A rákos daganatok metasztázisa a csontokban: van esély és mi a prognózis?

A csontokban a metasztázisok a rák legsúlyosabb szövődményei. A kórtan fejlődése általában a rák utolsó negyedik szakaszára utal.

Azokban az esetekben, amikor a betegség elindult, és a metasztázisok már mélyen a csontokba telepedtek, a várható élettartam elhanyagolható, és csak néhány hónap.

A metasztázist a ráksejtek csontszövetének veresége jellemzi. A patológiás sejtek a vérben vagy a nyirok áramlásán keresztül jutnak be a csontokba.

Mivel a szerepe a csontszövet a szervezetben magas (mozgásszervi funkció felhalmozódása ásványi anyagok, és így tovább), a veszteség negatív hatással van az életminőségre a rákos betegek.

A csontokban a metasztázisok leggyakoribb előfordulása a következő rákok elsődleges fejlődése során jelentkezik:

  • mellrák;
  • prosztata;
  • tüdő;
  • pajzsmirigy;
  • vese.

Bár csontáttétek jelentkezhetnek és más szervek által rákot is érinthetnek. A legtöbb patológia a bordák, a gerinc, a koponya, valamint a combcsont, a hónalj és a medence csontjaiban alakul ki.

A csontáttétek kialakulása és növekedése

A csontáttétek megjelenése összefügg az emberi test sajátosságával - állandó csontképződéssel. Ez a folyamat két típusú cellának köszönhető:

  • oszteoklasztok (felelősek a csontsejtek megsemmisítéséért és felszívódásáért);
  • osteoblastok (felelősek az új csontszövet kialakulásáért).

Ha egy személy egészséges, kb. 10 évenként, teljes csontszövet-megújul.

Amikor a csontok rákos sejtekkel vannak károsodva, az osteoclastok és osteoblastok hatásmechanizmusa megszakad.

A csontsejtek elváltozásától függően kétféle metasztázis létezik:

  1. a osteolitikus típus A ráksejtek befolyásolják az osteoclastokat, így a csontszövet ritkasága van, amelyet gyakori törések kísérnek a legkisebb terhelés mellett.
  2. Osteoblaszt típusú az oszteoblaszt károsodása jellemzi. Ebben a tekintetben a csontszövetek természetellenes növekedését, a növekedési formák megjelenését és egyéb daganatokat figyelték meg. Leggyakrabban a betegek vegyes típusúak, ha a csontritkulás és a csontdaganatok megjelenése egyidejűleg jelentkezik.

Tüneti és jellegzetes jelek

Néha a csont metasztázisainak megjelenése tünetmentes, de a legtöbb esetben a patológiát súlyos fájdalom kísérte, amely folyamatosan növekszik.

A fájdalom megjelenését azzal indokolja, hogy a mutáns szövet mennyisége folyamatosan növekszik, ezért az idegvégződések megszorongódnak.

Az intraosseous nyomás is növekszik. Szinte mindig a patológiát a szervezet motorfüggvényének megsértése kísérte.

A csontáttétek fő tünetei a következők:

  1. Gyakori patológiás törések. A csontok a legcsekélyebb terhelés miatt törnek, mivel súlyosan kimerültek.
  2. Helyi változások, amelyek duzzanattal jelennek meg vagy egy vagy több sűrű tapasz kialakulása a sérülés helyén.
  3. hypercalcaemia - túlzott mennyiségű kalcium a vérben. Az életveszélyes jelenség, mivel befolyásolja a szívritmust, veseelégtelenséget vagy más halálos kimenetelű betegséget okozhat.
  4. Kompressziós szindróma a gerincvelő vagy az ideg gyökereinek szorításával, valamint az idegrendszer károsodásával nyilvánul meg. Károsodott motorfunkcióhoz vezet, néha - bénuláshoz.
  5. Egy szervezet mérgezésének megnyilvánulása. Jelölje intoxikáció szindróma apátia, depresszió, letargia, a krónikus fáradtság, gyengeség, hányinger, étvágytalanság, és így tovább.

Diagnosztikai technikák

A diagnózis során különböző kutatási módszereket alkalmaznak:

  1. röntgenográfia. A legegyszerűbb és legegyszerűbb diagnosztikai módszerre utal. A röntgensugarak használatának legfőbb hátránya, hogy segítsége nélkül a patológiát korai szakaszban lehetetlen felismerni.
  2. Számítógépes tomográfia. A röntgenadatok digitális feldolgozásának köszönhetően az orvos tájékoztatást kap a csontok károsodásának mértékéről és határértékeiről.
  3. Mágneses rezonancia képalkotás. A radiológiai hullámok sugárzása segít meghatározni a csontszövet elváltozásainak metasztázisainak mértékét. Lehetővé teszi, hogy teljes képet kapj a betegségről.
  4. szcintigráfia. Az eljárás a radioaktív izotóp rákos sejtek felhalmozódásának meghatározásán alapul. A technika alkalmazása lehetővé teszi az áttétek pontos elhelyezkedését.
  5. Biokémiai vérvizsgálat. A vizsgálat meghatározza a vér túlzott kalciumtartalmát.
  6. szövettani vizsgálat. A módszer lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizáljon, ami a vizsgálat eredményeképpen meghatározza a csontszövetek bizonyos típusokhoz való tartozását. A biopszia anyagát helyi érzéstelenítésnek vetik alá, majd azonnal citológiai és szövettani vizsgálatra kerülnek.

A diagnózis módszerének megválasztása függhet a betegség (beteg panaszok) jellegétől és a klinika orvosi felszerelésétől.

A célok és a terápiás módszerek

Annak ellenére, hogy a csontokban lévő metasztázisok prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen, nem tudod megakadályozni a fejét és elutasítani a kezelést.

A korai stádiumú kezelés nagyban megkönnyíti a páciens életét, és növeli az esélyét az életre. Ha metasztázisok behatolnak a csontba, a kezelést azonnal el kell kezdeni.

A célokról

A metasztázisok terápiájának fő feladata:

  • csökkent fájdalom;
  • a rákos sejtek elpusztítása és a reprodukciót akadályozó tényezők;
  • megszabadulni az intoxikációtól;
  • társbetegségek kezelése (pl. törések).

Az elsődleges rákos daganat kezelésére, helyétől függetlenül szükséges.

Terápiás módszerek

A csontok metasztázisainak gyógyítására az alábbi technikákat kell alkalmazni:

  1. kemoterápiás kezelés. A citosztatikus gyógyszerek alkalmazása a legtöbb esetben megakadályozza a patológia kialakulását. A daganatos szövet csökkentése kevésbé gyakori. A kemoterápia fő hátránya a számos mellékhatás jelenléte.
  2. Sugárterápia. A technika a rákos sejtek röntgensugárzás általi megsemmisítésére irányul. Egyedülálló patológiás képződés esetén a sugárterápiás kezelésnek nagy eredménye van. Többszörös elváltozások esetén hosszan elhúzódhat.
  3. Gyógyszerterápia. A rák metasztázisai, a csontba helyezve, bioszfoszfonátokat használnak. Ezek a gyógyszerek segítik a csontszövet helyreállítását.

Gyakran az orvos javasolja, hogy a leghatékonyabban kombinálják a gyógyszerek kemoterápiával vagy sugárkezeléssel történő használatát. Ezenkívül a pácienst olyan gyógyszerekre szánják, amelyeknek a fájdalomcsillapításra és immunstimulánsokra van szükségük a szervezet védekezésének növelése érdekében.

A prognózis és a várható élettartam

A metasztázisok diagnosztizálásakor a legtöbb esetben kedvezőtlenek a prognózisok. A patológia jelenléte a negyedik stádiumú rákot jelöli.

Az ilyen betegek várható élettartama három hónap és egy év között mozog, ritka esetekben a beteg két évig él.

