Az alfaj tünetei és a limfóma kezelése

A nyirokszövet hematológiai betegségeinek csoportjába tartozik egy ilyen betegség, limfóma; tünetek: nyirokcsomók duzzanata, és egyes esetekben szervek károsodása (hasüreg, limfóma a májban, gyomorfekély). A fő tünet a nyirokcsomók megnövekedett mérete, más tünetek a betegség altípusaitól függően változnak. A gyermekeknél a lymphoma kevésbé gyakori, mint a felnőtteknél. Emellett gyermekkorban a betegség jól kezelhető.

A limfóma egy rákfajta, amely 35 altípust tartalmaz. A limfóma olyan rák, amely olyan sejteket érint, amelyek kulcsszerepet játszanak az immunrendszerben. Elsősorban ez a betegség befolyásolja a nyirokrendszer sejtjeit.

A betegséget az elsődleges daganat jelenléte jellemzi, mint a szolid tumorokban. A limfómák nem csak metasztázisok, hanem a testen keresztül terjednek a limfoid leukémiához hasonló állapot kialakulásával párhuzamosan.

Az orvostudomány a nem-Hodgkin-limfómákat és a limfogranulomatozist azonosítja.

Betegség a lymphomában: tünetek

A betegség fő tünete a nyaki nyirokcsomók duzzanata a hónaljban, az ágyékban vagy a nyakon. A fertőző betegségekkel ellentétben az érintett nyirokcsomók nem fájnak, ráadásul nem válnak kisebbek az antibiotikumokkal vagy az idő lejárta után. Néha a megnagyobbodott máj, a lép és a nyirokcsomók túlcsordulás, hátfájás, légszomj, érzés a nyak vagy arc megnyomására. A lymphoma jelei:

  • súlycsökkentés;
  • kimerültség, fáradtság;
  • emésztési rendellenesség;
  • túlzott izzadás;
  • növelje a test t-ét.

A limfómák jóindulatúak és rosszindulatúak.

  • diffúz nagycellás;
  • immunoblasztikus diffúz;
  • follikuláris nagysejtű;
  • kevert sejt diffúz.
  • diffúz kis lymphocyták;
  • a kis limfocitákból;
  • vegyessejtes follikuláris;
  • a hasított lymphocytákból származó follikuláris kicsi.

A jóindulatú limfóma tünetei egyszerűek. A nyirokcsomók vagy más szervek daganata érett, differenciált limfocitákból áll, általában noduláris növekedési mintázattal rendelkeznek. A betegség kezdeti szakaszában nincs toxikus hatás. A páciens vérében gyakorlatilag nincs változás.

A rosszindulatú lymphoma a betegség megjelenésekor gyengeséggel és lázzal jellemezhető, amely több órát is igénybe vehet. Éjszaka viszketés és izzadás bőséges. Egyes esetekben a beteg jól látható duzzadt nyirokcsomókat. A malignus lymphomák lassan haladnak, súlyosbítják a páciens állapotát és elterjedték a betegséget különböző szervekre (agy, máj, váz, tüdő stb.).

Egyes szakértők szerint a nyirokcsomó rák akkor jelentkezik, amikor különböző karcinogén anyagok (herbicidek, peszticidek) és vírusfertőzések kerülnek a szervezetbe. Ráadásul a nyirokcsomó-rák nagyobb valószínűséggel érinti a gyenge immunrendszert, a késői terhességet és a HIV-fertőzötteket.

Lymphomák típusai

A nem-Hodgkinskie elnyelte a daganatok meglehetősen nagy csoportját, de nem jelentik a limfogranulomatozist (Hodgkin-kór). Az onkológiát egy biopsziás szövet mintájának bevizsgálásával vizsgálják, és csak ezután tudják diagnosztizálni a Hodgkin vagy nem Hodgkin limfóma. Ha Berezovsky-Sternberg-Read sejteket találunk, akkor a beteget Hodgkin-kórral diagnosztizáljuk. Ha nincs ilyen sejt, akkor a tumor nem-Hodgkin-kórnak minősül.

A Nekhodzhinskys számos alfajra oszlik, amelyek különböznek a tünetek és a hisztológiai minták között. Egyes fajok nem kell gyógyulni sokáig. Ők az indolensre utalnak. Más fajok, éppen ellenkezőleg, számos jellemzőben különböznek egymástól, az aktív progresszióval és azonnali terápiát igényelnek. A limfociták növekedése a nyirokcsomókban keletkezik, míg a páciens klasszikus lymphoma alakul ki. De vannak olyan alakzatok is, amelyekben a nyirokcsomók nem duzzadnak. Ez azért van, mert a betegség nem fejlődik a nyirokcsomóban, hanem a belső szervekben: a lépben, az agyban, a tüdőben, a gyomorban. Ezt a fajta extranodálisnak nevezzük.

Például a limfocitikus limfóma a nyirokcsomó helyi vagy általános duzzanata. Ez az altípus fájdalommentes.

A bőr lymphoma tünetei

A betegség tumor, amely a limfociták kóros növekedésében nyilvánul meg. A betegség az erythema csomók, plakkok és területek kialakulásának, valamint a nyirokcsomók növekedésének nyilvánul meg. A bőr limfóma kétféleképpen oszlik meg:

I - a betegség megragadja a dermist.

II - A malignus limfociták a nyirokcsomókból és a limfoid szervekből vándorolnak.

Ez az onkológia az ekcéma hátterében áll. A bőr érintett területe gyulladt, csípős és vörös árnyékot kap. Ezenkívül a hajhullás, a nyirokcsomók és a körömdisztrófia általános gyulladása is megfigyelhető.

A mellimplantátum okai és típusai

A betegség kifejlődésének okai nem pontosan meg vannak határozva, de a fejlődést okozó tények ismertek:

  • autoimmun betegségek;
  • vírusfertőzések;
  • nemi betegségek;
  • mérgezés;
  • kábítószerek, alkohol;
  • immunszuppresszió, AIDS.

Az emlő limfóma nagyon ritkán primer. Leggyakrabban a vérrák következtében nyilvánul meg.

A betegség diagnosztizálása és felderítése

A diagnózis csak akkor végezhető el, ha:

  1. Orvos által végzett vizsgálatok.
  2. Vérvizsgálatok.
  3. Az érintett nyirokcsomó biopsziája.

A biopszia a fő elemzés, amellyel a diagnózist megcáfolták / megerősítették. Miután a patológus kimutatja a kivont szövetekben lévő tumorsejteket, meg kell határoznia a lymphoma típusát.

A lymphoma sugárdiagnosztikáját a betegség színpadának azonosítására használják. A csontvelő analízise lehetővé teszi, hogy meghatározza az érintett sejtek jelenlétét. A molekuláris genetikai analízis és a citogenetika, valamint az immunfenotipizálás kimutathatja a lymphoma jellemzőit.

A betegség szakaszai és azok jellemzői

A színpad felismerése lehetővé teszi, hogy megnézze a betegség terjedelmét. Ez az információ lehetővé teszi a megfelelő terápia megírását. A helyi szakaszok kezelése eltér a hagyományos terápiától.

A kiválasztásnál a terápia figyelembe véve nem csak a színpadon a betegség, de a vizsgálati eredmények, limfóma altípus, kora és állapota a személy, a más betegségek, és a többiek. De a legfontosabb szerepe még mindig tart a szakaszban meghatározására választott a kezelést.

4 szakasz van:

  • I - a nyirokcsomó egyik területe érzékeny;
  • II - a betegség a membrán egyik oldalán két vagy több nyirokcsomó-területre érzékeny;
  • III - a nyirokcsomók betegsége a membrán mindkét oldalán;
  • IV - a betegség terjed a szervekre.

Nem-Hodgkin-limfómák osztályozása:

A nem-Hodgkin lymphomák formái az indol és a betegség agresszív folyamata szerint oszlanak meg.

Milyen módon kezeljük a betegséget?

A terápia megválasztása az ember jólététől és a lymphoma alfajától függ.

A nagyon agresszív lymphomák kemoterápiával gyógyulnak. Az agresszív lymphoma gyorsan fejlődik és sürgős kezelést igényel. Ebben az esetben a CHOP kemoterápiás programot leggyakrabban a rituximab monoklonális antitesttel együtt alkalmazzák.

A nagyon agresszív és agresszív daganatok nem mindig gyógyulnak. Ezek a formák alkalmasak nagy dózisú kemoterápiás kezelésre őssejt-transzplantációval.

