Méhnyakrák: Hogyan alakul ki a patológia, a megelőzés és a kezelés módszerei, a túlélés prognózisa

A második leggyakoribb rosszindulatú daganat a nőknél emlős daganatok után a méhnyakrák. A patológia 8-11 nőből áll 100 ezerről. A világon évente legfeljebb 600 ezer újonnan diagnosztizált eset kerül regisztrálásra.

A méhnyakrák tünetei leggyakrabban 40 év feletti betegeknél jelentkeznek. A betegbetegség kockázata 20-szor magasabb, mint a 25 éves lányoké. Az esetek mintegy 65% ​​-a 40-60 év alatt, 25% - a 60-69 éves csoportban. A patológia korai stádiumai gyakrabban fordulnak elő 25-40 éves korosztályban. Ebben az esetben a betegség jól gyógyítható, ezért nagyon fontos, hogy egy nőgyógyász rendszeresen vizsgálja meg.

Oroszországban, a korai szakaszában a betegség jegyeztek fel 15% -ánál előrehaladott esetekben - 40% az első alkalommal a betegek.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Nyaki karcinóma: mi ez? Az Egészségügyi Világszervezet definíciója szerint ez egy rosszindulatú daganat, amely a külső felszínt bélelő réteg sejtjeiből, azaz a hámból származik.

A modern orvoslásnak még mindig nincs elég adatuk, ami lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljen a betegség etiológiai tényezőiről. A tumorfejlődés mechanizmusa szintén gyengén érthető. Ezzel sok tekintetben a nehézség megelőzése és a nyak neoplasma korai felismerése.

Ismeretes, hogy a méhnyakrák okai összefüggenek a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírus vírussal. A vírusos fertőzést a betegek 57% -ánál észlelték.

A fontos társadalmi alkalmatlanság és a szeszélyes szexuális kapcsolatok fontosak. A dohányzás káros hatása bizonyított.

A méhnyak a többrétegű epitéliumot béleli. A sejtjei laposak és rétegekben vannak elhelyezve. A vírus hatása alatt a hám fokozatosan megváltoztatja szerkezetét, míg malignitás lép fel - a szövetek rosszindulatúsága.

  • A sérülésekre reagáló hámsejtek intenzívebben eloszlanak a sérült szövetek javítására.
  • Vannak olyan megelőző változások, amelyek az epitheliális réteg szerkezetének megsértése, - dysplasia.
  • Fokozatosan rosszindulatú változások jelennek meg a sejtek vastagságában: a hám kezd szabálytalanul felosztani. Van egy preinvazív rák a méhnyakon (in situ vagy "helyben").
  • Ezután a rosszindulatú formáció terjed a hám fölé, és behatol a sztrómába - a nyak alsó szövetébe. Ha ez a csírázás kevesebb, mint 3 mm, mikroinvazív karcinómáról beszél. Ez az invazív rák korai stádiuma.
  • Ha a sztrómában több mint 3 mm-es csírázás történik, invazív méhnyakrák keletkezik. A legtöbb betegben a betegség külső tünetei és klinikai tünetei csak ebben a fázisban jelentkeznek.

A precancerus változások kimutatása alapja a betegség korai felismerésének és sikeres kezelésének. A dysplasia a megváltozott (atipikus) sejtek multiplikációjával jár együtt a hámrétegben, a felső réteg nem változik, és hétköznapi sejtekből áll, amelyeknek keratinizációs jelei vannak.

Az in situ karcinóma (preinvazív vagy nem invazív méhnyakrák) a hám laminálásában és a rosszindulatú sejtek vastagságának megszakadásával jár együtt. Azonban a mögöttes szövet nem csírázik, ezért jól kezelik.

A betegség formái

A tumor morfológiai szerkezete külső változás a sejtek alakjában és szerkezetében. A daganat növekedésének mértéke és rosszindulatúsága e jellemzőktől függ. A morfológiai osztályozás magában foglalja az ilyen formákat:

  • pikkelyes pikkelyes keratinizáló;
  • keramikus sejtek nélküli laphámsejt;
  • alacsony fokú rák;
  • mirigye (adenocarcinoma).

Lapos sejtváltozatokat találtak az esetek 85% -ában, az adenokarcinóma 15% -ban. A méhnyak hornyos rákja magas fokú sejt érettséggel és kedvezőbb folyamattal rendelkezik. A nők 20-25% -ánál megfigyelhető. A nem-szívkoszorú formát, átlagos mértékű differenciálódással, a betegek 60-65% -ában diagnosztizálják.

Az adenocarcinoma túlnyomórészt a nyaki csatornában fejlődik ki. Ritkán diagnosztizálják az alacsony differenciálódású daganatokat, amelyek magas fokú rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek, ezért az időben történő diagnózis lehetővé teszi a legtöbb rákváltozat sikeres gyógyítását. A betegek 1-1,5% -ában tiszta, sejtes, kissejtes, mucoepidermoid és egyéb tumorváltozatok vannak.

A tumor növekedési irányától függően a következő formákat különböztetjük meg:

  • a endofita növekedés (felé befelé a mögöttes szövetet, egy közvetlen kapcsolat a test a méh, függelékek, a hüvely fala);
  • exophyticus növekedéssel (a hüvely lumenében);
  • összekeverjük.

Klinikai manifesztációk

Az esetek mintegy 10% -ában egy "csendes" tanfolyam van, vagyis nincsenek külső megnyilvánulások. A méhnyakrák tüneteit korai stádiumban csak vizsgálattal és citológiai vizsgálattal lehet kimutatni.

Milyen gyorsan alakul ki a daganat?

A prekancerák transzformációja a rákban 2-10 évig tart. Ha ebben az időben egy nő rendszeresen vizsgálja a nőgyógyász, a valószínűsége felismerni a betegséget a korai szakaszban nagyon magas. A rák átmenete az 1. fázisból a második és az azt követő átlagosan 2 évig tart.

A későbbi szakaszokban a méhnyakrák tünetei jelennek meg:

  • véres kibocsátás;
  • fehérek;
  • fájdalom.

A véres kisülés intenzitása különböző lehet. Két változatban is megfigyelhető:

  • kontaktus: szexuális érintkezés, hüvelyi nőgyógyászati ​​vizsgálat, és gyakran a kiszabadulás során jelentkezik;
  • aciklikus: a menstruációs vérzés előtti és utáni kenetet, és a betegek 60% -ában fordul elő.

A betegek egynegyedének fénykibocsátása - leucorrhoea. Lehetnek vizes karakterük vagy nyálkásodnak. Gyakran szeszélyes szagot kapnak. A Beli a rosszindulatú daganatos nekrotikus területek elpusztítása során a nyirokcsomók károsodása miatt jelentkezik. Ha egyszerre mindkét véredény szenved, akkor a kimerült vér keverékét mutatja.

Hogyan jelenik meg a méhnyakrák a következő szakaszban?

Sok beteg panaszkodik a fájdalom alsó hátsó, sacrum, az elterjedés az anális régió és a lábak. A fájdalom az idegtestek összenyomásával társul egy olyan daganattal, amely a medencefenékre terjed. A fájdalom szindróma a kismedencei nyirokcsomók és csontok vereségében is előfordul.

