Basális bőr

A bazális sejtek bőrét vagy rákot a bôrbôrrétegbôl kialakuló neoplazma formájában lassú növekedés és metasztázisok hiánya jellemzi. Ami a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú az orvostudományban, még mindig nincs konszenzus. Sokan jó közbenső stádiumnak tekintik a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között.

Basaloma - ez a fajta bőrrák a bőrön előforduló rosszindulatú daganatok 70-75% -ánál fordul elő. A statisztikák szerint 26 férfi és 21 nő megbetegszik 100 ezer basaliomával. Ez a bőrbetegség gyakoribb Dél-Oroszországban, Rostov és Astrakhan régiókban, Stavropol és Krasznodar régiókban.

A betegség kockázatának vannak bőrű emberek és a munka hosszú ideig a szabadban: a halászok, építőipari munkások, mezőgazdasági munkások, és az utak javítani.

Basális bőr, mi ez?

A metasztázisok hiánya ellenére, a bazális sejt, akárcsak bármilyen rosszindulatú daganat, csíráthatja és elpusztíthatja a szomszédos szöveteket, és megismétlődhet.

A bőr bazális sejtes karcinóma

Nem tudta, hogyan néz ki a bazálsejtes karcinóma, mi ez, sok a bőr kimutatására egy vagy több kondenzált egymással csomós fölé emelkedő bőr, nem figyelni rájuk, mert nem érzik a korai szakaszában ezeken a helyeken a fájdalom.

Egy idő után a csomók sárga vagy piszkos fehér plakkvá válnak, amelynek felülete vízszintes. Általában az emberek hajlamosak letépni egy kéreg, amely alatt a vérzés a kapilláris előfordulhat. Amikor észreveszik, hogy az oktatás fakulni kezd, a betegek megértik, hogy szükség van egy bőrgyógyászhoz. A tapasztalt szakemberek azonnal utalnak az onkológusra, mivel egyfajta daganat feltételezhetően bazális.

A bazális sejtek osztályozása: fajok és formák

Leggyakrabban a bazális sejt alakul ki a fején, nevezetesen:

Kevésbé gyakoriak a hát és végtagok bazális sejtjei.

A besorolás magában foglalja a következő bázissejt formákat vagy típusokat:

  • csomós alapok (fekélyes);
  • pagetoid, felületi bazolioma (epithelioma pagetoid);
  • csomós nagyvázas vagy szilárd alapsejtbőr;
  • adenoid bazális sejt;
  • perforáló;
  • kopár (papilláris, exofitikus);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatikus atrófiás;
  • Spiagler tumor ("turbán" tumor, henger).

Klinikai TNM osztályozás

Jelölés és dekódolás:

T - primer tumor:

  • Tx - nem elég az adatok elsődleges daganatának becslése;
  • T0 - primer tumor nem határozható meg;
  • Tis - preinvazív karcinóma (carcinoma in situ);
  • T1 - tumorméret - legfeljebb 2 cm;
  • T2 - tumorméret - legfeljebb 5 cm;
  • T3 - tumor mérete - több mint 5 cm, lágy szövetek elpusztulnak;
  • T4 - a daganat más szövetekbe és szervekbe kerül.

N - nyirokcsomók elváltozása:

  • N0 - nincs regionális metasztázis;
  • N0 - nincs regionális metasztázis;
  • N1 - egy vagy több metasztázis a regionális nyirokcsomókban;

M - metasztázisok:

  • M0 - távoli metasztázisok;
  • M1 - metasztázisok a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

Basszussejtes karcinóma szakaszai

Mivel bazalioma néz a kezdeti szakaszban (szakaszban T0) a formálatlan vagy preinvazív karcinóma tumor (carcinoma in situ - Tis), nehéz meghatározni, bár a megjelenése a rákos sejtek.

  1. Az első lépésben a bazális sejt vagy fekély 2 cm átmérőjű, a dermiszre korlátozódik, és nem lép át a közeli szövetekbe.
  2. A 2-es bázissejtek legnagyobb mérési eredményei 5 cm-re emelkednek, a bőr teljes vastagságán keresztül terjednek, de nem terjed ki a bőr alatti szövetre.
  3. Három szakaszban a bazális sejt növekszik, és átmérője legalább 5 cm. A felület fekélyes, a szubkután zsírszövet elpusztul. Ezután az izmok és az inak károsodása - a lágy szövetek.
  4. Ha a bőr alapsejtjének 4 stádiumát diagnosztizálják, a daganat, a lágy szövetek expressziójától és károsodásától eltekintve, elpusztítja a porcokat és a csontokat.

Az alapsejtes karcinóma előfordulási gyakorisága

Megmagyarázzuk, hogyan lehet egyszerűbb osztályozással meghatározni egy basalomu-t.

Tartalmazza a bazális sejteket:

  1. kezdeti;
  2. helyezték ki;
  3. terminális szakaszban.

A kezdeti szakasz a T0 és a T1 pontos osztályozását tartalmazza. A bázissejtek olyanok, mint a kisebb csomók, amelyek átmérője 2 cm-nél kisebb, a fekély hiányzik.

A kibontott szakaszban a T2 és a T3 szerepel. A daganat nagy lesz, legfeljebb 5 cm-re, primer fekély és lágyrész sérülésekkel.

A terminálszakasz T4 pontos besorolást tartalmaz. A daganat 10 cm-re és több centiméterig növekszik, és a mögöttes szövetekbe és szervekbe csíráznak. Ebben az esetben többszörös szövődmények léphetnek fel a szervek elpusztításával kapcsolatban.

Basszussejtes karcinóma kockázati tényezői

A gyermekek és serdülők ritkán betegednek meg az ilyen típusú rákban. A férfiak és a nők közönségének 50 év után leggyakrabban van egy bazsalikom. A daganat a bőr többi nyitott területére hat.

A közvetlen napfénynek és a dohányzásnak való túlzott expozíciónak köszönhetően előfordulhat az orr bazális bőre. Krónikus bőrbetegségek esetén a szem a szem bazális sejtje. Ha a környezetben rákkeltő anyagok vannak jelen, pl. Az aurikula és a kezek bazális lebenyei, idős és gyakori égési sérülésekkel járó régi hegek - a nyak és a végtagok bőrén jelentkeznek.

A bazális sejtek vérszegénységének okai összefüggésben lehetnek a faktorokkal:

  • genetikai;
  • immunrendszer;
  • káros externáliák;
  • bőr (szenilis keratózis, radiodermatite, lupus, anyajegyek, pikkelysömör, stb).

Nem tudsz pszichés oktatásra. Kezelni kell, mert akár a koponya csontjait is elpusztíthatja, az agy membránjainak és a halál trombózisához vezethet.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

Anatómiailag a formáció úgy néz ki, mint egy lapos plakett, egy csomó, egy felszíni fájdalom vagy egy kiterjedt mély fekély, sötét vörös alján.

A bazalioma tüneteit mikroszkópos szinten jellemzik az intenzíven színezett kis sejtekből álló szálak és komplexek megjelenése. Prismatikus sejtek a perifériára korlátozódnak, alapjában véve a magok jelenléte. A kerneleknek hosszú tengelyük van, a komplexum határain belül vagy derékszögben. A sejtek csoportja párhuzamos lesz.

A sejtek belsejében citoplazmát találunk kis számú, sötét lekerekített, ovális vagy hosszúkás maggal. A kissejtek különböznek a bazális hámsejtek sejtjeitől a sejtközi hidak hiányában. A komplexek és szálak belsejében lévő sejtek még kisebb méretűek, és elrendezésük rendezetlen és rendezettebb.

A bazálissejtes karcinóma klinikai tünetei eredetileg sűrű, rózsaszínű, rózsaszínes sárgás vagy matt fehér mikroszemcsék tűnnek gyöngy formájában. Ez hat a bőrre, és hajlamos arra, hogy a keverék egy csoport, például göbök, képző plakkok Seprűvéna (seprűvénák vagy csillagok) - perzisztens bővítése kapillárisok, venulák, vagy arteriolák, amelyek jellege nem gyulladással kapcsolatos.

