A tüdőbiopszia végrehajtásának módszerei

A tüdőbiopszia egyszerű sebészeti beavatkozás. Ezen eljárás alatt kis mennyiségű tüdőszövetet extrahálnak, amelyet utána analitikai vizsgálatnak vetnek alá.

Biopsziás minták és készítmények

A tüdőbiopsziát röntgenvizsgálat és gyanús patológia kimutatása után végzik. Lehetővé teszi az orvosok számára annak megértését, hogy a beteg rákos-e.

Jelenleg számos fő módja van a biopszia elvégzésének. Ezek közül felsorolhatja a következőket:

  • bronchoscopia;
  • perkután puncture biopszia;
  • nyitott tüdőbiopszia;
  • videotorszkópos vizsgálati módszer;

Nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a tüdő vizsgálatára. Minden betegnek tartózkodnia kell a víz és az élelmiszer felvételétől 10-12 órával a vizsgálat elvégzése előtt. Sőt, 5-7 napig nem szedhető nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a gyógyszerek, vérhígító (ibuprofen, acetilszalicilsav, warfarin, stb). Nagyon fontos, hogy tájékoztassa az orvost a szervezet patológiáiról, a véralvadási képesség romlásáról vagy a meglévő terhességről.

Néhány beteg ajánlott szedni a nyugtatókat a biopszia előtt, ami segít nemcsak pihenni, hanem a köhögés elleni támadások elkerülésében is. Ez annak köszönhető, hogy a köhögés nem nyújt minőségi tüdőanyagot. Ezenkívül a betegnek előzetes beleegyezést kell aláírnia a szövetek kerítéséhez. Ebben a cikkben az analitikai anyagok összegyűjtéséből eredő összes kockázatot és negatív következtetést írják elő.

Kutatás elvégzése

A biopsziás mintavétel a legegyszerűbb a bronchoszkópia során. Ezt a módszert alkalmazzák, ha egy személy veleszületett tüdőbeli anomáliákkal vagy fertőzéssel fertőzött.

A bronchoszkópia során a betegek egy vékony csövet kapnak a légutakon keresztül (száj vagy orr). Ezzel a csővel az orvosok vizuálisan észlelhetik a tüdő érintett területeit. Az eljárás időtartama átlagosan 40-60 perc. A végén egy személynek 2 órán át fekvő helyzetben kell lennie.

Bronchoszkópia - ez nem egy kellemes eljárás, amely fájdalmat okoz a torokban kíséretében rekedtség a hang, érzet a szárazság a torokban és a szájban. Ennek a tünetcsökkentésnek a csökkentése lehet szokásos szopós cukorka, amelynek összetétele eukaliptusz vagy tengeri tyúkolaj.

Egy pontosabb módszer, amely lehetővé teszi a tüdőrendszer onkológiai betegségeinek diagnosztizálását, perkután biopszia. Hasonló kutatási módszer egy másik név - transthoracikus biopszia. Lehetővé teszi az orvosok számára, hogy célzott módon szerezzék be a kívánt szövetet, ami növeli az elvégzett ellenőrzés hatékonyságát.

A perkután biopsziát speciális tűvel végezzük, amelyet az emberi mellkasba helyezzük. Ennek a kutatási módnak a hátránya, hogy a tűt nem lehet mélyen beilleszteni a testbe. Ezért a vizsgálati anyag mintavételét csak a tüdő közeli faláról lehet elvégezni.

Ennek során a betegnek ülő helyzetben kell lennie. Ugyanakkor tilos mozgatni, és ajánlott tartani a lélegzetét. A bőrön apró metszés történik, amelynek értéke nem haladja meg a 3-4 mm-t. Ezen metszésen keresztül behelyezzük az orvosi tűt, amely áthatol a daganat képződésén és lehetővé teszi a kívánt szövet előállítását. Ezt követően a tűt simán eltávolítják, és a vérzés megáll a sérült területen. A vér leállítása után a mellkasra szűk kötést alkalmaznak, amelyet a következő 2-3 napban nem lehet eltávolítani.

Ezenkívül a lyukasztás után a betegeknek fekvő helyzetben kell lenni 2-3 órán keresztül. Ezen idő elteltével röntgennel történik, amely meghatározza a sérült terület működőképességét.

Meg kell jegyezni, hogy a transthoracikus vizsgálati módszer biztosítja a fájdalomcsillapítók kötelező használatát. Ha figyelmen kívül hagyja a fájdalomcsillapítót, a személy éles fájdalmat érez a mellkasban, és égő érzést kelt a tüdőben.

Nyílt és videothoracoszkópos vizsgálati módszer

Nyitott ellenőrzési módszer segítségével végrehajtják a mellkas elvágását, amelynek eredményeképpen egy kis tüdejét veszik. Ez a módszer a legpontosabb, de csak általános érzéstelenítéssel végezhető el. Ő végzett csak akkor, ha az orvosok komoly gyanúját a jelenléte a beteg, nem csak a rák, hanem granulomatózis, szarkoidózis vagy tüdőbetegség reumatoid jellegű.

A beteg tüdejének nyitott biopsziája a műtőben található. Itt, a légutakon keresztül, egy speciális csövet helyeznek be rajta, amely el kell érnie az érintett tüdőt. Ezután egy kis metszés történik az interkostális területen, amelyen keresztül a szövetet mintavételezik. Az eljárás végrehajtása után a vágási felületen egy pleurális cső marad, amely csatornaként működik. Ha egy személynek nincs szövődménye, a vízelvezetést 2-3 nap elteltével távolítják el. Ez meghosszabbítja a webhely működését. Egy személy rehabilitációs folyamata 1-2 hét, majd az egymást követő varratokat eltávolítják.

Nyitott biopszia után minden beteg rosszullétet és fáradtságot érez, amit fokozott álmosság kísér.

Ez a test gyengülésének tudható be. Ezenkívül fájdalmat okoz a torokban és a mellkasban.

A videoterakoszkóppal végzett biopszia meglehetősen drága eljárás. Leggyakrabban magánklinikák, mivel különleges kamerát igényel. Ez a kamra mikroszkopikus bemetszésen keresztül kerül a mellkasba, ami nem okoz fájdalmat az embernek. A videotorszkópia elvégzése után pedig a helyreállítási periódus legfeljebb 1 nap.

Biopsziás és ellenjavallt szövődmények

A tüdőbiopszia megakadályozásának fő okai között említhetjük a tüdőtágulat, a ciszta és a pulmonális hipertónia jelenlétét. A hipoxia és a szívelégtelenség is megfigyelhető.

A tüdőszövet biopsziája után előforduló leggyakoribb szövődmény a tüdő pneumothorax (összeomlása). Ennek elkerülése végett az eljárás után kötelező a röntgenfelvétel. Ez megmutatja a beteg tüdejének állapotát.

Ha a röntgensugárzás után nem volt szorongás, az orvosnak a következő 24 órában szorosan figyelemmel kell kísérnie a beteget. A pneumothorax jelenlétének fő jele erős mellkasi fájdalom, amely idővel növekedni fog. A páciens bőrének kék színű lesz, légszomj és szívdobogás lesz. Az ilyen összeomlás kiküszöbölése érdekében azonnal vízelvezető csövet kell elhelyezni. Kihagyja a mellkas felesleges levegőt és eloszlik a tüdőszöveten.

A pneumothorax mellett az emberek súlyos vérzést is tapasztalhatnak. Ha a vérellátás időben nem áll le, a beteg tudatában veszíthet. Ezért az orvosoknak szigorúan figyelniük kell a sebet, és szükség esetén haladéktalanul leállítani a vérzést.

