A nyirokcsomók rákja: tünetek, jelek, okok, prognózis és kezelés

Az emberi nyirokrendszer az immunválaszt és a mérgező anyagok elvezetését szolgálja, a testből való további kiválasztásuk érdekében. Ez egy összetett rendszer, amely számos összetevőből áll:

  • valójában - nyirok;
  • nyirokcsomók;
  • tüszők;
  • mandulák
  • a lép;
  • csecsemőmirigy.

A nyirokcső kapillárisok helye

A nyirok összetétele az érett limfociták 95% -a, ásványi anyagok és egyenletes elemek (nincsenek vérlemezkék és vörösvérsejtek). A regionális nyirokcsomók az első segítséget nyújtják az antigén penetráció útján.

Ha nem képesek megbirkózni feladataikkal (például túl sok antigén van) - akkor a védelem kaszkádja magában foglalja a lépet, a bél és a tüdő nyirok-képződését, a csontvelőt.

A nyirokrendszer a nyirokcsomó folyadékban lymphoid kapillárisok egész sorozata, valamint a nyirokcsomó szervek, amelyek gátló funkcióval rendelkeznek.

Ennek a harmonikus rendszernek a különböző tényezői miatt hiba történik. Addig a testhez szükséges limfociták agresszívvá válnak - van rák.

Mi a nyirokcsomó rák?

Nagyított supraclavicularis nyirokcsomók

A nyirokcsomók vagy a limfóma rákja - a nyirokrendszer gyorsan fejlődő rosszindulatú daganata. Egy héten vagy hónapokban.

Kétféle rák létezik:

  • a hodgkin lymphoma (limfogranulomatosis);
  • nem-Hodgkin-limfómák (több mint 25 szövettani típus nyirokszövet-daganat).

Rendkívül rosszul halad előre a nem-Hodgkin-féle rák. A betegség patogenezisében - a limfociták T és B-sorozatának mutációs degenerációja. Ez befolyásolja az egész nyirokrendszert, de gyakrabban - a nyirokcsomókkal kezdődik.

A limfogranulomatosisot ma sikeresen kezelik, és százalékos aránya a nyirokrendszeri betegségek általános statisztikájában körülbelül 12%.

okai

A nyirokcsomó-rák kialakulásának négy fő elmélete van:

  1. kölcsönhatás a rákkeltő anyagokkal;
  2. megnövekedett insoláció;
  3. humán papillomavírus, Epstein-Barr, HIV;
  4. a szervezet szisztémás betegségei.

Nyirokcsomó rák - okok és kockázati tényezők

  • dohányzás (minél nagyobb a szolgálat hossza, annál nagyobb a mellkasi csonka lymphoma vagy a tüdő lymphoid formációinak valószínűsége);
  • munkahelyi veszélyek, különösen sugárterhelés és mutagén-agresszív szerek (herbicidek) használata;
  • kora - fiatal (15-25 év) és fejlett, különösen érzékeny a környezeti károsító tényezők hatásaira, mivel az immunológiai védelem instabil szervezete;
  • késői és különösen súlyos születések erősen rázzák a szervezet homeosztázisát a rákos folyamat kialakulásával;
  • a családi hajlam (különösen az első vonalbeli rokonaik között) a rák, különösen a nyirokcsomó-sorozat miatt.

Nyirokcsomó rák: tünetek

Megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók

A betegek gyakran azon gondolkodnak, vajon a nyirokcsomók rákos-e fájnak vagy sem? A kellemetlen érzések általában csak növekedésük miatt merülnek fel, mert A kórokozó együtt jár a környező szál bővülésével a benne lévő receptorokkal. A nyirokcsomók daganatos gyulladása akkor következik be, amikor fertőzést kötünk, vagy az immunhiány hátterében.

A nyirokcsomók rákjának tipikus jelei vannak:

  • emelkedett testhőmérséklet, gyakran estek az alvadékban. A progresszióval a növekedés 39-40 fokkal, éjszakai izzadsággal és lázas állapotokkal jár;
  • bőrviszketés. A gyakoribb a generalizált, de viszkető fejbőr, mellkas, talp és tenyér;
  • a nyomásérzés és a szövetek kiterjedése a nyirokcsomók elhelyezkedése területén.

Hogyan néz ki a nyirokcsomók rákja, a kép ebben a cikkben szerepel.

A limfómákra nem specifikus panaszok:

  • a gyengeség és gyengeség erős gyengülése miatt a munkaképesség elvesztése;
  • csökkent étvágy;
  • légzési nehézség;
  • Fokozott bakteriális fertőzések és gombás elváltozások;
  • anémia;
  • a testtömeg jelentős csökkenése;
  • zavarok az emésztőrendszerben.

A rákban jelentkező megnagyobbodott nyirokcsomók - nem feltétlenül kötelező jellegű jelenség, az esetek felében fordul elő.

Mindezek a panaszok valószínűleg általánosak a rák esetében, de nem zárják ki a gyulladásos reakciókat, autoimmun folyamatokat stb.

Prognózis és túlélés

A nyirokcsomók rákja, hány beteg él ezzel a diagnózissal? A hosszú távú statisztikai megfigyelésen alapuló szakértők a nemzetközi prognosztikai indexet fejlesztették ki. Hatékony a rosszindulatú daganatos megbetegedéseknél.

5 a betegek túlélését befolyásoló tényezők:

  • életkor;
  • az LDH szintje (normál vagy a szérumszint két vagy több alkalommal emelkedett);
  • a beteg állapota (standard WHO skála);
  • rákos állapot;
  • a nyirokcsomókon kívül eső elváltozások száma.

Ha a nyirokcsomók rákja van, az előrejelzés az egyes szakaszokban kapott pontszámok összegével történik. Megállapították, hogy az átlagos túlélési arány ebben a betegcsoportban.

Például jó prognosztikai mutatók egy follikuláris limfómában szenvedő betegben:

  1. 32 éves kor;
  2. Az LDG szint normális;
  3. az általános állapot mutatója 1 pont, a munkaképesség korlátozott;
  4. I. szakasz

E korosztálybeli betegek esetében a túlélést csak e négy mutató határozza meg.

Alacsony fokú daganatok esetében a rák kemoterápiás hatékonysága és érzékenysége súlyos prediktor. Ha az első vonalbeli terápia a daganatra gyakorolt ​​alacsony érzékenységet mutatott a hatásokra, az ilyen beteg prognózisa élesen romlik.

A túlélés prognosztizálása szakaszonként:

  1. Én színpadra. Prognosztikus ötéves túlélési arány - 82%;
  2. a második stádiumú betegeknél az ötéves túlélés 88% -a;
  3. a III. szakasz esetében a túlélési arány 63%;
  4. IV szakasz - 49%.

Ötéves túlélés nem és kor szerint:

  • lymphoma a 15-39 éves férfiaknál - 83%, férfiaknál 80 év felett és idősebbeknél - 36%;
  • a nők esetében a túlélési arány 86% és 40% között mozog;
  • Ultrahang (adatokat szolgáltat a tumor helyéről és méretéről, szerkezete);
  • A mágneses rezonancia képalkotás (a pontos lokalizációhoz szükséges, radikális működés előtt történik);
  • Biopszia (a tumor eredetének szövettani megerősítése és annak differenciálódása szükséges a betegség színpadának megállapításához).

