskeny hajba jutnak, ezek a részecskék eltömítik azokat, aminek következtében a vér nem lép be a daganatos szövetbe. A méhnyak teljes elzáródásához hasonló eljárást kell végrehajtani mind a femoralis artériákban. Ezután egy másik, kontroll arteriogramot hajtanak végre, hogy teljesen kizárják a daganatos vérellátás lehetőségét. A lyukasztás helyén steril kötést alkalmaznak 12 órán keresztül, majd a méh mióma embolizációját teljesnek tekintik.

Videó: az embolizációs folyamat 3D-s animációja

Helyreállítás az eljárás után

A teljes gyógyulást az eljárás után körülbelül két hétig tartja. Azonban maradni kórházi ezen időszak alatt nem kötelező - sok nő hagyja el a penge közvetlenül a műtét napján. Jellemzője az ellátás során a beteg a szükséges rehabilitációs időszak ahhoz, hogy ágynyugalom 6-7 napon, figyelembe fájdalomcsillapítót, hogy elkerüljük a fájdalmat és a testhőmérséklet-szabályozás nyomon követni az esetleges gyulladás. Ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket is előírhat. Az endovaszkuláris embolizációt követő sikeres rehabilitációhoz a szakértők azt ajánlják, hogy a betegek betartsák a következő szabályokat:

  1. Növelje a folyadékbevitelt az eltömődést követő első héten;
  2. Kerülje az aszpirin és egyéb vérhígítók szedését;
  3. Ne hajlandó fürödni, és látogasson el a szaunába vagy a szaunába néhány napig az eljárás után;
  4. A betegek egész héten keresztül teljes fizikai és szexuális pihenést mutatnak;
  5. Az embolizációt követő első 3 hónapban kerülendő higénikus tamponok használatával.

Videó: beszámol a működő perinatális központról

Az embolizáció előnyei

  • A módszer hatékonysága eléri a 95% -ot.
  • Az embolizáció következtében nincsenek látható nyomok: nincs vágás, nincs heg.
  • A gyógyszer bevezetése után rendkívül valószínűtlen, hogy a méhnyak ismételt előfordulása ellentétben a sebészeti beavatkozással.
  • Általános érzéstelenítést nem alkalmaznak, ezért az érzéstelenítés befejezése után nem szükséges hosszú és fájdalmas gyógyulás.
  • A kórházban eltöltött idő méh artériás embolizációval kicsi - általában legfeljebb két napig.
  • Ez az eljárás sok olyan embercsoportra vonatkozik, akiknél nem szabad műtéti beavatkozást végezni.
  • Az embolizáció után a születési képesség teljesen megmarad.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

És mégis, még ez a módszer is korlátozza. Az embolizáció ellenjavallatai a következők:

  1. Szubucsus,
  2. Gyulladásos folyamat a kismedencei szervekben;
  3. terhesség
  4. Az anesztézia során alkalmazott gyógyszerek allergiás reakciói.

Az endovaszkuláris embolizációt követő szövődmények

Általánosságban elmondható, hogy az ilyen terápia után bármilyen komplikáció veszélye nagyon alacsony. Átlagosan ez legfeljebb 1%. A méhhajó embolizációjával járó szövődmények a következők lehetnek:

  • A menstruációs ciklus megszakadása fél évvel az eljárás után;
  • A gyulladásos folyamat kezdete a gyógyszer beadása utáni első néhány napon belül;
  • Submukus típusú myomával új csomópontok jelennek meg;
  • Rendkívül ritka szövődmény lehet a méh artériák perforációja.

Komplikációk esetén valószínű, hogy a páciensnek szüksége lesz operatív eljárásra a májfibrák eltávolítására a kezelés befejezése érdekében, de a valószínűsége alacsony, és 1000 esetben 1000 eset.

Hol és ki végzi el az embolizációs eljárást?

Miután leírta ezt a csodás módszert, sok nő megkérdezheti: hol történik az embolizáció? Mivel ez a módszer igen költséges felszerelést igényel, beleértve az angiográfiai eszközöket, amelyek költsége körülbelül 1 millió dollár, a méh artériák embolizációja nem minden klinika. Speciális röntgen-terápiát is igényel, ami szintén nem mindenütt elérhető. Az ilyen beavatkozás végrehajtásának korlátozása ugyancsak kis számú képzett szakembert követel meg, akik ezt az eljárást folytathatják. Az endovaszkuláris sebészek, és szakemberek közvetlenül a véredényeken keresztül, szubkután punctúrákon keresztül. Mivel az endovaszkuláris műtét iránya viszonylag új az orvostudományban, az ilyen műveletek végzésében résztvevők száma nagyon kicsi. Ha a méh artériák embolizációjára van szükség, a páciensnek először konzultálnia kell nőgyógyászával, majd el kell mennie egy speciális klinikára, ahol elvégzik ezt az eljárást. Oroszországban ezek többnyire magántulajdonú orvosi szaporító központok.

A kérdés ára és az emberek véleménye

Akkor fel kell készülnie az a tény, hogy az ár a méh arteria embolizáció kellemetlen meglepetés. Gyakran meghaladja a 100.000 rubel jelet az eljárás teljes lefolytatásához. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a fent már említett, drága berendezéseket, valamint új eljárások és relatív magas költsége beadott gyógyszerek és az epidurális. Emellett véleménye szerint az ilyen betegek klinikák nem mindig embolizáció vezet a teljes megsemmisítése mióma. Gyakran ez az eljárás egyszerűen megállítja a növekedést, és hozzájárul a csomópontok csökkentéséhez. Szinte minden olyan beteg, aki visszacsatolt a technikáról, súlyos fájdalmat panaszkodott a rehabilitációs időszak alatt. Amint az a fentiekből kitűnik, egy új kezelési módszer a méh mióma, mint egy méhartéria embolizáció egyaránt támogatói és ellenfelek a soraiban mind az orvosok és a betegek. Az előnye ennek a technikát, mint a műtéti eljárás, a probléma megoldásának a kis trauma, hogy a test és a sebesség a viszonylag kis nyugalmi időszak. Jelentős hátránya, hogy a nagyon magas árat a gazdaság egy ilyen beavatkozás, valamint a kis számú képzett endovaszkuláris sebészet, amely lehet bolizálni komplikációk nélkül és káros hatással van a páciens egészségére. Ezért a megoldás arra a dilemmára, hogy milyen módszert kell használni, hogy távolítsa el a mióma, akkor gondosan mérlegelnie kell a „profik” és a „hátránya”, az egyes módszerek, mielőtt úgy döntött, hogy igénybe artériás embolizáció vagy sebészi eltávolítása a mióma. Azonban meg kell jegyezni, hogy miután endovaszkuláris embolizáció műtét nem csak lehetséges, hanem a sor alacsonyabb a vérzés kockázata, úgy, hogy ha lehetséges, próbálja ezt a technikát kell egyértelműen, mert korábban ez gyakran használják a világon, mint a preoperatív előkészítés betegeknél.

Rólunk

A végbélrákban jelentkező prognózis és túlélés függ a tumor mértékétől, a penetráció mértékétől és a regionális metasztázisok jelenlététől. Gyakran előfordul, hogy a betegség az operatív terápia után az első öt évben folytatódik.