A csontmetasztázisok kezelése: gyógyszerek

A csont metasztázisai olyan formációk, amelyek másodlagosak a rosszindulatú daganatoknál. mielóma, emlőmirigy rák, prosztata, tüdő, vese, pajzsmirigy, nem-Hodgkin limfóma.

A szakértők onkológusok azt állítják, hogy a legtöbb a metasztázisok kialakulása a csont csontváz megfigyelt a malignus tumorok a gasztrointesztinális traktusban, petefészek, méhnyak, lágyrész

A metasztázis folyamata a rosszindulatú daganatsejtek behatolása és bármely szerv és szövet elérése, valamint a vérben és nyirokcsomókban történő keringés révén a csontszövet.

Amikor a beteg egészséges állapotban van, a csontszövet megújul a testében. A ciklikus reszorpció és a csontképződés jellemzi. Ezt a folyamatot kétfajta sejt okozza: az oszteoklasztok, amelyek a csontszövet elpusztításának vagy felszívódásának, valamint a kialakulásáért felelős osteoblastok működését végzik.

Alig érdemes bárki számára bizonyítani a csontok és a csontszövetek fontosságát és szerepét hosszú ideig az emberi szervezetben, de számos fő célja van:

  • a keret működésének az emberi testben;
  • a szervezet számára szükséges ásványi anyagok tárolásának funkciója - kalcium, magnézium, nátrium, foszfor;
  • a csontvelő segítségével a legtöbb vérsejtet termelték és tárolták (vörösvérsejtek, fehérvérsejtek, vérlemezkék).

A penetráció a tumorsejtek csontszövet a működésére gyakorolt ​​hatás a csontok, az elmozdulás az egészséges sejtek, közötti káros kölcsönhatás ezen komponensek, mint az oszteoklasztok és oszteoblasztok, ezáltal szétkapcsoló munkájukat. Figyeli, ami patogenezisében, elválasztása csontáttétek fordul elő formájában oszteolitikus (aktivált oszteoklasztok, oszteoblasztok semmi történik, hogy miért van kóros csontfelszívódás) és az oszteoblaszt (oszteoblasztok aktiválódnak, és van egy a rendellenes csontképződés). Kevert áttétek esetén mind az osteoclastok, mind az osteoblastok egyszerre aktiválódnak.

Rákmetasztázisok tünetei a csontban

A csontban a rák metasztázisainak fő tünetei a következők:

  • fájdalom jelenléte a csontokban;
  • korlátozott mobilitás a metasztatizált területen.

Ezen kívül, gyakran a tömörítés a gerincvelő, ami onemevayut végtagok és a gyomor területe, gyakran beteg panaszkodik probléma a húgyúti funkció növekvő jelei hypercalcaemia, ezért a beteg hányinger, szomjúság, étvágytalanság, fáradtság növekedését. Patogenézisében csontáttétek lehet teljesen más, mert bizonyos esetekben a klinikai tüneteket is lehet jelen.

metasztázisok a csontban vese rákkal

Amikor a beteget diagnosztizálják veserák. A csont metasztázisai fájdalmakként manifesztálódnak, ahol az érintett csontok kivetülnek. Ezenkívül a kóros csonttörések megjelenése mellett a gerincvelő is összenyomódik, a tapintás felismeri a kialakulást.

Metasztázisok a tüdőrák csontjaiban

A tüdőrákot gyakran bonyolítják a csontban és különösen a gerincben lévő metasztázisok. A vérellátás a szervezetben nagymértékben befolyásolja a csontszövet, mint a vér áramlását hozza a csontban és a különböző nyomelemek, beleértve a tumor sejtek, amelyek, amikor belépnek a csontszövet rövid idő kezd elpusztítani. A csontszövet pusztulása miatt törékeny, mert ilyen gyakran a törések jelenléte.

Csontáttétele általában akkor jelentkeznek, ha van jó vérellátás: a terület bordák, a váll és bordacsontokat, koponya-, kismedencei és csigolya. A legveszélyesebb dolog az, hogy először nincsenek tünetek, és ha fájdalmak már előfordulnak, akkor lehet, hogy túl késő. Csontáttétek tüdőrákot általában tüneteit mutathatja hiperkalcémia, akkor a beteg megjelenik szájszárazság, hányinger, hányás, túlzott vizeletürítés, a tudat károsodott.

Mellrák és csontmetasztázisok

A pathiális nyirok és a vérerek felhasználásával a rákos rák áttéteket mutat különböző szervekre, beleértve a különböző csontterületeket is.

A csontszövetek az a hely, ahol az emlőrák metasztázisai gyakran előfordulnak, olyan zónákkal együtt, mint a petefészkek, a tüdő, az agy, a máj stb.

Prosztatarák és csontmetasztázisok

A rák egyik leggyakoribb lokalizációja, melynek következtében metasztázisok alakulnak ki pontosan a csontokban - a prosztata. A prosztatarákból származó csontok primer metasztázisai azonban rendkívül ritkák. A prosztatarák miatt bekövetkező metasztázis akkor fordul elő, amikor már tumoros betegség késői stádiumában van.

A prosztatarák miatt kialakuló metasztázis általában a combcsontra, az ágyéki gerincre, a mellkasi gerincre, a medencecsontokra stb. Hat.

Metasztázisok a gerinc csontjaiban

Ha a gerinc csontjaiban metasztatizálták a sérülést, akkor bármilyen fizikai aktivitás ellenjavallt, szigorúan tilos a nehéz felemelésre, a nappali többszöri pihenésre van szükség.

A csípőcsont és a medence metasztázisai

Amikor metasztázisok képződnek a combcsontban, a kismedencei csontban, meg kell akadályozni az érintett lábak terhelését. Jó, ha egy cukornádot vagy mankókat használsz ebben az időszakban.

A metasztázisok sok esetben lokalizálódtak a kismedencei csontokban és csípőízületekben. Ez a zóna a gerinc után második helyet foglal el, ahol csontmetasztázisok alakulnak ki. Amikor a beteg diagnosztizáltak rákos daganat a prosztata, az első helyen, néha még a vereség a gerinc alatt az ütés esik metasztatázisképző medencét. Ebben a zónában pripadaet metasztázis a rákos, például mellrák daganatok, rosszindulatú daganatok a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, prosztata, tüdő, máj, nyirokcsomók, vese, méh és húgyúti szervek.

Metasztázisok a végtagi csontokban

A végtagok a minősítés harmadik zónája, ahol a különféle formák rákos daganata áttétes. Váll osztályok leggyakrabban befolyásolja a pajzsmirigyrák és a rosszindulatú daganatok, a mell-, tüdő-, vastagbél- és végbélrák, a rák, a máj és az epeutak. Ha van egy patológiás törés a váll osztály, lehet, hogy az első „harang” a fenti betegségek. Továbbá, a humerus lehet áttéteket, ha a beteg megbetegedett melanoma, a rák, a húgyutak, a rosszindulatú chemodectoma (paraganglióma), Hodgkin-féle betegség.

A sugárirányú, ulnát leginkább érintik, amikor diagnosztizálják a mellkas, a tüdő és a vesék tumoros daganatát. Brush lehet áttéteket, ha benyomást pajzsmirigy rák, és a mell, a vastagbél, a vese, a máj, prosztata, húgyhólyag. Ezen túlmenően, az oka az ilyen áttétek lehet melanoma, limfóma, rosszindulatú heodektoma, primer periostealis szarkóma (amely származik a pofák, mégpedig - alsó rész), iiposzarkóma a lágy szövetekben.

