Vese biopszia: miért és hogyan történik ez

A vese biopszia diagnosztikai manipuláció, amely magában foglalja a vese szövetek vizsgálatát. Az ilyen eljárás elvégezhető a kóros folyamat súlyosságának megállapításához, vagy a kezelés hatékonyságának monitorozásához. Ezen túlmenően, a biopszia az átültetett vese szövet lehet végezni, amennyiben a beültetett szerv transzplantáció, ismeretlen okból működésképtelen.

Ebben a cikkben információt kaphat az elv, a jelzések és ellenjavallatok, a lehetséges kockázatok és szövődmények, az ilyen diagnosztikai eljárás előkészítésének és teljesítményének módjáról, mint a percutanális vesebiopszia. Ez az információ segít megérteni ennek a diagnosztikai technika lényegét és szükségességét, és felteheti kérdéseit orvosának.

Leggyakrabban vese-biopsziát végzünk egy transzdermális vékony hosszú tűvel, amelyet a vizsgálandó szervbe behelyezünk egy ultrahang vagy CT felügyelet mellett, és egy szövetmintát veszünk egy fecskendővel. Bizonyos esetekben azonban - ha hajlamos vérzésre, véralvadási patológiákra vagy csak egy vesére - az orvos javasolhatja a perkután biopszia laparoszkópos módszerrel való helyettesítését. Ez a manipuláció a bőr apró metszésén keresztül történik laparoszkóppal - optikai eszközzel, kamerával és háttérvilágítással. A készülék megjeleníti a kezelőmező képét a monitoron, és a szakorvos elvégezheti a vizsgálathoz szükséges szövetek gondos kiválasztását.

Az ilyen típusú biopsziákon kívül egyéb módszerek is használhatók a vese-szövet mintáinak kinyerésére:

  • nyitott - a mintát a műtét során kapják;
  • urethroscopic - a mintát egy szondával kapják;
  • transzyarnaya - a mintát a vese vénába illesztett katéteren keresztül veszi.

A vesebiopszia célja

A vese biopsziájának során kapott szövetminta lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk és tanulmányozzuk:

  • a vese sejtek szerkezete;
  • gyulladás, fertőzés, daganatok és hegesedés jelei;
  • a vese körüli vérkeringés minősége;
  • a vese szövetek kezelés vagy szervátültetés utáni változásai.

Az elemzés eredményeit az eljárás után 1-4 nappal lehet elérni. Ha a klinikán sürgős válaszokat és elegendő technikai felszerelést kell kapni, a következtetést a szövetgyűjtés utáni első 24 órában lehet elvégezni. Ha a vizsgálatot a fertőzés azonosítására végezték, annak eredménye néhány hét múlva készen áll.

Alternatív diagnosztikai technikák a vesebiopsziában, amelyek lehetővé teszik, hogy minél több információt kapjunk a szövetek állapotáról.

bizonyság

A következő betegségek és klinikai esetek válhatnak a vesebiopszia kinevezésének okaként:

  • egyes összetett fertőző betegségek;
  • hosszú távú krónikus vesebetegség, amelynek oka nem tisztázható más módon;
  • a nefrotikus szindróma gyanús fejlődése;
  • a glomerulonephritis aktív fejlődése a vesekárosodás mértékének meghatározására;
  • vér vagy fehérje a vizeletben;
  • a karbamid, a húgysav és a kreatinin szintje a vérben;
  • az ultrahang vagy a vesék CT-jének finomításának szükségessége;
  • jóindulatú vagy rákos daganatok gyanúja;
  • bizonyos betegségek súlyosságának vagy a vese károsodásának és deformációjának megállapítása;
  • a betegség prognózisának összeállítása és a veseátültetés szükségességének tisztázása;
  • felfedve az átültetett vese rendellenes működésének okait;
  • a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Ellenjavallatok

A vese szövet biopsziájának kinevezésére irányuló ellenjavallatok relatív vagy abszolút lehetnek.

  • alacsony véralvadási arány;
  • csak egy vese jelenléte;
  • a veseartéria aneurysma;
  • hidronefrózis;
  • Cavernos tuberculosis;
  • a vese vénák trombózisa;
  • policisztás vesebetegség;
  • pyonephrosis.
  • artériás magas vérnyomás;
  • veseelégtelenség vagy nephroptosis;
  • dekompenzált veseelégtelenség;
  • általános ateroszklerózis súlyos formája;
  • myeloma multiplex;
  • csomós periarteritis.

Bizonyos esetekben nem végeznek vese biopsziát a beteg vagy a felhatalmazott személy (például a gyermek szülei) elutasítása miatt a javasolt diagnosztikai eljárásból.

Lehetséges kockázatok, következmények és komplikációk

A páciens megfelelő előkészítésével, minden lehetséges ellenjavallatot azonosítva és egy tapasztalt szakember által elvégzett eljárással a vese biopszia biztonságban van, és lehetőséget nyújt a nagyon informatív eredmények megszerzésére. Ritka esetekben az ilyen manipuláció bizonyos kockázatokkal, következményekkel és szövődményekkel járhat. Az orvosnak feltétlenül ismernie kell a beteget a betegnek, mielőtt írásbeli beleegyezést szerezne a vizsgálat elvégzéséhez.

