Metasztázisok a tüdőben - hányan élnek?

Szerint a frekvencia elváltozások másodlagos onkológiai folyamatok fény a második után a májat. Ezek a statisztikák alapján a funkciók a humán vérellátás, ahol a legnagyobb mennyiségű vér átmegy a máj és a tüdő szövetben.

Az onkológiai gyakorlatban gyakori a rosszindulatú sejtek hematogén és limfogén útvonalainak elválasztása. "Metasztázisok a tüdőben„- hányan élnek a patológiás betegeket az elsődleges tumor típusának, valamint a másodlagos onkológiai fókuszszámnak és méretnek megfelelően határozzák meg.

A metasztatikus tüdőbetegség etiológiája

Tüdő metasztázisok eredményeként jött létre a hasítási abnormális sejtek és rákos osszuk el az egész testben a véráramon keresztül és nyirokrendszeri. Az onkológiában általánosan úgy gondolják, hogy szinte minden rosszindulatú daganat a tüdőmetasztázisok forrásaként szolgálhat. Az onkológiai betegségek egy következő csoportja van, amely magas frekvenciájú metasztázisba kerül a tüdőbe:

  • rektális rák;
  • a bőr melanoma;
  • mellrák;
  • a hólyag rosszindulatú daganata;
  • vese-szarkóma;
  • a gyomor és a nyelőcső daganata.

Metasztázisok a tüdőben: a jelenlét tünetei

Rendszerint a tüdőmetasztázisban szenvedő betegek orvosi segítséget kérnek a betegség késői szakaszában, amely a rosszindulatú növekedés korai stádiumában lévő tumorok tünetmentes fejlődéséhez kapcsolódik. A tüdőrendszerben a daganat másodlagos gócainak tipikus megnyilvánulása a következőképpen alakul:

  1. Progresszív nehézlégzés, amelyet a fizikai megterhelés vagy pihenés során figyeltek meg.
  2. Száraz köhögés rendszeres támadása.
  3. Fokozatosan növekvő fájdalom szindróma. A rákos megbetegedések fájdalmát a hagyományos fájdalomcsillapítók leállítják, és később a narkotikus analeptikumok használatát igénylik.
  4. Köhögés elleni véres tömegek köhögésben.

Hány ember metasztázisban él a tüdőben a másodlagos onkológia időben történő kimutatásától függ. Az orvos-onkológusok azonnal javasolják az orvos tanácsát, ha a fenti tünetek legalább egyikét észlelik! Az onkológiában nagyon gyakran meghatározzák a tüdőmetasztázisokat az elsődleges rákhely felfedezését megelőzően.

A betegség további fejlõdését a test rákos méregtelenítésének növekedése kísérte, amely ilyen klinikai képen jelentkezik:

  • gyors fáradtság, általános rossz közérzet és csökkent teljesítmény;
  • subfebrile testhőmérséklet, amely krónikus;
  • a rákos köhögés szinte állandó;
  • az étvágycsökkenés és a testtömeg gyors csökkenése.

Tüdőmetasztázisok diagnosztizálása

Az onkológia diagnózisának megállapítása ilyen technikákhoz:

A röntgen segítségével az orvos határozza meg a metasztázis jelenlétét, elhelyezkedését és méretét.

A röntgenfelvételek digitális feldolgozása lehetővé teszi, hogy tisztázzuk az onkológia másodlagos fókuszának alakját és helyét.

Az elektromágneses térben a légzőrendszer röntgensugárral történő vizsgálata növeli a kép világosságát és a diagnózis minőségét.

Metasztatikusan érintett tüdő egy szakaszban

Szekunder rák kezelése a tüdőben

Eddig a tüdőben a metasztázisok kezelésére szolgáló alábbi módszereket alkalmazták az onkológiában:

A tüdőszövet metasztázisokkal történő együttes alkalmazása a rákellenes terápia leghatékonyabb módja, de nagyon ritkán zajlik le. Ez annak köszönhető, hogy a sebészi beavatkozás jelzése egyetlen másodlagos célpont és a tumor egyértelműen lokalizált elhelyezkedése.

A nagy aktivitású röntgen sugárzás hatása hozzájárul a malignus folyamat stabilizálásához és a fájdalom-szindróma csökkentéséhez. Az ionizáló sugárzással történő besugárzást távoli helyzetben végezzük.

A citotoxikus szerek szisztémás befogadása lehetővé teszi a ráksejtek terjedésének szabályozását. A kemoterápia lefolyását minden egyes rákos beteg esetében egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a rák fő kezelését és a test általános állapotát. A gyakorlatban az onkológusok kombinálják a radioterápiát és a kemoterápiát a terápiás hatás fokozása érdekében.

A hormonális gyógyszerek bevitele indokolt hormonérzékeny primer tumor jelenlétében (laktális és prosztata mirigy rákos megbetegedése). Ezt a fajta expozíciót elsősorban a komplex rákellenes terápiában alkalmazzák.

Ez a technika a nagy hörgök rákos elváltozásainak tüneti kezelésére szolgál. A lézeres resekció a bronchoszkópia ellenőrzése alatt történik.

Az innovatív technológia "cyber-knife" lehetővé teszi, hogy az ionizáló sugárzás koncentrált sugárának köszönhetően nehezen elérhető rákot használjon.

Metasztázisok a tüdőben - hányan élnek? kilátás

Metasztázisok a tüdőben, hányan élnek a betegek az elsődleges tumor típusától és a rosszindulatú növekedés színétől függenek. Általában azonban a betegség prognózisa rendkívül negatív, mivel a statisztikák szerint az orvosok nem állapítanak meg ötéves túlélést ilyen betegeknél. A másodlagos tüdőrákos betegek leghosszabb várható élettartama a sebészeti beavatkozás után figyelhető meg.

Mennyi ideig tart a metasztázisok a tüdőben?

A tüdők metasztázisai megismétlik a tüdőszövetben előforduló rosszindulatú elváltozásokat, amelyek a más szervekből származó rákos sejtek terjedéséből származnak. A betegség gyors és korai stádiumban nem diagnosztizálható. Leggyakrabban az események alakulásának prognózisa rendkívül negatív, mivel jelentős sérülések miatt a hatékony terápiás hatások elérhetetlenné válnak.

Azonban pontos meghatározása, hogy mennyi élet maradt a tüdőben a metasztázisban szenvedő beteg számára, a különböző összetevők teljes listája határozza meg: a fókusz lokalizálása, a daganatok mérete és a kezelés hatékonysága.

Etiológia, tünetek és áttétek diagnosztizálása

A légzőszervek gyakori metasztázisának egyik fő oka a jól fejlett keringési rendszer, amely áthatja őket. Az elsődleges rosszindulatú formák ráksejtjei a vaszkuláris vagy nyirokrendszer mentén mozognak, behatolva a tüdőszövetbe. Ezen kívül, lehetőség van a terjedését törekvés, amelynek során a tumorsejtek áttétet kezdődik körül mozog a légcsövet ágat gyorsan növekvő daganatok közeli szervek, az egyik a tüdő és a légutak.

A tüdőben a metasztázisokat rendszerint az emésztőrendszer, a húgyutak, a prosztata, a máj, a pajzsmirigyrák és más típusú rákos elváltozások karcinómájában észlelik. Gyakran két és három milliméter közötti, hat centiméteres méretű tömítések. Néha diffúz hálózatokként jelennek meg, amelyek a pleura ürege alatt vagy a tüdőszövet rétegeiben helyezkednek el.

A metasztázis első szakaszaiban gyakorlatilag nem manifesztálódnak, teljesen tünetmentesek.

Csak a rák minden jele utalhat rájuk: étvágycsökkenés, ok nélküli gyengeség, hemoglobinszint csökkenése a vérben, testsúlycsökkenés vagy magas testhőmérséklet. A másodlagos daganatok diagnosztizálásának alapja általában a különböző akut légzőszervi megbetegedések, például az influenza, a tüdőgyulladás és a megfázás kialakulása.