A sípcsontot leginkább a tüdők rákos daganatai okozzák, fibuláris - ha a vastagbél, a prosztata mirigy. A mellrák metasztatizálható a láb csontjaiban.

Metasztázisok a koponyacsontokban

Ha a koponya metasztázisai vannak, akkor leginkább ív és bázis érinti őket, gyakran az arc csontjainak károsodása esetén. Nagyon gyakran metasztázisok kimutatására még az elsődleges malignus daganat észlelése előtt is előfordul. A legtöbb esetben ez akkor következik be, amikor a vese rákot később diagnosztizálják.

Csontáttétek tető és egy bázis, a hematogén úton, általában nem okoz rosszindulatú emlődaganatok, a rák a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, vastagbél-, prosztata-, tüdő-, és hogy a beteg simpatoblastomy, retinoblasztóma.

Ha egyetlen áttétet diagnosztizálnak a koponyacsontok, szakértők javasoljuk a tanulmány más szervek, hogy megszünteti a lehetőségét azonnal, hiszen érintette. Ha abban az időben nem világos, hogy milyen irányban elütötte egy primer rosszindulatú daganat, az első gyanús veserák ütött, tej, pajzsmirigy, máj. Ha hasonló helyzet fordul elő gyermeknél, akkor gyanúja van a retinoblastoma és a medulloblastoma.

Amikor az arcrész csontos részében áttétek alakulnak ki, a paranasalis sinusok, a felső és az alsó állcsont és az orbit érintettek. A paranasalis sinusok metasztázisa leggyakrabban a vesekárosodás.

A koponyatér metasztázisai szintén megjelenhetnek a felső állkapocsban, míg a két pofa leggyakrabban egyszerre nem érintett.

A szemészeti anyagok a mellrák, a vese, a pajzsmirigy, a mellékvese, a melanoma által okozott áttétek hatása alá eshetnek. Röntgenfelvétel során az ilyen áttétek megjelenése rendszerint egy retrobulbáris daganathoz hasonlít.

Rákmetasztázisok diagnosztizálása csontban

A rákos áttétek diagnosztizálása a csontban, előfordulásuk és az eset elhanyagolásának szintje, váz skintigráfiát végeznek. Hála neki, csontmetasztázisok találhatók az emberi csontváz minden sarkában. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat hatékony és nagyon rövid idő alatt olyan időpontban, amikor a csontokban nem sok anyagcsere-rendellenesség van. Ezért a biszfoszfonátokat időben és még előre is előírhatják, mivel a szcintigráfia szokatlanul fontos szerepet játszik.

Ami a röntgenvizsgálatot illeti, a metasztázisok megjelenésének kezdeti szakaszai nem adnak elegendő információt. Határozza meg a fókusz méretét és pontos helyét a csontokban csak akkor lehetséges, ha az áttétes képződés megérkezik, és ez akkor következik be, amikor a csonttömeg már elpusztult.

A csontban lévő metasztázisok röntgenvizsgálata lehetővé teszi a metasztázisok típusának megkülönböztetését a diagnózisban. A sötét foltok (lazított zónák), ​​amelyeknek szürke-fehér csontszövetük van, lytikus metasztázisok jelenlétét jelzik. A képeken fehér foltokkal, amelyek valamivel könnyebbek, mint a csontszövet (sűrű vagy szklerotikus régió), arra lehet következtetni, hogy blasztikus metasztázisokkal foglalkozunk.

A váz csontjai (osteoscintigráfia) radioizotópos vizsgálata során a gamma kamera elvégzi a teljes testfelület vizsgálatát. Két órával ezelıtt egy specifikus osteotropikus radiofarmakon Rezoscan 99m Tc-t adtunk be. Ennek a diagnosztikai technológianak köszönhetően meghatározták a csontokban a gyógyszer hiperfixációjának kóros fókuszát. Lehetőség van a metasztatikus folyamat elterjedtségének vagy elszigetelésének, valamint a dinamikus kontroll jelenlétének a megismerésére, valamint a biofoszfonátok alkalmazásával történő kezelésének mértékére.

Ezenkívül a rák metasztázisainak diagnosztizálására a csontban egy számítógépes tomográfia alkalmazásával. CT-vel CT biopsziát végeznek, de csak osteolitikus fókusz található.

A csontban lévő rákos metasztázisok kimutatására is alkalmazzák a mágneses rezonancia képalkotást.

A laboratóriumi vizsgálatok segítségével meg lehet határozni a csontreszorpció markereit a vizeletben (a vizeletben található N-terminális telopeptid és a kreatinin összefüggései között), milyen mennyiségekben a szérum kalciumot és lúgos fotostatikus mennyiséget tartalmaz.

Rákmetasztázisok kezelése csontban

Ha a csontáttéteket időben kezelik, csontáttétek új fókuszai ritkábban fordulnak elő, és a betegek túlélése nő. Mivel csontrendszeri szövődmények (fájdalom, patológiás törések, gerincvelő kompresszió, hypercalcaemia) történne ritkábban, sokkal könnyebb együtt élni, ami szintén fontos eredmény.

A szisztémás gyógyszeres terápia magában foglalja a tumorellenes terápiát (citosztatikumok, hormonterápia, immunterápia) és fenntartó terápiát - biofoszfonátokkal és fájdalomcsillapítókkal történő kezelés. Helyileg a csontmetasztázisokat radioterápiával, sebészeti beavatkozással, rádiófrekvenciás ablációval, cementcementtel kezelik.

Azok a betegek, akik metasztázisukban vannak csontjaikban, teljesen különböző módszerekkel kezelik, egy univerzális nem létezik. Minden páciensnek saját kezelésére van szükség, figyelmet fordítva arra, hogy miként halad a betegség és hol vannak az áttétek.

A fizioterápiás eljárások alkalmazása nem gyakorolható. Kivételes esetekben, ha az orvos jóváhagyta, fizikai gyakorlatok elvégzése megengedett.

Rákos anesztézia csontáttétekben

Ha egy vagy két régió csontszövetében a csont metasztázisai vannak, akkor a leghatékonyabb anesztézia hatású kezelés a radioterápia. A sugárterápia alkalmazásának nyolcvanöt százalékát az anesztézia hatása jellemzi, amely elég hosszú ideig tart. Továbbá, ha a csontokban metasztázisok találhatók, akkor a gyulladáscsökkentő és az opioid szerek nagyon hatásosnak bizonyulnak.

Kemoterápia a metasztázisok számára a csontokban

A kemoterápia a csontok metasztázisaiban, a hormonterápia, a célzott terápia - mindezeket a módszereket pozitív hatás jellemzi. A szakértők azt is javasolják, hogy kombinálják ezeket a módszereket, emellett sugárterhelést alkalmazzanak, amely alatt általában egy vagy több csontmetasztázist különböznek, ami a legnagyobb fájdalmat okozza. A sugárterápia is végrehajthatjuk oly módon, intravénás adagolás esetén a radioaktív stroncium-89, ebben az esetben a csont metasztázisok kezdenek azt befogadni. A "Zometa" és az "Aredia" gyógyszerek használata szintén jó hatással van a rák metasztázisára a csontban a csontszerkezet javításával. Gyakoroljon olyan eljárást, amellyel a beteg végtagja immobilizálódik (rögzítheti).

