Immunterápia a rák kezelésére

Immunterápia: mi az, hogyan működik? Milyen gyógyszerek segítik az immunrendszert felismerni és megölni a rákos sejteket? Milyen esetekben szükséges az ilyen típusú kezelés? Hol lehet Moszkvában tartani? Vélemények az onkológiai immunterápiáról. Mennyibe kerül az immunterápia?

Az emberi immunitás nem csak kórokozókkal, vírusokkal és gombákkal küzd. Az immunrendszer elve az, hogy amint egy "ismeretlen" anyag jelenik meg a szervezetben, azonnal felismeri, hogy "idegen", és megtámadják. Az ilyen anyagok forrása nem csak patogén mikroorganizmusokká válhat, hanem saját abnormális sejtjeik is.

Időnként hibák lépnek fel a sejtek sejtszétválasztása során. Ez elkerülhetetlen. Ha valami elromlott, a felosztás után a lány sejtjei szabálytalan szerkezettel válnak rákosává. Az immunrendszer mindig éber és készen áll arra, hogy elpusztítsa őket.

Azonban az immunitás a funkciójával szemben nem mindig működik - egyébként senki sem lenne rosszindulatú daganata.

A rákos sejtek ravaszok, különböző típusú védelmet nyerhetnek:

  • Ha egy ráksejt nem termel elegendő idegen anyagot, immunitása nem veszi észre.
  • Egyes daganatok képesek olyan anyagokat előállítani, amelyek elnyomják az immunsejtek működését.
  • Néha a vezető szerep tartozik a tumor mikrokörnyezetét - a rákos sejteket körülvevő sejtek és molekulák. A mikrokörnyezet elnyomhatja az immunitást is.

Annak érdekében, hogy az immunrendszer foglalkozzon a tumorral, aktiválni kell, vagy meg kell adni a szükséges összetevőket. A modern orvosok és tudósok tudják, hogyan kell ezt tenni. Ezt a rákkezelést immunterápiának nevezik. Számos fajta létezik.

Milyen típusú immunterápia?

Jelenleg az onkológusok különböző típusú immunterápiát kaphatnak:

  • Monoklonális antitestek. Ezek a gyógyszerek az immunrendszer mesterséges analógjai. Mindegyiküknek specifikus célja van - egy bizonyos anyag, amelyet a rákos sejtek termelnek.
  • Ellenőrző pontok gátlói. A kontroll pontok olyan anyagok, amelyek elnyomják az immunitás munkáját. Általában szükség van arra, hogy az immunrendszer ne támadja meg az egészséges szövetet. A rákos sejtek gyakran használnak ellenőrzési pontokat a "álruhában". A gátlók eltávolítják ezt a blokkot, amely után a tumort megtámadják.
  • Rákellenes vakcinák. A testet nemcsak a fertőzések ellen, hanem a rák ellen is be lehet vinni. Az első vakcinát 2010-ben engedélyezték Amerikában. A páciens olyan anyagokat ad, amelyek tumorsejteket termelnek az immunválasz stimulálására.
  • Az immunitás modulátorai. Az ilyen gyógyszerek tipikusan interferonok, interleukinok, növekedési faktorok. Javítják az immunitás teljesítményét nem specifikusan - azaz nem a rákos sejtek bizonyos összetevőivel szemben, hanem általában.
  • Celluláris immunterápia. Ez a tendencia néhány tanulmányban sikeresnek bizonyult. A lényeg az, hogy a beteg saját immunsejtjeit veszi fel, aktiválja őket a tumor komponensekkel szemben, majd az új aktivált klónt megszorozza a laboratóriumban és visszaadja a betegnek. Ez a "leszállás" agresszíven támadja meg a rákos sejteket. Ez segít a tumor csökkentésében vagy teljesen elpusztítani.

Sok tudós úgy véli, hogy az immunterápia a jövőben a rák kezelésében. Az ebben az irányban folytatott kutatások folytatódnak, a laboratóriumok új gyógyszerek kifejlesztésére és tesztelésére.

Monoklonális antitestek

Az emberi szervezet idegen anyagait antigéneknek nevezik. A bevezetésükre reagálva az immunrendszer specifikus fehérjemolekulákat termel - antitesteket. Mindegyik antitest kötődik a megfelelő antigénhez, ezt követi egy sor esemény, amely a külföldi ágens pusztulásához vezet.

A monoklonális antitestek alapvetően mesterséges helyettesítői a humán saját antitestek számára. Mindegyik megtalálja a célmolekuláját a testben, és ehhez kötődik. A rák esetében ez a cél egy bizonyos anyag, amelyet a rákos sejtek meglehetősen nagy számban termelnek, és egészségesek - nagyon kicsi vagy egyáltalán nem.

A különböző monoklonális antitestek eltérő módon járnak el:

  • "Jelölje meg" a rákos sejteket és tegye őket "észrevehetővé" a mentességet;
  • elpusztítani a rákos sejtek membránját;
  • blokkolja a tumor vagy az erek növekedését;
  • olyan blokk anyagok, amelyek megakadályozzák a rák felismerésének mentességét;
  • közvetlenül tönkreteszi a tumort.

A monoklonális antitestek más gyógyszereknek a rákos sejtekbe történő bejuttatására is felhasználhatók. Például radioaktív részecskéket vagy kemopreparációt lehet csatolni az antitestmolekulához.

Keitruda (pembolizumab)

A Keitruda egy monoklonális antitest, amelynek célpontja PD-1, a programozott sejtek halálának receptje. A gyógyszer segít a ráksejtek "maszkolásának" eltávolításában, ennek eredményeként az immunrendszer képes felismerni és támadni őket.

A pembolizumabot 2014-ben Amerikában engedélyezték. Jelenleg melanoma, nem kissejtes tüdőrák, fej- és nyakdaganatok kezelésére alkalmazzák. A Keitrudát általában nem gyógyítható daganatokra írják fel, amelyek sebészeti úton nem távolíthatók el, kivéve, ha más kezelési módok segítenek.

Rituximab (MabThera, Rituxan)

A rituximab célpontja a CD20 receptor, amely a B-limfociták felületén található. A receptorhoz kötődve a gyógyszer NK-sejteket (természetes gyilkosok - egyfajta immunsejtek) támad a rosszindulatú és normál B-limfociták ellen. A kezelés után a szervezet új normál B-limfocitákat termel, számuk helyreáll.

A rituximabot 1997-ben már elég hosszú ideig engedélyezték. Ez jelenleg kezelésére használják autoimmun betegségek és a rák: a krónikus limfocitás leukémia, pemphigus vulgáris, non-Hodgkin-limfóma, idiopátiás trombocitopéniás purpura.

Ipilimab (Ervoi)

Az erva kötődik a CTLA-4 molekulához és aktiválja az immunrendszert, hogy képes legyen leküzdeni a rákot. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer a tumor növekedésének végleges leállítását segíti elő, és az esetek 58% -ában a méretét legalább harmincként csökkenti.

Az Ipilimumab-ot olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a melanoma előrehaladott állapotban van, a tüdőrák, a prosztatarák.

Immunterápia a tüdőrákban

A tüdőrák az egyik leggyakoribb onkológiai betegség. A morbiditás és a halálozás aránya első helyen áll a férfiaknál és a harmadik a nők körében. A rosszindulatú daganatokban elhunyt betegek közel 20% -a halt meg a tüdőrákban. A nagy kockázatú csoportban az 50 évesnél idősebb dohányosok vannak jelen. Minden 3-4 millió füstölt cigaretta esetében egy haláleset fordul elő a tüdőrákban.