A légzőszervek jelentős részének bevonásával kialakul a disz paunia. Mielőtt a köhögés száraz és leggyakrabban éjszaka alakul ki, de az idő múlásával gőzsölő kisülést ad hozzá. A pulmonalis vérzések valószínűsége nő. Emellett a metasztázisok terjedése súlyos fájdalom szindrómához vezet.

Ha fáj nyirokcsomó a bal mellkasi üregbe, vagy lehet, hogy egy veszteség hangzás rekedtség a hang, a léziók a nyirokcsomók a jobb mellüregben - egy erős duzzanat a test által okozott összenyomva a vena cava superior.

A betegség előrejelzése

A prognózis megteremtésekor hányan élnek áttétekkel a tüdőben, elsősorban a betegség elhanyagolásának mértékére támaszkodnak. Ha a betegséget az utolsó szakaszokban észlelték, a várható élettartam nem haladja meg a hat hónapot.

A terápiás intézkedések sorrendjében általában egy onkológiai beteg több hónapig élhet, egyik hiányában - legfeljebb egynél. Ha a daganatot korai stádiumban észlelik, a beteg reméli, hogy hosszú életet él, mert ma nagyon hatékony terápiás módszerek léteznek. A túlélés százalékát is jelentősen befolyásolja a másodlagos daganat típusa.

A tüdők metasztázisa rendkívül nehéz, magas halálozási arány mellett. Életük időtartamát számos kritérium határozza meg:

  • hogy az orvosi intézkedések időben elkezdődnek-e;
  • az oktatás típusa;
  • szakasz, amelyen ismétlődő tumorok vannak;
  • a testellenállás szintje.

Az időben történő kezelés lehetőséget nyújt a beteg várható élettartamának jelentős növelésére.

A betegség kialakulásának kezdetén elkezdődik, a tünetei nyilvánvalóbbá és világosabbá válnak, és végül halálos kimenetelhez vezetnek. Ha nem igényel szakképzett orvosi segítséget, és nem támogató terápiát keres, akkor az eredmény lesz a legkedvezőtlenebb.

Prognózis nem kissejtes metasztázisokra

Leggyakrabban nem kissejtes metasztázis. Többféleképpen oszlik meg:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. A pikkelyes sejtek megjelenése.
  3. Nagy cellában.

Az ilyen típusú másodlagos rosszindulatú daganatok élettartama függ a terjedési sebességtől. A nem kissejtes típus elég lassan fejlődik, ezért megfelelő terápiával és időben történő beavatkozással jelentősen meghosszabbíthatja a rákos beteg életét.

Előfordul, hogy a diagnosztikai vizsgálat során észlelték a tüdőmetasztázisok utolsó szakaszát, így bármilyen terápiás módszer alkalmazása lehetetlenné válik. Ezt a stádiumot a szervek gyors terjedése és a nyirokcsomók erős sérülése jellemzi. A beteg három hónapról másfél évre képes élni.

Az orvosok a betegség ilyen fejlődésében csak a beteg életminőségét tartják fenn, és részben csökkentik a fájdalom szindrómáját. A mai napig az orvostudománynak nincs hatékony terápiás módszere, amely lehetővé tenné a betegség meghonosítását vagy legalább enyhítését ebben a szakaszban. Az alábbi kezelési lehetőségek általában használatosak:

  • A fájdalom megszüntetésére irányuló intézkedések.
  • Oxigén terápia.
  • A palliatív ellátás egy olyan orvosi intézkedés komplexuma, amely a páciens életének legkényelmesebb szintjét tartja fenn.

Ezt a fajta segítséget a halálos betegek - hospice-k specializált intézményei biztosítják.

Más formák túlélési aránya

Szintén gyakran a metasztázisok a tüdőben laposak. A páciens élettartama, valamint a betegség terjedésének mértéke függ a daganatfejlődés mértékétől, a stádiumtól és a szövettani jellegzetességektől.

Ha a tüdőt a pikkelyes metasztázisok harmadik szakaszának hatása érinti, akkor a túlélési ráta százonként nem haladja meg a húsz százalékot. Ezenkívül egy hasonló stádiumú jelek is megjelennek: a neoplazmák hat centiméter méretűek, a rákos sejtek más szervekhez való aktív elterjedése.

A másodlagos daganatok nagysejtes formájával szenvedő betegek körében a helyreállítás valószínűsége az esetek összes számának csupán tíz százalékát jelenti. Ennek magyarázata, hogy a helyes diagnózist csak az utolsó szakaszokban lehet meghatározni. És akkor a kezelés már értelmetlen.

A betegség kialakulása azonban nem jelentkezik, azonban tünetei a mellkasi fájdalom, a légszomj és a gyengeség.

A felnőttkori karcinóma a tüdőmetasztázisok egy gyakori formája. Olyan helyzetben, amikor rosszindulatú daganat terjed és behatol a légzőszervekbe, megtámadja a nyirokcsomókat és a pleurális üreget, a prognózis nagyon kedvezőtlen.

Az utolsó szakasz nem alkalmas a sebészeti beavatkozásra, lehetőséget adva arra, hogy néhány héttől két évig éljen.

Amikor a betegséget korai stádiumban észlelik, a kezelés sikere jelentősen megnő. Amint azt a statisztikák azt mutatják, az ismételt tumorok időben történő diagnosztizálása 80% -ra emeli a beteg túlélési arányát. Ha nem igényel orvosi ellátást, akkor az esetek kilencven százalékában a betegség a következő két évben véget ér.

Miután egy ilyen diagnózis, mint a tüdő metasztázisai, szinte halálos ítélet volt a beteg számára. Csak tüneti gyógyszereket írtak fel, eltávolítva a fájdalom hatását, és a célzott terápiás eljárásokat nem végezték el. Most minden nem annyira egyértelmű, és a helyreállítási folyamat számos tényezőtől függ.

Mindenekelőtt a kezdeti fókusz helye és területe, valamint a rákos tömítések száma és mérete. Ugyanilyen fontos a betegség időben történő felismerése, a felhasznált terápiás intézkedések összetettségének hatékonysága.

A tüdőmetasztázis tünetei: szakaszok, kezelés és túlélési prognózis

A metasztázisok a rák másodlagos hatása. Ezek az elsődleges tumor sejtjeinek mozgásától a test más szerveihez és szöveteihez (gyakran a vér és a nyirok) keresztül jönnek létre. A tüdő aktív szerepet játszik a szervezet vérellátási folyamatában, a vér oxigén telítettségében. Ez a test a második helyen áll az áttétek gyakoriságában.

okai

A metasztázisok a mutáns ráksejtek más szervekhez és szövetekhez való mozgása miatt keletkeznek. Az elsődleges betegség távol helyezhető el a másodlagos formációk lokalizációjától. Ráadásul az áttétes sejtek ugyanolyan jellemzőkkel bírnak, mint a fő fókuszú sejtek.

A tüdőbe metasztatizálódhat bármely rák, de leggyakrabban ez történik:

  • mellrák (a tüdőben a metasztázisok a mellrákos betegek 26% -ánál fordulnak elő);
  • vese- és hólyagrák;
  • melanóma;
  • vastagbélrák;
  • a nyelőcső és a gyomor;
  • prosztatarák;
  • a méh és petefészkek rákja;
  • az egyik tüdőrák.

Az áttét típusai

A rosszindulatú daganat sejtjeinek útjától függően az ilyen típusú metasztázisok megkülönböztethetők:

  1. Lymphogen. Az érintett sejtek a nyirokcsomókba jutnak a nyirokcsomókon keresztül. Ez az út a hólyagos daganatokra jellemző.
  2. Hematogén. A sejtek eljutnak a szervekbe az erekben keresztül. Ily módon általában a kötőszöveti daganatok terjednek.
  3. Beültetés után. A sejtek elterjedése az egészséges szervezet szöveteinek véletlen érintkezésével következik be.

