A melanoma pigmentmentes tulajdonságai és kezelése

A legnehezebb a rák kezelésében nem az eljárások bonyolultsága, nem pedig a gyógyszerek költsége. A nehézség az, hogy a betegek nem észlelik azonnal a betegség tüneteit, és amíg segítségre hívnak orvoshoz, gyakran az onkológia jelentős előrelépést jelent, és metasztázisokat ad más szervek számára. Ilyen rákok közé tartoznak a nem pigmentáris melanoma, amelyet a fejlődés korai szakaszában nehéz diagnosztizálni.

A belégzési melanoma kezdeti szakaszában alig észrevehető

Mi a melanoma

A bőr melanoma előfordulása 10-szer ritkábban fordul elő, mint a malignus neoplazmák más formái. Ugyanakkor nagy kockázatot hordoz, mivel a betegség gyorsan fejlődik és nehéz gyógyítani.

A daganatok az érintett melanozitokból és pigmentált sípokból (foltokból) képződnek. A statisztikák szerint az emberek világszerte mintegy 90% -a tulajdonosa a testvérek és pigmentfoltok tulajdonosainak. Azonban 100 000 emberből évente rosszindulatú melanómák alakulnak ki 30 emberben. Bár a legfrissebb adatok szerint ez a szám minden évben növekszik.

Gyakrabban a betegséget nőknél, ritkábban férfiakban és gyermekekben diagnosztizálják. A kockázat korcsoportja 30-50 év. Bár az onkogén sejtek mind a gyermekek, mind az idősebbek szövetét érintik.

A statisztikák azt mutatják, hogy a bőr melanoma a 6. helyen szerepel az összes onkológiai betegségben előforduló előfordulási gyakoriságban a férfiaknál, a második pedig a méhnyakrák után.

A nem pigmentos melanomát gyakrabban diagnosztizálják a nőknél

Formációk lokalizációjának zónája

A bőr melanoma lokalizációja:

Egyre vannak kialakítva a nyitott területek a test, bár az is megtalálható tumorok és a nyálkahártyákat a vulva, a gége, a vastagbél, a szemgolyó héj, a fülbe, a ujjperceket. A 65 évnél idősebb embereknél a pigment melanoma gyakoribb az arc és a nyak bőrén.

Melanoma típusai

A bõr melanómáknak számos típusa van, a növekedés jellegébõl, a metasztázisok kialakulásának sebességébõl, a sejtösszetételbõl. Így az orvosok onkológusai kiemelkednek:

  • Melanoma pigmentáció nélkül (akromatikus). A funkciókat az alábbiakban ismertetjük.
  • Veretenopodobnaya. A neve az oktatás formájától származik - orsó formájában. A különféle daganatokat citoplazmatikus folyamatok kötik össze. Felhalmozódhatnak, és kiterjedhetnek a bőr nagy területeire.
  • Noduláris vagy gömbölyű. A leggyakoribb faj, amely gyakrabban fordul elő 50 év feletti embereknél. A nőket az alsó végtagok, a boka befolyásolja. A férfiaknak csomagtartójuk és hátuk van. Agresszív rák, a tumor növekedéséhez elég 6-30 hónap.
  • Podnogevaya. Az ujjakat és lábujjakat érinti. Nehéz diagnosztizálni korai stádiumban, tekintettel a neoplazma első fázisának hiányára. Érinti a végfonalak és a köröm bőrét. A melanoma barna vagy zöld színt kap.

A Podnogevaya melanoma a kezdeti szakaszban szinte láthatatlan

Formációk típusai

A terjesztés jellegétől függően:

  • felületes;
  • lentigo;
  • acral lentigious;
  • csomópontokat.

Az első három típus befolyásolja a felületi szöveteket, míg a csomó mélyen behatol. A melanóma besorolható formáinak egész altípusa is létezik.

Melanoma pigmentáció nélkül

Az akromás melanoma ritkábban fordul elő, mint más fajok, de több életveszélyt jelent. Ennek az az oka, hogy szinte nem ad tüneteket a fejlődés korai szakaszában. Ezért az esetek legfeljebb 20% -át diagnosztizálják már a testben lévő metasztázisok jelenlétében.

Külső jellemző

A külsőleg színtelen melanoma úgy néz ki, mintha a melanocyták kis hóbortos felhalmozódása lenne a bőrön. Szín fehér, rózsaszín vagy hús. Ahogy a növekedés nő, az epithelium durva méretei borítják. Ritkán úgy néz ki, mint egy kis heg az egyenetlen széleken. Ezért maguk a betegek nem vesznek rá figyelmet, nehéz az első szakaszban járóbetegbetegséget meghatározni. Gyors és agresszív növekedés jellemzi.

Az érintett sejteket a nyirok és a vér áramával együtt a belső szervek hordozzák, ahol többszörös metasztázisok adódnak. Leggyakrabban a máj, a tüdő, a csontok szövetei.

Ha az első szakaszban sok esély van a betegség gyógyítására, későbbiekben akár agresszív kemoterápia esetén is fennáll a recidívás és további metasztázis kockázata.

Különböző formákban fejezhető ki:

Az akromás melanóma veszélyes, mivel a késői szakaszokban észlelhető

Az oktatás okai

A rosszindulatú melanómák megjelenésének okait még nem vizsgálták pontosan. A rákos daganat kialakulásának fő munkatársa molekuláris genetikai anomália az egészséges sejtekben. A DNS-ben a génmutációk, a kromoszómák rendellenessége, a gének változásainak száma, a DNS-változások enzimrendszere sérti a DNS-t. Ez a károsodott sejtek mutációjához és a szétválás sebességének növekedéséhez vezet.

A gyakorlók onkológusai előterjesztettek ilyen változásokat. Számos kockázati tényezőt azonosítottak a bőr melanoma, beleértve a színteleneket is.

Kockázati tényezők

Az orvostudomány az alábbi kockázati tényezőket azonosítja, amelyek hozzájárulnak az akromás és más típusú melanoma megjelenéséhez és növekedéséhez:

  • Alacsony pigmentáció. A bőr melanomája gyakoribb azoknál az emberekben, akiknek fehér bőrük van, szőke haja, kék szeme és hajlamos a szeplők megjelenésére.
  • Öröklődés. Feltételezzük, hogy a rosszindulatú melanómák megjelenése egy bizonyos genomhoz vezet. És ha egy családban valakinek problémái vannak egy hasonló típusú daganatos megbetegedésekkel kapcsolatban, a leszármazottaknak szükségszerűen rendszeresen ellenőrizniük kell a bőrgyógyászon a betegség időben történő felismerését.
  • Az endokrin rendszer rendellenességei. Az emberi testben genetikai szervek magas szintje, köztük az ösztrogén is keletkezik.
  • Nagy bőr. A betegség kialakulásának kockázata az embereknél, akiknek a bőrfelülete meghaladja az 1,86 m²-t.
  • Alacsony immunitás.
  • A terhesség és a laktáció ideje. A pigmentfoltok degenerációja melanomában gyakrabban fordul elő nőknél, amelyek első terhessége 30 év után történt.

Külső kockázati tényezők:

  • Ultraibolya sugárzás. Az UFO-k hatása a testre a neoplazmák kialakulásához vezet, mind a bőr szabad területein, mind pedig a közvetlen napfénytől. És akkor sokkal fontosabb nem az UV sugárzás mennyisége, hanem a sugárzás intenzitása.
  • Magas háttérsugárzás.
  • Állandó vagy gyakori elektromágneses sugárterhelés. A kockázati csoportban az emberek dolgoznak telekommunikációs berendezésekkel és ipari létesítményekkel az elektronika gyártásához.
  • A kémia hatása. Meg kell jegyezni, hogy a vegyiparban, a gyógyszeriparban és a széniparban dolgozó munkavállalókat gyakrabban említik a bõr melanóma kórházak.
  • Mechanikus sérülések. A nevi és moly károsodása 40-80% -kal növeli a rák kockázatát.

A vegyszerekkel való folyamatos érintkezés növeli a neoplazma kialakulását

A betegség kialakulásának biológiai okai

Vannak olyan biológiai tényezők is, amelyek a foltok rosszindulatú melanómák degenerálódásának folyamatát idézhetik elő. Közülük:

  • Helytelen étel. Megjegyzendő, hogy az állati zsírok és fehérjék nagy bevitelével, valamint az A és C vitaminokban gazdag növényi élelmiszerek korlátozott fogyasztásával járulnak hozzá a bőrrákhoz, különösen a csomókhoz.
  • Veszélyeztetettek azok, akik rendszeresen szednek orális fogamzásgátlókat és hormonális gyógyszereket a menstruációs ciklus szabályozására és az autonóm rendellenességek kezelésére.

Folyamatosan figyelni kell az orvosnál, akkor ajánlott azoknak is, akik:

  • 1,5 cm átmérőjű sötétbarna vagy fekete színű sípcsontok;
  • a testben lévő molyok és foltok száma meghaladja az 50-et;
  • melanózis Dyubreil, amely egy kis pigmentfolt a mellkason vagy a karokon, amely végül nő és szabálytalan alakú;
  • Nagyon érzékeny az ultraibolya sugárzás pigment xerodermára.

Melanózis A Dyubrejlja potenciálisan képes regenerálni egy rákban

A betegség tünetei

Az amelanotikus melanoma hosszú ideig láthatatlan a hordozóhoz. De egy ártalmatlan pigmentált folt rosszindulatú formációvá alakulhat, amint azt a következő tünetek jelzik:

  • a méret növekedése;
  • aszimmetria és a határok elmosása;
  • vérzés;
  • melanóma testszűkítése;
  • viszketés, égetés, fájdalmas érzések;
  • több színárnyalat kombinációja egy képződményben;
  • vörösség és duzzanat a formáció körül;
  • a melanoma átmérője több mint 6 mm.

A progresszív melanoma egyidejű tünetei:

  • nagyított nyirokcsomók;
  • kifejezések;
  • formációk növekedése mennyiségben.