Az őslakos limfóma néha kezelés nélkül kezelhető, de ennek ellenére az onkolóst rendszeresen ellenőrizni kell. A terápia bevezetésének megakadályozása a betegség első jeleinek kialakulása: a nyirokcsomók duzzanata, t és más. A kezdeti szakaszokban gyakran alkalmazzák a radioterápiát. A limfóma kemoterápiáját általánosított szakaszokban alkalmazzák. Az indolenseket a következő gyógyszerekkel kezelik: fludarabin, vinkrisztin és mások. Az indulensek ritkán teljesen gyógyulnak. A terápia általában a beteg életének javítására és enyhítésére, valamint időtartamának növelésére irányul.

A lymphoma tünetei: hogyan ne hagyja ki a betegséget?

A rák veszélye folyamatosan az emberiség felé fordul. Sokan nem értik, mi a limfóma és feltétel nélkül megfontolja a diagnózist végzetesnek, és egyébként a betegség 20% ​​-ában ez igaz a valósághoz. De a halálozás kockázata nem feltétlen, de attól függ, hogy milyen típusú a limfóma, elhelyezkedése, valamint az immunitás és a kezelés időszerűsége.

A limfóma első tünetét nyirokcsomó-bővítésnek hívják, amelyet a beteg kezdetben a vírusfertőzés tüneteinek tekint. A diagnózis váratlanul megtörténik, más orvosi panaszokkal vagy megelőző vizsgálattal.

A malignus lymphoma négy szakaszra oszlik, amelyekben az első és a második a sikeres kezelésre alkalmas. A harmadik szakasznak tovább kell küzdenie a betegséggel, és a negyedik szakaszban a terápia sajnos nem lesz hatékony.

A rosszindulatú, a három legfontosabb lymphoma típust különböztetik meg: egyszerű, jóindulatú és minőségi. A malignusoknak két alfajuk van, Hodgkin limfóma, és a fennmaradó fajok nem-Hodgkin limfómákra általánosíthatók.

Miért van a limfóma klaszterbetegségnek?

Gyakran hallani lehet azt a kijelentést, hogy a limfóma klaszter betegség. Ez azt jelenti, hogy a limfóma diagnózisa áll a teljes betegségcsoport, amelyben van veszteség, és nőtt a nyirokcsomók méretéről különböző részein az emberi test: A hátlap alatt a fej, állkapocs, ágyék és a hónalji és mtsai.

Milyen limfómák vannak?

A lymphomák a különböző terápiával, a különböző terápiás reakciókkal és a patogén sejtek természetével kapcsolatban a következőkre oszthatók:

  • egyszerű;
  • jóindulatú;
  • minősége;
  • és rosszindulatú.

A malignus lymphomák a Hodgkinsky és Nekhodzhsky alfajba, valamint az elsődleges és másodlagos tumoros folyamatokba sorolandók. Az elsődleges duzzanat általában akkor tekinthető, amikor rosszindulatú folyamat hatást gyakorol a sós ozmózisokra, a központi idegrendszerre, az agyra, a HIV, a szív vagy a máj következtében. A másodlagos limfóma olyan metasztázis, amely más szervből származó rákos anyagok vérének vagy lymphomájának való expozíció miatt alakul ki.

Egyszerű és jóindulatú limfóma

Az egyszerű keletkezik a szövetek és szervek krónikus gyulladásából, a limfoid szövetek regenerációjának elhanyagolt folyamatából, valamint a nyirok stagnálásából az egész emberi test nagyfokú immunológiai stresszével.

A jóindulatú limfóma a közbenső képzés. Ez már nem egyszerű, de nem malignus limfóma is. Mit jelent ez megerõsíteni? Az on-markereknél vett biopszia és vérvizsgálatok elemzése.

Minőségi limfóma

A minőségi lymphoma lassan fejlődik ki és hosszú ideig nem mutat klasszikus tüneteket.

Fejlődése a régió nyirokcsomóiban lehetséges:

  • nyak;
  • axilláris üregek;
  • az ágyékban;
  • vagy az állkapocs alatt.

Ez a csomós formáció, sűrű az érintésre. A minőségi limfóma növekedése hosszú távú, krónikus gyulladásos folyamat hátterében állhat. A szövettani vizsgálat nem igazolja a malignus képződést, mivel ez egyszerű lymphomának jellemezhető, de a folyamat rosszindulatúvá válhat, ha a vérképzés szisztémás rendellenességei vannak.

Nem-Hodgkin-limfómák

A nem-Hodgkin-limfómák száma több mint 60 fajta, amelyek kétféleképpen oszlanak meg: Thi-V-sejt formációk. Egyszerűen fogalmazva, az NHL mind malignus lymphomák, kivéve az onco-Hodgkin-betegséget.

Különleges szövetség van az NHL és a HIV között. ez a daganat jellege az immunhiányos vagy AIDS vírus jelenlétében alakul ki.

Az átlagos túlélés prognózisa a lymphoma típusától és helyétől függ. Ha az NHL-t a betegség kialakulásától számított 5 éven belül észlelték, és a termékeny kezelés kezdeténél a túlélés valószínűsége eléri a 60% -ot. Az első vagy a második szakaszban kezdődő időben történő kezelés növeli a túlélés esélyét 80% -ra, és a betegségnek a harmadik vagy negyedik szakasz előtt történő figyelmen kívül hagyása csökkenti annak valószínűségét, hogy a folyamatos élet akár 20% -ot is elérhet.

A tünetekkel foglalkozó orvosok a nem-Hodgkin-limfómák három típusba sorolhatók:

  1. Az indol-típust a folyamat kedvező, lassú fejlődése esetén alkalmazzák;
  2. Agresszív típus, melyet gyors növekedés jellemez;
  3. és extranodális típusú, melynek beállítása a nyirokcsomók méretének megváltozása hiányában történik, de a belső szervek vereségével.

Hodgkin lymphoma

A Hodgkin-limfóma vagy limfogranulózis a leggyakrabban 30 év alatti vagy 60 éves kor után következik be. Kockázati csoport - fiatalok, legfeljebb 25 évig. Ha egy ilyen betegséget találtak 5 éven át a kezelés megkezdésekor és a produktív kezelés megkezdésekor, a túlélés esélye igen magas - 90%.

Ez a rosszindulatú folyamat kiszámíthatóbb formája, míg az NHL és a tanfolyam meglehetősen nehéz előre jelezni. Ezt a csomópontok károsodásának egyértelmű sorrendjében fejezzük ki.

A Hodgkin lymphoma négy típusra oszlik:

  1. A nyirok kimerülésének folyamata;
  2. Vegyes cellás folyamat;
  3. Lymphogysticin típus;
  4. és az utolsó Nodular.

A limfogranulózis kezdeti stádiumának veszélye az ARVI tüneteinek hasonlósága miatt, ezért a betegség gyakran nem diagnosztizálható időben.

A lymphoma típusai a helyük szerint

A limfómák nem csak típusonként, hanem helyenként is megkülönböztethetők. A szívben, a gyomorban, a májban, a lépben és más szervekben, szövetekben is telepedhetnek. Tehát az orvosi statisztikák szerint leggyakrabban a hemopoezis és az emésztés szervek limfóma a leggyakrabban diagnosztizált.

A hematopoiesis lymphoma

Az elején a sejt mutációk helyett egy természetes és egészséges sejteket, az immunrendszer már nem ellenállni ozlokachestveleniyu és a véráramba, onko-szerek terjedését a szervezetben, ami befolyásolja a belső szervek idővel.

Továbbá, a hemopoízis limfóma is folytatható, mint a Hodgkin-áram, és más változatok.

Valójában a limfóma minden formája vérlemezhességnek nevezhető.

A vér lymphoma kialakulásának fő oka genetikai hajlam és genetikai károsodás, amely szabályozza a szövetek kialakulását.

A keringési rendszer limfóma nem feltétlenül rendelkezik az onkológia jellegzetes tüneteivel, de bizonyos megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell:

  • az erő folyamatos csökkenése;
  • fokozott izzadás;
  • alkalmi láz;
  • nem okoz köhögést;
  • dagadt has.

Bár ezek a tünetek más fertőző betegségekben is jelen lehetnek, további, célzottabb vizsgálatra van szükség. Mindenekelőtt vérmintát kell adni az immunitás állapotának és a vélelmezett neoplazma biopsziájának. MRI, CT, röntgenfelvételeket is végeztek.

A vér limfómáját sugárterápiával kezelik, biológiai (egyedi tumorsejtek megszüntetése céljából), valamint kemoterápiával.

