Vese biopszia

A modern orvostudomány számos diagnosztikai módszerrel rendelkezik.

Néhány közülük széles körben ismert és ismertté vált a betegeknél (vér- és vizeletvizsgálat, ultrahang, számítógépes tomográfia), mások ritkák és komoly előkészítést igényelnek. Az ilyen típusú diagnosztikához a vese biopszia vonatkozik.

Ez egy komplex és drága morfológiai vizsgálat a vese (epithelium) szöveteiről, amely lehetővé teszi a tumorképződés és más patológiák feltárását. A vese biopszia messze a legmegbízhatóbb eszköz a nephrológiai kutatásban. Akkor foglalkozik azokban az esetekben, amikor a tomográfia és az ultrahang eléggé informatívnak tűnik.

Az eljárás lehetővé teszi biológiai anyag beszerzését a belső szervekből lyukasztás útján. Ehhez használjon speciális fecskendőt és kiegészítő felügyeleti eszközöket: mágneses rezonancia képalkotás, röntgen, ultrahang gép.

A módszert a XX. Század 50-es évében alakították ki, és a hetvenes évekig mindenütt alkalmazták a vesék lyukak biopsziáját. Szigorúan a jelzések szerint történik, és sajnos nem minden beteg számára megengedett.

Eredetileg a "biopszia" kifejezés görög (a bio és opsis egyfajta). Ez azt jelenti, hogy a páciens életében felvett hám vagy szervek mikroszkópos vizsgálata történik. Az eljárás során vese-szövet mintát veszünk. Egy hosszú tűt helyeznek be a bőrön keresztül a vizsgálati szervbe, és egy 10 mm-es, legfeljebb 1 mm széles, legfeljebb 1 mm-es kis részletet elválasztanak.

Egy működő megoldásba kerül, és elküldi a patológiai laboratóriumba, ahol mikroszkóp alatt gondosan tanulmányoznak. A szövettanilag az orvosok teljes képet kapnak a betegségről, amely lehetővé teszi számukra, hogy pontos diagnózist állítsanak fel és hatékony terápiás tervet dolgozzanak ki.

Vese biopsziát végzünk:

  • előrejelezve a betegség további fejlődését;
  • pontos diagnózis;
  • minőségkezelési szervezet;
  • részletes tanulmány a patológiás természet tudományos célokra.

A nephrobiopsziát veseelégtelenség akut rohamokra írják fel, ha több napig tartanak, és egyszerű módszerekkel nem diagnosztizálhatók.

Ne feledje, hogy a beteg elutasítja az eljárást, végzetes lehet neki, ezért érdemes alaposan megvizsgálni a kérdést és következtetéseket levonni magának.

A vizsgálat besorolása

Vesebiopszia lehet tenni számos módon - minden attól függ, az egészségi állapot, a beteg a klinikán funkciók és egyéb tényezők. Minden módszer különböző típusú tűket és berendezéseket használ. Például, hogy olyan mintát kapjunk, a vese szövet ép szerkezetű használt felszúró tű sima véggel, míg a nagyobb méretű szárnyak kimetszettük egy vágási tűt egy fogazott csavarral.

  1. Nyitott (endoszkópos) típus. Akkor használják, ha szükséges a szövet nagy része. Ehhez a vese helyén a bőr vágása, majd egy kis heg. Azonban nyílt biopsziát gyakran végeznek alacsony traumás laparoszkópos módon.
  2. Percutan lyukasztás (zárt típus). Ezt úgy végezzük, hogy a tűt egy röntgensugárral vagy ultrahanggal szabályozzuk. Az erek és a vesék jobb megjelenítéséhez kontrasztanyagot használnak. Az anyag 85% -ában zárt típusú.
  3. Átmeneti lyukasztás. Ebben az esetben katétert helyeznek a vese vénájába. A technológia kimutatható gyermekeknek, veseátültetett betegeknek, vérzési rendellenességeknek, elhízásnak, légzési elégtelenségnek és terhes nőknek.
  4. Ureteroscopy. A műtétet általános érzéstelenítés vagy spinális érzéstelenítés hátterében végezzük. A húgycsövön keresztül a beteget egy hosszú szondával injektálják, amely a húgyutakon keresztül halad át a vesére. A módszer releváns a szerv atipikus anatómiai elhelyezkedése szempontjából és a kövek jelenlétében a húgyhólyagokban vagy a vesemedenceben.

Vese biopszia: jelzések és ellenjavallatok

Ennek a bonyolult eljárásnak az oka általában észrevehető változás a vizeletben. Ennek megfelelően vese biopsziát adnak be a vizeletvizsgálat eredményei szerint, amikor az orvos nem elégedett a szerkezetével és a napi térfogattal.

Vese biopszia indikációi:

  • a húgyutak fertőző betegségei
  • akut vagy krónikus, nem homályos etiológiájú folyamatok a vesékben
  • vér és fehérje jelenléte a vizeletben
  • a húgysav, a karbamid, a kreatinin és más nitrogént tartalmazó salak jelenléte a vérben
  • gyanús vese rák
  • nefrotikus és húgyúti szindróma
  • tervezett vese implantáció
  • nem megfelelő veseátültetés
  • a terápia hatékonyságának értékelése
  • veseelégtelenség
  • cukorbetegség, amely több mint 5 éve halad előre

Emellett a vese biopsziát aktívan használják glomerulonephritis, a vese glomerulusát befolyásoló immunrendellenesség (ez az, amit az orvosok glomeruláris nephritisnek neveznek). A betegség gyorsan fejlődhet, de krónikus formában lehet - akkor már a kórtörténet utolsó fázisa.

Annak ellenére, hogy a vese biopszia a legérzékenyebb diagnosztikai módszernek tekinthető, számos relatív és abszolút ellenjavallat létezik. Nincs ok az eljárás végrehajtásában, ha a beteg súlyos problémákkal küszködik a belső szervekkel - ez csak további terhet ró a szervezetre.

A biopszia iránti igény elsősorban a diagnózis összetettségéhez kapcsolódik, amennyiben közvetett gyanú merül fel, de standard elemzésekkel nem igazolható, és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata túl nagy.

Vese biopsziás ellenjavallatok:

  • alacsony vérrögképződés vagy vérszegénység
  • a nikokán alapuló gyógyszerek intoleranciája
  • tumorképződést a vesében
  • vénás trombózis
  • vese tuberkulózis
  • magas vérnyomás
  • a betegnek csak egy működő vese van
  • vemhességi időszakot
  • atherosclerosis
  • szervi mobilitás
  • mellékvese betegségek
  • sokk, gyötrelem

A kontraindikációk tartalmazzák a nefrotikus tünetek nagyon hosszú listáját, amelyet a beteg részletesen megismer az orvosról. Csak azt vesszük észre, hogy gyakran a legfontosabb érv a műtét megtagadására a páciens nézeteltérése. A biopszia vagy félelem jelentőségének hiányára alapszik. Bár a legtöbb beteg jól tolerálja az eljárást, amelynek emléke csak egy apró heg.