A malignus melanoma diagnózisa

A malignus melanómák jelenlétének meghatározása vizuális ellenőrzéssel kezdődik. Az anamnézist kezdetben a páciens szavaitól gyűjtik, és csak azt követően, hogy laboratóriumi vizsgálatokat neveznek ki: biokémiai elemzés, biopszia, szövettani és citológiai vizsgálat. Ezzel párhuzamosan az MRI, a CT és a röntgensugrást írják elő.

Az ilyen komplex eljárások azért szükségesek, mert az ilyen típusú melanomát nehéz korai stádiumban diagnosztizálni. Ezért fontos átfogó vizsgálatot végezni a metasztázisok jelenlétében.

Az MRI pontosabb diagnózishoz rendelhető

kezelés

A kezelést a vizsgálat során kapott eredmények alapján nevezik ki. Az első szakaszban lehetőség van a lézeres vagy műtéti eltávolításra (ha a göbös forma). Ha a betegség megérintette a nyirokcsomókat, távolítsa el a tumort, csomókat és immunterápiát folytasson.

A harmadik szakasz súlyosabb beavatkozásokat igényel:

  • a rosszindulatú formációt, a szomszédos nyirokcsomókat és a szöveteket sebészeti úton eltávolítják;
  • sugárterápia;
  • kémiai kezelés;
  • immunterápia.

Az inoperábilis melanómákat az utolsó három felsorolt ​​módszerrel kezelik.

Az ismétlődés veszélye

A bőr melanoma a súlyos rákos megbetegedésekre utal, tekintettel arra, hogy nagy a tendencia a visszaesésre. A műtét után és a tumor teljes eltávolításakor a pigmentmentes melanoma a hegben regenerálódhat. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el a vizsgálatokra és figyelemmel kísérje a bőr állapotát. És azt is meg kell tartani a magas szintű immunitás fenntartását.

Nem pigmentáris melanoma: tünetek, megjelenési okok, prognózis

Melaninhiányos (akromatikus) melanoma - egy ritka, de rendkívül alattomos rosszindulatú melaninhiányos (akromatikus) rneianomaráksejtek sokkal ritkább, mint más típusú melanoma. Ezenkívül ezt a betegséget nehéz diagnosztizálni. Melaninhiányos melanoma - van, sőt, a sejtcsoport - melanociták, amely megnyilvánul a bőrön formájában oktatási hillocky kis méret. Ezek az alakulatok egy normál bőr színét, így később észrevették a betegek. Eközben színtelen melanoma - egy nagyon veszélyes formája a rák, hogy van egy tendencia, hogy a gyors és agresszív növekedés.

A pigmentmentes melanoma fő negatív jellemzője, hogy metasztázisokat ad még a fejlődés legkorábbi szakaszában. A rákos sejtek vérrel és nyirokcsomókkal gyorsan terjednek az egész testben. Ezért az egyik legfontosabb módja ennek a betegségnek a leküzdéséhez az orvos hívása időben. És ehhez ismerni kell a nem pigmentos melanoma első jeleit és fejlődésének okait.

A szín hiánya miatt a pigmentmentes melanoma hosszú ideig észrevétlen marad

A pigmentless melanoma megjelenésének okai

A bőr akromatikus melanomája azonban, mint a melanoma - pigmentosa gyakoribb formája, különböző okokból tűnik fel, amelyek közül sok még mindig ismeretlen a tudomány számára. Javasoljuk, hogy olvassa el a Lyell-szindrómáról szóló cikket.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyek hajlamosak a betegségre.


A képen látható, hogy a daganat melanocytákból áll, kis pigmenttartalommal

Ezek a következők:

  • az öröklődés tényezője. Ez azt jelenti, hogy jelen van egy specifikus gén az emberben, amely felelős a melanoma kialakulásáért. Ezért, ha melanóma esetei között volt a rokonok között, nagyon fontos, hogy egy személy rendszeresen végezzen onkológiát;
  • bőrfenotípust. Megállapítást nyert, hogy a kék szemű, könnyű bőrű emberek a legnagyobb mértékben veszélyeztetik a bőrrák kialakulását;
  • nagyszámú születési pont vagy pigmentfolt az emberi szervezetben, amely rosszindulatú alakzatokká válhat. Természetesen a melanoma a napsugárzás bőrének állandó expozíciója lehet.

Ha valakit a rokonai közül melanomával diagnosztizáltak, veszélyben vagy

Sebész-onkológus konzultáció (videó)

Nem pigmentos melanoma tünetei

Azoknál a betegeknél, akiket nem pigmentális melanomának diagnosztizáltak, a betegség tünetei különböző módon manifesztálódhatnak.

Ez nagymértékben függ a betegség színpadától és sebességétől.


A napsugárzásnak való hosszabb expozíció rosszindulatú degenerálódást okozhat

Tünetei a fejlődésben:

  1. A kifestődés kicsi, fájdalommentes tömörödése a bőrön, ami általában nem okoz félelmet a betegeknél.
  2. Az érintett bőrfelület terhelése. Lerakott vagy durva lesz.
  3. Az érintett terület vörössége és duzzanata.
  4. A viszketés és a fájdalom megjelenése az oktatás területén.
  5. Az érintett bőrfelületen megjelenik a kisebb zúzódások, és néha apró sebek.

A rendkívül kedvezőtlen tünet a bőrön jelentkező zúzódások és fekélyek kialakulása

Ha a fenti tünetek vannak, orvoshoz kell fordulnia. A pigmentmentes melanoma esetében minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak. Javasoljuk, hogy olvassa el az anyagot a vér melanómairól.

A pigmentmentes melanoma differenciáldiagnózisát csak képzett szakember végezheti

A pigmentmentes melanoma kezelését modern rákkezelési technikákkal végezzük, amelyek magukban foglalhatják a kemoterápiát, a sebészeti beavatkozást, a tumor lézeres vagy rádióhullám eltávolítását. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a pigment melanoma anyagát.

Nem pigmentos melanoma: hogyan van - nincs moly, de melanoma van?

A melanómák rosszindulatú daganatok, amelyek speciális sejteket tartalmaznak - a melanocitákat. Ezek előállításához a melanin pigment és megtalálhatók a bőrön, a nyálkahártyákon, írisz, valamint a mellékvesék és az agy. Ezek a daganatok korai metasztázisok, és a metasztázisok kezdenek kontrollálódni. Az ilyen típusú rák előfordulása egyre növekszik.

Főbb jellemzők

Amelanotikus vagy bezpigmentális melanoma - ritka típusú rosszindulatú bőrképződés, amelynek sejtjei nem tartalmazzák a melanin sötét pigmentjét. Ez az esetek mintegy 10% -a az összes melanóma, amely viszont 5-8-szor kevesebb, mint a valódi bőrrák.

Gyakran előfordul, hogy a bőr területének színét megváltoztatják. Ez a változás pigmentless formában láthatatlan. A patológiás helyszín rózsaszín vagy vöröses színű lehet, vagy testes színű lehet. A tumor egyes fajtáinak sejtjei változatlan bőrrétegekben rétegek között helyezkednek el.

Ezt a típusú daganatot nehéz diagnosztizálni a színváltozás hiánya miatt.

A felületszerűen elterjedő forma mellett megkülönböztethető a csomómentes, nem pigmentáris forma is. Ez a leginkább rosszindulatú változat, melyet a nagyon gyors metasztázis jellemez.

Leggyakrabban a 30-50 éves nők betegek, de más csoportok is hajlamosak erre a patológiára.

tünetek

A nem pigmentos melanoma a leginkább felismerhető egy kis érintett terület vöröses, rózsaszín vagy majdnem színtelen festésénél. Általában az arc, a végtagok, a hátszín érintett.

A tünetek hirtelen megjelennek a testen, egészséges bőrfelület helyett. A kandalló lassan növekszik és megváltoztathatja az alakját. A felület durva, gumós, fájdalommentes, kissé pelyhes lehet. A tumor formája lehet egy kis heg a recés élek, a polip, csomó vagy teljesen sík, egyesült az epidermális felület.

Az ABCDE teszt alkalmas a neoplazma öndiagnosztikájára. Hatékonyabb a színes tumor esetében, de hasznos lehet akromatikus detektáláshoz is:

  • A (aszimmetria) aszimmetrikus forma. A melanóma gyanúja általában aszimmetrikus, a felének nem azonos méretű, alakú vagy mintázata van.
  • B (határ) - határ. A rosszindulatú formációknak általában nincsenek világos határuk a környező bőrrel.
  • C (szín) - szín. A tumorok idővel változhatnak, vagy egyenetlenül változnak.
  • D (Átmérő) az átmérő. A "gyanús" foltok általában 6 mm-nél nagyobb átmérőjűek és idővel növekedni fognak.
  • E (Evolution) - fejlesztés. Idővel a sérülés alakja, mérete és színe megváltozik, fekélyeket, bőrpír és duzzanat keletkezhet.

Ha gyanús alakot észlelünk, kapcsolatba kell lépnünk egy bőrgyógyászral. Nehéz esetekben a szakorvos elvégzi a helyszín biopsziáját, amely megerősíti vagy kizárja a melanoma jelenlétét.

A daganat fekélyezhet vagy vérzik, néha viszkető. Az áttétek klinikailag az érintett szervtől függően manifesztálódnak:

  • a betegek agyában lokalizálódó betegeket fejfájás és görcsök zavarják;
  • tüdőkárosodással, légszomjjal, gyengeséggel;
  • Csontok bevonásával fájdalom és patológiás törések jelentkeznek.

Okok és kockázati tényezők

A legtöbb rákhoz hasonlóan a melanoma oka a genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatása. Általánosan elismert, hogy a mutációk ultraibolya fény által kiváltható, a melanociták az egyik legfontosabb környezeti tényezőket a folyamatban.

  • A daganat fejlődik, amikor a genetikai anyag (DNS) sérült a bőrsejtekben. Ezek a rendellenességek az ultraibolya sugárzásnak való kitettséghez kapcsolódnak. Hosszú expozíció a napfényre növeli a melanoma kockázatát, beleértve a nem pigmentációt is.
  • A kockázat a szolárium napi látogatásával fél órára vagy annál tovább nő.
  • Az albinizmus (veleszületett melanin hiánya) a patológiás akromatikus formák egyik fő oka.
  • Végül a genetikai hajlam nem zárja ki. Néhány ilyen gént azonosítottunk. Ők felelősek a betegség 20% ​​-áért.