Az emésztőrendszer lymphoma

Az emésztőrendszer limfóma a rosszindulatú sejtek növekedése és a daganat kialakulása az emésztőrendszernek, de nem szabad összekeverni a betegséget a gyomorrákkal. Mi az, az orvos részletesebben megmondja az onkológust, de érdemes megjegyezni, hogy a gyomor-lymphoma többféle formában van:

  1. Primer - hasonló a tünetekhez a gyomorrákban, de nem az, elhanyagolt gasztritisz vagy krónikus duodenitis;
  2. Másodlagos - folyamatosan progresszív folyamat a gyomor falában;
  3. És egy külön alfaj pszeudo lymphoma. Mi ez? Ez a gyomor falainak sérülése, anélkül, hogy a nyirokrendszert bevonnák a folyamatba. Ez az alfaj nem rosszindulatú, de nagyon könnyen újjászületik a látszatra. A pszeudolimfóma négy szakaszban van rögzítve.

A leggyakrabban diagnosztizált férfiak esetében az emésztőrendszer limfóma, amelynek kora meghaladta az 50-et. A nők sokkal kisebb valószínűséggel betegek, bár a nők nem zárhatók ki a limfómából.

Az emésztőrendszer limfóma:

  • fájdalom érezhető a hasban;
  • állandó hányinger és későbbi, nagyon riasztó hányás;
  • a kiszabadulás megszegése;
  • a hőmérő higanyoszlopának enyhe növekedése a hőmérséklet mérésekor (gyakran nem haladja meg a 37,8 ° C-ot);
  • a verejték elosztása nagy mennyiségben, különösen éjszaka.

Önállóan határozza meg a fejlesztés limfómák az emésztőrendszer nagyon nehéz, csak ne onkológus alapuló biokémiai vizsgálatok a vér és tanulmányok a onko-markerek, röntgen, CT, MRI vizsgálat, és a biopszia venni a tápcsatornában.

A malignus lymphoma okai

A tumor lymphocyták gyorsan megszaporodnak, és ez a folyamat ellenőrizhetetlen, amelyet a limfóma fő okainak kell érteni. Sajnos a tudósok sajnos sajnálatos módon nem tudják megállapítani az okot, amely a limfociták rosszindulatú szerek degenerációjához és az ellenőrizetlen növekedés megalapozásához vezet. Mindazonáltal az onkológiára irányuló folyamatok több változata létezik.

Bizonyos típusú limfóma a vírusok és ritkábban a baktériumok hatására alakul ki, például:

  • az Epstein-Barr vírus;
  • T-sejtes leukémia provokálója;
  • hepatitis C vírus;
  • humán immunhiányos vírus (HIV);
  • a 8. típusú herpes simplex vírus okozója;
  • Helicobacter pylori baktériumok.

A lymphoma kisebb mértékű kiváltásához állapotban:

  • a veleszületett telangiectasia genetikai szindrómái és a Klinefelter;
  • autoimmun betegségek;
  • és a reumás ízületi gyulladás.

Nem ritkábban, az embert számos olyan tényező teszi ki, amelyek bizonyítottan rákkeltő hatásúak. Napi szinten találkozhatnak a kémiai és ipari termelésben, a mezőgazdaságban (peszticidek, herbicidek), valamint a mindennapi életben használt különböző vegyi anyagokon. Ők képesek a rosszindulatú folyamatok felbukkanására a szervezetben.

Fennáll a veszélye a limfómák miatt önálló citotoxikus gyógyszerek, ellenőrizetlen kábítószer-használat immunougnetayuschego természet és a helyhez kötött ionizáló sugárzással történő kezelés, amely kezelésére használt más rákos tumorok.

Lymphoma szakaszai

A lymphoma stádiumának meghatározása az onkológia előfordulását jelenti. Ez az információ rendkívül fontos az orvos számára, aki meghatározza a diagnózist és kiválasztja a beteg terápiáját.

Általában különbséget kell tenni a rák 4 stádiumában, amelyek közül az első és a második helyi, a harmadik és a negyedik pedig gyakoriak.

  1. Az első lépést csak egyetlen területen rákos folyamat jellemzi, az ebben a szakaszban indított kezelés teljesen pozitív eredményt ad;
  2. A második szakaszban két vagy több rosszindulatú terület található. Áttétek hiányában a prognózis még mindig kedvező. A nyirokcsomókat csak a test egyik oldalán érinti.
  3. A harmadik szakasz már nagy valószínűséggel halálos kimenetelű, de amikor a betegség még nem érte el az egész szervezetet és a termékeny kezelés megkezdődött, a folytatódó élet esélyei továbbra is meglehetősen magas szinten maradnak. Ebben az esetben a nyirokcsomók elváltozása a test mindkét oldalán.
  4. Az utolsó, a negyedik szakasz agresszív tünetekkel és jelentős egészségromlással jár, párhuzamosan a nyirokcsomók és metasztázisok másodlagos rákosodásait fejti ki. A kezelés ebben a szakaszban már sajnos nem hoz pozitív eredményt.

Az orvos ezenkívül az "A" és a "B" betűket is tartalmazza. "A" a betegség tünetmentes lefolyását jelenti, és "B" - jelzi a tünetek jelenlétét.

A lymphoma gyakori tünetei, amelyek gyanúja lehet a betegségnek

A lymphoma tipikus tünetei nem jelentkeznek a betegség minden esetben, de ezek a következők:

  • a nyirokcsomók bővítése és gyulladása az állkapocs alatt, a törzsben, a hónaljban vagy az ágyékban;
  • külön vörös foltok a bőr felületén, nem sérülésekkel, valamint bőrviszketéssel;
  • fájdalom a hasban, állandó érzés érezhető;
  • fogyás;
  • fokozott izzadás éjszaka;
  • köhögés, okozatlan légszomj;
  • mentális rendellenességek: ingerlékenység, majd apátiás;
  • nem a fizikai erőfeszítés vágya;
  • állandó fáradtság és gyengeség.

A limfóma diagnózisa

A lymphoma azonosítása csak átfogó felmérés útján történhet.

A vizsgálat első szintje az anamnézis kialakulása. Az orvos meghallgatja a pácienst, előzetesen megvizsgálja a tapintást, és részletesen leírja a panaszokat, amelyeket más szakemberek számára talált.

Továbbá az orvos kijelöli:

  • vérvizsgálatok: általános, biokémiai, immunitási szint - immunológiai és on-on-markerek;
  • a megnagyobbodott nyirokcsomó biopszia;
  • csontvelő biopszia;
  • biopsziás vizsgálat a lymphoma típusának, rosszindulatúságának és stádiumának meghatározására;
  • Ultrahang a hasi üregben a betegség kimutatására;
  • CT vagy MRI;
  • X-sugarak;
  • molekuláris és citogenetikai vizsgálatok.

A legpontosabb eredményeket az onco markerek vérvizsgálata és az érintett terület biopsziája szolgáltatja.

A malignus limfóma kezelése

A legradikálisabb és leghatékonyabb módszerek a rosszindulatú limfóma, mind a Hodgkin és más fajok elleni küzdelemben:

  • kemoterápia;
  • biológiai kezelés;
  • sugárterápia;
  • és a csontvelő-transzplantáció.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a legfontosabb módja a rák, így a Hodgkin-limfóma és az NHL kezelésében. Ezenkívül a kemoterápiát az elimináció céljára írják fel:

  • gomba;
  • vírus;
  • parazita betegségek;
  • valamint a tumorok.

A gyógyszereket injekció formájában és tabletták formájában adják be. Az alkalmazott gyógyszerek hatóanyagai gyorsan bejutnak a véráramba, és az egész testen keresztül hordozódnak, kezdve a szervezetben idegen kórokozók károsodását.

Sajnos a kemoterápiának számos mellékhatása van. De annak ellenére, hogy a betegek nehézségekkel szembesülnek a kemoterápiában, az előnyei sokkal nagyobbak, mint a káros hatások. És a test az ilyen gyógyszerek kezelését követően rövid időn belül visszaállt.

A végrehajtás módját intravénás és intratekális kemoterápia különbözteti meg.

Az intravénás kemoterápia a gyógyszerek infúziója a páciens vénájába kanülön vagy porton keresztül. A kanül vénába van állítva, általában a tenyér vagy az alkar hátán, és a következő terepig nem távolítható el. A port egy fém vagy műanyag lemez, amely a mellkasban van összekötve, egy nagy vénával és egy katéterrel. A port a bőr alá helyezi, és a hatóanyagot egy tűn keresztül adják be, amely több napig sem távolítható el.

Az intratekális kemoterápia a rosszindulatú nem-Hodgkin-limfómák kezelésére szolgáló eljárás, amely a szervekben található, azzal a veszéllyel, hogy meghaladja a nyirokrendszert vagy az agyba terjeszkedik. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az onkóanyagok továbbterjedését és a rendelkezésre álló anyagok megsemmisítését, a készítményeket közvetlenül a cerebrospinális folyadékba injektálják ezen terápia és helyi érzéstelenítés során. A leggyakrabban intratekális kemoterápiát a Methotrexate gyógyszerrel végzik.