A tüdőmetasztázisokat különböző jelek szerint osztályozzák:

  • A sérülés jellege: infiltratív, vegyes, fókuszos.
  • Mennyiségi tulajdonság: magányos, egyszeri, többszörös (több mint 3).
  • Nagyítás: nagy, kicsi.
  • Lokalizáció: egyoldalas, kétoldalas.

tünetek

Hosszú ideig a tüdőmetasztázisok nincsenek hatással a beteg állapotára, és nem jelennek meg tünetként. A kezdeti szakaszban rendszeres vizsgálat során észlelhetők. A kezelés megkezdésének azonnal a diagnózis után kell történnie.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az onkológiai betegség a pleurális szövetekre hat. Ez a folyamat az eredeti tumor 2-3 fázisában jelentkezik. Ebben a szakaszban a tüdőmetasztázisoknak ilyen tünetei vannak:

  • apátia;
  • csökkentett munkaképesség;
  • fáradtság;
  • általános gyengeség, rossz közérzet;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • az influenza gyakori előfordulása, bronchitis, tüdőgyulladás;
  • légúti csukló;
  • légszomj;
  • száraz köhögés;
  • fogyás.

Bizonyos esetekben tünetek fordulnak elő a tüdő metasztázisaiban az onkológiai betegség utolsó szakaszában. Ebben az időszakban a metasztázisok megnyilvánulása igen intenzív lehet. Az ilyen expressz tünetek azonban kevés klinikai esetre jellemzőek (legfeljebb 20%). Tüneti találkozó tüdõrák tüneteivel 4. szakasz. Ezek a jellemzők:

  • vérköpés;
  • köhögés fulladás (száraz vagy nedves);
  • a testtömeg jelentős csökkenése;
  • a köpetlégzés vérrel;
  • légszomj;
  • stabilan emelt testhőmérséklet;
  • az általános gyengeség érzése;
  • fájdalom a bordákban és a mellkasban;
  • rekedt hang.

A köhögésnek ez a jele az egyik legfontosabb. Gyakran előfordul az áttétek első megnyilvánulása, és a klinikai esetek 90% -ában fordul elő. Ez azonban eltér a szokásos köhögésektől. Először a köhögés száraz és szakadt. Ezután nedves lesz, és gyakran a köpetben a mirigy és a vér szennyeződései vannak. Idővel a köpet gömbölyödik, vérek vérrel. Ritka esetekben a köhögés pulmonalis vérzéssel járhat. Amikor a metasztázizáló eljárás hatással van a pleurális szövetekre, nyomás van a hörgőkre, és ennek következtében a köhögés intenzívebb lesz és jelentős fájdalom társul.

A rákos folyamatok során a köhögés nagyon hosszú. Nem haladhatja meg több hónapig, és ellenállhat a hasnyálmirigy-ellenes gyógyszereknek.

Szakaszai

A metasztázis folyamata több lépcsőfokot igényel:

Intravasáció - az elsődleges tumor sejtjei nyirokcsomókba vagy erekbe kerülnek.

Terjesztés - a sejtek, a nyirok áramával vagy a vérrel együtt, átjutnak az emberi testen.

Embolia - a sejtek megállnak egy bizonyos szervben vagy szövetekben. A metasztatikus sejtek bármely szervben és szövetben megállhatnak, még az elsődleges tumortól jelentős távolságban is elhelyezve.

Extravasáció - a negyedik stádiumot a sejtek bejutása a véredények falain keresztül a szövetekbe és az elosztás folyamatának kezdete.

Közvetlen növekedés az oktatásban a metasztatikus sejtek szétválasztása és szaporodása miatt. Ez a folyamat gyorsabban fordulhat elő, mint az elsődleges tumor növekedése.

diagnosztika

A tüdőbe történő áttétek kimutatására és a megfelelő diagnózis felállítására az alábbi felmérési módszereket alkalmazzák:

  • számítógépes tomográfia;
  • bronchoscopia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • biopszia és szövettan;
  • pozitron emissziós tomográfia;
  • köpet és effusions.

Az alakzatok eltérő szerkezetűek és echogenikusak lehetnek:

  • homogén hyperechoic (forrás - sigmoid vastagbélrák, végbélrák);
  • homogén hypoechoic (forrás - rák, emlő, tüdő, melanoma);
  • pulmonalis metasztázis cisztás szerkezettel (forrás - petefészek, bél, vese, hasnyálmirigyrák);
  • kalcifikált metasztázis (forrás - vastagbélrák, petefészkek, gyomor, emlőmirigyek).

kezelés

A kezelési taktika kiválasztását az orvos végzi. A kezelés módszereit minden esetben külön-külön választják ki. A kezelés iránya az ilyen tényezőktől függ:

  • az elsődleges malignus neoplazma jellemzői;
  • a metasztázisok elhelyezkedése a tüdőben és számukban;
  • tumorméret;
  • a tünetek intenzitása;
  • a metasztázisok növekedési üteme és fejlődése;
  • életkora, a beteg egészségi állapota.

A metasztázisok kezelésére a tüdőben ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a primer onkológiai formációk kezelésére:

Kemoterápia - a módszer segítségével szabályozható a metasztázisok növekedése és terjedése. A kemoterápia előírása során figyelembe kell venni az elsődleges tumor terápiára vonatkozó recept időtartama ezen módszerrel, valamint a korábban alkalmazott gyógyszerek esetében. Ennek eredményeképpen a tumorok kalcifikálódhatnak és megállíthatják növekedésüket. Ez a módszer befolyásolja a páciens általános állapotát, miután az alkalmazás hosszú rehabilitációt igényel.

A sugárterápia az érintett tüdőben lévő metasztázisok kezelése a neoplazmában ionizáló sugárzás hatásával. A sugarak hatása alatt a tumorok növekedése megáll, és a sejtek elpusztulnak. Jelentős következményekkel járhat az egész testre. Neutron sugárzást, gamma sugárzást, röntgen sugárzást és béta sugárzást alkalmaznak.

A hormonális terápia a leghatékonyabb a mell és a prosztata elsődleges daganatos metasztázisainak leküzdésében, mivel a hormonterápiára nagyobb hajlamot mutat. Ez a módszer a komplex terápia részét képezi.

Endobronchialis brachyterápia - egy radioaktív hatóanyagot a hörgőkbe a hüvelyben bronchoszkóp segítségével injektálnak. A daganatok a hörgő körül lokalizálódnak, kis mennyiségben képződnek.

Lézeres reszekció - ajánlott, ha a légzés folyamata nehézségekbe ütközik a hörgő és a légutak visszaszorítása miatt.

A Cyberknife a radioszürgiában használt eszköz. A módszer hasonló a sugárterápiához, de a cyberknife lehetővé teszi, hogy pontos hatást gyakoroljon a daganatra anélkül, hogy befolyásolná a környező szöveteket és szerveket. Ennek következtében a daganatokat magasabb dózisú sugárzással kezelik.

Az operatív kezelést ilyen körülmények fennállása esetén alkalmazzák:

  • primer tumor hiánya és egy elsődleges onkológiai betegség megismétlődése;
  • egyéb metasztázisok hiánya a szervezetben;
  • az oktatásnak központi szerepe van;
  • egyetlen metasztázis (legfeljebb 3);
  • a tumor fejlődésének alacsony szintje (az elsődleges daganat eltávolítása és a metasztázis előfordulása között egy év);
  • a metasztázis tüdőben való megjelenésének nem társul más gócok aktív megjelenése;
  • a műtéti beavatkozás nem okoz jelentős károkat a beteg egészségi állapotában (a műtét során súlyosabb képet lehet kimutatni, mint a vizsgálat során).

A tüdőmetasztázisok terápiáját ugyanúgy végezzük, mint a 4. stádiumú tüdőrák kezelését.

