Tüdő biopszia rákkal

Az első dolog, ha tüdőrákot gyanítasz tüdő biopszia. Az eljárás lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal értékes információkat szerezzen.

Mi a biopszia és mit mutat?

A tüdő biopszia fő célja az "onkológia" diagnózisának megerősítése vagy megtagadása. Az eljárás továbbá segít azonosítani:

  1. Tüdőfibrózis.
  2. Szarkoidózis.
  3. Tuberkulózis.
  4. Tüdőgyulladás kezdete.

Néha a tüdőbiopsziát megbízható adatok hiányában írják fel, miután a beteg tomográfiát és radiográfiát kapott.

Az eljárás során a pácienst eltávolítják egy tüdőszövetből, amelyet később mikroszkóp alatt vizsgálnak. Háromféle biopszia van:

  1. Hörgőskopiával. A bronchoszkópot a beteg orra vagy száján keresztül injektálják. A módszer elfogadható, ha fertőző betegségeket diagnosztizálnak, vagy az onkológia a hörgők közelében található.
  2. A lyukasztási eljárást hosszú tűvel végezzük. A készüléket behelyezzük a beteg mellkasába, az ultrahangot vagy a számítógépes tomográfiát egyidejűleg használjuk. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a rosszindulatú sejtek a mellkas mellé vannak elhelyezve.
  3. A nyílt biopszia a legbonyolultabb eljárás, amely sebészeti behatásokkal jár. Használják, ha az orvosok tervezik a tüdő nagy területét vizsgálatra.

A manipuláció módját az orvos választja. Ezt megelőzően teljesen elemzi a beteg egészségi állapotát, és kiválasztja az eljárás helyszínét.

Ki legyen tüdőbiopszia?

A tüdő biopszia minden olyan betegnél jelölt, akiknek tüdeje kiterjedt szerkezetű. Ezeknek a formációknak az okai lehetnek:

  • rák;
  • sarcoidosis;
  • tályog;
  • alveolitis;
  • tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • Különféle jóindulatú daganatok.

Minden beteg átmegy az eljáráson, kivéve azokat, akik ellenjavallt az eljárás.

ellenjavallata

Az eljárás ellenjavallt azoknak az embereknek, akiknek ilyen kísérő patológiái vannak:

  • Tüdőciszta;
  • Krónikus myocardialis elégtelenség;
  • hipoxia;
  • Anaemia a késői szakaszokban;
  • Véralvadási betegségek;
  • emphysema;
  • A tüdő magas vérnyomása.

Más esetekben az eljárás megengedett.

Hogyan készüljünk fel a BL-re?

Az eljárás előkészítésének megkezdéséhez általános vérvizsgálatot kell végezni. Ennek alapján az orvos előírja a biopszia legmegfelelőbb módját.

Később az orvos köteles beszélni a pácienssel, elmagyarázni neki, mi vár rájuk, nyugtatni és segíteni igazi erkölcsi hozzáállásban. Amikor a beteg készen van, aláírja a jóváhagyási űrlapot az eljáráshoz.

Általában körülbelül 6 órával a biopszia előtt nem szabad enni, de bizonyos esetekben ez megengedett.

Az eljárás előtt a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot, el kell távolítania a ruházatot, a kiegészítőket, a fogsorokat és a kontaktlencséket.

Szintén a biopszia előestéjén nem szabad olyan gyógyszereket felvenni, amelyek hígítják a vért. Az orvosnak erről tájékoztatnia kell az első beszélgetést.

Fontos, hogy tájékoztassa az orvost, ha a beteg:

  1. Elfogad bármilyen gyógyszert.
  2. Minden allergiás reakciótól szenved.
  3. Antikoagulánsokat fogad el.
  4. A terhesség bármikor.

Ezek a helyzetek befolyásolhatják az eljárás végrehajtásának helyes módját.

Hogyan történik a tüdőbiopszia?

A biopsziát megelőzően a páciensnek gyógyszereket adhat a száj és a légutak szekréciójának megszáradására. Ha megjelenik a lyukasztási eljárás, ezt követően a beteg hazamehet. Más esetekben több napig orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Különböző típusú biopsziák végezhetők el különböző módon:

Puttatási eljárás pulmonologist vagy radiológust végez. A tű behelyezéséhez ultrahang vagy fluoreszkópiát használnak. A szúrás helyét antiszeptikumokkal kezelik, és a beteg anesztézia. Közvetlenül a piercing után az orvos megkérdezi a betegtől, hogy ne mozogjon, és ne tartsa vissza a lélegzetét. Fontos, hogy ne köhögjen. Miután a manipulációk megszűntek a sérült helyen, kötést hoznak. Körülbelül egy fél órát vagy egy órát vesz át a lyukak biopsziájában. Az utógondozóban kb. 2 órán át kell maradnia.

Biopszia bronchoszkóppal egy pulmonológus végzi. Az eljárás eszköze legyen vékony és rugalmas. Hogy az orr vagy a szájon keresztül történő hörgőhullám bevezetése kevésbé fájdalmas, helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Nyílt biopszia csak a sebész. Az eljárás során általános érzéstelenítést alkalmaznak. Az orvos vágja a bordákat, ahol a tüdőszövet mintáját veszik. Amikor ezt a feladatot elvégzi, egy pleurális elvezető csövet helyeznek be a sérült területre, amely után varrásokat alkalmaznak. Amikor a lefolyó leáll, a csövet eltávolítják. Kb. Egy-két hét múlva eltávolítjuk a varratokat. A művelet maga körülbelül 60 percig tart.

Mindegyik módszernek saját magatartása van, ezért különböző orvosok végeznek.

A tüdő biopsziája - fájdalmas?

Az eljárás során fellépő érzések az orvos által választott technikától függenek:

  1. A pattanás során a beteg nem érez semmit. Anesztézia használatos, amely lehetővé teszi, hogy mindent fájdalommentesen végezzen el egy személy számára.
  2. A bronchiscopy során minden bonyolultabb. A páciens érzéstelenítőt kap, amely önmagában is okozhat köhögési támadást, és ez tilos az eljárás során. Ezenkívül ez a szer keserű ízű. Kezelés után a testhőmérséklet emelkedhet, fájdalmas torok vagy szájszárazság lehet. Azonban minden kellemetlen érzés hamarosan elmúlik. Az eljárás során a beteg nem érez fájdalmat.
  3. Bár a nyílt biopszia a legnehezebb, általánosan működő anesztézia működik, ezért a beteg nem érez semmit. A sebészi beavatkozás után az orvos nyugtatót ad ki, amely eltávolítja a hatásokat és ellazítja a testet. Néhány nappal az eljárás után kellemetlen érzés lehetséges. A beteg fájdalmat érez az izmokban, a torokban, és gyorsan elfárad.

A tüdő biopszia többi része nem szörnyű eljárás, ha megfelelően felkészült erkölcsileg.

Lehetséges következmények és biztonsági eljárások

Maga a biopszia teljesen biztonságos. Negatív következmények csak a már létező kórtörténet fejlődésén alapulnak. A szövődmények közé tartozik:

  • vérzés;
  • tüdőgyulladás;
  • aeropleura;
  • aritmia;
  • Spasmák a bronchiális tubusokban;
  • szédülés;
  • Légzési problémák;
  • Fájdalmas érzés a mellkasban.

Ha ezen hatások bármelyikét megtalálja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz!

