Az agyalapi mirigy adenoma - tünetek. Kezelés és műtét az agyalapi mirigy adenoma eltávolítására nőkben és férfiakban

Számos betegséget véletlenül észlelnek a vizsgálat során más okok miatt. Az egyik ilyen betegség az agyalapi mirigy adenoma. Ez egy jóindulatú formáció, amelyet minden ötödik embernél diagnosztizálnak. Függetlenül attól, hogy a betegség veszélyes-e, lehet-e rosszindulatú - azok a kérdések, amelyek a betegeknél jelentkeznek.

Mi az agyalapi mirigy adenoma?

A testünk vas-mirigyének kicsi, de nagyon fontos szerepe az agy alsó részén található a koponya csont zsebében, az úgynevezett török ​​nyeregben. Ez a kerekített forma agyi függeléke, amely az endokrin rendszer fő szerve. Ő felelős számos fontos hormon szintéziséért:

  • tirotropin;
  • növekedési hormon;
  • gonadotropin;
  • vazopresszin vagy antidiuretikus hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

Az agyalapi mirigy tumora (ICD-10 kód: "Neoplazmák") nem teljesen ismert. Az orvosok feltételezése szerint a hipofízissejtekből az átruházás miatt alakulhat ki:

  • neuroinfections;
  • kraniocerebrális sérülések;
  • krónikus mérgezés;
  • az ionizáló sugárzás hatásai.

Bár ebben a formában az adenomák nem észlelték a rosszindulatú daganatok jeleit, de képesek a környező agyalapi mirigy agyszerkezeteinek mechanikus tömörítésére. Ez vizuális károsodást, endokrin és neurológiai megbetegedéseket, cisztikus kialakulást, apoplexist (vérzést a neoplazmában) jelent. Az agyalapi mirigyhez viszonyítva az agy adenoma fejlődik a mirigy lokális helyén, és túlmutat a "török ​​nyeregen". Ezért az adenomák besorolása az eloszlás jellegével:

  • Az endoselláris adenoma a csont zsebében van.
  • Endoinfraselláris adenoma - a növekedés lefelé fordul elő.
  • Endosuprasella adenoma - növekedés felfelé fordul.
  • Endolateroselláris adenoma - a tumor balra és jobbra terjed.
  • Vegyes adenoma - az elrendezés átlósan bármely irányban.

A méret szerint a mikroadenóma és a makroadenoma osztályozható. Az esetek 40% -ában az adenoma hormonálisan inaktív, és az esetek 60% -ában hormonálisan aktív. A hormonális aktív formációk:

  • gonadotropinom, melynek következtében gonadotrop hormonokat állítanak elő. A gonadotropinomák nem tünetiek;
  • thyrotropinoma - az agyalapi mirigyben szintetizálódik a pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. A hormon emelkedett tartalmával gyorsul az anyagcsere, a gyors kontrollálatlan fogyás, az idegesség. A thyreotropinoma egy ritka típusú tumor, amely a tiretoxikózist okozza;
  • corticotropinoma - glükokortikoidok termelésére a mellékvesékben, az adrenocorticotrop hormon válaszol. A kortikotropinóma rosszindulatú lehet;
  • szomatotropinoma - szomatotrop hormont állítanak elő, amely hatással van a zsírok lebontására, a fehérje szintézisére, a glükóz képződésére, a test növekedésére. A hormon feleslegével erős izzadás, nyomás, a szív megzavarása, az elzáródás hajlítása, a lábak és a kezek növekedése, az arcvonások durvasága);
  • Prolactinoma - a nőkben a laktációért felelős hormon szintézise. A méretet a növekvő prolaktin szintek irányába sorolják: adenopátia, mikropropaktinoma (legfeljebb 10 mm), ciszta és macroprolactinoma (több mint 10 mm);
  • adenoma ACTH (bazofil) aktiválja a mellékvese működését, kortizol, a túlzott előidéző ​​mennyiség Cushing-szindróma (tünetei zsírlerakódás a has felső részében, és a hát, mellkas, nyomás, sorvadása izmok a test, terhességi csíkok a bőrön, zúzódás, holdvilágarc);

A hipofízis adenoma férfiakban

A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség az erősebb szex egy tízében érinti. Hipofízisadenómát a férfiak nem jelenik meg hosszú ideig, a tünetek nem fejezte. Nagyon veszélyes a prolactinoma férfiak számára. Fejlesztés miatt előfordul, hogy tesztoszteron-szint csökkentésére hypogonadism, impotencia, meddőség, csökkent libidó, a mell megnagyobbodása (gynecomastia), hajhullás.

Az agyalapi mirigy adenoma a nőknél

A középkorú nők 20% -ában az agyalapi mirigy daganata alakul ki. A legtöbb esetben a betegség folyamata lassú. A hipofízis tumor összes esetének fele prolaktinoma. A nők esetében ez tele van menstruációs szabálytalanságok, meddőség, galaktorrea, amenorrea, ennek következtében van acne, seborrhea, hypertrichosis mérsékelt elhízás, anorgazmia.

Nem szükséges örökletes okokból beszélni, de észrevehető, hogy az adenoma előfordulási gyakorisága az esetek 25% -ában a második típusú endokrin neoplazia többszörös eredménye. A daganatképződés néhány oka az agyalapi mirigyben csak a nők számára jellemző. Az agyalapi mirigy adenoma a nőknél a terhesség vagy a vetélés mesterséges befejezése után, illetve ismételt terhesség után jelentkezhet. Az agyalapi mirigy daganatának okait nem bizonyították bizonyosnak, de az oktatás növekedését az alábbiak okozhatják:

  • az idegrendszerre ható fertőző betegségek;
  • fej trauma;
  • fogamzásgátlók hosszú fogadására.

Gyermekkorú adenoma

Ha figyelembe vesszük a hipofízis adenoma gyerekek, ez többnyire somatotropinoma (a növekedési hormon termelése), ami a gyermekek fejlődő gigantizmus (változtatni az arányokat a csontváz), a cukorbetegség, az elhízás, a diffúz golyva. Vigyázni kell, ha a gyermeket látják:

  • hirsutizmus - túlzott szőr az arcon és a testen;
  • hyperhidrosis - izzadás;
  • a bőr zsírtartalma;
  • szemölcsök, papillómák, nevi;
  • a polyneuropathia tünetei fájdalom, paresztézia, a végtagok alacsony érzékenységével járnak együtt.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

Az aktív típusú agyalapi mirigy tumor károsodott látás, kettős látás, perifériás látás elvesztése, fejfájás. A látás teljes elvesztése 1-2 cm méretű, nagyméretű adenomák esetében jellemző a hipopituitarizmus tünetei:

  • csökkent a szexuális vágy;
  • fáradtság, hipogonadizmus;
  • gyengeség;
  • testtömeg-készlet;
  • depresszió;
  • hideg intolerancia;
  • száraz bőr;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • étvágytalanság.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei gyakran hasonlítanak más betegségekéhoz, ezért ne legyen túl hipohondriális, olvassa el a tüneteket, hasonlítsa össze a panaszokkal és stresszes állapotba kerüljön. Bármely betegségben, biztonságban és pontosságban fontosak. Ha gyanús, forduljon orvosához a betegség teljes körű vizsgálatához, és szükség esetén a kezeléshez.