A biopszia előkészítése

Annak érdekében, hogy a művelet biztonságosan haladjon, felelősségteljesen fel kell készíteni. A kezelőorvos részletesen tájékoztatja a beteget az eljárásról: mi az, hogyan történik a vesebiopszia és mi ennek a szükségessége. Biztosan artikulálja az összes potenciális kockázatot, ellenjavallatot és komplikációt.

Ha a beteg megérti a beavatkozás megfelelőségét, megállapodást köt vele és a klinikán a műtét jóváhagyásával. Az orvos gondosan megvizsgálja az orvosi nyilvántartást, és megállapítja, hogy a beteg allergiája van-e a jód és a gyógyszerek iránt, milyen gyógyszereket szed a pillanat alatt.

Számos elemzést végeznek:

  • biokémia + vizelet általános analízise
  • fertőzésekre
  • a vércsoportra és az Rh faktorra
  • a koagulálhatóságról
  • a veseerek dopplerometriája
  • szcintigráfia.

A tervezett eljárás előtt 7-10 nappal a betegnek le kell állnia a véralvadás lassú gyógyszereket. Ezek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók és az antikoagulánsok: az aszpirin, az ibuprofen, az analgin és mások. Mindegyik súlyos vérzést okozhat egy biopszia alatt.

A műtétet üres gyomoron végezzük, így az utolsó étkezésnek legfeljebb 8-10 órát kell megtennie. Egy órával az esemény előtt javasoljuk, hogy inni egy pohár meleg, nem cukrozott teát vagy sima vizet gáz nélkül.

Hogyan készítsünk egy vese biopsziát

A biopszia 20-30 percet vesz igénybe, és kórház alapján történik - egy eljárási teremben vagy műtőben. A gyermekek általános érzéstelenítés alatt, helyi érzéstelenítés alatt álló felnőtteknél. Így a stressz beadott nyugtatók, és a jobb koagulációs - 25 mg A-vitamin K. A páciens meghatározott lefelé egy heverő és berendezésekhez csatlakozik monitorozására a nyomást és a pulzust. Javasoljuk, hogy tartsa a fejét kissé emelt, és csökkentette a lábak: ebben a helyzetben a vesék a szervezet közel a hátsó.

Ultrahang transzduktor segítségével az orvos határozza meg a vese helyét, és a bőrfelületen egy pontot jelöl. A pont környékét érzéstelenítővel kezelik. Néhány perc múlva, amikor az érzéstelenítés működik, az orvos bepermetezést végez, és vékony tűvel juttatja be a vese parenchymába. A manipuláció során a páciens 40-60 másodpercig tartja a lélegzetét. Fontos figyelembe venni a művelet előestéjét, ha szükséges - előre edzünk. A tű behelyezése után enyhe nyomást érez, majd egy kattanás hallható: a készülék a membrán lyukasztásakor és a bioméret szorításakor kibocsátja. Amikor a kerítés befejeződik, a tűt gyengéden kivesszük, a metszés helyét antiszeptikus oldattal kezeljük és kötést alkalmazunk rá.

Különleges esetekben két rész bioméretű anyagot veszünk be a szövettani vizsgálathoz, 8 glomerulát veszünk - ebből a célból nem csak egy, hanem több szúrás is elvégezhető. A szerv és a legközelebbi hajók maximális kilátásának eléréséhez lépjen be egy kontrasztanyagba.

Mi a biopszia eredménye?

Rendszerint az eredményeknek rövid időt kell várniuk - 2-5 munkanapról, mindegyik a laboratóriumtól és az elemzés módjától függ, milyen módszerekkel. Ha a biopsziát fertőzések és gyulladások kimutatására végezték, az elemzés körülbelül két hétig tart. A normális eredmények tekinthetők a tumorképződés, a fertőzések és a hegek hiányának. Ez utóbbi jelöli a szisztémás elváltozásokat, a pyelonephritist és más patológiákat.

A páciens durván kiszámíthatja az elemzés idejét: ha egy biopsziát pénteken hajtanak végre, a laboratórium hétfőn elkezdi megvizsgálni a bioméretet, a két nap elteltével elveszik.

Ennek megfelelõen a legjobb, ha a mûveletet hétfõn beütemezik - majd a hét végére az eredmények kézen fognak tartani.

Lehetséges szövődmények

Mint minden műtéti beavatkozás, a biopszia következményei is lehetnek, még akkor is, ha csak kisebbek.

Ha a vese membrán megtörik és a szövet hasadódik, a szerv integritása valamilyen módon károsodik. Ez vérkeringést és fertőzést okozhat.

Ritka esetekben, ha a minta a tervezettnél nagyobb volt, a vese súlyos károsodása bekövetkezik.

Néha a biopsziát a következő szövődmények kísérik:

  • fertőzés az izomban;
  • levegő behatolása a belső üregekbe;
  • nagyméretű hajó átszúrása;
  • vérzés a vesében.

A statisztikák szerint a betegek 5% -ánál figyelték meg, de a vérzés miatt halálos kimenetelű betegség csak 1000 betegből 1-nél fordul elő. Az első jelzésen a vérzést gátló gyógyszerek kerülnek be, az urológus-sebész felügyeli a páciens állapotát, amelynek hatáskörében a húgyutak patológiái találhatók. Közvetlenül az eljárás után vizeletmintát veszünk. Szinte mindig magas színvonalú vörösvérsejteket mutat - ez egy biopszia esetében jellemző, és nem indokolja a pánikot.

Meg kell azonnal forduljon orvoshoz, ha a személy a láz, légszomj, a fájdalom érződik a hát, a mellkas és a herezacskó, és van vér a vizeletben, illetve a szúrás helyén.

Mi a vese biopszia: az előkészítés és az eljárás

A vese biopszia egy pontos diagnosztikai eljárás, amely a vese-szövet mikroszkopikus vizsgálatán alapul. A vese biopsziát úgy végezzük, hogy egy speciális vékony vékonybevonyt behelyezünk a vesebe, amelyen keresztül kis szövetelemet veszünk. Egy ilyen vizsgálat invazívnak tekinthető, vagyis egy műtéti műszer behatolásához társul a szervben.

A betegek rendszerint figyelmen kívül hagyják a biopszia kinevezését - félnek a fájdalomtól és a szövődményektől az eljárás után. A manipuláció technikájával kapcsolatos információk gyakran töredezettek és nem mindig hihetőek. A "szájbeszéd" nagy meggyőző ereje erős a modern társadalomban. Gyakran túlságosan érzelmes páciensek szeretik az erőnlétüket és a türelmüket, ami általánosságban az eljárás során nem szükséges.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a vese biopszia vezetésével, és megtudja, mikor használják felnőtteknél és gyermekeknél.

Ellenjavallatok

A vese biopsziára abszolút és relatív ellenjavallatok vannak. Az abszolútok olyanok, amelyek nem teszik lehetővé a módszer alkalmazását az egészség romlásának kockázatával kapcsolatban. Ezek a következők:

  1. Az egyetlen működő vese.
  2. Allergiás reakciók a novokain alkalmazásának történetében.
  3. A vese tumorjai.
  4. Hydronephrosis.
  5. A vese tuberkulózisa.
  6. A veseművek aneurysma vagy thrombosis.
  7. Véralvadási rendellenességek.