Az Európai Klinika a tüdőrák, a melanoma és más onkológiai betegségek legmodernebb kezelési módszereit használja fel. A külföldi kollégákkal való együttműködésnek köszönhetően lehetőségünk nyílik arra, hogy immunoterápia, személyre szabott kezelésünk immunterápiás központjába kerüljön. Tudjuk, hogyan lehet meghosszabbítani az életet és enyhíteni a fájdalmas rákos tüneteket. Tudjuk, hogyan kell segíteni.

A betegséget gyakran későbbi szakaszokban diagnosztizálják, amikor sokféle kezelés hatástalan. Ilyen esetekben az immunterápia előnyös lehet.

Tüdőrák használt gyógyszerek, mint a nivolumab (Opdivo), ipilimumab (Ervoy) pembrolizumab (Keytruda) atezolizumab (Tetsentrik).

Immunterápia melanomával

A melanoma semmiképpen sem a legáltalánosabb (csak 2%) formája a bőrráknak, de nagyon agresszív és leggyakrabban halálhoz vezet. Így 2012-ben 232 000 új melanoma-esetet diagnosztizáltak a világon, 55 000 beteg halt meg. A melanoma korai metasztázisokat eredményez, amelyek után számos kezelés hatástalanná válik.

A későbbi szakaszokban a melanoma kezelésére pembrilizumab (Keitruda), ipilimumab (Ervoi), nivolumab (Opdiva) alkalmazzák.

A beteg emlékeztet a melanoma kezelésére immunterápiával:

Megmondom, hogyan kezeltek egy klinikán, hogyan mentették őket az európai betegekbe, és hogy önként akartam válni a melanoma immunterápiájára.

41 éves vagyok, egykori kajakos atléta vagyok, fekete haj, barna szemek - vagyis általában elviseljük a leégést, a bőrt gyorsan megduzzad, és nincs égési sérülésem. Természetesen hallottam, hogy a nappal hosszabb ideig tartó érintkezésnek problémái vannak, és mivel a legtöbb napot a nap folyamán töltöttem, rendszeresen ellenőrzött egy bőrgyógyász. Megtanultam tőle, hogy van egy ilyen szerencsétlenség, mint a melanoma a bőrrák. De ahogy mondta, nem fenyeget, csak a bőröm jellemzői miatt.

Hát, és persze találtam melanomát. És ez sértő, nem hátul vagy vállon, ami logikus lenne - ezek a helyek folyamatosan a sugárzás alatt vannak, de a combon.

Először is, egy dermatológus tanácsára, elment egy hírhedt klinikára. Elfogadva, azt mondták, hogy a jó eredmény valószínűsége nagyszerű, mivel elég korán felismerték.

De biztonságosan csökkentették ezt a díjat heti ellenőrzéseken. Ennek eredményeképpen egy héttel később, majd Interferonnal egy műtétet írtak elő. Ugyanabba a bőrgyógyászhoz fordultam, aki meghallgatott, és kissé meglepett. Nem szólt semmit, hanem arra utalt, hogy egy második véleményt kaphat, de gyorsan.

Ekkor fordultam az Európai Klinikához. Ott gyorsan elkészítettem egy PET-CT-t és néhány további vizsgálatot, meghatározták a BRAF-mutációk hiányát, és sajnos észrevettem a tumor terjedésének fellépését. A műtétet a vizsgálat után azonnal elvégezték. Aztán az immunterápia folyamata - Opdy. Nagyon szerencsés volt, hogy elkezdődött a folt terjedése. Máskülönben, amint később megértettem, az ilyen jellegű fogalmak esetében, amelyeket az első klinikán terveztek, várhatna komoly terjedést és nagy bajokat. Akkor nem lenne az Opdyvo, és még inkább az Interferon nem segítene. Most jól érzem magam, egy olyan hely mögött, ahol az európai helyszínen pontosan követett helyet. Mégis elmegyek vagy megyek egy tanfolyamon, a haladást nem lehet jelen. Az ilyen gyors és technikai akciók után, amelyek valójában mentettek, teljesen bízok benne. Külön köszönet Andrei Lvovich és Anna Alexandrovna számára. Mindig látni fogja, ha az orvos az Ön oldalán áll, és őszintén elmagyarázza, hogy mit és hogyan csinálunk az onkológia területén. Címezzék meg őket - a lehető legjobbat fogják tenni, és nem azt, amit általában "utasítások szerint" tesznek, amiből fele Oroszországban nem működik.

Immunterápia a gyomorrákra

A gyomorrákban az I-III. Stádiumban a kezelés fő módja a daganat sebészi eltávolítása, melyet gyakran kemoterápia és sugárkezelés egészít ki. A IV-es szakaszban, amikor a daganat a testen túl terjed és áttéteket ad, a teljes remisszió esélye nulla. Ilyen esetekben a kezelést a daganat növekedésének lassítására, mérete csökkentésére, a beteg életének meghosszabbítására irányítják.

A IV-es szakaszban, amikor a gyomorrák nem reagál más kezelésekre, az immunterápia előnyös lehet. Hatékony gyógyszerek, például trasztuzumab és ramutsirumab. Jelenleg a gyomorrák immunterápiájára vonatkozó tanulmányokat négy fő irányba hajtják végre: kontrollpontok gátlói, célzott immunterápia monoklonális antitestekkel, rákos vakcinákkal és sejtes immunterápiával.

Immunterápia vese rák kezelésére

A vese rák kezelésében az immunterápia két immunpreparációs csoportot használ:

  • A citokinek olyan fehérjék, amelyek aktiválják az immunrendszert és rákkeltőek a rák ellen. A kezeléshez ezeknek a fehérjéknek a mesterségesen szintetizált analógjait használják: interleukin-2 (IL-2) és interferon-alfa.
  • Ellenőrző pontok gátlói. A kontroll pontok az immunrendszer speciális molekulái, amelyeket arra használnak, hogy megakadályozzák az egészséges sejtek támadását. Néha zavarják a tumorsejtek elleni küzdelmet. Vese rákban a Nivolumabot (Opdyvo) használják - blokkolja a PD-1-et, amely a T-limfociták felületén található.

Immunterápia a petefészekrák számára

Az elmúlt években a petefészekrák sebészeti kezelése és kemoterápia jelentős előrehaladást ért el, de a helyzet még mindig messze nem ideális. Sok nőnél a daganat megismétlődik, nem reagál azokra a gyógyszerekre, amelyek korábban segítettek. Tól Immunopreparat petefészekrák jelenleg alkalmazott bevacizumab (Avastin) - egy képviselője a csoport monoklonális antitestek, amelyek blokkolják az vaszkuláris endoteliális növekedési faktor. A rákos sejtek nagy mennyiségben szintetizálják ezt az anyagot, hogy ösztönözzék az új hajók növekedését, oxigénnel és tápanyagokkal rendelkezzenek. Egyes módszerek immunterápiájára petefészekrák jelenleg fejlesztés alatt, és tesztelés: monoklonális antitestek, inhibitorok ellenőrzési pontok, immunmodulátorok, rákellenes vakcina terápiás immunokletochnaya, onkolitikus vírusokkal.

Az immunterápia mellékhatásai

Az immunterápiás szerekkel való kezelés néhány gyakori pontot mutat a kemoterápiával. Ez a hasonlóság az, hogy a tumorsejtek a test szerveiben és szöveteiben halnak meg, és a testnek meg kell szabadulnia tőlük, mint az idegen káros anyagoktól. Ez egy nagyon erőforrás-igényes feladat, így a páciens tapasztalhatja a különböző testrendszerek túlzott kiváltása által okozott tüneteket.