Érdemes megjegyezni, hogy a bronchoszkópia és a szúrás biopszia biztonságosabb, mint egy nyitott biopszia.

Helyreállítás az eljárás után

A biopszia után a beteg a kórházban marad, hogy az orvosok figyelemmel kísérhessék a gyógyulást. Hazaérkezéskor:

  1. Teljesen pihenjen néhány napig.
  2. Ne törődj egy hétig.
  3. Ha ez egy nyílt eljárás, 2 nap elteltével eltávolíthatja a kötést.

Negatív következmények esetén azonnal forduljon orvoshoz. Fontos, hogy teljes mértékben kövesse az orvos utasításait.

A tüdőbiopszia árai

A biopszia árai attól függnek, hogy melyik klinikán jár az eljárás. A különböző létesítményekben különböző mértékű újdonságok vannak felszerelve, valamint különböző szakmai szintű orvosok. A vizsgálati módszer is fontos.

A lyukasztásos biopszia és bronchiszkópia minimális ára 2000 rubel, a legmagasabb ár 16 000 rubel, ez a nyílt eljárásra vonatkozik.

Ukrajnában a helyzet kissé más. Bronchoscopy és lyukak biopszia végezhető mintegy 2000 UAH., És nyílt eljárás - a 4000 - 5000 UAH.

Ezek azonban a magán klinikák árai. Néhány közintézményben a tüdő biopszia olcsóbb lehet, de a részleteket a kezelőorvos kéri.

megállapítások

Így a tüdőbiopszia a legjobb lehetőség, mert:

  1. Szinte teljesen biztonságos.
  2. Nem tart sokáig a helyreállításhoz.
  3. A tanulmány eredményeinek gyors átvételét feltételezi.
  4. Nagyfokú pontossággal és megbízhatósággal rendelkezik.
  5. Nem okoz fájdalmat.

Annak ellenére, hogy sokan rettenetes nevet kapnak, tüdő biopszia - ez a legjobb lehetőség a gyanús tüdőrák gyors, biztonságos és fájdalommentes vizsgálatára.

Hogyan történik a tüdőbiopszia? Pattanás, nyílt biopszia, bronchoszkópia

Ha rákot gyanítasz, az első dolog, amit meg kell tennie, átvág egy biopsziát. Az eljárás nagyon pontos és megbízható. Segítségével mikroszkóp alatt megvizsgálhatja a tüdőszövet mintáját. Pontosan hogyan halad? Mennyire biztonságos? És hogyan kell felkészülni az eljárásra? Most megvizsgáljuk a kérdéseket.

Mi a biopszia?

A biopszia fő feladata a rosszindulatú sejtek jelenlétének megerősítése / megcáfolása a szervezetben. A vizsgálat során súlyos betegségeket, pl. Tüdőfibrózist és szarkoidózist diagnosztizálnak. Ritkábban, súlyos tüdőgyulladás, tuberkulózis.

Ezenkívül a biopszia egy további elemzés, ha a számítógépes tomográfia vagy a radiográfia pontatlanságokat mutatott.

Mennyire helyesen készül fel?

Először az orvos választja a biopszia legpontosabb módját (erről majd egy kicsit később beszélünk). Ehhez általános vérvizsgálat szükséges, amely egyértelműen megmutatja az Ön egészségi állapotát.

Ezután megkéri, hogy írja alá a jóváhagyási űrlapot. De előtte az orvosnak meg kell magyaráznia, hogy mit kell szembe néznie, és hogy mindent meg fog menni. Távolítja el a szorongást és az érzelmeket. Morálisan felkészülni az eredményekre.

Közvetlenül a biopsziát megelőzően megkérjük, hogy ürítse ki a húgyhólyagot, távolítsa el a ruhákat, poharakat, fogsorokat, kontaktlencséket, díszeket.

És ne felejtsd el elmondani, hogy:

  • terhes
  • Vegyen bármilyen gyógyszert, különösen az antikoagulánsokat
  • Van kábítószer allergia, beleértve az érzéstelenítést is

6 órával a biopsziát megelőzően nem vehetsz ételt.

A biopszia módszerei

Számos lehetőség van a tüdő vizsgálatára. Minden módszer az általános egészségi állapottól és a vizsgált szövet méretétől függ. Nézzük részletesebben.

Hogyan történik a tüdőbiopszia és az eredmények átirata?

A tüdőbiopszia olyan diagnosztikai eljárás, amely magában foglalja a tüdőszövetek biológiai mintáinak megszerzését.

Ezt követően ezeket a szöveteket patológiás rendellenességek esetén vizsgálják. Leggyakrabban tüdőbiopsziát alkalmaznak az onkoprocesszusok kizárására a tüdőben.

Javallatok és ellenjavallatok

Tüdőbiopszia általában hozzárendelve, amikor kimutatjuk egy könnyű térhatású beteg oktatás, az oka az, amely működhet, mint a rák patológia, szarkoidózis, tályog, a tuberkulózis, krónikus tüdőgyulladás, alveolitis, jóindulatú daganat a folyamatok és így tovább.

Ellenjavallt eljárás embereknek, akiknek olyan betegsége van, mint:

  • Tüdőciszta;
  • hipoxia;
  • A véralvadási problémák;
  • emphysema;
  • Pulmonális hipertónia;
  • Kimondva anemia;
  • Krónikus miokardiális elégtelenség a dekompenzált stádiumban.

Más esetekben nincs ellenjavallat erre a diagnosztikai eljárásra.

A tüdőbiopsziát többféle módon lehet végrehajtani: transzbronchiális, lyukasztásos, nyitott vagy torakoszkópikus.

transbrochialis

A transzbronchiális tüdőbiopsziát igen népszerűnek tekintik, egy bronchoszkóp használata. Ezt a biomassza mintavételi módszert széles körben használják a fertőző patológiák meghatározásában és a hörgőkkel szomszédos rendellenességek kimutatásában.

A bronchoszkópia a légutak felszínét szemlélteti, és lehetővé teszi, hogy bármelyik területükön egy darab szövetet vegyen fel. Az ilyen diagnosztikai események időtartama akár egy óra is lehet, bár gyakrabban 30 percig tart.

A transzbronchiális tüdőbiopszia indikációi olyan patológiák, mint például:

  • carcinomatosis;
  • tuberkulózis;
  • sarcoidosis;
  • Az alveolitis és más tüdődaganat diffúz.

Ez a technika abból áll, hogy egy biopszia endoszkópos befogadását végzi a bronchiális fal lyukasztása révén. Az eljárás során a csipeszeket különféle bronchiális osztályokra injektálják, és az egyes helyszínekből 7 mintát veszünk.

Az eljárást általában a röntgengely vezérlésével végzik, amely biztosítja az eljárás pontosságát. Vannak olyan esetek, amikor a betegeknél transzbronchiális tüdőbiopszia, vérzés és pneumothorax jelentkezett.

Transthoracic puncture

Ez a módszer a tüdő biopsziájának megszerzéséhez egy hosszú üreges tű használatát jelenti, amely a szövetek kívánt helyről történő megszerzésének a célja.

Ennek eredményeképpen az orvos a szövettani struktúrák sejtes biológiai mintáját kapja, amely a mellkas közvetlen közelében helyezkedik el.

Egy ilyen vizsgálatban résztvevő betegnek 10-14 napot kell várnia.