  1. Fájdalom a behatolási helyszínen az eljárás után. Valójában egy ilyen tünet nem biopszia szövődménye, és annak megjelenését az eljárás végrehajtásának indokolja. Általában a fájdalmas érzéseket a biopszia befejezését követő néhány órán belül megszüntetik. Az analgetikumok a fájdalom enyhítésére szolgálnak.
  2. Enyhe hőmérséklet-emelkedés. Ez a tünet nem komplikáció, és a manipuláció alatt a vese szövetek kismértékű károsodásának tulajdonítható. Kizárja önmagában.
  3. Veseelvérzés. Egyes betegeknél a vizelet manipulálása után vér jelenhet meg. Általában egy ilyen tünet 1-2 nap elteltével megszűnik, és nem igényel kezelést. A súlyosabb vérzés rendkívül ritkán fordulhat elő - a páciens helytelen előkészítésével vagy az orvos tapasztalatlansága miatt. Ilyen esetekben gyógyszeres terápia és vérátömlesztés szükséges lehet annak megállításához. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozás szükséges a vérzés megállításához. Csak a 3.000 eset közül 1-nél a vérzés válik ürügyévé a vese eltávolításáért és nagyon ritka esetekben halálhoz vezet.
  4. Intramuscularis vérzés. A tű bejutása az izmokba vérzést okozhat bennük és hematoma kialakulását a behatolási helyszínen. Ez a komplikáció általában önmagában vagy helyi gyógyszerek segítségével megszűnik. Ez nem veszélyes és nem veszélyezteti az egészséget és az életet.
  5. Pneumothorax. Ha a lyukasztás nem megfelelően történik, akkor a tű beléphet a pleura üregébe, és a levegő felhalmozódhat benne. Ez a bonyodalom speciális kezelést igényel.
  6. Fertőzés. Ha az aszpézis és az antiszeptikus vagy az orvosi ajánlások a szúrás kezelésére nem vonatkoznak, a bőr alatti zsír, izom vagy belső szerv gőzsű gyulladása alakulhat ki. Az ilyen következmények kiküszöbölése érdekében a beteget az antibiotikum terápiájára írják fel.
  7. A vese alsó pólusának szakadása. A helyi érzéstelenítés vagy manipuláció helytelen működése a szerv parenchima okozta károsodáshoz vezethet, és megszakadhat. Ilyen esetekben vészhelyzeti műveletet hajtanak végre, amelynek mennyisége a szakadások, a reszekció vagy a vesék eltávolítására terjedhet ki.
  8. Más szervek károsodása. Ha az eljárást nem megfelelően hajtották végre, a lép, a nyombél, a máj, a hasnyálmirigy, a vena cava, a tüdő, a mellhártya vagy az ureter károsodhat. Ilyen esetekben a beteg számára szükséges segítséget a szervi károsodás határozza meg.
  9. Arteriovenosus intrarenalis fisztula kialakulása. Bizonyos esetekben a tű megrongálhatja számos vénák és artériák falát. Ezt követően kialakulhat anastomosis, abnormális kapcsolat. A legtöbb esetben ez a szövődmény nem okoz szorongásos tüneteket, és idővel megszűnik.

A vese biopszia után az orvos sürgős felhívása az alábbi tünetek:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • általános gyengeség és szédülés;
  • vér a vizeletben a vizsgálat után 24 órával;
  • gyenge vizeletelválasztás;
  • lehetetlen vizelni;
  • vérzés a szúrás helyén;
  • a fájdalom erőteljes növekedése a háton vagy a herezacskóban;
  • súlyos fájdalom a mellkasban, hasában vagy vállán;
  • a légzés hirtelen növekedése.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra?

A vesebiopszia mindig gondosan fel kell készülnie a betegre. Az orvosnak feltétlenül meg kell mérnie minden előnyét és hátrányát, fel kell hatalmaznia az ellenjavallatokat és a kockázatokat. Miután megismerkedett az eljárás lényegével, annak lehetséges következményeivel és szövődményeivel, a betegnek alá kell írnia egy dokumentumot a beleegyezéséről a vesebiopszia elvégzésére.

Az eljárás előkészítése:

  1. Az orvos gondosan tanulmányozza a beteg anamnézist, és felteszi a szükséges kérdéseket. A beteg köteles tájékoztatni az orvost jelenlétét kísérő betegségek, terhesség, figyelembe bizonyos gyógyszerek, étrend-kiegészítők, illetve jelenléte az allergiás reakciók a kábítószer, ha az adatok nem számítanak bele a történelemben.
  2. 1-2 héttel a beavatkozás előtt (a pontos dátum jelzi az orvos) akkor abba kell hagyni a gyógyszer okozza cseppfolyósító a vérben (Ibuprofen, Aszpirin, Cardiomagnyl, naproxen, warfarin és mások.). Bizonyos esetekben, amikor ezen gyógyszerek nem lehet megállítani, mert a magas a szövődmények kockázata a szív és az erek, az eljárást végzik anélkül, hogy felemelné őket. Ha a beteg halolaj, ginkgo biloba vagy fokhagyma alapján étrendi kiegészítőket vesz, akkor a fogadásukat is fel kell függeszteni.
  3. A vizsgálat előtt vér- és vizeletvizsgálatot, ultrahang vagy CT vizsgálatot kell végezni.
  4. Az orvos az eljárás előtt meghatározza az érzéstelenítés típusát. Általában vese biopsziát végeznek a helyi érzéstelenítés elvégzése után. Szükség esetén ez az érzéstelenítés kiegészíthető. Bonyolultabb esetekben általános érzéstelenítés ajánlott. Ha a páciens helyi érzéstelenítőt kapott, akkor a vizsgálat előtt tesztet kell végezni a helyi érzéstelenítőre való allergiás reakció hiányában. Szükség esetén szedálást vagy intravénás anesztéziát írnak elő a páciensnek egy aneszteziológus.
  5. Az eljárás előtti előestéjén a páciensnek 18 óráig kell vacsoráznia, zuhanyoznia kell és le kell törölnie a szőrzetet a szúrás helyén (ha szükséges). Néhány beteg esetében az orvos javasolhat tisztító közegeket.
  6. Lefekvés előtt nyugtatót kell tennie, ha az orvos azt írta.
  7. Reggel az eljárás napján, ne fogyasszon ételt és folyadékot.

Hogyan történik az eljárás

A vese biopsziát csak egy speciális kórház állapotában lehet elvégezni. Szükség esetén a beteg ajánlott szedni az eljárást megelőzően.

  1. A páciens lehajol és lehajol az asztalra. Annak érdekében, hogy az alatta lévő helyzetet manipulálhassuk, kicsi homokszórók vagy hengerek helyezhetők el. A szakember elmagyarázza a betegnek, hogy az eljárás során be kell tartani a mozdulatlanságot, és eleget kell tennie az orvos kéréseinek (pl. Tartsa a lélegzetét).
  2. Ha veseátültetést végeztek előtt, a beteg a hátán helyezkedik el.
  3. Az orvos asszisztensei irányítják az impulzus- és vérnyomásmérőket.
  4. Az orvos jelöléssel ellátja a lyukasztási helyet, és fertőtlenítő oldattal kezeli a működési területet.
  5. Helyi érzéstelenítést, szedációt vagy intravénás érzéstelenítést végeznek.
  6. Az orvos kis bemetszést végez, és az ultrahang vagy a CT ellenőrzése alatt a veseputába egy biopsziás tűt végzünk. Ezen a ponton a beteg enyhe nyomást fejt ki a vesében.
  7. A pácienktől megkérik, hogy mély lélegzetet vegyen és néhány másodpercig tartsa a lélegzetét. Jelenleg a szakember egy speciális fecskendőt használ a vese-szövet minta kivonására. Az eljárás ezen szakaszában a beteg puha kattanást és enyhe kellemetlenséget érez.
  8. Ha több vese-szövetet kell szedni, az orvos többször is megismételheti a tű befecskendezését (legfeljebb 2-3 alkalommal).
  9. Miután a biopsziás szövetgyűjtés befejeződött, az orvos eltávolítja a tűt a páciens testéről, és nyomásos kötést alkalmaz.
  10. Az eredményül kapott anyag szövettani elemzés céljából laboratóriumba kerül.