A relatív ellenjavallatok azok a feltételek, amelyek esetén a diagnosztikai módszer vészhelyzet esetén megengedett:

  1. Myeloma betegség.
  2. A súlyos diasztolés magas vérnyomás.
  3. A hajók érelmeszesedése az utolsó szakaszban.
  4. Veseelégtelenség.
  5. Mozgatható vese.
  6. Nephroptosis.
  7. Nodularis periarteritis.

A kutatás indikációi

Most beszéljünk a betegségekről, ha gyanús gyermekeknél vagy felnőtteknél, a biopszia a diagnózis legkedvezőbb módja. Ne feltételezzen, hogy bármilyen vese patológiában az orvos azonnal megírja a biopszia irányát. Szúrásdiagnosztika szükséges a következő esetekben:

  1. Akut vagy krónikus vese patológiákban, amelyek megmagyarázhatatlan okai előfordulnak.
  2. A glomerulonephritis agresszív és gyors áramlásával.
  3. A húgyutak fertőző betegségeiben.
  4. Amikor a vizeletvizsgálat megváltozik, fehérje és vér jelenléte.
  5. Amikor a creenatin aránya meghaladja a biokémia húgysavát.
  6. Ha rosszindulatú eljárást gyanítasz.
  7. Az átültetett vesék nem kielégítő működésében.

Néha áttört biopsziát végeznek a kezelés eredményeinek elemzésére.

A módszer fajtái

Minden esetben az orvos választ egy speciális vizsgálati módszert. Számos közülük:

  • Transzkután (transzkután) biopszia. Ez egy manipuláció, amelyet röntgenkészülék-szabályozással végzünk lyukasztással egy vékony, speciális tűvel. Néha, az orvosi feladatok egyszerűsítése érdekében, használjon ellentétes festést a szervezetben. Helyi érzéstelenítés biztosított.
  • Egy biopszia urethroszkópiával kombinálva. Az eljárást általános érzéstelenítéssel végezzük üzemi körülmények között. A módszer a gyermekek és a terhes nők, valamint az urolithiasis és a húgyúti betegségek rendellenességeinek vizsgálata során alkalmazható.
  • Nyitott és laparoszkópos biopszia. Ez a manipuláció a veseműködés során történik.

A vesékre vonatkozó számos sebészeti beavatkozás retroperitoneoszkópos taktika. A kiterjedt kavitív működésektől eltérően a retroperitoneoszkópos vese-sebészeti beavatkozásokat kis lyukakon keresztül végzik. Ellentétben a már ismert laparoszkópia keresztül végzik a felszínen a has, retroperitoneoscopic működés keresztül történik az ágyéki, amely megszünteti a potenciális kockázat a kár, hogy a hasi szerveket. Ezekben az esetekben biopsziát is végeznek.

  • Egy átültetett biopszia, amely katétert tartalmaz a vese vénában. Leggyakrabban ez a biopszia módszer alternatívát jelent, ha más módszerekkel lehetetlen alkalmazni.

Hogyan kell felkészülni?

A biopszia összetett eljárás. Ezért bizonyos előkészületekre van szükség. Miután az orvos eldöntötte a diagnózis szükségességét, meg kell magyaráznia neked a manipuláció valamennyi finomságát, és felkéri Önt arra, hogy írja alá a vonatkozó dokumentumot - a tájékozott beleegyezést. Gyakran előfordul, hogy a betegek enyhén kezelik ezt a követelményt, aláírják, nem olvasnak és nagyon hiábavalóak.

Tájékoztatás: Mielőtt aláírná a tájékozott beleegyezést, alaposan olvassa el.

A dokumentum részletezi a kockázatokat és a lehetséges szövődményeket, így az olvasás felesleges lesz. Valószínűleg olvasás után kérdései vannak az orvosnak, azonnal megkapja a szükséges válaszokat a recepción. És nem a tapasztaltabb betegeknél.

A biopszia előtt le kell állítanunk a vérhígítót és az analgetikumot.

A biopszia előtt 8 órán át nem szabad enni, vagy azonnal inni folyadékot az eljárás előtt.

Más betegkészítésre nincs szükség. Ha a gyermekeknél tanulmányra van szükség, általában általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Működő technika

Az adott beteg számára kiválasztott diagnózis típusától függően a manipulációt a műtőben általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alatt álló irodában végzik. Az embernek fel kell ajánlani, hogy hazudjon a gyomrában, amely alatt egy speciális henger kerül. Ha átültetett vese kerül vizsgálatra, akkor a beteg hátul fekszik.

A bőr felszínén található kis metszésen keresztül az orvos egy különleges tűt indít el. A minta vételéhez a páciens felajánlotta, hogy visszatartja a lélegzetét. Sok beteg nagyon aggódik amiatt, hogy a biopszia alatt nagyon fájni fognak, de valójában csak enyhe nyomást fejt ki, amikor a tű behatol a vesebe. Ha a páciens ideges, fél, alkalmazzon könnyű nyugtatókat, hogy a személy maximálisan nyugodjon, és ugyanakkor képes válaszolni az orvos kérdéseire.

A lyukasztás biopsziája nem haladja meg az egy órát, átlagosan körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Mi fog mutatni az eredmény?

Az elemzés megfejtése nem sok időt vesz igénybe. Miután laboratóriumba vitte a vese szöveteket, két vagy négy napra következtetést kap. Ha a rejtett fertőző ágenseket kutatni kívánják a veseben, időt kell adni a növekedésre. A fertőzés jelenlétéről vagy hiányáról az eredmény két hétnél nem később érkezik.

A normál eredmény azt jelzi, hogy a vese szövetben nincsenek külföldi zárványok, nem atipikus sejtek, semmiféle kóros elváltozások vagy gyulladásos betegségek. Ha bármely elem jelen van, a beteg megfelelő kezelést kap.

A kockázat, hogy tisztában legyen vele

A biopszia veszélyes vagy nem? Igen, fennáll a belső szervek károsodásának veszélye, a vérzés kialakulása, sőt a pneumothorax is. A kockázat azonban minimális, mivel a manipulációt mindig ultrahang-kontroll alatt végzik, és az orvos tökéletesen látja a tű vetületeit a képernyőn.

Miután a betegnek szelíd kezelésre van szüksége, azonnal a vizsgálat után legalább 6 óra. 2 héten belül nem engedheti meg magának nehéz tárgyakat felemelni, fizikailag megterhelni. Az első két napban elég kell inni.

Ha a hőmérséklet a manipuláció után 24 órával emelkedett, hematuria jelentkezett és fájdalmat okozott a hasban vagy a hát alsó részén - ne habozzon felkeresni az orvost. Ezek a jelek jelezhetik a szövődmények kialakulását.

Vese biopszia - mindaz, amit tudnia kell a vizsgálatról

Számos diagnosztikai módszer informativitása még mindig messze nem tökéletes, ezért egyes esetekben az orvosnak átszúrnia kell. A biopszia a vese egy kis területének kerítése műtéti eszközökkel. A kapott minta azonnal alapos mikroszkópos és szövettani vizsgálatra kerül.