Metasztázisok a tüdőben: tünetek, oktatás és terápia

A rák bármilyen formája hajlamos a metasztázisra. Képesek lesznek behatolni az összes szervbe és szövetbe, mindkettő a fő rák mellé, és távolabb is belőlük.

Az egyik legátmetasztikusabb szerv a tüdő, amely a máj után második helyet foglal el.

meghatározás

A metasztázisok a különböző típusú rákok másodlagos típusának fokális képződései. Az alapképződésből származó sejtekből alakul ki, amelyek képesek a test bármely részére terjedni a nyirokrendszer és véráramlás révén. A szervekbe és a szövetekbe való behatolás sebessége csökkent immunitást biztosít. Az áttétek esetében a lassú és nem észlelhető növekedés jellemző.

okok

A rák minden egyes típusára a károsodás területe másodlagos fókusz. A másodlagos fókák elterjedésének okaiért vegye figyelembe az alábbiakat:

  1. Lymphogen. Ebben az esetben a metasztázisok a rákos sejtek nyirokrendszeren keresztül történő átvitelének köszönhetően az elsődleges célponttól távol eső szervekhez kapcsolódnak. Annak ellenére, hogy a nyirokrendszer a szervezet védő szerepét végzi, és a legtöbb rákos sejt halálához vezet, néhányan még mindig érintetlenek és egészséges szövetet érnek el.

Leggyakrabban az áttétek oka a petefészkek, a vesék, a méh rákja.

  • Hematogén. A másodlagos típusú daganatok a tüdőben, ebben az esetben kialakulnak a kórokozó sejtek vérből történő bejutása miatt. A hematogén okok által okozott metasztázisok hajlamosak a gyors elterjedésre és az aktív növekedésre. A rákos sejtek az érintett bélből, hasnyálmirigyből származnak.
  • Beültetés után. A tumor a tüdőbe terjed, a rákos sejtek növekedése a szérum membránon keresztül. A metasztázisok közvetlen csírázását megfigyeljük a gyomor, a bőr és az emlőmirigy rákos megbetegedéseivel.
  • A fejlődés mechanizmusa

    A pleurális szövetek sérülése könnyű struktúrájának jellemzői. Más szervekkel ellentétben a tüdők nagyon elágazó hajszálerekből állnak, amely a szövetek minden rétegében található. Ebben az esetben a tüdő folyamatosan részt vesz az eljárásban a vér és a nyirok mikrocirkulációja.

    Ez a videó bemutatja az áttétképződés folyamatát:

    bizonyíték

    A metasztázis sajátossága, hogy fejlődésük kezdeti szakaszában ne mutasson jeleket. A rákos megbetegedésekre jellemző tünetek csak jelen lehetnek: fokozott fáradtság, súlycsökkenés, émelygés, magas láz.

    Ahogy a másodlagos daganat nő, a következő tünetek adódnak:

    1. gyakori a felső és az alsó légutak betegségei, amelyek krónikus formát öltenek. Ezeket a jellemzőket főként nagymértékű metasztázisban figyelték meg több csomópont kialakulásával.
    2. A halál. Úgy tűnik, hogy a daganat állandó tömörülése következtében a hörgők vagy a tüdő egy része áll.
    3. Köhögés. Rendszerint egy kis megnyilvánulattal kezdődik. Kezdetben egy apró, ritka köhögés jellemző, amely később állandó marad. Éjjel különösen erős lesz.

    Kezdetben a köhögés száraz, de a köpet nyálkahártya gőzsölő karaktere megjelenik. Ha a köpet nagy növekedést mutat, vércsíkok jelennek meg.

  • A tüdő vérzése. Az oktatás elterjedése a mellhártyagyulladás megnyúlását és a vérzést megindító edények deformációját eredményezi. Hosszú és térfogatos vérzés, jelez egy nagy daganat jelenlétét.
  • Fájdalom-szindróma. Megfigyelhető, amikor a pleura metasztázisok proliferálódnak a tengerpartra és a gerincre.
  • A hang megsértése, rekedtség és aphonia által manifesztálódott. Az ok ebben az esetben a tüdőmetasztázisok kialakulása a mediastinum régióban.
  • ödéma, csak a felsőtestre jellemző. A fő hajók másodlagos daganatának összepréselésével provokál, aminek következtében a vér kiáramlása zavart okoz. Ugyanezen okok miatt az ödéma egy olyan fejfájással járhat, amely hirtelen mozgásokkal és köhögéssel fordul elő.
  • besorolás

    A metasztázisok diagnózisának megkönnyítése érdekében a munka különböző csoportokba sorolható. A mai napig létezik egy osztályozás, amely megkülönbözteti a különböző típusú másodlagos alakzatokat:

    1. A daganatképződés típusa szerint. Két típus létezik: infiltratív és fókuszos. Infiltratív módon a sérülés szélessége szélessége korlátozott. A daganat nem terjed minden felületen, hanem mélyül a pleura szövetekbe. Ellentétben velük, a fókusz a tüdő minden felületén terjedhet.
    2. Az áttételek számával. Ennek alapján három formája van: az egyes, amely nem több, mint 3 formációk, egyetlen (magányos) és többszörös (3 vagy több).
    3. Formációk átmérője különbséget tenni a kis (legfeljebb 1 cm) és a nagy formák között.
    4. Honosítással. Ennek megfelelően a két tüdőt érintő egyoldalú fajok és kétoldalúak különböznek egymástól.

    diagnosztika

    A másodlagos daganat kialakulásának diagnosztizálásához nem elegendő a felmérés és a szemrevételezés vizsgálata. Ehhez az alábbi módszerek kötelezőek:

    1. Radiográfia. Először is használják, mivel lehetővé teszi, hogy azonnal észlelje az áttéteket és meghatározza azok számát. Ezen módszer segítségével meg lehet határozni a mellhártya üregében való jelenlétét, az effúziót is.
    2. CT. Alkalmazva az áttétek kialakulásának és metasztázisainak kimutatására a kezdeti szakaszban, kis méretben akár 0,5 mm-rel. A CT-vizsgálat egy szubverzálisan elhelyezkedő daganatot tár fel.
    3. MR. Hozzárendelje a másodlagos gócok kimutatását gyermekeknél és számos tanulmányban. Ez a készülék lehetővé teszi a 0,3 mm-es méretű daganatok kimutatását.
    4. Citológiai vizsgálat pleurális folyadékgyülem és váladék.
    5. szövettani vizsgálat, szövettani vizsgálatra szánták.
    6. ultrahang. Ez látható a szomszédos szövetek és szervek vizsgálatához.

    kezelés

    A tüdőmetasztázisok kezelésére különböző módszereket alkalmaznak.

    Sebészeti terápia

    Az elsődleges daganatok kis csíráztatására előnyös módszer. Az eljárás az általános érzéstelenítés alatt több szakaszban:

    1. A működtetett régióban ezen kívül injektált érzéstelenítők.
    2. Ezután hozza létre mellkasi és tüdősejtek.
    3. Amikor a tumor lokalizálódik, azt elvégzik kimetszés. Ha szomszédos szervekbe és szövetekké nőtt, akkor a közös reszekciót végezzük.
    4. Ezt követően A működtetett helyszín varrás.

    kemoterápiás kezelés

    Ez a módszer a legelőnyösebb a rákos sejtek szekunder proliferációjának esetében. Toxikus gyógyszerek bevezetése a véráramba, amely agresszíven jár a patogén sejteken. A kemoterápia végrehajtható a műtét előtt és után azt.

    Kezeléshez használja a következő gyógyszerek kombinációját:

    • ciklofoszfamid;
    • metotrexát;
    • fluor-uracil;
    • vinkrisztin;
    • adriamycin.