Az eljárás időtartama általában nem haladja meg a 30-45 percet.

Az eljárás után

Az eljárás befejezése után a pácienst az egyházközségbe szállítják, és óvatosan az ágyra helyezik. A pihenőnek legalább 6 órán keresztül eleget kell tennie.

Az egyházközségben folytatódik a vérnyomás és a pulzusszám monitorozása. Ezenkívül vizeletvizsgálatokat végeznek a vér kimutatására.

Az első napokban a betegnek sok folyadékot kell szednie. Súlyos fájdalommal ajánlott fájdalomcsillapítót szedni. Ha az eljárás után a fentiekben leírt egészségügyi állapot bármely olyan károsodása, amely a szövődmények kialakulását jelzi, akkor a betegnek haladéktalanul jelentenie kell az orvosnak.

Az általános állapot változásainak hiányában a beteg legfeljebb 12-24 órával távolíthatja el a kórházat. Néha az orvos javasolhatja a kórházi kezelés időtartamának meghosszabbítását.

48 órával a vizsgálat után a testmozgást vagy a terhelést teljesen ki kell zárni. 3 napon belül tartózkodnia kell a fürdéstől és a zuhanyozástól (a lyukasztási helynek szárazon kell maradnia). A következő 14 napban tartózkodnia kell a nehéz tárgyak és egyéb terhek felemelésétől.

A vese biopszia egy nagyon informatív és hozzáférhető eljárás, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis megállapítását és a kezelés hatékonyságának megállapítását. Az elvégzés előtt a betegnek felmérést és speciális képzést kell végezni. A helyesen elvégzett eljárás segít az orvosnak meghatározni a kezelés további taktikáját, és ha egy tapasztalt szakember elvégzi, nem vezet komplikációk kialakulásához.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A nephrológus, urológus vagy onkológus vese biopsziát írhat fel. Ennek oka az elvégzésére, így a diagnosztikai eljárások válhatnak: komplikált eseteket fertőzések vagy krónikus vesebetegség, a vér jelenlétét vagy fehérje a vizeletben, feltételezett rák kialakulásának, hogy tisztázni kell ultrahang vagy CT-adatok és más klinikai esetek.

Vese biopszia: jelzések, előkészítés, eljárás, következmények

A vesebiopszia az invazív diagnosztikai eljárások kategóriájára utal, amelyek lehetővé teszik a szerv morfológiai szerkezetének és a benne rejlő változások természetének tisztázását. Lehetővé teszi mind a kortikális, mind a medulláris rétegek vese parenchima tartalmának vizsgálatát.

Az emberi szövetek morfológiai vizsgálata határozottan megalapozott a különböző szakmák orvosainak mindennapi gyakorlatában. Bizonyos biopszia-típusok biztonságosnak tekinthetők, ezért járóbeteg-bázisként és sok betegen végeznek, mások komoly veszélyt jelentenek, ha a jelzések nem kielégítőek, komplikációkkal és működési feltételeket igényelnek. Ezeket lehet tulajdonítani vese biopszia - egy módszer meglehetősen informatív, de egy tisztességes kinevezést igényel.

A vesebiopszia technikáját a múlt század közepén fejlesztették ki. Az utóbbi években javult a nephrológiai kórházak anyaga és technikai berendezése, ultrahang került bevezetésre a tű mozgásának ellenőrzésére, amely lehetővé tette az eljárás biztonságosabbá tételét és a jelzések széles körének bővítését. A nephrológiai szolgáltatás magas szintű fejlődése nagyrészt a célzott biopszia lehetőségének köszönhető.

A jelentősége ezeknek a biopszia nehéz túlbecsülni, ha csak azért, hogy a legtöbb modern osztályozási vesebetegség és kezelések eredménye alapján a morfológiai vizsgálata, elemzése után és non-invazív diagnosztikai módszerek adhat elég ellentmondásos adatokat.

A biopszia jelzései fokozatosan bővülnek, ahogy a technika javul, de még mindig nem vonatkozik a betegek széles körére, mivel bizonyos kockázatokkal jár. Különösen ajánlatos elvégezni azt, amikor a pathomorphológus későbbi következtetése befolyásolhatja a terápiás taktikát, és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei több betegséget sugallnak egyszerre. A pontos patomorfológiai diagnózis lehetőséget ad a legmegfelelőbb és leghatékonyabb kezelés kiválasztására.

Egyes esetekben biopszia lehetővé teszi a differenciáldiagnózis különböző vesebántalmak, hogy meghatározza egyfajta glomerulonephritis, megbecsüljük a gyulladás és az immunrendszer aktivitását sclerosis, szervi jellegű változások stroma és az erek. A vese biopszia elengedhetetlen és rendkívül informatív a szisztémás vasculitis, amyloidosis, örökletes elváltozások a vese parenchyma.

A biopszia során kapott információ nemcsak a terápia taktikáját, hanem a kórtani prognózis meghatározását is lehetővé teszi. Az eredmény alapján a morfológiai elemzés segítségével vagy törölték immunszuppresszív terápia, amely abban az esetben nem megfelelő vagy nem megfelelő rendeltetési egyaránt nagymértékben javul a patológia és súlyos mellékhatások és szövődmények.

A vese biopsziát kizárólag az urológiai vagy nephrológiai egységekben végzik, a jeleket a szakorvosi nephrológia határozza meg, akik később értelmezik az eredményt és előírják a kezelést.

Jelenleg a biopszia leggyakoribb módszere a percutanális szúrás, amelyet ultrahang-kontroll alatt végeznek, ami növeli a diagnosztikai értéket és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Vese biopszia javallatok és ellenjavallatok

A vesebiopszia lehetőségei a következőkre korlátozódnak:

  • Olyan helyes diagnózis létrehozása, amely vagy kizárólag vese patológiát vagy szisztémás betegséget tükröz;
  • A kórtani folyamatok előrejelzése a jövőben és a szervátültetés szükségességének meghatározása;
  • Megfelelő terápia kiválasztása;
  • A tudományos kutatás lehetőségei a vesék patológiájának részletes elemzéséhez.

A vese parenchima morfológiai elemzésének fő jelzései:

  1. Akut veseelégtelenség - megalapozott ok nélkül, szisztémás manifesztációkkal, glomeruláris léziók jeleivel, vizeletkiválasztás hiányában több mint 3 hétig;
  2. Nephrotikus szindróma;
  3. A vizeletváltozás nem egyértelmű jellegzetessége a fehérje jelenléte más rendellenességek nélkül (napi több mint 1 g) vagy hematuria;
  4. Veseelégtelenség másodlagos artériás hipertónia;
  5. Ismeretlen eredetű tubulusok veresége;
  6. A vesék bevonása szisztémás gyulladásos vagy autoimmun folyamatokba.