A daganat csírázása a bél vagy a húgyhólyag falába, a székrekedés, a székletben lévő vérkeverék, gyakori fájdalmas vizelés lehetséges.

Nagyméretű nyirokgyűjtők összenyomásakor megjelenik a lábak ödéma. Hosszan tartó enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges. A rosszindulatú daganatok nem specifikus megnyilvánulásai közé tartozik a gyengeség, a hatékonyság csökkenése.

A legfontosabb szövődmények, amelyek azonnali kórházi kezelést és kezelést igényelnek:

  • intenzív hüvelyi vérzés;
  • bélelzáródás;
  • akut veseelégtelenség;
  • súlyos fájdalom szindróma.

diagnosztika

A méhnyakrák felismerése érdekében az orvosok elemzik a beteg életének és betegségének történetét, laboratóriumi és instrumentális tanulmányokat folytatnak. A méhnyakrák komplex diagnózisa szükséges a szakasz tisztázásához és az egyéni kezelési terv meghatározásához.

Az élet történetének jellemzői, amelyek növelik a tumor valószínűségét:

  • korai szexuális élet;
  • több szexuális partner;
  • a nemi közösülés során továbbított fertőző betegségek;
  • abortusz;
  • a méhnyak trauma a szülés alatt;
  • átvitt biopszia, diathermocoagulatio vagy diatermoconáció;
  • külső herpesz herpesz.

A korai diagnózis alapja a nőstények éves megelőző orvosi vizsgálata, melynek során a méhnyak és a citológiai vizsgálat felületi reszketése kötelező. A citológiai analízis lehetővé teszi a hámsejtek mikroszkóppal történő jó vizsgálatát és a prekancerózis vagy malignus változások kimutatását.

Citológiai szűrést kell végezni minden 18-20 éves korú nőknél. Elegendő 3 évig egyszer elvégezni, de egy éves felmérés során a rosszindulatú daganat felismerésének gyakorisága korai szakaszban nő. A kenetelemzés az esetek 90-98% -ában megbízható eredményt ad, és a téves következtetések gyakran hamis pozitívak. Olyan esetek, amikor egy létező daganat nem ismerhető fel citológiai vizsgálatban, rendkívül ritka.

Mi a méhnyakrákra vonatkozó elemzés neve?

Sok országban paptesztelés citológiai szűrését alkalmazzák, Oroszországban ennek a módszernek a módosítását alkalmazzák. Három évvel a szexuális élet kezdete után, vagy 21 éves korában tölt el. A szûrõvizsgálatot meg lehet állítani a 70 év feletti nõknél változatlan méhnyakkal és legalább három negatív kenetelõ eredményt az elmúlt 10 évben.

Amikor egy precancerous változást (diszplázia) észlelnek, mélyen megvizsgáljuk a nőt.

Hogyan lehet azonosítani a méhnyakrákot a második diagnosztikai szakaszban?

Ehhez a következő módszereket alkalmazzuk:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Colposcopy a Schiller teszttel (a nyak speciális mikroszkóppal történő vizsgálata a felületének Lugol-féle oldattal történő festésével); a patológikusan megváltozott epithelium helyszínei a Schiller-teszt során nem festenek, ami segít az orvosnak egy biopsziát venni a sérüléstől;
  • ismételt citológiai és szövettani vizsgálatok.

A teljes vizsgálat lehetővé teszi a betegek 97% -os diagnózisát.

További diagnosztikai módszerek

A betegek vérében vizsgálják a méhnyakrák rákos megbetegedését - egy specifikus SCC antigént. Normális esetben koncentrációja nem haladja meg az 1,5 ng-ot 1 ml-ben. A laphámsejtes karcinóma betegeinek 60% -ánál fokozódik az anyag szintje. A relapszus valószínűsége 3-szor magasabb, mint a normál SCC-pontszámú betegek esetében. Ha az antigén tartalom több mint 4,0 ng / ml, ez a kismedencei nyirokcsomók metasztatikus elváltozását jelzi.

A kolposzkópia az egyik legfontosabb módszer a daganat felismerésére. A nyak vizsgálata egy optikai eszközzel, ami 15 vagy több alkalommal emelkedik. A vizsgálat lehetővé teszi a tapaszterületek azonosítását az esetek 88% -ában, és célzott biopsziát készít. A vizsgálat fájdalommentes és biztonságos.

A biopszia nélküli kenet egyetlen citológiai diagnózisának informatív értéke 64%. A módszer értéke ismételt elemzésekkel növekszik. A vizsgálat nem nyújt lehetőséget arra, hogy megkülönböztesse a tumor preinvazív és invazív típusait, ezért ezt kiegészíti a biopszia.

A szövettani és citológiai kutatások, valamint a kolposzkópia segítségével végzett változások feltárásakor a méhnyakkónusz kiterjesztett biopsziáját írják elő. Anesztézia alatt végzik el, és a nyakszövet kúp alakú kiválása. A konenizáció szükséges a tumor behatolásának mélységét az alatta lévő szövetekbe. A biopszia eredményei szerint az orvosok meghatározzák a betegség állapotát, amelyen a terápiás taktika függ.

A klinikai adatok és a kiegészítő diagnózis eredményeinek elemzése után az orvosnak választ kell adnia az alábbi kérdésekre:

  • hogy a beteg malignus tumorral rendelkezik-e;
  • mi a morfológiai szerkezete a rák és a prevalencia a stroma;
  • ha nincsenek megbízható tumoros jelek, függetlenül attól, hogy az észlelt változások precancerusak-e;
  • hogy elégséges adat áll-e rendelkezésre a betegség kizárásához.

A daganatok más szervekre gyakorolt ​​előfordulási gyakoriságának meghatározásához a betegség felismerésének sugárterápiás módszereit alkalmazzák: ultrahang és tomográfia.

A méhnyakrák láthatóvá válik ultrahangon?

A vastagságra vagy a környező szervek falára terjedő daganat észlelhető. Az oktatás korai szakaszában történő diagnosztizálására ez a vizsgálat nem végezhető el. Az ultrahangon, a szervben bekövetkező változások mellett, a medence nyirokcsomóinak veresége is megfigyelhető. Ez fontos a betegség állapotának meghatározásához.

A CT vagy MRI segítségével megbecsülhető a környező szövetekben és a nyirokcsomók állapotában lévő daganatos csírázás mértéke. Ezek a módszerek nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkeznek, mint az ultrahang.

Ezenkívül tanulmányok folynak a távoli metasztázisok azonosítására:

  • a tüdő radiográfiája;
  • excretory urography;
  • cystoscopia;
  • végbéltükrözés;
  • limfográfiás;
  • a csontok szcintigráfiája.

A járulékos jelzettől függően a beteget egy vagy több szakemberhez kell konzultálni:

  • kardiológus;
  • gasztroenterológia;
  • idegsebész;
  • Mellkasi sebész;
  • endokrinológus.

E specialitások orvosai érzékelik a távoli szervek metasztázisait, és meghatározzák a sebészeti beavatkozás biztonságát is.

besorolás

A legsikeresebb kezelés érdekében az orvosnak meg kell határoznia a daganat prevalenciáját, a nyirokcsomók és a távoli szervek részvételének mértékét. Erre a célra használja a két osztályozás, sok tekintetben megismételni egymás szerinti TNM rendszer ( „tumor - nyirokcsomók - áttétek”), és a FIGO (International Federation of Szülészeti és Nőgyógyászati).