Vese biopszia - javallatok és ellenjavallatok

Az ismertetett technológia segít az orvosnak a várható diagnózis tisztázásában, az észlelt patológia súlyosságának és okainak felfedezésében és hatékony terápiás terv kidolgozásában. Ezenkívül a betegségek megkülönböztetésére szolgál. A glomerulonephritis vese biopszia biztosítja a különbséget az egyéb szervi károsodásokkal:

Milyen vesebetegség biopszia?

A belső szövetbevitelre a páciens kérésére nem kerül sor, csak szakember javasolhatja, csak akkor, ha jó oka van az eljárásnak. Vese biopszia: leolvasások:

  • szerves glomeruláris vagy csöves proteinuria;
  • bilaterális hematuria;
  • nefrotikus szindróma;
  • veseelégtelenség, glomerulonephritis gyors progresszióval;
  • megmagyarázhatatlan eredetű tubulopathia;
  • gyanított neoplazma;
  • az átültetett szerv helytelen működése.

A terápiás vese biopsziát a következő célokra végzik:

  • megfelelő kezelés kiválasztása;
  • a kiválasztott kurzus hatékonyságának ellenőrzése;
  • a transzplantáció állapotának figyelemmel kísérése.

Vese biopszia - ellenjavallatok

Vannak olyan betegségek és kóros állapotok, amelyekben ez a manipuláció nem hajtható végre:

  • a novokain tartalmú gyógyszerek intoleranciája;
  • csak egy vese dolgozik;
  • véralvadási zavar;
  • hidronefrózis;
  • a veseartéria aneurysma;
  • jobb kamrai károsodás;
  • Cavernos tuberculosis;
  • a vese vénák trombózisa;
  • purulent perinephritis;
  • duzzanat;
  • pszichózis;
  • demencia;
  • maradjon kómában.

Bizonyos esetekben a vesék lyukasztásos biopszia megengedett, de rendkívüli óvatossággal kell végrehajtani:

  • veseelégtelenség a súlyos stádiumban;
  • csomós periarteritis;
  • diasztolés hipertónia 110 mm Hg fölött;
  • myeloma multiplex;
  • az ateroszklerózis jelentősége;
  • a szerv atipikus mobilitása;
  • nephroptosis.

Vese biopszia - előnyei és hátrányai

A vizsgált eljárás veszélyes szövődményekhez kapcsolódik, ezért a célszerűség kérdését szakképzett orvos határozza meg. Szúrt biztosítja a maximális mennyiségű információt okait, jellegét természetesen és a betegség súlyossága, segíti a pontos és hibamentes diagnózist. Ugyanakkor képes negatív következményeket kiváltani, különösen ha ellenjavallatok jelenlétében történik.

Különben a nephrologisták megvitatták a vese tumor biopsziáját. A tumor jelenlétét ebben a szervben más módon diagnosztizálják anélkül, hogy szúrták volna. Majdnem minden észlelt növekedést elszállítanak, ami maximális hozzáférést biztosít a vese szövetéhez és magának a tumornak. E tekintetben a szakemberek nagyon ritkán írják elő a leírt invazív manipulációt a daganatok tanulmányozására.

Fájdalmas a vese biopszia?

A bemutatott folyamat helyi érzéstelenítés (ritkábban - szedáció vagy általános érzéstelenítés) hatására történik. Még tudni az altatás, néhány beteg továbbra is megtudja, milyen kellemetlen vesebiopszia - vagy közvetlenül nem fáj az ülés alatt és azt követően. Ha az eljárást egy tapasztalt szakember végzi, akkor csak enyhe kényelmetlenséget okoz. Az érzéstelenítés megfelelő használata minimális traumát biztosít.

Miért veszélyes a vese biopszia?

A manipuláció gyakori szövődménye (a betegek 20-30% -ában) enyhe vérzés, amely 2 napon belül megáll. A vese biopszia néha nehezebb - a következmények a következőképpen nyilvánulhatnak meg:

  • légmell;
  • izomszövet fertőzése;
  • a szomszédos belső szervek károsodása;
  • intenzív vérzés;
  • vese-kólika;
  • láz;
  • a szerv infarktusát;
  • súlyos fájdalom;
  • a vese alsó pólusának szakadása;
  • a perirenális hematoma megjelenése;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • gyulladásos paranephritis;
  • belső arteriovenosus fistula kialakulása.

Nagyon ritkán (az esetek kevesebb mint 0,2% -ánál) a vese biopszia szánalmasan végződik. Az eljárás legveszélyesebb szövődményei:

  • a test működésének megszüntetése;
  • a nephrectomia szükségessége;
  • letális kimenetele.

Mi helyettesítheti a vese biopsziát?

Az ismertetett technológiai vizsgálatok teljes körű, de kevésbé invazív és traumás analógjait még nem találták fel. A vese biopsziát diagnosztikai módszerrel a maximális informatizmussal és pontossággal jellemezhetjük. A húgyutak patológiáinak azonosítására szolgáló egyéb módszerek nem annyira megbízhatóak, és hamis eredményeket adhatnak. E manipuláció alternatívájaként gyakran alkalmazzák az ultrahangot, de a fejlett klinikákon a vese biopsziát korszerűbb technológiák váltják fel:

  • számítógépes tomográfia;
  • intravénás urográfia;
  • radioizotóp renográfia;
  • veno- és arteriográfia;
  • angiográfia;
  • panoráma radiográfia kontraszttal.

Hogyan történik a vese biopszia?

A pisztoly klasszikus változata zárt módon zajlik. Az ultrahang vagy röntgensugaras készülék használatával megjelenik a vese helye. Elmondása szerint az orvos egy különleges tűvel közvetlenül a vizsgált szerv felett vezet be, átjutva a korábban elhunyt bőr- és izomszöveten. Miután elérte a célt, a lyukasztó készülék automatikusan mintavételt készít. Néha a helyes tanulmányhoz sok biológiai anyagra van szükség, és többször be kell fecskendezni a tűt (egy lyukon keresztül).

Vannak más módszerek, mint például a vese biopszia:

  1. Kültéri. A szövetmintákat és azok analízisét az általános érzéstelenítés alatt végzett műtét során végezzük.
  2. A juguláris vénán keresztül. Ez a technika előnyös olyan betegeknél, akiknél csökkent véralvadási zavar, légzési elégtelenség vagy a vese szerkezetének veleszületett anomáliája van.
  3. Uretroszkópia lyukasztással. A módszert a medence és a húgyvezeték kövek jelenlétében írják fel, átültetett szervek, terhes nőknek és gyermekeknek ajánlott.

Mi okozza a hőmérsékletet vese biopszia után?

Lázas állapot vagy kisebb változások a termoregulációban gyakran előfordulnak néhány óra vagy nap után a lyukasztás után. A vese biopsziát követően a következő okok miatt melegedhet:

  • gyulladásos folyamatok a szervezet szövetében vagy az izmokban;
  • a bőrt a szúrás helyén fertőzzük;
  • gennyes patológiák;
  • a közeli építmények károsodása.