A központban a plakk lehet spontán eltűnését egyedi csomók vagy fekély alkotnak egy gyöngy kerülete körül álló csomók tompa fehéres színű.

A jövőben a betegség két tumorállapotban nyilvánulhat meg:

  • fekélyesedés az erózió közepén kialakuló fekvés következtében egyenetlen fenék vagy fekély jelenléte, amelynek élei kráter formájúak. A fekélyek fokozatos elterjedése a terület mélyén és azon keresztül, az alapul szolgáló szövetek elpusztulnak: csontok vagy porc és akut fájdalom jelentkezik;
  • a fekélyt nem okozó daganat. A bőre nagyon vékony és fényes lesz, telangiectasias jelenlétével. Néha a daganat a bőr felett megjelenik, és karéjos karéjos szerkezettel rendelkezik széles vagy keskeny alapanyaggal.

Nodularis-fekélyes: a szabálytalan formájú bazális sejtet minden klinikai tünet manifesztálja, és gyakrabban alakul ki a szemhéjban, a szem belső sarkában és a nasolabialis foldokban.

Prosztráló tumor jelenhetnek meg ezeken a helyeken a bőr gyakori trauma miatt. De gyorsabban növekszik és aktívan elpusztítja a környező szöveteket, nem pedig csomók és fekélyek.

Noduláris nagyszájú vagy szilárd tumor egyetlen csomópont a bőr borítja vaszkuláris csillagok - szálak és szilárd komplexeket a csipkés körvonalazza hajlamos belesimulnak masszív kialakulását. Kiterjeszkedik, és "gyöngy" görgő veszi körül. A sötét pigmentáció miatt a centrumban vagy az élek környékén melanóma bőrre kerül.

Melanoma kezelés Izraelben

Onkológus, Moshe Inbar professzor

A melanoma kezelésének egyik vezető vezetője, köztük a szem melanoma, Izrael. Ebben az országban a melanoma leggyakrabban előforduló esetek száma regisztrálva van: sokan vannak olyan emberek, akiknek tisztességes bőre van, folyamatosan erős napfénynek kitéve.

Az izraeli klinikákban a diagnosztikai standard a jelátviteli nyirokcsomók biopszia a melanoma bizonyos szakaszában. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség prevalenciájának pontos meghatározását és a legjobb kezelést. Minden országban nem lehetséges ilyen eljárás megindítása.

Izraeli onkodermatológusok különleges előrelépést tettek a metasztatikus melanoma kezelésében. Így a Top Ichilov klinikájában széles körben alkalmazzák az immunterápiát ebben a betegségben. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi, hogy javulást érjünk el az állapotban, és néha - a 4. stádiumú betegségben szenvedő betegek teljes gyógyulásában. Korábban a melanoma ezen szakaszát gyógyíthatatlannak tartották.

Adenoid képződés (cisztás) a cisztákhoz és a mirigyekhez hasonló struktúrákból áll, ami csipke megjelenését teszi lehetővé. A sejtek itt határolják a kis ciszták jobb sorát a bazofil tartalmakkal.

A felületes tünetek multicentrikus (pagetoid) bazális sejt olyan körkörös vagy ovális plakkban nyilvánul meg, amelyen csomók perifériás peremével és enyhén süllyedő centrummal rendelkeznek, amelyet száraz méretekkel borítanak. Alattuk a telangiectasias egy vékony bőrön. A sejtek szintjén sok apró fókusz alkotja a dermis felszíni rétegeiben lévő kis sötét sejteket.

Warty (papilláris, exophytic) daganat A bélben növekedő sűrű, félgömb alakú csomópontok miatt karfiolt formájában is szedhető. A pusztítás hiánya jellemzi, és nem csírázik az egészséges szövetekben.

Pigmentált daganat vagy pagetoid epithelioma egy másik szín: kék-barna, barnás-fekete, halvány rózsaszínes, piros megemelt szélű formájában gyöngy. Hosszú, torpid és jóindulatú áramlás eléri a 4 cm-t.

a kísérteties-atrófiás (lapos) daganat egy csomó alakul ki, amelynek közepén fájdalmas (erózió) alakul ki, amely spontán cicatrizál. A szegmensek tovább fejlődnek a periférián új eróziók (sebek) kialakulásával.

A fertőzés a fekélyek alatt jelentkezik, és a daganat gyullad. Az elsődleges és visszatérő bazális sejt növekedésével az alapul szolgáló szövetek (csontok, porcok) elpusztulnak. Ez mehet be a környező térbe, például a szárnyak az orr - az üregekben, a fülcimpa - süllyedni a porc, tönkretegyék.

mert szklerodermiform tumor melyet egy sápadt csomóból való átmenet jellemez, amely sűrű és lapos alakú, a szélek körvonalával ellátott plakkra formálódik. Egy durva felületen az idő jelennek meg jazvochki.

mert Spiegler tumorai (hengerek) a rózsaszín-ibolya színű, jóindulatú csomók tipikus megjelenése, telangiectasias borítással. Amikor a haj fején elhelyezkedő, hosszú idő telik el.

Basszussejtes karcinóma diagnosztizálása

Ha a vizuális ellenőrzés a betegség gyanúja a beteg bazális sejt karcinóma, a diagnózist citológiai és hisztológiai vizsgálata kenetek vagy reszeléket a felületről a tumorok. A jelenlétében a kordok vagy gnezdovidnyh klaszterek orsó alakú, kerek vagy ovális sejtek vékony keréktárcsák citoplazma körül a diagnózist. A bőrrák elemzését (kenet-imprint) a fekély aljától vettük és meghatározzuk a sejtösszetételt.

Ha például, diagnosztizálni petefészekrák tumormarker használjuk a CA-125, nincs külön vérrák markerek meghatározására a rosszindulatúság bazális sejtes karcinóma. Pontosan megerősíthetik a rák kialakulását. Más laboratóriumi elemzésekkel kimutatható leukocytosis, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, pozitív timol, megnövekedett C-reaktív protein. Ezek a mutatók megfelelnek más gyulladásos betegségeknek. A diagnózisban némi zavar áll fenn, ezért ritkán használják a daganatok diagnózisának megerősítésére.

Azonban a bazálissejtes karcinóma sokrétű hisztológiai képével, valamint klinikai formáival kapcsolatban differenciáldiagnózist alkalmaznak más bőrbetegségek kizárására (vagy megerősítésére). Például, a lupus erythematosus, a lichen planus, a seborrhoeás keratózis, Bowen-kór meg kell különböztetni attól a lapos felülettől a bazális sejt karcinóma. Melanoma (rák mól) - forma a pigment, scleroderma és psoriasis - a sklerodermiformnoy tumor.

A bázissejtes karcinóma kezelésének és eltávolításának módszerei

A sejtes bőrrák megerősítésével a kezelési módszereket a fajtól függően választjuk meg, és hogy mennyire nőtt a daganat a szomszédos szövetekben. Sokan szeretnék tudni, mennyire veszélyes a bazális sejt, hogyan kell ezt kezelni, így nem lesz relapszus. A kisméretű daganatok kezelésére legalkalmasabb módszer a bazális sejtek helyi érzéstelenítéssel történő eltávolítása: lidokain vagy ultrakain.

Amikor a daganat mélyen belül és más szövetekbe nő, a bazális sejt sebészeti beavatkozása a besugárzás után történik, azaz kombinált módszer. Így rákos szövet teljes mértékben eltávolítják a határoló (él), de ha szükséges, adja meg a következő egészséges bőr területeken, eltérnénk ez 1-2 cm. A nagy keresztmetszeti gondosan alkalmazású kozmetikai varrás és távolítsa után 4-6 nappal. A korábbi képzést eltávolítják, annál nagyobb a hatása és kisebb a relapszus kockázata.