A TNM rendszer kategóriái a következők:

  • T-tumor leírása;
  • N0 - regionális nyirokcsomók nem érintettek, N1 - metasztázisok a kismedencei nyirokcsomókban;
  • M0 - más szervekben nincs áttétek, M1 - távoli szervekben daganatos gócok vannak.

Azok a esetek, ahol a diagnosztikai adatok még mindig elégtelenek, a Tx; ha a daganat nem detektálódik - T0. A karcinóma in situ vagy nem invazív rákot Tis-nek nevezik, ami megfelel a FIGO-ban levő 0 lépcsőnek.

A méhnyakrák 4 stádiumában van

1. szakasz A FIGO által okozott rák kíséri a kóros folyamat csak a nyakon belül. A vereség ilyen változatai lehetnek:

  • invazív rák meghatározott csak mikroszkóppal (T1a vagy IA): behatolási mélysége 3 mm (vagy T1a1 Ia1), vagy 5,3 mm-es (vagy T1a2 Ia2); ha a fertőzés mélysége meghaladja az 5 mm-t, a daganat T1b vagy IB;
  • tumor, látható külső vizsgálat (T1b vagy IB): legfeljebb 4 cm-es (T1b1 vagy IB1), vagy több, mint 4 cm-es (T1b2 vagy IV2).

2 szakasz amit a méh daganatos terjedése kísér.

  • a periartikuláris szövet csírája nélkül vagy egy paraméter (T2a vagy IIA);
  • a paraméter csírázásával (T2b vagy IIB).

3 szakasz a rákot a rosszindulatú sejtek növekedése kísérte a hüvely alsó harmadában, a medence vagy a vesekárosodás falaiban:

  • csak a hüvely alsó részével (T3a vagy IIIA) lépett;
  • a medencefalak és / vagy veseelégtelenség bekövetkeztekor hidronephrosis vagy diszfunkcionális vese kialakulásához (T3b vagy IIIB).

4. szakasz más szervek vereségével együtt:

  • a húgyutak elváltozásai, a belek vagy a daganat kilépése a kismedence fölött (T4A vagy IVA);
  • más szervek metasztázisai (M1 vagy IVB).

A nyirokcsomók részvételének meghatározásához a medence tíz vagy több nyirokcsomójának vizsgálatára van szükség.

A betegség szakaszait klinikailag meghatározzák, figyelembe véve a kolposzkópia, a biopszia, a távoli szervek vizsgálatát. A CT, MRI, PET vagy limfográfia módszerei csak a színpad meghatározásához fontosak. Ha kétség merül fel a bejáratnál, akkor a daganatot egyszerűbb szakaszra utalják.

A kezelés módszerei

Korai daganatos betegeknél a méhnyakrákot sugárkezeléssel vagy műtéttel kezelik. Mindkét módszer hatékonysága ugyanaz. Fiatal páciensekben jobb a műtét használata, amely után a petefészkek és a méh funkciója nem romlik, a nyálkahártya atrófia nem fejlődik ki, a terhesség és a szülés lehetséges.

A méhnyakrák kezelésére számos lehetőség van:

  • csak működés;
  • besugárzás és sebészeti módszer kombinációja;
  • radikális radioterápia.

Sebészeti beavatkozás

A méh és a mellkas eltávolítása laparoszkópia segítségével végezhető el. A módszer elkerüli a kiterjedt bemetszéseket, a belső szervek traumatizációját és az adhéziók kialakulását. A laparoszkópos beavatkozás kórházi kezelésének időtartama lényegesen kisebb, mint a hagyományos műtét esetében, és 3-5 nap. Emellett hüvelyi műanyag is végezhető.

sugárkezelés

A méhnyakrák sugárterápiája a műtét előtt elvégezhető gyorsított eljárás alkalmazásával a lézió méretének csökkentése és az eltávolítás megkönnyítése érdekében. Sok esetben először végezzen sebészeti beavatkozást, majd besugározza a szövetet, hogy elpusztítsa a fennmaradó rosszindulatú sejteket.

Ha a kezelés ellenjavallt, a távoli és intrakavitális sugárterápia kombinációját használják.

A sugárterápia következményei:

  • a vaginális nyálkahártya atrophia (elvékonyodása és szárazsága);
  • meddőség az egyidejű petefészek károsodása miatt;
  • a menopauza kialakulása után néhány hónappal a besugárzás után a szexuális mirigy hormonális aktivitásának gátlása miatt;
  • Súlyos esetekben lehetséges a hüvely és a szomszédos szervek közötti üzenetek kialakulása. A fistulán keresztül a vizelettel vagy az ürülékkel kiválasztódhat. Ebben az esetben a hüvelyfal helyreállításához egy műveletet hajtanak végre.

A gyógyító programot egyedileg kifejlesztik, figyelembe véve a daganat színpadát és méretét, a nõ általános állapotát, a medence nyirokcsomók vereségét és más tényezõket.

kemoterápiás kezelés

Gyakran adjuváns (posztoperatív) kemoterápiát alkalmaznak fluorouracil és / vagy ciszplatinnal. A kemoterápiás szerek műtét előtt írhatók fel a daganat méretének csökkentésére. Egyes esetekben a kemoterápiát a kezelés önálló módjaként alkalmazzák.

A modern kezelési módszerek:

  • célterápiát a biológiai eredetű eszközök használatával; az ilyen gyógyszerek felhalmozódnak a tumorsejtekbe, és megsemmisítik őket egészséges szövetek károsítása nélkül;
  • intravaginális antivirális terápia;
  • fotodinamikus kezelés: fényérzékeny hatóanyagot adnak be a daganatba, későbbi lézeres expozícióval, a tumor sejtjei szétesnek;
  • IMRT-terápia - sugárterhelés modulált intenzitással, amely lehetővé teszi a tumor pontos befolyásolását az egészséges sejtek befolyásolása nélkül;
  • brachyterápia - sugárforrás bevezetése a daganatos fókusz közvetlen közelében.

Tápellátás

Otthon, a betegnek követnie kell egy bizonyos étrendet. Az ételnek teljesnek és változatosnak kell lennie. Természetesen az étrend nem tudja legyőzni a rákot. Azonban a következő termékek előnyös hatásai nem kizárt:

  • Sárgarépa, növényi antioxidánsokban és karotinoidokban gazdag;
  • cékla;
  • zöld tea;
  • kurkuma.

Különféle zöldségek és gyümölcsök hasznosak, valamint a tengeri halak. Nem ajánlott az ilyen termékek használata:

  • Finomított szénhidrátok, cukor, csokoládé, szénsavas italok;
  • konzervek;
  • fűszerek;
  • zsíros és sült ételek;
  • alkohol.

Ugyanakkor érdemes megérteni, hogy a rák 3-4 fázisában a betegek élettartama gyakran korlátozott, és a táplálék sokfélesége segít nekik javítani pszichológiai állapotukat.

Rehabilitációs időszak

A kezelés utáni helyreállítás magában foglalja a motoros aktivitás fokozatos kiterjesztését. A lábak elasztikus kötése a vénás trombózis megelőzésére szolgál. A műtétet követően lélegző gyakorlatok jelennek meg.