Veszélyes esetek, amikor a páciens testének több mólja van (több mint 50), valamint az immunitás megszüntetése.

Talán van kapcsolat a patológia és az ilyen körülmények között:

  • a 30 évnél idősebb terhesség;
  • elhízás;
  • hyperestrogenizmus a nőknél;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • káros termelésre (szén, vegyipar, gyógyszeripar);
  • a méhek és a jóindulatú bőrformák mechanikai károsodása;
  • a bőr pigmentáció különböző rendellenességei (pigment xeroderma és mások).

diagnosztika

Akusztikus melanoma alakulhat ki a bőr bármely részén, beleértve a tenyéren, talpakon, fejbőrön, a körmök alatt.

A diagnózis esetében a dermatoszkópiát használják - a hordozható eszköz használatával végzett kutatás, amely nagyítást és polarizált fényt használ.

A biopsziával vagy a teljes kivágással járó gyanús károsodásokat orvos távolítja el, és átadják egy patológusnak, aki mikroszkóp alatt vizsgálja az anyagot. A diagnózis akkor történik meg, amikor a patológus bizonyos pigmentless melanóma jellegzetes mikroszkopikus jeleket tár fel.

Ha a diagnózist mikroszkopikusan, a patológus is leírja a vastagsága milliméterben a tumor, hogy milyen mélyen hatolt be a bőrbe, hogy van-e idegkárosodás vagy a véredények, és értékelik annak mitotikus aktivitás (hasadási arány, azaz a rosszindulatú daganat).

A modern kórházakban elérhető új molekuláris genetikai vizsgálat DecisionDx-Melanoma, amely segít azonosítani a tumorok, amelyek képesek a nagyon korai áttét. A braf és a MEK gén mutációi jelzik a tumorsejtek érzékenységét bizonyos kemoterápiás szerek számára.

A kóros folyamat szakaszai

A pigmentmentes, valamint a rendes melanomák kezelése a diagnózis idején a betegség színétől függ.

  • Stage 0: formáció található kizárólag az epidermisz és nem hatol az alábbiakban az alapmembrán - az úgynevezett in situ tumor (lokalizált, „in situ”). Kisebb tumorok vágják ebben a szakaszban a Capture egészséges bőr 1 cm speciális klinikák alkalmazott Mohs műtét -. Rétegesen eltávolítása a lézió egy lézerszike vagy állandó mikroszkopikus szabályozzuk, hogy a lehető legkisebb sérülést a egészséges sejteket.
  • I. szakasz: A melanómák vastagsága legfeljebb 1 mm, és nem metasztatizáltak. Ha a daganat fekélyes, vagy a sejtek gyorsan megoszlanak, az IB kóros állapot meghatározható patológiásan.
  • II. Stádium: 1-2 mm-es daganatok, amelyek fekélyesek lehetnek, de a primer fókuszon túl terjedő jelek nélkül.
  • III. Szakasz: minden olyan vastagságú új növekedés, amely helyi módon szétterjedt a bőr szomszédos területeire vagy a közeli vízelvezető nyirokcsomókra.
  • IV. Szakasz: a kóros folyamat a test távoli részei felé terjed. Ebben a szakaszban az esetek legfeljebb 20% -át ismerik fel, ami rossz prognózissal jár.

Nagyobb alakzatok vagy azok, amelyek a test más részeire terjednek, sokkal rosszabb prognózissal rendelkeznek.

A melanoma közepes vastagságú (jellemzően ≥ 1 mm) jelei nélkül metasztázisképzôdést nevezett technikával egy „sentinel nyirokcsomó biopszia”, ami hasznos meghatározásában a betegség stádiumától. Ez végre beadásával egy ártalmatlan festéket a tumor területére, és kövesse azt a közeli nyirokcsomók, amely csökken az első mikrometasztázisok rosszindulatú sejteket.

A kimutatás után ezeket a nyirokcsomókat eltávolítják és a patológus megvizsgálja annak megállapítására, hogy mikrometasztázisok érintettek-e. A tumorsejtek hiánya a betegség korai szakaszainak jele.

A terápia alapelvei

A bőr pigmentmentes melanoma kezelését rendszerint sebészeti beavatkozással végzik. Az orvos eltávolítja az érintett területet és az egészséges bőr egy részét körülötte. Az ilyen beavatkozás gyors és nem igényel hosszú kórházi ellátást. Ez a művelet azonban csak a nyirokcsomók és távoli szervek metasztázisainak hiányában lehetséges.

A daganat a legközelebbi nyirokcsomókra terjedhet. Ebben az esetben műtéti eltávolításra vagy radioterápiára van szükség. Továbbá besugárzást alkalmaznak az agy vagy a csont metasztatizálásakor.

A nem pigmentos melanoma metasztázisa kemoterápiás kezelést igényelhet. Az ilyen kezeléssel járó gyógyszereket intravénásán vagy tabletták formájában adják be.

Végül a további daganatos kezelés modern módszere a bioterápia. Ezek a gyógyszerek aktiválják saját immunrendszert a rosszindulatú sejtek elpusztítására. A pembolizumab, az Ipilimumab, valamint a rákos sejtek gyengítését elősegítő gyógyszerek is alkalmazhatók - a Trametinib vagy a Vemurafenib.

A negyedik stádiumú bespigmentális melanoma a távoli metasztázisok megjelenésével jár együtt a csontokban, a gerincben, az agyban és a tüdőben. Kezelésére palliatív (kiegészítő) műveleteket, masszív kemoterápiát és radioterápiát alkalmaznak.

Nyomon követés a kezelés után

A beteg folyamatos nyomon követése során különösen ügyelni kell arra, hogy ne hagyja ki a visszatérést. A betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost. Emellett metasztázisok kizárása, mellkas röntgenfelvételek, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás és pozitron emissziós tomográfia is hozzárendelve vannak. A gyanús bőrképződés biopszia alatt áll.

megelőzés

Több tipp a nem pigmentos melanoma megelőzéséhez:

  • Alkalmazza a fényvédőt minden egyes alkalommal, amikor több mint fél órát vesz ki; ez különösen fontos, ha közvetlen napfényben kíván tartózkodni;
  • a napfényt még felhős napokon is használhatja, mivel az ultraibolya behatol a felhőkön keresztül;
  • viseljen olyan ruhát, amely kezeket és lábakat takar;
  • kerülje a szoláriumok látogatását.

Szükséges, hogy rendszeresen ellenőrizze testét, hogy új foltokat vagy métakat azonosítson, legalább havonta egyszer. Ügyeljen az ABCDE jeleire.

A nem pigmentos melanoma más szervekre is sokkal gyorsabban terjedhet, mint más típusú melanoma. Ezért a betegeket gyakran kezelik anélkül, hogy metasztázisra koncentrálnának, azaz a betegség késői szakaszában.

A betegség kimenetele

A prognózis a rosszindulatú folyamat színpadától függ. Az első szakaszban a kezelés általában sikeres, majd a beteg folytathatja a normális életet komplikációk nélkül. Ebben az esetben azonban nem zárja ki a bőr új területének újbóli fellépését vagy új fókusz megjelenését.

A súlyosság fokának növekedésével a patológia kevésbé kezelhető. A 2. és 3. szakaszban a betegség teljes kiesésének esélye 50%. Azonban a recidivitás valószínűsége alacsony a metasztázisok kialakulásával, vagyis a 4. szakaszban.

Túlélés a diagnózis után 10 éven belül, a színpadtól függően:

Mi a pigmentmentes melanoma

A bespepment melanoma egy agresszív rosszindulatú daganat, amelyet az érintett területen kötőszövetek képződnek. Mint minden melanóma, ez a tumor melanocitákból alakul ki, szokatlan megjelenésében különbözik. Mivel a szín nem új növekedést mutat, csak akkor lehet felfedezni, ha speciális diagnosztikai eljárásokat hajt végre. A bőr színtelen melanomája ritkán fordul elő, de fejlődésének agresszív természete kis eséllyel tér vissza. A rákos sejtek gyorsan terjednek a limfogén és hematogén utakon. A hatás elsősorban a nyirokrendszerbe lép.

Klinikai kép a betegségről

A pigmenttel nem rendelkező melanoma fejlődési okait nem teljesen értjük. Kiváltásával tényezők közé világos bőrszín, jelenlétében szeplők, hosszú távú ultraibolya sugárzás, a jelenléte hegesedés, és a fekélyes bőrelváltozások, előzőekben kapott napégés, genetikailag okozott dermatoxerasia, jelenlétében határ anyajegyek, idős kor. A színtelen melanoma sejtjei nem képesek pigment előállítására, így a bőr érintett területe nem változtatja meg a színét. Az egészséges bőrre vonatkozó határozott különbségek hiányában a daganat nem detektálható a test önvizsgálatával. Ezért a betegség leggyakrabban későbbi szakaszokban észlelhető.

Külsőleg a pigmentmentes melanoma a bőr hám, rózsaszín vagy fehér enyhe emelkedéséhez hasonlít. Bizonyos esetekben kúp alakú növekedés jelenik meg a testen. A preancerózis állapot egy veleszületett színtelen anyajegy. A már meglévő nevus ellen kialakuló melanoma fő tünetei:

  • a határok és pontméretek megváltoztatása;
  • a születési név aszimmetriája;
  • egyenetlen színezés;
  • a szélek reteszelése;
  • kísérő kiütések jelenléte;
  • fájdalom és viszketés;
  • a folt felületének fekélyesedése, vérzés.

A veszélyeztetett embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a bőrüket. Figyelembe véve a fenti tüneteket, egy személynek azonnal konzultálnia kell egy onkológussal. A diagnózis a beteg tüneteinek elemzésével és az anamnézis gyűjtésével kezdődik. Vérvizsgálatot adjon a behatolóknak és a dermatoszkópiának. A bőr melanoma a klasszikus biopszia ellenjavallata, amely a rákos sejtek aktivitásának növekedését idézheti elő. Gyakran az úgynevezett nem invazív biopszia módszer, amelyet infravörös sugarak segítségével végeznek, lehetővé teszi a bőr összes rétegének vizsgálatát.