A metasztázisok kezelése a csontban biofoszfonátokkal

A csontáttétek kezelésénél bio-foszfonátok intravénásan és orálisan történő alkalmazását alkalmazzák. Az intravénásan beadott gyógyszerek közé tartozik a Zometa (zoledronsav) és a Bondronate (ibandronsav). Orálisan vegye be a Bonefos (klodroninsav) és a Bondronate tablettát.

A csontmetasztázisok kezelése a csontban Zometával

A Zometa - a biofoszfonátok csoportjainak leghatékonyabb előkészítése a harmadik generációs intravénás nitrogéntartalmú biofoszfonát. Az ismert metasztázisok bármelyikének jelenlétében aktív: a csontban lévõ, blasztikus, vegyes metasztázisok jelenlétében. A Zometa hatással van továbbá olyan betegek esetében is, akiknek hypercalcaemiája van a tumor kialakulásának, valamint a csontritkulásnak

A Zometa szelektív hatással rendelkezik, amelyet "csontáttétek" érzékelnek. Zometa tipikus behatolás csontszövet koncentrációja körülbelül oszteoklaszt apoptózis indukciója, szekréció csökkenését, ami előfordul miatt lizoszomális enzimek. A hatóanyag hatása miatt a tumorsejtek csontszövetben való tapadását megzavarják, és a csontban lévő tumor felszívódását megzavarják. Egy fontos különbség más gyógyszerek a biszfoszfonátok kisülési hogy Zometa gátlását okozza, új vérerek kialakulása a tumorsejtek (jelenlétében antiageogennogo hatás), és mert azok apoptózisát.

A Zometa általában infúziók koncentrátumaként kerül forgalomba. Egy üveg általában négy milligramm hatóanyagot (zolendronsavat) tartalmaz. Ez az adag, amelyet egyszerre adnak be. Mielőtt belépne a betegbe, gyakorolja a koncentrátumot 100 ml sóoldatban. Az intravénás infúzió 15 percen belül megtörténik. Ha az oldatot előzetesen elkészítik, de nem használják, akkor huszonnégy órán keresztül tárolható +4 és + 8 ° C közötti hőmérsékleten. A Zometa mellékhatásainak gyakorisága és súlyossága hasonló a többi intravénás biofoszfonáthoz, azaz a teljes gyógyszercsoportot hasonló nemkívánatos jelenségek jellemzik. Ritka esetekben a Zometa alkalmazása esetén a hőmérséklet emelkedhet, az izmok és a hátra fáj. Az influenza-szerű szindróma jelenlétét a Zometa infúzió beadása utáni első két napban észlelték. De könnyen leállítható, ha nem szenvedő gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed. A gyomor-bél traktus reagálhat a Zometa-ra, hányingert és hányást okozva. Ritka és duzzanat a Zometa intravénás beadásának helyén nagyon ritka esetekben figyeltek meg, a tünetek egy vagy két napig eltűntek.

Metasztázisok a csontban - a diagnózis, amelyben egy ilyen gyógyszer, mint a Zometa, az egyik legszélesebb körben használt. Ez jó eredményeket ad, nem csak akkor, ha megfigyeltek a lytikus és vegyes metasztázisok, hanem abban az esetben is, amikor blasztikus fókuszokkal foglalkozunk.

A Zometa-t közvetlenül a csontmetasztázisok kimutatása után írják fel. Hosszú ideig alkalmazza ezt a gyógyszert, általában kombinálva a csont - kemoterápia, a hormonterápia, a sugárterápia metasztázisainak kezelésével.

Az American Society of Clinical Oncologists által ajánlott Zometa-kezelés:

  • két év, amikor prosztatarák van csonthelyzetben;
  • egy év csontáttétes mellrákkal és többszörös myeloma megfigyelésével;
  • kilenc hónapot, ha a csontáttéteket különböző más jelentős tumorok okozzák.

A Zometa intravénás infúziót 4 mg-os mennyiségben 3-4 héten keresztül végezzük.

A Zometa alkalmazása miatt észlelt hatások:

  • érzéstelenítés
  • Növelje meg az első csontkomplikáció előtti időtartamot;
  • a csontszöveti szövődmények gyakoriságának csökkenése és annak valószínűsége, hogy ezek előfordulnak;
  • meghosszabbítja az intervallumot, hogy az első szövődmény után hogyan következik be a második;
  • A Zometa anti-reszorptív tulajdonságai és az antineoplasztikus gyógyszerek hatásának fokozására való képesség növeli a csontmetasztázisban szenvedő betegek időtartamát és életminőségét.

A csont metasztázisok kezelése a csontban Bondronate-mal

Bondronat (ibandronsav) - tartozó hatóanyag a biszfoszfonátok osztályába, amellyel a kezeletlen betegek mestastazirovaniya probléma a csontszövet kialakulása miatt a rosszindulatú daganatok. A Zometával és a Bonefossal együtt az egyik legelterjedtebb gyógyszer, amelyet ebben a diagnózisban alkalmaznak. A Bondronate egyik fontos előnye más biofoszfonátokkal összehasonlítva az a képesség, hogy mind intravénásan, mind orálisan alkalmazható.

A Bondronate-ot akkor írják fel, amikor a páciens metasztatikus csontproblémája van annak érdekében, hogy csökkentse a hiperkalcémia kialakulásának kockázatát, patológiás töréseket; a fájdalom csökkentése érdekében csökkentse a radioterápia szükségességét is, ha fájdalom és fenyegető törések jelentkeznek; a hypercalcaemia jelenléte malignus tumorokban.

A Bondronate két formában létezik: intravénásan és orálisan beadva. Intravénás befecskendezés esetén csepegtető infúziót alkalmaznak egy kórházban. A Bondronate tenyésztése különleges megoldást eredményez. Ehhez 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot kell bevinni, amelyben a Bondronat koncentrátumot hígítjuk. Az infúziót az oldat elkészítése után egy vagy két órán belül végezzük.

Ha a Bondronate tablettával foglalkozunk, fél órával az étkezések vagy italok, valamint egyéb gyógyszerek előtt kerülnek be. A tablettákat egészben kell lenyelni, mossuk le egy pohár vízzel, és szükséges, hogy a beteg "ülő" vagy "álló" helyzetben maradjon, majd egy óra múlva vízszintes helyzetbe kerüljön. A tabletták rágása és felszívódása ellenjavallt, mivel oropharyngealis fekély kialakulhat. Továbbá ezek a tabletták nem moshatók ásványvízzel, amely nagy mennyiségben tartalmaz kalciumot.

Ha a Bondronate-et metasztatikus csont károsodásra szedik mellrák alatt, ezt a gyógyszert leggyakrabban infúzió formájában használják, intravénásan, intravénásan, 15 percen keresztül, három-négy héten keresztül. Az infúziós oldat elkészítésére szolgáló koncentrátumot 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os dextrózoldatban hígítjuk.