A közeli emberek támogatása fontos. Sok nőnek szüksége van egy orvosi pszichológus segítségére. Miután az orvossal való konzultáció lehet alkalmazni néhány fitoterápiás díjak, de sok szakértő olvassa el ezt a kezelési módszer óvatos, mert a biztonsági gyógynövények rák alig vizsgálták.

A nők egészsége általában egy éven belül visszaáll. Ebben az időszakban nagyon fontos a fertőzések, a fizikai és érzelmi stressz elkerülése.

A méhnyakrák kezelésének jellemzői a színpadtól függően

Nem invazív rák

A nem invazív rák a méhnyak összehúzódásának jele. Lehet végezni egy szikével, valamint elektromos, lézeres vagy rádióhullámokkal. A beavatkozás során a megváltozott méhnyakú szöveteket kúp alakjában távolítják el a méh belső torkáira. A kapott anyagot alaposan megvizsgáljuk, hogy biztosítsuk a kis malignus fókusz teljes eltávolítását.

Egy másik lehetőség a trachelectomia. Ez a eltávolítása a méhnyak, a szomszédos része a hüvely és a zsír, medence nyirokcsomók. Az ilyen beavatkozás segít fenntartani a szaporodási képességet.

Ha a tumor a cervicalis csatornán keresztül a belső garatba és / vagy idős betegekbe terjed, akkor célszerű eltávolítani a méht és az appendulumokat. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen javítsa az élet prognózisát.

Ritka esetekben, súlyos betegség miatt, minden műtéti beavatkozás ellenjavallt. Ezután az in situ karcinóma kezeléshez intrakavitális sugárterápiát, azaz besugárzást alkalmaznak a hüvelybe beiktatott forrással.

IA színpad

A rákos megbetegedésben az IA szakaszban, amikor csírázási mélység a szövetben, hogy kevesebb, mint 3 mm, a beteg állandó vágy, hogy megőrizze a termékenységet is végzett nyaki conization. Más esetekben a menopauza előtti betegeket eltávolítják a méhekből anélkül, hogy a természetes hormonszintet fenntartanák. Az idős nők esetében kimutatták, hogy a méh és a melléktáblák kiürülnek.

A beavatkozás során a kismedencei nyirokcsomókat megvizsgáljuk. A legtöbb esetben nem törlődnek. A betegek 10% -ánál észleltek metasztázisokat a medence nyirokcsomóiban, majd eltávolítják őket.

A tumor penetrációjának mélysége 3-5 mm, a nyirokcsomókban való elterjedés veszélye élesen nő. Ebben az esetben a méh, a függelékek és a nyirokcsomók (lymphadenectomia) eltávolítása javasolt. Ugyanezt a műveletet végezzük a ráksejtek behatolásának nem egyértelmű mélységével, valamint akkor is, ha a daganat a kúposodás után visszatér.

A sebészeti beavatkozást intracavitary sugárkezelés egészíti ki. Ha a csírázás mélysége meghaladja a 3 mm-t, intracavitary és távoli besugárzás kombinációját használják. Intenzív sugárterápiát akkor is végre kell hajtani, amikor a műveletet lehetetlen végrehajtani.

Az IB-IIA és IIB-IVA tumorok szakaszai

Az IB-IIA tumorok esetében a legfeljebb 6 cm-es szakaszokat a méh, a mellkas és a nyirokcsomók extirpációja vagy intenzív sugárterápiával végzik. Mindegyik módszer alkalmazásával a méhnyakrák 5 éves túlélési előrejelzése 90% -ot ér el. Adenocarcinóma vagy a 6 cm-nél nagyobb daganat kombinálja a sebészeti és radioterápiát.

A rákos IIB-IVA szakaszokat általában nem kezelik műtéttel. Sok esetben azonban a tumor állapota csak a mûtét során lehetséges. Ebben az esetben távolítsa el a méht, az epididimist, a medence nyirokcsomóját és írja le a posztoperatív radioterápiát.

Egy másik kezelési lehetőség: először távoli besugárzást, brachyterápiát (sugárforrás bejutását a méhszövetbe) és kemoterápiát ír elő. Ha jó hatás érhető el, akkor a Wertheim méhnyakrákos műtétet (a méh, a mellkas és a nyirokcsomók eltávolítását) végezzük. A sugárkezelést ezután folytatják. A páciens állapotának javítása érdekében lehetséges a petefészkek előzetes átültetése (átültetése). Ezután nincsenek kitéve a besugárzás káros hatásainak, és megtartják a nemi hormonok termelő képességét.

A betegség relapszái általában a műtétet követő 2 éven belül jelentkeznek.

IVB lépés

Ha a betegnek távoli metasztázisai vannak, egyik művelet sem jár az életminőség és a prognózis jelentős javulásában. Sugárterápiát írnak elő a daganat méretének csökkentésére és a húgyvezetékek kompressziójának megszüntetésére. Ha a rák megjelenik, különösen akkor, ha az újonnan megjelenő fókusz kicsi, intenzív besugárzás segít életének megmentésében öt éven belül, 40-50% tartományban.

IIB-IVB szakasz

Ezekben az esetekben a kemoterápiát besugárzás után lehet előírni. A negyedik szakaszban, annak hatékonyságát keveset tanulmányozták. A kemoterápiás gyógyszerek kísérleti kezelési módszerként használatosak. Hány élő beteg távoli metasztázisokkal? A diagnózis után a várható élettartam átlagosan 7 hónap.

Kezelés terhesség alatt

Ha egy nőnél a méhnyakrákot terhesség alatt diagnosztizálják, a kezelést a daganatos betegség állapítja meg.

Az első trimeszterben a 0-as stádiumban a terhesség megszakad, a méhnyak összehúzódását végezzük. Ha a tumort a II. Vagy III. Trimeszterben találja meg, a nő rendszeresen ellenőrzött, és a születéstől számított 3 hónapon belül megtörténik a konizálás. Ebben az esetben gyakran használt Surgitron vagy Visalius radiokirurgia készülékek. Ez egy gyengéd kezelési módszer.

Ha a terhességet diagnosztizálták az 1. stádiumú rákban, 2 lehetőség van: abortusz, méh és mellkas eltávolítása, vagy csapágyazás, majd műtét és sugárzás normál rendszerben. Az I. és a II. Trimeszterben 2 és súlyosabb fokozatban a terhesség megszakad, a III - ban egy császármetszés történik. Ezután indítsa el a szokásos kezelési rendet.

Ha a beteg szerv-megtartó kezelésen ment keresztül, terhességet kaphat 2 évvel a kezelés befejezése után. A munkát csak császármetszéssel végzik. A betegség után a gyermekeknél a vetélés, az idő előtti születés és a perinatális halálozás előfordulása nő.

Prognózis és megelőzés

A méhnyak rosszindulatú daganata súlyos betegség, de korai diagnózisával sikeresen gyógyítható. Az első szakaszban a túlélési ráta öt évre 78%, a második -57% -ra, a harmadik 31% -ra, a 4.-7,8% -ra. A teljes túlélési arány öt évre 55%.

A kezelés megkezdése után rendszeresen figyelni kell a betegeket a nőgyógyászra. Az első két évben az SCC, az ultrahang, és szükség esetén a CT egy negyedévente, a következő 3 évben - félévente egyszer. A tüdő radiográfiáját évente kétszer végzik el.