Néha az immunterápia túlságosan aktiválja az immunsejteket, és elkezd támadni a normál testszöveteket. Emiatt néhány mellékhatás is lehet:

  • Amikor a szájüreg és a garat nyálkahártyája érintett, fájdalmas fekélyek jelennek meg rajta, amelyek megfertőződhetnek. Általában a kezelés vége után 5-14 napon belül kerül sor.
  • Bőrreakciók: bőrpír, duzzanat, szárazság, fokozott fényérzékenység, repedések az ujjhegyeken.
  • Az influenzahez hasonló tünetek: gyengeség, gyengeség, láz, hidegrázás, köhögés.
  • Hányinger és hányás.
  • Fejfájás, szédülés.
  • A vérnyomás növelése vagy csökkentése.
  • Izomfájdalom.
  • Légszomj.
  • Ödéma a lábakon.
  • Súlygyarapodás a testben folyadékvisszatartás miatt.
  • Hasmenés.

A különböző immunpreparátumok különböző mellékhatásokat mutatnak. Jobb, ha előzetesen megbeszéljük az orvost, és megkérdezzük, hogy milyen problémák merülhetnek fel a kezelés során, hogyan kell kezelni őket.

Immunterápia: előnyei és hátrányai

Az immunterápia kétségtelen előnye, hogy gyakran működik olyan esetekben, amikor más típusú kezelés hatástalan. Az immunpreparáció erősíti az alapterápiát, jelentősen növeli a sikeres rákellenes esélyét. A kemopreparációktól eltérően, nem támadják meg a gyorsan multiplikáló sejteket egy sorban, világosan meghatározott "célpont", így ritkán okoznak mellékhatásokat. Végül az immunterápia "tanítja" az immunrendszert a daganatszövet felismerésére és támadására - ez hosszú távú hatást fejt ki, és csökkenti a visszaesés kockázatát.

Azonban nem minden olyan sima. Az immunpreparációk hátrányai vannak. Nem minden beteg számára működnek. Néha a daganat teljesen elpusztul, és néha - csak lassítja a növekedést. A tudósok még nem tudják megmagyarázni, hogy miért olyan eltérőek a kezelés eredményei. Annak ellenére, hogy a mellékhatások nem fordulnak elő olyan gyakran, mint a kemoterápiában, néha nagyon komolyak lehetnek. Az immunterápia mindig hosszú távú kezelés. Idővel az immunpreparáció, amely korábban segített a betegnek, abbahagyhatja a munkát. A hátrányok a rákos immunterápia magas költségei. Így minden esetben a döntést egyedileg kell meghozni. Az immunterápia kijelölése előtt az orvos szükségszerűen mérlegelni fogja az esetleges előnyöket és kockázatokat.

Az immunterápia másik hátránya, hogy nem alkalmas minden típusú rákra. Nem sok onkológiai diagnózis létezik, amelyre olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amely pontosan és hatásosan befolyásolhatja ennek a ráknak a sejtjeit. Azonban ez az út folytatódik az onkológiára, új és újabb gyógyszerek felfedezésére és azok kombinációira, amelyek befolyásolhatják az új típusú daganatokat. A többiek kizárólag olyan előnyöket jelentenek, amelyek a belátható jövőben megszüntethetik a kezelés többi részét.

Mennyibe kerül az immunterápia?

Az immunterápia a rák kezelésének legmodernebb orvosi módszere. A rákos immunterápia költsége meglehetősen nagy. Különösen más ismert módszerekkel összehasonlítva. A kezelés költsége függ az alkalmazott immunpreparáció típusától, a daganat típusától és állapotától, valamint az agresszió mértékétől. Az immunterápia magas ára annak a ténynek tudható be, hogy az immunpreparációk termelése összetett és drága folyamat.

Itt figyelembe kell venni, hogy Oroszországban nagyon kevés olyan klinika van, amely immunterápiát ad. A legtöbb esetben immunterápiás tanfolyamon való részvétel céljából az orosznak szüksége van a mediátorok külföldi kezelésére. Alapvetően ez Izrael, Németország és az Egyesült Államok. Ebben az esetben a repülés és a kezelés költsége óriási lehet. Most azonban Oroszországban van lehetőség arra, hogy Moszkvában immunterápiás rákkezelésben részesüljön az Európai Klinikán, ami sok beteg számára hozzáférhetővé teszi.

Immunterápia onkológiában: mi a használata?

Az onkológiai immunterápiát a tumor minden rosszindulatú növekedésének minden klinikai stádiumában progresszív és hatékony rák elleni küzdelemnek tekintik. Ez a technika specifikus és nemspecifikus immunitás aktiválására irányul. A terápiát a biológia segítségével végezzük, amelyet minden páciens számára egyedileg készítenek saját patológiás sejtjeiből. Az immunstimuláló szerek előállítása magában foglalja a géntechnológia legújabb eredményeit.

Immunterápia onkológiában: hatékonyság és előnyök a rák kezelésében

Az onkológusok immunterápia iránti érdeklődése fokozatosan nőtt a bakteriális és vírusfertőzés elleni küzdelem sikeres vakcinázásának hátterében. Tehát például bizonyították az immunrendszer leukémia stimulációjának hatékonyságát. Ebben a betegségben a csontvelő-átültetés új immunsejtek kialakulását eredményezi, amelyek kulcsfontosságú tényezők a rákos betegek gyógyulásában.

Immunterápia, előnyök amelyet számos tanulmány igazol, a rákos folyamat minden szakaszában alkalmazzák. Ezt a terápiát elsősorban a komplex rákellenes kezelésben használják.

E tekintetben sok onkológus értékeli a terápia eredményeit egy immunválasz jelenlétére, nem pedig rosszindulatú daganatos betegségre. Így 2006-ban az US Pharmaceutical Control Administration engedélyezte az első rákos vakcina használatát. Ezt követően széles körben alkalmazták a méhnyakrák elleni védőoltást és a prosztatarákot.

Az immunterápia indikációi

Ez a fajta kezelés a rákellenes terápia további technikájának számít. Az immunrendszernek az onkológiai folyamat korai szakaszában történő stimulálása hozzájárul a páciens tartós remissziójának vagy teljes helyreállításának kialakulásához.

A rák előrehaladott stádiumában lévő immunterápia a palliatív ellátás részeként meghosszabbítja a rákos beteg életét.

Ki van mentes a ráktól?

A rákellenes vakcinákkal szembeni immunstimuláció kizárja a mellékhatások előfordulását. Ezeknél a gyógyszereknél nincs toxikus hatás a rákos betegek szervezetére.

Az immunterápia nem specifikus expozíciós formáival járó következményei bizonyos esetekben a betegnek enyhe hőmérséklet-emelkedést, alacsonyabb vérnyomást és allergiás reakciókat okozhatnak.

Gyógyszerészeti készítmények immunterápiához

Immunterápia onkológiában az ilyen eszközök segítségével történik:

Az emberi szervezetben ezek az anyagok intercelluláris interakciót biztosítanak az immunrendszer, az idegrendszer és az endokrin rendszerek között. A citokinek elősegítik az immunfolyamatok aktiválódását. A rákos gyakorlatban a citokineket minden típusú malignus daganat kezelésére alkalmazzák.

Ezt a biológiailag aktív anyagot a szervezet termeli a vírusos vagy bakteriális fertőzés behatolására adott válaszként. A módosított interferonok bevezetésével az immunrendszer felismeri és küzd a rákos sejtek ellen. A rosszindulatú daganat azonosítása a daganat felületi receptorainak aktiválása miatt következik be.

Interleukinok, amelyek a citokinek egyik formája:

Ezek a gyógyszerek stimulálják a t-és lymphocyták kialakulását. Az interleukinokat komplex rákellenes terápiában alkalmazzák, különösen a metasztázisos rák kezelésére.