A hypercalcaemia kezelésére rákos daganatokban az intravénás infúziókat két órán keresztül végezzük. A Bondronate-kezelés a 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal történő megfelelő hidratálás után kezdődik. A hypercalcaemia súlyossága határozza meg a dózist: súlyos formájában 4 mg Bondronátot adnak be, a mérsékelt hypercalcaemia 2 mg-ot igényel. Maximálisan egyszer a beteg 6 mg hatóanyagot adhat be, de az adag növelése nem növeli a hatást.

A fő különbség a Zometa-tól és a gyógyszerrel szembeni egyik fontos előnnyel a Bonnronate negatív hatásának hiánya a vesékben.

A csontáttétek kezelése a csont Bonefosban

A Bonefos a csontreszorpció gátlója. Ez lehetővé teszi a csontreszorpció gátlására a rosszindulatú és a metasztázis a csontban. Hozzájárul a elnyomása oszteoklaszt aktivitás csökkenése a kalcium a vérszérumban. A betegek metasztatikus probléma súlyossága csökken a fájdalom a csontban, késleltette a metasztázis előrehaladásának folyamat, új metasztázisok kifejlesztett a csontban. Ennek oka az az alkalmazás lehet Bonefos osteolysist miatt rosszindulatú: myeloma multiplex (jelenlétében myeloma multiplex), a rák csontra való áttéte (a rákos emlőtumor, egy rákos daganat a prosztata, pajzsmirigy-rák), hiperkalcémia a rákos daganatok.

A Bonefos hatékony eszköz a metasztázis kezelésében az emlőmirigy rákos daganatos betegségeiben. A Bonefos csökkenti a csontfájdalmat; csökkenti annak valószínűségét, hogy súlyos hypercalcaemia alakul ki. A Bonefos-t a jó gasztrointesztinális tolerancia és a nephrotoxicitás hiánya jellemzi.

A tumoros folyamatokkal járó hypercalcémia miatt a Bonefos intravénásán 300 mg mennyiségű infúzió segítségével adják be a nap folyamán. Ehhez készítsen egy speciális oldatot az ampullából és 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatból vagy 5% -os glükóz-oldatból. Az infúziót naponta két órára, öt napig, de legfeljebb egy héten keresztül végzik.

Miután a vér kalciumszintje normalizálódott, a Bonefos szájon át 1600 mg / nap.

Ha a hypercalcaemiát Bonefos tablettával vagy kapszulával kezelik, a terápia általában napi 2400-3200 mg-os nagy dózisokkal kezdődik, és fokozatosan a kezelőorvos 1600 mg-ra csökkenti a napi adagot.

A hiperkalcémia nélküli rosszindulatú daganatok megjelenése által okozott oszteolitikus csontváltozások esetén a szakember egyedileg választja ki a Bonefos dózist. Általában 1600 mg-os szájon át kezdenek, néha fokozatosan növelik az adagot, de úgy számítják, hogy napi 3600 mg-ot ne haladjanak meg.

A Bonephos 400 mg-os fecskendezés nélküli rágás nélküli kapszulák és tabletták. A 800 mg-os tabletta két részre osztható, hogy lenyelni őket könnyebbé váljon, de összetörni és feloldani őket nem ajánlott. 1600 mg Bonefot reggel az üres gyomorba vittek, a tablettákat egy pohár vízzel le kell mosni. A gyógyszer bevételének időpontjától számított két órán belül tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól, valamint más gyógyszerek szedésétől. 1600 mg-ot meghaladó dózis esetén kettős adagolásra van osztva. A második adag az étkezések között következik be, hogy két órával étkezés után vagy egy óra és egy óra között el lehessen végezni. Szigorúan tilos a tej, valamint a kalcium vagy egyéb kétértékű kationokat tartalmazó élelmiszer, amely zavarja a clodronsav felszívódását - a gyógyszer fő hatóanyaga. Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, a Bonephos napi orális dózisa nem haladhatja meg az 1600 mg-ot.

Hogyan lehet tudni, hogy metasztázisok vannak a csontokban: tünetek

Metasztázisok a csontokban - a legnehezebb kórtan, kísérő onkológiai diagnózisok. Alapvetően ez történik az utolsó, a legnehezebb - 4 fokú rák. A daganatokra jellemző, hogy a daganat által érintett sejtekbe beléptetik a nyirok áramlását vagy vérét.

Figyelembe véve a rosszindulatú daganatos megbetegedések másodlagos fókuszát, az onkológiai diagnózisok közül négy esetben jelentkeznek metasztázisok. Nagyon gyakran a patológia meglehetősen sűrű, nagy méretű, az oktatás. Ennek a szövődménynek legfeljebb 80% -a a nõi onkológiájának és a férfiaknál a prosztataráknak köszönhetõ.

Attól függően, hogy az anatómiai jellegét és specificitása a tumorsejtek onkológiai gyakorlatban két fő típusa közül a tiszta stílusban megnyilvánuló rendkívül ritka, alapvetően mutatja hibridjeik:

  • csontpótló - sűrű csont malignus daganatok jellemzik;
  • oszteolítikus - nagy daganatok hiányoznak, a csontszövet szerkezete gyorsan romlik.

bizonyíték

Amint azt már említettük, kezdetben a metasztázis viselkedik kikeltés, titokban marad, és nem okoz kényelmetlenséget - rendszerint egy személy sem feltételezi a létezését. Idővel azonban meglehetősen egyértelmű klinikai tünetek és tünetek jelentkeznek.

Gyakran előfordul, hogy a testet a metasztázisok sújtják azok megnyilvánulásai:

  • törések;
  • mérgezés;
  • tömörítés;
  • fájdalom szindróma;
  • hypercalcaemia.

A torokrák diagnózisa a nőknél: ezek a fényképek az első tüneteket ábrázolják.

Törés. Kóros természetűek. A csontanyag keménységének élesen csökken - gyakran elég minimális mechanikai vagy fizikai terhelés - és a szövet elromlik.

Elhanyagolt patológiás formák esetén, amikor a szövetek nagy elváltozását befolyásolja a metasztázis, túl mélyen lélegzik vagy tüsszent, hogy megtörje, például egy él. És vele a törzs éles fordulata vagy túl alacsony a lejtés - a csontváz medence részé sérülékeny.

Mérgezés. Nagyon gyakori szindróma. Az eredmények azt mutatják, általános gyengeség, az érdeklődés elvesztése, az ételnek, és ennek következtében: a kritikus fogyás, hányinger, depresszió és az apátia, hogy egy esemény - akár a teljes érdektelenség az életben. Ez egy nem specifikus megnyilvánulás bármilyen típusú rák, amely gyorsan növekszik a lézió metasztázisaiban.

Tömörítés. A szilárd szövetben kialakuló daganatok nagyon sűrűek és összetettek, amelyek nagy nyomást gyakorolhatnak a vérre érrendszeri és idegrostok.

A legfontosabb következmények a kompressziós összenyomódást eredményezhetik a gerincvelő idegvégződései. Ez veszélyezteti az idegrendszer onkológiai általános elváltozását, és ennek következtében a test teljes vagy részleges bénulása.

Pain. Ez a szindróma a leggyakoribb és legnehezebb a beteg számára. A fájdalmas érzések képesek súlyos szenvedést okozni, és alig vannak javallva anesztetikumokkal.