A szúrás biopsziájára általában egy speciális tűkromát vagy Silvermant használnak. A lyukasztásos tüdőbiopszia lehetőségei némileg korlátozottak, mivel nem mindig lehetséges a szükséges helyre jutni, amelyből mintavételhez szükséges.

Bár van egy módszer, ha informatív, és annak előnyei - a lyukak biopsziája kiküszöböli a diagnosztikai torakotómiát.

Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi, hogy gondosan tervezze meg a művelet lefolyását, a hozzáférési lehetőségeket, a szerv eltávolításának mennyiségét, ami nagyon fontos a magas működési kockázattal rendelkező betegek számára.

nyílt

A tüdő biopszia nyitott módszere sebészeti beavatkozást jelent, amelynek során az orvos mikroszkopikus bioméret-darabot vág ki a szükséges helyről. A pulmonalis zónában sebészi behatolás történik, amelyen keresztül a szövetekhez való hozzáférés biztosított.

A páciens endotracheális érzéstelenítéssel van ellátva, majd 8-12 cm-es metszés történik kissé a hónalj alatt 4-5-ös hipokondriumban. A beteg az oldalán fekszik. A lefogott bio-mintákat tüdőfertőzések, rák és egyéb valószínű elváltozások jelenlétére vizsgálják.

A tüdőszövetből származó biopszia megszerzésének nyílt technikája lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk olyan patológiák jelenlétét, mint a granulomatosis, sarcoidosis, rheumatoid patológiák stb.

VATS

A mai videotorakoszkópos biopszia módszere a leginkább informatív és diagnosztikai szempontból pontos.

Az érintett tüdő oldalán lévő bordák között számos apró bemetszés történik, amelyen keresztül egy kamerát és miniatűr eszközöket helyeznek be.

Az eljárást minimálisan invazív módon jellemezték, és a nyílt módszerektől eltérően hosszú rehabilitációra nincs szükség.

A videotorszkópos technikát meglehetősen költségesnek tartják, ezért elsősorban magánklinikákban érhető el, mert drága eszközök rendelkezésre állását igényli.

A

Az eljárás előtt az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a lehetséges kockázatokról és szövődményekről, információkat kell gyűjtenie az allergia, a gyógyszeres kezelés, a terhesség és a vérbetegségek jelenlétéről.

  1. A biopsziát megelőzően ajánlott hat órát elhagyni.
  2. Ne szedje az aspirint, a warfarint és más olyan gyógyszereket, amelyek segítik a vért.
  3. A páciensnek el kell távolítania ékszereket, fogsorokat, lencséket stb.

Hogyan történik a tüdőbiopszia?

Ha a biopsziát bronchoszkóppal végezzük, akkor a készüléket a szájon vagy az orron keresztül kell behelyezni.

Ez az eljárás hatékonyabb a nem súlyos jelek, például hemoptysis vagy krónikus köhögés jelenlétében.

Ha a biopsziát lyukasztja, az eljárást röntgensugaras vagy ultrahangos berendezés vezérli.

A szúrás biopsziát helyi érzéstelenítéssel végezzük, és a nyitott vagy a videotorakoszkópos vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük.

Ezenkívül az utolsó típusú biopszia elvégzésénél a mesterséges tüdőszellőztetés eszközét is fel kell használni.

Sarcoidózissal

A szarkoidózis egy kötőszövet-patológia, amelyben csomók alakulnak ki a tüdőben. A pontos diagnózis érdekében bronchoszkópiát kell végezni, amely alatt a bioméretet a szövettani vizsgálathoz veszik.

A sarcoidosisban a tüdő biopszia nagyon fontos eljárás. A biopszia szövettanának eredményei alapján az orvos jobban megfogalmazza a patológia klinikai képét, és előírja az optimális kezelést.

A rákkal

Tüdőrák esetén a bronchoszkópia és a tüdőszövetek biopszia döntő fontosságú a további kezelés diagnosztizálásában és kiválasztásában.

A nyirokcsomók transzbronchiális lyukak biopsziája lehetővé teszi a rákos folyamat mértékének meghatározását.

  • Középen A tüdőrák a perrubronchialis lyukasztásos biopsziás bronchoszkópiát mutatja.
  • Perifériásan Tüdőrák Az optimális diagnózis egy perkután áttört biopszia tomográfiás kontrolltal.

A pulmonáris rák esetében az aspirációs lyukasztás biopsziát alkalmazzuk a mellkasfal szomszédságában lévő perifériás daganatok szövettani jellegének meghatározására.

Ezt az eljárást csak magasan képzett diagnosztikus végezheti el, mert lehetséges a beültetés áttétképződésének kialakulása, amely a biopsziás tű alatt kialakul, vagy a légembólia.

Tüdőbiopszia eredményei

A vizsgálat eredményei általában 3-5 nap alatt készen állnak. Ha az elemzés kiterjesztésre kerül, akkor az eredmény várható és 2 hét.

A megfejtése a kapott információ normálisnak tekintett eredményeket, ha nincsenek fertőző folyamatok gombás, bakteriális vagy vírusos eredetű, a rákos sejtek, rostos és tüdőgyulladásos léziók és jóindulatú.

hatások

A tüdőbiopszia egyik leggyakoribb szövődménye az összeomlás (vagy pneumothorax).

Az ilyen szövődmény megelőzése érdekében a biopsziás diagnózis után ajánlott a páciens röntgenvizsgálatot végezni, amely során a páciens tüdőrendszerének állapotát egyértelműen meg lehet érteni.

Ennek a körülménynek a kiküszöbölése érdekében olyan vízelvezető csövet kell behelyezni, amely felszabadítja a levegőt a mellkasból, és segít kiegyenesíteni a tüdőszövetet.

A pulmonáris biopszia következményei intenzív vérzéssel is előfordulhatnak, és speciális beavatkozást igényelnek. Ezért néhány napig kívánatos a beteget megfigyelni a kórházban.

Patient Reviews

Irina:

Szörnyű gyávaság vagyok, ezért amikor egy biopsziával bronchoszkópiát kaptam, csak éreztem a pánikot. Ezért tanácsot adjon azonnal, ami nem fog fájni. Nem tudtam azonnal, hogy az eljárás fájdalommentes, ezért féltem. Én azonnal minden lidokain zashikali, majd bizonyos időközönként hozzáadott egy adag érzéstelenítést. Egyáltalán nem bántott, és nem volt komplikáció. De a vizsgálat után a diagnózist pontosan meghatározták. Ezért, bár az eljárás kellemetlen, rendkívül informatív.

Jegor:

Sokéves tapasztalattal rendelkező dohányos vagyok, így amikor légszomj, hemoptysis és más kellemetlen tünetek jelentek meg, féltem, hogy minden rendben van. Elmentem az orvoshoz, találtam egy gyanús helyet a röntgenfelvételen, és kapott egy biopsziát. Megpróbálok elkerülni az orvosokat, de itt van. A javasolt alternatívák közül a puncture biopsziában megálltam, a leginkább invazív eljárás előnye. Minden jobb lett, mint gondoltam, a következményeket is elkerülték. Az elemzések kizárják a rákot, de a tüdőben még mindig tapasztalható probléma. Ezért úgy gondolom, hogy a biopsziás eljárás az én esetemben nagyon hasznos volt, és segített a helyes diagnózis időben történő meghatározásában.

Az eljárás ára és hol lehet átmenni?

  • A tőke klinikáiban a lyukak tüdőbiopszia átlagos költsége körülbelül 1750-9800 rubel.
  • A transzbronchiális biopszia 1500-7900 rubel lesz.