Tekintettel a betegség nagy társadalmi jelentőségére és a kedvezőtlen prognózisra a fejlett esetekben, a méhnyakrák megelőzése nagyon fontos. Ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyász éves látogatását, mert megőrzi egy nő egészségét és életét.

  1. Rendszeres megfigyelés a nőgyógyászon, 18-20 éves koruktól, kötelező citológiai szűréssel.
  2. A méhnyakrák korai felismerése és kezelése.

A betegség előfordulási gyakorisága fokozatosan csökken. A 29 év alatti nők esetében azonban előfordulási arány jelentősen megnőtt. Ez nagymértékben annak köszönhető, hogy a nők korlátozottan ismerik a betegség kockázati tényezőit. A prekancerózus patológia valószínűségének csökkentése érdekében kerülni kell a szexuális élet korai megjelenését és a nemi közösülés által közvetített fertőzéseket. Jelentősen csökkenti a papillomavírussal való fertőzés lehetőségének kizárását, a barrier fogamzásgátlás (óvszer) pedig segít.

A vírus immunitásának megerõsítése érdekében a HPV elleni vakcinázást, a méhnyakrák és a méhnyakrák, valamint a nemi szervek szemölcsök figyelmeztetõ figyelmeztetését mutatja be.

Nyaki rák

Leírás:

A méhnyak rákja a nők körében előforduló rák előfordulási arányában a második helyen áll. A rákos megbetegedések 90% -a átlagosan a nyaki régióban található. Leggyakrabban a méhnyakrák a 40-60 év közötti nőket érinti.

A méhnyakrák okai:

Jelenleg a tudósok pontosan bizonyították a vírusfertőzés elsődleges szerepét a méhnyakrák kialakulásában, elsősorban a humán papillomavírusban, amely a betegek 95% -ában található meg. A rétegződés és a herpeszvírus fertőzés esetében a betegség kockázatának növekedése többször is megnő. Szintén kapcsolatot találtunk a nők szexuális partnereinek száma és a méhnyakrák kialakulásának valószínűsége között a jövőben.
A kockázat a következő helyzetekben növekszik: korai szexuális élet, ismételt abortuszok az anamnézisben, korai terhesség és korai szülés, egyidejű szexuális úton terjedő betegségek, dohányzás és csökkent immunitás.

A méhnyakrák tünetei:

A kezdeti rák gyakran kíséri a megjelenése nehéz folyadék, vizes leucorrhoea, színtelen vagy enyhén sárga, szagtalan és nem irritáló tulajdonságait. A jövőben, a természet a fehérebb változások: válnak gennyes és savós kellemetlen szagú és irritálja a bőrt. A méhnyakrák egy másik tünete aciklikusan megismétlődik a hüvely véres kisüléséből. Szűkösek lehetnek, vagy megszerezhetik a vérzés jellegét. Néha ez a betegség első és egyetlen tünete. A leggyakoribb vérzéses elején a betegség a természetben az érintkező és a nyilvánul közösülés utáni, feszülten az ujj, vagy a méhnyak. méhnyakrák a nők egy része is mutatkozik formájában menstruációs zavarok, kifejezve a kiterjesztés, megerősítésére és gyorsuló a menstruáció. Különösen gyanakvó a menopauza során a nő nemi szervek vérének megjelenésére. A méhnyakrákban jelentkező fájdalom főleg egy hosszú távú folyamatot jelez. Azonban, a korlátozott lézió méhnyakrák megjelenhetnek fájdalmak a has és az ágyéki területen, mint egy fertőzés eredményeként, hozzájárul a kialakulását vagy súlyosbodását gyulladásos állapotok a kismedencei szövetben vagy függelékek. Ezen túlmenően, görcsös hasi fájdalom jelezheti rák kialakulásának a méhnyakon, amikor a tumor a rést és a váladék, amelyek összegyűjtik a méhben nincs szabad áramlását, ami a megjelenése tompa görcsös fájdalom az alsó has. A további növekedés a rák, a csírázás a szomszédos szövetekbe és szervekbe, és a nyirokcsomó-metasztázis, fájdalom okozta kompressziós ideg fatörzsek és plexus tumor beszűrődések vagy megnagyobbodott nyirokcsomók a medence falak. A betegek ilyen esetekben súlyos fájdalmat panaszkodnak a hát alsó részén, az alsó hasban, az ágyékban és az alsó végtagokban. A terjedési tumorszövet predpuzyrnuyu jelennek gyakori vizelés hiányos a húgyhólyag ürítését, ami viszont azt eredményezi, hogy egy stagnáló cystitis. A végbél daganatok tumorai a kiszökítési cselekmény nehézségéhez vezetnek.

A méhnyakrák szakaszai

diagnózis:

Amellett, hogy a gondosan összegyűjtött történelem azonosítása érdekében a tünetek a rák, utal a kötelező ellenőrzést a méhnyak és a hüvelyi speculum, vaginális és rektális-vaginális vizsgálat, amely jelzi a jellege változások a nyálkahártya a méhnyak, a sűrűség és a alultápláltság a vaginális és supravaginal része. A méhnyakrák kialakulásának kezdeti szakaszában történő klinikai diagnózis-módszerek mellett a segédmintákat is alkalmazzák.
A "szövet rugalmasságának" vizsgálata az, hogy a spatulát enyhén nyomja a méhnyak felszínére. A méh által érintett rákos terület nagyon lassan tölti be a nyomot a spatula nyomásától. Ebben az esetben a kutató benyomást kelt a szövet rugalmasságáról és sűrűségéről.
A színdiagnosztikai teszt a méhnyak megváltozott nyálkahártyájának azon képességén alapul, hogy sötétbarna színű jód és kálium-jodid oldattal megfesthető. A méhnyakrák helyszínei, amelyek rákosak, nem foltolnak fel, és nem jelennek meg könnyedén a környező nyálkahártya sötét háttérén. A minta nem specifikus a rák esetében (az ektopia felszíne, a gyógyulási erózió, a hegszövet és a leukoplakia nem festett). Még a klinikailag expresszált méhnyakrák esetében is szükség van a tumor szövettani vizsgálatára a diagnózis véglegesítéséhez. Erős tumoros biopsziával lehet előállítani. Néhány esetben az ulceráció nélküli endofitikus méhnyakrák esetében a diagnózist mélykés biopsziával vagy a cervicalis csatorna diagnosztikai curettage-jével végezzük. Ez utóbbi intézkedés a méhnyakrák felismerésére szolgál.
A rákos megbetegedések a következő colposkopikus képek: 1) leukoplakia - vastagodott fehér vagy szürke plakk repedésekkel és fekélyekkel; 2) a leukoplakia alapja egy kicsi, fehéres felület, melyet krónikus atipikus hajók vessző formájában alkotnak; 3) mozaik, vagy mezők kialakulási zónája, - nyálkahártya-területek fokozott keratinizációval, vörösvérsejtekkel elválasztva.