Tüdőbiopszia

A tüdőrák malignus patológia, amely a légzőrendszer hámsejtjeiből fejlődik ki. A betegség lefolyásának előrejelzése érdekében más diagnosztikai módszerek mellett szükség van egy daganatszövet minta szövettani vizsgálatára is.

Ha becsüljük az onkológiai patológiák előfordulását felnőtteknél, akkor a tüdő neoplazmái meglehetősen magas pozíciókat foglalnak el. Leggyakrabban ezt a betegséget 45 évnél idősebb férfiaknál diagnosztizálják. Szerencsére az orvostudomány fejlődése nem áll meg, és már léteztek bizonyos módszerek ezen eredetű onkológiai folyamatok befolyásolására. De mielőtt elkezdi a kezelést, meg kell erősítenie a diagnózist. Ez a hely, ahol a tüdő biopszia jön a mentő.

Ez a manipuláció során el egy kis mintát a tüdőszövet, ha a patológia volt kimutatható közvetlenül a tüdőbe vagy a szegycsont, további szövettani vizsgálat elektronmikroszkóp alatt.

Javallatok és ellenjavallatok

A tüdőbiopszia feltétlen indikációja a tüdőszövetekben előforduló neoplazmák kimutatása. Kísérletezi ezt a patológiát:

  • rosszindulatú folyamat a rákban;
  • jóindulatú daganat;
  • intrathoracikus nyirokcsomók elváltozása szarkoidózisban;
  • tályogos göbös gyulladás;
  • tüdő tuberkulózis;
  • egy krónikus gyulladásos lokalizált folyamat a tüdőszövetben.

Ebben az esetben a tüdő biopsziás mintája nem történik meg:

  • fájdalmas, túlzott felhalmozódása a levegőben a tüdőben;
  • levegő vagy folyadékkal töltött üregek a tüdőben (ciszták);
  • fokozott artériás nyomás a pulmonalis artériában;
  • a szövetek és szervek oxigénellátásának hiánya;
  • súlyos vérszegénység;
  • vérzési rendellenességek;
  • szívelégtelenség, amelyet az adaptív mechanizmusok nem kompenzálnak.

A tüdő biopszia egy nem szokványos eljárás, amelyet egy sorban írnak fel. Magatartásáért komoly okok szükségesek. Ez azt mutatja, a jelenléte vagy hiánya kóros folyamatok gombás, bakteriális vagy vírusos jellegű, a rákos sejtek elszaporodását vagy megvastagodása a kötőszövet, fokális tüdőgyulladás, valamint az oktatás, rajta jóindulatú.

mód

A mai napig ilyen biopsziás módszereket és típusokat használnak a biológiai anyagoknak a tüdőből és mediastinumokból történő gyűjtéséhez:

  1. Transzbronchiális biopszia a bronchoszkópia folyamatában. A beteg nem éri fájdalmat és kényelmetlenséget, mert az anesztézia hatása alatt áll. Egy endoszkópot helyeznek be a légzőrendszerébe, lehetővé téve az orvos számára a daganat megjelenítését, és egy csipesszel egy kis darab szövet kiszedését. Ezt a módszert gyakran használják fertőző betegségek diagnosztizálására, valamint a hörgők közelében található rosszindulatú szövetek azonosítására.
  2. Szúrás biopszia. Ebben az esetben, ha egy tüdőszövetből álló mintát kapsz, végezzen egy mellkasi lyukasztást. Az eljárást helyi érzéstelenítés és ultrahang vagy CT felügyelet mellett végzik. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a patológiás szövet a mellkasfal közelében helyezkedik el. Ezen eljárás során fontos, hogy ne mozogjon vagy köhögjen.
  3. Thoracoszkópos biopszia. A manipulációt általános érzéstelenítéssel végezzük. Amint az érzéstelenítés kezd fellépni, a szakember vágást végez az interkosztális térben, ahol a trokár be van helyezve, ami lehetővé teszi a készülék belépését a pleurális üreg belsejébe. Ezt követően 2-3 további bemetszést végeznek további szerszámok bevezetésére, amelyek lehetővé teszik a folyadék kiszívását. Most a szakértők megvizsgálják az üreget, és további elemzés céljából egy szövetmintát vesznek.
  4. Nyílt biopszia. A biológiai anyag megszerzése a műtét során történik, amikor megnyílik a mellkas és megnyitja a tüdőbe jutást. Ebben az esetben a sebész nem zavarja meg a vizsgálat minta elegendő mennyiségét. A tüdő összeomlásának és megsemmisülésének megakadályozása érdekében két napig beadásra kerül a pleurális elvezető cső, és a műtét utáni varratokat alkalmazzák. Amikor a folyadék megszűnik a sebből kifolyni, a csövet eltávolítják, és további 1-2 hét elteltével eltávolítják a varratokat.

A tüdõ daganatának egy távoli (távolabb a központjától) helyét a thoracoscopic vagy puncture biopszia írja elõ. Ha a tumor központi helyet foglal el, akkor transzbronchiális biopszia jelezhető.

Előkészítő szakasz

A biopszia előtt részletes interjút kell tartani az orvos és a beteg között. A betegnek meg kell kérni minden aggodalmak, és a szakértő világosan meg kell magyarázni, hogy mennyire könnyű átjutni a kerítésen, hogy a biológiai anyag, hogy a beteg ebben az esetben fogja érezni, és milyen hatást várnak az eljárás után.

A páciens köteles tájékoztatni az orvost az egészségével kapcsolatos néhány árnyalatról:

  • a várható vagy lehetséges terhességről;
  • bármilyen gyógyszerrel szembeni túlérzékenységről, különösen az anesztetikumokról;
  • felsorolja az összes gyógyszert, amelyet folyamatosan, különösen akkor, ha ilyenek között vannak antikoagulánsok.

Kötelező előkészítő szakasz - további vizsgálatok átvétele: tüdőröntgen, ultrahangdiagnosztika, számítógépes tomográfia és véralvadási vizsgálatok. Emellett 8 órával a manipuláció előtt fel kell adni az evést és az italt.

hatások

A tüdőszöveti biopsziát követően leggyakrabban a pneumothorax történik. Ezeket a tüneteket könnyen azonosítani lehet:

  • intenzíven fájdalmas szindróma a szegycsont mögött;
  • a bőr cianózisa;
  • a szívverés percenként több mint 90 ütést ér el;
  • súlyos dyspnoe figyelhető meg.

Ennek elkerülése végett röviddel az eljárás után röntgenfelvételt tesz lehetővé, amely megmutatja, hogy milyen állapotban vannak a beteg tüdei. Emellett a tüdő biopszia veszélyes az intenzív vérzéssel, sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ezért az eljárás után jobb, ha a páciens nem rohan, és az orvos felügyelete alatt marad.

A tüdőbiopszia olyan komoly eljárás, amelyet jobb tapasztalt szakemberek szakosodott klinikáiban kell elvégezni a nemkívánatos következmények minimalizálása érdekében. Az elsődleges cím az orvos számára, hogy felismerje a tüdőrákot a korai szakaszban elég nehéz, és még az áttétek is, nem számíthat kedvező prognózisra. Ezért rendkívül fontos a szakemberrel való együttműködés az időben történő vizsgálat során.

Tüdőbiopszia. Hogyan készítsünk egy biopsziát a tüdőben?

Ez a betegség a szakterületekhez tartozik: Diagnózis, Pulmonológia

1. Mi a tüdőbiopszia és fajtái?

A tüdő biopsziája alatt egy kis tüdőszövetet veszünk, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálunk. A tüdőbiopsziát négy fő módon lehet elvégezni. A módszer megválasztása attól függ, hogy a tüdő melyik részét veszik, valamint a beteg általános egészségi állapotát.