    Sugárterápia

    A röntgensugarak ponthatása a metasztázis területén. Ez az eljárás kétféleképpen hajtható végre:

    1. Direct. Ez azt jelenti, hogy a tumor besugárzása közvetlenül érintkezik vele. Ehhez egy katétert vagy egy speciális csövet helyeznek be az érintett szövetbe, amelyen keresztül egy bizonyos adag sugár szállítódik. Ez a módszer a leghatékonyabb, de traumás.
    2. Külső. A besugárzást speciális eszköz segítségével végezzük. A csúcs az érintett területre kerül, és a sugár irányul.

    A sugárterápiával a befolyási terület megosztott több szegmensbe. Minden egyes szegmens esetében meghatároztuk a dózisát és a kitettségek számát. Az egyes helyek dózisa nem haladhatja meg a kezelésre számított teljes dózist.

    Alternatív módszerek

    Nem sokkal régebben az áttétes rák kezelésében új módszereket vezettek be, amelyek már bizonyultak hatékonyak:

    1. Sugársebészet. Ez egyfajta sebészeti kezelés, amelyben a szövetek darabjai egy cyber-kés segítségével készülnek. A hagyományos szikével összehasonlítva kevésbé traumatikus és pontosabb.
    2. Lézeres kezelés. Ebben az esetben a szikét helyett egy lézersugarat alkalmaznak, amely teljes antiszeptikus és minimálisra csökkenti a vérzés kockázatát.

    kilátás

    a nincs kezelés, a tüdőszövet metasztázisa kedvezőtlen előrejelzés 100% esetekben. Ugyanakkor az élettartam eltérhet csak a metasztázis kezdetétől a tüdő tumorok általi teljes csökkentéséig.

    Időben történő kezelés javíthatja ezt a képet. A másodlagos proliferáció a tüdőben a méh daganataival, a túlélési arány 90%.

    Más esetekben nem minden olyan jól van. Más típusú rák esetén az esetek 40-50% -ában pozitív prognózis figyelhető meg.

    megelőzés

    Fejlődésük és proliferációjuk valószínűségének csökkentése érdekében az orvosok időben tervezett vizsgálatokat, kezelést és immunitást erősítenek.

    Vélemények

    Azok a személyek, akiknél a tüdőben a másodlagos daganatok megjelenése tapasztalható, olyan kedvezőtlen klinikai képről beszélnek, amelyek kóros megnyilvánulásai vannak. Csak néhányan közülük nem említette a terjeszkedés semmilyen tüneteit. Azt is meghívjuk Önt, hogy ossza meg visszajelzéseit e kérdésben, és hagyja ezt a cikk megjegyzésében.

    Hányan élnek metasztázisokkal a tüdőben? Mennyi ideig marad életben? Foci a tüdőben - mi ez?

    A másodlagos onkológia által leggyakrabban érintett szerv a tüdő. A máj után a másodlagos rákos megbetegedéseknél a tüdőben a metasztázisok második helyet foglalnak el. Az esetek 35% -ában az elsődleges rák áttéteket ad a tüdőstruktúráknak.

    Két módja van arra, hogy a metasztázisokat a tüdőbe tereljük az elsődleges célpontból - hematogén (a véren keresztül) és lymphogén (a nyirok révén). Az áttétek helyszíne életveszélyes, mivel a legtöbb esetben az onkológia utolsó szakaszában észlelhető.

    A tüdő metasztázisának okai

    A rákos daganatok közé tartoznak nagyszámú abnormális sejt. A vérrel és a nyirokcsomóval kombinálva a rákos sejtek a szomszédos szervekre terjednek. Ott kezdik aktívan részt venni, ami a rák - metasztázis másodlagos fókusza.

    A tüdő metasztázisai szinte bármilyen rákban terjedhetnek.

    Leggyakrabban ilyen primer rákos megbetegedéseknél fordul elő:

    • A bőr melanoma;
    • A mellrák;
    • Bélrák;
    • Gyomorrák;
    • Májrák;
    • Vese rák;
    • A húgyhólyag daganata.

    A metasztázisok rövidített neve MTC (MTS - latin "metasztázis").

    George atya kolostor gyűjteménye. A készítmény 16 gyógynövényből álló készítmény hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Segíti az immunitás erősítését és helyreállítását, kiküszöböli a toxinokat és sok más hasznos tulajdonsággal rendelkezik

    Videó - A daganatok metasztázisa

    Milyen áttétek lehetnek a tüdőben?

    Másodlagos gócok fordulhatnak elő mind a bal, mind a jobb tüdőben. A tüdőmetasztázisokat a jellemzők csoportokra osztják:

    1. Egyoldalas és kétoldalas;
    2. Nagy és kicsi;
    3. Magányos (egyszemélyes) és többszörös;
    4. Fókusz és infiltratív;
    5. Csomós metasztázisok;
    6. A szövetszálak formájában.

    Ha a másodlagos onkológiára vonatkozó SUSP-gyanú merül fel, azt meg kell vizsgálni.

    Tüdőmetasztázis tünetei és tünetei

    A metasztázis korai szakaszában a tüdőben nem jelentkeznek semmilyen módon, a betegség tünetmentes. A dezintegrálás, a ráksejtek kibocsátják a mérgező anyagokat, amelyek mérgezik a testet. A páciens gyakrabban keres orvosi segítséget a rák utolsó, terminális stádiumában.

    Az onkológiai szekunder gócok jelenlétét a tüdőben a következő tünetek kísérik:

    • Gyakori légszomj, amely nem csak a testmozgás során, hanem a nyugalomban is megjelenik;
    • Rendszeres száraz köhögés, amely nedvesre változik, ami zavaros lehet egy másik betegséggel;
    • Köpet a vér keverékével;
    • A mellkasi fájdalom, amely még a fájdalomcsillapítók használatával sem jár. A fájdalom szindróma csökkentése csak gyógyszerek lehet;
    • Az arc és a felső végtag ödémája, ha a másodlagos fókusz a jobb tüdőben található, fejfájás.

    Hogyan néz ki a metasztázisok a tüdőben?

    A tüdőben lévő metasztázisok radiográfiával meghatározhatók. Az onkológia másodlagos gócai röntgenfelvételeken csontos, vegyes és diffúz formában kerülnek bemutatásra.

    A nyirokcsomó metasztázisok egy vagy több formában jelentkeznek. Az egyszemélyes vagy magányos alakzatok kerekített csomóknak tűnnek, amelyek az onkológia elsődleges hangsúlyára emlékeztetnek. Leggyakrabban a bazális szövetben képződnek.

    Ha a másodlagos genezis psevdopnevmanicheskuyu forma, akkor a röntgensugáron, akkor megjelenik a vékony, lineáris alakzatok formájában.

    A röntgensugárrák metasztatizálásakor nagy tubularis formációk láthatók, aminek eredményeképpen az onkológiai betegség állapota tovább romlik, és pulmonalis elégtelenség alakul ki.

    Hányan élnek a tüdőmetasztázisokkal?

    A tüdőmetasztázisban az élettartam függ attól, hogy milyen gyorsan észlelhető a másodlagos rák.

    Ha a fenti tünetek közül legalább egyet megtalál, azonnal konzultáljon orvosával és végezzen felmérést. Az orvosi gyakorlatban előfordultak olyan esetek, amikor a primer tumor kimutatásának ideje előtt a pulmonalis metasztázisok kimutatásra kerültek.

    A másodlagos tumor előrehaladása a szervezet egészének mérgezését okozza. A metasztázisok jelenlétének azonosítása érdekében tudnia kell, hogy a betegség tünetei hogyan manifesztálódnak. A másodlagos rák előrehaladásának első jelei a tüdőben:

    • Csökkent étvágy és a testtömeg következtében;
    • Általános rossz közérzet, fáradtság és csökkent teljesítmény;
    • Fokozott testhőmérséklet, krónikus;
    • A metasztázisban száraz köhögés állandó marad.