Nyaki rák, tükör esetén

Méhnyakrák kezelése:

A méhnyakrák kezelésében kombinált kezelést és kombinált sugárterápiát alkalmaznak.
A kombinált módszer álló műtét és sugárkezelés, hajtjuk végre két változatban. Az első áll a műveletek - kiterjesztett hysterectomia a függelékek - és az azt követő külső besugárzás. Működés végezzük, mint egy hosszabb hysterectomia azzal függelékek a felső harmadában a hüvely, a környező parametrium szál, valamint a rost található downstream és csípő hajók és zárótestet gyomor alatti ideg.
A kombinált kezelés második változata a méh elülső besugárzását és azt követő kiterjesztett extirpációját tartalmazza. A posztoperatív radioterápiát elsősorban külső sugárzás végzi.
Az első szakasz méhnyakrákával kombinálva kombinált sugárterápiát és kombinált kezelést lehet végezni. A kombinált módszert előnyösen fiatal és középkorú betegeknél alkalmazzák. A méhnyakrák 2-3 stádiumában kombinált sugárkezelést alkalmaznak. A 4. stádiumban javasolt a tüneti kezelés.

Hogyan manifesztálódik a méhnyakrák?

tartalom

Hogyan manifesztálódik a méhnyakrák, milyen tünetekre van szükség? A rák egy szörnyű betegség, és nem számít, milyen keményen kezelik az orvosok olyan gyógyszert, amely végül győzni fogja ezt a betegséget, amíg ez a probléma nem képes megbirkózni. A sérülésekkel gyakran találkoznak a méhnyak, és a nőknek tudniuk kell, hogy a betegség hogyan manifesztálódik, mivel túl halkan és észrevétlenül alakul ki. De később a fenevaddal folytatott küzdelem áthúzható, és nem mindig a csata eredménye lehet pozitív a beteg nő számára.

És a cukorbetegség is okozhat

A statisztika szerint a betegség leggyakrabban olyan nők, akik:

  • Diabetes mellitus;
  • magas vérnyomás;
  • A korai, valamint a változatos szexuális élet;
  • A húgyúti rendellenességek vírusos betegségei.

A rák kialakulása:

  • erózió;
  • Születési trauma;
  • Különböző daganatok;
  • Gyulladások, amelyeket nem kezeltek időben.

A méhnyakrák több lépcsőben halad át:

  1. Amikor a daganat csak akkor alakult, semmi sem mutatkozott.
  2. A sejtek megkezdik a pusztító hatásukat, nemcsak a szervet, hanem a méhnyakot is.
  3. A hüvelyben metasztázisok vannak. Érintett paraméteres rost.
  4. A pusztító tumorsejtek messze túlmutatnak a kismedencei régióban, befolyásolják a húgyúti rendszert és a végbélnyílást is.

A rák csendes lépései

A betegség kialakulása teljesen láthatatlan, még akkor is nehéz meghatározni, hogy a rák mikor kezdte tevékenységét, és a fájdalom nem látható. Ezért az orvosok nem hajlandók megismételni, hogy időnként egy nőgyógyászra van szükségük, mert a rák korai felismerése lehetőséget ad a gyógyításra 90 százalékkal.

Ha a betegséget észlelik, az orvos meghatározza a kezelés elvégzésének módját a következő tények alapján:

  • A beteg kora;
  • Egészségügyi állapot, vannak-e más súlyos betegségek?
  • Hogyan fejlődik a betegség?

A kezelést fel lehet írni:

  • A méh sebészeti, leggyakrabban elzáródása;
  • Kombinált kezelés, azaz műtét és besugárzás;
  • Csak sugárkezelés, ha ellenjavallt a műtét.

A betegség három része, amely együtt jár

De szinte mindig a nők mennek a kórházba, amikor a betegség fontos tünetei vannak:

És ez azt jelenti, hogy a betegség teljes körű szeretővé válik, és a daganat már elkezdődött. Az asszony komoly vizsgálatot végez. A hüvely vizsgálatakor, a tükör használatakor a nyak változásokat mutat, és amikor a tapintás vérveszteséggel jár, ha a daganat érintett. Annak megállapítására, hogy a betegség átjutott-e a medencefalra, meg lehet vizsgálni a végbélen keresztül.

Ügyeljen arra, hogy keneteket szedjen. Ha elküldi őket a laboratóriumba, akkor meg lehet határozni, hogy milyen állapotban van a méh. Az ultrahang kiváló módja a testidőben bekövetkező változások kimutatására. Röntgensugaras módszereket alkalmaznak. Ezek közé tartozik a lympho- és ileo-cavalgia.

vérzés

A vérzés nagyon bőségesen fordulhat elő, és csak enyhén nyilvánulhat meg, néha úgy néznek ki, mint egy időszak. Ez a folyamat azért merül fel, mert maga a daganat egy olyan szakaszba érkezik, amely elkezd szétesni, és azok a kis hajók, amelyek a felszínen vannak, nagyon gyorsan feltörik. A méhnyakrák reagál a kontakt vérzésre. Olyan esetek, amikor olyan utak vannak, amelyekben sok szédülés van, szexuális érintkezéssel, amikor nehéz dolgokat emel.

Ez a szervezet által a daganat halott részecskéinek elutasítása, amikor a szövetek között nyirokcsomók találhatók. Ezek a következő csoportokra oszthatók:

  • vizenyős,
  • Nyálka formájában,
  • A vér szennyeződéseivel. Kis kisülések lehetnek, és a súlyok emelésével, douching után stb.
  • Nincs szaga;
  • Fetid, sőt rothadt, ha a tumor elérte a harmadik és negyedik fokozatot. A szag annak a ténynek köszönhető, hogy az elosztás nem mindenki jön ki a hüvelyből, összekeveredve a fertőzéssel.

A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a betegség előrehalad, és ez késői jel. És ez azt jelenti, hogy:

  • A folyamat a nyálkahártyákat és a medence sejtszövetét érintette;
  • A rák beszűrődik az idegtáblákon, a kis medence területein.

Ezért a betegek fáj a fájdalmat a has alján, a hát alsó részén és a comb bal oldalán is. És amikor a daganat megérinti a húgyhólyagot, a húgyhólyagok annyira összenyomódnak, hogy nagy vizelési problémává válik, ami hihetetlen szenvedést hoz a nőnek.

Sajnálatos módon mindezek a jelek túl későn vannak, és mindenki megtéveszti egy olyan nő egészséges külső megjelenésétől, akinek a testét már rákérinti. Egy másik jel a cachexia, azaz a cachexia. éles súlycsökkenés, - teljesen elhanyagolt állapotban történik.