A szindróma növekszik, elérve csúcs éjjel és még minimális fizikai erőfeszítés után a sérülés területén. A megnyilvánulása különösen klinikai formáiban képes arra, hogy egy beteg személyt öngyilkosságba juttasson.

A hypercalcaemia. Az orvosi terminológiában a százalékos növekedés kalcium komponensek A beteg vérében a kemény csontszövetek abnormális reszorpciója miatt.

Kíséri erős szomjúság, szárazság a szájnyálkahártya, a tendencia, hogy vizelési gyakran és sokat, hirtelen hányingert és hányás, lassítják a reakciót, és a periodikus zavarok a tudatos érzékelést a valóság.

A legbonyolultabb szövődmény, amely komoly veszélyt jelent az emberi életre, mert a lehető legrövidebb idő alatt vezethet a fő szervek és rendszerek teljes rendellenes működése a test létfontosságú aktivitása - szívelégtelenség, általános dehidráció, vesebetegség.

A felsorolt ​​tünetek mellett a következő betegségek jelentkezhetnek:

  • bőrelváltozások;
  • fekélyes formációk;
  • deréktáji fájdalom;
  • arthritis megnyilvánulásai;
  • reumatizmus, korábban nem diagnosztizálták.

Emberek Csontmetasztázisban legyen nagyon óvatos a figyelmet minden olyan tünetekkel jelentkezik - ez lehet az első figyelmeztető jelzés, ami szükségszerűen találni egy orvost. A vizsgálat után meg fogja határozni, hogy mennyire komoly a patológia, és hogyan kell kezelni.

A betegség okai és fejlődése

Az onkológia szinte minden egyes esetére metasztázis társul, de nem minden csontváz csontja ugyanolyan fogékony erre a patológiára. Mi a kockázati csoport?

Tartsunk rajta a fő csontfajta és ennek a folyamatnak a hajlama:

  • kezek és lábak, lábak, bordák, koponya - patológiás hordozók csak olyan helyzetekben, amikor a betegség fokálisan rosszindulatú a természetben;
  • gerincoszlop - az emlőmirigy daganataival;
  • kismedencei rész - amikor az onkológiai folyamat közel áll hozzá;
  • comb - Lenyűgöző méretének köszönhetően gyakran a betegség forró ágyává válik.

A következő diagnózisok általában a csontáttétek okozói:

  • bőrfelszínes melanómák;
  • a tüdőrák és a légúti onkológia - a kemény szövet károsodásának leggyakoribb oka - a gerincbe jut;
  • prosztata tumor - lassan megölni a combcsontot, az ágyéki régiót és a mellkasi gerincet;
  • nyirokcsomó rák - az alsó végtagok, a röntgen és az ulnáris kemény szövetek veszélyeztetése alatt;
  • a vesék onkológiája - Érinti a gerincvelőt;
  • oktatás a pajzsmirigyben - befolyásolja a végtagok csontjait.

És itt vannak a húgyhólyag tumor tünetei a férfiakban.

diagnosztika

Nagyon fontos, hogy helyesen diagnosztizáljuk a csontok metasztázisának típusát - ez lehetővé teszi, hogy valahogy szabályozzuk a szövetek megsemmisítésének és megsemmisítésének folyamatát.

A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • neurológiai vizsgálat - Meghatározzák a betegség sajátosságait, klinikai jellemzőit és megnyilvánulásait. A vizsgálat során figyelembe veszik, hogy a metasztázis jelei egyszerre jelenhetnek meg az onkológia fejlődésével, és sokkal később, továbbá a neoplazma hiányában - nem kizárás a kirekesztésükre;
  • szcintigráfia - az egyik módja a betegség jelenlétének sugárzására. A radioaktív anyagok belépnek a szervezetbe, és az izotóp sugárzási mintázat alapján diagnosztizálják a betegséget;
  • röntgenográfia - olyan módszer, amelyet a gyakorlat és az idő tesztelt, de korai stádiumban nem feltárja a patológiát;
  • CT, MRI a csont - a gerincvelő és az agy diagnózisa mutatja;
  • Biokémiai vérvizsgálat - nagyon pontos módszer, objektív klinikai képet mutat a betegség kialakulásáról. Meghatározza a sérülés mértékét, a rákos sejtek belső szerkezetét.

kezelés

A csontáttétek alábbi kezelési módszereit alkalmazzák:

  • tervezett műtét - indokolt, ha a vereséget nem túlságosan elhanyagolják. Más típusú kezeléssel együtt alkalmazzák;
  • sürgősségi beavatkozás gerincvelős tömörítéssel - egy nagyon veszélyes forma, bármilyen terápia, kivéve a műtétet ebben a helyzetben tehetetlen. A sebész legfontosabb feladata, hogy a lehető leggyorsabban reagáljon a patológiás rendellenességek növekedésére. Kevés idő maradt, és minden késedelem költséget okozhat a betegnek;
  • sugárkezelés - a kurzus 2-3 hétig használható. A cselekvés elve azon alapul, hogy a rákos sejtek érzékenysége a rádiósugarak hatásaival szemben áll. E probléma tekintetében - a módszer nem mindig hatékony;
  • kemoterápiás kezelés - gátolja a patológia további növekedését és terjedését. Jól illeszkedik a betegség 1-2 fázisában;
  • érzéstelenítés - egyidejűleg a fő kezeléssel, módszerrel. Főleg nem szteroidokat és erős kábítószereket használnak, szisztematikusan alkalmazva, amely függőséghez vezet és csökkenti a hatás hatékonyságát.

kilátás

A csontokban észlelt metasztázisok a rák miatt vese ha a kezelés nem zajlik le, akkor adja meg a személynek az életet körülbelül egy évig, a rák miatt shchitovidki - körülbelül 3-4 éves, a melanóma - néhány hónapig.

Vélemények

Fontos megérteni, hogy ez a diagnózis még nem végleges ítélet. Természetesen a helyzet bonyolult, de az a meggyőződés és megértés, hogy semmi sem ér véget, hogy létezik az élet, vannak közeli és kedves emberek - nem rosszabb, mint a kábítószerek, és néha csak csodákat tesz.

Ha valamit mondani szeretne erről a kérdésről, ossza meg saját tapasztalatait, értékes tanácsokat adjon - ez a cikk alatt található, a "megjegyzések" részben.

Ebben a videóban a beteg osztja meg a kezelés felülvizsgálatát:

Ha hibát talál, kérjük, válassza ki a szövegtöredéket és kattintson a gombra Ctrl + Enter.

Metasztázisok a csontokban. Meg tudom gyógyítani őket?

Rendszerint a metasztázisok jelenléte a csontokban - ez a legsúlyosabb szövődmény a férfi rákban. A folyamat túl messzire ment, és a túlélési prognózis rendkívül kedvezőtlen.

Ebben az esetben az elsődleges metasztázisfókusz nem engedhető meg orvosi eljárásoknak, és továbbítja rákos sejtjeit különböző szövetekre és szervekre, beleértve a csontot is. Lehet-e gyógyítani egy személyt az onkológiai betegség ebben a szakaszában, egy speciális onkológus egyedileg megoldja.

Hol származhatnak a metasztázisok?