A csontszövetek metasztázisainak élettartamát befolyásolja:

  • elsődleges onkológia kezelése;
  • a fejlesztés színvonala;
  • a perkoláció sajátosságai.

Minél előbb felfedezik a patológiát, annál nagyobb esélye van az életnek, így a korai diagnózis és a megfelelően előkészített kezelés kulcsfontosságú szerepet tölt be ebben a kérdésben.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák

A csontokban a metasztázisok megjelenésének megakadályozásának fő pontja az elsődleges tumor diagnózisa a korai stádiumokban. Ez lehetővé teszi az időben történő kezelést, és megállítja a rákos sejtek reprodukciójának folyamatát és más szervek vereségét.

Fontos szerepe van a kóros sejtek elpusztítására és a szervezet betegségekkel szembeni ellenálló képességének növelésére irányuló megfelelő kezelésnek is.

A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében követnie kell az orvos által az étrendre, testmozgásra, gyógyszeres kezelésre stb. Vonatkozó ajánlásait.

A csontokban lévő metasztázisok súlyos szövődményei az onkológiának, melyet kellemetlen tünetek kísérnek. A kórtan fejlődése miatt az élet-előrejelzések kicsiek.

De ha időben diagnosztizálják a szövődményt és elkezdik a kezelést, növelni fogják a páciens életminőségét és életminőségét.

Hogyan lehet tudni, hogy metasztázisok vannak a csontokban: tünetek

Metasztázisok a csontokban - a legnehezebb kórtan, kísérő onkológiai diagnózisok. Alapvetően ez történik az utolsó, a legnehezebb - 4 fokú rák. A daganatokra jellemző, hogy a daganat által érintett sejtekbe beléptetik a nyirok áramlását vagy vérét.

Figyelembe véve a rosszindulatú daganatos megbetegedések másodlagos fókuszát, az onkológiai diagnózisok közül négy esetben jelentkeznek metasztázisok. Nagyon gyakran a patológia meglehetősen sűrű, nagy méretű, az oktatás. Ennek a szövődménynek legfeljebb 80% -a a nõi onkológiájának és a férfiaknál a prosztataráknak köszönhetõ.

Attól függően, hogy az anatómiai jellegét és specificitása a tumorsejtek onkológiai gyakorlatban két fő típusa közül a tiszta stílusban megnyilvánuló rendkívül ritka, alapvetően mutatja hibridjeik:

  • csontpótló - sűrű csont malignus daganatok jellemzik;
  • oszteolítikus - nagy daganatok hiányoznak, a csontszövet szerkezete gyorsan romlik.

bizonyíték

Amint azt már említettük, kezdetben a metasztázis viselkedik kikeltés, titokban marad, és nem okoz kényelmetlenséget - rendszerint egy személy sem feltételezi a létezését. Idővel azonban meglehetősen egyértelmű klinikai tünetek és tünetek jelentkeznek.

Gyakran előfordul, hogy a testet a metasztázisok sújtják azok megnyilvánulásai:

  • törések;
  • mérgezés;
  • tömörítés;
  • fájdalom szindróma;
  • hypercalcaemia.

A torokrák diagnózisa a nőknél: ezek a fényképek az első tüneteket ábrázolják.

Törés. Kóros természetűek. A csontanyag keménységének élesen csökken - gyakran elég minimális mechanikai vagy fizikai terhelés - és a szövet elromlik.

Elhanyagolt patológiás formák esetén, amikor a szövetek nagy elváltozását befolyásolja a metasztázis, túl mélyen lélegzik vagy tüsszent, hogy megtörje, például egy él. És vele a törzs éles fordulata vagy túl alacsony a lejtés - a csontváz medence részé sérülékeny.

Mérgezés. Nagyon gyakori szindróma. Az eredmények azt mutatják, általános gyengeség, az érdeklődés elvesztése, az ételnek, és ennek következtében: a kritikus fogyás, hányinger, depresszió és az apátia, hogy egy esemény - akár a teljes érdektelenség az életben. Ez egy nem specifikus megnyilvánulás bármilyen típusú rák, amely gyorsan növekszik a lézió metasztázisaiban.

Tömörítés. A szilárd szövetben kialakuló daganatok nagyon sűrűek és összetettek, amelyek nagy nyomást gyakorolhatnak a vérre érrendszeri és idegrostok.

A legfontosabb következmények a kompressziós összenyomódást eredményezhetik a gerincvelő idegvégződései. Ez veszélyezteti az idegrendszer onkológiai általános elváltozását, és ennek következtében a test teljes vagy részleges bénulása.

Pain. Ez a szindróma a leggyakoribb és legnehezebb a beteg számára. A fájdalmas érzések képesek súlyos szenvedést okozni, és alig vannak javallva anesztetikumokkal.

A szindróma növekszik, elérve csúcs éjjel és még minimális fizikai erőfeszítés után a sérülés területén. A megnyilvánulása különösen klinikai formáiban képes arra, hogy egy beteg személyt öngyilkosságba juttasson.

A hypercalcaemia. Az orvosi terminológiában a százalékos növekedés kalcium komponensek A beteg vérében a kemény csontszövetek abnormális reszorpciója miatt.

Kíséri erős szomjúság, szárazság a szájnyálkahártya, a tendencia, hogy vizelési gyakran és sokat, hirtelen hányingert és hányás, lassítják a reakciót, és a periodikus zavarok a tudatos érzékelést a valóság.

A legbonyolultabb szövődmény, amely komoly veszélyt jelent az emberi életre, mert a lehető legrövidebb idő alatt vezethet a fő szervek és rendszerek teljes rendellenes működése a test létfontosságú aktivitása - szívelégtelenség, általános dehidráció, vesebetegség.

A felsorolt ​​tünetek mellett a következő betegségek jelentkezhetnek:

  • bőrelváltozások;
  • fekélyes formációk;
  • deréktáji fájdalom;
  • arthritis megnyilvánulásai;
  • reumatizmus, korábban nem diagnosztizálták.

Emberek Csontmetasztázisban legyen nagyon óvatos a figyelmet minden olyan tünetekkel jelentkezik - ez lehet az első figyelmeztető jelzés, ami szükségszerűen találni egy orvost. A vizsgálat után meg fogja határozni, hogy mennyire komoly a patológia, és hogyan kell kezelni.

A betegség okai és fejlődése

Az onkológia szinte minden egyes esetére metasztázis társul, de nem minden csontváz csontja ugyanolyan fogékony erre a patológiára. Mi a kockázati csoport?

Tartsunk rajta a fő csontfajta és ennek a folyamatnak a hajlama:

  • kezek és lábak, lábak, bordák, koponya - patológiás hordozók csak olyan helyzetekben, amikor a betegség fokálisan rosszindulatú a természetben;
  • gerincoszlop - az emlőmirigy daganataival;
  • kismedencei rész - amikor az onkológiai folyamat közel áll hozzá;
  • comb - Lenyűgöző méretének köszönhetően gyakran a betegség forró ágyává válik.

A következő diagnózisok általában a csontáttétek okozói:

  • bőrfelszínes melanómák;
  • a tüdőrák és a légúti onkológia - a kemény szövet károsodásának leggyakoribb oka - a gerincbe jut;
  • prosztata tumor - lassan megölni a combcsontot, az ágyéki régiót és a mellkasi gerincet;
  • nyirokcsomó rák - az alsó végtagok, a röntgen és az ulnáris kemény szövetek veszélyeztetése alatt;
  • a vesék onkológiája - Érinti a gerincvelőt;
  • oktatás a pajzsmirigyben - befolyásolja a végtagok csontjait.

És itt vannak a húgyhólyag tumor tünetei a férfiakban.

diagnosztika

Nagyon fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk a csontok metasztázisának típusát - ez lehetővé teszi, hogy valahogy szabályozzuk a szövetek megsemmisítésének és megsemmisítésének folyamatát.