A biopszia fő módszerei:

  • Biopszia a tüdő bronchoszkópiájával. A tüdőszövetből a szájon vagy az orrán keresztül a légzőrendszerben egy bronchoszkóp beillesztése történik. Ez a módszer fertőző betegségek jelenlétében alkalmazható a betegben, vagy ha az érintett tüdőszövet a hörgőkkel szomszédos.
  • A tüdő biopsziája. Ebben a típusú tüdőbiopsziában hosszú tűt helyeznek a mellkas falán keresztül. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a tüdő patológiás szövete a mellkas falához közel helyezkedik el.
  • Nyílt tüdő biopszia. Nyitott tüdőbiopsziával a bordák között vágás történik, hogy szövetmintát kapjunk. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a tüdőszövet nagy része a diagnózishoz szükséges.
  • Videotorszkópos biopszia a tüdőben. A thoracoszkópos műtét egy speciális biopszia, melyet a mellkasi szúrással végzünk endoszkópos eszközök segítségével.

2. Miért végzett egy biopszia és hogyan történik?

Miért van biopszia?

A következő betegségek azonosítására tüdőbiopsziát végzünk:

  • Sarcoidosis vagy tüdőfibrózis. Ritka esetekben súlyos tüdőgyulladásban tüdőbiopsziát végeznek, különösen akkor, ha a diagnózis nem végleges.
  • Tüdőrák.
  • A mellkasröntgen vagy a számítógépes tomográfia által talált egyéb anomáliák felmérése. A tüdőbiopsziát általában akkor végzik el, amikor más vizsgálatok nem tudják pontosan meghatározni a tüdők problémáit.

Hogyan történik a tüdőbiopszia?

A bronchoszkópiában és a lyukak biopsziájában végzett biopszia nem igényel posztoperatív maradást a kórházban, ellentétben a nyitott biopsziával, amelyben legalább néhány napot tölt el a kórházban.

Biopszia bronchoszkópiával orvos - pulmonológus végzi. Általában vékony, rugalmas bronchoszkópot használjon. Ritkán előfordulhat, hogy a biopsziát kemény bronchoszkóppal végezzük. A bronchoszkópia általában 30-60 percet vesz igénybe. Az utógondozóban 1-2 órát leszel.

A tüdő biopsziája radiológus vagy pulmonologist végez. Használjon tomográfot, ultrahangot vagy fluoroszkópot, hogy ellenőrizze a tűt egy biopszia során. Egy kis lyuk van, és egy tűt helyeznek be. Az eljárás során meg kell tartani a lélegzetét és kerülni kell a köhögés megjelenését. Miután összegyűjtöttük a kívánt mennyiségű szövetet, eltávolítjuk a tűt, és kötést viszünk fel a szúrás helyére.

Nyílt tüdő biopszia amelyet általános érzéstelenítésű sebész végzi. Az orvos nagyméretű bemetszést végez a bordák között és vegyen egy mintát a tüdőszövetből. a videothoracoszkópos biopszia csak két kis metszést készítsen. A beteg sokkal kevesebb fájdalmat tapasztal, és a helyreállítás gyorsabban megtörténik. Az egész eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.

3. A biopszia eredményei

norma: tüdő- és tüdőszövetek változás nélkül, nincs baktériumok, vírusok és gombák növekedése, a fertőzés tünetei, gyulladás vagy rák nem észlelhető.

Eltérés a normától: bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés jelenlétét a tüdőben, a rákos sejtekben vagy a jóindulatú daganatokban.

4. Kockázatok és ellenjavallatok

A tüdő biopszia kockázatai

A tüdőbiopszia általában biztonságos eljárás. Bármilyen kockázat a betegség súlyosságától függ. A következő kockázati tényezők vannak:

  • A pulmonalis biopszia növelheti a pneumothorax kialakulásának valószínűségét (a levegő vagy gázok felszaporodása a pleura üregben) a műtét során. Ebben az esetben az orvos fogja a csövet a mellkasba, hogy megtartsa a tüdőt töltött állapotban.
  • Súlyos vérzés (vérzés).
  • Fájdalom, például tüdőgyulladás jelentkezhet, de általában antibiotikumokkal kezelhetők.
  • A hörgők spasmái közvetlenül a biopsziát követően azonnal belélegezhetnek.
  • Arthritis előfordulása.

Tüdőbiopszia után haladéktalanul tájékoztassa orvosát, ha:

  • Súlyos mellkasi fájdalom.
  • Szédülés.
  • Légzési nehézség.
  • Túlzott vérzés.
  • Köhögés vérvétellel (több mint egy evőkanál).
  • Heat.

Ellenjavallatok a tüdőbiopsziához

tüdőbiopszia nem hajtunk végre olyan betegeknél, akik véralvadási problémákat, emfizéma, pulmonáris magas vérnyomás, súlyos hypoxia (alacsony oxigéntartalom a vérben), és a szívelégtelenség.

Tüdő biopszia: jelzések, módszerek, magatartás, eredmények

A tüdőbiopszia a tüdőszövet mintájának kivizsgálására szolgáló eljárás a végső diagnózis vizsgálatához és tisztázásához.

A bronchiális és tüdőbetegségek diagnózisának első szakasza rendszerint szűrő röntgenvizsgálat (fluorográfia). De a röntgensugár csak a fókuszos vagy diffúz patológiás jelenlétét tárhatja fel a tüdőben, körülbelül meghatározza annak lokalizációját. Ha patológiát észlelnek, a beteg további vizsgálatra (CT, MRI, endobronchoscopy, biopszia) hivatkozik.

A tüdő számos diffúz és fókuszos patológiája hasonló klinikai és radiológiai képet mutat. A tüdőbetegségek differenciáldiagnózisa nagyon bonyolult, szövettani vizsgálat nélkül gyakran lehetetlen.

A múlt század 60-as évének biopsziáját csak nyílt sebészeti módszerrel végezték. 1963-ban Anderson először bronchoszkópos biopsziát végzett kemény bronchoszkóppal. 1974-ben Levin biopsziás élményt írt le flexibilis bronchoszkóppal.

Tüdőbiopsziák típusai

A tüdőszövethez való hozzáférés módszere szerint jelenleg négy fő biopsziás típus létezik:

  • Endoszkópos transzbronchiális biopszia. A bronchoszkópiás eljárás során kerül végrehajtásra.
  • Percutan transthoracikus biopszia. Ezt hosszú vastag tűvel végezzük azáltal, hogy ultrahang vagy radiográfiás kontroll alatt átszúrjuk az alsó falat.
  • Nyílt transthoracikus biopszia. Elvégzett nyílt sebészeti bejutás a behatoláson keresztül az interkostális térben.
  • Endotorakoszkópos biopszia. A legmodernebb módszer, a tüdőbe jutás a thoracoszkópon keresztül történik (endoszkóp a pleurális üreg felfedezéséhez).

A választott módszer biopszia elsősorban attól függ, a lokalizáció a kóros terület, a rendelkezésre álló szükséges felszerelés, a beteg állapotától, a jelenlét a társbetegségek, valamint a hozzájárulását a beteg egy bizonyos típusú beavatkozás.

Milyen betegségek különböztetik meg a tüdőbiopsziát

A legérdekesebb tüdő biopszia a kimutatáshoz:

  1. Jóindulatú vagy rosszindulatú daganat.
  2. Szarkoidózis.
  3. Allergiás pneumonitis.
  4. Tüdőbetegségek.
  5. Dusty pneumonites.
  6. Tüdő léziók a szisztémás betegségekben, vasculitis.