A csontok metasztázisai alatt a rákos elemek csontszövetének vereségét jelentik. Elsődleges fontosságukból a limfogén vagy a hematogén útvonalakra költöznek. És mivel a mozgásszervi struktúrák szerepe minden egyes ember testében elég magas, a csontok rosszindulatú daganatokkal való veresége nagyon negatív hatást gyakorol az élet általános minőségére.

Leggyakrabban az ilyen szövődményt a rák következő formái kísérik:

  • tüdőstruktúrák;
  • pajzsmirigy vagy emlőmirigy;
  • prosztata;
  • vese szerkezetek.

A csontok metasztázisai azonban a rákos megbetegedések egyéb szerveiről is elmozdíthatók. Az ilyen másodlagos elváltozásokat leggyakrabban a bordák, a koponyacsontok, a gerincoszlop elemei, valamint a combcsont, a humeralis vagy a kismedencei struktúrák diagnosztizálják.

A fő okok

Egészséges emberben a csontsejtek folyamatosan frissülnek. A reszorpció folyamatait, valamint a kosteformirovaniya-t az osteoblastok és osteoclastok állandó munkájának köszönhetik. Ezek az elemek közvetlenül felelősek a porc és a csontszövet felszívódásához, kialakulásához vagy megsemmisítéséért.

Ha hiba van ebben a hibás mechanizmusban, csontáttéteket figyeltek meg, a szöveti működés zavart okozott, metasztatizálódott. Az egészséges elemeket a rák váltja fel, az osteoclastok és az osteoblastok kölcsönhatásának mechanizmusa nagyon eltérő, tevékenysége megoszlik.

Azon tényezők között, amelyek jelentősen növelik a csontokban másodlagos figyelem kialakulásának kockázatát, a szakértők a következőkre mutatnak rá:

  • az elágazó érrendszeri hálózat jelenléte az elsődleges fókusz körül;
  • rosszindulatú daganat lokalizálása - például a csontok metasztázisaiban - a prognózis sokkal rosszabb a tüdők vagy a végbél rákos betegségében;
  • az emberi test védőmechanizmusainak számos oka miatt jelentős gyengülést okoz - más szomatikus patológiák vagy rosszul kiválasztott tumorellenes terápia miatt;
  • a rák átmenete a 3B-4 szakaszban - ebben az időszakban az áttétek megjelenése elkerülhetetlen tünet;
  • a primer tumor szövettani szerkezete - a rák beszűrődő formái különösen hajlamosak a metasztázisra;
  • a rákos betegek életkori kategóriája - a fiatalokban az anyagcsere folyamatok intenzívebbek, ezért a rosszindulatú daganatok gyakoribb előfordulása gyakoribb, súlyosabbak.

Bármi legyen is a csontok metasztázisainak kialakulásának fő oka, kezelésük az onkológus feladata. Ezek azonban lényegesen bonyolítják.

A metasztázisok fő típusai

Tekintettel a preferenciális elpusztítását oszteoklasztok vagy osteoblastok szokásos különböztetni két lehetséges típusú metasztázis a csont - oszteolitikus túlnyomórészt a folyamatok szöveti destrukció és csontpótló - helyi tömítést.

Azonban a gyakorlatban az ilyen elváltozások tiszta változata ritka, szabályszerűen a tumoros fókok kevert típusai dominálnak. Gyakrabban diagnosztizálják őket bőséges vérellátási struktúrákban.

Pontos metasztázisok, és nem más sejtek jelenlétének megállapításához modern diagnosztikai eljárások, például CT, MRI, segítenek. Annak megelőzése érdekében, hogy a szakorvos megjelenjen, összetett terápiás taktika ajánlott.

tünetegyüttes

Megjelenése korai stádiumában a metasztázisok semmilyen módon nem jelentkeznek, de a patológiai folyamat kialakulásakor jellemző szimptomatológia alakul ki:

  • a fájdalom jelenléte a csontokban lévő metasztázisokkal - megjelenésük az idegelemek megnyújtásával magyarázható a másodlagos rákos fókusz egyre növekvő dimenzióival;
  • megszakadt és motorfunkció - a felmerülő intraosseous nyomás miatt;
  • gyakori patológiás törések - a csontszövet olyan vékony, hogy a terhelés legkisebb feleslege törést eredményez;
  • hypercalcaemia - hatalmas mennyiségű kalcium van a véráramban, mint a asszimiláció megsértették állapot veszélyes a szív- és érrendszer - meghibásodások pulzusszám, valamint a vese struktúrák - által kiváltott akut szívelégtelenség;
  • helyi módosítások - vizuálisan észrevehető helyi duzzanat vagy tömörülési helyek kialakulása a rák területén;
  • mozgatásakor a rákos sejtek a gerincvelői szerkezet további képződését másodlagos tumorokat, és az aktív növekedés figyelhető tünetegyüttes tömörítés - tömörítés a gerincvelő vagy ideggyökök struktúrák, néhány esetben, teljes bénulást vált ki a rákos betegek;
  • rákos mérgezés - étvágytalanság, állandó fogyás, általános gyengeség, túlzott fáradtság.

Az áttétek egyéb jeleit illetően számos rendszer és szerv aktivitása is kimutatható. Például az ember kifejezett gátlása, a tudat összetéveszthetősége és az érzelmi jellegű jogsértések miatt. Emellett megfigyelhető az aritmiák, hypotensio, poliuria, váltakozó székrekedés hasmenéssel és bélelzáródással.

A rákbetegek időben történő kezelése és megfelelő egészségügyi ellátás biztosítása mellett jelentősen csökkenthető a fenti tünetek.

A kezelés taktika

A megerősítés után laboratóriumi módszerekkel és műszeres diagnosztika jelenléte másodlagos tumor léziók csontszerkezet szakember egyedileg dönt arról, hogyan kell kezelni csontáttétek.

A komplex tumorellenes terápia jelentősen megkönnyíti az onkológiai betegek jólétét, és meghosszabbítja életét. A szakember által ajánlott eljárások fő célja - a metasztázisok kezelése:

  • fájdalomcsillapítás;
  • megakadályozza a rákos sejtek reprodukcióját, és ha lehetséges, teljes pusztulását;
  • a rák mérgezés tüneteinek megszüntetése.

Nemcsak a csontokban lévő metasztázisok kezelésére, hanem a primer daganat helyére is, ahol ezek a ráksejtek származnak.

Az antitumor terápia fő irányai:

  • A citosztatikus gyógyszerek alkalmazása a kemoterápia. Lehetővé teszi a legtöbb esetben, hogy megállítsák a kóros folyamat további előrehaladását. A technika fő hátránya a mellékhatások nagy száma.
  • A rákos gócok radiológiai sugárzással történő megsemmisítése. Egyetlen másodlagos célponttal a sugárterápia hatékonysága magas, számos elváltozás esetén lehetővé teszi hosszú távú remisszió elérését.
  • Operatív beavatkozás - ha a másodlagos fókusz egy helyen helyezkedik el, és a kijátszásra alkalmas területeken helyezkednek el, megpróbálják eltávolítani.
  • Speciális farmakológiai hatóanyagok, például biofoszfonátok alkalmazása. Hozzájárulnak a csontszerkezetek helyreállításához. A hatásosságot a kemo- és radioterápiás gyógyszerek kombinációjával fokozzák.