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • neurológiai vizsgálat - Meghatározzák a betegség sajátosságait, klinikai jellemzőit és megnyilvánulásait. A vizsgálat során figyelembe veszik, hogy a metasztázis jelei egyszerre jelenhetnek meg az onkológia fejlődésével, és sokkal később, továbbá a neoplazma hiányában - nem kizárás a kirekesztésükre;
  • szcintigráfia - az egyik módja a betegség jelenlétének sugárzására. A radioaktív anyagok belépnek a szervezetbe, és az izotóp sugárzási mintázat alapján diagnosztizálják a betegséget;
  • röntgenográfia - olyan módszer, amelyet a gyakorlat és az idő tesztelt, de korai stádiumban nem feltárja a patológiát;
  • CT, MRI a csont - a gerincvelő és az agy diagnózisa mutatja;
  • Biokémiai vérvizsgálat - nagyon pontos módszer, objektív klinikai képet mutat a betegség kialakulásáról. Meghatározza a sérülés mértékét, a rákos sejtek belső szerkezetét.

kezelés

A csontáttétek alábbi kezelési módszereit alkalmazzák:

  • tervezett műtét - indokolt, ha a vereséget nem túlságosan elhanyagolják. Más típusú kezeléssel együtt alkalmazzák;
  • sürgősségi beavatkozás gerincvelős tömörítéssel - egy nagyon veszélyes forma, bármilyen terápia, kivéve a műtétet ebben a helyzetben tehetetlen. A sebész legfontosabb feladata, hogy a lehető leggyorsabban reagáljon a patológiás rendellenességek növekedésére. Kevés idő maradt, és minden késedelem költséget okozhat a betegnek;
  • sugárkezelés - a kurzus 2-3 hétig használható. A cselekvés elve azon alapul, hogy a rákos sejtek érzékenysége a rádiósugarak hatásaival szemben áll. E probléma tekintetében - a módszer nem mindig hatékony;
  • kemoterápiás kezelés - gátolja a patológia további növekedését és terjedését. Jól illeszkedik a betegség 1-2 fázisában;
  • érzéstelenítés - egyidejűleg a fő kezeléssel, módszerrel. Főleg nem szteroidokat és erős kábítószereket használnak, szisztematikusan alkalmazva, amely függőséghez vezet és csökkenti a hatás hatékonyságát.

kilátás

A csontokban észlelt metasztázisok a rák miatt vese ha a kezelés nem zajlik le, akkor adja meg a személynek az életet körülbelül egy évig, a rák miatt shchitovidki - körülbelül 3-4 éves, a melanóma - néhány hónapig.

Vélemények

Fontos megérteni, hogy ez a diagnózis még nem végleges ítélet. Természetesen a helyzet bonyolult, de az a meggyőződés és megértés, hogy semmi sem ér véget, hogy létezik az élet, vannak közeli és kedves emberek - nem rosszabb, mint a kábítószerek, és néha csak csodákat tesz.

Ha valamit mondani szeretne erről a kérdésről, ossza meg saját tapasztalatait, értékes tanácsokat adjon - ez a cikk alatt található, a "megjegyzések" részben.

Ebben a videóban a beteg osztja meg a kezelés felülvizsgálatát:

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

Metasztázisok a csontban

Metasztázisok a csontban - másodlagos malignus foci a csontszövetben, amelyet a rákos sejtek elterjedése okoz egy másik szerv primer tumorából. Fokozódnak a fájdalom, a hypercalcaemia és a patológiás törések. Számos esetben az érintett területen sűrű daganatszerű formációt lehet kimutatni. Amikor a nagy hajók összeomlanak, vérkeringési zavarok jelentkeznek, míg a neurális törzsek összenyomódnak - neurológiai tünetek. A diagnózist az anamnézis, a panaszok, az objektív vizsgálati adatok, a laboratóriumi és a műszeres kutatási eredmények alapján állapítják meg. Kezelés - radioterápia, kemoterápia, sebészeti beavatkozások.

Metasztázisok a csontban

Metasztázisok a csontban - a csontszövet károsodása a rosszindulatú sejtek vérrel vagy nyirokcsomóval történő terjedésével. A rák késői stádiumaiban fordulnak elő. A csontszövet másodlagos daganatait 80% -ban észlelték emlőrákban és prosztatarákban. Ezen kívül, csontba való áttéte gyakran megtalálható a rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy, a tüdőrák, malignus vese daganatok, szarkóma, limfóma, és a Hodgkin-betegség. Más daganatok esetében a csontszövetek károsodása kevésbé gyakori. A petefészekrák, a méhnyakrák, a lágyrész-daganatok és a gyomor-bél traktus, a csontmetasztázisok ritkán diagnosztizáltak. A kezelést az onkológia, a traumatológia és az ortopédia szakemberei nyújtják.

A csontok metasztázisainak típusai

A csontszövetben a reszorpció és a csontképződés folyamata folyamatosan előfordul. Általában ezek a folyamatok kiegyensúlyozottak. Rosszindulatú sejtek áttétek területén zavarja ez az egyensúly is aktiváló osteoclastok (sejtek, amelyek elpusztítják a csont) és oszteoblasztok (a sejtek fiatal új csont). Tekintettel a preferenciális aktiválását oszteoklasztok vagy oszteoblasztok Kétféle csontáttétek: oszteolitikus, amelynél érvényesül csontpusztulás és csontpótló, amelynél a zárórész a csont figyelhető. A gyakorlatban a tiszta metasztázisok a csontban ritkák, vegyes formák dominálnak.

Leggyakrabban másodlagos gócok vannak feltüntetve a gazdag vérellátásban lévő csontokban: a gerincben, a bordákban, a medencecsontokban, a koponyacsontokban, a combcsontban és a humerus csontokban. A kezdeti szakaszokban a csontáttétek tünetmentesek lehetnek. Az ezt követő növekvő fájdalom kíséretében. Ez lesz fájdalom okát, mint a mechanikus (miatt tömörítést) és kémiai (így kibocsátás nagy mennyiségű prosztaglandinok) stimulálása a fájdalom receptorok található a csonthártya. A fájdalom-szindrómát a csont metasztázisaiban éjszaka és a fizikai erőfeszítés után erősítik. Idővel a fájdalmak fájdalmasak, elviselhetetlenek, a betegek állapota csak a narkotikus fájdalomcsillapítók felvétele után szabadul fel.

A kellően nagy csontmetasztázisok látható deformitást okozhatnak, tumorszerű formában kialakulhatnak a tapintással, vagy a röntgenfelvételek a pusztítás helyszínéül tekinthetők meg. A súlyos szövődménye a csontáttét patológiás törések, 15-25% -ában fordul elő a hosszú csontok, csaknem az esetek felében - a terület csigolyák. Néha a növekedés folyamatában a csont metasztázisai szorulnak a közeli nagy hajókon vagy idegeken. Az első esetben keringési zavarok vannak a második neurológiai rendellenességekben. A kóros szövődmények komoly szövődményei közé tartozik a gerincvelő-kompresszió és a hypercalcaemia is. Helyi tünetek áttétek a csontban kombinált közös tünetei rák: gyengeség, étvágytalanság, fogyás, hányinger, levertség, fáradtság, vérszegénység és a láz.

A csontáttétek tünetei

hypercalcaemia

A hypercalcaemia olyan életveszélyes szövődmény, amely a csontáttétes betegek 30-40% -ánál fordul elő. A fejlődés oka az osteoclastok fokozott aktivitása, aminek következtében a káros kalciummennyiség a vértől a vékonybélből meghaladja a vesék ürülékkapacitását. Csontáttétes, hiperkalcémia és hiperkalciuriában szenvedő betegeknél a víz és a nátrium reverz abszorpciója a vesetubulusokban megszakad. Fejleszt a poliuria. Egy ördögi kör alakul ki: a poliuria miatt a testben lévő folyadék mennyisége csökken, ami csökkenti a glomeruláris szűrést. A glomeruláris szűrés csökkentése viszont növeli a vesék tubulusában a kalcium fordított felszívódását.