A lassú limfóma kemoterápiája

Az alacsony folyású lymphomával a leghatékonyabb eredményt kombinált kemoterápia segítségével érik el. Ez a megközelítés sikeres a gyógyszerek kiválasztása miatt.

Például a terápia hatékonysága:

  • Ciklopofoszfamid és Vinkristin;
  • Ciklopofoszfamid, Adriamycin, Vincristine intravénás infúzióban és prednizolon tabletta formájában;
  • Vinkrisztint intravénásan és prednizolont szájon át.

A rituximabot a kemoterápiás komplexbe is beadják a MabThera készítményében.

Az agresszív limfóma kemoterápiája

A legsúlyosabb limfóma-betegség nem-Hodgkin agresszív áramerőssége. Tipikusan ez egy B-sejt típusú.

Az agresszív típusú megbetegedést kemoterápiával kezelik, amely magában foglalja a ciklofoszfamidot, az Adriamycint, az intravénás infúzióban lévő Vincristine-t és a tabletták prednizolont. Lehetőség van rituximab hozzáadására.

Biológiai kezelés

A biológiai kezelés a legfrissebb megközelítés a lymphoma kezelésében. Az ilyen kezelés lényege az immunrendszer természetes munkájának módosítása. Normális állapotban az immunitás megkülönbözteti a testhez tartozó fehérjéket és a kívülről érkező fehérjéket, mint kórokozókat. A rák esetében egy ilyen folyamat alapvetően megzavarodott, és a testvédelem nem működik. A biológiai kezelés visszaállítja a rosszindulatú fehérjék "kódolását", így a szervezet immunitása fokozatosan felismeri és elpusztítja őket.

A gyógyszerek erre a kezelésre három típusra oszthatók:

  • közvetlenül rákellenes szerek, amelyek rákos sejtekkel küzdenek;
  • a természetes immunitás helyreállítása;
  • valamint celluláris eszközökkel, amelyek megváltoztatják a rosszindulatú sejtek szerkezetét, majd elveszítik a megosztottság és következésképpen metasztázisok képességeit.

Sugárterápia

A sugárterápia a radioaktív sugárzás használatán alapul. A besugárzás a tumor és a közeli szövetek közvetlen területére irányul, ahol a rákos sejtek pusztulása szükséges. Az egészséges sejtek is károsodtak, de a kezelés után önmagukban helyreálltak és életfontosságú funkciókat folytatnak.

De nem minden beteg képes tolerálni az ilyen agresszív terápiát és szövődményeit.

Csontvelő-transzplantáció

A limfóma kezelésének leghatékonyabb módja eddig csontvelő transzplantáció volt.

A csontvelő szövettani, szivacsos szerkezete, amely a csontok, a gerinc, a medence és a koponya csontjai között található. Alapvető őssejteket tartalmaz, amelyek a vér alapjaként szolgálnak, és így:

A működés legnagyobb komplexitása költségszerzésében és egy megfelelő donor keresésénél, ezért a köldökzsinórból vagy perifériás vérből kivont őssejtek átültetésével a limfóma kezelése egyre népszerűbb. Az ilyen őssejtek hasonló kezelési képességgel rendelkeznek.

A csontvelő-átültetést azonban ritkán alkalmazzák a Hodgkin-limfóma kezelésére, és a betegek kemoterápiás vagy radiológiai besugárzást követően regenerálódnak. A nem-Hodgkin-limfómák viszont éppen ellenkezőleg, gyakran hasonlóképpen kell kezelni, mert sok beteg esetében a rákos sejtek ellenállnak a kemoterápiás gyógyszereknek. Pontosabban, az orvosok úgy döntenek, hogy ezt a rezisztenciát egy magasabb gyógyszeradaggal felülmúlják, aminek következtében nemcsak a rák, hanem az egészséges sejtek, köztük a csontvelő is megölik. A csontvelő-átültetés szükségességével kapcsolatban felmerül a kérdés, hogy folytatni kell a betegség elleni küzdelmet, valamint magát az életet.

A csontvelő-transzplantáció szükségességéről beszél az NHL negyedik szakaszában. Ezután az adományozó (egy rokon vagy a nemzetközi adományozó bázisban regisztrált személy) őssejtjeire van szükség. Továbbá érdemes megemlíteni, hogy az orvos nem tudja függetlenül dönteni a transzplantációról, ilyen műveletet csak a beteg vagy közeli hozzátartozó beleegyezésével végeznek, feltéve, hogy nem tud megfelelő döntéseket hozni.

lymphoma

Lymphoma (szinonimája: lymphocytoma, limfadenoma) - feltételes kollektív koncepció jellemző elváltozások neoplazmái limfoid szövet a nyirokcsomókban, vagy bármely más szervek és szövetek.

A limfómák jóindulatúak és rosszindulatúak. Ez utóbbiak a limfoid szövetek igazi neoplazmái, elsősorban a rendszerszintű rend. A "limfóma" kifejezés ugyanakkor a reaktív folyamatok (az úgynevezett egyszerű lymphoma, lymphoma simplex) következtében kialakuló képződést is jelzi.

Egyszerű limfóma (ábra.) Korlátozott a beszivárgás a limfoid sejtek többé-kevésbé kifejezett fény terjedési központok tehát morfológiailag azonos nyiroktüszőkben. Eredete a következő: 1) krónikus gyulladásos folyamatok szervekben és szövetekben; 2) a nyirokszövet-regeneráció folyamataival; 3) a nyirok stagnálásának jelenségeivel.

Számos kutató úgy véli, hogy a szövetekben vagy szervekben lévő limfómák kialakulása a szervezet immunológiai feszültségének morfológiai kifejeződése.

Jóindulatú limfóma közbenső közötti egyszerű alakja és rosszindulatú limfóma, és limfoid szövet neoplasma jellemezve, nyirokcsomók (általában nyaki, állkapocs alatti, hónalji, lágyéki). Ezek a daganatok egy dudoros alakú, sűrű tapintású, nagyon lassan növekszik, és klinikailag tünetmentes. A benignus lymphoma eredete krónikus gyulladással jár. Szövettanilag jóindulatú limfóma limfóma egyszerű könnyű krónikus nem specifikus tüdőgyulladás.
a nyirokcsomók szokásos szerkezete, enyhén megnagyobbodott tüszők, nagy könnyű reprodukciós központokkal. A nyirokcsomók sinusza nem különbözik egymástól, helyüket a hiperplasztikus limfoid szövet foglalja el, ami az ilyen típusú limfómát közelebb hozza a daganatokhoz.

Malignus limfóma megfigyelhető szisztémás betegségek hematopoietikus rendszer, lehet korlátozni, és a közös (lásd. Leukémia, limfóma gigantofollikulyarnaya, Lymphogranulomatosis).

Lymphomák: okok, jelek, besorolás és diagnózis, kezelés

A limfóma rosszindulatú daganatnak számít a limfoid szövetből, amely a csontvelőn kívül fejlődik ki. A legtöbb lakos esetében a kifejezés egy súlyos onkológiai betegséggel jár, amelynek lényegét nehéz megérteni, valamint megérteni a daganat típusát. A limfóma változatlan jele a nyirokcsomók növekedése, míg a rosszindulatú elváltozások általános tünetei hosszú ideig hiányozhatnak a viszonylag kedvező árammal vagy gyorsan előrehaladva az agresszív, alacsony fokú daganatokban.

A limfóma különböző korú embereknél fordul elő, de bizonyos fajta betegségek gyakrabban diagnosztizáltak bizonyos életközönként. Több férfi van a betegek között, de ennek a nemi különbségnek nincs magyarázata. A betegség nagyobb valószínűséggel érinti a fehér populációt, és a tumor specifikus formáihoz egyértelmű kapcsolat áll fenn a földrajzi területen, a legtöbb formában - genetikai rendellenességekkel és vírusfertőzéssel.

A limfómák rendkívül sokfélék a jellemzőikben, a tumorsejtek morfológiai jellemzőitől és a klinikai megnyilvánulásoktól.

Így a különböző nemű és korú páciensek azonos típusú daganata különböző módon nyilvánulhat meg, különböző prognózisokat és várható élettartamot határozhat meg. Emellett alapvető szerepet játszanak az olyan egyedi tulajdonságok, mint a genetikai anomáliák jellege, a vírusfertőzés jelenléte vagy hiánya, a sérülés lokalizálása.