A pulmonalis biopsziának a beavatkozása jobb a republikánus, a regionális vagy a nagyvárosi szakosodott klinikákon. Csak az ilyen egészségügyi intézményekben van a szükséges felszerelés és képzett személyzet, akik képesek az eljárást nemkívánatos következményekkel járni a beteg számára.

Videó a transzbronchiális tüdőbiopsziáról:

Tüdőbiopszia

A tüdő biopszia laboratóriumi analízis során a tüdőből származó szövetminta extrakciója. Vegye ki az érintettnek vagy megváltozott a betegség területe miatt. A tüdő biopszia megerősíti vagy megcáfolja az ilyen betegségek diagnózisát, mint gyulladásos állapotokat, fertő- zéseket, rákot. A mellkas röntgen, a CT, az ultrahang és a bronchoszkópia nem képes végleges diagnózishoz adni.

A biopszia típusai

Számos módszert alkalmaznak:

  1. Lyukasztásos biopszia, amelyben egy hosszú üreges tűk trokár vagy Silverman áthalad a bőrön, a mellkason és behatol a tüdőbe. Ez a fajta diagnózis akkor alkalmazható, ha az érintett terület közel van a mellkashoz;
  2. Egy műtéti biopszia, amelyben a szegycsontban kis bemetszés érhető el a szervhez. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha több szövet szükséges az elemzéshez;
  3. Transbronchialis biopszia (bronchoszkópia), amelyben szövetminták nyerhetők az endoszkópcsőnek a légutakon keresztül történő átadásával. A sérült szövetek helyzetét a hörgők mellett végzik;
  4. Videotoracoszkópos biopszia. Ezzel a módszerrel használjon speciális miniatűr sebészeti eszközt és videokamerát, így csak két apró bemetszést tesz lehetővé. Ez a leghatékonyabb és drága biopszia.

Nyitott biopszia, amely általános érzéstelenítést igényel, kevésbé gyakori, mint egy szúrás biopszia. Rendszerint olyan esetekben szükséges, amikor az invazív tesztek nem adnak pontos eredményt. A diagnózis megerősítéséhez nagyobb mennyiségű bioméretre van szükség, vagy a sebzés mértékének meghatározása a további műtéti manipuláció előtt.

A szúrás biopsziát pulmonologist vagy radiológus végzi. Egy nyitott biopsziát sebészek végeznek egy csapatban egy aneszteziológussal. A bronchoszkópiát pulmonologist végzi. A videotoracoszkópos biopsziát pulmonologist (sebész) végzi, egy aneszteziológus részvételével.

Ez az elemzés nem végezhető pulmonalis hypertonia vagy súlyos vérzési rendellenességek esetén. Emellett ellenjavallatok vannak a tüdőciszták, az érrendellenességek, a légzési elégtelenség, bizonyos típusú kardiovaszkuláris betegségek jelenlétében. Ha a beteg bármilyen más krónikus betegségben szenved, akkor a saját orvosától meg kell adnia, hogyan kell tüdő biopsziát venni ilyen esetekben.

A biopszia előkészítése

A diagnózis megkezdése előtt tüdőröntgen-, ultrahang-, CT- és vérvizsgálatokat kell végezni, például koaguláció esetén.

A kezelőorvosnak tájékoztatni kell az antikoagulánsok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen vagy naproxen) alkalmazását. A páciensnek néhány nappal a diagnózis megkezdése előtt le kell állítania a gyógyszereket. Ugyanez a szabály vonatkozik a különböző gyógynövényekre és élelmiszer-adalékanyagokra is.

Nem szükséges elrejteni valamit az orvostól - tudnia kell a meglévő betegségekről és a kapcsolódó gyógyszerekről (például cukorbetegségről és inzulinról). Értesítenie kell az esetleges termékekre vagy termékekre vonatkozó allergiákat is. A terhes nők szigorúan tilosak visszatartani helyzetük tényét.

8-12 órával az eljárás előtt nem szabad enni vagy inni. Néha, az orvos engedélyével, korán reggel egy kevés szénsavmentes vizet inni.

A szúrás biopsziája előtt, ha szükséges, az orvos nyugtatót adhat. Az aneszteziológus és a felelős orvos meg fogja mondani, hogy a tüdő biopszia olyan, mint ezt csinálja, és aláírja a megfelelő dokumentumokat.

eljárások végrehajtását

Gyakorlatilag minden beteg érdekli, hogy előzetesen elvégezzék a tüdőbiopsziát.

Amikor egy különleges asztalon lyukasztásos biopsziát végez, tegye a beteget a gyomorra vagy a hátára, vagy helyezze el a székre. A beteget arra kérték, hogy ne mozogjon, és próbálja meg ne köhögni az eljárás során, hogy csökkentse a tüdőkárosodás kockázatát tűvel. A bőrt egy fertőtlenítő oldattal leöblítik, helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be, hogy megzavarják azt a területet, ahol a tű a biopsziába kerül. Az orvos a mellkas falán keresztül a vékony tűbe belép a tüdőbe (néha egy kis vágással egy szikével). A tű vezérléséhez használjon fluoroszkópiát vagy CT-t. A pácienst kéri, hogy tartsa a lélegzetét, miközben behelyezi a készüléket. Amikor a szövetmintát beszerezzük, a tű eltávolításra kerül, a vágási helyet lenyomva leállítjuk a vérzést és szoros kötést alkalmazunk. Az anyag felvétele után a mellkas röntgenkészülete megtörténik. Az eljárás során a beteg érezze a műszert, de nem érez fájdalmat - csak kellemetlen bizsergés. A lyukak biopsziája fél óra és egy óra között távozik.

A transzbronchiális biopsziában a pácienst egy speciális asztalra helyezik, és egy altatóval beinjektálják. Az orrban vagy a szájban egy hörgőtágító csövet helyeznek be, amely áthalad a légutakon. A vizsgálat során a sérült felület különböző területeiről legfeljebb hét mintát veszünk. Az ilyen diagnosztika során röntgenkészüléket (vagy ultrahangot) használnak, amely lehetővé teszi a teljes kép és az anyagmintavétel pontosságának összeállítását. A bronchoszkópiás betegnek nem szabad mozogni és köhögni. A manipuláció során szinte nem tapasztal fájdalmat, de minden, ami történik, úgy érzi. A torkon kellemetlen érzések lehetnek. Ez az eljárás 30-60 percig tart.

Szükség esetén a páciens nyitott biopszia hátulra vagy oldalra kerül. Egy általános érzéstelenítést a beteg vénájába injektálnak katéteren vagy tűn keresztül. A ventilátorhoz csatlakoztatott vékony csövet a légcsőbe helyezzük a beteg légzésének fenntartása érdekében. A mellkason 10-12 mm-es metszést készítenek, majd a tüdőszövet mikroszkopikus részét műtéttel vágják és a szervet varrják. A folyadék felhalmozódásának elkerülése érdekében és a 24 órás szabad levegő elkerülése érdekében hagyja el a vízelvezető csövet. A működési biopszia 2-4 órát vesz igénybe. A beteg nem érzi semmit a manipulációk során.

Videotoracoszkópos biopszia szintén általános érzéstelenítés alatt. A beteg az operációs asztalra kerül. Az érintett tüdő mellé több apró bemetszést tesznek lehetővé, amelyeken keresztül egy miniatűr kamrát és egy sebészeti műszert helyeznek be. Vegyünk egy mintát szövetről, egymásra helyezett varratokról. Az eljárás során a beteg nem érez semmit.