Ezek a jelzések a helyes diagnózis megállapítását célozzák. Más esetekben a kezelés megválasztása, valamint a már folyamatban lévő kezelés hatékonyságának monitorozása és nyomon követése lehet a nephrobiopszia oka.

Akut veseelégtelenségben (ARF) az ilyen súlyos állapot klinikai diagnózisa általában nem okoz nehézségeket, annak oka ismeretlen alapos vizsgálat után is ismeretlen lehet. Az ilyen betegek biopsziája lehetőséget nyújt a szervi károsodás etiológiájának tisztázására és a helyes etiotróp kezelésre.

Egyértelmű, hogy az akut veseelégtelenség hátterében Gombamérgezés vagy más ismert mérgek, az ütések és más szélsőséges körülmények biopszia rendelni nincs különösebb jelentősége, mert a kiváltó tényező már ismert. Azonban, olyan körülmények között, mint a szubakut glomerulonefritisz, vaszkulitisz, amyloidosis, hemolitikus urémiás szindróma, többszörös mielóma, tubuláris nekrózis, bonyolítja levezető nehezen kezelhető anélkül, biopszia.

Különösen fontos a biopszia azokban az esetekben, amikor a patogenetikai kezelés, beleértve a hemodialízist, nem jár javulást a beteg állapotában néhány hétig. A morfológiai elemzés fényt derít a diagnózisra és igazítja a kezelést.

A vese biopszia másik lehet nefrotikus szindróma, amely a vesék glomeruláris készülékének gyulladásából ered, beleértve - a kötőszövet fertőző, onkopatológiai, szisztémás betegségeinek hátterében. A biopsziát a hormonterápia hatástalanságával vagy az amiloidózis gyanújával végzik.

Glomerulonephritis esetén A biopszia a gyulladásos folyamat súlyosságát és változatosságát mutatja, amely jelentősen befolyásolja a kezelés természetét és a prognózist. A szubakut gyors progresszív formák esetében a későbbi szervátültetés kérdése már a vizsgálat eredménye alapján tárgyalt.

Nagyon fontos biopszia a szisztémás reumás megbetegedésekben. Tehát, ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a fajta és mélysége bevonása veseszövetből perifériás érrendszeri gyulladást, de a gyakorlatban az ilyen diagnózis ritkán használják, mert a szövődmények kockázata.

A szisztémás lupus erythematosus gyakran mutat ismétlés biopszia, mert a betegség előrehaladtával morfológiai megjelenése változhat a vesében, ami hatással lesz a további kezelést.

Ellenjavallatok a vizsgálat lehet abszolút és relatív. Az abszolút:

  • Egy vese jelenléte;
  • A véralvadás patológiája;
  • A vesék artériájának aneurizmusa;
  • Trombózis a vese vénában;
  • A jobb kamrai szív hiánya;
  • A vese hidronephrosis transzformációja, policisztás;
  • A szerv akut gyulladásos gyulladása és a környező cellulóz;
  • Malignus tumor;
  • Akut fertőző általános patológia (ideiglenes);
  • Tuberkulózis vesebetegség;
  • Gnózisos elváltozások, ekcéma a javasolt lyukak területén;
  • A beteggel való produktív kapcsolat hiánya, mentális betegség, kóma;
  • A beteg elutasítása az eljárásból.

Relatív akadályok válhat súlyos hypertonia, súlyos veseelégtelenség, myeloma multiplex, bizonyos típusú vasculitis, érelmeszesedéses elváltozások artériák, abnormális mozgás, a vese policisztás, daganat, életkora kevesebb, mint egy év, és több mint 70 éve.

Gyermekeknél a vese nephrobiopsiát ugyanazokkal a jelzésekkel kell elvégezni, mint a felnőttek esetében, de nagy óvatosságra van szükség, nemcsak az eljárás során, hanem érzéstelenítés során is. Egy évig terjedő csecsemők esetében a vese biopszia ellentmondásos.

Vese biopsziás típusok

Attól függően, hogy milyen módon kapja meg a vizsgálandó szövetet, többféle nephrobiopsziát különböztetünk meg:

  1. Percutanális vese biopszia, amely alatt a tűt behelyezzük a szervbe ultrahang-kontroll alatt; valószínűleg kontrasztos hajók a vizsgálat során;
  2. nyílt - a szerv parenchyma fragmentumának szedése a művelet során a sürgős intraoperatív biopszia lehetőségével történik; gyakrabban jeleznek tumorokban;
  3. Laparoszkópos nefrobiopszia - a paranfric régióban a műszerek a bőr apró lyukakon át vezetnek, a vezérlés egy videokamerával történik;
  4. Endoszkópos biopszia, amikor a húgyutakon, a húgyhólyagon, a vesében ureterek beléptetik az endoszkópos eszközöket; lehetséges a gyermekek, terhes nők, idősek, szervátültetés után;
  5. Transzugugális nephrobiopsiák - kimutatható elhízással, a hemostazis patológiájával, a megfelelő általános érzéstelenítéssel, a légzőszervek súlyos patológiájával, és a speciális eszközöknek a jugularis vénába történő bevezetéséből áll.

A fő hiányosságokat nyilvános eljárások nefrobiopsii magasnak tekinthető trauma, hogy szükség van a működési és képzett személyzet, a lehetetlen elvégzése nélkül altatásban, ami ellenjavallt számos vesebetegségek.

A kockázatok csökkentése és az eljárás biztonságosabbá tétele érdekében az Ultrahang CT bevezetése lehetővé tette a pisztoly-vezérelt biopszia technikájának fejlesztését, amelyet ma a leggyakrabban használnak.

A kutatás előkészítése

Páciensnél a nephrobiopsziára való felkészülés során az orvos beszél, ismertetve az eljárást, a bizonyítékot, a várható előnyöket és a valószínű kockázatokat. A betegnek minden érdeklődő kérdést meg kell tennie, mielőtt beleegyezik az intervenció aláírásához.

A kezelőorvosnak ismernie kell a páciens összes krónikus betegségét, az allergiák jelenlétét, a gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatásokat, valamint az összes olyan gyógyszert, amelyet a beteg jelenleg szed. Ha a beteg terhes nő, akkor is elfogadhatatlan az "érdekes" álláspont elrejtése, mert a kutatás és az alkalmazott gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják az embrió fejlődését.