Ha egy rák gyanúja merül fel, radioizotóp-vizsgálatot végeznek a rosszindulatú daganat felismeréséig. Ez a módszer segít információt szerezni a daganat típusáról, a fejlődésének szakaszáról, a távoli szervek metasztázisainak jelenlétéről. A terv magában foglalja további vizsgálat biopszia, mellkas röntgen, ultrahang a has, medence és a nyirokcsomók, MRI és CT az agy, diagnosztikai lymphadenectomia.

A betegség kezelésének módjai

A kezelési rendszert a rák állapotától, a páciens korától, a test általános állapotától és az egyidejűleg kialakuló patológiáktól függően választjuk meg. A korai stádiumban a legjobb eredményt figyeljük meg, ha a rosszindulatú daganatot eltávolítjuk az egészséges szövet részével együtt. A nagy hatékonyság ellenére a klasszikus sebészeti beavatkozásnak hátrányai vannak: a szövetek durva hegesedése, későbbi kozmetikai defektus megjelenésével, hosszú helyreállítási időszak.

Egyre népszerűbb, hogy most egy minimálisan invazív sebészeti eljárást szerez a MOHS technikával. Miután a melanóma ezzel a módszerrel kimetszett, nincs kimutatható hegesedés. Az egészséges szöveteket eltávolítják a rákos sejtek esetleges terjedése területén. A pigmentmentes melanoma kezelésénél immunterápiát alkalmaznak - olyan gyógyszerek beadása, amelyek hatása hasonló a citokinek tulajdonságaihoz. Ezeket az anyagokat az immunrendszer termeli, amikor rákos daganatok jelennek meg.

Ez a módszer csak a hagyományos rákkezelési módszerekkel kombinálva hatékony. A bőr melanoma korai szakaszában eltávolítható a fotodinamikus módszer. A nagy teljesítményű fénysugarak szelektíven befolyásolják az atípusos sejteket, hozzájárulva a halálhoz. Az érintett területen elhalás következik be, amelynek eltávolítását makrofágok kezelik. Ennek a módszernek a fő előnyei: a primer fókusz teljes pusztulása és a helyi relapszusok megelőzése, ami különösen fontos az akromás melanomában.

A kriopásztázás nem kevésbé hatékony módja a bőr rosszindulatú daganatait eltávolítani, ami a folyékony nitrogén használatát jelenti. Bizonyos esetekben az ilyen kezelés negatívan befolyásolja az idegvégződéseket, ami az operált terület zsibbadásához vezet. A későbbi stádiumokban a sebészeti beavatkozást kombinálják a sugárzással és a kemoterápiával. A sugárterápia csökkenti a ráksejtek azon képességét, hogy szétválaszthatók, ami a melanoma csökkenését okozza. Ugyanez a hatás a citosztatikumokkal, amelyet széles körben használnak 3-4 fokos bőrrákban.

A betegség terminális stádiumát gyógyíthatatlannak tartják, a palliatív terápia csökkenti a fájdalom szindróma intenzitását, megszünteti a rákos sejtek terjedésének jeleit, meghosszabbítja a beteg életét. A nagy daganatokat műtéti úton eltávolítják, ezt követik a besugárzás és a kemoterápia. A betegség 1-2 állapota meglehetősen kedvező. A daganat legfeljebb 1 mm-re mélyebbre hatol, nincs áttétje. A pigmentmentes melanoma kialakulásának elkerülése segít a következő szabályok betartásában: a bőr védelme az ultraibolya sugárzástól, az onkológus rendszeres látogatása, a gyanús métak eltávolítása.

Melanoma. A melanoma tünetei. Melanoma típusai. Melanoma gyermekeknél. A melanoma prognózisa. Melanoma diagnózisa és kezelése

Mi a melanoma?

A melanoma statisztikája

Hogyan néz ki a melanoma?

A köröm és a subungual melanoma melanoma

A szem melanoma

Melanoma az arcán

Melanoma a hátán

Tünetek (bizonyíték)

A bőr melanoma

A melanoma okai

Nevus, a születésszám és a melanoma egyéb kockázati tényezői

Melanoma típusai

Felszíni terjedő melanoma

Nodal (csomós) melanoma

Lentigo-melanoma vagy malignus lentigo

Perifériás Lentigo

Pigment melanoma

Nem pigmentos melanoma

Malignus melanoma

A melanoma szakaszai

T - fertőzöttségi fok (csírázás) Melanómát mélységben, a melanoma vastagságát is figyelembe veszik

a melanoma vastagsága kevesebb, mint egy milliméter

a melanoma vastagsága 1-2 milliméter

a melanoma vastagsága két-négy milliméter

a melanoma vastagsága több mint négy milliméter

N - nyirokcsomók sérülése

egy nyirokcsomó érintett

két-három nyirokcsomó érintett

több mint négy nyirokcsomó

M - metasztázisok lokalizálása

Metasztázisok a bőrön, a bőr alatti zsírban és a nyirokcsomókban

Melanóma kép - bőr melanoma

Mi az és a funkciók?

Ez a tumor a melanocyták pigmentsejtjeiből fejlődik ki, amelyek a provokáló faktorok hatására degenerálódnak rákos sejtekké. A daganat eléggé fiatal emberekkel kezdődik.

A melanoma fő lokalizációja a bőr, de ez a neoplazma is nőhet a nyálkahártyákban - a szem struktúrájában, a hüvelyben, a végbélben, a szájban.

A legtöbb esetben melanocytákból származó rákos daganatot találnak a végtagokon és az arcon, és gyakran a születési pontok helyén alakulnak ki.

A képen látható a különbség a melanoma, a bőrfelszín egyéb jóindulatú daganataitól

A melanoma eltér a gyors baktériumok csírázása és a metasztázisok kialakulása miatt, amelyek a rákos sejtek hematogén és lymphogén utak általi elterjedése miatt következnek be. E tulajdonságok miatt a melanoma agresszív rosszindulatú daganat.

A színtelen melanóma a bőr melanocytáiból fejlődik ki, és úgy néz ki, mint egy rovarcsípés, amit az interneten látható fotó lát. Testi, rózsaszín vagy fehér színű, gyakorlatilag nem toronymagad a dermis borítójának felszínén. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a domború fény növekedése megjelenik.

Az oktatás közös oka genetikai hajlam és a melanin szintetizáló képességének hiánya.

Szél- vagy ultraibolya sugárzás miatt jelenik meg. Ezek feleslegessé teszik az olyan pigmentsejtek aktív reprodukcióját, amelyek rosszindulatú sejtekké degenerálódhatnak.

A betegség egyik leggyakoribb formája a pigmentless nevus, amelyet veleszületett jellegű patológiának tekintünk. A melanoma ezen alakja alatt.

Számos olyan eset ismeretes, hogy a patológiát a rosszindulatú, színtelen anyajegyek között rejtették le. Nem világos színű vagy világos határok vannak, ezért nehéz észlelni. Nagyobb gyakorisággal diagnosztizálják a patológiát a nőknél a gyermekekhez és a férfiakhoz képest.

A melanoma rosszindulatú formáció, amely akkor következik be, amikor a melanocita pigmentsejtek degenerálódnak. Normális állapotban ezek a szövetek az epidermiszben helyezkednek el, és UV-sugárzásnak vannak kitéve.

Nagyszámú melanocitikus szövet található pigment nevi (birthmarks), amelyek megtalálhatók szinte minden emberben, néha a rák fejlődik ezekből a formációkból.

A betegséget a bőr belső rétegeihez való gyors elmélyülés és a metasztázisok fejlődése jellemzi, a rákos sejtek proliferációs limfoid és hematogén útjai hatására.

A "melanóma" kifejezés a görög "melanos" szóból származik - fekete vagy sötét, de ritkán a melanomának nincs pigmentje.

Elsősorban a daganat a következő bőrre hat:

De lokalizálható is:

  • a női nemi szerveken;
  • a gyomor-bélrendszerben;
  • a szájüregben;
  • a szem nyálkahártyáján;
  • az ujjak falán.

A betegség előfordulási gyakorisága a 6. helyen áll az összes onkológiai betegség között, és az esetek 85% -ában nem reagál a kezelésre. Emiatt a melanoma a legveszélyesebb rák.

Annak érdekében, hogy elkerülje a veszélyeztetett csoportba való bejutást, ismernie kell a melanoma kezdeti szakaszának tüneteit, amelyek fényképét az alábbiakban mutatjuk be.

A bőr melanoma szakaszai

A melanoma kialakulásának mechanizmusa

Az UV sugár hatása a bőrön a leggyakoribb tényező a melanoma kialakulásához, ezért a leginkább vizsgált.

Az UV-sugárzás "törést" okoz a melanocyták DNS-molekulájában, így mutál, és intenzíven szaporodni kezd.

Azonban a

Szabályozza a védőmechanizmus működését:

A melanocitban az MC1R fehérje jelen van. Elősegíti a melanin termelődését pigmentcellákkal, és részt vesz az UV sugárzás által károsított melanocita DNS molekula rekonstrukciójában.

Hogyan alakul ki a melanoma?

A fényes embereknél az MC1R fehérje genetikai hibája van. Ezért a pigmentsejtek nem termelnek elég melanint.

A legfontosabb kritérium, amellyel meghatározható a betegség kialakulásának stádiuma, a neoplazma vastagsága, valamint az atípusos sejtek osztódási aránya.

A kúp vastagsága közvetlenül arányos a helyreállítás esélyeivel, azaz minél kisebb a vastagsága, annál valószínűbb, hogy a kezelés sikeres lesz!

A színtelen melanóma I. és II. Stádiumaiban a következő jellemzők jellemzőek:

  • a képződés korlátozott;
  • nincs belső metasztázis a belső szervekben és a regionális nyirokcsomókban.

Az első szakaszokban a valószínűsége, hogy a daganat tovább terjed, meglehetősen alacsony.

A vastagságtól függően a melanoma kialakulásának négy fázisai vannak;

  1. A nulla fokozat a kezdeti folyamat, amelyet az a tény jellemez, hogy a daganat nem csírázódott az epidermiszbe.
  2. Vékony melanoma - a daganat egy milliméterrel nőtt az epidermisz mélységébe.
  3. Közepes fokú - legfeljebb négy milliméteres csírázással jellemezhető.
  4. Vastag melanoma - több mint négy milliméteres csírázással különbözik.