Lymphomák diagnosztizálása és kezelése

T-limfoblasztos limfóma, amely az első kemoterápiás blokk után

A limfómák kezelése integrált megközelítést igényel:

  • A malignus lymphomákat radikális reszekcióval kezelik a legközelebbi regionális nyirokcsomók, kemoterápia és sugárterápia eltávolításával.
  • A műtét előtt a Hodgkin limfóma esetében elegendő kemoterápiát folytatni, majd reszekciót végezni. A műtét után a sugárterápiát írják elő.

Mindenesetre a kezelési módszer kiválasztása minden egyes esetben szigorúan egyedi. Minden a páciens állapotától és korától függ.

A nyirokcsomók rákjának következményei

A különböző országok statisztikai tanulmányai csalódást okoznak a limfoid szövet populációban előforduló neoplazma előfordulásának gyors növekedésével kapcsolatban. Azonban érdemes megemlíteni és javítani a diagnosztikai szűrőrendszereket, amelyek lehetővé teszik a daganatok kimutatását a legkorábbi szakaszokban.

A nyirokcsomók változása különböző rákokban

A nyirokcsomók olyan kollektorok, amelyekbe folyékony, metabolikus termékek, toxinok és mikrobás részecskék lépnek be a szervekből és szövetekből. A nyirokcsomók különböző kóros folyamatokban vesznek részt, beleértve a rosszindulatú károkat. A nyirokcsomók daganatos gyulladását a tumor fejlődése maga a nyirokcsomóban vagy a metasztázisok sodródása okozhatja.

Az érintett nyirokcsomók vizsgálatához a vizuális ellenőrzés és a próba mellett a következő módszereket alkalmazzák:

  • lyukasztás (lyukasztás), majd a tartalom szövettani elemzése;
  • X-sugarak;
  • ultrahang;
  • képalkotás.

A nyirokszövet daganata

A nyirokcsomókból és a limfocita sejtekből származó tumoros megbetegedéseket lymphomáknak nevezik. A leggyakoribb limfómák a lymphosarcomas és a limphogranulomatosis (Hodgkin's disease).

A lymphomák gyakrabban befolyásolják a lakosság férfi részét. A nyirokcsomók fájdalommentes kiterjesztése a teljes egészségi háttér mellett a betegség legfontosabb tünete. Mind a mély, mind a felületes csomópontok érintettek lehetnek, de gyakrabban fordul elő ilyen lokalizációval:

  • a nyakon;
  • a kar alatt;
  • a kulcscsont felett;
  • a könyökön;
  • az ágyékban.

Az érintés nélkül fájdalommentesek, tömör konzisztenciájúak, könnyen mozoghatnak a bőr alatt. Az egyik csoport nyirokcsomóitól kezdve a tumorfolyam majdnem minden szervre és szövetre kiterjed. A betegség negyedik szakaszában metasztatikus sejteket találnak a tüdő, a mellhártya, a mell nyirokcsomóiban és szövetében, és a májra, a vastagbélre és a végbélre költöznek.

A mediastinum nyirokcsomóinak primer léziójában a betegség kezdeti jelei lehetnek köhögés és mellkasi fájdalom. A gyulladás megakadályozza a véráramlást a felső vena cava-hoz, és a következő tüneteket okozza:

  • az arc duzzanata;
  • vénák duzzanata a nyakon;
  • légszomj;
  • fejfájás;
  • álmosság.

Lymphomával az érintett nyirokcsomók összefonódhatnak egymással, nagy mennyiségű konglomerátumokat alkotva. A betegséget bonyolítja a májnövekedés, az idegrendszer károsodása és gyakori lázas állapotok.

A rosszindulatú daganatok metasztázisa

A tumorsejtek transzmisszióját a szervezetben a betegség másodlagos gócjainak kialakulásával metasztázisnak nevezzük. A rákos daganatok esetében a metasztázis jellemző a nyirokrendszerre. Az elsőt a regionális nyirokcsomók érintik - a legközelebb a beteg szervhez. A lymphonodusok védő szerepet játszanak, megakadályozva a metasztázisok terjedését az emberi testben. Az immunrendszer jó állapotában a rákos sejtek nem válthatók kifejezett metasztázisokká, vagy teljesen meghalnak.

A metasztázisokban a nyirokcsomó érintettségének mértékét használják a rákos folyamat szakaszának felmérésére:

  • 1. szakasz - nincs metasztázis;
  • 2. szakasz - egyetlen metasztázis jelenik meg a regionális nyirokcsomókban;
  • 3. fázisú rák - többszörös metasztázisok jelenléte a közeli csomópontokban;
  • 4. szakasz - metasztázis a távoli csomópontok, szövetek, szervek számára.

Gyakran a nyirokcsomók gyulladása, amelyet a személy észlel a rák fő tüneteinek megnyilvánulása előtt. A kutatáshoz és diagnosztikailag leginkább hozzáférhetőek közé tartoznak az ilyen nyirokcsomók:

Nyaki nyirokcsomók

Gyakori gyulladás és a nyirokcsomók metasztázisok általi veresége a nyakán anatómiai jellemzőkkel társul. Nagyszámú vér és nyirokerület, idegszálak járnak.

Egészségi állapotban a nyakon lévő nyirokcsomókat nem észlelik. Az onkológiában a felszínes nyaki nyirokcsomók kinövik a kiugró alakzatokat kerekített kontúrokkal. Amikor vizsgálják, sűrűen rugalmas konzisztenciájuk van, fájdalommentesek, kissé elmozdulnak, ha megnyomják őket. A mély nyirokcsomók gyulladása nem tapintatható, hanem a nyakra az aszimmetria vizuálisan látható területein.

A nyakon lévő nyirokcsomókban metasztázisok detektálhatók ilyen szervekben:

  • ajkak és nyelv;
  • gége;
  • fejbőr és nyak;
  • pajzsmirigy.

Ezenkívül a nyak jobb supraclavicularis nyirokcsomója gyakran hordozza a rosszindulatú sejteket a tüdőben, a nyelőcsőben. A bal supraclavicularis nyirokcsomó gyulladásának panaszait figyelték meg a hasüregben és a kis medencében lokalizált malignus betegségben szenvedő betegeknél:

  • májrák;
  • gyomorrák;
  • a vastagbél vagy a végbélrák.

Axilláris nyirokcsomók

A kar alatt számos hatalmas nyirokcsomó van, amelyben metasztázist találnak a mell daganatos elváltozásaiban, a nők leggyakoribb onkológiai betegségében. Ez a fajta daganat egy kis fájdalommentes tömörödéssel kezdődik az emlőmirigyben, és sokáig észrevétlen marad.

A mellrák diagnózisának idején a betegek 50% -ánál már metasztázisok alakultak ki.

A betegség kezdetén a nyirokcsomók a sérülés oldalán lévő kar alatt enyhén megnagyobbodnak, fájdalommentesen mozgékonyak. Ebben az időben a betegek idegentest-érzői lehetnek a nyirokcsomóban. Az emlődaganatok előrehaladtával az egér alatt többszörös metasztázisok egymás között és a környező szövetek között vannak rögzítve. Külsőleg a nyirokcsomók gumós formációknak tűnnek. Az erek áttörése és az idegszálak összezúzódása a kéz zsibbadásához és duzzanatához vezet, súlyos fájdalom kíséretében.