A mai napig, a tudósok nem tudták, hogy dolgozzon ki egy világos és átfogó osztályozása limfómák, kérdések továbbra is, és a modern diagnosztikai módszerek segítenek azonosítani az új fajták daganatok. Ebben a cikkben megpróbáljuk megérteni a terminológia és a főbb limfómák, különösen azok átáramlás, anélkül, hogy részletezném a bonyolult mechanizmusok kidolgozása a tumor és többszörös formák, amelyekkel onkológusok talált.

A nyirokszövet daganatai és fajtái

a lymphoma által érintett emberi test nagy csomópontjai

A testünk az élet folyamatában állandóan számos káros tényezővel és hatással, idegen anyagokkal és mikroorganizmusokkal találkozik, amelyek védelme biztosítja a nyirokszövetet. A szervezetben a vékony hajók által összekapcsolt óriási nyirokcsomó-hálózatok szétszóródnak, és teljesítik az idegen és veszélyes nyirokcsomóktól érkező egyedi szűrők szerepét. is a nyirokcsomók a különböző lokalizációjú daganatos sejteket és a tumorsejteket csapdák össze, majd metasztatikus elváltozásokról beszélnek.

A gátló funkciók ellátása és az immunvédelem területén való részvétel céljából a nyirokcsomókat érett és éréses limfoid sejtek egész komplexjével látják el, amelyek maguk is rosszindulatú daganat forrásává válhatnak. Kedvezőtlen körülmények között vagy mutációk jelenlétében megzavarják a limfociták differenciálódási folyamatát (érés), amelynek éretlen formái a neoplazmát alkotják.

A limfóma mindig a csontvelőn kívül, a nyirokcsomókat vagy a belső szerveket érinti - Lép, gyomor és belek, tüdő, máj. Ahogy a tumor fejlődik, sejtjei az elsődleges lokalizációból, metasztatizálásból, mint például a rák, más szervekbe és csontvelőbe (lymphoma leukémia) kerülhetnek.

Ábra: a 4. szakasz lymphoma, a célszervekre metasztatizált, a limfóma leukémiája

A limfómák és a lymphosarcomák okai:

  • Vírusfertőzés (Epstein-Barr vírus, T-limfotrop vírus, HIV, hepatitis C vírus stb. Fertőzés).
  • Immundeficiencies - veleszületett vagy HIV fertőzés hátterében, sugárkezelés vagy citosztatikumok alkalmazása után.
  • Autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis.
  • Genetikai rendellenességek - transzlokáció gének, amikor mozog az egyik kromoszóma egy másik, törések a DNS-szekvenciák, stb, ami a feltárt sejtben osztódását és érését a B-limfociták...
  • Külső rákkeltő tényezők a polivinil-kloridok, dioxin, néhány herbicid.

Néhány terminológia

Ahhoz, hogy megértsük a limfoid szövetek daganatainak változatosságát, meg kell tudnunk, milyen kifejezéseket neveznek fajtáknak.

A "lymphoma"Általában a nyirokcsomók és a limfoid szövetek tumoraira használják, de ez az érett limfociták vagy prolymphocyták neopláziájának nagy részét jelenti, azaz egy ilyen daganat érett, és az áramlás nagyon jóindulatú lehet, évekig anélkül, hogy tudatná magát, kivéve a nyirokcsomó növekedését. A limfóma rosszindulatú analógokká való áttérése (limfoszarkomában vagy leukózis) nagyon ritkán fordul elő, sok éven át, de akár évtizedekig az előfordulás pillanatától.

Az érett limfocitákból származó, teljesen jóindulatú daganatok esetében a "lymphocytoma", De gyakran a szokásos" lymphoma "helyettesítik.

Általában a nyirokcsomókban vagy a belső szervek nyirokszövetében fejlődő limfoblasztokból származó rosszindulatú daganatok általában limfoszarkómák. Ez a kifejezés nagyon jól tükrözi a rosszindulatú daganatok ilyen, mert ismert, hogy a szarkóma mindig áll az éretlen sejtek és tünetek kíséretében az összes rákos folyamat. Lymphosarcoma kimutatták, hogy nem csak növeli a nyirokcsomókban, hanem az általános tünetek, mint láz, a fogyás, metasztázis, és a csontvelő.

Használja a szó „rák” nem helyes kapcsolatban daganatok a nyirokrendszer, de gyakran használják az emberek távol a gyógyszert, amelyre ez a meghatározás utal, hogy a kétségtelen rosszindulatú. A "nyirokcsomó-rák" nem más, mint magas fokú lymphoma vagy lymphosarcoma. Az ilyen terminológiai finomságok csak orvosok számára állnak rendelkezésre, így az átlagos személy megbocsátott, mert nem ismeri őket.

Meg kell különböztetni az igazi limfómáktól a rák metasztázisai a nyirokcsomókban, amikor a tumorsejteket be a nyirok vissza a hangsúly jelenleg a neoplasia növekedés. Ezek a szöveti elváltozások találhatók elsősorban közel a szerv, amely a növekvő daganat. Például, tüdőrák növelheti a nyirokcsomók körül, a légcsövet és a hörgőket, és szövettani vizsgálat világosan mutatják a jelenléte ezeket a komplexeket a tumorok epiteliális szerkezet, nem pedig egy kóros limfociták proliferációját, mint abban az esetben a limfóma.

Videó: a limfóma orvosi animációja a nem-Hodgkin példáján

Osztályozási jellemzők

Nagyon sokféle limfóma van, és nem könnyű megérteni őket. Egészen a közelmúltig a nem-Hodgkin-lymphomák (NHL) és a Hodgkin-kór feloszlása ​​általánosan elfogadott, de egy ilyen kontraszt a betegség a többi daganat nem túl jó, és nem tükrözi a jellemzők a különböző típusú limfómák és különösen nem segít annak meghatározásában, a prognózis vagy kezelési stratégia.

1982-ben azt javasolták, hogy a nem-Hodgkin-limfómákat neoplazmákba osztják alacsony és magas malignitású, és minden egyes csoporton belül megkülönböztetni a típusokat a tumorsejtek morfológiai jellemzőitől függően. Ez a besorolás kényelmes volt az onkológusok és a hematológusok klinikai felhasználására, de ma elavult, mivel csak a nem Hodgkin-limfómák 16 altípusát jelenti.

A legutóbbi osztályozás a WHO, amelyet 2008-ban az európai-amerikai osztályozás alapján dolgoztunk ki, amelyet a múlt század végén javasolt és finomított. Több, mint 80 faj a nem-Hodgkin limfómákat a csoportban definiált mértékének a tumorsejtek érettségi és azok eredete (T-sejt, B-sejt, nagy sejt, és mások.).

Lymphoma Hodgkin (limfogranulomatosis), bár úgynevezett lymphoma, de valójában ő nem, mert a tumor sejtek tartalmaznak makrofág és monocita eredetű, ahelyett, limfociták és elődeik, így a betegség általában külön figyelembe véve a többi limfóma, a korábban említett, mint a nem-Hodgkin-féle, de belül a rosszindulatúság limfoid szövet, amelyben kifejlődött. Hodgkin-kór kíséri képződése egyedi csomók (granulóma) specifikus tumorsejtek, így a neve pontosabban meghatározza a lényege a betegség, de még mindig jól bevált „Hodgkin lymphoma” hozzászokott, és manapság széles körben használt.

A tumor előfordulási gyakorisága:

  • Noduláris limfóma (a nyirokcsomók kortikális és mediális rétegében található nyirokcsomók hasonlósága).
  • Diffúz tumor (számos nyirokcsomó és belső szerv diffúz tumoros léziója).

A lymphomák eredete és forrása a következő:

A tumorsejtek differenciálódásának mértéke a tumorok elosztását jelenti:

  • Alacsony rosszindulatú daganat.
  • Magas fokú rosszindulatú daganat.

Többet a nem-Hodgkin limfómák típusairól

A nem-Hodgkin-limfóma meglehetősen széles koncepció, ezért egy ilyen daganat gyanúja mindig megköveteli a malignitás mértékének és az oktatás forrását.

A limfoid szövetekben két lymphocyták csoportja van: a T-limfociták és a B-limfociták. Az első végrehajtásához szükséges celluláris immunitás, amely maga is közvetlenül részt vesz a leválasztás és inaktiválása idegen részecskéket, B-limfociták képzésére képes egy antitest - specifikus fehérjék, amelyek kötődnek egy idegen szerrel (vírus, baktérium, gomba) és a neutralizáló azt. A limfoid szövet, a sejtek vannak csoportosítva tüszőket (csomók), ahol a központ - előnyösen a B-limfocita és perifériák - T-sejtben. Megfelelő körülmények között is van, nem megfelelő sejtburjánzás egy adott területen, ami tükröződik típusának meghatározására a daganat.