Ezeket az összegeket az orvos-onkológusok írják le a kemoterápia időszakában. A kolónia-stimuláló faktorok hozzájárulnak a neutrofilek és makrofágok szintéziséhez, ami megelőzi a rákellenes terápia súlyos szövődményeit.

A modern onkológiai gyakorlatban az immunstimuláló gyógyszerek a rákkezelés kombinált módszerének nélkülözhetetlen részét képezik. Ezek az anyagok aktiválják a szervezet nem specifikus védőképességét és normalizálják a keringési rendszer sejtösszetételét. Az immunstimulánsokat a kemoterápia és a sugárterhelés utáni rehabilitációs időszakban is ajánlották.

Ezek az alapok az immunsejtekből származnak, a géntechnológia eredményei alapján. A mesterségesen módosított antitestek a testbe történő bejuttatás után a mutáns sejtek receptoraira koncentrálódnak, így észrevehetővé teszik őket a szervezet immunrendszere szempontjából. Emellett a monoklonális hatóanyagokat felhasználhatjuk radioaktív elemek vagy citotoxikus anyagok leadására a malignus növekedés középpontjába. Így ez a fajta immunterápia növeli a rákellenes kezelés fő módszereinek hatékonyságát.

Az immunterápia természetes módszerei

A rákos betegek védő képességének természetes növekedése ilyen módon megvalósítható:

  1. vitamin. A vitamin-komplexek étrendbe történő bevonása hozzájárul az anyagcsere-folyamatok gyorsulásához, az immunválasz módosításához és a genetikai mutáció megelőzéséhez. A rákban és a rákban lévő vitaminok tabletta formájában vagy természetes formában vihetők be gyümölcsök és zöldségek összetételében.
  2. fitoterápia. Bizonyos esetekben a rák kezelése gyógynövényekkel rákos sejtek halálát okozhatja. Például az édesgyökér az onkológusok szerint kifejezett rákellenes hatást fejt ki. Ez a növény nemcsak stabilizálhatja a rák növekedését, hanem aktiválhatja a specifikus immunitást is.
  3. aerotherapy. Ennek a technikának a lényege a beteg oxigénnel való adagolása. A terápiás hatást a szabadban történő sétálással vagy a tisztított oxigén belégzésével érik el. Az aeroterápia rendkívül komplementer rákellenes technika, amely hatékony az onkológia megelőzésében vagy az operált rákos betegek rehabilitációjában.

Immunterápia onkológiában magában kell foglalnia mind a hagyományos módszereket, mind pedig az immunitás nem hagyományos stimulálásának módszereit.

Mit kell tudni a rák immunterápiáról: a hatékonyságról, a kockázatokról és az árról

A rák kezelésének számos ígéretes módszere eltűnt a távolból a klinikai vizsgálatok szakaszában. De az immunterápiának minden esélye megvan az ilyen sors elkerülésére: az orvosság fontosságát már összehasonlítjuk az antibiotikumok és a kemoterápia felfedezésével. Megmondjuk, mit kell tudni az onkológia legígéretesebb irányáról.

Mi a rák immunterápia?

A legtöbb ráksejt a felszínen tumorantigéneket tartalmaz - fehérjéket vagy szénhidrátokat, amelyeket egy riasztási immunrendszer észlel és elpusztít. Az immunterápia aktiválja az immunitást, és sokféle rák ellen hatalmas erőforrást jelent.

A tudósok, az orvosok és a befektetők legnagyobb érdeklődése kétféle immunterápiát vonz:

  • az immunválaszt szabályozó pontok gátlói, amelyek mentesítik a fékektől való mentességet, lehetővé téve a rák kimutatását és elpusztítását;
  • CAR T-sejtes terápiát, amely célzottabb támadást jelent a rákos sejtek számára.

Az immunválaszt szabályozó pontok inhibitorai blokkolják egyes fehérjék képességeit, hogy megingatták vagy gyengítsék az immunrendszer válaszát tumor antigénekre. A szokásos időben az ilyen fehérjék megakadályozzák az immunrendszert, hogy túl agresszívak legyenek, megakadályozva ezzel, hogy károsítja a testet. A rák azonban lehallgathatja őket, az immunválaszok elnyomásával (a daganat immúzióval "láthatatlan" lesz).

A rosszindulatú tumorok kezelésére (beleértve a melanomát, Hodgkin-limfóma, tüdőrák, veserák és hólyagrák) már jóváhagyott 4 gyógyszert az immunrendszer aktiválására: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101) pembrolizumab (Keytruda) nivolumab ( Opdivo) és atezolizumab (Tetsentrik).

Jimmy Carter, az egykori amerikai elnök tavaly megfertőzte a melanómát a pembolizumabbal. 2015 decemberében a politikus bejelentette, hogy a rák minden jele eltűnt.

CAR T-sejtterápia felhasználja a rákos T-sejtek kezelésére - amely a szervezet immunrendszerének kulcsfontosságú része. A páciens véréből, a laboratóriumban genetikailag módosított, a rák egy bizonyos típusát "célozzák" és visszaviszi a szervezetbe. Ez a folyamat, amely csak klinikai vizsgálatokban áll rendelkezésre, jelenleg leukémia és lymphoma kezelésére alkalmazzák. Az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság valószínűleg 2017-ben vagy 2018-ban jóváhagyja a T-sejtterápiát. Amikor ez a technológia eléri az ukrán klinikákat - egy retorikai kérdés.

Az immunterápia aktuális problémái

Az immunválasz kontrollpontjainak inhibitorai a betegek 20% -ában átlagosan tumorcsökkentést és tumor stabilizálódást okoznak. A kutatók még nem értik, miért nem reagálnak a rák egyes típusaira. Például az immunterápia hatékony a melanómában szenvedő betegek számára, de haszontalan a hasnyálmirigyrák kezelésére.

Úgy gondolják, hogy az immunterápia hatékonyságának növeléséhez szükséges kulcs kombinációja más kezelésekkel. A tudósok a kontrollpontok gátlóit kombinálják T-sejtes terápiával, sugárzással és kemoterápiával. De ez a kombináció növelheti a mellékhatások kockázatát, ami zúzódó csapást okoz a test egészséges sejtjeinek.

Immunterápia előkészítése onkológiában

A rákos immunterápiára jelenleg alkalmazott összes gyógyszer a következő csoportokra osztható:

  • citokinek - olyan anyagok, amelyek információt továbbítanak az immunrendszer sejtjei között.
  • Gamma interferonok - a rosszindulatú sejteket közvetlenül elpusztító összetevők.
  • interleukin - olyan anyagok, amelyek a rosszindulatú sejtek jelenlétére vonatkozó információkat továbbítják.
  • Mnoclontal antitestek - olyan fehérjekomponensek, amelyek észlelik és elpusztítják a rákos sejteket.
  • T-helper sejtek - az immunrendszer sejtjei, amelyek rosszindulatú tumorok sejtterápiájára alkalmazhatók.
  • Dendrites sejtek - vér prekurzor sejtekből származó sejtek. Rákos sejtekkel érintkezve a dendritikus sejtek képesek tumorképződést elpusztítani.
  • Rákellenes vakcinák - a tumorból nyert anyagok vagy a tumorfolyamat kialakulását okozó antigének alapján hozhatók létre.

További információ az oltóanyagokról

A rákellenes vakcinákról részletesebben kell elmondani, hiszen a tudományos közösség utoljára érdeklődik velük szemben.