Ellenjavallatok a tüdőbiopsziához

  • A beteg súlyos állapota.
  • Súlyos hypoxia.
  • Asztmás támadás.
  • A beteg egyet nem értése.
  • Malignus aritmia.
  • Mass hemoptysis.
  • Hemorrhagiás diatézis, nehéz kezelni.
  1. A thrombocytopenia kevesebb mint 50 ezer vérlemezkék μl-ben.
  2. Krónikus veseelégtelenség (fokozott vérzési kockázat).
  3. A tüdő mesterséges szellőzése.
  4. Aritmia.
  5. Pulmonális hipertónia.

A biopszia előkészítése

A biopszia előtt általában a vizualizációs diagnosztika minden lehetséges módját alkalmazzák (radiográfia, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás). Ez a patológia lokalizációjának legpontosabb meghatározásához szükséges, különösen a tüdőben kialakuló fokális elváltozások esetén.

Ez meghatározza a biopsziás módszer kiválasztását.

Néha a kóros fókusz nem látható röntgen- és számítógépes képeken (például egy endobronchialis daganat kezdeti szakaszában). Ezután a gyanús területekről diagnosztikus bronchoszkópiában azonnal elvégzik a biopsziát.

A választott módszertől függetlenül:

  • Mégsem okozó gyógyszerek vér hígításban (aszpirin, warfarin, Plavix, indometacin, ibuprofen és mások.) 3-4 napig, mielőtt az eljárást.
  • Az élelmiszer elutasítása 8 órával az eljárás előtt.

Endoszkópos transzbronchiális biopszia

Az ilyen biopsziát a kóros fókusz mély helyével és a fő, lobáris, szegmentális és szubszegmentális hörgőkkel való kapcsolatának jelenlétével végezzük.

Az endobronchiális biopszia járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítés alatt történik. Előzetes premedikáció nyugtatóval és atropinnal lehetséges.

Hörgőoszlopot helyeznek az orron keresztül (ritkábban a szájon keresztül). A nyálkahártyát előzetesen öntözik lidokainnal. A beteg helyzete általában a hátán fekszik.

Az orvos folyamatosan megvizsgálja a hörgőfa valamennyi osztályát. A biopsziát speciális hüvelyek fogják be a bronchoszkópos műszeres csatorna segítségével. A csipesz "harap" egy szövetdarabot a kóros fókuszból (csomó formációkkal) vagy különböző helyekről (diffúz betegségekkel).

A bronchoszkópia segítségével időnként előidézhető a mediastinalis nyirokcsomók transzbronchiális átszúnyogása.

Az egész eljárás 30-50 percet vesz igénybe.

Maga az eljárás kellemetlen, de nem fájdalmas. A bronchoszkópos biopszia után enyhe hemoptysis lehet, gyorsan elhalad.

Nagyon ritkán szövődmények lehetségesek:

  1. Tüdő vérzés.
  2. A zsigeri pleura károsítása a pneumothorax kialakulásával.

A tüdõ perkután puncture biopszia

Egyéb nevek: transthoracic, needle biopszia.

perkután puncture biopszia

Ez tatabiopszia a helyét összpontosítani közelebb a periférián a tüdő, távol a nagyobb hajók és ideg kötegek, valamint a tanulmány a mellhártya és homályos elváltozások.

Ezt az eljárást járóbeteg-alapon és főként helyi érzéstelenítéssel végzik. Általános érzéstelenítés lehetséges a gyermekeknél, valamint a gerjesztő egyéneknél.

A lyukasztási tű befecskendező helyét röntgensugaras többtengelyes vagy CT vizsgálat után választják ki, a biopszia helyétől való legrövidebb távolság elvének megfelelően.

A bőr anesztézise, ​​helyi bőrérzéssel végzett bőr alatti szövet, majd a mellkasfal és a zsigeri mellhártya minden rétegét speciális biopsziás tűvel átszúrják. A tű a következő lehet:

  • Vékony (mint egy hagyományos fecskendőben) - aspirációs biopszia és citológiai vizsgálat.
  • Tolsztoj (vákuumberendezéssel a teljes szövetminta mintavételére) - a fésűs biopszia számára.

A tű elősegíti az ultrahang, a fluoroszkópia vagy a CT felügyeletét. A beteg fő feladata 20-30 percig mozdulatlan maradni, nem köhögni. Többször is meg kell tartanod a lélegzeted. Pozíció - ülő vagy fekvő (CT vezérléssel).

Miután a tű elérte a kívánt területet, a vákuummechanizmus be van kapcsolva, és a szövetet vizsgálatra vinnék. Több mintát kell bevinni több helyről.

A tű eltávolítása után a kötés helyére kötést alkalmaznak.

Körülbelül egy óra elteltével a beteg megfigyelés alatt áll. Ezután szükség esetén röntgenkészüléket végzett, hogy elkerülje a szövődményeket.

Lehetséges szövődmények:

  1. Pneumothorax (sok levegő jut a pleura üregébe).
  2. Vérzés.
  3. Atelectasis (a tüdő egy részének összeomlása légzési funkció megsértésével).
  4. A fertőzéssel kapcsolatos későbbi komplikációk gümős mellhártyagyulladás, a mellkason lévő flegma.
  5. Implantációs metasztázisok kialakulása a lyukasztási csatorna mentén.
  6. Subcutan emfizéma.
  7. Speciális gyulladás exacerbációja.

Az endoszkópos technika fejlõdésével a percutan biopsziára utaló jelek egyre szûkítõdnek, mivel ez a traumatikus módszer a többiekkel összehasonlítva.

Nyílt tüdő biopszia (kicsi torakotóma)

Egy nyitott tüdőbiopszia nevezi bizonyos esetekben, amikor a minimálisan invazív technikák nem kivitelezhető (kóros helyén van egy távoli helyen egy nagy a kockázata a komplikációk a tanulmány szükséges elég nagy mintát szövet, hiányában eredményeket más típusú biopszia). A nyílt biopszia fő jelzése a diffúz interstitiális tüdőbetegségek, amelyeknél a légzészavar elégtelen a homályos természetben (és körülbelül 100 ilyen betegség van).

nyitott tüdő biopszia

Nyitott biopsziát végeznek az általános endotrachealis anesztézia során kórházi környezetben. A vágást a legmegfelelőbb interkostális térségben végezzük.

A klasszikus kisebb torakotóma 8 cm-es bemetszés 3-4 belső térben, az anterior axilláris vonal előtt. Az érzéstelenítő készülék segítségével a tüdő duzzadt, részben a sebekbe kerül. Ezen ék alakú duzzadó rész felett helyezkedik el a készülék, amely a tüdőt és a mellhártyát tűcsomókkal ölteti össze.

Így a pleura üreg azonnal lezáródik. A varrott darabot levágják, és elküldik a vizsgálatra. Ez a tüdő marginális reszekciója.

A pleurális üreg eltávolítása után a vízelvezetés megmarad. A bőrt varrták. A páciens néhány napon belül kiürül a kórházból.

Thoracoscopy biopsziával

Torakoszkópos biopszia értékes azokban az esetekben, ahol a patológiás folyamat részt mellhártya, vagy abban az esetben, a disszeminált tüdőbetegség (miliáris tuberkulózis, carcinomatosis, több metasztázisok).

thoracoscopy biopsziával

A vizsgálatot általános endotrachealis érzéstelenítéssel, a hörgők külön intubálásával végzik. A teszttüdőt kikapcsolják a szellőztetésből.

A mellkasfalban több szúrás készült: a thoracoszkópra és az eszközökre. A torokoszkóp okulárjából álló kép nagyított formában jelenik meg a monitoron.

A pleura üreg alapos felülvizsgálata után biopsziás módszert választanak.