Az eljárás előtt 10-14 nappal el kell törölni a vérhígító szereket, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, amelyek szintén befolyásolják a vér koagulálhatóságát és növelik a vérzés valószínűségét. Közvetlenül a vese biopsziája előtt az orvos megtiltja az ivóvizet, az utolsó étkezést - legkésőbb 8 órával a vizsgálat előtt. Az érzelmileg labilis tantárgyakat ajánlatos könnyű nyugtatót jelölni.

Az ellenjavallatok elkerülése érdekében fontos részletes leírást készíteni felmérés, beleértve az általános és biokémiai vizsgálatok a vér, vizelet, a vese ultrahang, véralvadási, sugárfogó urográfia, EKG, mellkas röntgen, stb Ha szükséges, vannak rendelve konzultáció szakemberek -.. endokrinológus, szemész, kardiológus.

A lyukak biopsziáját a páciens vér normális koagulációjával és rosszindulatú magas vérnyomás hiányában végzik el, ami csökkenti a vérzés kockázatát és a hematómák kialakulását a retroperitoneális térben és a vesében.

A nephrobiopszia technikája

A vesebiopsziát általában egy kórházban, egy speciálisan felszerelt kezelőhelyiségben vagy műtőben végzik. Ha szükséges a fluoroszkópia elvégzése a vizsgálat alatt - akkor a radiológiai osztályban.

Az eljárás időtartama körülbelül fél óra, az anesztézia általában helyi infiltrációs érzéstelenítés, de nagy izgalom, könnyen ingerelhető betegek enyhe nyugtatás végezhető anélkül, hogy aludni, de elmerül állapotban álmosság a téma, amelyben képes válaszolni a kérdésekre, és válaszol a kérésre a szakértő. Ritka esetekben általános érzéstelenítést végeznek.

A szövetmintavétel időpontjában a beteg fekszik a hasán, az arccal lefelé, a hasfal vagy a mellkas alatt, egy párnát vagy párnát helyeznek el, emeljük a csomagtartót, és így a veséket a hátsó felülethez közelítjük. Ha egy átültetett veseből szövetet kell beszerezni, az alany a hátára kerül. Az eljárás során az impulzust és a vérnyomást szigorúan ellenőrizni kell.

Vese biopszia vezetése

Az ágyéki régióban a hátsó hónaljvonal 12. bordájánál meghatározzuk a vese helyzetét, gyakrabban - jobb, egy ultrahangos érzékelő segítségével, amely speciális mechanizmust tartalmaz a tű behelyezésére. Az orvos megközelítőleg meghatározza a tű mozgásának módját és a bőrtől a vese kapszuláig terjedő távolságot.

Becsült szúrás helyét kezeljük fertőtlenítő oldattal, egy technikus bevezeti helyi érzéstelenítő (novocain, lidokain), egy finom tűvel a bőrbe, szubkután réteg, a jövő útját egy punkciós tű, és perirenális zsírszövet. A megfelelő fájdalomcsillapításhoz általában 8-10 ml lidokain elegendő.

Miután az érzéstelenítés működni kezd, tett egy kis bemetszés a bőr körül 2-3 mm széles, vesz egy speciális tűvel behelyezett ellenőrzése alatt ultrahang vagy röntgen, CT vagy MRI a tervezett pályája előtt.

Amikor a tű behatol a bőrbe, a pácienstől megkérik a mély lélegzetet és 30-45 másodpercig tartó légzését. Ez az egyszerű intézkedés segít elkerülni a biopsziás tűt érintő szervek felesleges mobilitását. A vesék behatolása után a tű 10-20 mm-re fejlődik, és vizsgálati oszlopot vesz fel. Az eljárás egyszerűsítése érdekében speciális automata tűket használnak.

Az anesztézia nephrobiopsiája szinte fájdalommentes, Azonban a tű behelyezésének idején néhány kellemetlenség még mindig lehetséges. A műtét utáni fájdalom a páciens anatómiájának sajátosságaitól, pszichológiai reakciójától, a fájdalom küszöbértékétől függ. A legtöbb esetben nincs szorongás, és a kisebb fájdalom önmagában jár.

Miután az orvosnak elegendő szövete van, a tűt kihúzzák, és a szúrás helyét fertőtlenítőszerrel kezeljük és steril öltözővel borítjuk.

Mi a teendő a biopsziával és milyen szövődmények lehetségesek?

A vizsgálat befejezése után a páciensnek pihenésre van szüksége, legalább 10-12 órán át a hátán fekve. Ebben az időszakban a klinikai személyzet mérni fogja a nyomást és a pulzusszámot, a vizeletet vérvizsgálatra kell vizsgálni. Ajánlatos több folyadékot fogyasztani, az eljárásnak nincsenek korlátozásai a táplálkozás miatt, de veseelégtelenség és egyéb, étrendet igénylő betegségek esetén is lehetségesek.

A hát alsó hányingere merül fel, mivel az érzéstelenítő hatása elmúlik. Ez eltűnik önmagában, vagy a beteget fájdalomcsillapítók írják elő.

A körülmények kedvező kombinációja, a hematuria hiánya, a láz, a téma stabil nyomása ugyanazon a napon otthagyható. Más esetekben hosszabb követés vagy akár kezelés szükséges. A nyílt biopszia a műtét során kórházi kezelést igényel, rutinszerű sebészeti beavatkozás után.

Az elkövetkező után vesebiopszia néhány napig kerüljék a megerőltető testmozgás és a nehéz emelés és a kemény munka kizárt legalább 2 hétig.

Általánosságban elmondható, hogy a nephrobiopsiában szenvedő emberek szerint az eljárás nem okoz jelentős kellemetlenséget, könnyen és gyakorlatilag fájdalommentesen átvihető. Az általános altatásban végzett vizsgálat után a betegek nem emlékeznek arra, hogy mi történt.

Az aggodalomra okot adó okból és az orvosnak történő kezelésnek:

  • A hólyag kiürülése nem lehetséges;
  • Fokozott testhőmérséklet;
  • Hányinger az ágyéki régióban;
  • Súlyos gyengeség, szédülés, ájulás;
  • A vizsgálat befejezését követő első nap után a vér vizelethajtása.

A vesebiopszia lehetséges következményei:

  1. A vér vizeletelválasztása a váladékban a csípő és a medence formájában;
  2. A húgyutak traktusának megakadályozása vérrögökkel, veszélyes kólia, a szerv hidronefros transzformációja;
  3. Szubkapsuláris hematoma;
  4. Parainális rostok hematoma;
  5. Fertőző és gyulladásos folyamatok, gócos parodofitisz;
  6. A szerv törése;
  7. Más szervek és hajók károsodása.