Egy tipikus probléma a konjugátum vese biopszia - intenzív és bőséges belső vérzés perirenalis zsír és a kapszulatest (vese körüli haematoma). Amikor a patológia következményei eltűnnek, és a felkavart biológiai folyadék feloldódik, láz léphet fel. Nem szabad megpróbálnia kideríteni az okait önmagában, jobb, ha azonnal belépsz a nephrológusba.

Hematoma vese biopszia után

Az eljárás leírt szövődménye ritka, az esetek kevesebb mint 1,5% -át teszi ki. A valószínűségét a masszív belső vérzés és hematóma kialakulásának nagy attól függ, hogy milyen jól vese biopszia - ez végezzük, mint egy manipuláció (kiválasztási folyamat), pre-érzéstelenítés és antiszepszis hogy jól teljesített.

Perirenalis vérömleny nem vonatkozik a veszélyes mellékhatások a diagnózis, és nem igényelnek műtétet, de mindig kíséri láz és egyéb kellemetlen tüneteket:

  • a vérnyomás csökkentése;
  • vágás, súlyos fájdalom a hát alsó részén;
  • a vér megjelenése a vizeletben, vagy a színváltozás rózsaszínű, vöröses;
  • a hemoglobin-koncentráció csökkentése vérvizsgálatokban;
  • gyengeség, álmosság;
  • étvágytalanság;
  • zavartság zavara.

Vese biopszia: jelzések, vezetési módszerek, költség

A vese biopszia egy informatív diagnosztikai eljárás, amely magában foglalja a bioméret megszerzését a vesékből egy speciális fecskendő alkalmazásával.

A szövetek szövettani vizsgálatának eredményeként a szakemberek teljes képet kapnak a betegségről, pontos diagnózisról és a szükséges kezelési tervről.

bizonyság

A vesebiopsziás diagnosztikai eljárás a következő esetekben fordul elő:

  1. Komplex húgyúti és fertőző betegségek;
  2. Krónikus vagy akut kóros folyamatok a vesékben, amelyeknek tisztázatlan etiológiája van;
  3. A fehérje és a vér jelenléte a vizeletben;
  4. Gyorsan fejlődő glomerulonephritis;
  5. A nitrogéntől származó salakok vérében való jelenléte, mint a kreatinin, a karbamid vagy a húgysav;
  6. Az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia által kimutatott különböző vese patológiák tisztázása;
  7. Ha gyanú merül fel nephrosis szindrómáról vagy vese rákról;
  8. A vese patológiás folyamatok kialakulásának és súlyosságának megállapítása érdekében;
  9. A beültetett vese instabil, csökkent aktivitása;
  10. A kezelés terápiás hatékonyságának értékelése.

Ellenjavallatok

De még egy olyan eljárás is, amely minden tekintetben hasznos, a legmagasabb informatizmussal, specifikus ellenjavallatokkal rendelkezik.

Szigorúan tilos vese biopszia elvégzése, ha:

  • Csak egy működő vese van;
  • A véralvadási problémák;
  • Allergiás reakció a novokainra és azon alapuló gyógyszerekre;
  • Vese tumort észleltek;
  • A vese artériájának aneurizmusa kiderül;
  • Vese renális tuberculosis, vénás trombózis vagy hydronephrosis észleltek.

Ezen túlmenően, a viszonylag ellenjavallt vesebiopszia mielóma feldolgozza súlyos diasztolés magas vérnyomás, az utóbbi szakaszában ateroszklerózis, veseelégtelenség, renális patológiás Nephroptosis vagy mobilitást, periarteritis nodosa, stb

Számos módszer van a vese biopsziára:

  1. Nyitott űrlap. Ez a technika magában foglalja a vese helyének feletti vágással végzett művelet végrehajtását, amely során egy szövetdarabot veszünk a szervből. Általában nyílt technikát alkalmaznak, amikor szükséges a szövet nagy részét eltávolítani. Napjainkig a nyílt biopsziát gyakran laparoszkópos módon végzik, ami kevésbé traumatikus.
  2. Percutan biopszia - speciális tűvel végezzük, amelyet a vese feletti bőrrétegben vezetünk be röntgen- vagy ultrahang-kontroll alatt. Néha ezt az eljárást kísérő kontrasztanyag használata kísérli meg a vese és a vaszkuláció vizualizálására a lyukak helyén.
  3. Transzugugális biopszia. Ezt az eljárást katéter alkalmazásával végzik, amelyet a vese vénájába idéz elő. A biopszia megszerzésének ez a módja olyan betegeknek ajánlott, akiknél véráramlás, elhízás vagy légzési elégtelenség áll fenn.
  4. ureteroscopy egy biopszia fossa, amelyet rendszerint a kúrákban szenvednek a húgyvezetékben vagy a vesegyedben. Az uretroszkópiát működési körülmények között végezzük általános vagy spinális érzéstelenítéssel. A húgycsövön keresztül hosszú, rugalmas, vékony csövet helyeznek be, átjutnak a húgycsőbe a vesékbe, ahol a biopszia mintavétel történik.

Minden egyes beteg esetében egyedi módszert választanak. A szakember figyelembe veszi a páciens állapotát, a biopsziás célokat, a klinikai képességeket és egyéb tényezőket.

Felkészülés az eljárásra

Az orvos először jelzi a biopsziához vezető gyanúkat, és tájékoztatja a beteget a lehetséges kockázatokról és szövődményekről.

Az orvosi intézmény és a beteg között megállapodás született a diagnosztikai eljárás lefolytatásáról szóló beleegyezésről, amely arról szól, hogy a páciens tudatában van-e a lehetséges következményeknek.

Ezután az orvos megállapítja a kórtörténeteket, az allergiás reakciókat és a gyógyszerekkel szembeni intoleranciát, és felkéri a beteget a gyógyszerekre.

Általában a diagnózis előkészítése a következőket foglalja magában:

  1. Az eljárás előtt 1-2 héttel meg kell szüntetni olyan gyógyszereket, mint a Rivaroxaban, Aspirin, Dabigatran és más, vérhígító hatású gyógyszerek;
  2. A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a fertőző elváltozások kizárására és az ellenjavallatok meghatározására szolgál;
  3. 8 órával az eljárás előtt hagyja abba az étkezést, és az eljárás előtt ne fogyasztson folyadékot;
  4. Ne hagyja abba a fájdalomcsillapító szereket, például a naproxent, az ibuprofent, mert ezek a gyógyszerek befolyásolják a véráramlást és növelik a vérzés esélyét.

Hogyan történik a vese biopszia?

A diagnosztikai eljárást a műtőben vagy a kezelőhelyiségben álló helyzetben végezzük.

Az eljárás teljes időtartama körülbelül 30 perc.

A páciens a kanapén helyezkedik el a hasgal lefelé, az impulzus- és nyomásszabályozó berendezés csatlakoztatva van. Minden manipulációt mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográf, röntgen vagy ultrahang eszköz figyelemmel követ.