A hipofízis adenoma diagnózisa

Az agyalapi mirigy elülső lebenyének adenomait diagnosztizálják a tünetek csoportjával (Triad Hirsch):

  1. Endokrin és metabolikus szindróma.
  2. Szemészeti-neurológiai szindróma.
  3. Eltérések a "török ​​nyereg" normáljától, észrevehető röntgensugár.

Az agyalapi mirigy adenoma diagnózisát az ilyen szintű ellenőrzések segítségével végzik el:

  1. A hormonális aktivitású adenomákra jellemző klinikai és biokémiai jelek: akromegália, gyermekek gigantisza, Itenko-Cushing-kór.
  2. Neuroimaging adatok és operatív eredmények: lokalizáció, méret, invázió, növekedési mintázat, hipofízis heterogenitás, heterogén struktúrák és szövetek körülvéve. Ez az információ nagy jelentőséggel bír a kezelés megválasztásában és a további prognózisokban.
  3. Mikroszkópos kutatás, biopsziás módszerrel kivonva, anyagi differenciáldiagnózis a hipofízis adenoma és nem hypophysis formációk között (hipofízis hyperplasia, hypophysitis).
  4. Immunhisztokémiai vizsgálata neoplazmában.
  5. Molekuláris-biológiai és genetikai vizsgálatok.
  6. Elektronmikroszkópia.

A hipofízis adenoma kezelése

A klinikai gyakorlatban a kezelést a hipofízis adenoma agyi hajtjuk konzervatív (gyógyszert) és operatív módszerekkel sugársebészet, külső besugárzás, proton terápia, a gamma-terápia. Gyógyszer módszer magában foglalja a bromokriptin (prolaktin antagonista, normalizálja a prolaktin hormon szintjét anélkül, hogy megzavarnánk a szintézis), Dostinex és más analógok. A gyógyszeres terápia nem mindig leküzdeni a betegséget, de néha ez könnyebbé teszi a sebész, és növeli a gyógyulás esélyét.

Sztereotaxiás sugársebészeti - egy nem-invazív kezelési módszer által sugárnyaláb a tumor besugárzása különböző szögekből. A sugárzásnak ez a módszer más mirigyszövetekre gyakorolt ​​hatása minimális. Kényelmes kezelni a tumort sugárzással, mivel a kórházi kezelés, az érzéstelenítés és az előkészítés nem szükséges. Ha talált adenoma, nem szintetizált hormonok nincsenek tünetei, a beteg megfigyelt: képalkotó történik abban az esetben, ha macroadenoma microadenomas kétévente ajánlott ellenőrizni az állapotát félévente vagy évente.

Az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása

Modern sebészeti beavatkozás - az agyalapi mirigy adenoma transznazális eltávolítása (orrán keresztül). Ez a művelet minimálisan invazív, az endoszkóp bevezetésével hatékony a mikroadenóma. Ha a formációnak kimondott extraszelláris növekedése van, akkor transzkranialis beavatkozásokat alkalmaznak. A műtét ellenjavallása korszerű és gyermekkorú, terhesség. Ezekben az esetekben egy másik kezelési módot választanak ki. Az operatív transzkraniális kezelés következményekkel járhat:

  • veseelégtelenség;
  • zavart vérkeringést az agyban;
  • a nemi szervek funkcióinak megsértése;
  • a látás romlása;
  • az egészséges mirigy szöveteiben jelentkező trauma;
  • liquorrhea;
  • gyulladás és fertőzés.

Az adenoma transznazális eltávolításával kevesebb traumás és káros mellékhatás kerül minimálisra. A műtétet követően a beteg legfeljebb három napig megfigyelés alatt tartja a kórházban, ha az adenoma eltávolítása szövődmények nélkül telt el. Ezután a rehabilitációs intézkedésekre a rehabilitációs intézkedésekre van szükség, hogy később kizárják a relapszusokat.

A hipofízis adenoma kezelése népi gyógymódokkal

Miután megtanulta a kellemetlen diagnózist, természetes, hogy egy személy tagadja ezt, és megkeresi a megtakarító kezelési módszereket - a népi jogorvoslat. A hagyományos orvoslás szempontjából a hipofízis adenoma és a népi gyógymódok kezelése nagyon kétséges. Talán némi hatás érhető el, de a természet ajándékai nem képesek a hormonális egyensúlyhiány által okozott károsodások kijavítására. A kezelés független kezeléssel történő elhalasztása halálos lehet, különösen akkor, ha végül egy kortikotróp adenóma található.

A legfontosabb kezelésen kívül gyógynövényeket is készíthet, de orvoshoz fordulhat. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy egyes növények, például a hemlock, nagyon mérgezőek és nagyon adagoltak, különben a következmények szomorúak lehetnek. A népi jogorvoslatok közül az alábbiak hatékonyak:

  • Tinktúrás bug 10% alkohol;
  • őrölt gyömbér, tökmag, szezámmag, fűszernövény, méz;
  • olajos tinktúra (az orrba csöpögő), alkoholos tinktúra alkoholfogyasztása;
  • Chaga;
  • kígyó hegymászó;
  • citromfű;
  • útifű;
  • macskagyökér;
  • hegyi hamu gyümölcsei;
  • zsálya, kalendula, kamilla.

Videó: a daganatos agyalapi mirigy

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Hipofízis adenoma

Hipofízis adenoma - jóindulatú daganat tömeges jellegű, érkező mirigyes szövet a hipofízis elülső lebenyében. Klinikailag hipofízis adenoma jellemzi Opthalmo-neurológiai szindróma (fejfájás, szemmozgató zavarok, kettős látás, a vizuális mező), és endokrin és metabolikus szindróma, amelyben, attól függően, hogy milyen típusú hipofízis adenoma előfordulhat óriásnövés és akromegália, galactorrhoea, szexuális diszfunkció, hypercortisolismussal, hipo- - vagy hyperthyreosis, hipogonadizmus. A diagnózis „hipofízis adenoma” van beállítva alapján röntgendiffrakciós adatok és a CT sella MRI és agyi angiográfia, hormonális mérések és szemészeti vizsgálatot. Kezelt hipofízis adenoma ray expozíciót, sugársebészeti eljárás, valamint transznazális vagy transcranialis eltávolítását.