A vese szövetét közvetlenül a kerítés után oszlopok formájában vizsgálatra küldi a laboratóriumba. A patomorfológiai analízis eredményei 7-10 nap alatt vagy annál hosszabbak, ha további komplex színezési technikák szükségesek. Amellett, hogy rutin hisztológiai módszerekkel, hogy értékelje az állam a glomerulusok végzett immunhisztokémiai vizsgálat immunkórfolyamat - immunfluoreszcens vizsgálattal.

A patológus meghatározza mikroszkopikus betegség tüneteit -.. Gyulladás a glomerulusokban, hajók, stroma, elhalása tubuláris epithelium, a lerakódása protein komplexek, stb A számos lehetséges változás rendkívül széles, és azok helyes értelmezése lehetővé teszi, hogy létrehoz egy fajspecifikus szakaszában a betegség és annak prognózisát.

A vese biopszia szabadon végezhető az állami kórházban, ahol egy urológus vagy nephrológia bizonyíték jelenlétében vagy díj ellenében írja elő - mind a magán-, mind a költségvetési klinikák esetében. A kutatás ára 2000-től 25-30 ezer rubelig tart.

Így a vese biopszia a nefrológus egyik legfontosabb diagnosztikai lépése. Pontos ismerete mintázata és lokalizációja patológia mikroszkopikus szinten, lehetővé teszi, hogy megszüntesse a hiba diagnózis, hozzá a megfelelő protokoll kezelés és előre előrehaladásának sebességét a patológia.

Mi a vese biopszia és hogyan történik?

A vese biopszia diagnosztikai módszer a gyulladás és a szervbetegség kimutatására. Az eljárás magában foglalja a szövetmintavételt és további hisztológiai elemzést, beleértve a rákos sejtek kialakulását.

Javallatok és ellenjavallatok

  • donor veseátültetés után bekövetkező szövődmények;
  • gyors progresszív veseelégtelenség és glomerulonephritis;
  • a nefirotikus szindróma a tisztázatlan etiológia (és annak gyanúja);
  • tartós izolált proteinuria és hematuria (fehérje és vér a vizeletben);
  • nephrogenic hypertensio;
  • pyelectasia;
  • húgyúti fertőzés;
  • ha szükséges diagnosztizálni: krónikus nephritis vagy krónikus pyelonephritis;
  • gyanúja az onkológiának;
  • túl magas a kreatinin, a húgysav és a karbamid.

A diagnózist nem lehet kategorikusan elvégezni, ha:

  • a betegnek csak egy vese van;
  • rossz vérösszehúzhatóság;
  • aneurysma és a veserák trombózisa;
  • vese tuberkulózis;
  • gyanított glomeruloszklerózis;
  • gyulladásos paranephritis;
  • pionephrosis és hydronephrosis;
  • fokozott nyomás a vérkeringés nagy körében.

A diagnózis nem ajánlott, ha:

  • veseelégtelenség;
  • a vese mobilitása;
  • súlyos diasztolés hipertónia;
  • myeloma multiplex;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • nephroptosis;
  • a hajók érelmeszesedése az utolsó szakaszban.

Vesebiopszia típusai

A modern orvostudomány legáltalánosabb módszerei a vesebetegségek diagnosztizálására szolgáló alábbi módszerek:

  • perkután lyukasztás;
  • kültéri;
  • laparoszkópos;
  • endoszkópos;
  • transjugular.

Percutan szúrás

  • a transzkután (transzkután) vese biopsziát hosszú rongyal végezzük a röntgenkészülék ellenőrzése alatt;
  • ha az eljárás során előzetes nehézségek merültek fel, akkor a szövetek befogásának megkönnyítése érdekében a szervezetben kontrasztot kell alkalmazni;
  • az egész műtét helyi érzéstelenítés alatt áll.

nyílt

  • nyílt vesebiopszia a leggyakrabban a daganatok (jóindulatú és rosszindulatú) daganata és gyanúja miatt történik;
  • A diagnózist az artériás hipertónia is jelzi, ha egyébként a nehézség okát nehéz meghatározni;
  • a parenchima mintát a szerv több részéről elkülönítik és mikroszkóp alatt analizálják a szövetsejtek szerkezetének változásait;
  • A műtétet átfogó vizsgálat után végzik: ultrahang, arteriográfia és a vesék röntgen;
  • A vizsgálat előtt a beteg általános érzéstelenítést kapott.

laparoszkópos

  • eszközöket közvetlenül a hasüregbe helyezzük közvetlenül a vesék közelében;
  • A szövetek befogásának ellenőrzése egy videokamerával történik;
  • szövetrészek nem állnak rendelkezésre.

endoszkópos

Az endoszkópos biopszia jellemzői:

  • eszközt injektálnak a vesékbe a húgyúti és a húgyhólyagon keresztül;
  • ez a fajta vizsgálat az átültetést követően a betegekre, a gyermekekre, a terhes nőkre és az idősekre vonatkozik;
  • mivel a páciens nem metszést és lyukakat okoz, a működés legkevesebb a szervezetre gyakorolt ​​hatása.

transjugular

Az eljárás magában foglalja a katéter bejutását a jugulárisba, majd a vese vénába.

Ezt a technikát a következő esetekben használják:

  • a véralvadás rendellenessége;
  • súlyos elhízás;
  • súlyos légúti betegség;
  • az általános érzéstelenítés lehetőségének hiánya.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra?

Az előkészítés a következőket tartalmazza:

  1. Adományozok vért a véralvadás elemzéséhez. Megvizsgáljuk a vérlemezkék számát, az alvadási időt, a koagulogramot.
  2. Vizsgálat a vesék funkcionális kapacitására (együtt és külön): echography, CT, urography.
  3. A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
  4. A fájdalomcsillapító gyógyszerek használatának megállítása, valamint a vérhígító szerek.
  5. Ne egyen 8 órát, és ne igyon 2-3 órát a műtét előtt.

A modern technikákat a vesebiopszia orvoslásához a Niioncologii csatorna videójából ismerhetjük meg.

Hogyan történik a vese biopszia?

A beteg és az orvos a következőket végzi el:

  1. A páciens levetkőzik és fekszik a műtőasztalon.
  2. Az orvos meghatározza és feldolgozza a lyukasztási helyet (bemetszés).
  3. Az aneszteziológus helyi érzéstelenítést jelent a megjelölt területre. Néha általános érzéstelenítést alkalmaznak.
  4. Ha a páciens tudatossá válik, megkérik, hogy tartsa a lélegzetét, és ne mozduljon el.
  5. Az ultrahang felügyelete alatt az orvos a tücsét befecskendezi a biopsziához és szövetmintákat készít. Néha 3-4 alkalommal kell behelyezni egy tűt ahhoz, hogy összegyűjtse az anyag szükséges mennyiségét és minőségét.