Az itt olvasható hörgő ultrahang technikájáról. Az x-sugarak fluorográfiájától eltérően olvashatsz itt.

A biopszia kockázata, szövődményei és következményei

Biopszia után komoly szövődmények lehetségesek: vérzés a tüdőben, fertőzés, nem szándékos tüdőkárosodás tűvel vagy pneumothoraxszal. A tüdő biopszia nyitva tartja az általános érzéstelenítéssel járó összes kockázatot. Veszély van kis veszteségre. Ha a vérzés több mint 72 óráig tart, értesítse a kezelőorvost.

A lyukasztás és a transzbronchiális biopszia után a beteg 2-3 órára kerül a posztoperatív osztályba. Nyitott és videoterápiás biopszia után 3-7 napig kórházba kerül. Ebben az időben az összes létfontosságú jelzés ellenőrzése alatt áll, hogy elkerülje a komplikációk jeleit.

A helyes eljárással az általános állapotnak stabilnak kell lennie. Fájdalom a bemetszések helyén, izomgyengeség vagy kellemetlen érzés a torokban, valamint a bronchoszkópia utáni tüdõk megszüntetése. A beteg kérésére érzéstelenítő gyógyszert lehet tenni az állapot enyhítésére. A lehetséges pneumothorax kimutatásához a mellkasi röntgenfelvétel kötelező egy biopszia után.

A kórház után hazatérve a betegnek 24 órán keresztül kerülnie kell a fizikai erőfeszítést.

A mellkasi fájdalomban vagy a légszomjban mennie kell a klinikára, vagy vészhelyzeti mentőt kell hívnia, mivel a tüdő biopsziája nem adhat azonnali eredményt.

Tüdőbiopszia után az orvos meghatározhatja a diagnózist a szerv szöveti struktúráinak vizsgálatával. A szövetek mintáit elküldi a patológiai laboratóriumba, és mikroszkóp alatt vizsgálják. A fertőzéses mikroorganizmusok azonosítására a mikrobiológiai laboratóriumba is továbbíthatók. Az elemzési időszak 4-14 nap. Ez a teszt általában szabályos diagnózist eredményez. A kapott adatoktól függően megfelelő kezelést kell előírni.

Tüdőbiopszia. Hogyan készítsünk egy biopsziát a tüdőben?

Ez a betegség a szakterületekhez tartozik: Diagnózis, Pulmonológia

1. Mi a tüdőbiopszia és fajtái?

A tüdő biopsziája alatt egy kis tüdőszövetet veszünk, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálunk. A tüdőbiopsziát négy fő módon lehet elvégezni. A módszer megválasztása attól függ, hogy a tüdő melyik részét veszik, valamint a beteg általános egészségi állapotát.

A biopszia fő módszerei:

  • Biopszia a tüdő bronchoszkópiájával. A tüdőszövetből a szájon vagy az orrán keresztül a légzőrendszerben egy bronchoszkóp beillesztése történik. Ez a módszer fertőző betegségek jelenlétében alkalmazható a betegben, vagy ha az érintett tüdőszövet a hörgőkkel szomszédos.
  • A tüdő biopsziája. Ebben a típusú tüdőbiopsziában hosszú tűt helyeznek a mellkas falán keresztül. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a tüdő patológiás szövete a mellkas falához közel helyezkedik el.
  • Nyílt tüdő biopszia. Nyitott tüdőbiopsziával a bordák között vágás történik, hogy szövetmintát kapjunk. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a tüdőszövet nagy része a diagnózishoz szükséges.
  • Videotorszkópos biopszia a tüdőben. A thoracoszkópos műtét egy speciális biopszia, melyet a mellkasi szúrással végzünk endoszkópos eszközök segítségével.

2. Miért végzett egy biopszia és hogyan történik?

Miért van biopszia?

A következő betegségek azonosítására tüdőbiopsziát végzünk:

  • Sarcoidosis vagy tüdőfibrózis. Ritka esetekben súlyos tüdőgyulladásban tüdőbiopsziát végeznek, különösen akkor, ha a diagnózis nem végleges.
  • Tüdőrák.
  • A mellkasröntgen vagy a számítógépes tomográfia által talált egyéb anomáliák felmérése. A tüdőbiopsziát általában akkor végzik el, amikor más vizsgálatok nem tudják pontosan meghatározni a tüdők problémáit.

Hogyan történik a tüdőbiopszia?

A bronchoszkópiában és a lyukak biopsziájában végzett biopszia nem igényel posztoperatív maradást a kórházban, ellentétben a nyitott biopsziával, amelyben legalább néhány napot tölt el a kórházban.

Biopszia bronchoszkópiával orvos - pulmonológus végzi. Általában vékony, rugalmas bronchoszkópot használjon. Ritkán előfordulhat, hogy a biopsziát kemény bronchoszkóppal végezzük. A bronchoszkópia általában 30-60 percet vesz igénybe. Az utógondozóban 1-2 órát leszel.

A tüdő biopsziája radiológus vagy pulmonologist végez. Használjon tomográfot, ultrahangot vagy fluoroszkópot, hogy ellenőrizze a tűt egy biopszia során. Egy kis lyuk van, és egy tűt helyeznek be. Az eljárás során meg kell tartani a lélegzetét és kerülni kell a köhögés megjelenését. Miután összegyűjtöttük a kívánt mennyiségű szövetet, eltávolítjuk a tűt, és kötést viszünk fel a szúrás helyére.

Nyílt tüdő biopszia amelyet általános érzéstelenítésű sebész végzi. Az orvos nagyméretű bemetszést végez a bordák között és vegyen egy mintát a tüdőszövetből. a videothoracoszkópos biopszia csak két kis metszést készítsen. A beteg sokkal kevesebb fájdalmat tapasztal, és a helyreállítás gyorsabban megtörténik. Az egész eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.

3. A biopszia eredményei

norma: tüdő- és tüdőszövetek változás nélkül, nincs baktériumok, vírusok és gombák növekedése, a fertőzés tünetei, gyulladás vagy rák nem észlelhető.

Eltérés a normától: bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés jelenlétét a tüdőben, a rákos sejtekben vagy a jóindulatú daganatokban.

4. Kockázatok és ellenjavallatok

A tüdő biopszia kockázatai

A tüdőbiopszia általában biztonságos eljárás. Bármilyen kockázat a betegség súlyosságától függ. A következő kockázati tényezők vannak:

  • A pulmonalis biopszia növelheti a pneumothorax kialakulásának valószínűségét (a levegő vagy gázok felszaporodása a pleura üregben) a műtét során. Ebben az esetben az orvos fogja a csövet a mellkasba, hogy megtartsa a tüdőt töltött állapotban.
  • Súlyos vérzés (vérzés).
  • Fájdalom, például tüdőgyulladás jelentkezhet, de általában antibiotikumokkal kezelhetők.
  • A hörgők spasmái közvetlenül a biopsziát követően azonnal belélegezhetnek.
  • Arthritis előfordulása.

Tüdőbiopszia után haladéktalanul tájékoztassa orvosát, ha:

  • Súlyos mellkasi fájdalom.
  • Szédülés.
  • Légzési nehézség.
  • Túlzott vérzés.
  • Köhögés vérvétellel (több mint egy evőkanál).
  • Heat.