Hipofízis adenoma

Az agyalapi mirigy található, a lyuk sella a koponya bázis. 2 részből áll: elöl és hátul. A hipofízis adenoma - agyalapi mirigy tumor, származó szövetekben a elülső lebeny. Ez termel 6 hormonok szabályozzák a funkciója a belső elválasztású mirigyek: tirotropin (TSH), növekedési hormon (STH), follitropin, prolaktin, lutropin, és adrenokortikotrop hormon (ACTH). A statisztikák szerint a hipofízis adenoma mintegy 10% -a az összes intracranialis daganatok előforduló neurológiai gyakorlatban. A leggyakoribb hipofízisadenómát előfordul középkorú (30-40 év).

A hipofízis adenoma osztályozása

Klinikai ideggyógyászat hipofízis adenoma oszlik két fő csoportja: hormonálisan inaktív és hormonális aktivitás. az első csoport a hipofízis adenoma nem képes előállítani a hormonok, és ezért továbbra is adagolhatjuk kizárólag Neurology. A hipofízis adenoma a második csoport, mint a szövetek hipofízis, hipofízis hormonok, és szintén tárgya tanulmány endokrinológia. Attól függően, hogy a hormonok kiválasztódik hormonálisán aktív hipofízis adenoma besorolása: szomatotrop (somatotropinomy), prolaktin (prolaktinóma) kortikotropnye (kortikotropinomy), pajzsmirigy (tireotropinomy) gonadotrop (gonadotropinoma).

Méreteitől függően a hipofízis adenoma legfeljebb 2 cm átmérőjű mikroadenomákra vagy 2 cm-nél nagyobb átmérőjű makroadenómákra utalhat.

A hipofízis adenoma okai

Etiológiája és patogenezise hipofízisadenómák a modern orvostudomány kutatási téma. Úgy tartják, hogy hipofízis adenoma előfordulhat hatására a provokáló tényezők, mint a traumás agysérülés, neurális fertőzések (tuberkulózis, neuroszi, brucellózis, polio, encephalitis, meningitis, agytályog, agyi malária, stb), káros hatással a magzatra időszakban a méhen belüli fejlődését. A közelmúltban megjegyezte, hogy hipofízis adenoma nőknél összefüggésbe hozható a hosszú távú használata orális fogamzásgátló szerek.

Tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos esetekben az agyalapi mirigy adenomája az agyalapi mirigy hipotalamikus ingerlésének következménye, amely a perifériás endokrin mirigy hormonális aktivitásának primer csökkenéséhez vezet. Hasonló adenoma-mechanizmus figyelhető meg például primer hipogonadizmussal és hipotireózissal.

Az agyalapi mirigy adenoma tünetei

Klinikailag a hipofízis adenoma a török ​​nyeregben található intracranialis struktúrákon növekvő tumor nyomásával összefüggő szemészeti-neurológiai tünetek komplexé nyilvánul. Ha az agyalapi mirigy adenoma hormon-aktív, akkor a klinikai képében előfordulhat az endokrin-csere szindróma. Ebben az esetben a páciens állapotában bekövetkező változások gyakran nem a tropikus agyalapi mirigy hiperprodukciójával, hanem a megcélzott szerv aktiválásával társulnak. Az endokrin-csere-szindróma megnyilvánulása közvetlenül függ a tumor jellegétől. Másrészről az agyalapi mirigy adenoma is társulhat a panhypopituitarizmus tüneteivel, amely a hipofízis szövetek növekvő daganat általi megsemmisítésével alakul ki.

Szemészeti-neurológiai szindróma

A hypophysis adenoma kísérő szemészeti-neurológiai tünetei nagymértékben függnek a növekedés irányától és prevalenciájától. Rendszerint magukban foglalják a fejfájást, a vizuális területek változásait, a diplopiát és az oculomotoros rendellenességeket. A fejfájást nyomás okozza, amely az agyalapi mirigy adenoma a török ​​nyeregben. Hülye jelleme van, nem függ a test helyétől, és nincs hányinger. Az agyalapi mirigy adenoma gyakran panaszkodik arra, hogy fájdalomcsillapítókkal nem mindig képes a fejfájást enyhíteni. Az agyalapi mirigy adenomáját kísérő fejfájás rendszerint az elülső és időbeli területeken, valamint a pályán mögött helyezkedik el. Talán a fejfájás éles növekedése, amely vagy a daganatszövet vérzésével vagy intenzív növekedésével jár.

Korlátozása a látómező a tömörítés által okozott a növekvő adenoma átlépését a látóideget, található a sella az agyalapi mirigy. Hosszú meglévő hipofízisadenómát vezethet sorvadás a látóideg. Ha hipofízis adenoma növekszik oldalirányban, az idő, hogy összenyomja a ága III, IV, VI és V agyideg. Az eredmény egy olyan megsértése szemmozgató funkció (ophthalmoplegia) és a kettős látás (diplopia). Lehetőség van a látásélesség csökkentésére. Ha hipofízis adenoma alsó sella csírázik és kiterjed egy rács vagy ékcsonti orrmelléküreg, a betegnél fülledtség, sinusitis utánozza klinikán vagy orr tumorok. Növekedési hipofízisadenómát felfelé kárt okoz hipotalamusz szerkezetekben és vezethet tudatzavar.

Endokrin és metabolikus szindróma

somatotropinoma - az STH-t termelő agyalapi mirigy adenoma, gyermekeknél a gigantizmus tünetei, a felnőtteknél - akromegáliával manifesztálódnak. A csontváz jellegzetes változásai mellett a betegek cukorbetegséget és elhízást, a pajzsmirigy (diffúz vagy csomós golyva) növekedését, rendszerint nem a funkcionális rendellenességek kíséri. Gyakran észlelt hirsutizmus, hyperhidrosis, fokozott bőrzsírosság és szemölcsök megjelenése rajta, papillómák és nevi. Talán a polyneuropathia kialakulása, melyet fájdalom, paresztézia és a végtag perifériás részének érzékenysége okoz.

prolaktinoma - az agyalapi mirigy adenoma, amely kiválasztja a prolaktint. A nőknél a menstruációs ciklus, a galaktorrhea, az amenorrhoea és a meddőség megsértése társul. Ezek a tünetek egy komplexben fordulhatnak elő, vagy izolálhatóak. A prolaktinomagal rendelkező nők kb. 30% -a szeborrhea, akne, hypertrichosis, enyhe elhízás, anorgasmia szenved. A férfiaknál először előfordulnak szemészeti-neurológiai tünetek, amelyek ellen a galaktorrhea, gynecomastia, impotencia és csökkent libidó figyelhető meg.

kortikotropinomy - Az ACTH-t termelő hipitóniás adenoma az Itenko-Cushing-féle betegség csaknem 100% -ában fordul elő. A daganat a hypercorticizmus klasszikus tüneteinek nyilvánul meg, melyet a bőr pigmentáció erősödött meg az ACTH és a melanocita stimuláló hormon mellett fokozott termelés következtében. Mentális rendellenességek lehetségesek. Az ilyen típusú agyalapi mirigy adenoma egyik jellemzője a rosszindulatú transzformáció hajlamossága a későbbi metasztázisokkal. A súlyos endokrin rendellenességek korai kifejlődése segít meg azonosítani a daganatot a növekedéshez társuló szemészeti-neurológiai tünetek megjelenése előtt.