A kezelést a következő hatékony módszerek végzik:

  1. sugárterápia;
  2. lézerterápia;
  3. kombinált módszerek;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodinamikus terápia;
  6. gyógyszerterápia.

Sugárterápia

A sugárterápiás betegek jól toleráltak és kis daganatokban alkalmazzák. A kezelés legalább 30 napig tart, és mellékhatásai vannak, mivel a sugarak nem csak a daganatot, hanem az egészséges bőrsejteket is érintik. A bőrön erythema vagy száraz epidermitis jelentkezik.

A könnyű bőrreakciók egymástól függetlenül járnak, a "tartós" helyi terápiát igényel. Sugárterápiával 18% -ában kíséri különféle szövődmények, például vénás fekélyek, szürkehályog, kötőhártya-gyulladás, fejfájás, és így tovább. Ezért, tüneti kezelésére vagy használatával hemostimulating eszközökkel. Az alapsejt-sugárterápia szklerotikus formájának kezelésére a rendkívül alacsony hatékonyság miatt nem kerül sor.

Lézerterápia

A "bazálissejtes karcinóma a bőr vagy a bázissejt" diagnózisának megerősítésével a lézerkezelés majdnem teljesen megváltoztatta a tumor eltávolítás egyéb módszereit. Egy kezelés alatt egy CO2 lézerrel megszabadulhat a betegségtől. A daganat CO2-hatásnak van kitéve és rétegenként réteggel párolog el a bőr felszínéről. A lézer nem érinti a bőrt, és csak az érintett területre érinti a hőmérsékletet anélkül, hogy megérintene volna az egészséges területek.

A betegek nem éreznek fájdalmat, mert az eljárás során anesztézia van, egyidejűleg hideg védelem. Az eltávolítás helyén nincs vérzés, megjelenik egy száraz korom, amely önmagában 1-2 héten belül eltűnik. Nem szabad szétkennie a körmével, hogy ne fertőzze meg a fertőzést.

Ez a módszer alkalmas minden korosztályban, különösen idős betegeknél.

Ha bazálissejtes karcinóma található, akkor a lézeres kezelés előnyös lesz a módszer következő előnyei miatt:

  • relatív fájdalom;
  • vérzékenység és biztonság;
  • sterilitás és nem érintkezés;
  • nagy kozmetikai hatás;
  • rövid rehabilitáció;
  • a relapszusok kizárása.

Kriodekstruktsiya

Mi a basalis sejt, és hogyan kell kezelni, ha sok formáció van az arcon vagy a fején, vannak nagy, elhanyagolt és csírázó koponyák? Ez a sejt a bőr bazális rétegéből származik, melynek divíziója nagy daganatgá fejlődött. Ebben az esetben, ez segít kriodekstruktsiya, különösen azoknál, akik generált bruttó (keloid) sebhelyek műtét után, akiknek pacemaker és fogadására véralvadásgátlók köztük a warfarin.

Információ! A vizsgálat eredményei szerint a műtét után - 10,1% -ban, sugárkezelés után - a műtét után 7,7% -ban fordul elő visszaesés az esetek 8,7% -ában.

A kriodekonstrukció előnyei:

  • Kiváló kozmetikai eredmény, ha a test bármely részében nagy formációkat távolít el;
  • Anesztézia nélküli járóbeteg-ellátás, helyi altatásban;
  • vérzés hiánya és nagy rehabilitációs időszak;
  • lehetőség a módszer alkalmazására korszerű életkorú és terhes nők számára;
  • az olyan betegek kezelésére, akiknél a sebészeti módszer ellenjavallt.

Információ! A cryodextraction, ellentétben a sugárkezeléssel, nem pusztítja el a bazális sejt körül elhelyezkedő sejtek DNS-ét. Elősegíti a tumor elleni immunitást fokozó anyagok felszabadulását, és megakadályozza az új basalomák kialakulását az eltávolítás helyén és a bőr más területein.

Miután biopszia, a diagnózist, a fájdalom megelőzésére és diszkomfort használat közben kriodekstruktsii helyi érzéstelenítők (lidokain - 2%), és / vagy hogy egy óra előtt az eljárás a betegnek a fájdalomcsillapító hatás Ketanol (100 mg).

Ha folyékony nitrogént használnak permetként, fennáll a nitrogén terjedése. Pontosabban és mélyebben meg lehet valósítani a kriództermet egy fémes applikátorral, amelyet folyékony nitrogén hűt.

Fontos tudni! A Wartner Cryo vagy Cryopharm laphámsejtes karcinóma vagy bazális sejtjeit függetlenül befagyasztják (nincs értelme), mivel a fagyás csak 2-3 mm mélységig következik be. Ezekkel a szerekkel lehetetlen teljesen elpusztítani a bazális sejteket. A daganatot felülről lefelé hegek borítják, és a mélységben olyan onkogén sejtek találhatók, amelyek relapszusosak.

Fotodinamikus terápia

A bazális biomassza fotodinámiás terápiája a tumorsejtek szelektív megsemmisítésére irányul olyan anyagok - fotoszenzitizátorok formájában, amelyek fénynek vannak kitéve. Kezdetben a páciens vénájába injekciózunk egy gyógyszert, például a fotoditazint a tumor felhalmozódása céljából. Ezt a szakaszt fényérzékenyítésnek nevezik.

Amikor a fényérzékenyítő felgyülemlik a rákos sejtekben, a bazális sejtet ultraibolya fényben veszik figyelembe, hogy jelezze a bőr határát, mivel rózsaszínű színű lesz, fluoreszcencia történik, amit video fluoreszcens jelölésnek neveznek.

Továbbá, a daganatok radiográfiás vörös lézer egy legnagyobb abszorpciós hullámhossza a fotoszenzitív (például 660-670 nm-nél photodithazine). A lézer sűrűsége nem szabad felmelegíteni az élő szövetet 38 ° C felett (100 MW / cm2). Az idő a daganat méretétől függ. Ha a daganat mérete 10 cent, akkor a besugárzási idő 10-15 perc. Ezt a stádiumot fotó expozíciónak nevezzük.

Amikor az oxigén kémiai reakciókba kerül, a daganat az egészséges szövetek károsodása nélkül elhalálozik. Ugyanakkor az immunrendszer sejtjei: a makrofágok és a limfociták abszorbeálják a halott tumor sejtjeit, amit immunitás fotoindukciónak neveznek. A kiindulási bazális cella helyett relapszusok nem fordulnak elő. A fotodinamikus terápia egyre inkább a sebészeti és a sugárkezelés helyébe lép.

Drogterápia

Ha a bazális sejteken végzett vizsgálatok megerősítik, akkor a kenőcs kezelését 2-3 héten keresztül kell alkalmazni.

Helyileg használt kenőcsök az okklúzók számára:

  • fluorouracil - 5% a bőr Dimexide előzetes kezelésével;
  • omic (colchicum) 0,5-5%;
  • Ftorafurova - 5-10%;
  • podofillinovoy - 5%;
  • glicikonsav - 30%;
  • prospidinovoy - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • mint alkalmazások - Kolkhamin (0,5%) a Dimexide ugyanazon részével.

Kenőcsöt alkalmazzon, amely a környező bőrfelületet 0,5 cm-rel elnyeli. Az egészséges szövetek védelmét cink- vagy zinkosalicil pasztával kenjük.

Ha a kemoterápia akkor alkalmazzák Lidaza, Vobe-mugos E. Többszörös bazális sejt karcinóma kezeljük intravénás vagy intramuszkuláris infúzió Prospidin hogy kriodekstruktsii gócok.

Amikor a daganatok legfeljebb 2 cm amikor található sarkai a szem és a szemhéj, belül a fülkagyló alkalmazni interferonok, mert az egyik nem tudja használni a lézert, krioterápia vagy kemoterápia, sebészeti kimetszés.