A művelet legfeljebb egy óra, átlagosan 30-40 percig tart.

találatok

A vesebiopszia negatív eredményét normálisnak tekintjük:

  • fertőzés;
  • cicatikus változások;
  • daganatok;
  • atípusos sejtek;
  • külföldi zárványok;
  • gyulladásos folyamatok.

Ha a szövetvizsgálat legalább egy felsorolt ​​tétel jelenlétét mutatta, akkor a kezelőorvosnak meg kell határoznia a kezelést.

Ha a rejtett fertőzésekre szövetvizsgálatot kell végezni, az eredmény két héten belül készen áll. Más esetekben négy napon belül beszerezhető.

A glomerulonephritis biopsziájának eredményei meghatározzák a szervátültetés szükségességét.

Lehetséges kockázatok, következmények és komplikációk

A kockázat minden műtéti beavatkozásnál jelen van, azonban a test teljes funkcionalitásának viszonylagos valószínûsége igazolja. Ráadásul a komplikációk rendkívül ritkák és a legtöbb esetben sikeresen megszüntethetők.

Az eljárás lehetséges következményei:

  • vérzés, beavatkozás nélküli leállítás (1/10);
  • vérveszteség, transzfúziót igényel (1/50);
  • vérzés, melyet csak operatív úton lehet megállítani (1 1500-ban);
  • vérzés, amelynél szükséges a vese eltávolítása (1 000).

Rendkívül ritka szövődmények:

  • nagy véredény átszúrása, vérátömlesztés, műtét, embólia vagy vese angiográfia lehet;
  • a vese alsó pólusának szakadása;
  • zsírszövet zsugorodása a vese körül;
  • a kapszulában és a parenterális rostok alatt jelentkező masszív vérzés, ami parenáiis hematoma kialakulását eredményezi;
  • az izomszövet károsodása (beleértve a szomszédos szerveket), a vérzés és az ahhoz kapcsolódó fájdalom;
  • ha tüdőgyulladás lép be a pleurális régióba, pneumothorax előfordulhat;
  • a szerv fertőzés;
  • arteriovenosus vesefistula kialakulása;
  • a halál a vérveszteség miatt.

Ezeknek a szövődményeknek a tünetei lehetnek:

  • vér a vizeletben;
  • emelkedett hőmérséklet;
  • fájdalom a hát alsó részén és a hasban.

A fent említett tünetek kimutatása esetén a műtétet követő 24 órán belül sürgősen konzultálni kell orvosával.

Előnye és hátránya a vese biopszia

A betegek visszajelzései szerint "a" és "ellen" a vesebiopsziát ismerik fel az egyik leginkább informatív és egyszerű eljárásnak.

  • az eredmények gyors visszakeresése;
  • a komolyabb manipulációk elkerülésének lehetősége;
  • fájdalommentes eljárás;
  • nem igényel különleges előkészítést.
  • szövődmények veszélye;
  • az eljárás magas költsége;
  • elég sok ellenjavallat.

Mennyibe kerül az eljárás?

Az eljárás költsége a régiótól függően eltérő:

Vese biopszia

A vese biopszia a morfológiai vizsgálat a szerv hámrétegében. A technika vált ismertté a múlt században, és nem széles körben terjesztették.

Az eljárást ultrahang, CT vagy röntgensugárzás alatt végzett lyukasztás végrehajtásával végzik.

Számos beteget érdekelnek a vesebiopszia, az indikációk és ellenjavallatok, a lehetséges szövődmények és a rehabilitációs időszak természetének részleteit illetően. Az ezekre a kérdésekre adott válaszok a konkrét esetektől függenek, hiszen minden betegnek különböző a betegség, az életkor, a kísérő patológia folyamata.

Kerítések és ellenjavallatok jelzései

A legfontosabb esetek, amikor vese biopsziára van szükség:

  • húgyúti vagy nefrotikus szindróma;
  • veseelégtelenség;
  • izolált típusú proteinuria;
  • vesebaj;
  • vérvizelés.

A vese biopsziájának áttörése ellenjavallt, ha a beteg allergiája van a novokaiinnal, a hólyagürüléssel kapcsolatos problémák. Az eljárás nem a terhes nők esetében történt. Ez azonban nem egy teljes lista az ellenjavallatokról. Fontos megérteni, hogy abszolút és relatív is.

Abszolút ellenjavallatok:

  • véralvadási problémák;
  • csak 1 vese jelenléte;
  • vese-orgona vén trombózis;
  • a vese artériájának aneurizmusa;
  • policisztás betegség;
  • hidronefrózis;
  • a páciens képtelen elviselni az ilyen beavatkozást és az élesen negatív hozzáállást iránta, amely csak károsíthatja az egészségi állapotát.

A relatív ellenjavallatokat úgy kell tekinteni, hogy:

  • mielóma-betegség;
  • a vesék rossz mobilitása;
  • csomós periarteritis;
  • artériás magas vérnyomás;
  • az erek érelmeszesedése.
  • helyes diagnózist hoz létre;
  • megtervezni a helyes kezelést;
  • a páciensben diagnosztizált betegség további kezelésének előrejelzése;
  • a patológiát tudományos célokra tanulmányozni.

A vese biopsziát különböző tényezők szerint osztályozzák. Lehet nyitható, ha a műtét alatt a hám eltávolításra kerül, percutan - amikor a betegnek tűs lyuk van. Néha biopsziás vizsgálattal szükséges uretroszkópiát végezni, amikor szondát kell alkalmazni egy szondával. A Transejarnoe kutatása egy katéter vese vénába történő bevezetésével jár.

Előkészítő tevékenységek

A manipuláció előtt meg kell szüntetnie számos gyógyszer bevételét, de szigorúan egyetért az orvossal. A véralvadásgátló szerek, azaz az antikoagulánsok szedésének hátterében nagy a káros szövődmények kockázata. Ezért határozottan feltétlenül szüneteltetni kell ezeket a gyógyszereket orvosi időben.

Ezenkívül a betegnek meg kell felelnie az orvos által a fertőzésre ajánlott vérvizsgálatoknak. A szakember tanulmányozza a beteg állapotát, utasításokat ad az előkészítésre. Az ételeket nem szabad 8 órával a biopsziát megelőzni.

eljárások végrehajtását

A biopszia az alábbiak szerint történik. A páciens teste alatt feküdtek görgők vagy különleges zsákok. Először a szakértők meghatározzák, hogy hol helyezkedik el a tű. Ez a hely az orvos jelöli a jelölőt.

Ezután a bőrt antiszeptikus kezeléssel kezelik. Helyi érzéstelenítés végrehajtása: mélyen a takarólemezekbe kerül a novokain. A betegek általában nem tolerálják ezt az eljárást pontosan a pszichológiai érzések miatt, mivel a manipulációt nem általános érzéstelenítéssel végzik. Ezért előzetesen előírhatják a nyugtatókat, hogy a beteg az eljárás idején viszonylag nyugodt állapotban legyen.