A nyirokcsomók leverése a kar alatt jelentősen terheli a mellrák prognózisát. Az áttétek további terjedésének elkerülése érdekében az orvosoknak a mellrákot regionális nyirokcsomókkal együtt kell eltávolítaniuk. Az emlődaganatok mellett a metasztázisokat a kar alatti nyirokcsomókba helyezzük, a kéz, a váll és a hátsó bőrrák esetében.

Inguinális nyirokcsomók

A bőr alatti nyirok, az alsó végtagok és a külső nemi szervek bőr alatti szövete először belép a felületi inguinalis nyirokcsomókba. A mély inguinalis nyirokcsomók és a comb edényei az izmok alatt vannak, a nyirok a hasüregbe szállnak. Ebbe a csoportba tartozó nyirokcsomók növekedését az ilyen szervek rosszindulatú daganatai figyelik meg:

  • a vastagbél;
  • végbél;
  • a méh;
  • máj
  • petefészkek nőkben;
  • a prosztata és a herék férfiakban;
  • a húgyhólyag.

Külsőleg a metasztázisban lévő nyirokcsomók inguinalis heréthez hasonlítanak. A nagyméretű nyirokcsomó a környező szöveteken lenyomja a fájdalmat és a lábszár duzzadását a sérülés oldalán.

Mély nyirokcsomók

A mellkasban a hasi és kismedencei üreg nagyszámú mély nyirokcsomó, amely a belső szervek nyirokját kapja. Egyes csomópontok az üregek falán helyezkednek el, mások a belső szervek (tüdő, szív, nyelőcső, máj) közelében helyezkednek el. Rengeteg limfoid szövet található a szálban a kis és a vastagbélben, a végbélben.

A mély nyirokcsomók és a metasztázisok veresége hosszú ideig nem okozhat külső tüneteket. A csomópontok megnagyobbodását véletlenszerűen vizsgálják (roentgenogram, ultrahang) egy másik betegség esetében.

Gyakran előforduló tüdőrák - az egyik leggyakoribb rák a világon. A tüdőszövetnek nincs fájdalomreceptorai, és a tumor több évig tünetmentesen fejlődik. Amikor a hörgők nyirokcsomói, a tüdőgyökér, megfigyelhető légszomj, köhögés, köpetlökés, vér keverékével, amelyet gyulladásra szánnak.

Egy későbbi diagnosztizált betegség a vastagbélrák, amely magában foglalja a végbél és a vastagbél elvesztését.

A végbélrák a harmadik helyen van a világon az előfordulási arány tekintetében. A végbél laterális felszínén elhelyezkedő anális nyirokcsomók metasztázisainak vereségét a vér és a nyálkahártya széklettel történő felszabadulásával kíséri. Ezért a betegség gyakran téveszti az aranyérmet. A vékonybél nyirokcsomóiban a metasztázisok tüneteket okoznak, mint a gyulladásos folyamatokban:

  • puffadás;
  • kólika;
  • emésztési rendellenesség;
  • fájdalom.

A máj nyirokcsomóiban előforduló rákos metasztázisok a portális vénát préselhetik, vérrázkódást okozhatnak és a törzs alsó felében duzzadhatnak, ami folyadékgyülemlést okoz a hasüregben. A gyomor és a nyelőcső edényeiben a vérnyomás emelkedése miatt veszélyes belső vérzés alakul ki. Nagyobb nyirokcsomók a máj bélésében sárgaságot okozhatnak.

Fontos diagnosztikai jel lehet a kibontott és sűrű köldökzsinóros nyirokcsomó köldökterületének felismerése. A metasztázisok ebben a csomópontban leggyakrabban a gyomor, a máj, a petefészek és a végbél rosszindulatú daganatait jelentik.

A nyirokcsomók elhúzódó gyulladása riasztó tünet, amely sok súlyos betegségben nyilvánul meg. Ezért ha bármely nyirokcsomóban pecsét található, mindig orvoshoz kell fordulni.

Lymphonodusok betegek-e az emlőrák rákos megbetegedéseiről

A nyirokcsomók változása különböző rákokban

A nyirokcsomók olyan kollektorok, amelyekbe folyékony, metabolikus termékek, toxinok és mikrobás részecskék lépnek be a szervekből és szövetekből. A nyirokcsomók különböző kóros folyamatokban vesznek részt, beleértve a rosszindulatú károkat. A nyirokcsomók daganatos gyulladását a tumor fejlődése maga a nyirokcsomóban vagy a metasztázisok sodródása okozhatja.

Az érintett nyirokcsomók vizsgálatához a vizuális ellenőrzés és a próba mellett a következő módszereket alkalmazzák:

  • lyukasztás (lyukasztás), majd a tartalom szövettani elemzése;
  • X-sugarak;
  • ultrahang;
  • képalkotás.

A nyirokszövet daganata

A nyirokcsomókból és a limfocita sejtekből származó tumoros megbetegedéseket lymphomáknak nevezik. A leggyakoribb limfómák a lymphosarcomas és a limphogranulomatosis (Hodgkin's disease).

A lymphomák gyakrabban befolyásolják a lakosság férfi részét. A nyirokcsomók fájdalommentes kiterjesztése a teljes egészségi háttér mellett a betegség legfontosabb tünete. Mind a mély, mind a felületes csomópontok érintettek lehetnek, de gyakrabban fordul elő ilyen lokalizációval:

  • a nyakon;
  • a kar alatt;
  • a kulcscsont felett;
  • a könyökön;
  • az ágyékban.

Az érintés nélkül fájdalommentesek, tömör konzisztenciájúak, könnyen mozoghatnak a bőr alatt. Az egyik csoport nyirokcsomóitól kezdve a tumorfolyam majdnem minden szervre és szövetre kiterjed. A betegség negyedik szakaszában metasztatikus sejteket találnak a tüdő, a mellhártya, a mell nyirokcsomóiban és szövetében, és a májra, a vastagbélre és a végbélre költöznek.

A mediastinum nyirokcsomóinak primer léziójában a betegség kezdeti jelei lehetnek köhögés és mellkasi fájdalom. A gyulladás megakadályozza a véráramlást a felső vena cava-hoz, és a következő tüneteket okozza:

  • az arc duzzanata;
  • vénák duzzanata a nyakon;
  • légszomj;
  • fejfájás;
  • álmosság.

Lymphomával az érintett nyirokcsomók összefonódhatnak egymással, nagy mennyiségű konglomerátumokat alkotva. A betegséget bonyolítja a májnövekedés, az idegrendszer károsodása és gyakori lázas állapotok.

A rosszindulatú daganatok metasztázisa

A tumorsejtek transzmisszióját a szervezetben a betegség másodlagos gócjainak kialakulásával metasztázisnak nevezzük. A rákos daganatok esetében a metasztázis jellemző a nyirokrendszerre. Az elsőt a regionális nyirokcsomók érintik - a legközelebb a beteg szervhez. A lymphonodusok védő szerepet játszanak, megakadályozva a metasztázisok terjedését az emberi testben. Az immunrendszer jó állapotában a rákos sejtek nem válthatók kifejezett metasztázisokká, vagy teljesen meghalnak.

A metasztázisokban a nyirokcsomó érintettségének mértékét használják a rákos folyamat szakaszának felmérésére:

  • 1. szakasz - nincs metasztázis;
  • 2. szakasz - egyetlen metasztázis jelenik meg a regionális nyirokcsomókban;
  • 3. fázisú rák - többszörös metasztázisok jelenléte a közeli csomópontokban;
  • 4. szakasz - metasztázis a távoli csomópontok, szövetek, szervek számára.