    A fenti tünetek jelezhetik az elsődleges tüdőrákot. Ez egy meglehetősen veszélyes betegség gyakrabban fordul elő a dohányzók körében. A kissejtes tüdőrákban lévő metasztázisok gyorsan terjednek, gyorsan növekszenek, és ha korai felismerésre kerülnek, a betegek előrejelzései szomorúak lesznek. Az elsődleges tüdőrák kemoterápiával kezelt. Ha az eljárást időben elvégzi, lehetőség nyílik az onkológia teljes gyógyítására. De a betegségnek ez a formája általában az utolsó szakaszokban jelentkezik, amikor már nem lehet gyógyítani. Erős fájdalomcsillapítót alkalmazva négy hónapról egy évig élhet.

    Vannak olyan primer tüdõrák, amelyek nem haladnak olyan gyorsan, mint a kissejtes rák. Ez a laphámsejt, a nagysejtes karcinóma és az adenokarcinóma. A rák ezen formáit operatív módon kezelik. Időben történő működésével a helyreállítási prognózis jó lesz. Ha más szervek metasztázisai mentek el, akkor a beteg halálos kimenetelű lesz.

    Tüdőmetasztázisok diagnosztizálása

    A másodlagos genezis jelenlétének detektálására a tüdőben a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

    1. röntgenográfia - megvizsgálja a tüdőszövet szerkezetét, feltárja az áramütést, a metasztázis helyét és annak méretét. Ehhez két felvételt készítenek - első és oldalsó. A fényképeknél a többszörös metasztázisok lekerekített csomók formájában jelentkeznek;
    2. Számítógépes tomográfia - a radiográfia kiegészítőjeként szolgál. A CT vizsgálat olyan területeket mutat be, ahol metasztatikus tumorok lokalizálódnak, méretük és alakjuk. CT segítségével a tüdőben bekövetkező változások másodpercét észlelik;
    3. Mágneses rezonancia képalkotás - olyan személyekhez van rendelve, akik korábban sugárzásnak voltak kitéve, valamint a gyermekek számára. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a másodlagos daganatokat, amelyek mérete alig ér el 0,3 mm-t.

    Hogyan néz ki a metasztázisok a tüdőben? - Videók

    Az onkológiai szekunder gócok kezelésének módszerei a tüdőben

    Mit tehetek a másodlagos tüdőrák kezelésében?

    A modern orvostudományban a következő módszereket alkalmazzák a tüdőmetasztázisok kezelésére:

    • Sebészeti beavatkozás - az érintett területet eltávolítják. Ez a kezelés csak akkor hatásos, ha egyetlen fókuszos elváltozás van, ezért ritkán használják;
    • kemoterápiás kezelés - kiegészíti a más kezelési módszereket. A kemoterápia időtartama a beteg kezelésének és jólétének fő módjától függ. Az orvosi gyakorlatban a kemoterápiát a radioterápiával együtt alkalmazzák. A leukociták szintjének emelése a vérben az eljárás után, a dexametazon felírt;
    • Sugárterápia - lehetővé teszi, hogy lassítsa a rákos sejtek aktív növekedését és csökkenti a fájdalmat. A besugárzást távoli módszerrel álló helyzetben végezzük;
    • Hormon terápia - a hormon érzékeny primerfókusz jelenlétében alkalmazzák a prosztata vagy az emlőmirigyben. A fő terápia kiegészítéseként szolgál;
    • sugársebészet - Az eljárás lehetővé teszi cyberknife (sugarak sugara) használatát a nehezen elérhető daganatok eltávolítására.

    A tüdőrákban a rokkantság akkor történik, ha az egyik lebenyet eltávolítják.

    A metasztázisokat népi gyógymódokkal kezelik?

    A másodlagos onkológiának a tüdőben történő kezelése népi módszerekkel végezhető el. A leggyakoribb népi gyógymód a celandin. Szükséges egy evőkanál szárított füvet forró vízzel önteni, és a termoszban kb. Másfél óráig ragaszkodni. Ezután infúziós törzs, és vigye azt naponta kétszer két evőkanál étkezés előtt.

    Összefoglalva elmondható, hogy a tüdőkárosodás különböző formái vannak az onkológiában. Ez az elsődleges rák, és a metasztázisok, amelyek áthaladtak más gócokról. A betegség tünetmentes lehet, ami azt jelenti, hogy a beteg segítséget kérhet, ha a kezelés már nem eredményezi a kívánt eredményt.

    A túlélési prognózis a betegség színpadától, a daganatok típusától, alakjától és helyétől függ.

    Metasztázisok a tüdőben

    A tüdőmetasztázisok kezelésének módjainak kiválasztásakor előnyben részesítjük azokat, akiknek minimális mellékhatásai vannak. Például, ha eltávolítja a műtéti metasztázisokat a tüdőben, az orvosnak esetleg szükséges lehet a daganat és az egészséges szövet (amelynél az edényeket és az artériákat) részlegesen eltávolítani, ami patológiás állapotokat eredményez. Ha a tüdőmetasztázisok kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával történő kezelése ez nemcsak rosszindulatú, hanem egészséges sejteket is okozhat. Ezenkívül a tüdőmetasztázisok többsége a rák negyedik szakasza, amelyben a kemoterápia nem rendelkezik terápiás hatással.

    Ebben a cikkben olyan módszerekről beszélünk, amelyek a tumorra utalnak, és minimalizálják a szövődményeket.

    Hogyan terjed a tumorfolyamat?

    Az elsődleges daganat helyének helye befolyásolhatja a tüdőszövetben lévő további metasztázisok jellegét és lehetőségét. Az elsődleges fókusz helye miatt tüdőmetasztázisok alakulnak ki az esetek 60-70% -ában.

    A tüdőszövetekben kiterjedt, elágazó kapilláris hálózat áll rendelkezésre. A nyirokrendszer, az érrendszeri rendszer részeként, aktívan részt vesz a mikrocirkulációs folyamatban, áthatja a nyirokcsomókat a csomópontokon, az edényeken keresztül. A vízelvezető rendszer szerepe a testben, a nyirok a tumorsejtek terjedésének fő csatornája.

    Képes betegség

    Gyakrabban tüdő-áttéteket észleltek azoknál a betegeknél, akik műtéten estek át az elsődleges daganat eltávolítására, az esetek 18% -a jelek:

    - a trachea köhögés megjelenése a légcső és az anterior mediastinum mirigyének nyomása következtében;
    - ha a köhögés a véres köpet elválasztását eredményezi;
    - fájdalom, amikor a köhögés a mellkasban lokalizálódik, és visszaadja a gerincet;
    - a daganatképződés növekedésével a hangszalagok bénulása, a hang rekedtsége megjelenik.

    A fő tünetek

    A tüdő áttéteknél kialakuló duzzanatot a tüdő szöveteinek károsodása következtében a hörgő lumenjének vagy trombózisának kompressziója okozza. Ez a tüdő vagy szegmens arányának csökkenéséhez vezet. A fájdalom szindróma akkor fordul elő, amikor a daganat a bordákra, a gerincoszlopra vagy a mellhártyára terjed.

    A köhögés a patológia első tünete, és a legtöbb esetben (90% -ig) fordul elő. Bár a köhögés minden bronchopulmonalis betegséget kísér, de onkológiájában száraz, a fájdalmas, szakadozó köhögés gyakoribbá válik éjszaka. Idővel a hörgők lumenje szűkült, és az elválasztott levelek purulent köpet. Lehetséges tüdővérzés.