Az elejétől a végéig

  1. A kezdeti szakasz tünetek nélkül folytatódik.
  2. Az összes allokáció teljesen más, mint a havi. Különböző színekben és konzisztenciákban jönnek. És ha gyakrabban jelenik meg átlátszó vagy sárga árnyalatok, vagy foltosodás - ez megnyilvánul a méhnyakrák. Ha futás után, kemény felületen ülve súlyemelést, vérzést okoz - a jelek nem túl jó. A kiosztások végül olyan szagot kapnak, amely a rothadás szagával társul. És erősek, néha jelentéktelenek.
  3. A fájdalmak egyre jobban érzik magukat. Ez csak egy dolgot jelent - a tumorsejtek más szervekre terjednek ki. Nehéz pontosan meghatározni, hol található a fájdalompont, de általában a fájdalom az ágyéki régióban, a zsákban van, a végbélben. A fájdalom sokáig nem hagyja el, nagyon erős, és gyakran rendszeresen ismétlődik.
  4. A hólyag nem hajlandó dolgozni. Egész idő jelzi, hogy ideje vizelni. Ha a betegség elhanyagolt állapotban van, akkor a fal infiltrációja annyira jelentős, hogy a hólyag nyújthatóságát zavarják és nincs teljesen ürítés. Ennek eredményeképpen a cystitis megjelenik. És amikor a daganat áthatol a falain, gyakran kialakul a fistula. Az urétert tumor infiltrátumokkal tömörítik, és ez veszélyes következményekhez vezet pionefrózis és mások formájában.
  5. A bél is szenved. A perisztaltika teljesen megtört, következésképpen a székrekedés és az atónia megjelenése. A fisztulák akkor jelennek meg, amikor a daganat bejut a bélbe.
  6. Egy beteg nő általános állapota nyilvánul meg, és bizonyos tünetei vannak. Mindig van egyfajta kimerültség, minden munka gyengeséget és pihenési vágyat okoz.
  7. A méhnyakrák hőmérséklete 38 ° C-ra emelkedik, anémia jelen van.

Az első szakasz kezelése lehet a méh megszüntetése, valamint az appendumok. Vagy a besugárzás, majd a méh megszüntetése.

A második szakasz - a radiális, sebészeti beavatkozás kezelésének vezető módszere szinte nem használatos.

A harmadik szakaszt sugárkezelés jellemzi.

A palliatív besugárzást akkor hajtják végre, amikor a negyedik szakaszt meghatározzák. Tüneti kezelést, kemoterápiát írjon le.

Amikor minden kísérlet vége

A kezelés megkezdésekor az orvost az év során háromhavonta kell meglátogatni. Ő köteles megvizsgálni a kis medence szerveit, ellenőrizni az egészségi állapotot, keneteket készíteni és kutatni. A mellkasröntgen átvitelére van szükség. Az ultrahang és az intravénás pyelography is szükséges annak biztosítására, hogy semmi sem fenyegeti az egészségét.

Ha vannak visszaesések, akkor távolítsuk el a méht, néha eltávolítjuk a méhnyakot, a hüvelyt - ahogy az onkológus dönt. Volt áttétek - meg kell adni a kemoterápiát. A sugárterápiát fájdalmas metasztázisok gyógyítására használják.

Időben kezelés megkezdése méhnyakrák, mivel az összes jellemzőit, amelyek egyedülállóak a betegség, bár nehéz azonnal felismerhető, de egy tapasztalt orvos segítségével a modern berendezések biztos, hogy megtalálja a forrást a betegség, és elpusztítani a káros vírusok és a betegség tüneteit.

Nyaki rák. Tünetek és jelek, okok, szakaszok, betegségmegelőzés.

A méh anatómiája

A méh három réteggel rendelkezik:

  • paraméterek vagy peritoneális szövet. Ez egy savós membrán, amely a szervet kívülről fedezi.
  • méhizomzat vagy egy átlagos izomréteg, amely összefonódott simaizomcsomókból áll. Három rétege van: külső és belső - hosszanti és középső - kör alakú, véredényeket tartalmaz. A myometrium tervezett alkalmazása: a magzat védelme terhesség alatt és a méh csökkentése a munka során.
  • endometrium vagy nyálkahártyát. Ez egy belső nyálkahártya, amely sűrűen átterjedt a vérkeringéssel. Fő funkciója az embrió kötődésének biztosítása. A gerincvelő és mirigy hámból, valamint a csillogó hengeres sejtek csoportjából áll. A réteg felületén nyissa ki az egyszerű csöves mirigyek csöveit. Az endometrium két rétegből áll: a felszíni funkcionális hámlás az időszak alatt, a mély bazális réteg felelős a felületi réteg helyreállításáért.

A méh részei

  • A méh alja - felső konvex rész.
  • A méh teste - A középső rész kúp alakú.
  • A méhnyak méhnyája - alacsonyabb, keskenyebb rész.

A méhnyak méhnyája

Fájdalom a méhnyakrákban

A méhnyakrák - rosszindulatú daganat, amely szerint az orvosi statisztikák között rák eredő valós szex, a negyedik helyet (miután gyomorrák, a bőr és a emlőmirigy).

A méhnyakrák forrása a normális sejtek, amelyek lefedik a méhnyakot. Ez a tumor évente több mint 600 ezer betegnél észlelhető. Bár általában a méhnyakrák 40-60 éves korban következik be, de sajnos nemrég nagyon fiatal lett.

tünetek

Korai stádiumban rákok általában előfordulnak tünetek nélkül, ezért a diagnózis mutatható csak a citológia biztosító kenet és kolposzkópia területen. Ezért fontos, hogy a nőgyógyász rendszeresen látogasson el, és átvizsgáljon. A méhnyakrákban később megjelenő főbb jelek között megkülönböztethetők a következők:

Leucorrhages, véres kisülés a hüvelyből;

Kapcsolatfelvétel (véres kibocsátás, a szexuális aktus során vagy annak befejezése után);

Fájdalom a nemi közösülés során;

Vérzés, amely a menstruáció között fordul elő;

A menstruáció áramlásának időtartamának megnyúlása, a folyamat súlyossága;

Ritka, vizes kisülések, melyet az összeomló limfás kapillárisok okoznak, amelyek közvetlenül a hámréteghez kötődnek;

A daganat felbomlása pudiness és a kibocsátás büdösségéhez vezet;

A megjelenése a fájdalom jelzi a terjedését a rákos folyamat, gördülő a parametrium szövetek, valamint a kompressziós fordul elő, hogy az ideg plexus a keresztcsont, illetve van fájdalom a hát alsó részén, a végbél, a has, a keresztcsont és a csípő (amely által okozott infiltráció előforduló a fal közelében medence);

A húgyvezeték tényleges összenyomódása, ami a húgyutak sérülését, valamint a veseelégtelenséget okozza. Ha ugyanazt a nyirokcsomókat összenyomják, a nyirok, a lábak alakulnak ki (azaz lymphostasis).

Később szakaszában a betegséget jellemzi dysuric rendellenességek vannak kialakítva a háttérben elváltozások a húgyhólyag, valamint olyan rendellenességeket a cselekmények székletürítés (topikális léziók végbélben, kísérő a túlnyomórészt székrekedés, intesztinális atonia, a csírázási a colon tumor kezdetben megjelenése a vérben széklet, és után - fistulaképzés).

A betegség súlyos szövődményei, a rákos cachexia, az uremia és a peritonitis elkülönülnek.

Diéta a sigmoid vastagbél rákának a kapcsolat után.

okok

Ennek a rosszindulatú daganatnak a kialakulása összefügghet egy vírussal (humán papillomavírussal), amely a nemi közösülés során továbbítható.

Minél kisebb a nő életkora az első nemi kapcsolatban és minél szexuális partnerei a jövőben, annál nagyobb a méhnyakrák kockázata.

Az első jelek

Elosztása. Megjelenésük az interstitialis nyirokcsomók és a hajók diszekciója a tumor nekrotikus részecskék elutasításának következtében. A hüvelyben való jelenléte és a mellékelt fertőzés a szag megjelenéséhez vezet. A felosztások lehetnek vizesek vagy vérkeverékekkel. De a leucorrhea purulens jellege nem jellemző erre a betegségre. Enyhe vagy bőséges, egyszeri vagy többszörös, kis terhelés után is előfordulhat - ez a méhnyakrákra jellemző kontaktvérzés.