Jelenleg sokféle daganatellenes vakcina létezik. A gyártás és a beavatkozás módja szerint az ilyen vakcinák két fő csoportra oszthatók:

  • Celluláris vakcinák. Ezek közé tartoznak a páciens vagy az azonos típusú rákos betegek tumorsejtjei.
  • Antigén vakcinák. Az ilyen vakcinák összetétele egy antigént tartalmaz, amely tumorsejtekből származik.

Ami a sejtes daganatellenes vakcinákat illeti, rákos sejteket tartalmaznak, amelyek nem képesek kifejlesztésre és megosztásra. Ebben a tekintetben nem fertőzhetik meg a rákos betegeket, ugyanakkor az ilyen gyógyszerek az immunsejtek termelését okozzák.

Az antigén vakcinák rákos sejtek különböző összetevőit tartalmazzák, például néhány fehérjét, DNS-t vagy RNS-t. Az antigén vakcinák bevezetésére speciális vírusvezetőket lehet alkalmazni, amelyek nem okoznak betegséget egy személyben, hanem csak továbbítják a szükséges anyagot az emberi immunrendszerhez.

Egy kísérlet, amely reményt ad a rák elleni teljes győzelemért

Ez év januárjában a Stanford-i kutatók egy csoportja, Dr. Ronald Levy vezetésével szenzációs hírt jelentettek be. A rákos vakcinák, amelyeket egerekben teszteltek, nem csak a daganatot, hanem a távoli metasztázisokat is elpusztították. Ebben az esetben az egerek csak egy injekciót kaptak a tumor belsejében.

Ez egy új daganatellenes vakcina, amely két összetevőből áll: egy rövid szakasz DNS-ből (szükséges a receptor expressziójának fokozásához a T-sejtek felszínén) és a rákos sejtek T-sejtjeinek támadásához szükséges antitesthez. Mivel ezeket a reagenseket közvetlenül a daganába injektálják, csak protein-specifikus fehérjeösszetevőket ismernek fel.

A mi megközelítésünk szerint rákellenes vakcina csak egyszeri adagolásával, alacsony koncentrációjú reagensekkel alkalmazzuk a rák kezelésében. Az egerekkel kapcsolatban egy csodálatos eredményt figyeltünk meg - a tumorok eltávolítását az állatok egész testén. Figyelemre méltó, hogy ezzel a megközelítéssel nincs szükség a rákos specifikus immuncélok azonosítására. Nem szükséges továbbá a páciens immunrendszere teljes aktiválása. Mindegyik előfeltétel feltételezi, hogy ez a vakcina hatékony lesz minden típusú rák ellen.

Míg Dr. Levy kezelésének technikája csak egereknél engedélyezett. Eredmények meglepettek - 87 egérből 87-ből gyógyult a rák. Három egeret találtunk visszaesésnek, de hamarosan eltávolítottuk egy második kezelés után. Az antitumor vakcinát egéren limfómára teszteltük, de ugyanezeket az eredményeket kaptuk emlőrák, vastagbélrák és melanoma esetében.

Jelenleg Dr. Levy felvesz egy önkéntes csoportot, aki már embereken végzett klinikai vizsgálatok során.

A rák immunterápia fő hátrányai

"Az implantátumok elcsípése", az immunterápia súlyos károsodást okozhat az egészséges szövetekben és szervekben. A kutatók arra törekednek, hogy csökkentse potenciális toxicitását, de még mindig sok a munka.

Ma az immunterápia kétféle kockázata létezik:

  • A kezelést követően majdnem minden betegnek olyan influenzaszerű tünete van, mint a magas láz, a fejfájás és az izomfájdalom; egyesek végül végül az intenzív osztályon vesznek részt.
  • A kezelés agyi ödémát és halált okozhat.

A standard rákkezeléseknek is vannak veszélyes mellékhatásai. Például, kemoterápia és sugárterápia a leukémia kezelésére gyermekeknél is okozhat másodlagos rák, meddőség, és károsíthatja a szívet, de hogy mentse az életét az orvosok gyakran a kockázatokat.

Az immunterápia másik jelentős hátránya a magas költség:

  • éves Keitruda lesz a páciens 150.000 $ évente (3 millió 750.000 UAH);
  • a költségek 40 ml ipilirimab meghaladja a 29 ezer dollárt (725 ezer hrivnya);
  • több mint 2500 dollárt kell költeni 100 mg niwolumab.

Míg ezek égig számok nem inspirálja az optimizmus a betegek, de az immunterápiát - az új trend az onkológiában, és minél több új termék lesz a globális gyógyszerpiac, az ár alá esik.

A rákos immunterápia hatékonysága

Az onkológiai betegség előfordulási gyakorisága a bolygó népességének bármely kategóriája között elsőként van. A rosszindulatú daganatok leküzdésére radioterápiás módszereket alkalmaznak, citotoxikus gyógyszereket és sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

De nem mindig használják lehetővé a teljes gyógyulást. Ezért a tudósok új módszereket keresnek a rákos sejtek megölésére a szervezetben, és az egyik az immunterápia, amelyet széles körben alkalmaznak az orvosi klinikák.

A módszertan fogalma

Az onkológia olyan fiatal tudomány, amely a rákos megbetegedések kutatásával foglalkozik, megvizsgálja az előfordulásuk okait, és meghatározza a rákellenes technikák hatását a testre.

Az elvégzett kutatások lehetővé tették annak megállapítását, hogy az atipikus sejtek fejlődésében a szervezetben fontos szerepet játszik az immunrendszer, vagyis csökkenti annak működését.

Immunity speciális funkciója van, elpusztítja a külföldi az emberi test sejtek, ezek közé tartoznak a vírusok, baktériumok, és ezek a sejtek megváltoztassák szerkezet hatása alatt a provokáló tényezők.

Ha az immunrendszer gyengül, a rákos sejtek fejlődése és növekedése nem gátolódik.

A daganatellenes immunitás kialakulása a rák bármely szakaszában lehetséges. A malignus károsodás első fokában az immunterápia a kezelés egy további módszere. A rák utolsó szakaszaiban a védőerők növekedése lehetővé teszi a kemoterápia és a sugárterápia hatékonyságának növelését és csökkentését.

Az immunterápiát a rák elleni küzdelem ígéretes módszere szerint értékelik, sok előnye van ennek a módszernek:

  • A szervezetre kifejtett mérgező hatás hiánya. A készítmények előkészítéséhez a páciens saját sejtjeit használják, így gyakorlatilag nincs elutasítási reakció.
  • Kompatibilitás a rák egyéb kezelési módjaival.
  • A tumor növekedésének hatékony visszaszorítása.
  • A járóbeteg-kezelés lehetősége.
  • Az életminőség javítása.
  • Az áttétek megelőzése.
  • Jelentős megnyúlás bizonyos rákok visszatérő folyamata nélkül.

Az immunterápiát elsősorban az öt és hatvan év közötti betegek számára írják fel. A gyógyulási rendszerben a gyógyulásra való képességgel való visszaélés valószínűsége 70% -ra emelkedik.

Javallatok és ellenjavallatok

Az immunterápiát nem önálló kezelésként alkalmazzák. Az immunrendszer működésének ösztönzése a rák kialakulásának bármely szakaszában lehetséges, de ez a rákellenes módszer más feladatokat lát el.

Az immunterápia segítségével korai stádiumban stabil remisszió vagy helyreállítást lehet elérni, a beteg általános jólétének megkönnyítése érdekében.

Az immunterápiát az alábbiak szerint írják fel:

  • A tumorellenes hatás szerepe a szervezetben.
  • A citosztatikumok és a sugárterhelés alkalmazásából származó mellékhatások csökkentése. Az immunrendszer stimulálásával csökken a testre gyakorolt ​​általános toxikus hatás, csökkenti az antioxidáns hatást, megakadályozza az immunszuppressziót és a mieloszuppressziót.
  • Megelőző megelőzése a rák megismétlődésében és más malignus tumorok kialakulásában.
  • A gombák, baktériumok és vírusok által okozott rákkal összefüggő fertőző szövődmények kezelése.