Egy személyt figyelmeztetnek arra, hogy az orvos utasításait tisztán követni kell, különben befolyásolhatja a manipuláció menetét és komplikációkhoz vezethet. Ezért a páciens előtt ezt aláírja egy dokumentumot, amelyet figyelmeztetni fog.

Ezután egy biopsziát végzünk közvetlenül. Ultrahangos kezelés alatt készül. Amikor a tű behatol a vese parenchyma, a szakember kéri a beteg tartsa a lélegzetét. A vérzés leállítása céljából az orvos néhány percig megnyomja az injekció beadási helyét.

A biopszia körülbelül fél óráig tart. Egészen idő alatt az egészségügyi személyzet, aki közvetlen segítséget nyújt az orvosnak, irányítja az élet és az egészség jelzőinek fontos szerepét: az impulzusát, a nyomást.

Néha megnő az eljárás időtartama, ami a következő tényezőkből adódik:

  • lehetetlen behelyezni a tűt;
  • súlyos vérzés a betegben.

Bizonyos esetekben a szakembernek nem kell egy, de 2-3 szúrással rendelkeznie ahhoz, hogy elegendő mennyiségű biológiai anyagot vegyen fel a későbbi szövettani vizsgálat céljából.

Amikor az anyagot beveszik, ideje kezelni a bőrt antiszeptikus vegyülettel. Ez biztosítja, hogy ne kerüljön káros hatások, például bakteriális fertőzés. A minimálisan invazív beavatkozás után nincsenek erős hegek, de lehet, hogy szinte láthatatlan heg.

Ezután a páciensnek 15-30 percen át kell feküdnie a kanapéra, miután felszabadul az egészségügyi intézménytől.

Vese biopsziás vizsgálatakor a betegnek nem szabad anti-koaguláló szereket, készítményeket felszívni a gyulladásos folyamathoz, amíg az orvos azt mondja, hogy folytathatja őket. Mérsékelt fizikai munkát végezhet, de az eljárást követő 2 héttel nem lehet sokkal többet törölni.

Javasolt magatartás a posztoperatív időszakban

Annak érdekében, hogy a manipuláció után gyorsabban térjenek vissza, és ne szenvedjenek szövődményeket, be kell tartania a kezelő orvos ajánlásait.

Megfelelő időre van szükség fekvő helyzetben, hogy a test normális állapotba kerüljön. Minden nap meg kell mérni az impulzust, a nyomásértékeket, hogy az orvosi segítséget a legcsekélyebb romlással keressük.

A páciensnek sok tiszta, tiszta vizet kell inni, ne tegye túl erősen, ne járjon kb. 2 héttel a kórház meglátogatása után. Ha fájdalmat érez, akkor fájdalomcsillapítót kell szednie, de szigorúan egyetért az orvossal.

Fontos, hogy a vizeletet az eljárás után 2 nappal az elemzéshez vegye be.

Milyen komplikációk lehetnek?

A szövődmények ritkák, de tudnia kell róluk, hogy orvosával együtt végleges döntést hozzanak. A legjelentősebb és súlyosabb komplikációk az esetek 4% -a. A halál a betegek 0,1% -ánál lehetséges. Az ultrahang-megfigyelés alkalmazásának köszönhetően azonban a komplikációk száma jelentősen csökken.

A páciens vérzéses lehet - intrarenális vagy intramuszkuláris. A tű befecskendezésével az izom fertőzhető. Ha a levegő belép a pleurális üregbe, akkor olyan állapot áll elő, mint a pneumothorax. Veszély is vérzik egy nagy edényből, ami megtörhető.

Ritka esetekben, mivel a manipulációt többnyire szépen végzik, ilyen szövődmények fordulhatnak elő:

  • az alsó pólus szakadása;
  • arteriovenosus fistula;
  • a purulent paranephritis kialakulása.

Néha a manipuláció miatt más szervek károsíthatják: mellhártyagyulladás, húgyhólyagok, máj, hasnyálmirigy, lép, alacsony üreges vénák.

Az európai orvosok tanulmányai szerint az eljárás után gyakran előfordul: hematuria (16%), albuminuria (7%), cylindruria (13%). Általában ilyen állapotok fordulhatnak elő olyan betegeknél, akik biopsziás anyagot szednek az ilyen kórképek alatt:

A betegnek mindig orvoshoz kell fordulnia, ha biopsziás manipuláció után komplikációi vannak:

  • jelentős légszomj, amelyet korábban nem figyeltek meg;
  • nagyon erős fájdalom a mellkasi régióban;
  • súlyos fájdalom a háton vagy az ágyékban;
  • nagy vérzés, amely a lyukasztási helyről származik és nem áll le;
  • láz;
  • a vizelet jelenléte a vizeletben, ami vizeléskor látható.

A kórházat a következő feltételek mellett kell meglátogatni:

  1. A páciensnek általános gyengesége van, nem érzi úgy, hogy az erők felépülnek, sőt egyszerű műveletek nem hajthatók végre feszültség nélkül, még akkor sem, ha valami különösen aktív. Például, amikor megpróbál felkelni vagy menni egyik szobából a másikba vagy a fürdőszobába, akkor szédül. Ez nem a norma, és nem érdemes leírni a szervezet manipulációból eredő gyengülését.
  2. Óvatosság és enyhe vizelés szükséges. A vizelet elterelésének folyamatait nem lehet megsérteni, mivel ha az orvos mindent helyesen tesz, akkor ez a funkció nem szenved.
  3. Sürgősen meg kell látogatni a kórházat súlyos és elviselhetetlen vesefájdalom, láz, láz.

Az eljárás eredményei

Általában az orvosi manipuláció eredményei néhány nap múlva jönnek. De ha gyulladásos vagy fertőző folyamatok kialakítására kerül sor, akkor 10-14 napig tart.

Általában az eredményeknek nem kell olyan mutatókkal rendelkezniük, amelyek tumorok, fertőző folyamatok, gyulladás vagy hegszövet-változások jelenlétét jelzik.

Ez utóbbit az anyaggyűjtés során lehet megállapítani. Bizonyítják, hogy a beteg szenved pyelonephritis, glomerulonephritis, és szisztémás elváltozások. De ilyen következtetéseket csak az orvos vethet ki az eredmények objektív értékelésével. Az adatok értelmezése csak orvos.

Rólunk

A tüdőben a fókusztudományok a szövetek sűrűségei, melyeket különböző betegségek okozhatnak. Az orvosi vizsgálat és a radiográfia pontos diagnózisának megállapítása azonban nem elegendő.