Tireotropinoma - A TSH-t szekréciós adenoma. Ha az elsődleges, akkor a hyperthyreosis tünete. Ha ismét fellép, akkor a hypothyreosis figyelhető meg.

gonadotropinoma - A gonadotrop hormonokat termelő hipofízis-adenoma nem specifikus tüneteket mutat, és elsősorban egy jellegzetes szemészeti-neurológiai tünetegyüttes jelenlétének tulajdonítható. A klinikai képében a hipogonadizmus kombinálható galaktorrhea-val, amelyet az adenoma körül elhelyezkedő prolaktin hiperszekréciója okoz az agyalapi mirigy szövetével.

A hipofízis adenoma diagnózisa

Az agyalapi mirigy adenómájával rendelkező betegek, akiket jelentős szemészeti-neurológiai szindróma kísér, általában neurológus vagy szemész orvos segítségére szorulnak. Az endokrin-csere szindróma által manifesztált agyalapi mirigy adenómájával rendelkező betegek gyakran találkoznak az endokrinológussal. Mindenesetre mindhárom szakembernek meg kell vizsgálnia az agyalapi mirigy feltételezett adenoma miatt szenvedő betegeket.

Annak érdekében, hogy végezzen röntgenképalkotó adenoma sella, amely azonosítja a csont tünetek: csontritkulás pusztulással sella háttámlával tipikus dvukonturnost annak alján. Pnevmotsisternografiyu járulékosan, amely meghatározza az eltolás chiasmatic tartályok normál helyzetébe. Pontosabb adatok során kapott CT koponya és az agy MRI, CT sella. Ugyanakkor mintegy 25-35% -a hipofízis adenoma ilyen kis méretű, hogy a megjelenítés nem lehetséges még a modern képalkotó képességek. Ha van ok azt feltételezni, hogy a hipofízis adenoma nő felé a barlangos sinus kinevezi tartja az agyi angiográfia.

Hormonális vizsgálatok fontosak a diagnózisban. A hipofízis hormonok koncentrációjának meghatározása a vérben egy specifikus radiológiai módszerrel történik. A tünetektől függően a perifériás endokrin mirigyek által termelt hormonokat is meghatározzák: a kortizol, a T3, a T4, a prolaktin, az ösztradiol, a tesztoszteron.

Az agyalapi mirigy adenoma kísérő szemészeti rendellenességek szemészeti vizsgálat, perimetria és látásélesség vizsgálata során merültek fel. A szem betegségek kizárása érdekében szemészeti vizsgálatot végeznek.

A hipofízis adenoma kezelése

A konzervatív kezelés főleg prolaktin kis méretű. Ezt a prolaktin antagonistái hajtják végre, például a bromokriptint. Kis adenomák lehet használni módszerek a sugárirányú hatása a tumor: gamma-terápia, külső besugárzásos vagy proton terápia, sztereotaxiás sugársebészeti - radioaktív anyagok beadása közvetlenül a tumorszövetben.

Betegeknél, akiknél az agyalapi mirigy adenoma nagyméretű és / vagy kíséri szövődmény (vérzés, homályos látás, kialakulása agyi ciszták) kell alávetni idegsebészeti konzultáció megfontolásra sebészeti kezelési lehetőségek. Az adenoma eltávolítására irányuló művelet transznazális módon végezhető endoszkópos technikával. A makroadenomiákat transzkraniálisan kell eltávolítani - a koponya trepanálásával.

A hypophysis adenoma prognózisa

Hipofízis adenoma kifejezés jóindulatú tumorokra vonatkozik, de a növekedés a mérete meg, valamint más agydaganatok, malignus átveszi a tömörítés a környező anatómiai struktúrák. A daganat nagysága a teljes eltávolítás lehetőségének is köszönhető. A hipofízis adenoma átmérője nagyobb, mint 2 cm társított posztoperatív kiújulásának a valószínűsége, amely akkor fordulhat elő 5 éven belül eltávolítása után.

Az adenoma prognózisa a típusától is függ. Így a mikrokortikotropinomákban a betegek 85% -a teljes sebészeti beavatkozás után teljesíti az endokrin funkciót. A szomatotropinoma és a prolactinoma esetében ez a mutató jóval alacsonyabb - 20-25%. Bizonyos adatok szerint a sebészi kezelés után átlagosan a betegek 67% -a tér vissza, és a relapsusok száma körülbelül 12%. Bizonyos esetekben az adenomához történő vérzés öngyógyító hatású, amely leggyakrabban a prolaktinomáknál figyelhető meg.

Az agyalapi mirigy mikroadenoma: okok, következmények, jelek, hogyan és mikor kell kezelni

Az agyalapi mirigy mikroadenoma jóindulatú daganat a szerv mirigyeiről, amelyek mérete nem haladja meg a 10 mm-t. A daganat igen széles körben fordul elő. Az összes agydaganat közül az esetek egyharmada az agyalapi mirigy adenomájában fordul elő.

A mikroadenoma kis mérete és a tünetek gyakori hiánya nem teszi lehetővé a tumor prevalenciájának pontos meghatározását az emberek között. Ezenkívül a legtöbb esetben véletlenül észlelhető az agy vagy a hajó egyéb betegségeinek vizsgálata során.

A diagnózisban szenvedő betegek között kevesebb fiatal nő vett részt, bár úgy vélik, hogy az adenoma egészében nincs nemi különbség. Ez valószínűleg annak köszönhető, hogy a fokozott terhelés az agyalapi mirigy a terhesség alatt, a szülés és a szoptatás során a test sejtjeit arra kényszerülnek, hogy intenzíven hormonokat termeli fenntartani a megfelelő működését más szervek. Valójában, a mikroadenoma a hipofízis test különálló helyeinek hiperplázia, ami a teljes mirigy méretének növekedéséhez vezet.

Az agyalapi mirigy az agy alapjában helyezkedik el, a sphinodális csont speciális depressziójában, és annak mérete nem haladja meg a 13 mm-t. Az elülső testrész (adenohipofízis) termel nagy mennyiségű trópusi hormonok szabályozzák az aktivitását perifériás mirigyek (pajzsmirigy, mellékvese, petefészek nőknél). Ilyen kis méretben az agyalapi mirigy döntő szerepet játszik számos szerv és rendszer működésében, és működésének rendellenességei súlyos patológiát okozhatnak.

A mikroadenoma általában nem okoz tüneteket, és sejtjei nem termelnek hormonokat. Mindazonáltal előfordulhat, hogy a háttérben van egy tumor nemcsak túltermelés, hanem a hiány egy hormon, amely lehet az oka, hogy kompressziós a hiperplasztikus részeinek azok a sejtek, amelyek nem mentek keresztül kóros elváltozásokat. Minden esetben, a hormonális egyensúly, okozta az agyalapi mirigy válhat patológia, a beteg vizsgálni kell microadenomas (adenoma).