A III. Szakaszban jellemző a kóros folyamat alakulásának minőségi változásai.

A rákos sejtek ebben a szakaszban terjedtek a bőr szomszédos területeire, valamint a regionális nyirokcsomókra. A betegeknél vérzés léphet fel, a vérzés kialakulásáig, valamint a fájdalom.

A színtelen melanoma IV. Stádiuma a tumor metasztázisa. A rákos sejtek olyan fontos szervekre terjednek, mint az agy, a máj, a gyomor stb. Ebben a szakaszban a halálos kimenetel valószínűsége majdnem száz százalék.

A megjelenés okai

A bőr akromatikus melanomája azonban, mint a melanoma - pigmentosa gyakoribb formája, különböző okokból tűnik fel, amelyek közül sok még mindig ismeretlen a tudomány számára. Javasoljuk, hogy olvassa el a Lyell-szindrómáról szóló cikket.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyek hajlamosak a betegségre.

A képen látható, hogy a daganat melanocytákból áll, kis pigmenttartalommal

Ezek a következők:

Mostanáig az onkológiai folyamatok, köztük a melanoma-mentes pigmentáció fejlődésének okait nem vizsgálták teljes mértékben. Ugyanakkor számos kockázati tényezőt különböztetünk meg, köztük az első könnyű bőr és az ultraibolya (napfény) hosszú távú expozíciója.

Emellett a veszélyeztetettek a következők:

Melanóma keletkezik a melanocita rákos sejtek degenerálódása miatt.

- a pigmentsejt DNS-molekula hibájának megjelenése, amely genetikai információ tárolását és továbbítását biztosítja nemzedékről nemzedékre. Ezért, ha bizonyos tényezők hatására a melanocyták lebomlik, mutál (változásokat).

A melanóma fejlődésének fő oka a melanocytákban kialakuló hiba. Ez a hiba a sejtek szerkezetének és rák degenerációjának megváltozásához vezet.

Hasonló kórokozót kiváltó tényezők lehetnek különböző tényezők, exogén és endogén részekre oszthatók.

Exogén kockázati tényezők

Exogén provokatív okok közé tartoznak azok, amelyek káros hatással vannak a külső környezetben lévő bőrsejtekre.

Fizikai okok

Fizikai provokáló tényezők:

A bőr melanoma kialakulását kiváltó okok jellegük és változatosságuk szerint különböznek egymástól:

A melanoma kialakulásának nincs megbízható oka. Az orvosok azonban arra utalnak, hogy léteznek kockázati csoportok, amelyek között gyakoribb a bőrrák előfordulása. Ez a kategória az alábbi jellemzőkkel rendelkező embereket foglalja magában:

A nodularis melanoma kialakulásának valódi okait nem teljesen értjük. De a legfontosabb tényezők a következők:

  • ultraibolya sugárzásnak kitett - mind természetes, mind mesterséges;
  • gyakori trauma a születési hibákhoz;
  • a mérgező és kémiai anyagok káros hatásai;
  • örökletes tényező;
  • könnyű bőr, szőke haj és kék szem;
  • hormonális rendellenességek;
  • jelenléte az atipikus métak testén.

Klinikai fajok

Leggyakrabban (az esetek 70% -ában) a melanoma kialakul a helyszínen

(molyok, anyajegyek) vagy változatlan bőr.

Az onkológusok megkülönböztetik öt melanóma faját, közülük négy leggyakrabban megtalálható.

Az onkológusok négyféle melanómát különböztetnek meg, amelyek mindegyikének megvan a maga módja és jellemzői.

Patogenezis szakaszokban

A melanoma szakaszainak klinikai osztályozása van, de meglehetősen összetett, ezért szakemberek használják.

Azonban a bőr melanoma szakaszainak könnyebb észlelésére két amerikai patológus rendszerezését alkalmazzák:

A fő jellemzők a neoplazma paramétereinek megváltozása:

Ezeknek a jelzéseknek a fejlődése hosszú időtartamig tarthat (több héttől néhány hónapig).

A veszélyes betegség jelenlétét jelző legkorábbi tünetek ilyen jelek:

  • a fájdalom megjelenése a mólóban;
  • vérzés;
  • a folt megvastagszik és felemelkedik a bőr felett;
  • a kellemetlen égés megjelenése;
  • viszketés;
  • az ürülék megjelenése;
  • a közeli szövetek hiperémája és duzzanata;
  • a daganat fekélyesedése;
  • a kúp puha lesz.

A melanoma szakaszai nagy jelentőséggel bírnak a kezelés kimenetelének előrejelzésében. Összességében az onkológiai oktatás öt fázisát különböztetik meg:

  • A kezdeti szakasz akkor állítható be, ha a folyamat csak epidermális.
  • Az első szakasz melanoma, amelynek vastagsága 1 mm, fekélyes felület. Ugyanabban a lépcsőben hordozza a melanoma 2 mm vastagságú, de fekélyek nélkül a felületen.
  • A második szakasz 2 mm-es daganatos fekély, vagy 2-4 mm-es tumor károsodás nélkül.
  • A harmadik szakasz minden olyan melanoma, amely metasztázisban van a nyirokcsomóval.
  • A negyedik szakaszban a melanoma a test távoli részeibe kerül, nem csak a nyirokcsomókba, hanem a tüdőbe, az agyba és a csontokba is metasztatizál.

A fotó a malignus bőr melanoma késői stádiumát mutatja

A kezelés pozitív eredményei az esetek csaknem 99% -ában fordulnak elő, ha a melanoma 1-2 lépésben alakul ki. A harmadik szakaszban a gyógyulást csak az esetek felében figyelik meg.

Ahhoz, hogy időben felismerjék a melanomának egy színtelen formájának első megnyilvánulásait, időnként ellenőriznie kell a test felszínén lévő összes születési tünetet és kúrát.

A következő jelek indikatív tényezők:

  • az oktatás elkezd felemelkedni a bőr felett, elveszíti lapos alakját;
  • a szemölcsök vagy növekedések bizonyos fokú növekedést mutatnak, amelyek növelik átmérőjüket;
  • elveszik a határok egyértelműsége, és az oktatás fele különféle;
  • az elszíneződés és a zárványok eltérő színének megjelenése.

Nagyon nehéz önállóan azonosítani a betegség e formáját. Ezért ne késleltesse az orvoshoz fordulást a bőrön előforduló neoplazmák megjelenésével vagy a régi változásokkal. Az orvos átfogó diagnózist fog végezni és megfelelő terápiát ír elő.

Sok lehetőség van a melanoma szétválasztására a színpadról.

A melanóma lépései Clark szerint.

A Clark-fázisban a szétválasztás módja kiegészítő jellegű, általában a fõ mellett. Figyelembe veszi a bőr csírázásának mélységét. Minél mélyebb a csírázás, annál veszélyesebb a betegség. Ez nem 4, hanem 5 szakasz.

A rák négy szakaszának leginkább felismerhetősége melanomában választható a TNM számai alapján. A korszerű verzióban, a színpadot jelző szám után, az A betűket a betegség kedvezőbb változataira, vagy a kevésbé kedvező B-re utalhatjuk.

A melanoma kezdeti szakaszai.

Stage 0 - a rák in situ (helyben), ez a kezdeti szakaszban a melanoma, a sejtek nem nyúlnak túl a felületi réteg a bőr, fekvő szigorúan az epidermiszben. Ez megfelel a besorolás szerinti TNM: TisN0M0.1 A stádiumú melanomás - rák belül található a felületi réteg, a vastagsága kisebb, mint 1,3 mm. A metasztázisokat nem észlelték, az epidermisz nem volt fekélyes. A sejtosztódás mértéke kicsi (kevesebb, mint 1 négyzet milliméternyi bőr). A TNM ebben a kiviteli alakban megegyezik a kezdeti szakaszban a melanoma T1aN0M0.1 B fázis - jelentése vagy T1bN0M0 T2aN0M0 - tumor vastagsága kisebb, mint 1,3 mm, a bőr, ahol a sejtosztódás sebessége több mint egy négyzet milliméter, és így az epidermisz fekélyesedés figyelhető meg. Vagy a vastagsága legfeljebb 2,3 mm lehet, de a bőrön nem lesz ulceratív változás. Az első és második lehetőség szerint a kötelező állapot a metasztázis hiánya a nyirokcsomókban és a belső szervekben.

2 A melanoma fokozata.

2 A melanoma egyik fázisa TNM kezdetinek tekinthető, ez T2bN0M0 vagy T3aN0M0. Az első lehetőség - a melanoma vastagsága 1,3 és 2,3 mm között van, és a bőrön fekvő fekélyek képződnek.

A második lehetőség - vastagsága 2,3-4,3 mm, de nem fekély. 2 B-es stádiumú melanoma feltételesen kezdeti értékűnek tekinthető.

Ez a TNM a T3bN0M0 vagy a T4aN0M0. Az első esetben a melanoma vastagsága 2,3-4,3 mm, bőröregedésekkel kombinálva.

A második esetben a vastagsága több mint 4 mm, de nincs fekély. 2 C a melanoma fokozata már nem tekinthető kezdőnek.

Ez a T4bN0M0-nak felel meg - több mint 4,3 mm vastag rák, többszörös bőrfekély kialakulásával együtt. Ebben az esetben nincs metasztázis sem a nyirokcsomókban, sem a belső szervekben.