A felületen elhelyezkedő gócokon gipoint biopsziát végzünk. A speciális csipeszek különböző mintákból vett mintákat vesznek fel. Ez a legegyszerűbb és leghatékonyabb módja.

A tüdõben mély gerincvelõvel vagy terjesztett eljárással egy élû reszekciót végzünk endo-tűzővel.

Az eljárás időtartama körülbelül 30-40 perc. Miután kilépett az altatásból, a páciens otthagyható.

A biopszia mintavételének szabályai

A vizsgált szövetdarabokat a patológiás helyszín, valamint perifériája központjából vettük. A vett minták számának legalább ötnek kell lennie.

A kiválasztott mintákat speciális tárolóedénybe helyezzük, tartósítóközeggel (formalin), amelyet szövettani laboratóriumba írtunk alá. Ha egy vékony tűs aspirációs biopsziát (TAB) használtunk, az eredményül kapott lyukasztást közvetlenül egy diára helyeztük.

Ha bakteriológiai vizsgálatot terveznek, több mintát helyeznek el egy speciális táptalajba vagy egyszerűen steril tartályba.

Hogyan történik a szövettani vizsgálat?

A kiválasztott minták vizsgálatát patológ orvosok végzik. A mintát egy speciális oldatba helyezzük, majd paraffinnal tömörítjük. Egy mikroszekciót egy sűrű darabból készítenek egy speciális késsel (mikrotomával) mikroszkóp alatt. A kész mintákat megfestettük, és a tálcára helyeztük.

A minták elkészítésének folyamata időt vesz igénybe (kb. Egy hét), így hosszú ideig várni kell a laboratóriumoktól kapott válaszok (átlagosan - két hét, az orvosok munkaterhelése miatt).

Mit lehet észlelni a tüdő biopsziával?

A tüdőbiopsziával a következő betegségeket lehet azonosítani:

  • Tüdőrák. Tüdőrák alakulhat ki a hámból (epidermoid rák) és a mirigyessejtekből (adenocarcinoma, glandularis squamous cell carcinoma). Különböző, alacsony minőségű és differenciálatlan lehet. A rák morfológiai képét olyan sejtek jelenléte jellemzi, amelyek szerkezetükben különböznek a normál szövetektől különböző alakban és méretben, zavaros sejtszerkezettel és nagyszámú osztással. A kevésbé sejtek hasonlóak a szomszédos egészséges szövethez, a kevésbé differenciált típusú daganathoz, és annál rosszabb a daganat.
  • Szarkoidózis. A sarcoidózisban a tüdő kis nyirokcsomói érintettek: közelükben granulomák képződnek benne.
  • Krónikus bronchitis. A készítmények kiderült celluláris gyulladásos beszűrődés, atrófia vagy hiperplázia a mirigy sejtek, a fejlesztés a granulációs szövet megsemmisítése bronchioláris falak, a veszteség a elasztin.
  • Fibrozing alveolitis. A II. Típusú pneumociták hiperplázise, ​​a tüdő üregeinek kialakulása a levegőben "méhsejtek" formájában.
  • A tüdő tuberkulózisa. Az előkészületekben a caseus nekrózis gócaiban lévő granulómák kimutathatók. A diagnózis tisztázása lehetővé teszi a bakteriológiai kutatás elvégzését.
  • Allergiás alveolitis. A krónikus gyulladás képét a por allergéneknek a tüdőbe való lenyelésére adott válaszként.
  • Hisztiocitózis H. Ismeretlen természetű betegség. Biopsziákban az eozinofilok, makrofágok és Langerhans sejtek infiltrációja kiderül.
  • A tüdő-fibrózis. Ez egy összetett fogalom, amely a különböző folyamatok felbontásából ered. A morfológiai képet a kötõszövet proliferációja jellemzi a tüdõben.

Tüdő biopszia rákkal

Az első dolog, ha tüdőrákot gyanítasz tüdő biopszia. Az eljárás lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal értékes információkat szerezzen.

Mi a biopszia és mit mutat?

A tüdő biopszia fő célja az "onkológia" diagnózisának megerősítése vagy megtagadása. Az eljárás továbbá segít azonosítani:

  1. Tüdőfibrózis.
  2. Szarkoidózis.
  3. Tuberkulózis.
  4. Tüdőgyulladás kezdete.

Néha a tüdőbiopsziát megbízható adatok hiányában írják fel, miután a beteg tomográfiát és radiográfiát kapott.

Az eljárás során a pácienst eltávolítják egy tüdőszövetből, amelyet később mikroszkóp alatt vizsgálnak. Háromféle biopszia van:

  1. Hörgőskopiával. A bronchoszkópot a beteg orra vagy száján keresztül injektálják. A módszer elfogadható, ha fertőző betegségeket diagnosztizálnak, vagy az onkológia a hörgők közelében található.
  2. A lyukasztási eljárást hosszú tűvel végezzük. A készüléket behelyezzük a beteg mellkasába, az ultrahangot vagy a számítógépes tomográfiát egyidejűleg használjuk. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a rosszindulatú sejtek a mellkas mellé vannak elhelyezve.
  3. A nyílt biopszia a legbonyolultabb eljárás, amely sebészeti behatásokkal jár. Használják, ha az orvosok tervezik a tüdő nagy területét vizsgálatra.

A manipuláció módját az orvos választja. Ezt megelőzően teljesen elemzi a beteg egészségi állapotát, és kiválasztja az eljárás helyszínét.

Ki legyen tüdőbiopszia?

A tüdő biopszia minden olyan betegnél jelölt, akiknek tüdeje kiterjedt szerkezetű. Ezeknek a formációknak az okai lehetnek:

  • rák;
  • sarcoidosis;
  • tályog;
  • alveolitis;
  • tüdőgyulladás;
  • tuberkulózis;
  • Különféle jóindulatú daganatok.

Minden beteg átmegy az eljáráson, kivéve azokat, akik ellenjavallt az eljárás.

ellenjavallata

Az eljárás ellenjavallt azoknak az embereknek, akiknek ilyen kísérő patológiái vannak:

  • Tüdőciszta;
  • Krónikus myocardialis elégtelenség;
  • hipoxia;
  • Anaemia a késői szakaszokban;
  • Véralvadási betegségek;
  • emphysema;
  • A tüdő magas vérnyomása.

Más esetekben az eljárás megengedett.

Hogyan készüljünk fel a BL-re?

Az eljárás előkészítésének megkezdéséhez általános vérvizsgálatot kell végezni. Ennek alapján az orvos előírja a biopszia legmegfelelőbb módját.

Később az orvos köteles beszélni a pácienssel, elmagyarázni neki, mi vár rájuk, nyugtatni és segíteni igazi erkölcsi hozzáállásban. Amikor a beteg készen van, aláírja a jóváhagyási űrlapot az eljáráshoz.

Általában körülbelül 6 órával a biopszia előtt nem szabad enni, de bizonyos esetekben ez megengedett.

Az eljárás előtt a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot, el kell távolítania a ruházatot, a kiegészítőket, a fogsorokat és a kontaktlencséket.

Szintén a biopszia előestéjén nem szabad olyan gyógyszereket felvenni, amelyek hígítják a vért. Az orvosnak erről tájékoztatnia kell az első beszélgetést.

Fontos, hogy tájékoztassa az orvost, ha a beteg:

  1. Elfogad bármilyen gyógyszert.
  2. Minden allergiás reakciótól szenved.
  3. Antikoagulánsokat fogad el.
  4. A terhesség bármikor.

Ezek a helyzetek befolyásolhatják az eljárás végrehajtásának helyes módját.

Hogyan történik a tüdőbiopszia?