  • Először a szakorvos határozza meg a biopsziás tű helyét, amely körüli területet anesztetikával vágják le.
  • Aztán megkéri a beteget, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és szinte egy percig (45 másodpercig) tartja a lélegzetét.
  • A tű behelyezésekor a betegek nyomasztó érzést észlelnek, majd tisztán hallják a kattanó hangot, ami jelzi a vesefehérjék lyukasztását és az anyag kerítését. Egy biopsziás minta vételénél egyszerű, egy speciális eszközt használnak, amely a biomassza szigorításának pillanatában kattanó hangot produkál.
  • Amikor az orvos összegyűjtötte a szükséges mennyiségű biopsziát, a tűt gondosan eltávolítják.
  • A szúrás helyét fertőtlenítőszerrel kezeljük, és kötésnek vetjük alá.

Amikor az érzéstelenítő hatása megszűnik, fájdalmas kellemetlenség merül fel a szúrás helyén. Néhány órával a biopsziás minta vételét követően a beteg vizeletvizsgálatát végzi a vér szennyeződések kimutatására.

Vese biopszia glomerulonephritissel

A biopsziát széles körben alkalmazzák, amikor a glomerulonephritis gyanúja megjelenik.

Csak egy biopszia képes tisztázni a vesék állapotának képét, és meghatározni a szerv szövetében bekövetkezett változások pontos jellegét.

A biopsziás minta mikroszkópos, immunfluoreszcens és morfológiai vizsgálata lehetővé teszi a különböző osztályozású léziók jelenlétének meghatározását:

  1. Kisebb változások jelenléte a minimális szöveti pusztítással;
  2. Membrán típusú nephritis, amelyet hámsejt-vese tubuláris dystrophia jellemez;
  3. Glomerulonephritis proliferatív jelleg, intracapilláris proliferációval;
  4. Krónikus progresszív glomerulonephritis, amely a patológia végső stádiumának tekinthető.

Általában a vese biopszia oka a vizelet minõségi és mennyiségi jellemzõinek és szerkezetének változása. Az orvos biopsziájának eredményei alapján könnyebb kiválasztani a kezelés leghatékonyabb rendjét, hozzájárulva a beteg gyors helyreállításához.

találatok

Az eredmények általában néhány nap alatt készen állnak, azonban ha a biopszia célja egy fertőző-gyulladásos folyamat azonosítása, a betegnek 10-14 napig várnia kell az eredményeket.

Az eredményeket normálisnak tekintik, ha nincsenek tumorok, fertőző elváltozások, hegek és gyulladások.

Ha a biopszia során hegszövet-változásokat észleltek, ez jelezheti a szisztémás elváltozásokat, a pyelonephritist, a glomerulonephritist és más kórképeket.

szövődmények

A vese biopsziás szakemberek leggyakoribb szövődményei között megkülönböztetik a következőket:

  • Belső vérzés, amely idővel önállóan elhalad (10%);
  • Súlyos vérzés, amely vérátömlesztést igényel (kevesebb mint 2%);
  • Súlyos vérzés, amelynek megszüntetésére műtét szükséges (valószínűség 0,0006%);
  • A vese elvesztése (kevesebb, mint 0,0003%);
  • A puruláns jellegű paranoferitis, amelyet perineális lipidszövetek gyulladásos elváltozásai kísérnek;
  • légmell;
  • Izomvérzés;
  • Áttörés a vese alsó részén;
  • Fertőző szövődmények.

Visszafizetési időszak

Az orvosi ajánlások szerint, ha a betegnek haza kell mennie, be kell tartania egy bizonyos rendszert:

  1. 2-3 napig, hogy megfeleljen a pihenőhelynek;
  2. Enni több italt;
  3. Két napig kizárja a fizikai aktivitást;
  4. A megelőzés érdekében vegye be az antibiotikumokat és hemostatikát;
  5. Néhány hónapon keresztül adjon fel sportolást és emelő súlyokat.

Patient Reviews

Inga:

Életemben történt, hogy a vese betegedik. Sok orvos telt el, és elérte azt a onkológust, aki a veseben vesznek vért, majd biopsziát ír. Elmentem a klinikára, elvittek a kórházba, ahol levetkőztem és üzemi ruhát viseltem. Aztán a műtőterem, anesztézia és semmi több, amit nem emlékszem. Mivel általános érzéstelenítéssel jártak, nem volt fájdalom. De a jelek szerint csak nyílt biopsziát lehetett eltölteni. Minden jól ment, nincs komplikáció.

Victoria:

Nagyon féltem, amikor volt biopszia, és hallottam, hogy ez az eljárás nagyon fájdalmas volt. Egy barátom azt mondta, hogy a vese biopszia után egy héttel később rosszul érezte magát, és a vese beteg volt. De a valóságban minden teljesen más volt. Injekciózták a vénát, és elaludtam. Amikor önmagához jött, az összes manipuláció már befejeződött. Ezért nem minden olyan ijesztő, amilyet leírnak.

Árelemzés és hol lehet átadni?

A vese biopsziás eljárása magasan képzett klinikákon, republikánus szakosodott orvosi központokban és nagyvárosi multidiszciplináris kórházakban végezhető, szakképzett és képzett személyzettel.

Az átlagos költség percutan percutan biopszia körülbelül 2300-24000 rubel.

Videó arról, hogyan és mikor alkalmazzák a vese neoplazmák biopsziáját:

Vese biopszia: miért és hogyan történik ez

A vese biopszia diagnosztikai manipuláció, amely magában foglalja a vese szövetek vizsgálatát. Az ilyen eljárás elvégezhető a kóros folyamat súlyosságának megállapításához, vagy a kezelés hatékonyságának monitorozásához. Ezen túlmenően, a biopszia az átültetett vese szövet lehet végezni, amennyiben a beültetett szerv transzplantáció, ismeretlen okból működésképtelen.

Ebben a cikkben információt kaphat az elv, a jelzések és ellenjavallatok, a lehetséges kockázatok és szövődmények, az ilyen diagnosztikai eljárás előkészítésének és teljesítményének módjáról, mint a percutanális vesebiopszia. Ez az információ segít megérteni ennek a diagnosztikai technika lényegét és szükségességét, és felteheti kérdéseit orvosának.

Leggyakrabban vese-biopsziát végzünk egy transzdermális vékony hosszú tűvel, amelyet a vizsgálandó szervbe behelyezünk egy ultrahang vagy CT felügyelet mellett, és egy szövetmintát veszünk egy fecskendővel. Bizonyos esetekben azonban - ha hajlamos vérzésre, véralvadási patológiákra vagy csak egy vesére - az orvos javasolhatja a perkután biopszia laparoszkópos módszerrel való helyettesítését. Ez a manipuláció a bőr apró metszésén keresztül történik laparoszkóppal - optikai eszközzel, kamerával és háttérvilágítással. A készülék megjeleníti a kezelőmező képét a monitoron, és a szakorvos elvégezheti a vizsgálathoz szükséges szövetek gondos kiválasztását.

Az ilyen típusú biopsziákon kívül egyéb módszerek is használhatók a vese-szövet mintáinak kinyerésére:

  • nyitott - a mintát a műtét során kapják;
  • urethroscopic - a mintát egy szondával kapják;
  • transzyarnaya - a mintát a vese vénába illesztett katéteren keresztül veszi.