3 A melanoma fokozata.

Egy szakasz 3 melanoma egyesíti a sok megvalósítási módok T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - rák eléri vastagsága 1,3 mm-től 4,3 mm-es vagy annál nagyobb, míg nem bőr fekélyek. A metasztázis csak a legközelebbi nyirokcsomókban fordul elő (1-3).3 A melanoma stádium még több TNM kombinációs lehetőséget tartalmaz. Ezek három fő áramra oszthatók:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 - melanoma átterjedt a mélysége 1,3 mm és 4,3 mm vagy több, és egyesítjük fekélyek a bőr. Metasztázis esetén csak jön melanoma nyirokcsomók, ebben az esetben növelik a mérete valamivel.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - tumor vastagság még annak is tartományon belül 1,3 mm-es vagy annál nagyobb, áttétet közeli nyirokcsomók azok jelentős növekedése kötődését. Nem bőr fekélyesedés az epidermisz figyelhető meg.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - csírázás történik melanoma sejtek nyirok csatornák, szintén elterjedt a epidermisz is, az érintett nyirokcsomók, amelyek közelében található a melanoma. A nyirokcsomók jelennek klaszterek mérete növekszik többször is. A tumor vastagsága lehet 1,3-4,3 mm vagy több, de nem fekély.

A 3 C-állapotú melanoma - három fő áramlattal is ábrázolható:

Milyen a melanoma a kezdeti szakaszban?

Általában a különböző szakaszokban a melanómák ötéves túlélési arányt jelentenek. Vagyis esély arra, hogy teljes kezeléssel öt éven belül a beteg nem hal meg a melanoma metasztázisában.

És 5 év elteltével az előfordulásának valószínűsége továbbra is fennáll, bár jelentősen csökken. Oroszország esetében nincs normál statisztika.

Nyilvánvaló, hogy ez a régiótól függően változik. Minden adat az Egyesült Államok fennmaradásáról.

Meg kell jegyezni, hogy vannak olyan melanoma melanóma hosszú távú változatai (a Dubreia melanózis, lentigo-melanoma), amelyek több évvel a nodularis formába való átmenet előtt növekedtek.

Először is ezeket a lehetőségeket a kezdeti szakaszban kell azonosítani. Más esetekben reménykedni kell a betegek éberségére és az orvosok gondozására.

Ha a melanoma 1A szakaszát időben észlelték és elkezdték, az ötéves túlélési arány 96% és 98%, 1B esetén a túlélési arány 87%. Oroszországban a betegek leggyakrabban aggódnak a vérzés, a fájdalom és a magasság magasságának magassága miatt.

Ezek a helyi tünetek legalább a B-stádiumnak felelnek meg, ahol az ötéves túlélési ráta prognózisa jelentősen 66% -ra csökken. És ha továbbra is vársz néhány gyakori tünetet - ez lesz a negyedik szakasz, ahol a túlélési arány 10%, 5 évig.

A melanóma 4 fázisában felállított diagnózis a tumoros folyamat késői felfedezéséről és mély eloszlásáról szól. Az életre vonatkozó prognózis kedvezőtlen, a túlélési ráta a kezelés ellenére alacsony.

Így a bőr melanoma nagyon fontos probléma, a halálozás, amelyből minden évben nő a napégés divatja. A kórtani jelenlét kizárásához, és ne hagyja ki a drága időt, ha rendelkezésre áll, rendszeres látogatásra van szüksége szakember számára.

Klinikai szakaszok és túlélés

Moles vagy birthmarks a testen, szükségük van állandó ellenőrzést az állapotukat. De a melanoma a meglévő nevusból és a változatlan bőrből is kialakulhat.

A rák azonosítása meglehetősen nehéz, különösen anélkül, hogy tudnánk, hogyan néz ki a bőr melanoma kezdeti stádiuma. Az első szakaszban a melanom vastagsága legfeljebb 1 milliméter, szinte megkülönböztethetetlen egy egyszerű anyajegytől, és ha figyelembe veszi a bőrrák széles skáláját, akkor a helyes diagnózis csak orvosi vizsgálat után lehetséges.

A tudósok és az orvosok úgy vélik, hogy egy testen egy egészséges ember akár száz májt is lehet. A molyok méretének vagy számának növekedésével az onkológus azonnali konzultációra van szükség. A melanoma kezdeti szakaszának fő tünetei a következők:

  • a nevus méretének növekedése;
  • a vérzés megjelenése;
  • a születési név sötétedése;
  • irritáció a móló körül;
  • viszketés és égés a nevus területén;
  • gyors fáradtság;
  • pecsétek kialakulása a bőr alatt;
  • migrén.

Gyakran előfordul, hogy egy személy a fenti tüneteket veszi fel más betegségekre, és nem konzultál orvosával. Az időszerű vizsgálat hiánya és a helyes diagnózis felállítása a betegség gyorsabb előrehaladásához vezet, ezáltal nem biztosítja a páciensnek a gyógyulás lehetőségét.

a melanoma kezdeti szakaszában

Szükség esetén azonnal konzultálnia kell egy szakemberrel, ha gyanítja, hogy olyan betegség, mint a melanoma. Az 1. stádiumot nagyon nehéz diagnosztizálni, még tapasztalt onkológus számára is, mivel a jellemző tünetek nem mindig jelennek meg a betegség kezdetétől.

Ha kétségbeesett foltot vagy mole-t azonosít, azonnal mondja el az orvosnak. Szisztematikus önvizsgálatot kell végezni a bőr időben történő bármilyen változásának észlelése érdekében.

A melanoma korai felismerése segít megmenteni az életét.

Az első vizsgálatban egy onkológust interjút fognak vizsgálni, egy módhoz vagy egy tumorhoz vizsgálják, és összegyűjtik a vizsgálatokat. A melanoma azonosítása az alábbi diagnosztikai típusok segítségével:

  1. Biopszia - egy rákos daganat egy darabja, amely szövettani vizsgálatot végez a laboratóriumban. Ezen elemzés segítségével meghatározhatja az oktatás színvonalát, jó minőségét vagy malignitását.
  2. Dermatoszkópia - a képződés vizsgálata speciális berendezésben lumineszcens mikroszkópos vizsgálat céljából. Ezzel a vizsgálattal láthatók a nevus kontúrjai, a belső zárványok és a növekedés az epidermisz rétegeiben.
  3. Tomográfiát és ultrahang diagnosztikát végeznek a belső szervek és a csontszövetek metasztázisainak kimutatására.
  4. Az onomarkerek elemzése - vérvizsgálat az enzimek, lipidek, hormonok és fehérjék daganattal érintett szöveteinek előállítására, amelyeket nem szabad egészséges sejtekben szintetizálni. Az ilyen anyagok analízisének detektálása vagy koncentrációjuk erős növekedése jelzi a szervezet rosszindulatú képződésének megjelenését.

A vizsgálatok eredményei lehetővé teszik az orvos számára a betegség állapotának azonosítását, a metasztázisok jelenlétének meghatározását és a beteg általános állapotának értékelését. Minél előbb elvégzik a szükséges vizsgálatot, annál nagyobb a sikeres kezelés valószínűsége.

A melanoma kezelésének onkológiai gyakorlatát az első szakaszban, amikor a beteg sejtek csak a bőrfelszínt érintették, kétféle kezelést alkalmaznak:

  1. Sebészeti beavatkozás, amely eltávolítja a körülöttük lévő rosszindulatú elváltozások és szövetek által érintett bőrfelületeket 1-2 centiméterrel. Ez az eljárás meg tudja állítani a rák terjedését, és csökkenti a megismétlődés kockázatát. A művelet után nagyon sikeresek a sikeres kimenetelek.
  2. A komplex kezelés magába foglalja a műtétet és a radioterápiát. E két módszer kombinációja jó eredményeket biztosít a túléléshez. A sugárzási sugárzás megöli a potenciálisan érintett sejteket a nyirokcsomókban.

Néhány beteg hagyományos gyógyszert preferál a terápiaként, de a gyakorlatban az ilyen kezelés csak súlyosbítja a betegség lefolyását. A helyreállítás esélye csak akkor jelenik meg, ha egy onkológus orvosát látja.

A molyok és a pigmentfoltok jelenléte szükségessé teszi az ember számára, hogy rendszeresen ellenőrizze állapotát. Ha a nevus szerkezetében rendellenes változások vannak, haladéktalanul konzultálni kell egy onkológussal.

A rákkezelés során a melanoma kezelésére a két fő terápiás módszer korai stádiumában kerül sor:

  1. Sebészeti beavatkozás, amely során minden rosszindulatú szövet eltávolításra kerül.
  2. Átfogó technika, beleértve a műtétet és a sugárkezelést. A tumor és radiológiai technika sebészi kivágásának kombinációja adja a legkedvezőbb eredményeket és a túlélési esélyeket a rákban. A sugárterhelés nagy aktivitású röntgen sugárzás alkalmazásával elpusztíthatja a nyirokcsomók lehetséges rákos sejtjeit.

A radiológiai kezelést tumor távoli besugárzására használják sebészeti beavatkozás előtt. Ez azért szükséges, hogy stabilizálják a malignus folyamatot és megakadályozzák a betegség újbóli megjelenését.

Mint bármely más bőrbetegség a bőrön, a csomó melanomának négy fejlődési stádiuma van. Nézzük mindegyiküket részletesebben.

1 szakasz. A kezdeti szakaszban a melanoma vastagsága nem haladja meg az 1-2 millimétert. A nyirokcsomók nem érintettek, a metasztázisok terjedése a belső szervekbe még nem kezdődött meg.

2 szakasz. A daganat nagyobb mint 2 milliméter. A rákos sejtek nem terjedtek át a nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre.

3 szakasz. Ezt a stádiumot diagnosztizálják az őrszem nyirokcsomók vereségével, nincs metasztázis a szervekben.

4. szakasz. A fejlődés negyedik szakaszában a máj, a tüdő, a gyomor, az agy vagy a csontrendszer metasztázisai érintettek.

A csomó melanoma veszélyes, mert mind a négy szakasz a legrövidebb idő alatt áthalad. És amíg a beteg úgy gondolja, hogy meg kell látogatnia az orvost, a kúp megváltozása miatt a metasztázisok elkezdhetik befolyásolni a belső szerveket.

A nyirokcsomó melanomáját a tanfolyam invazív változata különbözteti meg.

A diszplasztikus nevus és melanoma megkülönböztető jellemzői a növekedés radiális és függőleges szakaszában

Külsőleg a melanoma nem pigmentált formája úgy néz ki, mint egy kis méretű gumós alakzat. Ez különbözik a világos szín hiányától. Amikor a növekedés elkezd borotválkozni az epitheliális skálák durvaságával. Ritka esetekben úgy néz ki, mint egy szegély egyenetlen szélekkel.