Gyakran a nyirokcsomók gyulladása, amelyet a személy észlel a rák fő tüneteinek megnyilvánulása előtt. A kutatáshoz és diagnosztikailag leginkább hozzáférhetőek közé tartoznak az ilyen nyirokcsomók:

Nyaki nyirokcsomók

Gyakori gyulladás és a nyirokcsomók metasztázisok általi veresége a nyakán anatómiai jellemzőkkel társul. Nagyszámú vér és nyirokerület, idegszálak járnak.

Egészségi állapotban a nyakon lévő nyirokcsomókat nem észlelik. Az onkológiában a felszínes nyaki nyirokcsomók kinövik a kiugró alakzatokat kerekített kontúrokkal. Amikor vizsgálják, sűrűen rugalmas konzisztenciájuk van, fájdalommentesek, kissé elmozdulnak, ha megnyomják őket. A mély nyirokcsomók gyulladása nem tapintatható, hanem a nyakra az aszimmetria vizuálisan látható területein.

A nyakon lévő nyirokcsomókban metasztázisok detektálhatók ilyen szervekben:

  • ajkak és nyelv;
  • gége;
  • fejbőr és nyak;
  • pajzsmirigy.

Ezenkívül a nyak jobb supraclavicularis nyirokcsomója gyakran hordozza a rosszindulatú sejteket a tüdőben, a nyelőcsőben. A bal supraclavicularis nyirokcsomó gyulladásának panaszait figyelték meg a hasüregben és a kis medencében lokalizált malignus betegségben szenvedő betegeknél:

  • májrák;
  • gyomorrák;
  • a vastagbél vagy a végbélrák.

Axilláris nyirokcsomók

A kar alatt számos hatalmas nyirokcsomó van, amelyben metasztázist találnak a mell daganatos elváltozásaiban, a nők leggyakoribb onkológiai betegségében. Ez a fajta daganat egy kis fájdalommentes tömörödéssel kezdődik az emlőmirigyben, és sokáig észrevétlen marad.

A mellrák diagnózisának idején a betegek 50% -ánál már metasztázisok alakultak ki.

A betegség kezdetén a nyirokcsomók a sérülés oldalán lévő kar alatt enyhén megnagyobbodnak, fájdalommentesen mozgékonyak. Ebben az időben a betegek idegentest-érzői lehetnek a nyirokcsomóban. Az emlődaganatok előrehaladtával az egér alatt többszörös metasztázisok egymás között és a környező szövetek között vannak rögzítve. Külsőleg a nyirokcsomók gumós formációknak tűnnek. Az erek áttörése és az idegszálak összezúzódása a kéz zsibbadásához és duzzanatához vezet, súlyos fájdalom kíséretében.

A nyirokcsomók leverése a kar alatt jelentősen terheli a mellrák prognózisát. Az áttétek további terjedésének elkerülése érdekében az orvosoknak a mellrákot regionális nyirokcsomókkal együtt kell eltávolítaniuk. Az emlődaganatok mellett a metasztázisokat a kar alatti nyirokcsomókba helyezzük, a kéz, a váll és a hátsó bőrrák esetében.

Inguinális nyirokcsomók

A bőr alatti nyirok, az alsó végtagok és a külső nemi szervek bőr alatti szövete először belép a felületi inguinalis nyirokcsomókba. A mély inguinalis nyirokcsomók és a comb edényei az izmok alatt vannak, a nyirok a hasüregbe szállnak. Ebbe a csoportba tartozó nyirokcsomók növekedését az ilyen szervek rosszindulatú daganatai figyelik meg:

  • a vastagbél;
  • végbél;
  • a méh;
  • máj
  • petefészkek nőkben;
  • a prosztata és a herék férfiakban;
  • a húgyhólyag.

Külsőleg a metasztázisban lévő nyirokcsomók inguinalis heréthez hasonlítanak. A nagyméretű nyirokcsomó a környező szöveteken lenyomja a fájdalmat és a lábszár duzzadását a sérülés oldalán.

Mély nyirokcsomók

A mellkasban a hasi és kismedencei üreg nagyszámú mély nyirokcsomó, amely a belső szervek nyirokját kapja. Egyes csomópontok az üregek falán helyezkednek el, mások a belső szervek (tüdő, szív, nyelőcső, máj) közelében helyezkednek el. Rengeteg limfoid szövet található a szálban a kis és a vastagbélben, a végbélben.

A mély nyirokcsomók és a metasztázisok veresége hosszú ideig nem okozhat külső tüneteket. A csomópontok megnagyobbodását véletlenszerűen vizsgálják (roentgenogram, ultrahang) egy másik betegség esetében.

Gyakran előforduló tüdőrák - az egyik leggyakoribb rák a világon. A tüdőszövetnek nincs fájdalomreceptorai, és a tumor több évig tünetmentesen fejlődik. Amikor a hörgők nyirokcsomói, a tüdőgyökér, megfigyelhető légszomj, köhögés, köpetlökés, vér keverékével, amelyet gyulladásra szánnak.

Egy későbbi diagnosztizált betegség a vastagbélrák, amely magában foglalja a végbél és a vastagbél elvesztését.

A végbélrák a harmadik helyen van a világon az előfordulási arány tekintetében. A végbél laterális felszínén elhelyezkedő anális nyirokcsomók metasztázisainak vereségét a vér és a nyálkahártya széklettel történő felszabadulásával kíséri. Ezért a betegség gyakran téveszti az aranyérmet. A vékonybél nyirokcsomóiban a metasztázisok tüneteket okoznak, mint a gyulladásos folyamatokban:

  • puffadás;
  • kólika;
  • emésztési rendellenesség;
  • fájdalom.

A máj nyirokcsomóiban előforduló rákos metasztázisok a portális vénát préselhetik, vérrázkódást okozhatnak és a törzs alsó felében duzzadhatnak, ami folyadékgyülemlést okoz a hasüregben. A gyomor és a nyelőcső edényeiben a vérnyomás emelkedése miatt veszélyes belső vérzés alakul ki. Nagyobb nyirokcsomók a máj bélésében sárgaságot okozhatnak.

Fontos diagnosztikai jel lehet a kibontott és sűrű köldökzsinóros nyirokcsomó köldökterületének felismerése. A metasztázisok ebben a csomópontban leggyakrabban a gyomor, a máj, a petefészek és a végbél rosszindulatú daganatait jelentik.

A nyirokcsomók elhúzódó gyulladása riasztó tünet, amely sok súlyos betegségben nyilvánul meg. Ezért ha bármely nyirokcsomóban pecsét található, mindig orvoshoz kell fordulni.

Rák a nyirokcsomókban: az onkológia jelei, megjelenése, diagnózisa és kezelése

A metasztázis minden malignus tumor legfontosabb jellemzője. Ez a folyamat összefügg a betegség progressziójával, amely gyakran a páciens halálával zárul. Ha egy másik szerv karcinóma nyirokrendszerét befolyásolja, az átlagember ezt a jelenséget "orvosi szempontból" "nyirokcsomó rákként" jelölheti, ez a rák metasztázisa, vagyis egy másodlagos elváltozás.