Az immunterápia kijelölésére nincs abszolút ellenjavallat. A kezelés típusát a daganat típusa, a beteg állapota és az egyidejű betegségek jelenléte alapján választjuk meg.

A rosszindulatú daganatok immunterápiája a testre gyakorolt ​​immunológiai hatásoktól függően többféleképpen oszlik meg:

  • Speciális aktív immunterápia. Ez a módszer az antigénfüggő T-sejt citotoxicitás képződésének stimulálásán alapul. Ez csak a tumorsejtek egy adott altípusának fokozatos megsemmisülését eredményezi. Az atipikus sejtek immunogenitása fokozódik a B7 gének vagy számos citokin transzfekciójának következtében közvetlenül a tumorsejtekbe. A specifikus immunterápia nagy prosztata- és mellrákot, melanomát, bizonyos agyi daganatos megbetegedéseket eredményez, onkohematológiai elváltozásokkal.
  • Nem specifikus aktív immunterápia az antigén-független citotoxicitás aktiválására irányul. Az immunterápia ezen módszerét leggyakrabban rosszindulatú tüdősejtek, adenokarcinómák, hólyagrák, kolorektális daganatok és vese-sejtes rákban alkalmazzák.
  • kombinált aktív immunterápia fokozza az immunrendszer antigénfüggő daganatellenes válaszát nem specifikus immunstimulánsok és nem specifikus immunitási egységek további stimulálásával.
  • Nemspecifikus passzív Az immunterápia alapja az immunológiai tényezők hiányának hiánya - immunsejtek, citokinek, immunglobulinok. Ezeknek az anyagoknak a bevezetése normalizálja az immunrendszer működését, vagy magába foglalja az antigén-független citotoxicitás szerepét. Rekombináns béta-, alfa- és gamma-interferonokat, TNF-t, lektin tartalmú szereket, IL-1-et, IL-2-t, IL-12-et alkalmazunk.
  • adaptív Az immunterápia a daganatos sejtek és a limfociták közötti arány megváltoztatásából áll, amelyeket a rosszindulatú folyamat kifejlődése gátol. Ezt különálló szubcelluláris frakciók és xenogén limfociták bevezetésével érjük el.

Az immunrendszer működését befolyásoló hatóanyagokat főleg intravénásan adják be.

A szublingvális immunterápia is széles körben elterjedt, ezzel a módszerrel, szublingvális tablettákkal vagy cseppek alkalmazásával.

Úgy gondolják, hogy a hatóanyag feloldása a nyálkahártyában csökkenti a toxikus hatás súlyosságát a szervezetben.

Hogyan történik az immunterápia az onkológiában?

Az immunterápia magában foglalja a tumorellenes aktivitással rendelkező biológiai gyógyszerek rákjának bejutását a szervezetbe. A szervezetben erősítik a védőerőket, elősegítik a táplálkozást gátló anyagok termelését, és ennek megfelelően megszakítják a tumor növekedését.

A biológiai előállítást minden esetben egyedi módon választják ki és állítják elő. Bizonyos esetekben ráksejteket kell a daganatból szerezni, és máris gyógyászati ​​készítményt készítenek.

A sejtanyaggyűjtést az adományozók is végzik. A kapott anyagot feldolgozzuk, majd injekciózzuk vagy más módon bejuttatjuk a szervezetbe.

Immunpreparátumok és hatékonyságuk

A rákos betegek kezelésével foglalkozó klinikákban elsősorban immunterápiára használják a következő gyógyszercsoportokat:

  • A citokinek. Ez a gyógyszerek csoportja az információcserét szolgálja az immunsejtek között.
  • interleukin - Tájékoztatni a rákos sejtek kialakulásáról.
  • A monoklonális antitestek két funkciót töltenek be: atipikus sejteket észlelnek és azonnal elpusztítják őket.
  • Dendrites sejtek a rákos sejtek és a vérsejt-prekurzorok keverésével készülnek. Ez a kombináció biztosítja a létrehozott bioméretet a rosszindulatú formációk megsemmisítésének tulajdonában.
  • Gamma interferonok - gyógyszerek, az akció mechanizmusa a rákos sejtek elpusztítása.
  • T-helper sejtek A nagyon aktív immunrendszerek egy csoportja.
  • TIL-sejtek - daganatos szövet használatával létrehozott mesterséges anyag. Pontosabban, ezek a sejtek sejteket termelnek a rák elpusztításával.
  • Rákellenes vakcinák tumorantigénekből vagy rosszindulatú sejtjeiből állnak elő, amelyek megfosztva a reprodukálási képességtől. A vakcinák növelik az antitumor hatású antitestek termelését.

Mellékhatások

Az immunterápiás gyógyszereknek nincsen kimutatható toxikus hatása a szervezetre. A kezelés alatt álló betegek mindössze 30% -ában gyengeség, időszakos hányinger, hypotensio, nyálkahártyák gyulladása és allergiás reakciók jelentkeznek, amelyek leggyakrabban bőrkiütésekkel jelentkeznek.

Vélemények

Az immunterápia új irányt jelent a rák kezelésében és költsége igen magas. Ezért nem mindenki tudja kihasználni az ilyen típusú kezelést.

Anna:

Két évvel ezelőtt diagnosztizáltak emlőrákot. Szinte azonnal működtetett és kemoterápiát végzett, a következmények természetesen szörnyűek voltak, és a hagyományos kezelés mellett immunoterápiát ajánlottam. Az importált gyógyszereket és az elemzések eredményeit használtam, míg az összes nem rossz. Az egyetlen dolog, ami megerőltet, a kezelés magas költsége, nem tudom, hogy megismételhetem-e.

Nikolai:

Apámnak tüdőrákot diagnosztizáltak a máj metasztázisai. A színpadot elhanyagolták, ezért csak kemoterápiát ajánlottak fel. A kemoterápia után az általános egészségi állapot súlyosan romlott és elemzett, és a citosztatikumok lemondtak. Azaz egyszerűen hazaküldték, hogy megvárják a véget. Magától értetődően más kezelési módszereket is kezdtünk keresni, és az ASD-t használtuk, a baktérium tinktúráját, speciális készítményeket írtak elő. És talán ennek a kezelésnek a hátterében szinte köhögés eltűnt és a légszomj csökkent, a vérvizsgálatok jobbak lettek. Az ilyen változások hátterében előkészítették az Iress és a Reaferon készítményét, a kezelés hosszú volt, de vannak eredmények. A metasztázisok elmaradtak, és a mögöttes daganat sokkal kisebb lett. Egy későbbi kemoterápiás kezelést írtak elő, most már mindössze két éve viszonylag normális. Úgy vélem, hogy ez az immunitás ösztönzése segített nekünk.

Moszkvában a rák immunterápiája

Moszkvában foglalkoznak az onkológiai betegségek kezelésére szolgáló alternatív módszerek alkalmazásával:

  • Oncoimmunológia és citokin terápia klinikája. Cím ul.Stroiteley, 7, épület 1. Tel. +7 (495) 374-75-55.
  • Európai Klinika. A cím m.Tulskaya, Dukhovskoy pereulok, 22B. Tel. +7 (495) 975-95-46.
  • Onkológiai Intézet. Cím: st. Shchepkina, 35. Tel. 7 (945) 9336655.