Amikor növekszik, különböző formákat ölt:

tünetegyüttes

Azoknál a betegeknél, akiket nem pigmentális melanomának diagnosztizáltak, a betegség tünetei különböző módon manifesztálódhatnak.

Ez nagymértékben függ a betegség színpadától és sebességétől.

A napsugárzásnak való hosszabb expozíció rosszindulatú degenerálódást okozhat

Tünetei a fejlődésben:

  1. A kifestődés kicsi, fájdalommentes tömörödése a bőrön, ami általában nem okoz félelmet a betegeknél.
  2. Az érintett bőrfelület terhelése. Lerakott vagy durva lesz.
  3. Az érintett terület vörössége és duzzanata.
  4. A viszketés és a fájdalom megjelenése az oktatás területén.
  5. Az érintett bőrfelületen megjelenik a kisebb zúzódások, és néha apró sebek.

A rendkívül kedvezőtlen tünet a bőrön jelentkező zúzódások és fekélyek kialakulása

Ha a fenti tünetek vannak, orvoshoz kell fordulnia. A pigmentmentes melanoma esetében minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásnak. Javasoljuk, hogy olvassa el az anyagot a vér melanómairól.

A pigmentmentes melanoma differenciáldiagnózisát csak képzett szakember végezheti

A pigmentmentes melanoma kezelését modern rákkezelési technikákkal végezzük, amelyek magukban foglalhatják a kemoterápiát, a sebészeti beavatkozást, a tumor lézeres vagy rádióhullám eltávolítását. Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a pigment melanoma anyagát.

  1. A pigmentáció területén a viszketés, égés és bizsergés a megnövekedett sejtosztódásnak köszönhető.
  2. A nevus felszíne által okozott hajhullás a melanocyták tumorsejtek degenerációjához és a szőrtüszők pusztulásához vezet.
  3. Színváltozás:
    • A pigmentált képződés sötétebb területeinek növekedése vagy megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a tumorsejtben újra megjelenő melanocita elveszíti a folyamatait. Ezért a pigment, amely nem képes kilépni a sejtből, felhalmozódik.
    • A felvilágosodás annak a ténynek tudható be, hogy a pigmentsejt elveszíti a melanin termelő képességét.

És a pigmentáció egyenletesen megváltozik a szín: világos vagy sötétedik az egyik élről, és néha - középen.

  • A méretnövekedés azt jelzi, hogy a sejtek növekedése megnő a pigmentált formában.
  • A fekélyek és / vagy repedések, a vérzés vagy a nedvesség felszabadulása, mivel a tumor elpusztítja a normális bőrsejteket. Ezért a felső réteg felrobban, felfedve a bőr alsó rétegeit. Ennek eredményeképpen, a legcsekélyebb traumában a daganat "felrobban", és tartalmát kifolyik. Ugyanakkor a rákos sejtek az egészséges bőrre jutnak, és behatolnak benne.
  • A "lány" molyok vagy "szatellitek" megjelenése a fő pigmentált formáció közelében a tumorsejtek helyi metasztázisának jele.
  • A szélek egyenetlensége és a születésszám tömörödése a daganatsejtek megnövekedett felosztásának jele, valamint az egészséges bőrre való csírázás jele.
  • A bőrmintázat eltűnését az okozza, hogy a tumor elpusztítja a normál bőrsejteket, amelyek a bőrmintát alkotják.
  • A gyulladás a gyulladás formájában megjelenő pigmentált vörösség megjelenése, ami azt jelzi, hogy az immunrendszer felismert tumorsejteket. Ezért elküldte a daganatfókusz speciális anyagok (interleukinok, interferonok és mások), amelyek célja a rákos sejtek elleni küzdelem.
  • A szemkárosodás tünetei: sötét foltok jelennek meg a szem irisján és a gyulladás vizuális jelei (vörösség), fájdalmak vannak az érintett szemében.
  • A betegség tünetei a melanoma típusától és a stádiumától függenek.

    Az utóbbi szakaszokban a külső tünetek mellett a szervezet általános állapotának tünetei is társulnak, ami a mérgezésével jár.

    Milyen a rosszindulatú daganat?

    A bőr melanoma jelenik meg folt, csomó, plakk. Kezdetben ez egy kicsi terület, amely csak az oktatást és a színeket okozza.

    Gyakran kezdődik a melanóma moles vagy nevi. Helye elsősorban lábak, kezek, arcok, majd a test felszínét, vissza. A melanoma nemcsak felfelé, hanem mélyebb is lehet, külső dimenziói lehetnek 10 cm-nél nagyobb átmérőjű neoplazmáknál.

    Mi a rosszindulatú degeneráció első jele?

    Értsd meg, hogy a kagylóban vagy a nevuszban a sejtek rendellenes degenerációja lehet és maga a felmérés is. A rosszindulatú folyamatot leggyakrabban a következő változások jelzik:

    • A móló gyors növekedése.
    • Színváltozás, a nevus elszíneződhet vagy sötétebbé válik a fekete színnel.
    • Bizsergés, pigmentációs területen égő, belső viszketés. Ezek a jelek a fokozott sejtosztódás jelei.
    • A gyulladt (piros) perem megjelenése a helyszínen.
    • A mólfelszín kitágulása, benne a váladék megjelenése.
    • Oktatás a lány elsődleges helyszínén, metasztázis jelzésére.
    • A születési név tömítése és egyenetlen, szaggatott élek megjelenése.

    A fotó egyértelműen megmutatja, hogy a rákos daganat kezdeti stádiuma hogyan néz ki a bőrön - a melanoma

    A felsorolt ​​változatok egyikének rögzítése is az oka lehet az onkológushoz való gyors hivatkozásnak. Jelenleg minden vizsgálatot azonnal véghezvittek, ezért a melanoma korai stádiumaiban alkalmazott kezelés hatékony.

    A bőr melanomájának sajátossága, hogy fejlődésének első szakaszában gyakorlatilag nem árulja el magát. Egy külön területen egy kis formáció jelenik meg a bőr bazális rétegében, legfeljebb 0,5 cm átmérőjű.

    Az oktatás formájától függően a ráknak különböző tünetei lehetnek. Tüntesse fel az újonnan megjelenő rosszindulatú képződményt egy közös anyajegyről vagy nem hordozóról, a következő tünetek alapján:

    • leggyakrabban az oktatásnak sötét, heterogén színe van. De egyes esetekben diagnosztizálják a pigmentmentes oktatást;
    • a tumor felületét homogén, sűrű struktúra és fényes felület jellemzi;
    • A vereség területén nincs vegetáció;
    • a melanoma szélei gyakran fogazottak és nincsenek világos határok.

    A születéskori rák esetében a következő változások figyelhetők meg:

    • a felület árnyéka sötétebbre változik;
    • a kúp gyorsan növekszik, és alakját megváltoztatja;
    • a szőrszálak elveszik a hajhéjat, vagy a szomszédos területet.

    A felsorolt ​​jellemzők mellett mind az első, mind a második forma esetében a gyakori tünetek a következők:

    • idővel a felület "lakk" lesz, természetellenes csillogást szerezve;
    • a tumor hajlamos a bomlásra;
    • Az érintett terület közepén fekélyek képződnek;
    • enyhe mechanikai hatás vezet a tumor vérzéséhez;
    • a patológiai nevelés viszket;
    • amikor a tapintás jelezte a fájdalmat;
    • az oktatás növekedése egyszerre mind mélységben, mind szélességben történik;
    • a tumor teljes aszimmetriát kap.

    Melanoma diagnózisa

    Több szakaszból áll:

    • Egy orvos (onkológus vagy dermatológus)
    • A pigmentképződés tanulmányozása optikai eszközökkel, a bőr károsítása nélkül
    • Kerítés egy gyanús szövetből, majd mikroszkóp alatt végzett vizsgálat

    A vizsgálat eredményétől függően további kezelést kell meghatározni.

    Doktori vizsgálat

    Az orvos figyelemmel kíséri a megváltozott születési mutatókat vagy az utóbbi időben a bőrön megjelenő alakzatokat.

    Vannak olyan kritériumok, amelyek alapján először meg lehet különböztetni egy jóindulatú formációt egy melanóztól. Továbbá, tudva őket, mindenki egyedül ellenőrizheti a bőrt.

    Mik a rosszindulatú degeneráció jelei?

    - ha a pigmentált forma aszimmetrikus. Vagyis, ha rajzol egy képzeletbeli vonalat középen, a két fél különböző. És ha a születési jel jóindulatú, akkor mindkét fél ugyanaz.

    Melanoma esetén a pigmentált forma vagy a móló széle szabálytalan és néha fogazott alakú. Míg a jóindulatú formációkban a szélek különböznek egymástól.

    molyok vagy alakzatok egy rosszindulatú daganat degenerálódására, heterogén, több különböző árnyalattal. Míg a normál születési jelek egy színt tartalmaznak, de magukban foglalhatnak világosabb vagy sötétebb színű árnyalatokat.

    normál moly vagy anyajegy - kb. 6 mm (a ceruza végén lévő gumi mérete). Minden egyéb születési méretet orvosnak kell megvizsgálnia. Abban az esetben, ha nem észlelik a normától való eltéréseket, akkor az ilyen formációkat meg kell figyelni, és rendszeresen meg kell látogatni az orvost.

    a születésszámok vagy molyok számában, határain és szimmetriáján - a melanoma degenerációjának jele.

    Megjegyzendő, hogy a melanoma nem mindig különbözik a normál anyajegytől vagy anyajegytől mindezen kritériumok alapján. Csak egy változás elég ahhoz, hogy orvoshoz forduljon.

    Ha az orvos-onkológus oktatás gyanakvónak tűnik, elvégzi a szükséges vizsgálatokat.

    Mikor szükséges a biopszia és a pigmentált oktatás mikroszkópos vizsgálata?

    Hogy megkülönböztessük veszélyes pigmentált elváltozások a bőrön, a nem veszélyes elvégzett három alapvető kutatási módszerek: Dermatoscopy, konfokális mikroszkópia és a biopszia (kerítés darab szövet a kandalló, majd mikroszkópos vizsgálattal).