A rosszindulatú daganatsejtek számos különbséggel rendelkeznek egészségesek közül, amelyek között nem csak a szövetekben vagy a szervekben a helyi destruktív hatás, hanem a képesség, hogy egymástól elválaszthatók és elterjedjenek az egész testben. A sejtek (adhéziós molekulák) közötti erős kötődést biztosító specifikus fehérjemolekulák elvesztése a malignus klón elváltozását eredményezi az elsődleges daganattól és az erekbe való behatolásig.

A hámsejtes daganatok, azaz a rákos megbetegedések (carcinoma) elsősorban limfóniás útvonallal metasztatizálódnak, a nyirokcsomókon keresztül, amelyek a nyirokcsomókat eltávolítják a szervből. A szarkóma (kötőszöveti neoplazmák) szintén befolyásolhatják a nyirokcsomókat, bár a metasztázis elsődleges módja hematogén.

A nyirokáramlás útján a természet "szűrőket" biztosít, amelyek megtartják az összes "extra" mikroorganizmust, antitestet, elpusztítják a sejtfragmentumokat. A tumorsejtek is bejutnak egy ilyen szűrőbe, de semlegesítik őket, hanem a rosszindulatú klón kezd aktívan elszakadni, ami új tumort eredményez.

Kezdetben jelei másodlagos tumorléziók találhatók nyirokcsomók, vagyis azok, amelyek leginkább elhelyezve, hogy az érintett szerv daganatos és aki először találkozott a nyirok hordozó rákos elemekkel. A betegség további előrehaladtával a metasztázisok tovább terjedtek, és távolabbi nyirokcsomókat vettek fel. Számos esetben a szervezet egy másik részén található nyirokcsomók érintettek, ami a tumor fejlett stádiumát és rendkívül kedvezőtlen prognózist jelzi.

A nyirokcsomók növekedése a rákban olyan daganatsejtek szaporodásának következménye, amelyek az egészséges szövetet eltávolítják, és a nyirokcsomót kitöltik. A nyirokelvezetés elkerülhetetlenül nehéz.

A szövettani struktúra szerint az áttétek általában az elsődleges tumornak felelnek meg, de a differenciálódás mértéke bizonyos esetekben alacsonyabb, így a nyirokcsomó másodlagos rákja gyorsabban és agresszíven nő. Nem ritka, hogy egy primer tumor csak metasztázisokként jelenik meg, és a forráskeresésük nem mindig eredményez. Az ilyen elváltozást rákmetasztázisnak nevezik egy nem kimutatott forrásból.

A rosszindulatú daganatok minden tulajdonsága, rák (metasztázis) a nyirokcsomóban metabolikus termékekkel mérgezi a testet, fokozza a mérgezést, fájdalmat okoz.

Minden rosszindulatú daganat előbb vagy utóbb metasztatizálódik, amikor ez megtörténik - számos tényezőtől függ:

  • Kor - annál idősebb a beteg, annál idősebb metasztázis;
  • Krónikus betegséggel járó egyidejű betegségek, gyengülő testvédelem, immunhiány - elősegítik az agresszívabb tumor növekedést és a korai metasztázisokat;
  • A differenciálódás színtere és mértéke - a nagy daganatok, amelyek a szerv falába nőnek és károsítják az edényeket, aktívabb metasztázisok; annál alacsonyabb a rák differenciálódásának mértéke - a metasztázisok korai és gyorsabb terjedése.

Nem minden daganatsejt, amely bejut a nyirokcsomóba, oszlik és metasztázisokat ad. Jó immunitás esetén ez nem történhet meg, vagy hosszú idő elteltével fog bekövetkezni.

A diagnózis jelzése nyirokcsomó-metasztázisok jelöljük N: N0 - nyirokcsomók nem voltak ütött, N1-2 - regionális metasztázisok (adott) nyirokcsomók, N3 - távoli áttétek, nyirokcsomók, amikor ütött egy jelentős távolságra a primer tumor, amely megfelel a súlyos, negyedik, a rák stádiuma.

Lymphoid metasztázis manifesztációja

A rákos nyirokcsomó-érintettség tünetei a betegség színpadától függenek. Általában az első jel a növekedésük. Ha a felületileg elhelyezkedő nyirokcsomók érintettek, akkor megvizsgálhatók, mint nagyított csomók vagy konglomerátumok, amelyek nem mindig fájdalmasak.

Az ilyen nyirokcsomó-metasztázisok könnyen meghatározható a hónaljban a mellrák daganat a lágyéki Genitális traktusban, a betegségek a nyak a gége, a szájüreg, felett és alatt a kulcscsont esetében gyomorrák.

Ha a daganat érinti a belső szerveket és a nyirokcsomó metasztázis történik fekve a mélyben a test, akkor megtalálja a növekedés nem olyan könnyű. Például, megnagyobbodott nyirokcsomók a bélfodor a vastagbél rák, a máj kapu hepatocelluláris karcinóma, a kis és a nagy görbület a gyomor tumorokban a test megközelíthetetlen tapintása, és jön a támogatás egy orvos további diagnosztikai eljárások - ultrahang, CT, MRI.

A metasztatikusan megváltozott nyirokcsomók nagy csoportjai a testen belül manifesztálódhatnak azoknak a szerveknek vagy edényeknek a kompressziójának tünetei mellett, amelyek mellett találhatóak. A mediastinalis nyirokcsomók, a légszomj, a szívritmuszavarok és a mellkasi fájdalom növekedésével a mezenterikusan megnagyobbodott nyirokgyűjtők hozzájárulnak a fájdalomhoz és a puffadáshoz, az emésztési zavarokhoz.

Amikor a portál vénája összeomlik, akkor lesz portál magas vérnyomása - a máj és a lép emelkedni fog, folyadék (ascites) felhalmozódik a hasüregben. A nyirokcsomók vereségéről a rák a vér veszteségére utaló nehézségek jeleit mutatja a felső vena cava - az arc, cianózis puffadása.

A metasztázis hátterében a beteg általános állapota is változik: a gyengeség és a testsúlycsökkenés, az anémia előrehaladtával, a láz állandóvá válik, az érzelmi háttér zavart okoz. Ezek a tünetek a mérgezés növekedését jelzik, ami nem kis mértékben hozzájárul a rák növekedéséhez a nyirokcsomókban.

Lymphogén áttét bizonyos típusú rákokban

A leggyakoribb típusú rák a gyomor, az emlő női, a tüdő, a genitális traktus karcinómája. Ezek a tumorok a nyirokcsomók metasztatizációját adják, és a ráksejtek terjedésének útvonalait és a nyirokrendszeri elváltozások sorrendjét meglehetősen jól vizsgálták.

A mellrák korai metasztázisok lehet kimutatható a hónalji nyirokcsomók a második szakaszban a betegség, és azok, a negyedik jelen távoli szervekben. A nyirokcsomó elterjedése korán kezdődik, és gyakran a daganat keresésének oka nem a mellkasban tapintható képződés, hanem a mellkasi régióban megnagyobbodott nyirokcsomók.

A mellrákot a nyirokcsomók számos csoportja - a hónalj, a perigendrikus, a supra- és a subclavian - legyőzése okozza. Ha karcinóma növekszik a külső részek a mirigy, logikus, hogy számíthat a metasztázis a rák a nyirokcsomókban a kar alatt, elvesztése belső szegmensek vezet a behatoló rákos sejtek a nyirokcsomókban mentén szegycsont. A távirányító metasztázisnak tekintendő a nyirokcsomók csoportjában, szemben a daganatos oldalon, valamint a mediastinum, a has, a nyak csomóinak károsodásával.