A méhnyakrák ilyen tünetei - egy alapos vizsgálatra utaló jel, és meghatározzák a folyamat elhanyagolásának mértékét. A későbbi szakaszokban további tünetek jelentkeznek.

A fájdalom lehet mindenféle lokalizáció és karakter. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy későn jelentkeznek, amikor a nyirokcsomók, a kismedencei szervek és struktúrák érintettek. A leggyakoribb panaszok a fájdalom a hát alsó részén, az alsó hasban, a sacrumban, a végbélben. Tipikus fájdalom a combban, gyakrabban a bal oldalon, a medencefalba való beszivárgás eredményeképpen.

A felső végtagok és külső nemi szervek edemái elhanyagolt esetekben jelentkeznek a nagyméretű hajók eldugulásának következtében, mivel a metasztázisok terjednek a medence nyirokcsomóihoz.

A húgyhólyag rendellenességei gyakoriak a vizelés során. A hólyag falainak beszivárgása következtében a kapacitás és a nyújthatóság sérül. A hólyag elégtelen ürítése a cystitis megjelenéséhez vezet. A daganat csírázása következtében a húgyhólyag falán keresztül kialakul a fistula. A húgyhólyagok daganatos infiltrálódása miatt vizelethajtást vált ki, ennek eredményeképpen a pyelonephrosis vagy hydronephrosis kialakulása, valamint az uremia. Mindez gonosz fertőzés behatolásához vezet, ami súlyos fertőző komplikációkhoz vezet.

A bélrendszeri megbetegedések székrekedésben, a perifériás perisztaltia, a fistula képződésének megsértésében nyilvánulnak meg.

Szakaszai

A rákos állapotok osztályozása a betegek számára érthetőbbé teszi. Amikor egy orvos elmondja nekik egy adott állapotról, független következtetéseket tehet, és előre jelezheti magát. Megfelelő következtetések levonására érdemes megtudni, hogy mi is tele van a méhnyakrák rákos megbetegedésével, és hogy a probléma fejlődése alapvetően létezik.

1. Zero szakasz, ez a legegyszerűbb és leginkább megoldható probléma. Ma ezen a szinten az onkológiában lézeres műtéten, elektrosebészeten, sugárkezelésen küszködnek, és sikeresen csinálják.

2. Az első szakasz, ez a pillanat a méh kötőszöveti rombolásának pillanatában. Ebben a szakaszban a kezelés csökkenti az érintett szövet eltávolításának minimális mértékét is. Leggyakrabban a sikeres műveletek után a szervezet teljes mértékben helyreáll.

3. A második szakasz komoly következményekkel jár. Az a tény, hogy a harmadik szakaszban három lehetőség van a probléma kifejlesztésére, együtt vagy egyenként fejlődhetnek. A harmadik szakaszban lehetséges a hüvely károsodása, a méh károsítása, vagy a rákos sejtek eloszlása ​​paraméteres rostokban. Mindhárom lehetőség sok kellemetlen következménnyel jár, de túlélhetik őket.

4. A méhnyakrák harmadik fázisa, attól függően, hogy milyen hatással volt a második szakaszra, súlyosbítja a helyzetet. Más szavakkal lehet teljesen károsodni a hüvelyen, legyőzni a paraméteres rostot a medencefenékhez és / vagy metasztázisok megjelenéséhez.

5. A negyedik szakaszban veszélyezteti a tumor fejlődését a, ami a terjedését metasztázisok egész szervezetben (gerinc, tüdő, máj), a vereség a szomszédos szervek - a húgyhólyag és a bél.

diagnosztika

A növekedés kifejezett formáival a nehézségek diagnosztizálása nem okoz. De a méhnyakrák kezdeti szakaszában a jelek törlésre kerültek, ezért szükség van egy sor diagnosztikai eljárás alkalmazására:

Részletes orvosi történelem gyűjtése;

Hüvelyi vizsgálat kanál alakú tükrökkel;

Kétkezes vaginális vizsgálat;

Laboratóriumi diagnosztika (citológiai, kolposzkópos, szövettani vizsgálat). Jelenleg a gyógyszertári hálózat a nõi nõi nõgyógyászati ​​eszközöket kínálja a méhnyakrák diagnózisára.

A folyamat korai szakaszában nagyon fontos a benignus tumor és a méhnyakrák megkülönböztetése. A rákos fókuszok képei (méhnyakrák képei) hasonlóak a valódi erózió képéhez. Ezért fontos a beteg időben történő laboratóriumi vizsgálata. A nők citológiai vizsgálatával jó eredményeket érhetünk el. A citológiai vizsgálat tömeges magatartása nemcsak a rákos sejtek jelenlétét tárja fel a kenetben, hanem a méhnyak epiteliális sejtjeinek dysplasia is - precancerus állapot.

kezelés

I. szakasz: invazív rák. Vizuálisan a daganat nem látható, de mikroszkóposan észlelhető. Csak a méhnyakra hat, az alábbi méretekkel rendelkezik:

kemoterápiás kezelés

Mikor használják a kemoterápiát?

A kemoterápiát a kezdeti szakaszban vagy a méh eltávolítása után alkalmazzák.

Az innováció ennek a technikának a használata műtét és radioterápia előtt. Ezt a módszert alkalmazták arra a tényre alapozva, hogy a nem besugárzott szövetek jobban hajlamosak a gyógyszerekre. Ennek következtében a daganat csökkenni kezd, és a további kezelés könnyebbé és hatékonyabbá válik.

De ez a kezelési mód még mindig nagyon fiatal, és nem bizonyítható megbízhatóan, mennyire biztonságos és hatékony.

A méh kemoterápiája a következő funkciókat látja el:

A daganat fejlődése. Ez különösen akkor hatásos, amikor a rák elkezd terjedni más szövetekre és szervekre. Azáltal, hogy az egész szervezet egészére ható, a kemoterápia képes a daganat elleni küzdelemre, még akkor is, ha mély és nagyon gyorsan terjed.

Tisztítsa meg a fennmaradó ráksejtek testét. Amikor a kezelés szinte teljes, a kemoterápia célja, hogy megszabaduljon a félig aktív sejtektől, hogy a betegség ne fordulhasson elő.

A sugárkezelés terhének csökkentése. Ha egyenletesen választja ezeket a kétféle kezelést, akkor a test káros hatása minimális.

megelőzés

A cervix polipok megelőzéséhez ésszerűsíteni kell a hormonális egyensúlyhiány kijavítását. A méhnyakrák megelőzéséhez a peritópikus betegségek időben történő kimutatása és kezelése szükséges. Mivel néha a méhnyak daganata tünetmentes lehet, rendszeres vizsgálatokat kell végezni a nőgyógyászon, még akkor is, ha panaszkodás nincs.

Rólunk

A leukémia az onkológiai vérképzőszervi megbetegedések egy csoportja, amely évente sok emberi életet vesz igénybe. De van köztük egy, ami nagyon jó választ ad az időben történő kezelésre és helyreállításra az esetek 90% -ában.