    A metasztázis folyamata terjedhet a mellhártyára, megnyomja a hörgőket, ami súlyos fájdalmat, köhögési támadást, zavaró alvást okoz. A baloldali mediastinum nyirokcsomói másodlagos szűrései aphonia és rekedtség kialakulását eredményezik, a jobb oldalon lévőek a felső vena cava nyomását gyakorolják, ami a felső végtagok és arc duzzanatát idézi elő. A progresszív tüdőmetasztázisok gyakran terjednek a csontra, valószínűleg a gerincben, az agyban. A tumoros folyamat kimutatását hagyományos diagnosztikai módszerekkel végezzük: pozitron emissziós tomográfia, bronchoszkópia, CT és MRI.

    terápia

    A kezelés módjai a metasztatizáló folyamat terjedésétől, a beteg korától, az elsődleges daganat jellemzőitől, a beteg egészének fizikai állapotától, valamint az orvosi hatásoktól függenek. Annak ellenére, hogy a kemoterápia nem nagyon érzékeny a tüdők metasztázisaira, a folyamat stabilizálására és a daganatok méretének csökkentésére, valamint technikák formájában történik: kemoembolizáció és intrapleurális kemoterápia

    Innovatív módszerek

    Egészen a közelmúltig az ilyen betegeket reménytelennek tartották. A sebészeti beavatkozás során az egészséges szövetek sérülnek, és a gyógyszerek nem csak rosszindulatú, hanem egészséges sejteket is elpusztítanak.

    Az olyan innovatív módszereknek köszönhetően, mint például a rádiófrekvenciás abláció vagy a sugárzás brachyterápia, a betegek túlélése jelentősen megnőtt. E technikák sikeres felhasználását az RF sugárzásnak a tumor helyére történő irányításával végezzük. Egy speciális elektródot helyeznek a tüdő metasztatikus kialakulásába, és ráadásul ráfeszítik az RF sugárzást.

    Erről a módszerről bővebb információt a rádiófrekvenciás abláció című cikk tartalmazza

    A 4. stádiumú betegeknél időszakosan új kábítószerek klinikai vizsgálatainak sorát folytatják. További információ: Oncologist's Advice.

    Az élettartam prognózisa, vagy hányan élnek áttétek a tüdőben?

    Nagymértékben függ a másodlagos folyamatok terjedésének és a hematogén és a limfogén metasztázisok felosztásának módjaitól. A lymphogén sejtek életciklusának prognózisa általában sokkal rosszabb, mint a haematogén tüdőmetasztázisok esetében.

    Az első változatban a tumorsejtek a testen át terjednek a véráramlással, a második lehetőség - a nyirok áramlásával, míg a nyirokcsomókat rögzítik, ami befolyásolja a várható élettartamot. Növelje a várható élettartamot olyan tüdőmetasztázisokkal, amelyek valószínűleg részt vesznek a klinikai kezelési módokban.

    A legfontosabb dolog az idő, hogy figyeljen, amikor a kemoterápia leállítja az eredmények előállítását. Ez azt sugallja, hogy ellenáll a kémia, és szükség van a legáltalánosabb terápiás módszerekre való áttérésre, különben a beteg meghal

    A középfokú oktatás megosztott

    • diffúz-nyirok;
    • Knotty;
    • kevert.

    Csomós alak - magányos alakzatok, kerekített csomópontok, világos körvonalakkal, amelyek főként az alap osztályban találhatók. A növekedés mértéke és a fejlődés jellemzői hasonlóak a primer tumorhoz.
    Gyújtóforma - a közeli tüdőszövetek limfangitisével együtt kis gócokat találnak, és a korai stádiumban a klinikai tünetek (száraz köhögés, légszomj és általános gyengeség) már megfigyelhetők.
    Diffúzív-nyirokformájú - feltárja magát a nehéz mintázatok változásaiban, amelyek a röntgenképen vékony vonalas tömítések formájában jelennek meg. A rosszindulatú folyamat terjedése elősegíti a tumor árnyékának növekedését. Ezeket a betegeket a 4. stádiumba helyezzük.
    Pleurális forma - hasonlóan az exudatív mellhártyához - a roentgenogramon, a rétegzett gumó típuson és a jelentős effúzió jelenlétére utalnak. A rosszindulatú mellhártya-folyamatokat az egészség romlása, a tüdő-elégtelenség és a subfebrilhőmérséklet kíséri.
    Vegyes formában - kivéve a nyirokcsomók megnyúlását és a mellhártyagyulladást. Mediastinal csomók gyakran járulnak hozzá a patológiás folyamathoz. Ezeket a formációkat pulmonalis-pleurálisnak nevezzük.

    A terápiás módszerekről szóló konzultációhoz a következő dokumentumokat kell biztosítani: a mentő epicrisis, a szövettani vizsgálati eredmények, a CT vagy az MRI-megállapítások, az előző kezelésre vonatkozó információk (ha végrehajtottak).

    Metasztázisok a tüdőben

    Metasztázisok a tüdőben - másodlagos daganatok, amelyek felmerültek a malignus sejtek más szervből történő migrációja során. A kezdeti szakaszban az általános mérgezés és visszatérő megfázás tünetei nyilvánulnak meg. Ezt követően légszomj, mellkasi fájdalom és köhögés vérkeringéssel. A diagnózist a klinikai tünetek, a radiográfiai adatok, a mellkasi CT, a szövettani és a citológiai vizsgálatok figyelembevételével végzik. Kezelés - kemoterápia, sugárterápia, lézeres resectio, radiokirurgia és hagyományos sebészeti beavatkozások.

    Metasztázisok a tüdőben

    A tüdőben a metasztázis másodlagos malignus fókusz a tüdőszövetben. Lehetséges egy limfogén, hematogén vagy implantációs útvonal egy másik szervben található neoplazmából származó sejtmigrációra. Ezek az egyik leggyakoribb másodlagos daganatok. A betegek körében a 60 év feletti férfiak dominálnak. A metasztázisok prognózisa a tüdőben általában kedvezőtlen. Többszörös metasztázis, a tüdő szöveteinek késői kimutatása és más szervek egyidejű veresége miatt általában nem lehetséges radikális kezelés. Kivételt képeznek a magányos tüdőmetasztázisok, amelyek a specifikus terápia után vagy az elsődleges daganat eltávolításánál jelentkeztek. A kezelést az onkológia és a pulmonológia szakemberei végzik.

    A tüdők metasztázisainak etiológiája és pathanatómiája

    Az oka a gyakori megsemmisítése tüdőszövet rosszindulatú daganatok különböző lokalizáció egy jól fejlett hálózatot vér és nyirokerek a tüdőszövetben. primer tumor sejtek vándorolnak át a nyirok- vagy vér-rendszer, lerakódnak a tüdőszövet vagy a mellhártya alatt, és áttéteket okozni. Továbbá, az implantálás (szívó) metasztázis, amelyben rákos sejtek terjedését a hörgők széteső neoplazmái, a felső légúti traktus, a hörgők, a tüdő vagy agresszíven növekvő tumor közelben szerv. A másodlagos tumorok a tüdőszövetekben önmagukban más szervek metasztázisai forrásává válhatnak.

    Tüdő metasztázisok gyakran diagnosztizálnak, primer emlőrákban, gyomor-, nyelőcsőben, hólyagban, végbélrák, a prosztatarák, a máj, a vese daganatok és melanoma, de ki lehet mutatni, és más onkológiai megbetegedések. Általában olyan csomópontok, amelyek átmérője néhány millimétertől 5 vagy több centiméterig terjed. Gyakrabban többes számban. Tüdő áttétek melanoma lehet barna, barnás-fekete, fehér vagy részben pigmentált. Szarkóma és rákos csomópontok - fehér vagy rózsaszínes-szürke. Kevesebb tüdő metasztázisok képviseli diffúz hálózatot a mellhártya alatt, és benyúlik a tüdőszövetben vastagsága - például másodlagos daganatok, amelyek rákos lymphangitis, okozott migrációját rosszindulatú sejtek a nyirokerek útján.

    A metasztázisok osztályozása a tüdőben

    A metasztatikus gerinceket a tüdőben több jel szerint osztályozzák:

    • A neoplazmák típusa szerint: fókuszos és infiltratív formák.
    • A másodlagos daganatok száma: egyedülálló (egyszeri), egyszeri (legfeljebb 3), többszörös (több mint 3).
    • Átmérővel: nagy és kicsi.
    • Lokalizáció: egyoldalas és kétoldalas.