Ellenjavallatok a tüdőbiopsziához

tüdőbiopszia nem hajtunk végre olyan betegeknél, akik véralvadási problémákat, emfizéma, pulmonáris magas vérnyomás, súlyos hypoxia (alacsony oxigéntartalom a vérben), és a szívelégtelenség.

A tüdőbiopszia végrehajtásának módszerei

A tüdőbiopszia egyszerű sebészeti beavatkozás. Ezen eljárás alatt kis mennyiségű tüdőszövetet extrahálnak, amelyet utána analitikai vizsgálatnak vetnek alá.

Biopsziás minták és készítmények

A tüdőbiopsziát röntgenvizsgálat és gyanús patológia kimutatása után végzik. Lehetővé teszi az orvosok számára annak megértését, hogy a beteg rákos-e.

Jelenleg számos fő módja van a biopszia elvégzésének. Ezek közül felsorolhatja a következőket:

  • bronchoscopia;
  • perkután puncture biopszia;
  • nyitott tüdőbiopszia;
  • videotorszkópos vizsgálati módszer;

Nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a tüdő vizsgálatára. Minden betegnek tartózkodnia kell a víz és az élelmiszer felvételétől 10-12 órával a vizsgálat elvégzése előtt. Sőt, 5-7 napig nem szedhető nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a gyógyszerek, vérhígító (ibuprofen, acetilszalicilsav, warfarin, stb). Nagyon fontos, hogy tájékoztassa az orvost a szervezet patológiáiról, a véralvadási képesség romlásáról vagy a meglévő terhességről.

Néhány beteg ajánlott szedni a nyugtatókat a biopszia előtt, ami segít nemcsak pihenni, hanem a köhögés elleni támadások elkerülésében is. Ez annak köszönhető, hogy a köhögés nem nyújt minőségi tüdőanyagot. Ezenkívül a betegnek előzetes beleegyezést kell aláírnia a szövetek kerítéséhez. Ebben a cikkben az analitikai anyagok összegyűjtéséből eredő összes kockázatot és negatív következtetést írják elő.

Kutatás elvégzése

A biopsziás mintavétel a legegyszerűbb a bronchoszkópia során. Ezt a módszert alkalmazzák, ha egy személy veleszületett tüdőbeli anomáliákkal vagy fertőzéssel fertőzött.

A bronchoszkópia során a betegek egy vékony csövet kapnak a légutakon keresztül (száj vagy orr). Ezzel a csővel az orvosok vizuálisan észlelhetik a tüdő érintett területeit. Az eljárás időtartama átlagosan 40-60 perc. A végén egy személynek 2 órán át fekvő helyzetben kell lennie.

Bronchoszkópia - ez nem egy kellemes eljárás, amely fájdalmat okoz a torokban kíséretében rekedtség a hang, érzet a szárazság a torokban és a szájban. Ennek a tünetcsökkentésnek a csökkentése lehet szokásos szopós cukorka, amelynek összetétele eukaliptusz vagy tengeri tyúkolaj.

Egy pontosabb módszer, amely lehetővé teszi a tüdőrendszer onkológiai betegségeinek diagnosztizálását, perkután biopszia. Hasonló kutatási módszer egy másik név - transthoracikus biopszia. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy célzott módon szerezzék be a kívánt szövetet, ami növeli az elvégzett ellenőrzés hatékonyságát.

A perkután biopsziát speciális tűvel végezzük, amelyet az emberi mellkasba helyezzük. Ennek a kutatási módnak a hátránya, hogy a tűt nem lehet mélyen beilleszteni a testbe. Ezért a vizsgálati anyag mintavételét csak a tüdő közeli faláról lehet elvégezni.

Ennek során a betegnek ülő helyzetben kell lennie. Ugyanakkor tilos mozgatni, és ajánlott tartani a lélegzetét. A bőrön apró metszés történik, amelynek értéke nem haladja meg a 3-4 mm-t. Ezen metszésen keresztül behelyezzük az orvosi tűt, amely áthatol a daganat képződésén és lehetővé teszi a kívánt szövet előállítását. Ezt követően a tűt simán eltávolítják, és a vérzés megáll a sérült területen. A vér leállítása után a mellkasra szűk kötést alkalmaznak, amelyet a következő 2-3 napban nem lehet eltávolítani.

Ezenkívül a lyukasztás után a betegeknek fekvő helyzetben kell lenni 2-3 órán keresztül. Ezen idő elteltével röntgennel történik, amely meghatározza a sérült terület működőképességét.

Meg kell jegyezni, hogy a transthoracikus vizsgálati módszer biztosítja a fájdalomcsillapítók kötelező használatát. Ha figyelmen kívül hagyja a fájdalomcsillapítót, a személy éles fájdalmat érez a mellkasban, és égő érzést kelt a tüdőben.

Nyílt és videothoracoszkópos vizsgálati módszer

Nyitott ellenőrzési módszer segítségével végrehajtják a mellkas elvágását, amelynek eredményeképpen egy kis tüdejét veszik. Ez a módszer a legpontosabb, de csak általános érzéstelenítéssel végezhető el. Ő végzett csak akkor, ha az orvosok komoly gyanúját a jelenléte a beteg, nem csak a rák, hanem granulomatózis, szarkoidózis vagy tüdőbetegség reumatoid jellegű.

A beteg tüdejének nyitott biopsziája a műtőben található. Itt, a légutakon keresztül, egy speciális csövet helyeznek be rajta, amely el kell érnie az érintett tüdőt. Ezután egy kis metszés történik az interkostális területen, amelyen keresztül a szövetet mintavételezik. Az eljárás végrehajtása után a vágási felületen egy pleurális cső marad, amely csatornaként működik. Ha egy személynek nincs szövődménye, a vízelvezetést 2-3 nap elteltével távolítják el. Ez meghosszabbítja a webhely működését. Egy személy rehabilitációs folyamata 1-2 hét, majd az egymást követő varratokat eltávolítják.

Nyitott biopszia után minden beteg rosszullétet és fáradtságot érez, amit fokozott álmosság kísér.

Ez a test gyengülésének tudható be. Ezenkívül fájdalmat okoz a torokban és a mellkasban.

A videoterakoszkóppal végzett biopszia meglehetősen drága eljárás. Leggyakrabban magánklinikák, mivel különleges kamerát igényel. Ez a kamra mikroszkopikus bemetszésen keresztül kerül a mellkasba, ami nem okoz fájdalmat az embernek. A videotorszkópia elvégzése után pedig a helyreállítási periódus legfeljebb 1 nap.

Biopsziás és ellenjavallt szövődmények

A tüdőbiopszia megakadályozásának fő okai között említhetjük a tüdőtágulat, a ciszta és a pulmonális hipertónia jelenlétét. A hipoxia és a szívelégtelenség is megfigyelhető.

A tüdőszövet biopsziája után előforduló leggyakoribb szövődmény a tüdő pneumothorax (összeomlása). Ennek elkerülése végett az eljárás után kötelező a röntgenfelvétel. Ez megmutatja a beteg tüdejének állapotát.

Ha a röntgensugárzás után nem volt szorongás, az orvosnak a következő 24 órában szorosan figyelemmel kell kísérnie a beteget. A pneumothorax jelenlétének fő jele erős mellkasi fájdalom, amely idővel növekedni fog. A páciens bőrének kék színű lesz, légszomj és szívdobogás lesz. Az ilyen összeomlás kiküszöbölése érdekében azonnal vízelvezető csövet kell elhelyezni. Kihagyja a mellkas felesleges levegőt és eloszlik a tüdőszöveten.