A hipofízis mikroadenoma okai

A hipofízis mikroadenoma okait nem egyértelműen közlik, a kutatások azonban a legvalószínűbbeka szervek sejtjeinek fokozott szaporodásához vezető szereplők:

  • Az agyalapi mirigy szabályozása a hypothalamus által;
  • Csökkentett hormonális funkció perifériás mirigyek ható stimuláló az agyalapi mirigy, ami egy kompenzáló hiperplázia annak sejtek és microadenomas egy későbbi növekedést;
  • Genetikai hajlam;
  • A női nem és a társult fokozott terhelés (terhesség, szülés, gyakori abortuszok, hormonális fogamzásgátlók ellenőrizetlen és hosszú távú alkalmazása);
  • A központi idegrendszeri rendellenességek fertőzésekben, sérülésekben.

A struktúrától függően a daganat lehet egységes vagy cisztás mikroadenoma. Ez utóbbi a neoplazma szöveteiben jelentkező kis vérzések következménye, amelyet kizárólag a degeneratív változások jeleként kell figyelembe venni, amelyek nem befolyásolják a betegség lefolyását és a prognózist.

A hipofízis mikroadenoma megnyilvánulása

Az agyalapi mirigy elülső részén hormonokat állítanak elő, amelyek fokozzák a pajzsmirigy, a mellékvesék, a petefészkek, valamint szabályozza az anyagcserét és a szöveti növekedés általános szintjét, így a mikroadenoma tünetei rendkívül sokfélék lehetnek. Sőt, A tünetek eltérőek a férfiaknál és a nőknél, gyermekeknél és felnőtteknél, akik ugyanolyan típusú tumorral rendelkeznek.

A funkcionális funkcióktól függően különböztethet meg:

  1. Inaktív mikroadenoma;
  2. A tumor, amely különböző hormonokat termel.

Az inaktív mikroadenoma nem nyilvánul meg, hosszú ideig tünetmentes és véletlenül észlelhető. Ha microadenomas sejtek képesek előállítani hormont, a klinikán lesz elég hangsúlyos és változatos, a beteg nem lesz képes figyelmen kívül hagyni a feltörekvő változások és menjen segíteni az endokrinológus. A hormonálisan aktív mikroadenóma nem vonatkozik olyan daganatokra, amelyek megfelelő kezelés nélkül tolerálhatók, ezért mindig szükség van szakember részvételére.

A mikroadenóma tüneteit a funkcionális képesség határozza meg. Az esetek túlnyomó többségében, amikor a hormonális aktivitás fokozódik, a hormon prolaktin feleslege van, és a tumor prolaktinoma.

bizonyíték prolaktinomy a tej- és szexuális mirigyek működésképtelenné válnak, de a nők és a férfiak esetében változni fognak. Nők prolaktinóma okoz súlygyarapodást, provokáló szoptató emlőmirigyek, hiányában is, hogy szükség van, hogy elnyomja a petefészek-aktivitás, így a sterilitás, vezet zavar a menstruációs ciklus. Ezeknek a tüneteknek a kombinációja nem írható le funkcionális zavarokra stressz, túlzott terhelés vagy más szervek patológiája esetén, így valószínűleg a prolaktinoma diagnózisa van.

A férfiaknál a prolaktin kiválasztására szolgáló mikroadenoma nem látható azonnal, mert a klinikát törlik. A testtömeg növekedése és a szexuális működés csökkenése olyan emberben, aki nem követi az egészségi állapotát és a táplálkozását, eléggé indokolt, és a potencia problémái "túlzottan súlyosak". Az emlőmirigyekből származó váladékok megjelenése kulcsfontosságú tünet lehet, amely az ilyen betegek számára orvoshoz fordulhat.

Amikor a pajzsmirigy-stimuláló hormonokat termelő sejtek hiperplázisa fordul elő A pajzsmirigy-stimuláció a hormonok fokozott felszabadulására. Az eredmény lehet nem csak a göbös golyva, hanem egy komoly pajzsmirigy-túlműködés, amelyben a betegek lényegesen fogyás, érzelmi labilitás, a tapasztalat tachycardia és egyéb szívritmuszavarok, hajlamosak a hipoglikémia és egyéb endokrin és anyagcsere-betegségek. Az ilyen kórkép mindig időszerű korrekciót igényel. Ha az agyalapi daganat eltávolítása a pajzsmirigy funkció általában normalizálódik.

Az agyalapi mirigy speciális mikroadenómája somatotropinoma. Ez a tumor túlságosan nagy mennyiségű növekedési hormont termel, amely felelős a szövetek és a test egészének növekedéséért. A szomatotropikus mikroadenoma sajátossága annak a ténynek tekinthető, hogy manifesztációi különböznek a gyermekkorban vagy a felnőttekben megjelenő esetekben.

Gyermekeknél az agyalapi mirigy szomatotropinomaja az egész szervezet fokozott és ellenőrizetlen növekedését eredményezi, ami gigantizmushoz vezet. Gyakran ezek a betegek szenvednek a különböző patológiás a belső szervek, amelynek a növekedés nem „volt ideje” növelését az egész szervezetben, így amellett, hogy a nagy növekedési, a betegek hajlamosak betegségek a gasztrointesztinális traktus, a tüdők, a reproduktív rendszer.

hipofízis hormonok és a szervekkel való kommunikáció

Felnőtteknél a szomatotropikus mikroadenóma fokozhatja a szervezet egyes részeit - az arcot, a kézfejet, a lábat, amelyet akromegáliának hívnak. Mivel a csontváz már kialakult, és a csontnövekedési zónák bezáródnak, a testnövekedés nem növekszik, és a hormon fő hatása lágy szövetekben nyilvánul meg. A betegeknél a hang durvává válik, az arcvonások masszívabbá válnak, hajlamos a magas vérnyomás, a cukorbetegség insipidus és az onkológiai betegségekre.

Corticotrop adenoma erősíti a mellékvesekéreg működését és leggyakrabban az Itenko-Cushing betegségének oka. A betegség tünetei csökkennek, hogy növelik a test zsír tömege lerakódása elsősorban a nyakon, a has, a csípő, előfordulása piros-lila striák (striák), zavar a testszőrzet, különösen figyelemre méltó a nők. Amellett, hogy a külső jeleket gyakran diagnosztizálnak a magas vérnyomás és a cukorbetegség szteroid társított feleslegben keringő kortizol a szervezetben. A betegek gyakran szellemi és viselkedési rendellenességekben szenvednek.