A csontban lévő metasztázisok által okozott hypercalcaemia a különböző szervek és rendszerek működésének megzavarását okozza. A központi idegrendszer oldalán észleltek mentális rendellenességeket, gátlást, affektív rendellenességeket, proximális myopathiát, zavartságot és tudatvesztést. A cardiovascularis rendszer oldaláról, az artériás nyomás csökkentéséről, a pulzusszám és az aritmia csökkentéséről derül fény. Lehetséges szívmegállás. A gyomor-bél traktusból, émelygés, hányás, székrekedés és anorexia figyelhető meg. Súlyos esetekben pancreatitis vagy bélelzáródás alakul ki.

A vesékből a poliuria és a nephrocalcinosis található. Az általános klinikai tünetek közé tartozik a gyengeség, fáradtság, kiszáradás, fogyás és bőrviselés. A hiperkalcémia csontáttétek maradhat észrevétlenül hosszú ideig, mert az orvosok kezelésére megnyilvánulása a betegség, mint jelei progresszió a mögöttes rák, vagy mellékhatásként a kemoterápia vagy a sugárterápia.

Patológiai törések

Patológiai törések akkor jelentkeznek, amikor a kortikális réteg több mint 50% -a megsemmisül. Leggyakrabban a csigolyákon található, a második leggyakoribb a combcsonttörések, általában a nyak vagy a diaphysis. A csontáttétek kóros csigolyatöréseknek a megkülönböztető jellemzője a lézió sokfélesége (ugyanakkor több csigolya integritása is kiderül). Rendszerint a mellkasi vagy ágyéki régió szenved. A sérülést az ideg gyökerei vagy a gerincvelő összenyomhatja.

A kóros törés oka a csont metasztázisaiban kicsi traumás hatás lehet, például egy gyenge ütés vagy akár egy kellemetlen csavar az ágyban. Néha ilyen törések spontánnak tűnnek, vagyis külső okok nélkül keletkeznek. A törést a töredékek eltolódása kísérheti. A hosszú csöves csontok törésében fellépő zavarok és a csigolyatörések neurológiai rendellenességei az egyik legfontosabb tényezővé válnak a páciens életminőségének romlásában.

A gerincvelő tömörödése

A gerincvelő tömörödését a metasztatikus gerinc sérülésekkel rendelkező betegek 1-5% -ánál észlelték. Az esetek 70% -ában a rendellenességek oka a mellkasi csigolyák metasztázisai, 20% -ban - az ágyéki és a szakrális csigolyákban, az esetek 10% -ában - a nyakcsigolyákban. A csont metasztázisai akutnak (a csonttöredék kompressziójával) kimutathatók, és fokozatosan fejlődnek (a növekvő tumor kompressziójával). A növekvő tumor kompressziójával a csontokkal áttétes betegek aggódnak a növekvő fájdalmak miatt. Izmos gyengeség alakul ki, érzékenységi rendellenességeket észlelnek. Az utolsó szakaszban előfordul a parazita szervek parézise, ​​bénulása és diszfunkciója.

Amikor a fragmenst csonttöríti, a gerincvelő tömörítésének klinikai képe hirtelen kialakul. A kezdeti szakaszokban mindkét tömörítési típus visszafordítható (teljesen vagy részben). Az időben történő orvosi ellátás hiányában néhány óra vagy nappal a bénulás visszafordíthatatlanná válik. A megfelelő időben történő kezelés csökkentheti a tünetek súlyosságát, de az önmozgásra való képesség helyreállítása csak a már kialakult bénulással rendelkező betegek 10% -ánál jelentkezik.

A csontáttétek diagnosztizálása és kezelése

A diagnózist az anamnézis (az elsődleges malignus neoplazma jelenlétére vonatkozó adatok), a klinikai kép és a kiegészítő vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. A már diagnosztizált rákról szóló információ hiánya nem alapja a csontáttétek kizárásának, hiszen az elsődleges daganat tünetmentes lehet. Idegrendszeri rendellenességek jelenlétében neurológiai vizsgálatot végeznek. A felmérés kezdeti szakaszában szcintigráfiát hajtanak végre. Ezután a betegeket a csont radiográfiájára, CT vagy MRI-jére utalják a sérülés jellegének és mértékének meghatározására. A hypercalcaemia kimutatására biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

Kezelési stratégia alapján kerül meghatározásra a típusa és elhelyezkedése, a primer tumor, a számát és helyét csontáttétek, jelenlétében metasztázisok más szervek és szövetek, a jelenléte vagy hiánya komplikációk, kora és általános állapota és a beteg. Sebészeti beavatkozások palliatív és mutatjuk jelenlétében szövődmények (patológiás törések, gerincvelő kompresszió). A cél a műveletek csontáttét a megszüntetése vagy enyhíteni, helyreállítása végtag működésének, vagy a gerincvelő és létrehozása kedvezőbb feltételeket betegellátás.

Az operatív beavatkozás meghozatalakor figyelembe kell venni a prognózist. Kedvező prognosztikai tényezők közé tartozik a lassú növekedés, a primer tumorok, hosszabb időszak hiányában kiújulásának, egyetlen kis metasztázis a csontban, a jelenléte radiológiai jeleit csontszklerózis konzervatív kezelés után, és a páciens állapotától kielégítő. Ilyen esetekben, lehet végzett kiterjedt sebészeti beavatkozás (telepítés lemezek, csapok Ilizarov eszközök).

Az agresszív primer daganatok növekedését, a gyakori visszaesések több metasztázisok, különösen - az egyidejű legyőzése belső szervek, nagy mennyiségű csont-metasztázis, nincs jele a sclerosis a röntgenfelvételek és a rossz állapotban a beteg sebészeti beavatkozás csöves csontok nem ajánlott még a jelenlétében patológiás törés. Azokban az esetekben, ahol a sebészeti beavatkozás ellenjavallt, kímélve használata módszerek rögzítés (például, rendszerindító derotation a combnyak törés).

Sürgősségi segítséget áttétek a csontban, gerincvelő kompresszió bonyolulttá vált, magában foglalja a kardiovaszkuláris gyógyszerek, javító szerrel metabolizmusát idegszövet és nagy dózisú dexametazonnal. Amikor tömörítés az idegszövet növekedése miatt a csont metasztázis működnek nyomáscsökkentéssel laminektómia a gerincvelő-kompresszió, ami a patológiás csigolyatörések hajtjuk dekompressziós-stabilizáló műveleteket: rögzítő lemez vagy transzpedikuláris fixálás helyreállítása csigolyák segítségével csontcement, auto- és allograftok, stb...

A csontmetasztázisok kemoterápiáját és sugárterápiáját kombinált konzervatív terápiában, operatív beavatkozás előkészítésében és a posztoperatív időszakban alkalmazzák. Hiperkalcémia esetén a rehidratációt intravénás sóoldatok infúzióval végezzük. A csontáttétes betegeket "hurokdiuretikumok" (furoszemid), kortikoszteroidok és biszfoszfonátok írják le. A terápia hatása 3-5 hétig fennáll, majd a kezelés megismétlődik.

kilátás

A csontáttétek prognózisa kedvezőbb a belső szervek metasztázisaihoz képest. Az átlagos várható élettartam 2 év. A minőség és bizonyos esetekben a várható élettartam a komplikációk jelenlététől vagy hiányától függ, ami meghatározza a csontok csontjaiban lévő metasztázisok kimutatásában rejlő megelőző intézkedések fontosságát. Amikor a gerinc metasztázisát javasoljuk az emelési súlyok kizárására és a nap folyamán többször fekvő helyzetben. Bizonyos esetekben a terápia bizonyos szakaszában fűző vagy fejpánt visel. Amikor a combcsont sérült a kezelés alatt, tanácsos maximálisan eltávolítani a végtagot egy cukornád vagy mancsok segítségével. A csont bármely metasztázisának élettana ellenjavallt. A betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni a betegség újbóli megjelenésének időben történő felderítésére.