A tüdőrákban azonosítják a regionális nyirokcsomók csoportjait, amelyek először és távoli hatással vannak az elhanyagolt szakaszokban. A regionális tekinteni paratrachealis, bifurkáció, peribronchiális nyirokcsomók közelében található a hörgők és a légcső, a távoli - túlzott és subclavia, mediastinalis, nyak.

A tüdőben a rák lymphogén terjedése korán és gyorsan megtörténik, amelyet a szervek megfelelő működéséhez szükséges, jól kifejlesztett nyirokrendszeri hálózatok teszik lehetővé. Különösen hajlamos az ilyen terjesztésre központi karcinóma, amely nagy hörgőkből nő.

A gyomorrákban a metasztázisok a nyirokcsomókban sajátos elrendezéssel rendelkezhetnek. Az első csomópont érintett során a magas és az alacsony görbület, antrum, majd eléri a cöliákiás nyirokcsomó sejtek (második szakasz), gyomorrák mutatható ki a nyirokcsomókban mentén aorta, portális véna, a máj.

A nyálkahártya nyirokcsomó áttétjeinek sajátos fajtáit olyan kutatók nevezik el, akik leírják őket, vagy először találkoztak velük. Virchow metasztázis befolyásolja a bal supraclavicularis nyirokcsomók, Schnitzler - szál végbél területén Krukenberg - petefészkek, ír - a nyirokcsomók a kar alatt. Ezek a metasztázisok a tumor távoli terjesztését és a betegség súlyos stádiumát jelzik, amikor a radikális kezelés lehetetlen vagy már nem tanácsos.

A nyirokcsomók a nyaki érinti tumorokkal emeleten a száj, nyelv, íny, a szájpadlás, állkapocs, gége, nyelőcső, a pajzsmirigy és a nyálmirigyek. A kóros folyamatban a submandibularis, nyaki, occipitalis csoportok a nyirokcsomók. A nyaki nyirokcsomók távoli metasztázisai lehetségesek a mell, a tüdő és a gyomor karcinómái között. Az arcon, a szájüregben található rákkal gyorsan előfordul a lymphogén terjedés, ami a zóna kitűnő nyirokellátottságával függ össze.

Amellett, hogy metasztázisok a nyirokcsomókban, a nyak lehet kialakítva primer tumorok - limfómák, Hodgkin-kór, amely szintén egy nyárspolgár hívást rák a nyaki nyirokcsomó. Számos esetben meg lehetett állapítani, hogy az elsődleges daganat vagy áttét a nyakon csomópontokat érintett-e, talán csak egy biopsziával járó további vizsgálattal.

A nyakon lévő nyirokcsomók nem csak a metasztázisoknál növekednek. Valószínűleg mindegyikünk legalább egy megnagyobbodott csomót talál az alsó állkapocs vagy a nyaki izmok között, de ez nem feltétlenül jelenti a rákot. A pánikra egy időben nem érdemes, bár megtalálni az okot nem fog fájni.

A méhnyak és a submandibularis nyirokcsomók összegyûjtik a szájból, a gégébõl, a garatból, az állkapcsokból nyirokcsomókat, amelyek gyakran gyulladásos változásokkal járnak. Mindenféle tonsillitis, szájgyulladás, fogszuvasodás krónikus gyulladással jár, így nem meglepő és a regionális nyirokcsomók növekedése. Ezenkívül a száj és a felső légutak területe folyamatosan megtalálható különböző mikroorganizmusokkal, amelyek a nyirok áramával belépnek, és ártalmatlanok a nyirokcsomókban. Az ilyen fokozott munka szintén lymphadenopathiához vezethet.

A metasztázisok diagnosztizálása és kezelése a nyirokcsomókban

A metasztázisok diagnosztizálása a nyirokcsomókban a tapintáson alapul, ha lehetséges. Ha az axilláris, nyaki inguinalis nyirokcsomók gyanúja merül fel, akkor az orvos képes lesz átvizsgálni őket, bizonyos esetekben a belső nyirokcsomók - a cöliák, a mesenterialis - tapintása lehetséges.

A nyakedények ultrahangja

Az áttétes lézió megerősítésére további vizsgálati módszereket alkalmaznak:

  • Ultrahang - különösen informatív a növekvő nyiroktárolókkal, amelyek a test belsejében találhatók - a gyomor, a belek, a máj kapunái és a retroperitoneális térben, a mellüregben;
  • CT, MRI - lehetővé teszi a megváltozott nyirokcsomók számának, méretének és pontos helyének meghatározását;
  • A punkció és a biopszia a leginkább informatív módja annak, hogy a rákos sejteket a nyirokcsomóban láthassák, a biopsziával lehetővé válik a forrás feltérképezése, a rák különbözőségének és mértékének megkülönböztetése.

Molekuláris genetikai vizsgálatok létrehozását célzó jelenlétében specifikus receptorok vagy proteinek rákos sejtek, amelyek nagy valószínűséggel meg tudja ítélni a rák típusától. Különösen kimutatták ezeket az analíziseket egy ismeretlen forrásból származó metasztázisok kimutatásában, amelyek keresése sikertelen volt.

A rákos metasztázisok kezelése a nyirokcsomókban sebészeti eltávolítást, besugárzást és kemoterápiát tartalmaz, amelyeket a betegség típusától és állapotától függően egyedileg adnak be.

Műtéti eltávolítása az érintett nyirokcsomók végezzük egyidejűleg a tumor maga, a nyirokcsomó-eltávolítás téve az egész csoport a regionális gyűjtők, amelyben volt, vagy lehetne még rákos sejtek.

Sok daganathoz ismert, úgynevezett "őr" nyirokcsomók ismertek, ahol a metasztázisok a legkoraibb állapotban fordulnak elő. Ezeket a csomópontokat szövettani vizsgálatnak vetik alá, és a benne lévő rákos sejtek hiánya nagy valószínűséggel jelzi a metasztázis hiányát.

A manipulációk a daganat és a nyirokcsomó sebész működik rendkívül óvatosan, elkerülve tömörítés szövetekben, ami válthatnak helyi terjedését tumorsejtek. A rákos sejtek beléptetésének megakadályozására a korai ligálást végezzük.

A metasztázisos kemoterápiát szinte mindig előírják. A gyógyszerek kiválasztása vagy kombinációja a primer tumor típusától és az adott gyógyszerekre való érzékenységétől függ. A gyomorrák a leghatékonyabb 5-fluor-uracil, doxorubicin, a tumorok a mell nevezi ki ciklofoszfamidot, az adriamicint, a nem-kissejtes tüdőrák érzékeny etopozid, ciszplatin, taxol.

Ha a rákos daganatok elsődleges fókuszát nem lehetett azonosítani, a ciszplatint, paclitaxelt, gemcitabint és etopozidot írják elő. A gyengén differenciálódott karcinóma érintő nyirokcsomók, hatékony platina gyógyszerek (tsisplat in), neuroendokrin tumorok a kezelési rend például a ciszplatin és etopozid.

Az áttétes tumorokkal végzett kemoterápia célja lassítani a malignus folyamatok növekedését és továbbterjedését. Ez van rendelve műtét (neoadjuváns kemoterápia) megelőzésére metasztázis és elpusztítani mikroáttételek a nyirokcsomókban a műtét után (adjuváns) -, hogy megakadályozzák további áttétek ami annak a kockázata a műtét után az érintett szerv növekszik.