A biopsziát megelőzően a páciensnek gyógyszereket adhat a száj és a légutak szekréciójának megszáradására. Ha megjelenik a lyukasztási eljárás, ezt követően a beteg hazamehet. Más esetekben több napig orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Különböző típusú biopsziák végezhetők el különböző módon:

Puttatási eljárás pulmonologist vagy radiológust végez. A tű behelyezéséhez ultrahang vagy fluoreszkópiát használnak. A szúrás helyét antiszeptikumokkal kezelik, és a beteg anesztézia. Közvetlenül a piercing után az orvos megkérdezi a betegtől, hogy ne mozogjon, és ne tartsa vissza a lélegzetét. Fontos, hogy ne köhögjen. Miután a manipulációk megszűntek a sérült helyen, kötést hoznak. Körülbelül egy fél órát vagy egy órát vesz át a lyukak biopsziájában. Az utógondozóban kb. 2 órán át kell maradnia.

Biopszia bronchoszkóppal egy pulmonológus végzi. Az eljárás eszköze legyen vékony és rugalmas. Hogy az orr vagy a szájon keresztül történő hörgőhullám bevezetése kevésbé fájdalmas, helyi érzéstelenítést alkalmaznak.

Nyílt biopszia csak a sebész. Az eljárás során általános érzéstelenítést alkalmaznak. Az orvos vágja a bordákat, ahol a tüdőszövet mintáját veszik. Amikor ezt a feladatot elvégzi, egy pleurális elvezető csövet helyeznek be a sérült területre, amely után varrásokat alkalmaznak. Amikor a lefolyó leáll, a csövet eltávolítják. Kb. Egy-két hét múlva eltávolítjuk a varratokat. A művelet maga körülbelül 60 percig tart.

Mindegyik módszernek saját magatartása van, ezért különböző orvosok végeznek.

A tüdő biopsziája - fájdalmas?

Az eljárás során fellépő érzések az orvos által választott technikától függenek:

  1. A pattanás során a beteg nem érez semmit. Anesztézia használatos, amely lehetővé teszi, hogy mindent fájdalommentesen végezzen el egy személy számára.
  2. A bronchiscopy során minden bonyolultabb. A páciens érzéstelenítőt kap, amely önmagában is okozhat köhögési támadást, és ez tilos az eljárás során. Ezenkívül ez a szer keserű ízű. Kezelés után a testhőmérséklet emelkedhet, fájdalmas torok vagy szájszárazság lehet. Azonban minden kellemetlen érzés hamarosan elmúlik. Az eljárás során a beteg nem érez fájdalmat.
  3. Bár a nyílt biopszia a legnehezebb, általánosan működő anesztézia működik, ezért a beteg nem érez semmit. A sebészi beavatkozás után az orvos nyugtatót ad ki, amely eltávolítja a hatásokat és ellazítja a testet. Néhány nappal az eljárás után kellemetlen érzés lehetséges. A beteg fájdalmat érez az izmokban, a torokban, és gyorsan elfárad.

A tüdő biopszia többi része nem szörnyű eljárás, ha megfelelően felkészült erkölcsileg.

Lehetséges következmények és biztonsági eljárások

Maga a biopszia teljesen biztonságos. Negatív következmények csak a már létező kórtörténet fejlődésén alapulnak. A szövődmények közé tartozik:

  • vérzés;
  • tüdőgyulladás;
  • aeropleura;
  • aritmia;
  • Spasmák a bronchiális tubusokban;
  • szédülés;
  • Légzési problémák;
  • Fájdalmas érzés a mellkasban.

Ha ezen hatások bármelyikét megtalálja, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz!

Érdemes megjegyezni, hogy a bronchoszkópia és a szúrás biopszia biztonságosabb, mint egy nyitott biopszia.

Helyreállítás az eljárás után

A biopszia után a beteg a kórházban marad, hogy az orvosok figyelemmel kísérhessék a gyógyulást. Hazaérkezéskor:

  1. Teljesen pihenjen néhány napig.
  2. Ne törődj egy hétig.
  3. Ha ez egy nyílt eljárás, 2 nap elteltével eltávolíthatja a kötést.

Negatív következmények esetén azonnal forduljon orvoshoz. Fontos, hogy teljes mértékben kövesse az orvos utasításait.

A tüdőbiopszia árai

A biopszia árai attól függnek, hogy melyik klinikán jár az eljárás. A különböző létesítményekben különböző mértékű újdonságok vannak felszerelve, valamint különböző szakmai szintű orvosok. A vizsgálati módszer is fontos.

A lyukasztásos biopszia és bronchiszkópia minimális ára 2000 rubel, a legmagasabb ár 16 000 rubel, ez a nyílt eljárásra vonatkozik.

Ukrajnában a helyzet kissé más. Bronchoscopy és lyukak biopszia végezhető mintegy 2000 UAH., És nyílt eljárás - a 4000 - 5000 UAH.

Ezek azonban a magán klinikák árai. Néhány közintézményben a tüdő biopszia olcsóbb lehet, de a részleteket a kezelőorvos kéri.

megállapítások

Így a tüdőbiopszia a legjobb lehetőség, mert:

  1. Szinte teljesen biztonságos.
  2. Nem tart sokáig a helyreállításhoz.
  3. A tanulmány eredményeinek gyors átvételét feltételezi.
  4. Nagyfokú pontossággal és megbízhatósággal rendelkezik.
  5. Nem okoz fájdalmat.

Annak ellenére, hogy sokan rettenetes nevet kapnak, tüdő biopszia - ez a legjobb lehetőség a gyanús tüdőrák gyors, biztonságos és fájdalommentes vizsgálatára.

Tüdőbiopszia és annak típusai

Tüdő biopszia videó

Tüdőbiopsziát a sebészeti eljárás kivonat egy kis mennyiségű tüdőszövet tanulmányi mikroszkóp alatt, amely hajtjuk végre az esetben, ha patológiás változások a tüdőben, közel a tüdő vagy a mellkas. A leggyakoribb eljárás a tüdőrák kizárása. Általában egy biopsziát csak akkor írnak elő, ha a patológiát rákos röntgen- vagy CT-vizsgálattal észlelik.

A mai napig 4 biopszia végezhető el. Az alkalmazott módszer kiválasztása a páciens általános egészségi állapotától és a biopszia helyétől függ.

Hogyan készüljünk elő a tüdőbiopsziára


A tüdő biopsziája előtt a betegeket általában javasolják, hogy tartózkodjanak az ételtől és folyadéktól 6-12 órával az eljárás előtt. Továbbá, akkor ajánlott egy ideig, mielőtt a biopszia tartózkodjanak a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, mint az ibuprofen, és a vér hígítók, például warfarin vagy aszpirin.
Mondja el orvosának:

- Ha terhes vagy
- Ön allergiás minden gyógyszerre
- Vérzési rendellenességed van
- Az orvosnak tájékoztatnia kell minden gyógyszerről (beleértve a gyógynövényeket is).

Mielőtt a biopsziát röntgensugárral vagy CT-vel lehet végrehajtani, az orvos teljes vérvizsgálatot írhat elő.

Néha nyugtató nyugtatókat írnak elő az eljárás előtt, hogy a beteg pihenjen.

A biopszia során fontos, hogy a lehető legtávolabb maradjon, és elkerülje a köhögést.

Általában a klinikák gyakorlása a beteg aláírásával informált beleegyezéssel történik, ami azt jelenti, hogy tudatában van az esetleges kockázatoknak és komplikációknak, amelyek az eljárás során felmerülhetnek.

A biopszia bronchoscope

A biopsziát bronchoszkópia vagy mediastinoszkópia során lehet végezni. Ezt a módszert alkalmazzák a fertőző betegségek gyanúja és a patológiás tüdőszövet elhelyezése a hörgők közelében.