Metasztázisok a csontokban - prognózis, kezelés és hány élő

A csont metasztázisa komoly rákos szövődmény, súlyos fájdalom tüneteivel, azaz a rák átmenetével a harmadik, negyedik szakaszban. A kezelés prognózisa és a várható élettartam jelentősen csökken, hányan élnek a csontok metasztázisaiban, az elsődleges hangsúly terápiájától és agresszivitásától függ

A metasztázis folyamata szörnyű szövődmény, amely mindig előfordul a rákban, ha a betegséget időben nem észlelik, és a kezelés nem kezdődik el. Általában a metasztázisok lágy szövetekben, szervekben képződnek, de néha csontok vannak. A csontstruktúrák metasztázisát a rák egy másik epizódjának kell tekinteni, amikor az elsődleges daganatos, a test körül mozogó, abnormális sejtek csapódnak a csontváz elemeiben.

A csontok metasztázisai a patológia fejlődésének késői stádiumaiban jelennek meg, öt esetből négy esetben primer tumorok vannak mellrák a nők és a prosztata a férfiak. Az ilyen helyzetnek nincs jó prognózisa, a beteg szenved a súlyos fájdalom tüneteitől, a gyengített csontok még enyhe hatást fejtenek ki. A vesék és a pajzsmirigy elsődleges onkológiai elváltozásai a koponya struktúráiban metasztázisokat okoznak.

okok

A felsorolt ​​rákos megbetegedések mellett a metasztázistól a csontszövetekig rosszindulatú daganatok is szenvednek tüdő, vesék, petefészkek nőkben, szarkóma, limfóma és a gyomor-bélrendszer szervi elváltozásai. Hirtelen esetekben a betegség által érintett egyéb szervek atipikus sejtjeinek migrációjáról van szó.


Fotó 1. Csont metasztázisok megsemmisítése

A betegség súlyos jeleinek és tüneteinek megjelenése az egészséges személynél fennálló csontszövet folyamatos felújításának megsértésével jár. A normális sejtes interakció, amelynek elemei a reszorpció, a remodelling és a csontképződés, megszakad, mivel az osteoblastok és az ilyen funkciókért felelős osteoclastok blokkolják a rákot. Ennek eredményeképpen megfigyelhető a csont elmozdulás egészséges és hasznos szövetek, amelyek helyének metasztázisai vannak.

A mellrák a csontáttét gyakori oka. Egy ilyen nőbetegségnél a malignus struktúrák lymphogén vagy hematogén mozgáson keresztül mozognak és felhalmozódnak a csontokban, főleg a medence és a mellkas.

A betegség folyamatát intenzív fájdalom kísérte, amelynek hozzájárulását rendszeres törések okozzák. Általában ez azt jelenti, hogy a rák 4 fokozata, a várható élettartam pedig kicsi.

A csontok metasztázisainak típusai

Az onkológia aktivitásának sokfélesége alapján különbözõ típusokat különböztetünk meg:

  • csontpótló a csontba ágyazott sűrű foltok kialakulásának helyzete.
  • K oszteolítikus magában foglalja a csontszövet megsemmisítésének folyamatát.

Bármely betegség esetén a két jelzett kóros folyamat kombinációja. A leggyakoribb metasztázisok olyan csontokban fordulnak elő, amelyek aktívan táplálják a vér, és ezek a következők:

  1. Vállövezet
  2. kismedence
  3. borda
  4. Koponya, a gerinc elemei

Az oktatás korai szakaszában nincsenek jelek, majd a fájdalom és egyéb megnyilvánulások tünetei jelennek meg.

A metasztázis tünetei a csontokban

A metasztázis korai tünetei tünetmentesek, de ahogy nő, az onkológiai hatás a csonton egyre hangsúlyosabbá válik, és az első jelek megjelennek:

  • hypercalcaemia. Az úgynevezett metasztázis következménye a csontban, a betegek több mint egyharmadában fordul elő. A patológia az osteoclastok fokozott aktivitását eredményezi, ezért a kalcium a vérben meredeken emelkedik. Ez a vesék megnövekedett terheléséhez vezet, ami veszélyezteti a fordított felszívódást és a vizelet túlzott mértékű felszabadulását.
  • Patológiai törések.
  • Görbületi tömörítés a gerincvelőben.

A hypercalcémia és a gerincvelõk szorítása következtében az alábbi tünetek jelentkeznek:

  1. Oldalról idegrendszer rákos a csontok metasztázisaiban gátlás, kiegyensúlyozatlan pszichés, zavaros tudat, affektív rendellenességek.
  2. Szív és erek rosszul működik, ami aritmia, alacsony vérnyomás, alacsony pulzusszám. Mindez a szívelégtelenségre és az azonnali halálra határol.
  3. A veseelégtelenség valószínűleg az intenzív stressz következménye
  4. Gyomor-bél traktus betegségben szenved, a betegnek gyakran van hányingerük, nincs étvágya, székrekedés vezet a bélelzáródáshoz stb.

Olyan esetekben, amikor a csontszövetek metasztázisai elpusztítják a kortikális réteg több mint 50% -át, a valószínűség jelentősen megnő törések. Ez hatással van a gerinc csontjaira az alsó háton vagy a mellkason és a combokon. A terhelés enyhe feleslege csonttörésekkel és súlyos fájdalom tüneteivel zárul.

A csontokban lévő metasztázisok miatt annyira gyengének bizonyulnak, hogy gyakran lebontják a sajátjukat. Ebben az esetben a törés helyén való viszonylagos elmozdulás következtében a végtag vagy a csont elem működése teljesen elveszett. Ha nincs időnk közösen nőni, van még egy törmelék és így tovább. Ennek eredményeképpen egy személy gyakorlatilag immobilizálva van és rokkantsággal szembesül, állandó anesztézia szükségességével.

A rosszindulatú daganat további növekedése a lágy szövetek törött csontjainak kompressziójához vezet, amelyek egymás mellett helyezkednek el. Ez állandó súlyos fájdalmat, izomgyengeséget, érzékeny érzékenységet fenyeget. Az ilyen komplikációkkal járó életciklus nagyon kicsi, a terminális állapot a kismedencei szervek bénulásához és meghibásodásához vezet.

Ilyen körülmények között a csontokban lévő metasztázisok életének súlyos vizsgálata lesz. A gyógyításról szóló beszéd már nem megy, az orvosok feladata a létezés feltételeinek javítása.

A gerinc csontjai metasztázisában fennáll a veszély gerincfogás. Gyakran ez a jelenség megfigyelhető, amikor a gerincoszlop mellkasi részén lokalizálódik. A tünetek egymás után alakulnak ki, mivel a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás nő, és átmegy egy speciális csigolya csatornán. A jelek éles megjelenése akkor következik be, amikor a csigolya elem eltörik.

Ha észreveszi és kezdi kezelni a gerincömörítést az időben, akkor annak következményei visszafordíthatók, későbbi szakaszokban pedig a bénulás ellenére a bénulás jelei fokozódnak.

A statisztikák szerint csak egy tíz rákbeteg képes önállóan mozogni a bénulás kialakulása után.

diagnosztika

A csontmetasztázis megbízható és informatív diagnózisa csontváz segítségével lehetséges szcintigráfia. A módszer lehetővé teszi annak megértését, hogy a széles körű oktatás milyen mértékben és milyen mértékben található.

Ez az eljárás metasztázisokat talál az emberi törzs és végtagok csontjaiban. Hatékonyan, még a betegség kezdeti szakaszai is kiderülnek, amikor a tünetek még nem manifesztálódtak. A kezelés eredménye ebben a szakaszban jelentős előrelépést jelent a prognózisban és a várható élettartamban.