Videó az immunterápiáról, mint egy modern új módszer az onkológia kezelésére:

Immunterápia onkológiával: indikációk, hatás, kezelési módszerek, készítmények

Az onkopatológia a modern orvoslás egyik fő problémája, hiszen évente legalább 7 millió ember hal meg a rákban. Néhány fejlett országban az onkológiai halálozás meghaladta a szív- és érrendszeri megbetegedésekben a vezető szerepet. Ez a körülmény arra késztet, hogy keressük meg a leghatékonyabb módszereket a daganat elleni küzdelemhez, ami biztonságban lesz a betegek számára.

Az onkológiában alkalmazott immunterápia az egyik legfejlettebb és új módszer a kezelésnek. A működtetés, a kemoterápia és a besugárzás a számos daganat kezelésére szolgáló standard rendszer, de hatékonyságuk és súlyos mellékhatásuk határa van. Ezenkívül egyik ilyen módszer sem oldja meg a rák okait, és számos tumor általában nem érzékeny rájuk.

Immunterápia alapvetően eltér a szokásos módszerei a harc a rákkal, és még ellenségei a módszer még mindig van, aki aktívan végre a gyakorlatban, gyógyszerek nagyszabású klinikai kísérletek, tudósok dolgozták ki az első gyümölcse a sok éves kutatás formájában gyógyult betegek.

Az immun gyógyszerek alkalmazása lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának a mellékhatásainak minimalizálását, lehetőséget nyújt az élet meghosszabbítására azok számára, akik a betegség elhanyagolása miatt már nem képesek a műtétet végrehajtani.

Immunterápiás kezelésként, interferonok, rákos vakcinák, interleukinok, kolónia stimuláló faktorok és mások, akiket több száz betegen klinikailag teszteltek és biztonságos gyógyszerekként engedélyezték.

Ismerős minden műtét, sugárkezelés és a kemoterápia jogszabály magát a daganatot, de köztudott, hogy minden kóros folyamatot, és minél több féktelen sejtosztódás nem mehet végbe anélkül, hogy immunitást. Pontosabban, tumor esetén ez a hatás nem elegendő, az immunrendszer nem korlátozza a rosszindulatú sejtek elterjedését, és nem ellenzi a betegséget.

Az onkopatológiában az atipikus sejtek és az onkogén vírusok immunválaszának és felügyeletének súlyos megsértései vannak. Minden ember fejlődik rosszindulatú sejtekben bármilyen szövetben idővel, de a megfelelően működő immunitás észleli őket, elpusztítja és eltávolítja őket a szervezetből. Korral a immunitás gyengül, ezért a rákot gyakrabban diagnosztizálják az idősek.

A rákos immunterápia fő célja, hogy aktiválja saját védőerejét, és tüntesse fel tumorelemeket az immunsejtek és antitestek számára. Immun készítmények célja, hogy megerősítse a hatását a hagyományos kezelési módszerek súlyosságának csökkentésére által okozott mellékhatások őket, ezeket használják minden szakaszában a rák patológiai kemoterápiával kombinálva, sugárzás vagy a műtét.

A daganatellenes immunterápia feladatai és fajtái

A rákos immunhiányok kijelölése a következőkhöz szükséges:

  • A tumorra gyakorolt ​​hatások és azok pusztulása;
  • Antitumor szerek mellékhatásának csökkentése (immunszuppresszió, kemoterápiás gyógyszerek toxikus hatásai);
  • Megismételt tumor növekedés és új neoplasiák kialakulása;
  • Figyelmeztetések és a fertőző komplikációk megszüntetése a daganat immunhiányos állapotában.

Fontos, hogy a rák immunterápiával történő kezelését szakképzett szakorvos végezze el - immunológus, aki fel tudja mérni egy adott gyógyszer felírásának kockázatát, kiválasztja a megfelelő adagot, megjósolja a mellékhatások valószínűségét.

Az immunrendszereket az immunrendszer aktivitásának elemzésével kapcsolatos adatoknak megfelelően választják ki, amelyeket csak az immunológia területén szakértők képesek helyesen értelmezni.

Attól függően, hogy milyen mechanizmus és hatásmechanizmus az immunanyagok, többféle immunterápia:

  1. aktív;
  2. passzív;
  3. specifikus;
  4. nem-specifikus;
  5. Kombinált.

A vakcina segít létrehozni egy aktív immunvédelmet a rákos sejtek ellen olyan körülmények között, amikor maga a szervezet képes megfelelő választ adni a beadott gyógyszerre. Más szóval, a vakcina csak egy nyomást nyújt saját specifikus tumorprotein vagy antigén saját immunitásának kifejlesztésére. A tumorral szembeni rezisztencia és az oltás során keletkező pusztulás nem lehetséges a citosztatikumok vagy a besugárzás által kiváltott immunszuppressziós körülmények között.

Az onkológiai immunizálás nemcsak a saját aktív immunitásának létrehozását teszi lehetővé, hanem a kész védekező tényezők (antitestek, sejtek) felhasználásával történő passzív választ is. A vakcinálással ellentétben passzív immunizálás lehetséges azoknál a betegeknél, akik immunhiányos állapotban szenvednek.

Így, aktív immunterápia, stimulálva saját válaszát a tumorra, lehet:

  • Speciális - rákos sejtekből, tumor antigénekből készült vakcinák;
  • Nem specifikus - a kábítószer interferonok, interleukinek, tumor nekrózis faktor szívében;
  • Kombinált - vakcinák, tumorellenes fehérjék és immunitást elősegítő anyagok együttes alkalmazása.

Passzív immunterápia az onkológiában viszont az alábbiakra oszlik:

  1. Specifikus - ellenanyagokat, T-limfocitákat, dendritikus sejteket tartalmazó készítmények;
  2. Nem specifikus - citokinek, LAC-terápia;
  3. Kombinált - LAK + antitestek.

Az immunterápiás típusok ismertetett besorolása nagyrészt feltételes, mivel ugyanaz a gyógyszer, a páciens testének immunállapotától és reaktivitásától függően képes különböző módon cselekedni. Például, ha az immunszuppresszió vakcina nem képződéséhez vezet stabil aktív immunitás, de okozhat általános immunrendszer stimulálása vagy miatt autoimmun folyamat perverzió reakciók összefüggésben a rák patológia.

Az immunterápiás gyógyszerek jellemzői

A rákban az immunterápia biológiájának megszerzésének folyamata összetett, időigényes és nagyon drága, genetikai és molekuláris biológiát igényel, így a készítmények költsége rendkívül magas. A betegeket egyedileg kapják minden egyes betegnél, saját ráksejtjeiket vagy donorsejtjeiket használva, amelyek hasonló struktúrából és antigén összetételéből származnak.

A rák első szakaszaiban az immunanyagok kiegészítik a klasszikus daganatellenes kezelést. Elhanyagolt esetekben az immunterápia lehet az egyetlen lehetséges kezelés lehetőség. Úgy gondolják, hogy a rák elleni immunvédő készítmények nem befolyásolják az egészséges szöveteket, amelyek miatt a kezelést egészében jól tolerálja a beteg, és a mellékhatások és a szövődmények kockázata meglehetősen alacsony.

Az immunterápia egyik fontos jellemzője a mikrometasztázisos gyógyszerek harcának tekinthető, amelyet a rendelkezésre álló kutatási módszerek nem mutatnak ki. Egyetlen daganatos konglomerátum pusztulása hozzájárul az élet meghosszabbításához és a hosszú távú remisszióhoz III-IV. Stádiumú daganatokban szenvedő betegeknél.

Az immunterápiás gyógyszerek az adagolás után azonnal fellépnek, de a hatás egy bizonyos idő után észrevehetővé válik. Előfordul, hogy a tumor teljes regressziójához vagy növekedésének lassításához több hónapos kezelésre van szükség, amely alatt az immunrendszer a rákos sejtekkel szemben küzd.