    Figyelembe véve a terjedés sajátosságait, a metasztázisok két formája a tüdőben: disszeminált és mediastinalis. A tüdőszövetben elterjedt formában több másodlagos daganatot észlelnek (általában az alsó részekben). A mediastinalis formában először a mediastinum nyirokcsomói kerülnek érintkezésbe, majd a tumorsejtek a nyirokrendszeren keresztül vándorolnak a tüdőszövetbe. Figyelembe véve a röntgenkép jellemzőit, a tüdőmetasztázisok négy formáját különböztetik meg:

    • csomóponti. Magában foglalja a magányos és többszörös formákat. A roentgenogrammokon egyértelmű kontúrvonalú csomópontokat azonosítanak, elsősorban az alsóbb régiókban. A fókuszon kívüli pulmonalis szövet megtartja normális szerkezetét.
    • Psevdopnevmaticheskaya (Diffúz nyirok). A képek a vékony zónában lévő tömörített szöveteket mutatják. Közelebb a kitöréshez, a szálak fuzzy kontúrjai vannak, mivel a tömítések határa világosabbá válik.
    • mellhártya. Emlékezteti az exudatív mellhártya képét. A pleurális üregben kimutatható. A tüdő felületén gumi rétegek találhatók.
    • vegyes. Két vagy több fenti forma kombinációja figyelhető meg.

    A metasztázisok tüdők kezelésére vonatkozó taktikájának meghatározásakor fontos a tumorérzékenység mértéke a különböző típusú terápiához. Figyelembe véve ezt a mutatót, a tüdőben a következő típusú metasztázisok szokásos módon megkülönböztethetők:

    • Sugárkezelésre és kemoterápiára reagálva (osteogén szarkóma, petefészekrák és hererák).
    • Kemoterápiával szemben (méhnyakrák és melanoma).
    • Reagál a hormonterápiára (a nemi szervek hormonális aktivitású daganataival).

    Tüdőtágulás tünetei

    A kezdeti szakaszban a tüdőmetasztázisok általában tünetmentesek. Az onkológiai betegség általános jelenségei kimutathatók: motiválatlan gyengeség, apátia, vérszegénység, étvágytalanság, fogyás, megnövekedett testhőmérséklet. A tüdőben a metasztázisok első megnyilvánulása általában visszatérő megfázás: influenza, bronchitis, tüdőgyulladás. Néha a tünetek csak a végső szakaszban fordulnak elő, több csomópont a tüdőben, a hörgők és a mellhártya érintettsége.

    A tüdő jelentős részének vagy a hörgő kompressziójának hiánya légzési nehézséget okoz. A tüdőben előforduló köhögés kezdetben száraz, gyakran előfordul éjszaka. Ezt követően, van muko-gennyes köpet, szagtalan, gyakran - a vér. Amikor a hörgők keskenyek, a köpet vastagabbá, göndörödik. Lehetséges tüdővérzés. Tüdőmetasztázisokat, hogy elterjedt a mellhártya, a bordák és a gerinc, provokálni a fájdalom kialakulásában. Metasztázisok mediasztinális nyirokcsomók bal oldalán figyelhető meg, és a rekedtség hangtalanság, a léziók mediasztinális nyirokcsomók jobb oldalon - a felső fél test okozta duzzadást tömörítés az vena cava superior.

    A metasztázisok diagnosztizálása a tüdőben

    A diagnózist az anamnézis, a klinikai megnyilvánulások, az instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján végezzük. Gyanús betegek tüdő metasztázisok irányul mellkas-röntgenfelvétel, amely lehetővé teszi, hogy becsülni a feltétele a tüdőszövet, hogy meghatározza a típusát, jellegét és mennyiségét a szekunder daganatokat, a jelenléte mellhártyaizzadmány. A betegeket is adagolhatjuk QD fény - ez a modern technika lehetővé teszi, hogy érzékeli kis metasztázisok kisebb átmérőjű, mint 0,5 mm, beleértve a subpleurally elhelyezve.

    Ha szükséges, csökkentsék a sugárterhelés (áttétek a tüdőben gyermekeknél, számos tanulmány, hogy azonosítsa a primer tumor és a metasztázisos sérülések más szervekben meghosszabbított megfigyelési) és jelenlétének gyanúja kis metasztázisok végzett MRI tüdőben - ez a technika, amely képes észlelni a másodlagos gócok egy kisebb átmérőjű, mint a 0, 3 mm. Tüdő metasztázisok megerősítette alapján eredményei köpetcitológiai és pleurális effúzió vagy szövettani vizsgálata biopszia során nyert bronchoscopia, perkután biopszia a tüdő, vagy (ritkábban) nyílt biopszia.

    Észlelni áttét más oldalakon végzett kiterjesztett ellenőrzés, beleértve egy ultrahang a has, a csontokat a csontváz szcintigráfia, CT és MRI a gerinc, CT-és MRI az agy, kismedencei ultrahang, ultrahang a retroperitoneum és más tanulmányok. Tüdő metasztázisok differenciáltak perifériás tüdőrák, jóindulatú daganatok a tüdő, a tüdőgyulladás, tüdő ciszta és tuberkulóma.

    A tüdőben lévő metasztázisok kezelése és prognózisa

    A terápiás taktikát az elsődleges daganat típusának, a terápiára adott válasznak, a tüdőmetasztázisok számának és átmérőjének, más szervek metasztatikus károsodásának vagy hiányának, a beteg általános állapotának és néhány más tényezőnek a meghatározásával határozzák meg. A fő kezelés technikája általában a kemoterápia, amelyet önmagában vagy más módszerekkel kombinálva lehet alkalmazni. A hormonfüggő tumorok terjesztése során a tüdőben előforduló metasztázisok hormonterápiát írnak elő. A hormonális kezelés legjobb hatását a prosztatarák és az emlőrák vizsgálta.

    A radioterápiát a retikulosarkómában, Ewing-féle szarkóma, osteogén szarkóma és más, a sugárzásra érzékeny tumorok másodlagos gócaira írják fel. A tüdőmetasztázisok sebészi kezelésére vonatkozó indikációk korlátozottak. Kirívó beavatkozás ajánlott egyetlen metasztázis esetén, a tüdő perifériális részének izolált elváltozásai, a szabályozott primer neoplasma és a más szervek metasztázisainak hiánya miatt. Néha a tüdő és máj reszekció kétlépéses reszekcióját végezzük egyetlen metasztázisban a tüdőben és a metasztatikus májrákban. Számos esetben radiosurgery-t használnak, vagy másodlagos rezekciós lézert reszekszik. Amikor a nagy hörgőket összenyomják, endobronchiális brachyterápiát állítanak elő.

    A prognosztikusan kedvezőtlen tényezőt is figyelembe megjelenése a tüdő metasztázisok korábban, mint egy évvel azután, radikális kezelést a primer tumorok, 5 cm átmérőjű több csomópont, a gyors növekedés a másodlagos gócok és növeli intrathoracalis nyirokcsomók. A hosszú távú túlélés bizonyos esetekben lehetőség van a műtét után magányos áttétek a tüdőben, bekövetkezett egy vagy több évre, miután a radikális kezelést a primer tumor.

    A tüdőmetasztázisok várható élettartamát nem befolyásoló tényezők közé tartozik a másodlagos (központi vagy perifériás) lokalizáció, a sérülés oldala, a metasztatikus pleurális elváltozások jelenléte vagy hiánya. A kombinált terápiát követően a tüdők egyetlen metasztázisában szenvedő betegek öt éves túlélése kb. 40%. A legjobb eredményeket a méh, a csont, a vesék, az emlő és a lágyrészek primer neoplazmáiban figyeljük meg.

    Rólunk

    A vérrák közös név, beleértve számos olyan súlyos betegséget, amelyek a leukémia fogalmát kapták. Ezek kombinálják a csontvelő, nyirokrendszeri és hematopoietikus rendszerek rosszindulatú betegségeit.