A bazális kezelést aromás retinoidokkal végzik, amelyek képesek szabályozni a ciklusrendszer összetevőinek aktivitását. Ha a gyógyszeres kezelés megszakad, vagy 5 cm-nél nagyobb daganatok vannak, differenciálatlan és invazív bazális sejtek fordulhatnak elő.

Népi terápia bőr alapsejtek kezelésében: kenőcsök és tinktúrák receptjei

Népi terápia a bazális bőr elleni küzdelemben

Fontos! A népi gyógymódok alapellátással történő kezelését megelőzően allergiavizsgálatot kell végezni minden olyan gyógynövényre, amelyet segédkezelésként kell használni.

A legnépszerűbb népi jogorvoslat főzet alapján vérfű levelek. Friss levelek (1 ts) helyezik forró vízben (1 evőkanál), Hagyja hűlni, és vegye 1/3 tbsp. naponta háromszor. Minden alkalommal friss főzetet kell főznie.

Ha az arc egyetlen vagy sekély bázissejt, a népi gyógymódokkal végzett kezelést kenéssel végzik:

  • friss celiaclé;
  • fermentált celandinlevet, azaz az infúzió beadása után 8 napig egy üveg palackban, a dugók időszakos megnyitásával a gázok eltávolítására.

Az arany bajusz levele a nap folyamán tömörítheti, nedvesített pamut törlőkendővel, kötéssel vagy vakolattal rögzítheti.

Kenőcs: a por és a celandin porából származó por (¼ cent). Keverjük össze jól olvasztott sertéshús-zsírral és öblítsük le 2 órán keresztül a sütőben. Kenje meg a daganatot 3-szor naponta.

Kenőcs: bojtorjángyökér (100 g) forraljuk, lehűtjük, gyúrjuk és 100 ml növényi olajjal keverjük össze. Forraljuk tovább 1,5 óra hosszat. Alkalmazható az orrra, ahol kellemetlen a sütemények és lotionok használata.

Kenőcs: a gyűjtemény elkészül, nyírfa rügyek, foltos bokor, lóhere rét, nagy céklina, bojtorjánca - 20 gramm. Olívaolajban (150 ml) készült sült apróra vágott hagymát (1 evőkanál..), majd összegyűjtjük egy serpenyőben, és helyezzük egy olajat a fenyőgyanta (SAP - 10 g) néhány perc alatt - a gyűjtemény a fű (3 evőkanál.)., 1-2 perc elteltével a tűzből, egy edénybe öntjük és szorosan lezárjuk a fedelet. Nap ragaszkodik egy meleg helyen. Tömésekhez és daganatok kenéséhez használható.

Ne feledd! A basiolioma és a népi gyógymódok kezelése a kezelés alapvető módszere kiegészítéseként szolgál.

A várható élettartam és a bőr bazális szövetének prognózisa

Ha a bazális sejtet észlelik, a prognózis kedvező, mivel nem alakul ki metasztázis. A várható élettartamra a tumor korai kezelését nem befolyásolja. Az előrehaladott stádiumokban, a tumor mérete több mint 5 cm és gyakori visszaesések esetén a túlélési arány 10 év 90%.

A bazálissejtes karcinóma megelőzésére irányuló intézkedések,

  • védi a testet, különösen az arcot és a nyakat a közvetlen napsugárzásból való hosszú ideig tartó expozíciótól, különösen olyan könnyű bőr jelenlétében, amely nem képes leégni;
  • Használjon olyan védő és tápláló krémeket, amelyek nem engedik a száraz bőrt;
  • radikálisan nem gyógyuló fisztulákat vagy fekélyeket kezel;
  • védi a hegeket a bőrön mechanikai károsodástól;
  • szigorúan vegye figyelembe a személyi higiéniát rákkeltő vagy kenőanyagokkal való érintkezés után;
  • a prekancerózus bőrbetegségek időben történő kezelése;
  • igaza van és egészséges enni.

Következtetés! Bázikus sejtek megelőzésére és kezelésére komplex módszereket kell alkalmazni. Ha a bőrön új növekedés következik be, haladéktalanul konzultáljon orvosával a korai kezelésről. Ez megőrzi az idegrendszert, és meghosszabbítja az életet.

Mennyire hasznos a cikk az Ön számára?

Ha hibát talál, csak jelölje ki és nyomja meg a gombot Shift + Enter vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük az üzenetet. A közeljövőben kijavítjuk a hibát

Basális arcbőr

A bazálissejtes karcinóma onkológiai folyamatnak tekinthető, amely az epidermális sejtekből fejlődik ki. Basális arcbőr Ez egy gyakori betegség, gyakrabban regisztrálják 40 év után. Nagyon valószínű, hogy ez az onkológia a férfiaknál megfigyelhető. Maga is felismerheti ezt a rákot.

Mi a veszélye a betegségnek?

Az ilyen típusú onkológia nem veszélyes. A legtöbb esetben a betegség legyőzhető. De sajnos az alapsejtbetegségben szenvedők továbbra is fennállnak a megismétlődésének magas kockázatával. Az első szakaszban a betegség könnyen kezelhető és jól kezelhető. Az ismételt fejlesztés agresszívabb lehet. Ha a kezelés elkezdődött későn, lehetséges a tumor elterjesztése az agyba.

A bazális sejtek első jelei

Az ilyen bőrrákra egy kis csomó megjelenése jellemezhető. Vörös vagy testi lehet. Az oktatás lassan növekszik, de egyáltalán nem zavarja az egyént. A fájdalmas érzések és kellemetlenségek hiányoznak. Mivel a tumor felszínén kialakuló progresszió szürke kéreggé változik. Az eltávolítás után enyhe depresszió figyelhető meg a bőrön, ami végül eltűnik.

A fejlődő betegség egyik jellemzője egy sűrű konzisztenciájú vékony henger megjelenése. Amikor alaposan megvizsgáljuk, a felületén apró szemcsék láthatók, hasonlóan a gyöngyhöz.

Érett tünetek

A betegség előrehaladása rákos proliferációhoz vezet. A bőrön megjelenik az új csomók, amelyek végül összefonódnak egymással. Az onkológia vasodilatációt vált ki, ezért a daganatok között vascularis csillagok jelennek meg. Fokozatosan az oktatás nagy fekélyekké válik. Kezelés hiányában a növekedés a környező szövetekben történik. Ebben a szakaszban van egy kifejezett fájdalom-szindróma.

Hogyan ismerhetem fel a bázis arcát?

A betegség számos fő típusát különbözteti meg klinikai megnyilvánulásaikban. A rákot önmagaddal ismeri fel, ennek érdekében alaposan meg kell vizsgálni az arc bőrét. Ha gyanús alakzatokat észlel, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz.

Az onkológia felületes típusát jellegzetes rózsaszín árnyalat kerek vagy ovális foltjai különböztetik meg.

A daganatforma úgy néz ki, mint egy csomó, amely az epidermisz felső rétege fölé emelkedik.

A rákos daganatos megbetegedések fekélyek vagy erózió formájában jelentkeznek. Ha alaposan megvizsgáljuk, a felemelt élek henger formájában láthatók.

A pigmentális bazális sejt erősen kimutatható, a duzzasztási területen gazdag árnyalat különbözik.

A sclerodermszerű alak hasonló a fehér plakkhoz, mely növekedést mutat.

Mi szükséges a pontos diagnosztizáláshoz?

Csak egy onkológus adhat pontos diagnózist a beteg alapos vizsgálata után. Emellett laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, különösen a citológiai elemzést. A klinikai kép más betegségekkel való hasonlósága miatt differenciáldiagnózis történik. Ez kizárja a herpes zoster, a melanoma, a szkleroderma és a szenilis keratózis kialakulását.

A kapott adatok alapján a szakorvos diagnosztizál és átfogó kezelést jelöl.

Lehetőség van arra, hogy teljesen meggyógyítsák az alapbőr arcát?