Az áttétek gyógyítása azonban csak a hagyományos orvoslás receptjeinek segítségével nem lesz sikeres. Lehet, hogy kiegészítik a fő kezelési eljárásokat, de nem helyettesíthetik őket.

Kiegészítő események

Számos, másodlagos jellegű rákos megbetegedésben a csontstruktúrában a személy súlyos fájdalom-szindrómát szenved. A szakemberek által hozott intézkedések nem hozhatnak észrevehető eredményeket, és megfelelő analgetikus terápia szükséges.

A mai napig fejlesztették ki a fájdalomcsillapítók használatának lépcsőzetes tervét - a fájdalomimpulzusok intenzitásának növekedésével - az egyre erősebb alcsoportokból származó gyógyszerek használata ajánlott.

Amellett, hogy a fájdalomcsillapítók és más ajánlott gyógyszerek korrekcióját célzó klinikai megnyilvánulásai - a hányinger és a hányás, a hasmenés vagy székrekedés zár, enzimek, hogy javítsa az emésztést, vitamin komplexek fenntartani erőket gepatoprotektory teljesítményének javítása érdekében a máj. Közös feladatuk az, hogy az emberek jobban érzik magukat.

Metasztázisok a csontokban: jelek, kezelés és prognózis

Gyakorlatilag bármely onkológiában léteznek patológiás vagy áttétes szekunder gócok, amelyek lágy szövetekben, különálló szervekben vagy csontokban jelentkezhetnek.

Valójában a rákban lévő csontokban lévő metasztázisok a csontszövet újraképződése, amely a rákos sejtek nyirokcsomó, a fő fókuszból származó vér mozgásából származik.

Fontos! A csontos áttétek a rák utolsó szakaszában jelennek meg. 80% -uk a prosztata és a mellrák hátterében fordul elő. Állítólag magukról hypercalcemia, súlyos fájdalmas támadások és a csontok törékenysége.

Okok és típusok

Először is meg kell jegyezni, hogy nem minden csont érzékeny a metasztázisok megjelenésére. Többször gyakrabban szenvednek mások - nagyobb véredény van. Milyen csontok vannak?

  • A bordák, a koponya csontjai, a kezek és a lábak csak a helyi onkológiai képződés esetén metasztatizáltak;
  • Abnormális gerinc-változások jelentkeznek az emlőrákkal szemben;
  • A humerus és a tibia majdnem nem engedik meg magukat az onkológia másodlagos megnyilvánulásának;
  • A medencei csont gyakori hely a metasztázisok megjelenésére;
  • A csípőcsontot nagy kiterjedése miatt gyakran metasztázisok okozzák.

Fontos! A kórtan terápiájának megkezdése előtt tudni kell, miért lépett be az onkológia következő fázisába. Ez segít elkerülni a nemkívánatos szövődményeket.

Ha egy személy egészséges, akkor a csontszövet folyamatosan megújul. Általánosságban elmondható, hogy a csontokat a rombolás, csontképződés és átalakítás jellemzi. Ezek a folyamatok az osteoblastok és osteoclastok aktivitása következtében alakulnak ki, amelyek felelősek a csontszövet kialakulásáért, felszívódásáért és megsemmisítéséért.

Abban az esetben, ha az atipikus sejtek megjelenik a csontszerkezetben, a csontok működésének megsértése történik. Az egészséges szöveteket elhagyják, elkezdődnek az osteoblast kölcsönhatások és az oszteoklasztok károsodása, ami működésük disszociációjához vezet.

Metastasis a csontban, leggyakrabban:

  • prosztatarák;
  • mellrák;
  • vese- és tüdő-onkológia;
  • szarkóma;
  • lymphoma;
  • chlamydia;
  • petefészek és emésztőrendszeri rák;
  • melanóma;
  • a pajzsmirigy daganata.

Az emlő onkológiájában a csontáttétek behatolását hematogén és lymphogén utak hajtják végre.

Más típusú rák ritkán vesznek fel csontszövetet. Ez a fajta patológia gyakori. A csontokban az ilyen metasztázisokkal járó fájdalom nagyon erős, a mellkas és a medence csontjai hajlamosak a törésekre.

A tüdő onkológiája a leggyakoribb onkológiai folyamat, amelyben a metasztázisok behatolnak az izomrendszerre. Ezért elsősorban a légzőszervek vizsgálatát végezték el, ha az áttétek csontjaiban jelen volt.

A medencecsont metasztázisai a prosztatarákot jelzik. Ez a fajta neoplazma vezet egy ilyen patológiához.

Attól függően, hogy mely sejteket aktiválják, az orvosok kétféle csontpatológiát különböztetnek meg:

  • osteolytic - az ilyen típusú betegségben az atipikus sejteket a csontszövetek elpusztításáért felelős osteoclastok stimulálják, ami fragilitásukhoz vezet;
  • osteoplasztikus - ebben az esetben az osteoblast stimulálja, ami elősegíti a csontnövekedést, ami a csontok kiemelkedését és megsemmisítését eredményezi.

Fontos! Leggyakrabban az orvostudományban a csontok onkológiai patológiájának vegyes típusa van.

tünetek

A csontok metasztázisai nem specifikus tüneteket mutatnak. Ezért nehéz meghatározni a végső diagnózist, számos további vizsgálatot kell elvégezni. De a tumoros folyamat növekedésével a betegség megnyilvánulása határozott klinikai képet mutat:

hypercalcaemia

A hypercalcaemia veszélyes szövődmény, amely a csontok metasztázisaiban szenvedő betegek 40% -ánál jelentkezik. A patológia fejlődésének oka az osteoclastok túlbecsült aktivitása. E tekintetben a megrongálódott csontokból a vér sok kalciumot kap, ami hátrányosan befolyásolja a vesék ürülékét.

A vérben lévő metasztázisokban szenvedő betegeknél, a hypercalcaemia és hypercalciuria előfordulásának következtében a vese tubulusokban a víz és a nátrium reverz abszorpciójának folyamata megszakad, ami polyuriához vezet. Kiderül egy ördögi kör - a poliuria csökkenti a folyadék mennyiségét a páciens testében, és csökkenti a glomeruláris szűrés munkáját, ami a vese csatornákban a kalcium felszívódását okozza. Mindez számos betegség és szervrendszer megzavarásához vezet.

  • A központi idegrendszerből mentális zavarok, zavarok és tudatvesztés, gátlás, affektív rendellenességek jelennek meg.
  • A szív-és érrendszeri rendszert látja a hypotensio, a bradycardia és az aritmia, lehetséges megállítani a szívműködést.
  • A gyomor-bélrendszerből, émelygésből, hányásból és étvágytalanságból eredő székrekedésből adódnak. Súlyosabb esetekben bélelzáródás, hasnyálmirigy-gyulladás lép fel.
  • A vesékből - nephrocalcinosis, poliuria.

Mindezen rendellenességek hátterében van gyengeség, kiszáradás, fáradtság, fogyás, viszketés.

A hypercalcemia hosszú ideje ismeretlen marad, mivel az orvosok az összes megnyilvánulást a fő onkológiai betegség tüneteinek vagy a kemoterápia következményeinek megfelelően kezelik.

Rendellenes törések

A csontok metasztázisai esetén előfordulhat abnormalitás. Ez a megnyilvánulás akkor jelentkezik, ha a kortikális réteg több mint 50% -a megsemmisül. Leggyakrabban a gerincben, a comb nyakában vagy a diaphysisben azonosíthatók.