A vesebiopszia célja

A vese biopsziájának során kapott szövetminta lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk és tanulmányozzuk:

  • a vese sejtek szerkezete;
  • gyulladás, fertőzés, daganatok és hegesedés jelei;
  • a vese körüli vérkeringés minősége;
  • a vese szövetek kezelés vagy szervátültetés utáni változásai.

Az elemzés eredményeit az eljárás után 1-4 nappal lehet elérni. Ha a klinikán sürgős válaszokat és elegendő technikai felszerelést kell kapni, a következtetést a szövetgyűjtés utáni első 24 órában lehet elvégezni. Ha a vizsgálatot a fertőzés azonosítására végezték, annak eredménye néhány hét múlva készen áll.

Alternatív diagnosztikai technikák a vesebiopsziában, amelyek lehetővé teszik, hogy minél több információt kapjunk a szövetek állapotáról.

bizonyság

A következő betegségek és klinikai esetek válhatnak a vesebiopszia kinevezésének okaként:

  • egyes összetett fertőző betegségek;
  • hosszú távú krónikus vesebetegség, amelynek oka nem tisztázható más módon;
  • a nefrotikus szindróma gyanús fejlődése;
  • a glomerulonephritis aktív fejlődése a vesekárosodás mértékének meghatározására;
  • vér vagy fehérje a vizeletben;
  • a karbamid, a húgysav és a kreatinin szintje a vérben;
  • az ultrahang vagy a vesék CT-jének finomításának szükségessége;
  • jóindulatú vagy rákos daganatok gyanúja;
  • bizonyos betegségek súlyosságának vagy a vese károsodásának és deformációjának megállapítása;
  • a betegség prognózisának összeállítása és a veseátültetés szükségességének tisztázása;
  • felfedve az átültetett vese rendellenes működésének okait;
  • a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Ellenjavallatok

A vese szövet biopsziájának kinevezésére irányuló ellenjavallatok relatív vagy abszolút lehetnek.

  • alacsony véralvadási arány;
  • csak egy vese jelenléte;
  • a veseartéria aneurysma;
  • hidronefrózis;
  • Cavernos tuberculosis;
  • a vese vénák trombózisa;
  • policisztás vesebetegség;
  • pyonephrosis.
  • artériás magas vérnyomás;
  • veseelégtelenség vagy nephroptosis;
  • dekompenzált veseelégtelenség;
  • általános ateroszklerózis súlyos formája;
  • myeloma multiplex;
  • csomós periarteritis.

Bizonyos esetekben nem végeznek vese biopsziát a beteg vagy a felhatalmazott személy (például a gyermek szülei) elutasítása miatt a javasolt diagnosztikai eljárásból.

Lehetséges kockázatok, következmények és komplikációk

A páciens megfelelő előkészítésével, minden lehetséges ellenjavallatot azonosítva és egy tapasztalt szakember által elvégzett eljárással a vese biopszia biztonságban van, és lehetőséget nyújt a nagyon informatív eredmények megszerzésére. Ritka esetekben az ilyen manipuláció bizonyos kockázatokkal, következményekkel és szövődményekkel járhat. Az orvosnak feltétlenül ismernie kell a beteget a betegnek, mielőtt írásbeli beleegyezést szerezne a vizsgálat elvégzéséhez.

  1. Fájdalom a behatolási helyszínen az eljárás után. Valójában egy ilyen tünet nem biopszia szövődménye, és annak megjelenését az eljárás végrehajtásának indokolja. Általában a fájdalmas érzéseket a biopszia befejezését követő néhány órán belül megszüntetik. Az analgetikumok a fájdalom enyhítésére szolgálnak.
  2. Enyhe hőmérséklet-emelkedés. Ez a tünet nem komplikáció, és a manipuláció alatt a vese szövetek kismértékű károsodásának tulajdonítható. Kizárja önmagában.
  3. Veseelvérzés. Egyes betegeknél a vizelet manipulálása után vér jelenhet meg. Általában egy ilyen tünet 1-2 nap elteltével megszűnik, és nem igényel kezelést. A súlyosabb vérzés rendkívül ritkán fordulhat elő - a páciens helytelen előkészítésével vagy az orvos tapasztalatlansága miatt. Ilyen esetekben gyógyszeres terápia és vérátömlesztés szükséges lehet annak megállításához. Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozás szükséges a vérzés megállításához. Csak a 3.000 eset közül 1-nél a vérzés válik ürügyévé a vese eltávolításáért és nagyon ritka esetekben halálhoz vezet.
  4. Intramuscularis vérzés. A tű bejutása az izmokba vérzést okozhat bennük és hematoma kialakulását a behatolási helyszínen. Ez a komplikáció általában önmagában vagy helyi gyógyszerek segítségével megszűnik. Ez nem veszélyes és nem veszélyezteti az egészséget és az életet.
  5. Pneumothorax. Ha a lyukasztás nem megfelelően történik, akkor a tű beléphet a pleura üregébe, és a levegő felhalmozódhat benne. Ez a bonyodalom speciális kezelést igényel.
  6. Fertőzés. Ha az aszpézis és az antiszeptikus vagy az orvosi ajánlások a szúrás kezelésére nem vonatkoznak, a bőr alatti zsír, izom vagy belső szerv gőzsű gyulladása alakulhat ki. Az ilyen következmények kiküszöbölése érdekében a beteget az antibiotikum terápiájára írják fel.
  7. A vese alsó pólusának szakadása. A helyi érzéstelenítés vagy manipuláció helytelen működése a szerv parenchima okozta károsodáshoz vezethet, és megszakadhat. Ilyen esetekben vészhelyzeti műveletet hajtanak végre, amelynek mennyisége a szakadások, a reszekció vagy a vesék eltávolítására terjedhet ki.
  8. Más szervek károsodása. Ha az eljárást nem megfelelően hajtották végre, a lép, a nyombél, a máj, a hasnyálmirigy, a vena cava, a tüdő, a mellhártya vagy az ureter károsodhat. Ilyen esetekben a beteg számára szükséges segítséget a szervi károsodás határozza meg.
  9. Arteriovenosus intrarenalis fisztula kialakulása. Bizonyos esetekben a tű megrongálhatja számos vénák és artériák falát. Ezt követően kialakulhat anastomosis, abnormális kapcsolat. A legtöbb esetben ez a szövődmény nem okoz szorongásos tüneteket, és idővel megszűnik.

A vese biopszia után az orvos sürgős felhívása az alábbi tünetek:

  • a hőmérséklet növekedése;
  • általános gyengeség és szédülés;
  • vér a vizeletben a vizsgálat után 24 órával;
  • gyenge vizeletelválasztás;
  • lehetetlen vizelni;
  • vérzés a szúrás helyén;
  • a fájdalom erőteljes növekedése a háton vagy a herezacskóban;
  • súlyos fájdalom a mellkasban, hasában vagy vállán;
  • a légzés hirtelen növekedése.

Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra?