A daganatsejtek érettségétől függően lymphomák lehetnek alacsony vagy magas fokú malignitás. Az első csoportba tartoznak a tumorok fejlődő a kis vagy nagy limfocita sejtek hasított sejtmagokat, és a második -. Immunoblasztikus, limfoblasztos szarkóma, Burkitt-limfóma, stb, amely forrásává válnak a éretlen limfoid sejtek.

Ha a limfoszarkóma a már rendelkezésre álló jóindulatú limfómából nő, akkor hívják másodlagos. Azokban az esetekben, amikor a daganat legfőbb okát nem lehet megállapítani, vagyis az előző érett nyirokdaganatot nem lehet kimutatni, elsődleges lymphoma.

Sejtsejtes limfómák (limfocitómák)

A viszonylag jóindulatú limfómák érett lymphocytákból származnak, ezért sok év gyakorlatilag tünetmentes, és a betegség egyetlen jele a nyirokcsomók növekedése. Mivel ez nem jár fájdalmas érzésekkel, és a különböző fertőzésekkel járó lymphadenopathia vagy lymphadenitis meglehetősen gyakori jelenség, nem okoz megfelelő figyelmet a betegtől. A betegség továbbfejlesztésével a daganat mérgezésére, gyengeségére utaló jelek jelentkeznek, a beteg fogyni kezd, ami miatt az orvoshoz fordul.

Körülbelül minden negyedik limfómák zrelokletochnyh végül átalakult limfoszarkomában, amely jól reagál a kezelésre. A helyi változás nyirokszövete vagy veszteség bármelyike ​​szerv, növeli a limfociták száma, a vérvizsgálat, és a jelenléte érett limfociták szaporodnak a nyirokcsomó legyen alkalom időben történő kezelés még mindig jóindulatú daganat.

B-sejtes nem-Hodgkin-limfómák

A nem-Hodgkin B-sejtes lymphoma leggyakoribb változata tekinthető neoplázia a limfoid tüsző centrumának sejtjeiből, ami az NHL-k körülbelül fele.

Az ilyen nyirokcsomó-daganatok gyakrabban diagnosztizálják az időseket, és nem mindig ugyanazok a megnyilvánulások. A tumorsejtek érettségi meghatározza vagy nem halad hosszú ideig, amikor a betegek 4-6 évvel érzi viszonylag jól, és gyakorlatilag nem panaszkodnak, vagy duzzanat az elején agresszív és gyorsan terjed a különböző csoportok a nyirokcsomók.

A lép lymphocytoma szintén érinti leginkább az idős embereket. Mivel viszonylag jóindulatú, hosszú ideig csak a nyirokcsomók egyes csoportjainak (nyaki, axilláris) és lépének növekedésével magyarázható. Az ilyen típusú limfóma jellemzője a betegek stabilizálódása és a lép eltüntetését követő hosszú távú remisszió.

Bizonyos esetekben a tumor lézió a nyálkahártyákban található meg gasztrointesztinális traktus, légzőrendszer, bőrben, pajzsmirigyben. Az ilyen limfómákat MALT-omy-nak nevezik, és alacsony fokú malignitású tumorok. Tünetei az ilyen típusú lymphoma, lokalizálódik a gyomor-bélrendszer, hasonlíthatnak fekély a gyomor vagy a nyombél 12 és megtalálja őket, még véletlenül endoszkópia során mintegy gyomorhurut vagy fekély. Gyomor lymphoma amely összeköttetésben van a kocsi a H. pylori fertőzés, ami reakció a nyálkahártya formájában növekedés és a kialakulását új nyiroktüszők, és amikor a valószínűségét, hogy a tumor miatt terjedésének limfociták növekszik.

"Nyaki nyirokcsomó rák" a betegek a limfoid tüsző köpenyzónájának sejtjeiből daganatot hívhatnak, amelyben a tipikus tünet a nyirokcsomók növekedése a nyakon és az alsó állkapocs alatt. A kóros folyamatban lehet érintett és a mandulák. A betegség a mérgezés tünetei, láz, fejfájás, a máj, a lép és a gyomor-bél traktus károsodásának jelei között fordul elő.

T-sejtes limfómák

A T-sejtes lymphomák gyakran befolyásolják a bőrt, és gombás-szerű mycosis és Cesary-szindróma jellemzi őket. Mint a legtöbb ilyen daganat, gyakoribb a férfiaknál 55 év után.

Gomba mycosis - egy T-sejtes limfóma, a bőr, kíséri a bőrpír, cianózis, súlyos viszketés, hámlás és hólyagosodás, amely vezethet sűrítés, előfordulási gomba szaporodását ferde fekélyt okoz és fájdalmat okozhat. Növekedése jellemezte a perifériás nyirokcsomókban és a tumor progresszióját ezek részeit is megtalálható a belső szervekben. A betegség fejlett szakaszában a tumor mérgezés tünetei nyilvánvalóak.

a lymphoma különböző formáinak megnyilvánulásai

Sesari-betegség a bõr diffúz léziója, amely világos piros, pikkelyes, viszketõ, hajhullás következik be, és a körmök szerkezete megzavarodik. A jellegzetes megjelenéshez ezeket a megnyilvánulásokat néha "vörösember" tünetnek nevezik. A mai napig sok tudós a Cesary-betegséget a gombás mycosis egyik fázisaként kezeli, amikor a daganat progressziója (a limfóma leukémia) miatt a tumorsejtek eljutnak a csontvelőbe.

Meg kell jegyezni, hogy a bőr formák kedvezőbb a prognózisa hiányában a nyirokcsomók részvétele, és legveszélyesebb az egyik az, amelyik kíséretében zsigeri - a máj, a tüdő, a lép. A T-sejtes bőr lymphomák ezen formájával rendelkező betegek átlagosan körülbelül egy évig élnek. A tumor mellett a betegek halálának oka gyakran fertőző szövődmények, melyeket a tumor által érintett bőrön kialakítanak.

T- és B-sejtes lymphosarcomák

Lymphosarcoma, azaz rákok éretlen limfociták, kíséri sok csomópont, beleértve a mediastinum és a has, a lép, a bőr, a tumor mérgezés. Az ilyen neoplazmák gyorsan metasztázzanak, csírázzák a környező szöveteket, és megzavarják a nyirok kiáramlását, ami jelentős duzzanathoz vezet. Az érett limfómákhoz hasonlóan lehetnek B-sejtek és T-sejtek is.

szétszórt Nagysejtes lymphosarcoma nyirokcsomók mintegy harmada minden esetben a non-Hodgkin limfóma diagnózisának gyakrabban az emberek 60 évnél idősebb, gyorsan növekszik, és hevesen, de a fele a betegek is gyógyítható teljesen.

A betegség a supra- és subclavian nyaki nyirokcsomók növekedésével kezdődik, amelyek sűrűbbé válnak, formálnak konglomerátumokat és csírázzák a környező szöveteket, ezért határaikat ebben a stádiumban nem lehet meghatározni. A vénák és a nyirokcsomók összenyomódása ödémához vezet, és az idegek bevonása súlyos fájdalom-szindrómát okoz.

A follikuláris limfóma, szemben a korábbi formával, lassan növekszik, a nyirokcsomó központi részének sejtjeiből fejlődik ki, de idővel átterjedhet a betegség gyors progressziójával.

Amellett, hogy a nyirokcsomók, a B-sejt-limfo-hatással lehet a mediastinum (általában fiatal nőknél), csecsemőmirigy, gyomor, tüdő, vékonybél, szívizom, és még az agy. Tünetei a tumor fogja meghatározni a lokalizációt: köhögés, mellkasi fájdalom, a tüdő formában, hasi fájdalom és a zavarás szék a vereség a bél és a gyomor, csökkent nyelési és légzési miatt kompressziós mediasztinális, fejfájás, hányinger és hányás, fokális neurológiai tünetek lymphosarcoma az agy és így tovább.

A limfoid szövetek differenciálatlan rosszindulatú daganatainak sajátos fajtája Burkitt lymphoma, ami leginkább Közép-Afrika lakosai, különösen a gyermekek és a fiatalok körében. A betegség az Epstein-Barr vírust okozza, amely a betegek mintegy 95% -ában kimutatható. Érdeklődés ebben limfóma összefügg azzal a ténnyel, hogy az új esetek kezdett regisztrálni a HIV-fertőzés terjedése és akkor amellett, hogy a lakosság az afrikai kontinens között a betegek kezdtek megjelenni, és az európaiak és az amerikaiak.

atipikus limfociták Epstein-Barr vírusfertőzéssel

A jellemző Burkitt limfóma lézió tartják elsősorban arckoponya, ami tumornövekedést a felső állkapocs, a pályára által kifejezett duzzanat és deformálódása arckendő (a képen egy kicsit magasabb). Gyakran tumorcsomók találhatók a hasüregben, a petefészkekben, az emlőmirigyekben és az agyi borítékokban.