A korai stádiumú betegség könnyen kezelhető. A modern orvoslásnak elegendő ismerete és technikája van a bőrrák megszüntetésére. A kezelés módjának megválasztását befolyásolja a betegség előfordulása, elhelyezkedése és a sérülés mélysége.

Az arcbőr bazalioma kezelésének legnépszerűbb módszerei a következők:

  1. Curettage és fulguration.
  2. Cryosurgery.
  3. Mohs Surgery.

A curettage és a fulguration két gyakori módszer a testfelszínen fellépő onkológia felszámolására. A sebészi beavatkozás központi eleme a hámlasztás a szövet további égetésével. Az eljárás során nemcsak a tumort távolítják el, hanem a vérzés leáll.

A krónikus sebészet alkalmas felületes formációk jelenlétére. A folyékony nitrogén használatán alapul. Az eljárás magában foglalja a fagyasztást a tumor további eltávolításával. Alternatív megoldásként az orvos javasolhatja a lézeres eltávolítást. Talán a műtéti kivágás alkalmazása, ez a módszer megfelelő a betegség agresszív folyamatában.

A Mohs műtét mikrografikus technika. Kifejezetten azért fejlesztették ki, hogy megszüntesse a rákos elváltozásokat a bőrön. Ez érzékeny területeken, különösen az arcon történik. A módszertan középpontjában az oktatás rétegzett lefagyása van. Ez lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a hibát minimális veszélyt jelent a hegek kialakulására. Ez a módszer a leghatékonyabb, jelentősen csökkenti a visszaesés kockázatát.

A bemutatott módszerek mindegyike lehetővé teszi az alapelem gyógyítását. A legfontosabb dolog a korai szakaszban kezdeni a küzdelmet. Az agresszív tanfolyam bonyolultabb folyamat, de az időszerű orvosság jó eredményeket ad.

Előrejelzés és mire számíthat?

A betegség prognózisa szinte minden esetben kedvező. Az ilyen típusú rák ritkán ad áttéteket. Basális arcbőr kezelhető. Agresszív stádium kialakulásakor komplex terápia szükséges. Általánosságban a kilátások kedvezőek. Kedvezőtlen tanfolyamot tapasztalunk, amikor a daganat az agyba nő.

Basaloma az arc bőrén: a megjelenés jelei, kialakulásának foka és a kezelés módjai

Mi az arc bazális sejtje? Ez egy rosszindulatú daganat, amely hatással van a bőr bazális rétegére. Ahhoz, hogy ezt az új formát rosszindulatúvá tegyük, lehetővé teszi annak hajlamát, hogy csírázzon a környező szövetekben és nagy valószínűséggel ismétlődő fejlődést. Basaloma az arcon - kedvenc tumor lokalizáció.

A bazálissejtes karcinóma megkülönböztető jellemzője, szemben a rák egyéb formáival, a metasztázisok alacsony aránya és a lassú növekedés. Ez a cikk megválaszolja a kérdést: "Mi az arc bazális sejtje, és hogyan kell megfelelően kezelni?".

okok

Eddig az onkogenezis kialakulásához hozzájáruló vezető etiológiai tényezőt nem találták, azonban számos olyan körülményt találtunk, amelyek egy bazális sejt kialakulását okozzák:

  • Egy örökletes anamnézissel mérgezett.
  • A mechanikai trauma hátterében vagy égési sérüléseken kialakuló bőrhegyek jelenléte.
  • Rendszeres sérülés.
  • Immunodepresszió a hosszú távú szomatikus patológia következtében.
  • Vannak olyan esetek, amikor a rendszeres sugárterhelések tumort okoztak.

besorolás

A hisztológiai jellemzők függvényében számosféle bazális sejt létezik.

  1. Felszíni forma. A felszínes növekedés jellemzi a kerekített plakett kialakulását, amely vörös színnel rendelkezik. Általában méretben egy ilyen plakk 1 cm-re vagy annál nagyobbra nő. A felület és a szín nem egyenletes, a periféria mentén pedig úgynevezett gyöngykerítés alakul ki. A betegségre vonatkozó statisztikai adatok elemzése alapján megállapíthatjuk, hogy eredménye többnyire kedvező.
  2. Csomós alak. Vizuálisan ez a típusú bazális sejt egy csomó, amely nem haladja meg az 5 mm átmérőt. A legtöbb esetben csomók jelentkeznek az arcon (ajkak, szemhéjak, orr szárnyak). A csomónak áttetsző felülete van, amelyen keresztül kis erek láthatók. Ez a fajta bazális sejt hajlamos arra, hogy a szomszédos szövetekbe nőjön, és szerkezetét tekintve a porcszövethez hasonlít. A bazális sejtek bazális típusának prognózisa a kezelési intézkedések időszerűségétől függően eltérő. Gyakran megfigyelhető egy másodlagos fertőzés hozzáadása, amely megnehezíti az alapbetegség lefolyását.
  3. Cicatricial formában. A bazális sejtpátlás korábbi típusaitól eltérően a hegek képződése nem emelkedik fel a bőr szintjén. Nagy sűrűsége és szürke-rózsaszín színe van. Az erózióban degenerálódó gyöngyszélek kialakulásának tendenciája van.

Szakaszai

A basalóma kezdeti szakaszában a homlok, az orr és az ajkak bőrén megjelenő kis pattanások formájában jelentkezik.

A megkülönböztető jellemző, amely megkülönbözteti az alapzatot a fertőző eredetű bőrformációktól, a teljes fájdalomérzet hiánya.

A későbbi stádiumokat egy fekélyképződés jellemzi - egyfajta kráter, amelynek alja van és a bőrszélek fölé emelkedik. Fejlődése során a bazilioma kezd sűrűsödni, és amikor a bőr visszahúzódik, rögzített és mozgatható. Az utolsó jel a szomszédos szövetek csírázásának következménye. A kialakulásának végső szakaszában a fekély alja zsíros, és élei mentén jól láthatóvá teszik az edényeket.

bizonyíték

Az arc bőre a bazális sejt leggyakoribb lokalizációja. A betegség tünetei az áramlás szakaszától függően változnak. A bőr kezdeti szakaszában kis méretű csomók képződnek gyöngyház színnel. Az orvosi körökben ilyen csomókat neveznek "gyöngynek". Fokozatosan, a csomók kezdik megjelenni kéreg, amelynek szétválasztása miatt vérzés alacsony intenzitású.

A betegség korai szakaszában nincsenek fájdalmas érzések. Később, a patológiás folyamat progressziójával és a tumor csírázásával a szomszédos szövetekbe, a helyi fájdalom jelentkezik, fokozódik a nyomás.

Függetlenül a bazális sejt típusától, mindegyikük lassan növekszik. A statisztikai elemzés alapján elmondható, hogy a tumor növekedése átlagosan 3 hónap és 4 év között van. Ebben az esetben a bazális sejt specifitása nem szélessége, hanem mélysége a mögöttes struktúrák károsodásával.

diagnosztika

A végső diagnózis egy onkológus vállára kerül. Ez az orvos különféle eredetű daganatok kialakulásával járó betegségekre szakosodott. A bazális sejtek látható bőrének diagnosztizálását felmérés, anamnézis, fizikális vizsgálat és további felmérési módszerek alapján állapítják meg.

A bőr érintett területének vizuális vizsgálata után fontos szakasz a nyirokcsomók állapotának értékelése. Az ilyen típusú rosszindulatú formációkban hajlamosak a nyirokcsomók leküzdésére, amelyek növekedése, tömörödése és a környező szövetekhez való tapadás révén nyilvánulnak meg.

Ha a bazális sejtet az arc bőrén lokalizáljuk, meg kell vizsgálni a nyaki, szublinguális, submandibularis és occipitális nyirokcsomók állapotát. A következő lépés a biológiai anyag gyűjtése a patológiai folyamat színpadának és természetének felmérésére.

Ennek érdekében számos technikát fejlesztettek ki, azonban a legtöbb esetben biopsziát használnak. Basszussejtes karcinóma megbízható diagnosztizálásához meg kell különböztetni a bazális sejteket a bőr más rosszindulatú daganataitól.