A vesebiopszia mindig gondosan fel kell készülnie a betegre. Az orvosnak feltétlenül meg kell mérnie minden előnyét és hátrányát, fel kell hatalmaznia az ellenjavallatokat és a kockázatokat. Miután megismerkedett az eljárás lényegével, annak lehetséges következményeivel és szövődményeivel, a betegnek alá kell írnia egy dokumentumot a beleegyezéséről a vesebiopszia elvégzésére.

Az eljárás előkészítése:

  1. Az orvos gondosan tanulmányozza a beteg anamnézist, és felteszi a szükséges kérdéseket. A beteg köteles tájékoztatni az orvost jelenlétét kísérő betegségek, terhesség, figyelembe bizonyos gyógyszerek, étrend-kiegészítők, illetve jelenléte az allergiás reakciók a kábítószer, ha az adatok nem számítanak bele a történelemben.
  2. 1-2 héttel a beavatkozás előtt (a pontos dátum jelzi az orvos) akkor abba kell hagyni a gyógyszer okozza cseppfolyósító a vérben (Ibuprofen, Aszpirin, Cardiomagnyl, naproxen, warfarin és mások.). Bizonyos esetekben, amikor ezen gyógyszerek nem lehet megállítani, mert a magas a szövődmények kockázata a szív és az erek, az eljárást végzik anélkül, hogy felemelné őket. Ha a beteg halolaj, ginkgo biloba vagy fokhagyma alapján étrendi kiegészítőket vesz, akkor a fogadásukat is fel kell függeszteni.
  3. A vizsgálat előtt vér- és vizeletvizsgálatot, ultrahang vagy CT vizsgálatot kell végezni.
  4. Az orvos az eljárás előtt meghatározza az érzéstelenítés típusát. Általában vese biopsziát végeznek a helyi érzéstelenítés elvégzése után. Szükség esetén ez az érzéstelenítés kiegészíthető. Bonyolultabb esetekben általános érzéstelenítés ajánlott. Ha a páciens helyi érzéstelenítőt kapott, akkor a vizsgálat előtt tesztet kell végezni a helyi érzéstelenítőre való allergiás reakció hiányában. Szükség esetén szedálást vagy intravénás anesztéziát írnak elő a páciensnek egy aneszteziológus.
  5. Az eljárás előtti előestéjén a páciensnek 18 óráig kell vacsoráznia, zuhanyoznia kell és le kell törölnie a szőrzetet a szúrás helyén (ha szükséges). Néhány beteg esetében az orvos javasolhat tisztító közegeket.
  6. Lefekvés előtt nyugtatót kell tennie, ha az orvos azt írta.
  7. Reggel az eljárás napján, ne fogyasszon ételt és folyadékot.

Hogyan történik az eljárás

A vese biopsziát csak egy speciális kórház állapotában lehet elvégezni. Szükség esetén a beteg ajánlott szedni az eljárást megelőzően.

  1. A páciens lehajol és lehajol az asztalra. Annak érdekében, hogy az alatta lévő helyzetet manipulálhassuk, kicsi homokszórók vagy hengerek helyezhetők el. A szakember elmagyarázza a betegnek, hogy az eljárás során be kell tartani a mozdulatlanságot, és eleget kell tennie az orvos kéréseinek (pl. Tartsa a lélegzetét).
  2. Ha veseátültetést végeztek előtt, a beteg a hátán helyezkedik el.
  3. Az orvos asszisztensei irányítják az impulzus- és vérnyomásmérőket.
  4. Az orvos jelöléssel ellátja a lyukasztási helyet, és fertőtlenítő oldattal kezeli a működési területet.
  5. Helyi érzéstelenítést, szedációt vagy intravénás érzéstelenítést végeznek.
  6. Az orvos kis bemetszést végez, és az ultrahang vagy a CT ellenőrzése alatt a veseputába egy biopsziás tűt végzünk. Ezen a ponton a beteg enyhe nyomást fejt ki a vesében.
  7. A pácienktől megkérik, hogy mély lélegzetet vegyen és néhány másodpercig tartsa a lélegzetét. Jelenleg a szakember egy speciális fecskendőt használ a vese-szövet minta kivonására. Az eljárás ezen szakaszában a beteg puha kattanást és enyhe kellemetlenséget érez.
  8. Ha több vese-szövetet kell szedni, az orvos többször is megismételheti a tű befecskendezését (legfeljebb 2-3 alkalommal).
  9. Miután a biopsziás szövetgyűjtés befejeződött, az orvos eltávolítja a tűt a páciens testéről, és nyomásos kötést alkalmaz.
  10. Az eredményül kapott anyag szövettani elemzés céljából laboratóriumba kerül.

Az eljárás időtartama általában nem haladja meg a 30-45 percet.

Az eljárás után

Az eljárás befejezése után a pácienst az egyházközségbe szállítják, és óvatosan az ágyra helyezik. A pihenőnek legalább 6 órán keresztül eleget kell tennie.

Az egyházközségben folytatódik a vérnyomás és a pulzusszám monitorozása. Ezenkívül vizeletvizsgálatokat végeznek a vér kimutatására.

Az első napokban a betegnek sok folyadékot kell szednie. Súlyos fájdalommal ajánlott fájdalomcsillapítót szedni. Ha az eljárás után a fentiekben leírt egészségügyi állapot bármely olyan károsodása, amely a szövődmények kialakulását jelzi, akkor a betegnek haladéktalanul jelentenie kell az orvosnak.

Az általános állapot változásainak hiányában a beteg legfeljebb 12-24 órával távolíthatja el a kórházat. Néha az orvos javasolhatja a kórházi kezelés időtartamának meghosszabbítását.

48 órával a vizsgálat után a testmozgást vagy a terhelést teljesen ki kell zárni. 3 napon belül tartózkodnia kell a fürdéstől és a zuhanyozástól (a lyukasztási helynek szárazon kell maradnia). A következő 14 napban tartózkodnia kell a nehéz tárgyak és egyéb terhek felemelésétől.

A vese biopszia egy nagyon informatív és hozzáférhető eljárás, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis megállapítását és a kezelés hatékonyságának megállapítását. Az elvégzés előtt a betegnek felmérést és speciális képzést kell végezni. A helyesen elvégzett eljárás segít az orvosnak meghatározni a kezelés további taktikáját, és ha egy tapasztalt szakember elvégzi, nem vezet komplikációk kialakulásához.

Milyen orvoshoz kell fordulni

A nephrológus, urológus vagy onkológus vese biopsziát írhat fel. Ennek oka az elvégzésére, így a diagnosztikai eljárások válhatnak: komplikált eseteket fertőzések vagy krónikus vesebetegség, a vér jelenlétét vagy fehérje a vizeletben, feltételezett rák kialakulásának, hogy tisztázni kell ultrahang vagy CT-adatok és más klinikai esetek.

Rólunk

A malignus tumor autonóm kóros folyamat, amelyet nem tervez a szervezet szerkezetének és működésének tervében, és amely a sejtek ellenőrizetlen reprodukcióját jelenti, amelyek különböznek a környező szövetek kolonizációjában és metasztázisában.