A pneumothorax mellett az emberek súlyos vérzést is tapasztalhatnak. Ha a vérellátás időben nem áll le, a beteg tudatában veszíthet. Ezért az orvosoknak szigorúan figyelniük kell a sebet, és szükség esetén haladéktalanul leállítani a vérzést.

Tüdő biopszia: jelzések, módszerek, magatartás, eredmények

A tüdőbiopszia a tüdőszövet mintájának kivizsgálására szolgáló eljárás a végső diagnózis vizsgálatához és tisztázásához.

A bronchiális és tüdőbetegségek diagnózisának első szakasza rendszerint szűrő röntgenvizsgálat (fluorográfia). De a röntgensugár csak a fókuszos vagy diffúz patológiás jelenlétét tárhatja fel a tüdőben, körülbelül meghatározza annak lokalizációját. Ha patológiát észlelnek, a beteg további vizsgálatra (CT, MRI, endobronchoscopy, biopszia) hivatkozik.

A tüdő számos diffúz és fókuszos patológiája hasonló klinikai és radiológiai képet mutat. A tüdőbetegségek differenciáldiagnózisa nagyon bonyolult, szövettani vizsgálat nélkül gyakran lehetetlen.

A múlt század 60-as évének biopsziáját csak nyílt sebészeti módszerrel végezték. 1963-ban Anderson először bronchoszkópos biopsziát végzett kemény bronchoszkóppal. 1974-ben Levin biopsziás élményt írt le flexibilis bronchoszkóppal.

Tüdőbiopsziák típusai

A tüdőszövethez való hozzáférés módszere szerint jelenleg négy fő biopsziás típus létezik:

  • Endoszkópos transzbronchiális biopszia. A bronchoszkópiás eljárás során kerül végrehajtásra.
  • Percutan transthoracikus biopszia. Ezt hosszú vastag tűvel végezzük azáltal, hogy ultrahang vagy radiográfiás kontroll alatt átszúrjuk az alsó falat.
  • Nyílt transthoracikus biopszia. Elvégzett nyílt sebészeti bejutás a behatoláson keresztül az interkostális térben.
  • Endotorakoszkópos biopszia. A legmodernebb módszer, a tüdőbe jutás a thoracoszkópon keresztül történik (endoszkóp a pleurális üreg felfedezéséhez).

A választott módszer biopszia elsősorban attól függ, a lokalizáció a kóros terület, a rendelkezésre álló szükséges felszerelés, a beteg állapotától, a jelenlét a társbetegségek, valamint a hozzájárulását a beteg egy bizonyos típusú beavatkozás.

Milyen betegségek különböztetik meg a tüdőbiopsziát

A legérdekesebb tüdő biopszia a kimutatáshoz:

  1. Jóindulatú vagy rosszindulatú daganat.
  2. Szarkoidózis.
  3. Allergiás pneumonitis.
  4. Tüdőbetegségek.
  5. Dusty pneumonites.
  6. Tüdő léziók a szisztémás betegségekben, vasculitis.

Ellenjavallatok a tüdőbiopsziához

  • A beteg súlyos állapota.
  • Súlyos hypoxia.
  • Asztmás támadás.
  • A beteg egyet nem értése.
  • Malignus aritmia.
  • Mass hemoptysis.
  • Hemorrhagiás diatézis, nehéz kezelni.
  1. A thrombocytopenia kevesebb mint 50 ezer vérlemezkék μl-ben.
  2. Krónikus veseelégtelenség (fokozott vérzési kockázat).
  3. A tüdő mesterséges szellőzése.
  4. Aritmia.
  5. Pulmonális hipertónia.

A biopszia előkészítése

A biopszia előtt általában a vizualizációs diagnosztika minden lehetséges módját alkalmazzák (radiográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás). Ez a patológia lokalizációjának legpontosabb meghatározásához szükséges, különösen a tüdőben kialakuló fokális elváltozások esetén.

Ez meghatározza a biopsziás módszer kiválasztását.

Néha a kóros fókusz nem látható röntgen- és számítógépes képeken (például egy endobronchialis daganat kezdeti szakaszában). Ezután a gyanús területekről diagnosztikus bronchoszkópiában azonnal elvégzik a biopsziát.

A választott módszertől függetlenül:

  • Mégsem okozó gyógyszerek vér hígításban (aszpirin, warfarin, Plavix, indometacin, ibuprofen és mások.) 3-4 napig, mielőtt az eljárást.
  • Az élelmiszer elutasítása 8 órával az eljárás előtt.

Endoszkópos transzbronchiális biopszia

Az ilyen biopsziát a kóros fókusz mély helyével és a fő, lobáris, szegmentális és szubszegmentális hörgőkkel való kapcsolatának jelenlétével végezzük.

Az endobronchiális biopszia járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítés alatt történik. Előzetes premedikáció nyugtatóval és atropinnal lehetséges.

Hörgőoszlopot helyeznek az orron keresztül (ritkábban a szájon keresztül). A nyálkahártyát előzetesen öntözik lidokainnal. A beteg helyzete általában a hátán fekszik.

Az orvos folyamatosan megvizsgálja a hörgőfa valamennyi osztályát. A biopsziát speciális hüvelyek fogják be a bronchoszkópos műszeres csatorna segítségével. A csipesz "harap" egy szövetdarabot a kóros fókuszból (csomó formációkkal) vagy különböző helyekről (diffúz betegségekkel).

A bronchoszkópia segítségével időnként előidézhető a mediastinalis nyirokcsomók transzbronchiális átszúnyogása.

Az egész eljárás 30-50 percet vesz igénybe.

Maga az eljárás kellemetlen, de nem fájdalmas. A bronchoszkópos biopszia után enyhe hemoptysis lehet, gyorsan elhalad.

Nagyon ritkán szövődmények lehetségesek:

  1. Tüdő vérzés.
  2. A zsigeri pleura károsítása a pneumothorax kialakulásával.

A tüdõ perkután puncture biopszia

Egyéb nevek: transthoracic, needle biopszia.

perkután puncture biopszia

Ez tatabiopszia a helyét összpontosítani közelebb a periférián a tüdő, távol a nagyobb hajók és ideg kötegek, valamint a tanulmány a mellhártya és homályos elváltozások.

Ezt az eljárást járóbeteg-alapon és főként helyi érzéstelenítéssel végzik. Általános érzéstelenítés lehetséges a gyermekeknél, valamint a gerjesztő egyéneknél.

A lyukasztási tű befecskendező helyét röntgensugaras többtengelyes vagy CT vizsgálat után választják ki, a biopszia helyétől való legrövidebb távolság elvének megfelelően.

A bőr anesztézise, ​​helyi bőrérzéssel végzett bőr alatti szövet, majd a mellkasfal és a zsigeri mellhártya minden rétegét speciális biopsziás tűvel átszúrják. A tű a következő lehet:

  • Vékony (mint egy hagyományos fecskendőben) - aspirációs biopszia és citológiai vizsgálat.
  • Tolsztoj (vákuumberendezéssel a teljes szövetminta mintavételére) - a fésűs biopszia számára.

A tű elősegíti az ultrahang, a fluoroszkópia vagy a CT felügyeletét. A beteg fő feladata 20-30 percig mozdulatlan maradni, nem köhögni. Többször is meg kell tartanod a lélegzeted. Pozíció - ülő vagy fekvő (CT vezérléssel).