Fotó 2. A kismedencei csontok típusa a röntgenképen

Egy hozzáférhetőbb és nem elérhető módszer Röntgen. Azonban csak egy érett másodlagos metasztázisot tár fel, amikor jelentős mennyiségű csont már elpusztult. A radiográfia előnye a másodlagos daganat differenciálódásának lehetősége a típusától függően. Különböző színes foltok a fényképen, beszélni fognak a különböző természetükről.

A diagnózis későbbi szakaszaiban a következőket használják a diagnózis és a kezelés módjának tisztázására:

  1. CT és MRI
  2. Radioizotóp diagnózis
  3. csont-scan
  4. Vizelet és vérvizsgálatok
Ha a koponyában tumor található, további vizsgálatokat végeznek a szomszédos szervek károsodásának elkerülése érdekében.

kezelés

Mit és hogyan kezeljük a metasztázisokat a csontokban a patológia lokalizációjától, fejlődésének mértékétől és az eredeti rák paramétereitől függ. A kezelés főbb módszereit soroljuk fel:

  • művelet használt palliatív ellátás, ha lehetetlen, hogy javítsa a prognózis hasznosításra, és a beteg nem gyógyítható, de lehetővé kell tenni, hogy meghosszabbítja az élet, és javítja annak minőségét. A daganatok műtéti eltávolításának köszönhetően csökkenthető a gerincvelő idegvégződéseinek összenyomódása a csonttörések valószínűségének csökkentése érdekében. Mindez jelentősen csökkenti a fájdalom-szindrómát, és részlegesen visszatéríti az elveszett anatómiai funkciókat.
  • kérelem sugárzás és kemoterápia Ezt a beteget a műtét előkészítésére vagy az utána történő kezelésre, valamint önálló kezelésként alkalmazzák. Az oncocellák kémiai vagy sugárzási elpusztításával meg lehet állítani a metasztázisok növekedését a csontokban.
  • vétel biszfoszfonátok. Ezek olyan speciális gyógyszerek, amelyek gátolják a csontszövet pusztulását.
  • Egyes rákokban, izotóppal jelzett gyógyszerek.
  • Az immunrendszer aktiválása lehetővé teszi egy személy életének meghosszabbítását. A saját erő aktiválásával a szervezet jobban kezd felvenni a harcot a rosszindulatú proliferációval, belülről a külső sugáron.

Biszfoszfonátkészítmények

Az úgynevezett gyógyszerek, amelyek megvédik a csontstruktúrákat a pusztulástól. Az osteoclast patológiában mutatják ki a metasztázisok káros hatásainak ellensúlyozását.

A biszfoszfonát felszívódása miatt a metasztázis helyén a negatív aktivitás lelassul vagy teljesen leáll. Ezenkívül a gyógyszer gátolja az osteoclastok termelését, amelyek gyorsan meghalnak vagy önmegsemmisítenek. Az akció mechanikája a hatóanyag felhalmozódását jelenti a képződés körül. A szükséges tömeg felvételekor pozitív hatást gyakorol a romboló funkció elnyomására.

Kétféle biszfoszfonát létezik. Az első nitrogénvegyületekből áll, és hatékonyabbak a csontok metasztázisai ellen. A második csoport mentes az ilyen vegyületektől, és a kezelés kevésbé hatékony. Ami konkrétan meghatározásra kerül, a beteg anyagi lehetőségeitől és a tumor fejlődési stádiumától függ.

A prognózis és a várható élettartam

Hány élő páciens metasztázisban van a csontokban. Ehhez csak a kórtörténet meglátása után lehetséges. Pontos prognózis érdekében az orvosnak sok információt kell tartalmaznia a metasztázisról és egyéb rákról.

Adjuk meg a számokat hányan élnek az elsődleges onkológiától függően a csontszövet metasztázisaiban szenvedők:

  1. A tüdőrák metasztázisai és a melanoma körülbelül 6 hónapig tartó várható élettartamot eredményez.
  2. Prosztata - 1-3 év
  3. Mellrák - 18-24 hónap
  4. A csontáttétes vesék egy 12 hónapig tartó életet biztosítanak
  5. A legjobb prognózis a pajzsmirigy rosszindulatú elváltozásaira. A cikkben tárgyalt szövődményekkel az emberek 4 évig élnek.

Szerző: oldal szerkesztő, 2018. január 25-én

Metasztázisok a csontokban

A rák, amely egy helyen fordul elő, és behatol a test más részeibe, másodlagosnak nevezhető. Jelentősen különbözik az eredeti ráktól, és befolyásolja a betegség kimenetelét.

A csontváz a rákmetasztázis leggyakoribb szövete. Mikor következik be metasztázisok a csontokban, kilátás számos tényezőhöz kapcsolódik:

  • a daganat elsődleges lokalizációja;
  • a csontok inváziójának sajátossága és az érintett struktúrák száma;
  • az elosztás szintje;
  • korábbi terápiás intézkedések;
  • a szervezet reakciója a kezelésre.

Hogyan terjed a rák a csontra?

A tumorsejtek elszakadnak az eredeti érintett szervtől. Tehát a nyirokerek vagy a vér átjutnak a test más részeibe (metasztatizálás). Megállhatnak a közeli vagy távoli területeken, és új tumort alkotnak, amely sejtes jellemzői tekintetében hasonlít az alapfokú oktatásra.

Az onkológiai folyamat általában belép a csontváz szerkezetébe a mellkasból, a veseből, a tüdőből, a prosztatából és a pajzsmirigyből. A csontba szállított ráksejtek főként ilyen helyeken telepedtek le:

  • végtagokban;
  • medence;
  • mellkas;
  • koponya;
  • a gerinc.

Metasztázisok a csontokban - fénykép:

Az áttétes csontelváltozások típusai

A progresszió onkológia megszegi a csontok normális állapotát, és kétféle módon szünteti meg működését:

  1. A daganat progressziója a csont területét felosztja, ami az oszteolitikus lyukak által okozott hibát okozza. Ennek eredményeképpen a csontstruktúrák törékennyé válnak, gyengék, fájdalmasak, könnyen törnek és megrepednek. Gyakran előfordul, amikor behatol a mell formációiba.
  2. A rák kialakulása serkentheti a csontot a rossz formációban. Ennek eredményeként a szövetek nagyon sűrűvé válnak. Ezeket a helyeket oszteoszklerotikusnak nevezik, és az invázió típusát oszteoblasztnak nevezzük. Prosztatarákban fordul elő.

Osteolitikus terjesztés gyakrabban fordul elő, mint az osteoblast.

A csontok metasztázisai: tünetek

  1. Változó fájdalom, amely éjszaka romlik és fokozatosan növekszik.
  2. A csonttörések egyike a csontáttétek első jeleinek. Különösen érzékeny a felső és alsó végtagokra és a gerincre.
  3. Sérülés vagy gyengeség a lábakban és a hasban, vizelési problémák és kiszáradás. Ezek a körülmények jelezhetik a rák behatolását a gerincbe és a gerincvelő összenyomódását.
  4. A magas kalciumszint a vérben étvágytalanságot, fáradtságot, émelygést, eszméletvesztést okoz. Ezt az állapotot hiperkalcémának nevezik, és valakit okozhat.
  5. A csontvelő metasztázisai miatt a vörösvértestek száma csökken, ami anémia, láz és hidegrázás.

diagnosztika

Sok esetben az orvos felfedezi metasztázisok a csontokban, mielőtt a tünetek megjelennek, ilyen módszerek segítségével:

Szkennelés csontok kis mennyiségű radioaktív anyag, amely vonzza a beteg elemek az egész szervezetben. Az érintett területek a képen sötétek. Az ilyen állapotok azonban más betegségekhez, például ízületi gyulladáshoz, fertőzésekhez, korábbi törésekhez vezethetnek.

Az oncoprogress egy aspektusát ábrázolja egy csomó fotókkal, egy képbe kombinálva.