Az alapvető diagnosztikai módszerek, beleértve a szövettani vizsgálatot, további vizsgálati típusokat alkalmaznak más szervek és rendszerek metasztatikus károsodásának kimutatására. Például az ultrahang segítségével meghatározhatják a hasüreg szervek metasztázisainak jelenlétét és méretét. A végső diagnózist egy átfogó vizsgálat alapján határozták meg, beleértve az immunhisztokémiai analízist is.

kezelés

A tumorképződés elleni küzdelemre irányuló orvosi intézkedések a következőkre oszthatók: sebészeti, gyógyászati ​​és kombinált. A terminális stádiumokban, tekintettel a tumor eltávolításának lehetetlenségére, kombinált kezelési módokat alkalmaznak, amelyek a sugárterápia és a sebészeti beavatkozás együttes alkalmazásából állnak. A sugárzási hatásnak köszönhetően lecsökkenthetjük az alapsejt méretét, és hozzáférhetővé tesszük a műtéti eltávolítást. A sugárkezelést antibakteriális és immunstimuláló kezeléssel kombinálják.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a citosztatikus gyógyszerek alkalmazását, amelyek gátolják a tumor növekedését. A gyógyászati ​​technikákat általában működési manipulációkkal egészítik ki.

A sebészeti kezelés egy teljes, egyszeri bázissejtes karcinóma eltávolítása. E célból elsősorban a működési módszereket alkalmazzák. A sebészeti beavatkozás a patológiás arcbőrformációk kezelésének legkedveltebb módja, azonban számos olyan korlátozás létezik, amely lehetetlenné teszi az ilyen manipulációt:

  • A daganat lokalizációjának biztonságos helyen kell lennie. Ellenkező esetben a műtét károsíthatja az ereket, az idegplexusokat és más struktúrákat, az integritás megsértését, ami az életet veszélyezteti.
  • Elhanyagolt esetekben, amikor a daganat a koponyacsontokba kerül.
  • Súlyos szomatikus patológia, melynek következtében a páciensnek több szerves elégtelensége van.

Ha a bázissejt kis méretű, a sebészeti lézeres kezelést a legelőnyösebbnek tekintik. Ennek a módszernek több előnye van, amely megkülönbözteti a többi műtéti manipulációtól:

  • Teljes fájdalommentesség;
  • gyorsaság;
  • A vérzés hiánya;
  • Az ismétlődés veszélye alacsony.

A lézer mellett egy kriództergáló módszer egy nagyon népszerű módszer a bazális sejtek gyógyítására. Az eljárás folyékony nitrogén alkalmazása a daganat befagyasztására. Az ultrahang és kriództergálás kombinációja jelentősen növeli a teljes gyógyulás esélyét. A kriogén kezelés járóbeteg alapon történhet, előzetes kórházi kezelés és érzéstelenítés nélkül.

Prognózis és megelőzés

A kóros folyamat eredménye a kezelés időszerűségétől függ. A korai szakaszban az esetek 90% -ában teljes helyreállítást lehet elérni, és ha a bazális sejt helyi típus, akkor minden 100% -ban. A fejlett esetekben a kezelési tevékenységek komolyabb megközelítést igényelnek, minden rendelkezésre álló intézkedést felhasználva.

Az alapsejtek kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében bizonyos ajánlásokat be kell tartani:

  • Meg kell védeni a hegeket a mechanikai traumától.
  • Próbálja megvédeni a bőrt a toxinokkal és más mérgező anyagokkal való érintkezésből.
  • Ne látogassa meg a szoláriumot.
  • Kerülje a közvetlen napsugárzásnak való hosszabb expozíciót. Ebben az ügyben különös figyelmet kell fordítani az európai faj népességére.
  • Alkalmazzon krémet a bőr nedvességre.
  • Nyáron védje meg a bőrt az ultraibolya fénytől, napvédő használatával.

A rosszindulatú daganatok ellenére a bazális sejtek még mindig nagyon kedvező betegségnek számítanak, és alacsony a metasztázis veszélye. Ez az oktatás számos olyan jellemzővel rendelkezik, amelyek megkönnyítik a diagnózist. Az időben történő kezeléssel elkerülhető a regionális nyirokcsomók és az arc alapjául szolgáló szövetek sérüléseinek káros hatása.

A bázissejtes karcinóma típusai és a kezelés módszerei

A leggyakoribb típus a rák között a nem-melanoma bőr tumorok - a bazális sejtes bőrrák (bazális sejtkarcinóma), amely 45-90% -a az összes valamennyi bőrrák. Az incidencia nagysága jelentősen változik - az olyan régiók alacsony szintjétől, ahol a napsugárzás kis mennyisége magas, a hiperinzulációval rendelkező régiókban.

Az orvosi statisztikákban nincsenek konkrét adatok a basalis metabolikus megbetegedések incidenciájáról. Ugyanakkor, az előfordulási RF bármilyen nem-melanoma epitéliumtumorok 100 000 lakosra mintegy 43 embert, és elfoglalja az első helyet a szerkezet a teljes rákos megbetegedések. Éves növekedése kb. 6% a férfiak körében és 5% -a a női lakosság körében.

Kockázati tényezők

A bazális sejtes bőrrák egy lassan nőnek, és általában ismétlődnek malignitás, hogy fejleszti a epidermális réteg vagy bőr függelékei van destruirujushchego magassága (képes behatolni a környező szövetekbe, és elpusztítani őket), és ritka esetekben - a képesség, hogy metasztázisokat és okoz halálos kimenetelét.

A tumor etiopatogenezisét nem tisztázták. Azonban azok a mechanizmusok a betegség tekinthető bizonyítottnak, elsődleges szerepe az egyik (SHH) intracelluláris molekuláris jelátviteli amelyek szabályozzák a sejtek anyagcseréjét s folyamat, a növekedés, a motilitás, RNS-szintézis a DNS-t és egyéb intracelluláris folyamatokat.

Feltételezzük, hogy a bázissejtes karcinóma morfológiai formáinak és biológiai viselkedésének (agresszivitásának) a különbsége a genetikai és szupergén szabályozó mechanizmusok következménye. A betegség kezd kialakulni eredményeként bizonyos mutációk kromoszóma kódoló gén receptor jelátviteli SHH, miáltal a patológiás tevékenység fordul elő a későbbi kóros sejtek szaporodásának.

A gének mutációjához és a rákos sejtek kialakulásának mechanizmusaihoz hozzájáruló tényezők a következők:

  1. A napsugarak hatása. Fontosságuk a szerepük. Ráadásul, ha az ultraibolya sugárzás intenzitása fontosabb a melanoma tumorok kialakulásához, akkor az basalioma esetében - az időtartam, a "krónikus" természet, vagyis a hatásuk halmozódó hatása. Ez valószínűleg megmagyarázza a rosszindulatú daganatok lokalizációjában rejlő különbséget: a melanómák általában a test zárt területein, a nyitott sejteken lévő bazális sejteken alakulnak ki.
  2. Életkora és neme, amelynek hatása részben is köszönhető, hogy a kumulatív hatások az UV sugarak - 90% -a bazális sejtes rák alakul ki a 60 év, és mint az átlagéletkor keres orvosi ellátás ebben a tekintetben 69 év. A bőrrák gyakran előfordul a férfiaknál, a nőkhöz képest. Valószínűleg ebben a nap gyakoribb és hosszabb ideig tartó expozíciója a szakmai tevékenység sajátosságainak köszönhető. Ugyanakkor az elmúlt években a betegség gyakoriságának ilyen eltérése az életmód és a női divat (a test nyitott területei) miatt egyre inkább törlődik.
  3. Röntgensugarak és radioaktív sugarak, magas hőmérsékletek (égések), szervetlen vegyületek és a szennyezett vízben található tengeri arzénvegyületek bőrre gyakorolt ​​hatása.
  4. A bőr krónikus gyulladásos folyamata, gyakori mechanikai trauma a test ugyanazon részében, bőrelváltozások.
  5. Krónikus kapcsolatos állapotok immunszuppresszió diabetes mellitus, hipotireózis, HIV-fertőzés, a vér rendellenességek (leukémia), befogadó glükokortikoid gyógyszerek és immunszuppresszív gyógyszerek különböző betegségek.
  6. Az egyes jellemzők a szervezet - az a tendencia, hogy a kialakulását szeplők gyermekkorban, az I. vagy II bőrtípus besorolás Fitzpatrick (betegeknél sötét bőr bazális sejtes rák fejlődik sokkal ritkábban), albinizmus, genetikai rendellenességek (örökletes xeroderma pigmentosum).
  7. A daganat lokalizálása. Így a daganat kialakulásának és gyakoribb ismétlődésének kockázata magasabb, ha a fejrészben, különösen az arcban, a nyakban és különösen az elsődleges lézióban, például a hát és a végtagok bőrén lokalizálódnak.