Microadenoma, hogy termel gonadotrop hormonok működését megváltoztatja a perifériás reproduktív mirigyek, ami a meddőség, impotencia, hiperplázia Az endometrium nőknél a kockázata a rosszindulatú transzformáció. Ezek a tünetek ritkán sugallják, agyalapi microadenoma, így a betegek kezelhetők sokáig, urológus vagy nőgyógyász a másodlagos folyamat okozhat duzzanatot.

A mikroadenóma méretének és a hipofízisben lévő fekvőhelynek a figyelembevételével a központi idegrendszer vagy számos idegi idegrendszer tünetei nem várhatóak. A tumor nem képes olyan szemészeti-neurológiai szindrómát okozni, amely a nagyobb méretű hipofízis test (adenoma) jellemzője (makroadenoma), legalábbis ha növekedése nem nő. Ha fejfájás, látáskárosodás vagy szag volt, akkor valószínűleg a mikroadenóma túllépte a 10 mm-t, és ezúttal makroadenóma lett, amely túlmutatott az agyalapi mirigyben.

A tumor további növekedésével a tünetek súlyosbodnak, és endokrin rendellenességek is csatlakozhatnak egyéb tünetek -. fejfájás, szédülés, homályos látás, stb, tünetmentes microadenoma Az ily fejlesztési kell felügyelete alatt egy dinamikus, és amikor a jelei a tumorok növekedését a daganat eltávolítása fognak kapni.

A radiológiai változások szindróma szintén nem jellemző a mikroadenómára. A daganat nem lép túl az agyalapi mirigy lokalizációján, és nem okoz károsodást a csontszerkezetekben, így lehetetlen röntgenfelvétellel kimutatni. Ez a tény volt az oka annak, hogy évtizedekig lehetetlen diagnosztizálni a daganatot, és a diagnózist csak egy klinika jelenlétével lehetett elvégezni. A modern kutatási módszerek megjelenésével és az MRI széles körben való eljuttatásának lehetőségével a mikroadenómát már a fejlődés kezdeti szakaszában kezdték feltárni.

A legtöbb agyalapi mirigy mikroadenómában szenvedő beteg megkérdezi, hogy a daganat veszélyes-e? Még a tünetmentes áramlás és a mikroadenóma véletlen feltárása esetén a beteg tudni akarja, mire számíthat egy ilyen tumorról a jövőben. A mikroadenoma a veszély időben történő felismerésével nem. Ha a hormonok hipertermelésének tünetei vannak, az orvos konzervatív kezelést vagy ajánlatot fog előírni, hogy megszabaduljon a daganattól. A tünetmentes microadenomas veszélyes csak azok további növekedés és az átalakulás a macroadenomas ha jelei lehetnek kompressziós környező szerkezetek, még akkor is, ha a tumor maga inaktív.

a mikro-adenoma növekedésének veszélye oka az orvos kötelező felügyeletének!

A veszélyt a hormonálisan aktív vagy növekvő mikroadenák jelentik, amelyekben a beteg elutasítja a kezelést. Ebben az esetben a belső szervek visszafordíthatatlan változásai lehetségesek, a pajzsmirigyhormonok, a mellékvese hiperprodukciója miatt. A másodlagos hipertónia vagy a cukorbetegség életveszélyes körülményeket okozhat, és a pajzsmirigy-szív leállhat előbb-utóbb. A tumor ilyen következményei nem csak az élet jelentős megzavarásához vezethetnek, hanem a beteg halálához is.

Veszély microadenomas hiányában a kezelés miatt a további növekedés a tumor, amely kísérheti rendellenességek a belső szervek, visszafordíthatatlan változások megtekintéséhez, komplikációk után sebészi kezelése jelentős hipofízis adenoma (fertőzés, agykárosodás és mások.).

Microadenoma és terhesség

Mivel a mikroadenómát gyakran olyan fiatal nőknél találják meg, akik tervezhetik a gyermek születését, a sikeres terhesség kérdése nagyon jelentős lesz. Az inaktív microadenoma terhesség alatt nem ellenjavallt, de a nők gondosan ellenőrizni kell a hormonok és időben megy MRI-tisztázni a tumor mérete. Ha vannak jelek, akkor jobb, ha megszabadulunk, mivel a terhesség gyors növekedést okozhat.

Hormonálisan aktív daganatok esetén a hormonális hátteret normalizálni kell gyógyszerek vagy műtétek alkalmazásával. Ha egy nő prolactinoma-szenved, akkor a terhesség csak egy év hatékony kezelés után tervezhető. Természetesen, ha ez lesz a támadás legalább egyszer trimeszterben vizsgálni kell a hormonok, forduljon egy endokrinológus és szemész, és a kábítószerek tumoros kell törölni. A hipofízis mikroadenóma szoptatás általában ellenjavallt.

A hipofízis mikroadenoma diagnózisa és kezelése

Ha a perifériás mirigy hormonaktivitásának növekedése jelei vannak, akkor a szakember mindig olyan vizsgálatokat ad ki, amelyek kizárják vagy megerősítik a hipofízis mikroadenoma növekedését.

A mellékvese-hormonok, a pajzsmirigy, a szexuális szteroidok koncentrációjának meghatározása mellett a páciensnek MRI-t vagy CT-t is fel kell ajánlani. Radiológiai nem egy nagy microad-, mint a tumor nem változtatja meg a csontszerkezet, és a számítógép és a mágneses rezonancia képesek, hogy teljes képet a betegség, „mutatja” rétegezett szerkezetét az agyalapi mirigy.

Meg kell jegyezni, hogy a nagyon kis tumorméret esetén a modern vizsgálati módszerek is hatástalanok lehetnek, de a hormontermelő mikroadenomákkal végzett klinika szükségessé teszi a diagnózis egyéb módon történő megerősítését. Segítséget nyújtani az orvosnak, hogy tanulmányozza a hipofízis hormonjait (radioimmun módszer), amelynek növekedése nem okoz kétséget a daganat jelenlétében.

A mikroadenoma kezelése azonnal, amint pontos diagnózis történik. Tünetmentes mikroadenomák nincs szükség speciális terápiára, de a megfigyelés ilyen esetekben szükséges ahhoz, hogy ne hagyja figyelmen kívül az oktatás további növekedésének kezdetét. A betegnek célszerű két évente át MRI és rendszeresen felkeresi a endokrinológus, és ha nem lesz a tumor növekedésének tünetek, majd látogatás az orvos nem halasztható.

A hipofízis mikroadenoma kezelése hormonális aktivitás vagy folyamatos növekedés esetén szükséges. A legjobb eredmény érdekében a különböző típusú kezelések általában kombinálódnak a daganat típusától függően.

A mikroadenómás kezelés magában foglalja:

  • A hormonális háttér stabilizálására szolgáló gyógyszerek kiválasztása;
  • Sebészeti eltávolítás;
  • A daganat sebészeti sebészete.