A test mágneses keresztirányú átvitelét biztosítja. Különösen hatékony a gerinc, a gerincvelő és az ízületek metasztázisának kutatásában.

Ez a radioaktív cukor segítségével történik, amelyet a vérbe fecskendeznek és abnormális szövetek abszorbeálnak. Abban az időben a beállított fényképezőgép képeket készít. A diagnózis javítása érdekében az új technológiák néha kombinálják a CT-t és a PET-t.

A metasztázisok által a vérben felszabaduló kémiai elemek kimutatásának elősegítése. Az onkológiai megbetegedések terjedésében felszabadul a kalcium és az alkalikus foszfatáz enzim.

Lehetővé teszi a rosszindulatú folyamatok penetrációját a csontszövetekbe.

A prosztatarák metasztázisa a medencecsontban - fénykép:

Hogyan kezeljük a metasztázisokat a csontokban?

A kezelés hatással van metasztázisok a csontokban és kilátás, különösen. A hangsúly a beteg életminőségének javítására irányul.

Terápiás tevékenységek:

  1. A biszfoszfonátok alkalmazása ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). Lassítják a csontszövet rendellenes pusztulását és új formációk kialakulását. Általában 3-4 héten keresztül intravénásan adják be. A biszfoszfonátok helyett néha "denosumabot" ajánlunk.
  2. Sugárterápia és radiofarmakonok befolyásolják a különböző típusú sugárzással járó áttéteket. Az első esetben ez egy nagy energiájú ionizáló hatás, amely 10 eljárást tartalmaz 14 napra. A második esetben a stroncium-89 vagy a szamárium d-153 radioaktív anyaga kerül a vénába. Hatékony egy olyan helyzetben, ahol számos szerv és rendszer érintett.
  3. Kemoterápia és hormonkezelés az elsődleges képződés vagy a hormonfüggő daganatok bizonyos típusai okozzák. A módszerek célja a tumor növekedésének ellenőrzése és a kellemetlen tünetek csökkentése.
  4. immunterápia az immunrendszer fehérjék használatán alapul, amely a ráksejtek elpusztítására és a test védő tulajdonságainak erősítésére irányul.
  5. sebészet Kizárólag a csonttörések megelőzése vagy kezelése esetén célszerű. A művelet lehet a tumor eltávolítása vagy a csontszerkezet stabilizálása / erősítése.

Az élet előrejelzése

A vázizomzat prognózisai nem megnyugtatóak. A legrosszabb kép a tüdőrák, amelyben az élethosszig tartó adatok csak néhány hónapot mutatnak.

Az elsődleges rák különböző típusaira a medián túlélés:

  • emlődaganat - 1,6 évtől 2,2 évig;
  • májrák - 6 hónapról egy évre;
  • prosztatarák: androgénfüggő oktatás esetén a prognózis jobb, és a túlélést 8-18 hónap alatt jelzi. Más típusok esetében - a betegek körülbelül egy évig élnek;
  • a myeloma multiplex adat viszonylag magasabb - 2-3 év.

A csontokban lévő metasztázisok / prognózis szorosan összefügg egymással, és közvetlenül függ a szervtől, amelyről a malignus folyamat terjed.

Metasztázisok a csontokban

A csontokban lévő metasztázisok a rosszindulatú daganatok egyik leggyakoribb klinikai megnyilvánulása és a rák negyedik stádiuma, ami általában rontja az élet prognózisát.

A csontban lévő metasztázisok számos rákban meghatározhatók, de leggyakrabban rákos megbetegedésben szenvednek:

  • mellrák;
  • prosztata;
  • tüdő;
  • pajzsmirigy;
  • vese;
  • myeloma multiplex;
  • a gasztrointesztinális traktus tumorai;
  • a hepato-biliáris rendszer daganataival (máj, epevezeték).

A diagnózis a tumor csont leggyakrabban észlelt másodlagos változásokat a gerinc, a kismedencei csontmetasztázisok és metasztázisok a bordák, csöves csontok a végtagok és a koponya csontáttét.

A csontáttétek kialakulása és növekedése

A csontban lévő rákos áttéteket a rákos sejtek csontszövetének veresége jellemzi, amely a primer tumorból származó vérrel és nyirokcsomókkal hatol be. Ezenkívül ezek a rákos sejtek más szervekre és szövetekre is átterjedhetnek, és metasztázisokat alkotnak belőlük. Mivel a csontok a szervezet legfontosabb mozgásszervi funkcióját végzik, a vereségük hátrányosan befolyásolja a beteg életminőségét és prognózisát.

A csontszövet fő sejtjei az osteoblastok, amelyek felelősek az új sejtek kialakulásáért és a csontnövekedésért, valamint az oszteoklasztokért, amelyek felelősek az elhasznált csontsejtek elpusztításáért és felszívódásáért.

Amikor a csontokat metasztázisok befolyásolják, a fenti sejtek funkcióit megzavarják, úgyhogy a csont metasztázisai a lézió típusától függően:

  • osteolytic: ha az oszteoklasztok érintettek, akkor a csontszövet ritkuló alakul ki, ami patológiás törésekhez vezet a gyakorlat során. A betegség előrehaladtával ezek a jelek akár a legkisebb terhelésen is megjelenhetnek (például kilépéskor az ágyból, lépések meghozatalakor stb.).
  • osteoblasztikus: az oszteoblasztok vereségében diagnosztizálják a csontszövet kóros növekedését, a csontok kitágulását és kiemelkedését, valamint az ízületek mozgásának korlátozását.
  • vegyes: az oszteoblasztok és osteoclastok veresége. Leggyakrabban csontáttétes betegeknél fordulnak elő, és csontritkulás és új metasztázisok megjelenése jelentkezik.

Tüneti és jellegzetes jelek

A rákos betegek csontszöveti károsodásának kis területével a csontáttétek klinikailag nem nyilvánulhatnak meg. Antitumor kezelés hiányában a csontmetasztázisok nőnek, méretük és mennyiségük növekedésével. Ehhez társulnak bizonyos jellemzők megjelenése és ezután fokozatos erősítése:

  • A csontok metasztázisainak leggyakoribb tünete a fájdalom. Kezdetben meg lehet állítani a "közönséges" fájdalomcsillapítók használatával, de ezután intenzívebbé, elviselhetetlenné válik, még nyugalomban, még éjjel is, és nagy szenvedést okoz a beteg számára. A fájdalom felhalmozza intenzitását, amikor a növekvő csont metasztázisok befolyásolják a környező szövetek idegvégződését.
  • A csontok metasztázisainak jelenlétében a második tünet az ízületek mobilitásának, és ennek megfelelően a test motorfunkciójának korlátozása.
  • A csontszövet megsemmisülése következtében kóros törések következnek be, ami a páciens fogyatékosságához vezet.
  • Amikor a csont metasztázisok vérvizsgálattal lehet meghatározni megnövekedett kalcium- (hiperkalcémia), ami befolyásolja a funkciója a kardiovaszkuláris és kiválasztó rendszer, és azonnali korrekciót.
  • Ezenkívül a páciens zavarhatja a tumor mérgezésének általános tüneteit: gyengeség, fogyás, étvágytalanság.
  • A vizsgálat az érintett területen, ha akkora, mint egy kis áttét, akkor diagnosztizálják őket tapintással nehéz, és ezért alkalmazása egy sor speciális műszeres vizsgálati módszerei. Ha a metasztázis mérete elég nagy, akkor a tapintást duzzadással, tömörödéssel, néha kövek sűrűségével és gumófelületével határozhatjuk meg.
  • Néha betegnél kompressziós szindróma, ami abban nyilvánul meg tömörítés a gerincvelő, és vezet a zavar a motoros funkció, valamint lehetőség szerint a zavar a kismedencei szervek (gyakran, ha meghatározható áttétek a kismedencei csontok).