A sugárkezelés van nagyobb jelentősége hematogén metasztázisok, mint nyirokcsomó, nyirokcsomók, de hatékony lehet sugársebészeti vagy számítógépes kést, amikor a rák nyirokmirigy alkalmazásával eltávolítjuk sugárnyaláb eljárva szigorúan az érintett szövet. Ez a módszer indokolttá vált az egyéni áttétek esetében, amelyek a kezelés után évekig jelennek meg, amikor elkerülhető a második művelet.

Metastasis a nyirokcsomókban a rák típusától függetlenül a primer tumor, amelyet a betegség progressziója, és a prognózis annál rosszabb a hosszabb limfokollektorov játszanak a rák növekedését. A metasztázisok csak a betegek egyötödében reagálnak a kezelésre, ahol a prognózis kedvező lehet, a fennmaradó 80% -ban a metasztázisban a kezelés célja a tünetek enyhítése vagy az élet meghosszabbítása. Ha több nyirokcsomó-metasztázisok alacsony és differenciálatlan carcinoma a várható élettartam átlagosan hat-tizenkét hónap, az előrejelzés esetén kisfokú rákok egy kicsit jobban.

Videó: a nyirokcsomók eltávolítása az emlőrák kezelésében

Onkológiai megbetegedések a nyirokcsomó rákban

A nyirokcsomók a vérrákban gyakrabban fájdalommentesek, tészta-szerű konzisztenciát mutatnak, puha és nem forrasztva a környező szövetekhez és szövetekhez. Lehetséges egyesülni egymással a nagy nyirokcsomók konglomerátumainak kialakításában.

A fennmaradó patognomikus sipmtomatika krónikus limfocitikus leukémia tűnik, sokkal később növeli a nyirokcsomó, mint például a - lépnagyobbodás és máj méretének.

Amikor a vér nyirokcsomók képi manifesztációjának rákja az alábbiakban látható, megnövekedett. Ez a tünet sok rákos megbetegedéssel jár együtt.

A méhnyakrák nyirokcsomói

A metasztázis leggyakoribb módja a periartikuláris, cervicalis, külső és belső iliacos, valamint közös iliac nyirokcsomók csoportja. A méhnyakrák nyirokcsomóit a limfogenezis befolyásolja, és a metasztázisok leggyakrabban behatolhatnak a lymphoma nyirokcsomóiba.

Metasztatikus elváltozások esetében a méhnyakrákos betegek radikális működését követően az ötéves túlélési arány csaknem felével csökken.

Nyirokcsomók a pajzsmirigyrákban

A pajzsmirigy nyirokcsomó duzzanata

Ez a fajta kórtörténet a világ összes rákjának összesen 2 százalékát foglalja el. Az elmúlt tíz évben a WHO statisztikái szerint az ilyen típusú rák előfordulása megduplázódott, és a lakosság női felében az előfordulás gyakorisága többszörös.

A rák etiológiája még mindig teljesen ismeretlen, de objektív információk vannak a betegség előfordulási gyakoriságának növekedéséről az átadott felsőtest sugárzás után.

A metasztázis leggyakoribb területei: a nyak, a mellbél mögötti tér. Továbbá az áttétek terjedhetnek a parenchimális szervekre és befolyásolhatják a vázizomrendszert.

Szabványos fizikális vizsgálat során néha nem lehet azonosítani a metasztatikusan megváltozott nyirokcsomó azonosítását, amely érzékelhetően egy reaktíván megváltozott fertőző folyamathoz hasonlít.

Ez mind hiper-, mind hypodiagnosishoz vezethet. A megnagyobbodott nyirokcsomó érzékelhető, de éppen ellenkezőleg, rákos - mint általában nem metasztatikus.

Természetesen a metasztázis képessége és annak útvonala elsősorban a páciens korától és a daganat típusától függ (molfológiailag megerősítve). A regionális nyirokcsomókat gyakrabban érintik a papilláris rák, és a sérülés oldalán.

A pajzsmirigyrák nyirokcsomóinak metasztázisai csak ritkán találhatók a nyak másik oldalán, és még ritkábban a mediastinumban.

A regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétének klinikai tünetei: a csomó méretének növekedése, a nyaki régió fájdalma a fül régiójában, amely az alsó állkapcsot adja. A hang rekedtségét, a mediastinum szerveit - a légcső és a nyelőcső, eltolódás, a beteg hangja rekedt, a tömörülés tünete megjelenik.

Nyirokcsomók a mellrákban

Lymphonodus tumor a mellkasban

A mellrák a nőkben és a világ számos gazdaságilag fejlett országában a leggyakoribb onkológiai betegség. A női onkológiai megbetegedések statisztikájában évtizedek óta az egyik legfontosabb hely. A halálozási ráta továbbra is magas, még az orvostudomány egyre növekvő diagnosztikai képessége és az átfogó tudományos fejlődés ellenére is.

A rák metasztázisának 3 fő módja van. A fő út - a nyirokcsomók mentén a mirigy minden részében a hónalj nyirokcsomókban. A második leggyakoribb metasztázis a parasternal path, és végül a subclavianus pathway.

Nyirokcsomók mellrákban szenvedő pácienseknek egy tipikus helye nyirokcsomó-metasztázis: nyirokcsomók a hónaljban, supraclavicularis és subclavia és okologrudinnoy területeken.

Klinikailag a nyirokcsomók ráksejtekkel való bevonása a méretük növekedésével magyarázható. A csomó-metasztázis feltételezésének igazolásának legmegbízhatóbb módja az utolsó immunhisztokémiai vizsgálattal végzett excíziós biopszia.

Az ideális lenne, hogy töltse ki ezt a elemzéssel a specifikus markerek az emlőrák, valamint a genetikai hajlam, azonosítására mutáció a BRCA-1-gén (végzett teljes vér, a real-time PCR).

A helyzet javításának egyik fontos tényezője a lakosság minden szegmensének tudatosítása az ilyen típusú rák gyakoriságáról, magas malignitásáról és a preventív gyógyászat lehetőségeiről (a molekuláris genetikai vizsgálatok távolról tettek).

Nyirokcsomók a tüdőrákban

Az iparosodott országokban a tüdőrák előfordulása a rákos daganatok átfogó epidemiológiájának egyik vezető helyét foglalja el. Ez az első halálok a rosszindulatú daganatok között. Egy év alatt több mint harmincezer ember hal meg a tüdőrákban. A dohánytermékek használata több ezer alkalommal teszi a férfiak halálozását.

Penetráció a nyirokcsomó-metasztázisok tüdőrákot egy tipikus irány és lokalizáció: ezek a csoport csomópontok azonos oldali tüdő, bronchopulmonáris, a gyökér a tüdő, mediasztinális ipszilaterális, gyökér, preskalennyh és supraclavicularis nyirokcsomók, a kár lehet lokalizált mind a primer tumor, és a szemközti belőle.

Nyirokcsomók a gyomorrákban

Epidemiológiai adatok szerint a gyomorrák a világon a második leggyakoribb halálok. Japánban, Svédországban, Norvégiában, Finnországban és Koreában a legmagasabb a gyomorrák előfordulása. Oroszországban a betegek átlagéletkora 65 év.