A daganat progressziója gyors kimerültséghez vezet, a betegek lázzal, gyengeséggel, súlyos izzadással és fájdalom-szindrómával járnak.

Amikor a HIV-fertőzés az AIDS-szakaszban (végső szakaszban) kifejezve immundeficiencia hozzájárul nem csak bevezetni a szervezetben okozó vírusok tumorok, hanem jelentős gyengülése a természetes daganatellenes védelmi, ezért gyakran limfóma marker terminális szakaszában a betegség.

A T-limfoblasztos limfóma sokkal kevésbé gyakori, a B-sejtes daganatok helyett a tüneteik nagyon hasonlóak, de a T-sejtekből származó neoplazmák gyorsabban fejlődnek, és sokkal súlyosabbak.

Összefoglalva, meghatározhatja a limfóma főbb jellemzőit és tüneteit:

  • Érett tumor, amelyet hosszú távú jóindulatú lefolyású, míg a rosszindulatú limfo-származó alacsony vagy nem differenciált sejtek, különféle gyors progressziója, léziók számos szerv, bevonása a környező szövetek és a metasztázist.
  • A limfómák gyakran lymphosarcomákká alakulnak, de magas terápiás érzékenységet és hosszú távú remisszió vagy komplett gyógyulás valószínűségét tartják fenn.
  • A limfómák és lymphosarcomák tünetei:
    1. kötelező nyirokcsomók vagy limfoid szövet a belső szervek - egy vagy több csoport, mint a perifériás és a belsejében van elhelyezve a testben (a hasüregben, a mediastinum);
    2. mérgezés és onkológiai folyamat jelei - fogyás, gyengeség, láz, izzadás, csökkent étvágy;
    3. a szövetek ödémája a nyirok áramlás zavara miatt a daganat által érintett nyirokcsomókon keresztül;
    4. tünetei belső szerv, és a bőrt a megfelelő helyen a tumor vagy annak metasztázis (nehézlégzés, köhögés, hányinger, hányás, gyomor- vagy bélrendszeri vérzés, a tünetek idegrendszeri és mások.);
    5. vérszegénység, vérzéses trombocitopénia, immunvédelemmel kapcsolatos rendellenességek csontvelő-daganatsejtek jelenlétében, valamint a limfóma leukémia-átrendeződése.

A folyamat során a terjesztését tumorsejtek a szervezetben, lehetséges lépésük csontvelő (leukemization limfóma), míg a megnyilvánulásai, és a kezelésre adott választ fog megfelelni a leukémia. Az ilyen fejlődés valószínűsége nagyobb az agresszív éretlen típusú lymphosarcomában, amelyek hajlamosak a metasztázisra és számos belső szerv vereségére.

Hodgkin-kór (limfogranulomatosis)

Hodgkin limfóma írták le először elején a XIX században Thomas Hodgkin, de a fejlődés az orvosi tudomány az idő az állítólagos megfigyelése tünetek és klinikai jellemzői a betegség, míg a laboratórium „megerősítése”, a diagnózis még nem volt. Ma van egy lehetőség nem csak azért, hogy a diagnózis alapján mikroszkópos vizsgálata a nyirokcsomók, hanem immunfenotipizáló annak érdekében, hogy meghatározza azokat a különleges felületi fehérjéit a tumorsejtek, mivel az eredmény az egy részletes tanulmányt tumorszövet átmeneti és a variáns a betegség, amely hatással lesz a taktikát a kezelés, és a prognózis.

Amint azt fentebb említettük, egészen a közelmúltig a Hodgkin-kór ellentétben állt minden más típusú limfómával, és határozott jelentéssel bírtak. Az a tény limfogranulomatosisban a limfoid szervekben specifikus tumoros folyamatot figyeltek meg sajátos sejtek megjelenésével, nem található a lymphoma más formája. Ezen túlmenően, a funkció, amely megkülönbözteti Hodgkin limfómák másoktól, tartják a monocita-eredetű tumor-progenitor sejt és limfómák tumor mindig növekszik limfociták, hogy differenciálatlan, fiatal, vagy már érett forma.

A limfogranulomatosis okai és formái

A limfogranulomatosis (LGM) okaira vonatkozó viták nem szűnnek meg a mai napig. A legtöbb tudós hajlamos a betegség virális természetére, de megvitatja a sugárzás hatását, az immunitás megszüntetését, a genetikai hajlamot.

A tumor szöveteiben lévő betegek több mint fele képes kimutatni az Epstein-Barr vírus DNS-jét, amely közvetve jelzi a fertőzés szerepét a neoplazia kialakulásában. A betegek között gyakrabban vannak férfiak, különösen a kaukázusi faj. A csúcs előfordulása fiatal kor (20-30 év) és 55 év után esik.

A legfőbb változás szignifikánsan, jelezve, Hodgkin-kór, akkor tekinthető a kimutatására nyirokcsomó nagy sejtek Sternberg-Reed--Berezovszkij és a kis Hodgkin sejtek, amelyek elődei az első.

A nyirokcsomók sejtösszetételétől függően:

  • Az LGM lymphogistiocytic variánsát, amikor a limfociták érett formái dominálnak a nyirokcsomókban. Ez a fajta betegség a legkedvezőbbnek tekinthető, leggyakrabban korai stádiumban mutatható ki, és lehetővé teszi a beteg számára, hogy 10-15 évig vagy tovább éljen.
  • Noduláris-szklerotikus formában LGM véve mintegy fele minden esetben a betegség, gyakoribb a fiatal nők és az jellemzi, hogy tömítést nyirokcsomók miatt sclerosis multiplex (a kötőszövet növekedését). Az előrejelzés általában jó.
  • Vegyes-sejt variánsa diagnosztizálnak gyermekek vagy idősek, nyirokcsomók van különböző más olyan sejtes összetétele (limfociták, plazmasejtek, eozinofilek, fibroblasztok) és hajlamos a duzzanat általánosítás. Ebben a formában a Hodgkin limfóma prognózisa nagyon komoly - az átlagos várható élettartam a diagnózis felállítása után körülbelül 3-4 év, a tünetek a generalizált elváltozások gyorsan növekszik, és kíséri bevonásával számos belső szerveket.
  • Az LGM variánsa a limfoid szuppressziója a legritkább és ugyanakkor a legsúlyosabb, amely megfelel a betegség IV. Stádiumának. A Hodgkin-betegség ezen formájával a nyirokcsomók limfocitái egyáltalán nem találhatók, a fibrózis jellemző, az ötéves túlélés pedig csak 35%.

a szervi károsodás mértékétől függően

Lépés Hodgkin lymphoma (I-IV) által meghatározott számát és helyét az érintett nyirokcsomók vagy szervek és vizsgálata alapján a beteg, meghatározza a jelek és tünetek vonzása laboratóriumi módszereket és műszeres diagnosztika. Meg kell jelölni a mérgezés tüneteinek jelenlétét vagy hiányát, amelyek befolyásolják a prognózis definícióját.

Limfogranulomatosis megnyilvánulása

Az LGM egészen különböző klinikai tüneteket mutat, és még a különböző betegek betegségének kialakulása is különböző módon folytatódhat. A legtöbb esetben a perifériás nyirokcsomók - a nyaki, a supraclavicularis, a hónalj és más csoportok - növekedése tapasztalható. Először az ilyen nyirokcsomók mozgékonyak, nem okoznak fájdalmat és szorongást, de a jövőben sűrűbbé válnak, összeolvadnak, a bőrük fölött vörösödhet. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók fájdalmasak lehetnek, különösen alkoholfogyasztás után. A megnövekedett testhőmérséklet és a mérgezés nem jellemző a betegség kezdeti szakaszában.

A betegek körülbelül egyötödét, mint a baj első jeleit, száraz köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, a nyaki erek duzzanata. Az ilyen tünetek növelik a mediastinum nyirokcsomóit.

A betegség ritkábban kezdődik hirtelen, a teljes egészségi állapotban, a testhőmérséklet emelkedése, izzadás, gyors fogyás miatt. Az LGM akut megjelenése nagyon rossz prognózist jelez.

Ahogy a tumor előrehaladtával kezdődik, elkezdődik a kibontakozott klinikai megnyilvánulások fázisa, ahol megfigyelhető:

  1. A különböző csoportok nyirokcsomóinak nagyítása.
  2. Súlyos gyengeség.
  3. Csökkentett hatékonyság.
  4. Izzadás, különösen erős éjszaka és a testhőmérséklet ingadozásának időszakában.
  5. Fájdalom a csontokban.
  6. Láz.
  7. Bőrkiütés, mind az érintett nyirokcsomók területén, mind a szervezetben.