A bronchoszkópia során egy keskeny csövet - a bronchoszkópot a szájon vagy orrán keresztül a légzőrendszerbe injektálják. A bronchoszkópiát használják mind a tüdőrák diagnosztizálására, mind a tüdőtünetek, mint a krónikus köhögés, a hemoptysis felmérésére.

A bronchoszkópia során az orvosok láthatják a légutak felszínét, és minden olyan biopsziát vesznek, ahol a kóros szöveteket észlelik.

A bronchoszkóppal végzett bronchoszkópia általában 30-60 percet vesz igénybe. Az eljárás után valószínű, hogy a betegnek 1 és 2 óra között kell maradnia a postoperatív osztályon.

Az eljárás után a páciens több órán keresztül szájszárazságot, szájszárazságot, valamint torokfájást és enyhe rekedést érezhet. A szopogató tabletták vagy az öblítés meleg sós vízzel segít elkerülni a segítséget, hogy segítsen enyhíteni ezt a feltételt nagyon gyorsan.

Percutan puncture biopszia (vagy transthoracic aspiration biopszia) a tüdőben

A tüdő biopsziája - a tüdőszövet kóros helyének szúrásának céljával a tüdőszövet sejtmintájának megszerzése céljából. Ezt a mellkasba illesztett hosszú tűvel végezzük. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a tüdő patológiás szövete a mellkas falához közel helyezkedik el.

A tüdő biopsziáját ultrahanggal végezzük, vagy a röntgensugárzás szabályozása, valamint a mellkas CT-je is alkalmazható.

Ha a biopszia CT-kontroll alatt történik, a beteg az eljárás során fekszik. Minden más esetben az eljárást ülő helyzetben végzik. A bőr alá helyi érzéstelenítő hatóanyagot (érzéstelenítő) vezet be.

A páciensnek meg kell próbálnia nyugodtan ülni, nem köhögni a biopsziában, és egy ideig tartania kell a lélegzetét. Az orvos tesz egy kis (körülbelül 4 mm) a bőr bemetszést és a tű átszúrja a tumor vagy rendellenes tüdőszövet, majd eltávolítjuk egy kis darab szövet, és a laboratóriumba küldik elemzésre. A bemetszés helyét megnyomják a vérzés leállításához, és szoros kötést alkalmaznak rá.

Nagyon fontos, hogy ne mozgasson vagy ne köhesse ezt az eljárást.

Közvetlenül egy biopszia után egy mellkasröntgen történik. Az eljárás általában 30 - 60 percet vesz igénybe, majd az utólagos szobába 1-2 órát kell hagynia.

A laboratóriumi elemzés általában több napig tart.

Mit érzel egy biopszia alatt?

Amint már említettük, a biopszia előtt anesztetikát kell beadni. Az injekció beadása közben egy pillanatig enyhe égési érzést érez.
Az eljárás során enyhe nyomást érez, és rövid érzést érez, amikor a tű megérinti a tüdőt.

Nyílt tüdő biopszia

Nyitott tüdőbiopszia olyan művelet, amelyben egy kis darab szövetet távolítanak el a tüdőbői a tüdő területének vágása révén. A mintát ezután rákra, fertőzésre és tüdőbetegségre vizsgálják.

- Rheumatoid tüdőbetegségek
- sarcoidosis
- Wegener granulomatosis.

Nyitott tüdőbiopsziát végeznek a kórház műtőhelyében, általános érzéstelenítés alatt, azaz alszol és nem érez fájdalmat. A szájon keresztül a légzőrendszerben tegye a csövet, ami a tüdőbe vezet.

A bőr feldolgozása után a sebész a mellkas területének bordái közé vág, és eltávolít egy kis tüdőszövetet. A metszés területén egy pleurális elvezető cső 1-2 napig maradhat meg, hogy megakadályozza a tüdő lebomlását. Ha a vízelvezetés leáll, a varrás eltávolítása után 7-14 nap elteltével eltávolítják. A sebet varrják.

Az egész eljárás általában kb. Egy órát vesz igénybe, majd a beteget az operáció utáni osztályon kb. 1-2 óra múlva hagyják el.

Mit fog érezni az eljárás során?

Amikor az eljárás után ébredsz, néhány órára álmosodsz. Lehet, hogy kicsi a torok a csőből. Érezni fogja a kellemetlen érzést és a fájdalmat a biopszia helyén, valamint 1-2 napos kimerültség, izomfájdalom vagy torokfájás.

A torkból szopogató tabletták vagy meleg sós vízzel történő öblítés segít a fájdalom megszüntetésében.

Videotoracoszkópos biopszia

Ma a legtöbb központ egy technikát használ a videó thoracoscopy néven. Ez kamerával és apró műszerekkel történik a tüdőbiopsziához.

Ezzel a módszerrel csak 2 kisméretű vágás készül. A beteg sokkal kevesebb fájdalmat tapasztal, és a helyreállítás sokkal gyorsabb.

Biopsziás indexek dekódolása

A tüdőszövet normál paraméterei:

- A könnyű és tüdőszövetek normálisak
- Nincs baktériumok, vírusok és gombák növekedése.
- A fertőzés, a gyulladás vagy a rák tünetei nem merülnek fel.

A tüdőszövet szöveti rendellenességei:

- Bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés jelenléte a tüdőben
- Rákos sejtek (tüdőrák, mesothelioma)
- Tüdőgyulladás
- Jóindulatú daganatok
- Tüdőbetegségek (fibrosis)

Kapcsolódó cikkek:

A biopszia kockázata és szövődményei

Néha egy biopsziát követően előfordulhat, hogy a tüdő összeomlik (pneumothorax). Ennek ellenőrzéséhez tüdőröntgenet kell tennie.

A tüdő összeomlás tünetei a következők:

- Kék bőr
- Mellkasi fájdalom
- A szívfrekvencia (impulzus) emelkedése
- Légszomj

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal jelentse az orvosnak.

Tipikusan a tüdő összeomlása a biopsziát követően nem igényel kezelést. Ha azonban a pneumothorax kiterjedt, és nincs javulás, akkor a mellkasba egy vízelvezető csövet helyeznek be, amelyen keresztül a levegő szabadul fel, és a tüdő egyenesbe kerül.
Ritka esetekben a pneumothorax életveszélyes lehet, ha a levegő kilép a tüdőből, és nem találja ki a mellkasát, csapdába esik, és nyomást gyakorol a tüdőre vagy a szívre.

Megnövekedett kockázata bizonyos tüdőbetegségek, például emphysema kialakulásának.

Minden alkalommal, amikor biopsziát végeznek, fennáll a túlzott vérzés (vérzés) veszélye. Egy kis vérzés gyakori ebben az eljárásban, és az orvosnak ellenőriznie kell a vérveszteséget. A kiterjedt és életveszélyes vérzés ritka.

Ellenjavallatok a tüdő biopsziájához

A biopsziát nem szabad elvégezni, ha más vizsgálatok azt mutatják, hogy Ön rendelkezik:

- Bármilyen vérzési rendellenesség
- tüdőtágulás
- Tüdő ciszták
- Pulmonális hipertónia
- Súlyos hypoxia (alacsony oxigén a vérben)
- Szívelégtelenség.

Mi a tüdőbiopszia?

A biopszia olyan eljárás, amelyben egy sejt vagy szövet fragmentumát kivonják egy szervből.

A kapott mintát szövettani vizsgálatnak vetik alá atípusos sejtes formációk jelenlétére, amelyek a malignus neoplazma kialakulását jelzik. A biopszia elengedhetetlen diagnosztikai módszer a rák meghatározására.