Konzervatív terápia a mikroadenóma által termelt hormonok természete és a daganat azon képessége, hogy reagáljon a gyógyszeres hatásra. Különösen jó hatás figyelhető meg, amikor prolaktinóma, ha a címzett a kabergolin Parlodel (Dofaminomimetiki) képes két év alatt vezet a teljes eltűnését tumorok, és megszűnése szintézisét prolaktin feleslegben. Néhány betegnél jó eredményt a találkozó a szomatosztatin és analógjai (octreotid) és tireosztatikus, de abban az esetben, microadenomas a gyógyszeres terápia nem mindig eredményez tartós hatása van, így lehet előfutára a műtéti eltávolítása a daganat.

adenoma eltávolítása az orron keresztül

Sebészeti taktika a mikroadénhez viszonyítva, amely nem konzervatív kezelésre alkalmas, vagy további növekedésük figyelhető meg. Szükségessége nyílt műtét (craniotomia) általában nem fordul elő, amikor a kis hipofízis daganatok, és a sebész a endoszkópos eljárás, amelyben a tumor át távolítjuk el az endoszkópot, és az orrjáraton keresztül. Minimálisan invazív sebészet elkerüli súlyos szövődménye, és tartalmaz egy rövid műtét utáni kórházi tartózkodás nélkül három napnál tovább.

A radiokirurgia egyre népszerűbbé válik, lehetővé téve a tumor eltávolítását műtét nélkül. A rádiós kés egy sugárzás sugara, amely szándékosan hat a mikroadenomán. A sugárzásnak való megfelelés pontosságát CT vagy MRI monitorozással érik el. A daganat radiokirurgikus eltávolítása járóbeteg-alapon is elvégezhető. A besugárzás után, van egy fokozatos csökkenés microadenomas mérete, amely nem okoz semmilyen kényelmetlenséget a betegnek, de ha a tumor termel hormonokat, hogy hozzá lehet rendelni párhuzamos gyógyszeres terápia a megfelelő hormonális szinten.

Előrejelzés a microadenomas általában jó, mert a kis méret a daganat lehet kezelni jobban, mint egy nagy tumor, tömörítésére szomszédos szerkezetek. Ha az orvos úgy ítéli meg, a művelet csak a betegség kezelését, akkor nem kell félni, és elutasítják, mert a progressziójának kockázatát a kezeletlen microadenomas sokkal magasabb, mint a műtéti eltávolítása, különösen azért, mert az utóbbit rendszerint egy minimálisan invazív módon. A tünetmentes microadenoma nem kell változtatni az életmódunkat, vagy bármilyen gyógyszert, de rendszeresen felkeresi az orvost, és az MRI-ellenőrzés nem szabad elfelejteni.

A hipofízis adenoma okai

Agyalapi mirigy - mirigy található, az alsó része az agy, hogy pontos legyek - a csontban zsebében, az úgynevezett „török ​​nyereg.” A méretben elég kicsi (kb. 0,8-1 cm), hasonlít egy gömb alakú. Azonban a kis méret ellenére az agyalapi mirigy vezető szerepet játszik a különböző testrendszerek kezelésében. Fő feladata a következő hormonok termelésének kezelése:

  • Somatotropin. Úgy is nevezik növekedési hormonnak. Felelős a zsírok lebontását és szintézisét a glükóz, a proteinek szintézisét sejtszinten, a növekedés és fejlődés a szervezet. Hiánya agyalapi törpeség (törpeség), többlet - magas (ha túlzott hormon kibocsátás történt gyermekkorban) vagy akromegália (a növekedési hormon, ha az intenzív fejlesztés történt felnőttkorban).
  • ACTH. Kezeli a mellékvesék munkáját. Fontos szerepet játszik az ember mentális állapotának szabályozásában. Az ACTH kifejlődése intenzívebbé válik, intenzív fizikai erőfeszítéssel, fájdalommal, hideg és stressz expozícióval.
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon. Szabályozza a pajzsmirigy működését. Ez az agyalapi mirigy, amely szabályozza a pajzsmirigyben termelt triiodotironin és tiroxin mennyiségét. Részvételüknél a fehérje-anyagcsere, a nukleinsavak szintézise, ​​a jód felszívódása stb.
  • A gonadotropikus csoport hormonjai. Fő funkciójuk a reproduktív rendszer kezelése. A folliculotropin szerepet játszik spermiumok termelésében férfiaknál és tüszőknél a nőknél. A luteoptropin szerepet játszik a nemi hormonok - androgén, tesztoszteron és progeszteron szintézisében. Különösen intenzíven előállítva a ciklus luteális fázisában.

Nyilvánvaló, hogy az agyalapi mirigy részt vesz az emberi test legfontosabb rendszereinek szabályozásában, ezért a mirigy zavarai súlyos rendellenességeket okozhatnak. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogy a hypophysis adenoma veszélyes-e, és ha ez veszélyes, akkor mennyi, fontolja meg a következő részt.

Mi az agyalapi mirigy adenoma?

Először is szükség van egy kérdés megválaszolására: egy agyalapi mirigy adenoma - mi ez általában? Az agyalapi mirigy adenoma jóindulatú daganat, amely a mirigyes szövetek proliferációjából adódik. A neoplazmák adatai számos paraméterre sorolandók: méret, vasalás, hormonaktivitás és a termelt hormonok típusa. Tekintsük ezt a besorolást részletesebben.

A daganatok típusa méret szerint

A daganatos betegség nagyságától függően az agyalapi mirigy adenomái a következőkre oszthatók:

  • Óriás adenomák. Méretei meghaladják a 10 cm-t (figyelembe véve, hogy az agyalapi mirigy alig éri el a centimétert, ilyen méretek egyszerűen hatalmasak).
  • Macroadenoma. Ebben az esetben a daganat nagysága több mint 1 cm, de kevesebb, mint 10 cm.
  • Microadenoma. Ezek a daganatok nem haladják meg az 1 cm-t.

A következő osztályozási paraméter a neoplazma helye. Ennek alapján az adenomák a következőkre oszthatók:

  • Intrasellyarnaya. Ebben az esetben az adenoma a török ​​nyeregben marad. Az "antagonista" az endoszelláris adenoma, amely a csontzacskón túl terjed.
  • Endoinfrasellyarnaya. Az ilyen daganatok az alsó oldalról törik a török ​​nyereg mögött.
  • Endosuprasellyarnaya. A növekedés a török ​​nyereg felső szélére irányul.
  • Endolaterosellyarnaya. Az ilyen adenomák a török ​​nyereg oldalfala irányában csíráznak.

Ezenkívül a tumorok hormonálisan aktívak és inaktívak lehetnek. Ha ez egy hormonális aktív adenoma, akkor az az előállított hormonok típusától függően osztályozható. Ebben a paraméterben a kortikotropinomákat, szomatotropinomákat, prolaktinomákat stb. Izolálják.

Ennek a daganatos betegségnek a okai

Ha az adenoma okairól beszélünk, akkor számos tényezőt azonosítunk, amelyek leginkább érintik.