Miután a tű elérte a kívánt területet, a vákuummechanizmus be van kapcsolva, és a szövetet vizsgálatra vinnék. Több mintát kell bevinni több helyről.

A tű eltávolítása után a kötés helyére kötést alkalmaznak.

Körülbelül egy óra elteltével a beteg megfigyelés alatt áll. Ezután szükség esetén röntgenkészüléket végzett, hogy elkerülje a szövődményeket.

Lehetséges szövődmények:

  1. Pneumothorax (sok levegő jut a pleura üregébe).
  2. Vérzés.
  3. Atelectasis (a tüdő egy részének összeomlása légzési funkció megsértésével).
  4. A fertőzéssel kapcsolatos későbbi komplikációk gümős mellhártyagyulladás, a mellkason lévő flegma.
  5. Implantációs metasztázisok kialakulása a lyukasztási csatorna mentén.
  6. Subcutan emfizéma.
  7. Speciális gyulladás exacerbációja.

Az endoszkópos technika fejlõdésével a percutan biopsziára utaló jelek egyre szûkítõdnek, mivel ez a traumatikus módszer a többiekkel összehasonlítva.

Nyílt tüdő biopszia (kicsi torakotóma)

Egy nyitott tüdőbiopszia nevezi bizonyos esetekben, amikor a minimálisan invazív technikák nem kivitelezhető (kóros helyén van egy távoli helyen egy nagy a kockázata a komplikációk a tanulmány szükséges elég nagy mintát szövet, hiányában eredményeket más típusú biopszia). A nyílt biopszia fő jelzése a diffúz interstitiális tüdőbetegségek, amelyeknél a légzészavar elégtelen a homályos természetben (és körülbelül 100 ilyen betegség van).

nyitott tüdő biopszia

Nyitott biopsziát végeznek az általános endotrachealis anesztézia során kórházi környezetben. A vágást a legmegfelelőbb interkostális térségben végezzük.

A klasszikus kisebb torakotóma 8 cm-es bemetszés 3-4 belső térben, az anterior axilláris vonal előtt. Az érzéstelenítő készülék segítségével a tüdő duzzadt, részben a sebekbe kerül. Ezen ék alakú duzzadó rész felett helyezkedik el a készülék, amely a tüdőt és a mellhártyát tűcsomókkal ölteti össze.

Így a pleura üreg azonnal lezáródik. A varrott darabot levágják, és elküldik a vizsgálatra. Ez a tüdő marginális reszekciója.

A pleurális üreg eltávolítása után a vízelvezetés megmarad. A bőrt varrták. A páciens néhány napon belül kiürül a kórházból.

Thoracoscopy biopsziával

Torakoszkópos biopszia értékes azokban az esetekben, ahol a patológiás folyamat részt mellhártya, vagy abban az esetben, a disszeminált tüdőbetegség (miliáris tuberkulózis, carcinomatosis, több metasztázisok).

thoracoscopy biopsziával

A vizsgálatot általános endotrachealis érzéstelenítéssel, a hörgők külön intubálásával végzik. A teszttüdőt kikapcsolják a szellőztetésből.

A mellkasfalban több szúrás készült: a thoracoszkópra és az eszközökre. A torokoszkóp okulárjából álló kép nagyított formában jelenik meg a monitoron.

A pleura üreg alapos felülvizsgálata után biopsziás módszert választanak.

A felületen elhelyezkedő gócokon gipoint biopsziát végzünk. A speciális csipeszek különböző mintákból vett mintákat vesznek fel. Ez a legegyszerűbb és leghatékonyabb módja.

A tüdõben mély gerincvelõvel vagy terjesztett eljárással egy élû reszekciót végzünk endo-tűzővel.

Az eljárás időtartama körülbelül 30-40 perc. Miután kilépett az altatásból, a páciens otthagyható.

A biopszia mintavételének szabályai

A vizsgált szövetdarabokat a patológiás helyszín, valamint perifériája központjából vettük. A vett minták számának legalább ötnek kell lennie.

A kiválasztott mintákat speciális tárolóedénybe helyezzük, tartósítóközeggel (formalin), amelyet szövettani laboratóriumba írtunk alá. Ha egy vékony tűs aspirációs biopsziát (TAB) használtunk, az eredményül kapott lyukasztást közvetlenül egy diára helyeztük.

Ha bakteriológiai vizsgálatot terveznek, több mintát helyeznek el egy speciális táptalajba vagy egyszerűen steril tartályba.

Hogyan történik a szövettani vizsgálat?

A kiválasztott minták vizsgálatát patológ orvosok végzik. A mintát egy speciális oldatba helyezzük, majd paraffinnal tömörítjük. Egy mikroszekciót egy sűrű darabból készítenek egy speciális késsel (mikrotomával) mikroszkóp alatt. A kész mintákat megfestettük, és a tálcára helyeztük.

A minták elkészítésének folyamata időt vesz igénybe (kb. Egy hét), így hosszú ideig várni kell a laboratóriumoktól kapott válaszok (átlagosan - két hét, az orvosok munkaterhelése miatt).

Mit lehet észlelni a tüdő biopsziával?

A tüdőbiopsziával a következő betegségeket lehet azonosítani:

  • Tüdőrák. Tüdőrák alakulhat ki a hámból (epidermoid rák) és a mirigyessejtekből (adenocarcinoma, glandularis squamous cell carcinoma). Különböző, alacsony minőségű és differenciálatlan lehet. A rák morfológiai képét olyan sejtek jelenléte jellemzi, amelyek szerkezetükben különböznek a normál szövetektől különböző alakban és méretben, zavaros sejtszerkezettel és nagyszámú osztással. A kevésbé sejtek hasonlóak a szomszédos egészséges szövethez, a kevésbé differenciált típusú daganathoz, és annál rosszabb a daganat.
  • Szarkoidózis. A sarcoidózisban a tüdő kis nyirokcsomói érintettek: közelükben granulomák képződnek benne.
  • Krónikus bronchitis. A készítmények kiderült celluláris gyulladásos beszűrődés, atrófia vagy hiperplázia a mirigy sejtek, a fejlesztés a granulációs szövet megsemmisítése bronchioláris falak, a veszteség a elasztin.
  • Fibrozing alveolitis. A II. Típusú pneumociták hiperplázise, ​​a tüdő üregeinek kialakulása a levegőben "méhsejtek" formájában.
  • A tüdő tuberkulózisa. Az előkészületekben a caseus nekrózis gócaiban lévő granulómák kimutathatók. A diagnózis tisztázása lehetővé teszi a bakteriológiai kutatás elvégzését.
  • Allergiás alveolitis. A krónikus gyulladás képét a por allergéneknek a tüdőbe való lenyelésére adott válaszként.
  • Hisztiocitózis H. Ismeretlen természetű betegség. Biopsziákban az eozinofilok, makrofágok és Langerhans sejtek infiltrációja kiderül.
  • A tüdő-fibrózis. Ez egy összetett fogalom, amely a különböző folyamatok felbontásából ered. A morfológiai képet a kötõszövet proliferációja jellemzi a tüdõben.

Rólunk

Az onkológiai betegségeket a különböző szervekben előforduló rosszindulatú daganatok jelenléte jellemzi. Ezek az egészséges szövetsejtek daganatsejtekbe történő regenerációjának eredményeképpen alakulnak ki, majd gyorsan eloszlanak.