A tüdőbiopsziát ugyanazon általános elvek szerint végezzük. Azonban a végrehajtás módjai eltérőek lehetnek. A felsorolt ​​esetek közül melyiket alkalmazza minden esetben, az orvos meghatározza a vizsgált személy testének megfelelőségét és állapotát.

Tüdő biopszia típusai

Az eljárást négy módszerrel lehet elvégezni:

  • bronchoszkóppal;
  • nyílt módszer;
  • lyukasztási módszer;
  • videotoracoszkópos módszer.

Bronchoszkóp - olyan eszköz, amellyel megvizsgálható a hörgők és a közeli tüdőszövet állapotát.

A bronchoszkóp eszköz lehetővé teszi a manipulátorok bejuttatását a vizsgálati területre a cső nyílásán keresztül, amely képes eltávolítani az idegen testeket vagy a kivágó szövetdarabokat.

Ez a bronchoszkóp funkciója, amelyet tüdőbiopszia végzésére használnak. Az így kapott bioméret szövettani vizsgálatra kerül.

A nyitott tüdő biopszia operatív beavatkozás. Az ilyen művelet elvégzésére csak az általános vagy általános narkózis esetén lehetséges, megfelelő előkészítés után. A bordák között a mellkas területén metszés történik, amelyen keresztül a tüdőszövet egy részét kivonják.

A műtét során más tüdőbetegségek is diagnosztizálhatók. A művelet végződik öltések alkalmazásával, amelyeket egy-két hét elteltével eltávolítanak.

A lyukasztási eljárást ugyanúgy végezzük, mint ezt az eljárást elvégezzük, például amikor a gerincvelőből vagy térdízületből származó mintát kapunk. A vizsgált tüdő területén egy lyukasztás történik, amelyen keresztül hosszú tű van behelyezve. A manipuláció vezérlése ultrahang, CT vagy röntgen segítségével történik. A szúrás biopsziát helyi érzéstelenítéssel végezzük.

Ez a módszer akkor hasznos, ha a tüdő vizsgált területe a mellkas közvetlen közelében található. A korábbi transthoracikus tüdő biopsziát 4 mm átmérőjű tűk alkalmazásával végeztük. Azonban ez a módszer nagyon traumatikus, ezért a tüdő leggyakoribb lyukát vékony tűkkel végezzük.

Az utóbbi módszer - VATS biopszia - meglehetősen elterjedt a modern kórházakban, mint a beteg által tolerált könnyebb, és kevesebb gyógyulási idő a műtét után.

Ebben az esetben egy kisméretű kamrát és egy szövetfragmens kivágását végző műszert a vizsgálatban a tüdőbe két lyukkal behelyezzük. Annak ellenére, hogy ez a módszer a leghatékonyabb, nem helyettesíti más típusú biopsziákat mindenütt. Ennek oka - a berendezések magas költsége, és ennek megfelelően maga az eljárás.

Javallatok és ellenjavallatok

A biopsziát leggyakrabban a malignus tumor jelenlétének megerősítésére vagy megcáfolására lehet végrehajtani egy vagy másik szervben, ebben az esetben a tüdőben. Ez azonban nem az egyetlen ok az eljáráshoz.

A biopsziát a következő betegségekkel lehet beadni:

  • sarcoidosis;
  • tüdőgyulladás (súlyos esetekben);
  • reumás betegségek;
  • tüdőfibrózis;
  • tuberkulózis;
  • Wegener granulomatosis;
  • fertőző betegségek.

Néha az eljárást segéd diagnosztikai módszerrel lehet elvégezni, a pontatlan röntgendiagnosztikai mutatókkal. A biopszia eredményeként kapott biológiai anyag elemzése kimerítő információt ad a szervben zajló folyamatról.

Mindazonáltal egy biopszia nem használható minden esetben. Komoly ellenjavallatok az eljárás viselkedéséhez. Ezek a következők:

  • szívelégtelenség;
  • emphysema;
  • terhesség
  • pulmonális hipertónia;
  • a véralvadás megszüntetése;
  • hipoxia;
  • ciszták a tüdőben.

Ezen túlmenően, a felkészülés a műtét, elengedhetetlen, hogy jelentse vétel drogok ha van, és a lehetséges allergiás reakció az altatásból, és abban az esetben, hogy a beteg az ilyen információkat. Minden olyan körülményt, amely zavarhatja a tüdőbiopsziát, gondosan értékeli az orvos, aki előkészíti a beteget a műtétre.

Lehetséges szövődmények

A biopszia egyik legelemibb hatása a vérzés. Vannak olyan mutatók, amelyeken belül a vérveszteség normális. Ritka esetekben súlyos vérzés lép fel. Mindenesetre ezt a folyamatot követi a posztoperatív orvosi ellenőrzés. Ezért fontos, hogy értesítsük az orvost a véralvadási problémákról, ha vannak ilyenek, valamint az antikoagulánsok lehetséges alkalmazásáról.

Az eljárás további szövődménye a tüdő összeomlása. Szükség van a test és a jólét változásainak szoros figyelemmel kísérésére. Ha a mellkasi fájdalom, a légszomj, a fokozott szívfrekvencia és a kékszívű érzés jelentkezik, haladéktalanul értesítse az orvost.

Ez a jelenség általában önmagában halad, csak ritka esetekben további manipulációkra van szükség a levegő kiáramlásának biztosítására, nevezetesen egy vízelvezető cső használatára. Az orvosnak azonban haladéktalanul tájékoztatni kell ezt a jelenséget, mivel a beteg nem képes önállóan értékelni a helyzet összetettségét, és hiányolni tudja a kritikus pontot a szövődmény kialakulásában.

Fennáll annak a veszélye is, hogy a biopszia tüdőbetegséget okozhat. Meg kell jegyezni, hogy az eljárásból eredő legtöbb szövődmény a test reakciója más betegségek jelenléte miatt. Normális körülmények között a biopszia sikeres, és nem igényel hosszú helyreállítási időszakot.

Tanács: ha biopsziát helyi érzéstelenítés alatt végzünk, akkor az egész folyamat alatt mozdulatlanul kell maradni, és tartózkodni kell a köhögéstől.

Az eljárás utáni érzelmek bizonyos eltéréseket mutatnak, attól függően, hogy milyen típusú biopsziát használtunk. Például egy bronchoszkóp használata az eljáráshoz gyakran vezet:

  • fájdalom a torokban;
  • szájszárazság;
  • rekedtség a hangjában.

Ezek a jelenségek egészen normálisak és rövid időn belül átadom magukat. A kellemetlen fájdalmas szindróma eltávolítására lehetőség van az orvos által ajánlott speciális eszközök használatára.

Természetesen általános érzéstelenítés esetén a beteg gyengének érezhető, a szédülés normális. A kényelmetlenség és a fájdalom a manipuláció területén szintén természetesek. Rendszerint a páciens néhány nap alatt normális állapotba kerül, ha nincs komplikáció.

Annak ellenére, hogy a tüdőbiopsziát operatív beavatkozásnak tekintik, a beteg gondos előkészítése és az orvosok magas képzettsége szükséges, legfeljebb egy órán át, és a legtöbb esetben kevesebb.

Még az általános érzéstelenítésnél is, az eljárás nagyon kevés - körülbelül két óra - egy gyógyulási időszak. Hatékonysága rendkívül magas. Valójában minden diagnosztikai hiba kockázata kizárt. Ezért a biopszia az egyik vezető eljárás ezen a területen.

Rólunk

A bélrák olyan rákbetegségekre utal, amelyek a nagy és a vékonybélben fordulnak elő. Ez mind a férfiaknál, mind a nőknél jelentkezik.