A rák kezelése immunterápiával az egyik legbiztonságosabb módszer, de a mellékhatások még mindig felmerülnek, mivel a külföldi betegek bejutnak a beteg vérébe és más biológiailag aktív komponensekbe. A mellékhatások között szerepelnek a következők:

  • láz;
  • Allergiás reakciók;
  • Izomfájdalom, ízületi fájdalom, gyengeség;
  • Hányinger és hányás;
  • Influenzaszerű állapotok;
  • A szív- és érrendszer, a máj vagy a vese megsértése.

A rákban szenvedő immunterápia súlyos következménye lehet agyi ödéma, amely azonnali veszélyt jelent a beteg életére.

A módszer más hátrányai is vannak. Különösen a gyógyszerek toxikus hatással lehetnek az egészséges sejtekre, és az immunrendszer túlzott ingerlése autoaggresszálhat. Nem kevésbé fontos a kezelés ára, elérve az évente több százezer dollárt. Egy ilyen költség meghaladja a kezelésre szoruló emberek széles körét, így az immunterápia nem változtathat a hozzáférhetőbb és olcsóbb műtéttel, sugárzással és kemoterápiával.

Rákos vakcinák

Az onkológiában végzett vakcinázás feladata egy adott tumor sejtjeinek immunválaszának kifejlesztése vagy annak egy antigén készletéhez hasonló. Ehhez a páciensnek a rákos sejtek molekuláris genetikai és genetikai konstrukcióján alapuló gyógyszereket kell beadnia:

  1. Autológ vakcinák - a páciens sejtjeiből;
  2. Allogén - donor tumor elemekből;
  3. Antigén - nem tartalmaz sejteket, de csak azok az antigének vagy részeit nukleinsavak, fehérjék és azok fragmentumai, stb, azaz bármilyen molekula, amely lehet idegenként ismeri fel;..
  4. Dendritikus sejtkészítmények - tumorelemek követésére és inaktiválására;
  5. APK-vakcina - olyan sejteket tartalmaz, amelyek tumor antigéneket hordoznak, ami lehetővé teszi, hogy aktiválja saját immunitását a rák felismerésére és megsemmisítésére;
  6. Az anti-idiotípusos vakcinák - a fehérje-fragmensek és a tumor antigének részeként fejlesztés alatt állnak, és nem végeztek klinikai vizsgálatokat.

Ma a leggyakoribb és ismert megelőző vakcina az onkológiával szemben a méhnyakrák elleni védőoltás (guardasil, cervarix). Természetesen a vita a biztonságot, ne hagyja abba, különösen az emberek között anélkül, hogy megfelelő oktatásban, de az immunrendszer gyógyszeres injektált nőstény évesek 11-14 évesek, lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy erős immunrendszer az onkogén törzsek humán papilloma vírus, és így megakadályozza a fejlesztés egyik közös rákok - a méhnyak.

Passzív hatású immunterápiás készítmények

A tumor elleni küzdelemben részt vevő szerek közül a citokinek (interferonok, interleukinok, tumor nekrózis faktor), monoklonális antitestek, immunstimuláló szerek.

citokinek A fehérjék egész csoportja szabályozza az immunrendszer, az idegrendszer, az endokrin rendszer sejtjeinek kölcsönhatását. Ezek a módszerek az immunitás aktiválására, ezért rákellenes immunterápiára használják őket. Ezek közé tartoznak az interleukinok, az interferon fehérjék, a tumor nekrózis faktor és mások.

A kábítószerek alapja interferon sokak számára ismert. Az egyik ezek közül, sokan javítja az immunitást során szezonális járványok, az influenza, a többi interferon kezelésére vírusos elváltozások a méhnyak, citomegalovírus fertőzés, és így tovább.. Ezek a fehérjék hozzájárulnak ahhoz, hogy a daganatos sejtek már „látható” az immunrendszert, idegennek ismeri fel, az antigén összetételre és saját védőmechanizmusukkal eltávolítva.

interleukin növeli az immunrendszer sejtjeinek növekedését és aktivitását, amelyek kiküszöbölik a tumor elemeit a páciens testéből. Kitűnően hatottak az ilyen súlyos onkológiai formák kezelésére, mint a melanoma metasztázisokkal, más szervek vörösvérsejtjeinek metasztázisában.

Kolónia-stimuláló tényezők a modern onkológusok aktívan használják, és számos rosszindulatú daganat kombinált terápiájában szerepelnek. Ezek közé tartoznak a filgrasztim, lenograstim.

Ezek alatt beadott, után vagy alatt intenzív kemoterápiával számának növelését a leukociták és makrofágok a perifériás vérben a beteg, hogy fokozatosan csökken, mivel a toxikus hatást a kemoterápiás szerek. Kolónia-stimuláló faktorok kockázatának csökkentése súlyos immunhiányos neutropeniás és számos kísérő rendezvény.

Immunostimuláló szerek növeli a páciens saját immunrendszerének aktivitását a más daganatellenes intenzív kezelés hátterében keletkező szövődmények elleni küzdelemben, és segít a normál vérminták normalizálásában besugárzás vagy kemoterápia után. Ezek a kombinált rákellenes kezelés részét képezik.

Monoklonális antitestek bizonyos immunsejtekből készülnek és beadják a betegnek. A véráramba jutva, az antitest specifikus az érzékeny ahhoz csatlakoztatott molekulák (antigének) a tumorsejtek felszínén, vonzódnak őket citokinek és immunsejtek a beteg, hogy megtámadják a tumor. A monoklonális antitestek lehetnek „terhelt” szerek vagy radioaktív elemeket, amelyek rögzített közvetlenül a tumorsejtek, okozva haláluk.

Az immunterápia jellege a daganat típusától függ. Vese rák esetén a nivalamabot fel lehet írni. A metasztatikus veserák nagyon hatékonyak az interferon-alfa és az interleukinok kezelésében. Az interferon kevesebb mellékhatást eredményez, így a vesekárosodáshoz gyakrabban kell előírni. A fokozatos regressziós a rák fordul elő több hónapon át, amely idő alatt előfordulhat ilyen mellékhatások, mint az influenza-szerű tünetek, láz, izomfájdalom.

A tüdőrák lehet használni a monoklonális antitestek (Avastin), a tumor vakcinák, a T-sejtek származó beteg vérében és feldolgozva, hogy nem volt képes aktívan felismerni és elpusztítani idegen sejteket.

Az izraeli és az USA által gyártott Kaitrud készítmény a legmagasabb hatékonyságot mutatja, minimális mellékhatással. A páciensek jelentősen csökkentették a tumort, vagy teljesen eltűntek a tüdőből. A nagy hatékonyság mellett a gyógyszer is nagyon drága, így az Izraelben történő vásárlás költségeinek egy részét az állam fizeti.

A melanoma az egyik leginkább malignus emberi daganat. A színpadon a metasztázis kezelni álló módszerek szinte lehetetlen, így a halálozási ráta még mindig magas. A remény a gyógymódot vagy hosszú távú remisszió rendelkezhetnek immunterápia a melanoma beadunk Keytruda készítmények nivolumab (monoklonális ellenanyagok) és más tafinlar. Ezek hatásosak előrehaladott, áttétes melanoma, amelyre a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

Rólunk

A májrák az egyik legsúlyosabb betegség, amely az emésztőrendszerben előfordul. A betegséget malignus daganat képződése jellemzi. A betegség kialakulásához vezető fő tényezők közé tartozik a vírusos krónikus hepatitis és az aflatoxint tartalmazó termékek használata.