    Dermatokskopiya

    Vizsgálat, mely során az orvos megvizsgálja a bőrterületet anélkül, hogy károsítaná.

    Ehhez egy speciális szerszámot használnak - a dermatoszkóp, amely átlátszóvá teszi az epidermis kancsós rétegét és 10-szeres növekedést eredményez. Ezért az orvos gondosan mérlegelheti a pigmentáció szimmetriáját, határait és heterogenitását.

    Az eljárásnak nincs ellenjavallata. Használata azonban nem tájékoztató jellegű a nem pigmentos és csomó melanomák esetében. Ezért alaposabb tanulmányra van szükség.

    Konfokális lézersugaras mikroszkópia (KLSM)

    Az a módszer, amellyel a bőrrétegek képét kapják, anélkül, hogy károsítaná őket, hogy a kandallóból származó mintát vegyenek fel. És a képek a lehető legközelebb állnak a biopszia segítségével kapott kenetekhez.

    A statisztikák szerint a melanoma kezdeti szakaszában a KLSM segítségével 88-97% -os diagnózist helyesen mutattak be.

    Egy speciális telepítésen függőleges és vízszintes síkban optikai szakaszok (fényképek) sorozatát hajtják végre. Ezután átmásolják őket a számítógépre, ahol már háromdimenziós képen (3D-ben - a teljes képátvitel során) már felderítettek.

    Így értékelik a bőr és sejtjeinek rétegeinek állapotát, valamint az edényeket.

    Indikációk a

    • A bőrdaganatok elsődleges diagnózisa: melanoma, laphámsejtes karcinóma és mások.
    • A melanoma kiújulásának azonosítása eltávolítás után. A pigment elégtelensége miatt a kezdeti változások csekélyek.
    • Megfigyelés a prekancerózus bőrbetegségek dinamikájában (pl. Dubreia melanózis).
    • Az arcbőr vizsgálata nem-esztétikai foltok megjelenésével.

    az eljárásra nincs eljárás.

    Ha azonban melanomáról beszélünk, akkor a végső diagnózist csak a kandallóból származó mintából vizsgáljuk.

    szövettani vizsgálat

    Módszer, amelynek során egy darab szövetet veszünk a pigmentált területről, majd mikroszkóppal vizsgáljuk. A szövetet helyi vagy általános érzéstelenítéssel veszik fel.

    Az eljárás azonban bizonyos kockázatokkal konjugált. Mivel ha rossz, hogy "zavarja" a melanoma, akkor az gyors áttétet és gyors átterjedést okozhat. Ezért a javasolt daganat kitörésétől a szövet eltávolítása óvintézkedésekkel történik.

    A biopszia jelzései

    • Ha minden lehetséges diagnosztikai módszert alkalmaznak, és a diagnózis nem tisztázott.
    • A pigmentképződés olyan területeken helyezkedik el, amelyek eltávolításra kedvezőtlenek (nagy szöveti hiba keletkezik): ecset és láb, fej és nyak.
    • A páciensnek terveznie kell, hogy az emlő lábát, karjait és eltávolítását a regionális (közeli) nyirokcsomókkal együtt amputálják.

    A biopszia feltételei

    • A beteget teljesen meg kell vizsgálni.
    • Az eljárás a lehető legközelebb áll a következő kezeléshez (műtét vagy kemoterápia).
    • Ha a pigmentált forma fekélyekkel és eróziós erózióval jár, akkor válogatnak a nyomtatási kenetek. Ehhez alkalmazzon néhány zsírtalanított tárgyüveget (üveg műanyag, amelyen az anyagot fogják venni) a daganat felszínére, és megpróbálják több mintát beszerezni különböző helyekről.

    A szövetek melanomában többféleképpen is alkalmazhatók.Excisziós biopszia

    - a tumoros fókusz eltávolítása

    Ez akkor valósul meg, ha a daganat átmérője kisebb, mint 1,5-2,0 cm. És olyan helyen található, ahol az eltávolítás nem vezet kozmetikai hibák kialakulásához.

    A sebészi késekkel ellátott orvos (szike) eltávolítja a melanózt, és a bőr mélységét kivágja a 2-4 mm-es egészséges bőr megragadásával.

    Ezt akkor használják, ha a seb nem zárható le azonnal: a daganat az arcon, nyakon, kézen vagy lábon található.

    Ezért a tumor leggyengébb részét eltávolítják a változatlan bőrterület elfogásával.

    Az onkológus a szemrevételezés során a következő paraméterekre hívja fel a figyelmet:

    A diagnózis magában foglalja a beteg panaszainak összegyűjtését, vér- és vizeletvizsgálatokat. Az érintett szövetek dermatoszkópiáját, biopsziáját és hisztológiai vizsgálatát is elvégzik.

    A kórtani fejlődés kezdeti állapotának diagnosztizálása a szabványos terv szerint történik, beleértve a következő kutatási módszereket:

    Kezdetben az onkológus elvégzi a dermatoszkópiát. Az eljárást nagyítóval vagy speciális eszközzel - dermatoszkóppal végezzük. Ez a tanulmány segít meghatározni a csírázás mértékét a bőrön és azon a szakaszon, amelyen a betegség található.

    A diagnózis pontosságának biztosítása érdekében a vérkeringést is elvégezzük. Az onomarkerek olyan specifikus molekulák, amelyeket a szervezetben rosszindulatú tumor jelenlétében állítanak elő.

    A végső elemzés az érintett terület biopszia. A szövettani vizsgálathoz vegyen egy szöveti helyet, amelyet mikroszkóp alatt tanulmányoznak.

    Szükséges a biopszia közvetlenül a műtét előtt vagy után, mert amikor a kerítés károsíthatja a melanoma és gyors fejlődését.

    Hogyan kezelik?

    A kezelési programot a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján nevezik ki, de a terápia hatékonyságának eléréséhez az alapnak sebészeti beavatkozásnak kell lennie.

    A kezdeti szakaszban, ha a nyirokcsomó érintettsége nem kezdődött meg, elegendő közvetlenül eltávolítani a nem pigmentált melanoma neoplazmát és az egészséges szövetek egy bizonyos peremét a tumor mellett.

    Fontos! Ha a tumor vízszintesen növekszik, és nem csírázik mélyen, akkor az első szakaszban lézerrel eltávolítható.

    A patológia terápiájának módszerei

    Ha része a nyirokrendszer illeti, és ezt támasztja alá a biopszia, akkor a művelet azonnal el kell távolítani melaninhiányos noduláris melanóma, és az összes nyirokcsomó, amelyek mellett az érintett területen.

    Ezután a páciens immunterápiát kap, például alfa-interferonként.

    Amikor a betegség a harmadik szakaszba kerül, komplex kezelés, amely az alábbiakból áll:

    • sebészeti beavatkozás a daganat, a szomszédos szövetek és a regionális nyirokcsomók eltávolításával;
    • sugárterápia;
    • kemoterápia;
    • immunterápia.

    Ha a tumor nem működik, akkor alkalmazzon egy sor eljárást, amely a kezelés utolsó három módját tartalmazza.

    Rendelje meg a kezelés költségeit Izraelben

    A melanoma kezelésének eltávolítása, kemoterápia vagy sugárzás, valamint immunterápia áll. Egy adott taktika kiválasztását a tumor színpadának és lokalizációjának a határozza meg.

    A melanóma korai szakaszában a legegyetlenebb módszer a tumor sebészi eltávolítása. Nem csak a neopláziás növekedés területe kerül kivágásra, hanem a környező egészséges bőr is, legfeljebb három centiméterre a daganat szélétől.

    Célkitűzések - az elsődleges daganat eltávolítása, a metasztázisok fejlődésének megakadályozása vagy a küzdelem, a betegek várható élettartamának növelése.

    A melanóma műtéti és konzervatív kezelést tartalmaz, amely különböző technikákat tartalmaz. A felhasználás pedig a rosszindulatú daganat színpadától és a metasztázisok jelenlététől függ.

    Mikor van szükség a bőr melanomájának eltávolítására?

    A tumor sebészi eltávolítása a kezelés fő módja a betegség minden szakaszában. És minél korábbi lett volna, annál nagyobb a túlélési esélye.

    A cél az, hogy eltávolítsák a tumort az egészséges szövet befogásával, hogy megakadályozzák a metasztázisok terjedését.

    A melanoma I. és II. Stádiumában a sebészeti eltávolítás gyakran az egyetlen módja a kezelésnek. A II. Stádiumú daganatokban szenvedő betegeket azonban folyamatosan ellenőrizni kell a "watchdog" nyirokcsomók állapotának folyamatos ellenőrzésével.

    A melanoma eltávolításának szabályai

    • Általános altatásban, mert helyi érzéstelenítés esetén fennáll a tumorsejtek terjedése (trauma tűvel).
    • Óvatos hozzáállás az egészséges szövetekhez.
    • Anélkül, hogy befolyásolná a melanómát a rákos sejtek terjedésének megelőzésére. Ezért a törzsön lévő bemetszést 8 cm-rel a daganat szélétől, a végtagokon - 5 cm-en, visszavonjuk.
    • A tumort nem érintik az egészséges sejtekkel.
    • Az eltávolítást az egészséges szövetek egy bizonyos területének (széles kivágás) befogásával végezzük, a relapszus kizárásához. És a tumort eltávolítják, nemcsak a környező bőreket, hanem a bőr alatti szöveteket, az izmokat és az ínszalagokat is.
    • A műtétet általában sebészkés vagy elektron kés segítségével végzik.
    • Cryodestruction (folyékony nitrogén használata) nem ajánlott. Mivel ez a módszer nem képes meghatározni a daganat vastagságát, és nem mindig távolítja el teljesen a szövetet. Ezért rákos sejtek maradhatnak.
    • Mielőtt a színezőanyaggal érintkezik a bőrön, körvonalazza a kívánt metszést.

    Indikációk és a működés volumene

    Mivel a melanoma első eltávolítása több mint 140 évig telt el, de a kivágás határairól eddig egyetlen egységes vélemény sem volt. Ezért a WHO kritériumokat dolgozott ki.

    A WHO ajánlásai szerint az egészséges szövet eltávolításának korlátai