A relapszus kockázati tényezői a tumor altípusa, jellege (elsődleges vagy visszatérő), valamint a méret. Ez utóbbi esetben figyelembe veszik az olyan mutatót, mint a karcinóma maximális átmérője (2 cm-nél nagyobb vagy kisebb).

A bőr bazálissejtes karcinóma tünetei

Ezt a tumort nagyon lassú növekedés jellemzi (sok hónap, sőt évek). A legaktívabb növekedés a kandalló peremterületén található. Itt, a jelenségek az apoptózis, amelyben a kialakult tumorokat központjában erozív vagy ulceratív felületre.

Ezt a tényt figyelembe veszik a sebészeti beavatkozás során annak érdekében, hogy kiválasszuk a térfogatot, amire a perifériás növekedési zónának a lehető legpontosabban meg kell határoznia, mivel a legagresszívebb rákos sejtek lokalizáltak.

Abban az esetben, egy hosszú kezdeti szakaszban a bazális sejt karcinóma fokozatosan előrehalad a következő, amelyek jellemzik az infiltrációs és a pusztítás, hogy mélyebb lágyszöveti, periosteum és a csont metasztázis a regionális nyirokcsomók. Ezenkívül a kóros rákos szövetek a periosteum mentén terjednek a szövetrétegek mentén az ideg ágak mentén. A leginkább veszélyeztetett ebben a tekintetben - a határ az érintkezési zóna embrionális rétegek látható, például az arcon a arcon ráncok.

A hisztopatológiai képét karcinóma sejtek jellemzi amely kisebb mennyiségben tartalmaz a citoplazma és a nagy sejtmag tojásdad alakú, amely lényegében a mátrix. Az index, amelyet a mag és a citoplazma aránya határoz meg, jelentősen meghaladja a normál sejtekét.

Az intercelluláris szövet (stroma) a tumorsejtekkel együtt nő. A cellás szálak közötti kötegekben helyezkedik el, és külön lobulákba osztja őket. A periférikus régiókban a képződést olyan sejtréteg veszi körül, amelynek a magok elrendezése egy palisádhoz hasonlít. Ebben a rétegben vannak olyan sejtek, amelyek nagy potenciállal rendelkeznek az agresszivitás és a rosszindulatú növekedés szempontjából.

A klinikai és hisztológiai tünetekkel összhangban a bazálissejt-karcinóma számos altípusát vagy variánsait izolálják.

Nodularis (csomó) vagy szilárd alapsejtes karcinóma

A betegség összes esetének átlagosan 81% -a. Lassan növekszik, egészséges, bőr alakú, kerek formájú és rózsaszín színű felületen emelkedik, amelynek mérete a legnagyobb átmérővel több, mint 20-30 mm-ig terjed.

Az egész központ képviseli papulák, amelynek gyöngyházfényű fényes felület, és a kis Seprűvéna elágazó természetét. A teljes daganat felülete kisebb sérülésekkel könnyedén vérzik. A méretei fokozatosan nőnek, és az idő múlásával a kéreg megjelenik és a jövőben - fekély. Több mint 90% -a az egység lokalizálódik a fej (arc, arcon ráncok, homlok, szemhéj, fül) és a nyak.

Szövettani vizsgálata a szilárd tumorok közé csoportosan kompakt epiteliális sejtek, hasonló sejtek a bazális réteg a felhám, amelyek között a semleges mukopoliszacharidok és a glükózaminoglikánok. Ezek a komplexek fuzzy határok, és hosszúkás alakú elemek vesznek körül, ami egy jellegzetes "kerítés" -et eredményez. A normális szövet elpusztításának eredményeképpen kis (különböző méretű) üregek keletkeznek cisztás sejtek formájában. A megsemmisített sejttömegben a kalcium sókat néha elhelyezett.

1. A bőr bazálissejtes karcinóma szilárd formája
2. Sclerosing formában

Fekélyes forma

Ez a korábbi változat természetes továbbfejlesztésének eredménye. A folyamatok a programozott sejthalál (apoptózis) a központi zónában a tumor elpusztítása malignus elváltozások képződése a fekély lefedett pyonecrotic kéreg veszi körül a magassága a tengely kis rózsaszín „gyöngy” (csomók) szürkés elszíneződés.

Az ulceratív forma bazális sejtrákja, mint általában, nem metasztázik. Azonban lehet, hogy akár 10-20 év, amely alatt a növekedés fekélyek milliméter (1-2) az óriás méretű (5 cm vagy több) mélyebben behatol a mögöttes szövetet és elpusztítja a környező struktúra növekedés alatt. A futó esetek vérzést, gázslázatot és egyéb végzetes szövődményeket okozhatnak.

Felület alak

Körülbelül 15%. A rózsaszín folt kiemelkedő élekkel, világosan körülhatárolt szegélyekkel és fényes, csillogó felületű megjelenésével jellemezhető, amelyen barna kéreg keletkezik. A leggyakoribb (60%) lokalizáció - a törzs és végtagok különböző része. Több góc meglehetősen gyakori. Tipikusan a betegség a fiatalabbakat érinti - az átlagéletkor 57 év.

Ezt a formát jellemzi egy jóindulatú növekedés - meglévő évtizedek óta, a tumor lassan emelkedik, méretben és, mint általában, nem hatol be a környező szövetekbe, és nem elpusztítani őket, de a műtét után gyakran kiújul az kerületi részét a posztoperatív heg.

Hisztológiailag az oktatás sok komplexből áll, amelyek csak a dermis felső rétegeiben találhatók a hálóréteghez. Néhány (kb. 6%) felületi tumor túlzott mennyiségű melanint tartalmaz, és pigmentformaként osztályozható. Barnás vagy akár fekete színűek, és bizonyos nehézségeket okoznak a differenciáldiagnózisban a melanocytás daganatokkal.

A patológia felületes formája

A bázissejtes karcinóma síkja vagy szklerotikus formája

Átlagosan 7%. Ez egy plakett, amely fuzzy határokkal, emelkedett szélekkel és depresszióval rendelkezik. A formáció színe hússzerű, gyöngyszínes vagy vöröses színű elefántcsont. Vizuálisan hasonló a "tapaszhoz", vagy megjelenik a heg. Felszíne lehet apró kéreg, erózió vagy telangiectasia. A lokalizáció elsődleges területei a fej (főleg az arc) és a nyak (95%). A lapos forma áramlása agresszívebb a szubkután zsírszövetben és az izmokban történő csírázással, de a fekély és a vérzés nincs jelen.

Infiltratív változat

Fejlődik a bazális sejtek noduláris és lapos formáinak előrehaladása esetén. A daganat egy kifejezett infiltratív összetevője, a kezelés után ismétlődő tendencia és negatívabb prognózis jellemzi.