Az ilyen "általános" tünetek mellett a megnagyobbodott nyirokcsomók más rendellenességeket is okozhatnak, az edényeket, a mirigycsatornákat, a belső szerveket összenyomva. Részletes lépésben LGM betegek lehet az úgynevezett „limfatikus rák”, mivel van elvesztése limfoid szervek, amelyek nem összekeverni triviális nyirokcsomó vagy lymphadenopathia, van egy olyan tendencia, hogy romlásának a beteg állapotának.

A megnagyobbodott nyirokcsomók a test különböző részein találhatók, sűrűek, konglomerátumok, de a bőr soha nem kapcsolódnak egymáshoz. Szinte mindig ilyen változásokat figyeltek meg a nyakon, a hónaljban. Ha a hasüreg nyirokcsomói érintettek, sárgaság jelentkezhet az epehólyag csatornájának összenyomódása miatt. Néha a nyirokcsomók olyan méretűre nőnek, hogy könnyen átvizsgálhatók az elülső hasfalon keresztül.

A daganatfolyamat jelei a kismedencei, inguinalis nyirokcsomókban a lábak duzzanata lehetnek, mivel az alsó végtagokból származó nyirokcsomó jelentősen gátolt. A retroperitoneális nyirokcsomók képesek a gerincvelőt és a húgyvezetéket összenyomni.

A daganat terjedése a nyirokcsomóktól a belső szervekig egyre több és több új tünethez vezet. Tehát a gyomor-bél traktus elváltozásai esetén a betegek fájdalmat, hasmenést, puffadást tapasztalnak, ami fokozza a kimerültséget, és dehidrációhoz vezethet. A máj bevonása rossz jelnek számít és sárgaság, keserűség a szájban, a máj nagyítása. A betegek majdnem fele tüdőkárosodásban szenved, amit köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom okoz. A lép a széles körben elterjedt tumoros folyamat alatt szinte mindig megnő.

A nyirokcsomó-daganatok sejtjei a nyirokcsomóktól vagy a belső szervektől a csontig terjedhetnek, ami az LGM áramlásának minden változatára jellemző. Tipikusan a daganatot gerincre, bordákra, kismedencei csontokra és szegycsontnak vetik alá. A fájdalom a csontokban a rosszindulatú daganat metasztázisának fő jelét jelenti.

A nyirokrendszeri daganatok diagnosztizálása és kezelése

A nyirokrendszeri daganatok diagnózisa a páciens gondos vizsgálatát és mindenféle laboratóriumi és instrumentális módszer bevonását igényli. Bizonyos esetekben komplex és meglehetősen drága citotoxikus és molekuláris genetikai, immunhisztokémiai vizsgálatokra lehet szükség a pontos tumortípus meghatározásához.

Mivel a nyirokcsomók valamennyi daganatát a nyirokcsomók növekedése kísérte, az ilyen jel észlelésének mindig riasztónak kell lennie. Persze, nem kell azonnal pánikba, és gondolom a legrosszabb, ha növelni, például az állkapocs alatti és lágyéki nyirokcsomók, mert elég gyakran előfordul különféle fertőzések elleni és viszonylag gyakori betegségek (mandulagyulladás, nemi szervi fertőzés). Pet szerelmesei találják meg megnagyobbodott nyirokcsomók után egy macska karcolás, és azok, akik figyelnek rossz szájhigiénia, és ez szinte folyamatosan úgy érzi, megnagyobbodott nyirokcsomó alatt az állkapocs.

A lymphadenopathia fertőző jellegű állapotában az antibiotikumok alkalmazása mindig a gyulladásos folyamatok csökkentéséhez és a nyirokcsomók méretének csökkenéséhez vezet. Ha ez nem történik meg, akkor szükség van egy részletes felmérésre.

Először is, az orvos részletesen megismerheti a panaszok jellegét, az előfordulásuk és időtartamuk idejét, a mérgezés jeleit, fogyás, megmagyarázhatatlan hőmérséklet-emelkedés vagy éjszakai izzadás formájában.

A diagnózis laboratóriumi megerősítése biztosítja: olyan általános vérvizsgálat, amelyben a limfociták számának növekedése valamilyen leukopénia, az ESR gyorsulásával kimutatható.

A limfómák diagnosztikájának legfontosabb és legmegbízhatóbb módja a nyirokcsomó biopszia, amikor a fragmensét mikroszkópos vizsgálatnak vetjük alá tumorsejtek jelenlétére. Néha szükségessé válik az anyag vizsgálata vagy az egész nyirokcsomó teljes eltávolítása.

A diagnózis további finomítása érdekében határozza meg a belső szervek állapotának, előfordulási gyakoriságának és jellegének változását:

  • A mellüreg szervek sugárzása.
  • CT, MRI (máj, lép, agy, tüdő, nyak területének vizsgálata stb.)
  • USA-ban.
  • Fibrozeophagogastroszkópia (feltételezhetően primer lymphomával vagy a tumoros folyamat elterjedése más szervekből).
  • A csontok radioizotópos beolvasása.
  • Szúrás csontvelő biopsziával.

egy diagnosztikus képet egy limfómabetegről, pos. B - 3 hónapos kemoterápia eredménye

A vizsgálati rendszer kiválasztása a daganat típusától és helyétől függ, és az onkológus egyénenként határozza meg minden beteg számára. A diagnózis megkezdésekor meg kell határozni a limfóma további kezelését, amely a kemoterápia, a sugárzás és a sebészeti beavatkozás kijelölését jelenti.

Operatív kezelés Ez egy nagyon korlátozott alkalmazási lymphoma és használják gyakrabban izolált alakban a rák vagy enyhíti a páciens állapotának az előrehaladott szakaszában, csökkenti a fájdalom vagy nyomás megnagyobbodott nyirokcsomók a belső szervekben. Elsődleges elváltozás esetén a hasfájások eltávolítását igénylik, ami nagyon jó terápiás hatással bír, és még a teljes daganatos gyógymód is.

Kemoterápia - a nyirokrendszeri daganatok leküzdésének legfontosabb és leghatékonyabb módja. A kemoterápia célja hosszú távú remisszió elérése sok beteg esetében, még agresszív, magas fokú lymphomák esetén is. A régebbi és gyengített betegek egy daganatellenes gyógyszert írhatnak elő, míg a fiataloknál felrobbanó formában akut lymphocytás leukémia kezelésére van szükség.

Agresszív, alacsony fokú daganatok esetén 5-6 gyógyszer egyidejű alkalmazása jól működik. Persze, az ilyen bánásmód jár a mellékhatások kialakulásának kockázatát, de a korrekció előforduló betegségek, monitoring vér paramétereit, a találkozó hányáscsillapítók, antibiotikumokat, vitaminokat és nyomelemeket hozzájárulnak a jobb toleranciát.

A kemoterápiával párhuzamosan besugárzás végezhető, különösen a helyi elváltozások esetén, valamint a daganat terjedésének a csontban, a mediastinum szerveiben.

A daganat elleni küzdelem ígéretes módja lehet csontvelő-átültetés vagy az individuális vérsejtek mind a betegnek, mind a donornak. A limfóma csontvelőre történő terjedése esetén csak egy donor szervet lehet használni.

Ami az amatőr és népi gyógymódokat illeti, akiket oly kedvelnek, még egyszer emlékeztetni kell arra, hogy a rák nem ez a helyzet, ha lehetséges, hogy megtagadják a hivatalos gyógyszereket a nem hagyományos orvoslás mellett. Az egészségre való figyelmen kívül hagyás életet költhet.

Végezetül szeretném megjegyezni ezt a legtöbb limfóma továbbra is jól reagál a kezelésre, feltéve, hogy a diagnózis időszerű és a terápia megkezdődött. Ne pazarolja el az időt, várjon "önmagát", vagy bízzon az egészségedben a népgyógyítóknak. Bármely baj esetén azonnal lépjen kapcsolatba egy onkológussal, aki képessé válik az élettartam meghosszabbítására és a gyógyításra szakosodott segítségnyújtásra.

Rólunk

A fej és a nyak rákjai közé tartozik az orr, gége, garat, paranasalis sinus és nyálmirigyek rosszindulatú daganata. A tumorfejlődés iránya a tumor helyétől függ.Például a nyelv hátulján előforduló rákok viszonylag eltérőek, mint a hangszalagok rákjai, bár csak néhány centiméternyi távolságra vannak egymástól.