A gyomorrák kialakulásának egyik legfontosabb tényezője a só, füstölt termékek, a dohányzás és az alkohol túlzott fogyasztása. A H. pylori fertőzésben szenvedő betegek a legmagasabb kockázatú csoportban vannak, hatszorosára nőtt az ilyen típusú rák valószínűsége.

A gyomor rákja: metasztázisok a nyirokcsomókban

A gyomor nyirokcsomóinak metasztázisa

A nyirokcsomók a gyomorrákban, ahol metasztázis lehetséges, és különösen az érintett nyirokcsomók száma - meghatározza a sebészeti beavatkozás mennyiségét és a tumoros folyamat beindulását.

Ha a diagnózis gyomorrák, metasztázisok a nyirokcsomókban, egy jó üzlet a rák sebész egy tipikus lokalizáció: ez parakardialnye nyirokcsomók, jobbra és balra, fent és podprivratnikovye, nyirokcsomók mentén balra gyomor és a közös máj artéria, a lisztérzékenység csomagtér, valamint a mediastinum.

Nyirokcsomók a prosztatarákban

Prosztatarák: metasztázisok a nyirokcsomókban, amit néha a boncolás után, mert a prosztatarák gyakran észrevétlen marad a beteg, és néhány hal egy előrehaladott életkor, nem is tudva, hogy volt a prosztatarák. A betegség halad néha tünetek nélkül, amelyeket figyelembe kell venni a szűrés a férfi a lakosság fele.

A metasztatikusan érintett nyirokcsomók a prosztatarákban leggyakrabban az alsó medencében, különösen a hólyag közelében találhatók (regionális nyirokcsomók). Az orvosok azonban gyakrabban találnak távoli áttéteket a lágyék és a hónalj régióiban.

A nyirokcsomók a bélrákban

Bélrák. Nyirokcsomók leggyakrabban érintettek ezzel a formája a rák patológia, egy csoportja a mesenterialis, nyirokcsomók, amelyek mentén a vaszkuláris arcades marginális artéria mentén nagy hajók a végbél és a vastagbél.

Súlyosabb esetekben a nyirokcsomók metasztatikus elváltozásait a bélrákban az elsődleges tumortól távol eső csoportokban detektálják. A vastagbél esetében a tipikus lokalizáció metasztázisok a májban, a méh és a végbélben.

Metasztázisok a nyirokcsomókban a petefészekrákban

Nyirokcsomók a petefészekrákban: leginkább érintettek, a medence és ágyéki nyirokcsomók. A metasztázis folyamata saját tulajdonságokkal rendelkezik a petefészek anatómiai jellemzői miatt. Nagyon gazdagok a nyirokcsomókkal, amelyek közvetlenül a regionális nyirokcsomókhoz, valamint a távoli szervekhez kapcsolódnak. Mobilitásuk következtében a petefészek kapcsolatba kerülnek a kis medence és a hasüreg szervével, amelyet a rákos megbetegedés terjedése során a méret növekedése fokoz.

Ez megmagyarázhatja, hogy a petefészek-rákos nyirokcsomók diagnózisában miért masszívan és gyorsan metasztatizálnak. A betegek 60% -ánál az érintett nyirokcsomókat az első vizsgálatban kimutatták, ami jelzi a népesség körültekintő átvizsgálásának szükségességét.

Videó: Rák, limfóma, kezelés és helyreállítás

Hogyan társul emlőrák az axilláris nyirokcsomókkal?

A nyirokrendszer a fertőzés egyik legfőbb védője. Ez a rendszer nyirokrendszeri és nyirokcsomókat tartalmaz, amelyek a test kulcsfontosságú területein helyezkednek el. A nyirokcsomók felelősek a nyirokrendszernek (nyirok) és a kémiai változások kimutatásáért, amelyek jelzik a fertőzés jelenlétét.

A ráksejtek bejuthatnak a nyirokbe, majd a nyirokcsomókba. Amikor a rák a hónalj nyirokcsomókra terjed, akkor növekednek. Az emlőrák prognózisa kedvező, ha a rákos sejtek nem befolyásolják a nyirokcsomókat. De a legtöbb axilláris nyirokcsomót nem rendelkező emberek egyáltalán nem rendelkeznek rákkal.

Axilláris nyirokcsomók és mellrák

A mellrák terjedhet a hónalj nyirokcsomókra. A hónalj nyirokcsomói száma 5 és 30 között változhat. Ha egy nőt emlőrák diagnosztizál, akkor a hónalj nyirokcsomók növekedésével meghatározhatja a kezelés típusát, valamint a prognózist.

A hónalj nyirokcsomói és a mellrák közötti kapcsolat

Az axilláris nyirokcsomók az elsőek, ahol az emlőrák terjed, mivel az emlőmirigy és a axilla közel áll egymáshoz. Általában, minél több rákos sejt terjed a kiindulási ponttól, annál rosszabb az ember prognózisa. Ezenkívül, ha a rák a hónalj nyirokcsomóira terjed, az orvos általában javasolja a nyirokcsomók eltávolítását egy műtét során az eredeti daganat eltávolítására.

A nyirokcsomók a nyirokcsomó biológiai szűrőjeként működnek, így eltávolításuk a műtét után néhány mellékhatást okozhat. Egy mellékhatás lehet lymphedema, amely a krónikus duzzanat kialakulásához vezet.

diagnosztika

Az axilláris nyirokcsomók palpálódhatnak. Néha fájdalmasak az érintésre. Az orvos fizikai vizsgálat során a megnagyobbodott nyirokcsomók jeleit észlelheti. Számos különböző diagnosztikai módszer létezik annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e a hónalj nyirokcsomókra. Ezek a következők:

Az "éber" nyirokcsomók biopsziája

Amikor egy biopszia elkészül, radioaktív anyagot vagy festéket injektál az emlőmirigybe. Ezután az orvos fogja használni a vizualizációt, hogy megfigyelje a festék áthaladását és azonosítsa az érintett nyirokcsomókat.

Az orvos végzi a csomó biopsziáját, és elküldi a szövettanába, hogy meghatározza a rákos sejtek típusát. Ez a megközelítés mentheti az embert a több axilláris nyirokcsomó eltávolításától. Az őrcsomó biopszia segít megjósolni a nyirokcsomók állapotát az emlőrákos nők 96% -ában.

Axilláris disszekció

Az axilláris disszekció olyan eljárás, amely több nyirokcsomó eltávolítását jelenti a hónaljban. Ezt úgy végezzük, hogy eltávolítjuk a nyirokcsomókat tartalmazó zsírterületet. Az orvos ezután ellenőrizni fogja a rákot annak meghatározása érdekében, hogy az meghaladja-e az őrszem nyirokcsomóját, és ha igen, mennyi.

kilátás

A prognózis rosszabb lesz, ha a rák számos nyirokcsomóra terjed. Az orvos meg fogja vizsgálni az emberi daganat teljes méretét, a jelenlévő sejt típusát és a rák terjedését más szervekre. Ezek a tényezők, az emberi egészség általános állapota és a kórelőzmény befolyásolhatja a prognózist.

irodalom

Livingston E. H. Mellrák és axilláris nyirokcsomók // Jama. - 2013. - T. 310. - Nem. 14. - P. 1518-1518.

Rólunk

A bőrrák olyan betegség, amelynek lényege az abnormális bőrsejtek szabályozatlan növekedése. Ha nem határozzák meg időben, a rákos sejtek terjedhetnek a bőrről más szövetekre és szervekre.