A metasztázis során a gerinc patológiás törésének megkülönböztető jellemzője több csigolya egyidejű károsodása. Ez általában a mellkasi és ágyéki gerincre hat. Az ilyen sérüléseket a gerincvelő vagy az ideg gyökerei összenyomják.

A törés oka lehet enyhe sérülés gyenge csapás formájában, kellemetlen fordulás az ágyban. Vannak olyan spontán okok is, amelyek nem hordoznak külső okokat. Az ilyen kóros törésekhez a törmelék eltolódása társul.

A gerincvelő tömörödése

A gerinc metasztázisában szenvedő betegek 5% -ában a gerincvelő összenyomódása áll fenn. A gócok 10% -ában a cervicalis csigolyák vannak, a lumbosacra-szegmens csigolyáiban az esetek 20% -ában, a metasztázis 70% -ánál pedig a mellkasi régióban.

A másodlagos rákos daganatban a gerinc csontjában akut és lassan progresszív rendellenességeket figyeltek meg. Ahhoz, hogy akut, hordozza a tömörítés a csonttöredékek, és fokozatosan halad, ez a préselés egyre növekvő képződmény.

A növekvő fájdalmak csontáttétek esetén növekvő daganattól származnak. A fájdalom szindróma mellett izomgyengeség is megjelenik, az érzékenység károsodott. A betegség utolsó szakaszában a páciensnek a bénulással kapcsolatos problémái vannak a kismedencei funkciókra.

Amikor a csonttöredékek összenyomódnak, a patológiás klinikai kép hirtelen alakul ki. A betegség kezdetekor mindkét típusú tömörítés teljesen vagy részben visszafordítható. Az effektív terápia segít a betegeknek a súlyos tünetek jelentős csökkentésében, de a független mozgás képességének visszaállítása 10% -os.

Ha az orvosi segítség nem volt időszerű, majd néhány napig, vagy akár órákon bénulás vehet a súlyos és a beteg maradhat megbénult.

Fontos! A legfontosabb tünetek csontáttétellel a fájdalom szindróma és a csontok törékenysége.

diagnosztika

A csontokban lévő metasztázisokkal végzett diagnózis az egyidejű onkológiára, a klinikai képre és a vizsgálat eredményére vonatkozó adatok tanulmányozása után készült. Ami az ítélet, a betegség típusától és mértékétől függ.

A vizsgálat első szakaszában a beteget szcintigráfiának vetjük alá, ezt követi a radiográfia, a számítógép és a mágneses rezonancia képalkotás. A hypercalcaemia kimutatására vérbiokémiát végzünk.

  • A váz skintigráfia segítséget nyújt metasztázisok megtalálásában az emberi test bármely pontján. Ez a vizsgálat megmutatja a rákos daganatok terjedését a kezdeti szakaszban, amikor nincs nyilvánvaló anomáliája a csontszerkezetben.
  • A röntgenvizsgálat a csontáttétet mutatja olyan szakaszban, amikor a középfokú oktatás már érett és a csontszerkezet nagy része megsemmisült. Egy ilyen tanulmány segíti egy újfajta újszkópikus módszer kialakítását. A képen lévő blasztikus metasztázisok világos-fehér megjelenésűek, a litikus megjelenés szürkésfehér foltok formájában jelenik meg.

A vizsgálat befejezése után az orvos következtetést fogalmaz meg és előírja a metasztázis kezelését, figyelembe véve az elsődleges daganat típusát és helyét, más szervek és szövetek károsodását, a beteg korát és általános állapotát. A pozitív prognózis a betegség időben történő kimutatásától és a megfelelő terápiás kezeléstől függ.

kezelés

A csontmetasztázisok kezelése különböző módszerek lehetnek, sok közülük van itt:

  • A biszfoszfonátok alkalmazása, amely lassíthatja a csontok rendellenes változásait. Ezek a gyógyszerek kezelik a betegség tüneteit - csökkenti a fájdalmat, csökkenti a törés kockázatát, szabályozza a kalcium szintjét a vérben.
  • A sugárkezelést atípusos sejtek elpusztítására használják.
  • A Chemo és a hormonterápia elpusztítja a rákos sejteket, és nem teszi lehetővé számukra, hogy a jövőben növekedjenek. Az ilyen kezelés szükséges a törések csökkentése és a fájdalom enyhítése érdekében.
  • Különleges vitaminokat, fehérjéket használnak immunterápiában. Csökkentik a rák terjedését.
  • A radiofarmakológiai sugárzást úgy végzik el, hogy speciális gyógyszert viszünk be a vénába, amely megöli a rákos sejteket. A kezelést a stroncium 89 és a szamárium 154 végzi.
  • A sebészi beavatkozás segít eltávolítani a túlérett onkológiai képződményeket, amelyek negatív következményekhez vezettek. A sebészeti beavatkozás elsősorban palliatív.

A művelet lebonyolításakor figyelembe kell venni az előrejelzést. Pozitív tényezők az elsődleges daganatok lassú növekedése, hiszen hosszú ideig nem fordultak elő recidívák, kis egycsöves metasztázisok, csontszklerózis jelei és kielégítő betegállapot.

A sebészeti beavatkozás nem megengedett, a daganatos agresszív növekedés, a betegség gyakori ismétlése, masszív metasztázisok, csontszklerózis hiánya, a beteg súlyos állapota.

A kórbonctanra vészhelyzeti ellátás az érrendszeri gyógyszerek alkalmazása, olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják az idegszövetek cseréjét és a nagy dózisú dexametazon alkalmazását.

Amikor a medencecsont metasztázisaihoz szükség lehet lemezekre, a csípő nyakát és más csontokat rögzíteni.

Fontos! A metasztázisok csontszövetben történő kezelésének ezen módszerei mellett vannak más módszerek is, de kevésbé hatékonyak és biztonságosak.

kilátás

A csontstruktúrában metasztázisokkal diagnosztizált betegek kíváncsiak - mennyit hagytak életre.

Az utolsó prognózis az elsődleges onkológiai betegség helyétől függ.

  • A csontban lévő tüdőrákos metasztázisok - halálos kimenetel hat hónap múlva következik be.
  • Prosztatarák esetén a beteg egy évtől három évig élhet.
  • Ha a csont metasztázisának oka emlőrák, akkor a beteg kb. Egy évig él kb. 1,5 - 2.
  • A csontáttétek esetén a rákos megbetegedések rákos betegeket hagynak életük évében.
  • A melanoma és a csontáttétek jelenléte esetén a beteg személy legfeljebb hat hónapig él.

Csak a csontrendszerben metasztázisos pajzsmirigyrákkal rendelkező személy hosszabb ideig élhet, mint minden más típusú betegségnél - négy évig.

Fontos! A csontokban lévő metasztázisok rendkívül veszélyes patológiák. De időben történő felismerése segít megmenteni az ember életét.

Rólunk

A vérrák vagy a hemoblastosis a hematopoietikus rendszer onkológiai patológiája, amelyet a rákos őssejtek ellenőrizetlen osztódása jellemez. Általában a vörös csontvelő szerkezeti egységei az egységes elemek sejtjeinek előfutárai.