Pincus fibroepithelioma

Ez egy ritka típusú basalis sejtkarcinóma. A lumbosakrális régió bőrében történő lokalizáció és a fibroepitheliális polipok vagy seborrheikus keratózisok klinikai hasonlósága jellemzi. A szövettani vizsgálatban sötét kis bazaloid sejtekből álló epitheliális szálakat határoztak meg. A mennyek kapcsolódnak egymáshoz és elmozdulnak az epidermiszről, néha kis cisztákat mutatnak. A környező sztróma elemeit gyakran nagyítják és duzzadják, sok basophil és kapillárissal.

Alapfokú vagy metatípusos forma

Jellemző, hogy hisztológiai vizsgálat során a tumor egy része a bazális sejt jeleit, a másik pedig a laphámsejtes karcinóma. A metatípusos formációk egy része a kétféle bőrrák szuperpozíciójának következtében alakul ki. A metatípusváltozat a pikkelysejtes karcinóma típusában a növekedés, a terjedés és a távoli metasztázisok szempontjából legagresszívebb.

Basszussejt-neopláziák szindróma (Gorlin-Goltz-szindróma)

Ritka, autoszomális domináns rendellenesség, melyet egy halálos többszörös tünetegyüttes manifesztál. A leginkább jellemző és gyakran előforduló jelek kombinációja:

  1. Basszussejtes karcinóma több helyének jelenléte a test különböző részein.
  2. A tenyér és a növényi fóka színe sötét vagy rózsaszín, ami a szaruréteg-réteg hibájából következik be.
  3. Cisztás alakzatok az állkapocscsontban, képesek csontszövet elpusztítására, az állkapocs alakjának megváltoztatására és a fogak elvesztéséhez. Gyakran előfordul, hogy ezek a ciszták véletlenül röntgenfelvételen vannak azonosítva.

A szindróma folyamata általában nem aggresszív - anélkül, hogy mélyen elhelyezett lágyrészeket és az arc csontjait bevonnák a folyamatba. Más (szintén instabil) tünetek közé tartozhat a fokozott érzékenység a napfényre, a csontváz csontrendszeri rendellenességeire, a nagy testre és számos másra. Még a családtagjai között is, a tünetek és azok kombinációja eltérő lehet. A fiatal korban jelentkező neoplazmák jelenléte vagy sokfélesége a Gorlin-szindróma állítólagos diagnózisának oka lehet.

A bőr bazálissejtes karcinóma kezelése

A statisztikák szerint a betegek körülbelül 20% -át és többet a bazálissejtes karcinóma különböző formáival az orvos elé utalás előtt népi gyógymódokkal vagy különböző külső gyógyszerekkel kezeltek. Az ilyen független terápia elfogadhatatlan, mivel ez nemcsak hatástalan, hanem hozzájárulhat a lézió területének és mélységének növekedéséhez, és még az áttétek kialakulásához is.

A kezelés főbb módszerei:

  1. Sebészeti.
  2. Közeli fókuszú sugárterápia.
  3. Curettage elektrokoagulációval.
  4. Cryodestruction.
  5. Fotodinámiás terápia (PDT).
  6. Kemoterápia.

Sebészeti módszer

Az egészséges szövetekben az ellipszis-kivágás a tumor határától 4-5 mm-re, a távoli terület széleinek kötelező későbbi szövettani vizsgálatával áll. A helyi infiltratív növekedés az oktatás, kiterjedt resectio követte műanyag rekonstrukciós művelet végrehajtása.

Az elsődleges daganatkezelés sebészeti beavatkozásának hatékonysága 95,2%, átlagosan 5 éves követési időtartammal. Nagyarányú relapszus volt megfigyelhető a kandalló mérete 10 mm-nél, törlés, visszatérő tumorok és rák a orr, fül, fejbőr, a szemhéjak és a periorbitális területre.

A legtöbb esetben a mikrosebészeti technikát szabványnak tekintik. Ez lehetővé teszi a szövetek fertőzött területeinek megőrzésének maximalizálását, ami különösen fontos az arc, az ujjak és a nemi szervek területén végzett műveletek szempontjából. Az eljárás a vizuálisan látható daganat kivágásából, a szalagsoros rétegvastagságú horizontális szakaszokból, valamint szövettani vizsgálatukból és leképezésükből áll. Ez a módszer lehetővé teszi a gazdaságos "tiszta" szélek elérését.

Közeli fókuszú sugárkezelés röntgensugarak használatával

A fő módszer a műtéti kivágás ellenjavallatainak jelenlétében. Ez főleg a 60 évnél idősebb embereknek szól. A sugárzás módszere diffúz alopéciát, sugárzásos dermatitiszt okozhat, rosszindulatú daganatok kialakulását idézheti elő stb.

Curettage elektrokoagulációval

Leggyakrabban a basalis sejtbőr rák kezelésében alkalmazzák, a magas rendelkezésre állás, a könnyű végrehajtás, az alacsony költség és az eredmények gyors elérése miatt. A módszer lényege az érintett szövetek fő tömegeinek eltávolítása (a kialakulás exofitikus növekedésével) fémes curettával és a tumorágy elektro-coagulációjával. Hátránya a képtelenség, hogy szövettani ellenőrzések nagy a kiújulás kockázata a tumor mérete több mint 1 cm, és a rossz kozmetikai eredmény (esetleg képződését hipertrófiás hegek és a durva zónák csökkentett pigmentáció).

Cryodestruction folyékony nitrogénnel

Annak ellenére, hogy a járóbeteg-használatot, az eljárás alacsony költségét és a basalis sejtek kezelésére vonatkozó kielégítő kozmetikai eredményeket alkalmazzák, ritkán alkalmazzák. Ez annak köszönhető, hogy ismétlődő ülésekre van szükség, a hisztológiai ellenőrzés lehetetlensége, a relapszusok nagy százalékának jelenléte.

Fotodinamikus terápia

Ez egy viszonylag új technika, amelyben a bázissejtes karcinóma kezelését egy kis intenzitású hullámhosszú lézerrel végezzük a fényérzékelő és az oxigén hatásának hátterében. Az expozíció hatása:

  • a daganat edényeinek károsodása;
  • közvetlen toxikus hatások az anyagok azon sejtjeire, amelyek az ebből eredő fotokémiai reakció eredményeként képződnek; ezek az anyagok daganatsejteket idéznek elő az apoptózis kialakulásához, ami utóbbinak idegennek tűnik a szervezetben;
  • a külföldi sejtekre adott immunválasz kialakulása.

kemoterápiás kezelés

Nem széles körben használják, mert nem elég hatékony. Alkalmazható egy kis terület felületes elváltozásaira, elsősorban kiegészítő eszközként más módszerekre, illetve azok használatának ellenjavallatára.

Monoterápiával a módszer hatékonysága elérheti a 70% -ot. Szisztémás kemoterápián bazális sejtes bőrrák Tsisplastina csepegtető intravénás beadáshoz doxorubicinnel kombinálva Tsisplastina program vagy metotrexáttal kombinálva, és szintén Bleomiksinom rendszert. Ezen túlmenően helyi alkalmazás esetén a bleomicint, ciklofoszfamidot, prospidint, metotrexátot tartalmazó krémek, emulziók és kenőcsök keletkeznek.

kilátás

A prognózis a bazális sejtes bőrrák általában kedvező elég például metasztázis fordul elő leginkább azokban az esetekben, a transzformáció, annak különböző formáiban metatipicheskuyu amelyek áttétet átlagosan 18%.

A gyakorlatban ez különösen fontos időben differenciáldiagnózisában bőrgyógyászati ​​betegségek, különösen a különböző változatai carcinoma, amely lehetővé teszi, hogy válassza ki a megfelelő kezelési mód, hogy megakadályozzák, hogy a visszaesés, és hogy elfogadható kozmetikai eredmény.

Rólunk

A rákos daganatok diagnosztizálása - átfogó vizsgálat speciális instrumentális és laboratóriumi módszerekkel. Ez a jelzések szerint történik, amelyek között szerepel a vér standard klinikai analízisének megsértése.