  • Az agyat érintő fertőzések. A leggyakoribb közülük - agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás, de ide tartoznak a tuberkulózis, a szifilisz, a páli és a brucellózis is.
  • Nehéz TBI.
  • A pajzsmirigy működési zavarai által okozott autoimmun betegség.
  • A hormonális gyógyszerek, és különösen az orális fogamzásgátlók helytelen bevitele. Ezek "levágják" a petefészkeket, megakadályozzák az ovulációt, ami az agyalapi mirigy további stresszhez vezet.
  • Mérgező anyagoknak vagy radioaktív sugárzásnak való kitettség.

Ez befolyásolja a kialakulását a tumor hiányát is örökletes tényező - ha a legközelebbi rokon a daganat történt a vas (nem feltétlenül csak a hipofízis), akkor annak a valószínűsége, találkozik az életben egy hasonló probléma nagy.

Hogyan jelenik meg az adenoma

Bár a tünetek nagymértékben függenek a tumor jellegétől, számos megnyilvánulás létezik mindenféle adenomában. Ügyeljen a hipofízis adenoma következő jeleire:

  • Súlyos fejfájás, szenvedés érzése a temechka területén. A kellemetlen érzést az okozza, hogy növekszik az adenoma nyomása az agy más részein és a koponyán.
  • A látóideg atrófiája. A daganat cseppentheti a szem idegét, ami fokozatosan atrófiává válik. A látásélesség élesen és élesen csökken.
  • Gyors fáradtság, szédülés, villanás a szemed előtt.
  • Éles hangulatváltozások, mentális egyensúlyhiány, idegességek.
  • A ciklus megsértése a hipofízis adenoma legszembetűnőbb tünete a nőknél.

A fennmaradó tünetek különbözőek lehetnek az adenomák minden típusánál. Nézzük részletesebben

  • Prolaktinóma. Az agyalapi mirigy adenoma a nőknél a következőképpen jelentkezik: a menstruációs ciklus elvész, a testtömeg emelkedik, és megjelenik az akne. A férfiaknál csökkenhet a libidó, az impotencia. Az agyalapi mirigy prolaktin adenoma általában a leginkább gyógyítható.
  • Somatotropinoma. Akromegáliát, gigantistát, cukorbetegséget és elhízást okozhat.
  • Kortikotropinomy. A háttérben fokozódik a bőr pigmentációja, különös zsírlerakódás (az arcra, a nyakra, a derék körül), magas vérnyomás alakul ki.
  • Tireotropinoma. Ez csak néhány esetben fordul elő. Jelzései: erős izzadás, álmatlanság, remegés, éles csökkenés a testtömegben, duzzanat.

A daganatok diagnózisa

A diagnózis megcáfolása vagy megerősítése érdekében bizonyos agyalapi mirigy diagnosztizálására van szükség. Az agyalapi mirigy adenoma a következő vizsgálatok segítségével diagnosztizálható:

  • Az agy megfelelő részének számítógépes tomográfiája.
  • Agyi arniográfia.
  • NMR-tomográfia.
  • Biokémiai kutatások.

A biokémiai vizsgálatokról külön foglalkozni kell: ezek lehetővé teszik számunkra, hogy megállapítsuk, melyik adenoma létezik. A szükséges paraméterek pontos meghatározásához számos elemzést végeznek, köztük:

  • A prolaktin szintjének elemzése. A prolaktint a nőknél 20 ng / ml-en kell tartani. A férfiaknál a prolaktin normája valahol 5 ng / ml-nél kisebb. Ha ezek a mutatók jelentősen megnövekedtek, akkor valószínűleg a daganat prolactinoma.
  • A szomatotropin szintjének elemzése. Gyermekeknél a normális indexek 2-20 mm / l szintre ingadoznak, a nők esetében 0 - 18 mm / l, a férfiak normája 0 - 4 mm / l.
  • A tesztoszteronszintek meghatározása (általában 10-30 μmol / ml).
  • A kortizol szintjének meghatározása a vizeletben. Az elemzés naponta egyszeri vagy többször is összegyűjthető a dinamika nyomon követése érdekében.
  • A plazma ACTH szintjének elemzése.

Ezek a vizsgálatok a diagnózis alapvető módszereire utalnak, de néha további elemzésre lehet szükség: például elektrolitszint, pajzsmirigyhormonok stb. Mérése.

Adenoma kezelése

Háromféle típusú terápia alkalmazható a hipofízis adenoma kezelésére: gyógyszerek, operatív és sugárkezelés. A vizsgálat eredményeinek alapján a kezelőorvos egy meghatározott típusú kezelést (vagy ezek kombinációját) nevez ki. Ezek a duzzadó, mint prolaktinóma általában kezelik gyógyszert, műtétet végeznek, ritka esetekben, például amikor a prolaktinóma termel prolaktin hormon emelkedett 500 ng / ml szintet. Más típusú adenomák esetében a műtét és radioterápia komplexét alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés alatt hormon antagonisták befogadását jelentik, ami új növekedést eredményez. Az adenoma sebészeti eltávolításáról külön-külön kell foglalkozni.

Az agyalapi mirigy adenomának eltávolítása sebészeti eszközökkel

A tumor eltávolítására szolgáló művelet kétféle módon történhet: transzfenoid (nem trepanáció) és transzkranialisan (trepanációval). A legáltalánosabb az első módszer - biztonságosabb és kevésbé traumatikus, de ha óriás tumort kell eltávolítania, akkor transzkranialis módszerre van szükség.

A transzfenoid műtétet az endoszkóp behelyezésével végezzük az orron keresztül, majd a tumor kivágásával. Rendszerint már a műtétet követő első napon a páciens elfogadható állapotba kerül, és a negyedik napon már hazaér. Természetesen komplikációk hiányában. Az eltávolítás ezáltal kiváló prognózist eredményez - az agyalapi mirigy adenoma a betegek 95% -ában soha többé nem érezhető.

A transzcid módszert rendkívül súlyos esetekben alkalmazzák. Ebben az esetben a koponya felületkezelését végezzük, és a tumort közvetlenül eltávolítjuk. Természetesen a negyedik vagy az ötödik nap kivonatáról nincs szó - hetekig tart.

Érdemes megjegyezni, hogy a kezelés sikeres eredménye nagymértékben függ attól a stádiumtól, amikor a tumort diagnosztizálták. Ezért, ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek tumor jelenlétét jelezhetik, konzultáljon kezelőorvosával, és elvégezze a szükséges vizsgálatokat a szorongó tünetek megjelenésének első napján. Ha bármilyen probléma (például a növekedési hormon szintjét térhet el több mint 5 mIU / l normál prolaktin vagy néhány ng / ml), szükséges, hogy azonnal megegyezni a kezelés típusától, és kezdődik a terápia során.

Rólunk

A kemoterápia súlyos károkat okoz a haj egészségében - elhalványulnak, elveszítik a rugalmasságot és elhullanak.