A fenti tünetek a rákos betegeknél másképpen fejezhetők ki, attól függően, hogy a csontszövetek károsodása milyen mértékű-e, és a kezelés hatékonysága.

A metasztázisok diagnosztizálása a csontokban

A csontban lévő metasztázisok diagnosztizálására számos vizsgálati módszert alkalmaznak, amelyek bizonyos indikációkhoz kombinálhatók egymással, ami növeli a diagnosztikai pontosságot:

  1. A csontváz szcintigráfiája a ráksejtek radioaktív gyógyszerkészítménnyel (radioaktív izotóppal) történő felhalmozódásán alapul, amelyet intravénásan adnak be egy ideig a vizsgálat előtt. Egy vérárammal rendelkező izotóp terjed a csontszöveten keresztül, és ahol a csontban lévő metasztázisok a tumorsejtek által felszívódnak és felhalmozódnak. A csont metasztázis diagnózisának első szakaszában gyakran alkalmazzák a váz skintigráfiáját.
  2. A csontok radiográfiáját elsősorban a csontokban fellépő metasztázisok differenciáldiagnózisának további módjaként alkalmazzák.
  3. A számítógépes tomográfia egy nagyon informatív vizsgálati módszer, ezért széles körben alkalmazzák a csontáttétek megerősítésére.
  4. Mágneses rezonancia képalkotás és egy igen költséges vizsgálati módszert, amely segít a nehéz klinikai helyzetekben, hogy értékelje a sérülési foka csont tumor átterjedt a környező lágy szövetek, erek, idegek.
  5. A csontáttétek biokémiai vérvizsgálata tükrözi a kalcium emelkedett szintjét a vérben, emelkedik az alkalikus foszfatáz. Azonban ezeknek a rendellenességeknek a súlyosságát a vérvizsgálatokban a csontok károsodásának mértéke határozza meg.
  6. A csont biopszia a diagnózis legpontosabb módszere, amely lehetővé teszi a tumor morfológiai szerkezetének meghatározását. A csont metasztázisainak igazolására a biopsziás minta citológiai és szövettani vizsgálata is használható. Vitatott esetekben a diagnózis felderítése (amikor az elsődleges daganat lokalizálása ismeretlen), a bioméret egy immunhisztokémiai vizsgálatra továbbítható a szövetek affiliációjának meghatározására.

A csontokban lévő metasztázisok meghatározására szolgáló módszer kiválasztását bizonyos diagnosztikai szabványok szerint kell elvégezni egy szakember által, szükségszerűen a klinikai helyzetnek megfelelően, és különböző betegeknél változhat ugyanazzal a diagnózissal.

A célok és a terápiás módszerek

Ismeretes, hogy a jelenléte metasztatikus léziók a csontváz növeli a szakaszában a rák patológia, ronthatja a prognózist és az életminőség a betegek. De mégis, csontáttét kezelhető és megfelelően megválasztott és időben történő kezelés érhető el a hosszú távú túlélés és az életminőség ezen betegek, ami a fő cél az onkológusok. E cél eléréséhez szükséges:

  • A fájdalmas érzések csökkentése a helyesen felkapott érzéstelenítés rovására;
  • Csökkentse a csontok metasztázisainak méretét és számát;
  • Megakadályozzák a csontban lévő metasztázisok által okozott szövődményeket, például patológiás törést, kompressziós szindrómát;
  • Csökkentse vagy megakadályozza a páciens mérgezését.

A metasztázisok kezelését a csontban a legfontosabb tumorellenes kezeléssel együtt végezzük.

A csontmetasztázisok kezelésének módjai:

  1. A gyógyszeres módszer a biszfoszfonátok használatán alapul, amelyek hozzájárulnak a csontszövet helyreállításához.
  2. A sugárterápia célja a tumorsejtek elpusztítása, a növekedés és a felosztás megállítása. Távoli sugárterápiával, sztereotaktikus sugárkezeléssel vagy ezek kombinációjával kombinálható.

Ezenkívül az anesztézia, az egyidejű patológiák korrekciója, a páciens mérgezés megelőzése vagy kezelése előírható.

Gyakran a csontáttétes betegek átfogó kezelést kapnak, amely magában foglalja az összes fenti módszert.

A metasztázisok kezelését kombinálni kell a csontban a fő kezeléssel, ez hozzájárul a várható élettartam növekedéséhez.

Nem ajánlott népi gyógymódokkal kezelni, mivel ez gyors komplikációkhoz, a jólét romlásához, és ami a legfontosabb, a betegség progressziójához és egy felbecsülhetetlen életidő elvesztéséhez vezet.

Sugárkezelés Center Project „OnkoStop” Moszkvában részt vesz a rosszindulatú daganatok kezelésében és csontáttétek segítségével távoli és a sztereotaxiás sugárkezelés végzett modern berendezések világszínvonalú Varian és AccuRay cégek.

A prognózis és a várható élettartam

Amint már említettük, a csontban lévő rákos metasztázisban szenvedő betegek IV. Stádiumú betegségben szenvednek. A betegek e csoportjának prognózisa és várható élettartama számos tényezőtől függően változik:

  • a fő diagnózis (a tumor morfológiai szerkezete, rosszindulatúság stb.),
  • a beteg általános állapota és az életmód;
  • egyidejű patológia és annak korrekciója;
  • a tumorfolyam terjedésének mértéke (a csontban lévő metasztázisok mérete, elhelyezkedése és száma, valamint a létfontosságú struktúrák csírázása maga a tumor és metasztázisai alapján);
  • a kiválasztott tumorellenes kezelést és hatékonyságát;
  • a kezeléshez és felügyelethez való ragaszkodás stb.

A korábbi diagnosztizált csontrendszeri károsodáshoz, annál hatékonyabb elleni küzdelem áttétek. Ebben a tekintetben minden daganatos betegeknél, kell a rendszeres nyomon követés vizsgálata (attól függően, hogy a diagnózis) felügyelete alatt egy orvos és onkológus azonnal kérjenek segítséget, ha az intervallumok között a felmérések panaszt a változás vagy romlás egészségi állapot.

A rák megelőzésére

A rák megelőzéséről szólva kezdetektől fogva kell kezdeni, nevezetesen válaszolni a kérdésekre:

  • Hol élünk?
  • Hogyan élünk?
  • Mit tegyünk az életünkért és egészségéért?

A hozzáférhető és nyílt információk korában számos kiadvány, internetes erőforrás áll rendelkezésre az egészséges és megfelelő életmódról, a táplálkozásról, a pihenésről stb., Ahol megtalálja a választ az összes érdeklődő kérdésre. Nem szabad elfelejtenünk, hogy egészségünk csak a mi kezünkben van, ezért nagyon fontos védeni.

És mit tegyünk erre?

Hogyan tudhatom meg, hogy eljött-e orvoshoz fordulni, ha nem aggódom?

Rendszeres szűrővizsgálatokat, orvosi vizsgálatokat kell végezni.

A korai szakaszban észlelt rák kedvező prognózissal rendelkezik és hatékonyan kezelhető. Rák kezelésére irányul a tumorsejtek pusztítása, hogy megakadályozzák a növekedés és a szaporodás, azonban gyakran használják egy sor tevékenység a rák kezelésére patológia: műtét, gyógyszeres kezelés (kemoterápia, hormonterápia, immunterápia) radioterápia. Az ilyen átfogó kezelés csökkentheti a betegség visszatérésének kockázatát (helyi kiújulás, progresszió), meghosszabbíthatja a várható élettartamot és javíthatja annak minőségét.

Az Oncostop központban található diagnosztikáról és kezelésről a +7 (495) 215-00-49 vagy a 8 (800) 5-000-983 telefonszámon olvashat.

Rólunk

A gyomorrákos megbetegedésben szenvedő betegeknek saját ételük legyen. Sok, korábban szerett ételnek teljesen el kell hagyni, és fordítva, hogy a menüben néhány "szokatlan" étel legyen.