Rákos ascitesek

Az onkológiai megbetegedések az elsődleges tumor növekedése mellett súlyos szisztémás szövődményeket okoznak. A rosszindulatú daganat egyik mellékhatását tekintik ascites a rákban, amelyet nagy mennyiségű folyékony anyag felhalmozódása jellemez a hasüregben.

Mi az ascites?

A szabad folyadék a peritoneumban a rákos betegek körülbelül 10% -ánál fordul elő. Vizuálisan úgy tűnik, hogy a súlyos betegen jelentősen megnövekedett a gyomor térfogata. Érdemes megjegyezni, hogy nem minden rákos elváltozás jellemző erre a patológiára.

A ascitek legnagyobb valószínűsége a végbél, a gyomor, a mell, a petefészkek és a hasnyálmirigy daganata esetén jelentkezik. Ilyen esetekben a beteg hirtelen növeli a hasi utat, amely negatív hatást gyakorol a szív- és érrendszerre, valamint a légzőrendszerre. is, a folyadék felhalmozódása a hasüregben a fehérje éhínségének és anyagcserezavarainak oka.

A rákos aszcites okok

A hasi régió normális állapotában bizonyos mennyiségű folyadékot tartalmaz, ami megakadályozza a belső szervek súrlódását. A szervezet szabályozza az elválasztás termelését és felszívódását a peritoneumon keresztül.

Egyes rosszindulatú daganatok hajlamosak arra, hogy a rákos sejteket a peritoneum visceralis lapjaiba terjesszék. A metasztázis további növekedése megzavarja a rendszer működését. Ennek eredményeként a hasüreg folyadékkal van feltöltve, amelyet a rákos betegek nem képesek eltávolítani.

Az etiológiai tényezők is tulajdoníthatók:

  • A peritoneális lemezek sűrű elrendezése.
  • A sűrű vér- és nyirokrendszer jelenléte.
  • A mutált sejtek peritoneumba történő átvitele radikális beavatkozás során.
  • Az oncoformok többszörös metasztázisai.
  • A kemoterápia folyamata a rák előrehaladott állapotában.

Az ascites tünetei

A kezdeti időszakban ezt a patológiát a gyakorlatban nem lehet diagnosztizálni. Gyanítható, hogy a folyadék patológiás felhalmozódása kezdetben csak az elsődleges rákos daganatok tüneteivel lehetséges.

A gyomorrákban szenvedő ascitist progresszív hányinger és periodikus hányás manifesztál. Ekkor a beteg fájdalmat és érzést érez az epigastriumban.

A petefészekrákban szenvedő ascitist a menstruációs ciklus, a székrekedés, a hasmenés és a fájdalom a has alsó harmadában sérti.

A májrákban szenvedő ascites egy fájdalom-szindróma és krónikus sárgaság.

A hasnyálmirigy-rákban szenvedő aszterek, mint általában, tünetmentesek.

A patológia kialakulását a hasüreg jelentős növekedése állapítja meg, amelyben akár 25 liter folyadék is beadható. Ezt követően a beteg krónikus szív- és légzési elégtelenségben szenved.

diagnosztika

A külső vizsgálaton kívül az onkológiai betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

  1. Ultrahangos vizsgálat, amely meghatározza a tumor jelenlétét és szerkezetét.
  2. Tomográfia - A röntgenfelvétel a folyadékot és annak mennyiségét mutatja a peritoneumban.
  3. A laparocentézis olyan orvosi manipuláció, amely magában foglalja az elülső hasfal kiszabását és a szövettani elemzéshez egy folyékony biológiai anyagot.

A folyadék felhalmozódása a hasüregben

A terápia felírása előtt a betegnek emlékeznie kell arra, hogy az ascites az elsődleges rákos daganat szövődménye. A rákellenes terápia elsősorban a mutáció elsődleges célpontjával folytatott harcra irányul.

E kóros elváltozást a következő intézkedések segítségével végezzük el:

  1. A káliumtartalmú készítményekkel együtt használt diuretikumok alkalmazása.
  2. Laparocentesis - az izzadás sebészeti szivattyúzása a leghatásosabb és leggyorsabb módszer az ascites kezelésére. Az eljárás abból áll, hogy a bőr és a hasüreg áthatol egy speciális tűvel közvetlenül a köldök alatt. Ezután mechanikusan kiszivattyúzza a felesleges folyadékot.
  3. A páciens speciális étrendjének betartása, melynek célja egy másik visszaesés megakadályozása.

Prognózis és túlélés

Rákos ascitesek jelentősen bonyolítja az alapbetegség folyamatát, ami klinikailag bonyolítja a beteg általános jólétét. A rákos betegek nemzetközi halálozási statisztikái szerint az öt éves túlélési arány a cseppet nem haladja meg az 50% -ot. A többszörös áttétes, vese- és szívelégtelenségben szenvedők átlagos várható élettartama 1-2 év alatt van.

Az ilyen onkológiai szövődmény prognózisa, mint a hasüregben a folyadék felhalmozódása, közvetlenül függ az elsődleges tumor típusától. Mivel az aszkuszok az onkológia későbbi szakaszaiban fordulnak elő, a pozitív eredmény valószínűsége minimális.

Ascites az onkológiában: Mi a prognózis a kezelésre?

  • a rákos sejtek terjedése a szomszédos szövetekre;
  • nagyszámú vér és nyirokerek a hasüregben;
  • a metasztázisok terjedése a petefészkektől a peritoneum faláig;
  • rák mérgezés (jellemző a rák utolsó szakaszában).

Az ascites megjelenését befolyásolhatja a kemoterápia.

Tünetek és szakaszok

A hasüreg aszterái lassan fejlődnek ki onkológiával. A Dropsy néhány hét vagy akár hónap múlva észrevehető. A kezdeti szakaszban, amikor a folyadék mennyisége nem haladja meg az 1,5 literet, nincsenek tünetek. Mivel nincs panasz, a beteg nem ismeri a problémát. Az ödéma csak ultrahang esetén észlelhető.

Amint a folyadék mennyisége nő a hasüregben, a következő jelek jelennek meg:

  • a nehézség, a felszakadás érzése, a gyomor keményre válik, mint egy dob;
  • csökkent étvágy;
  • hányinger étkezés után;
  • unalmas rajz fájdalom az alsó hasban;
  • gyomorégés és eructatio;
  • széklet és vizeletürítés;
  • gyengeség;
  • légszomj, tachycardia.

Ilyen tünetek a gyomor-bélrendszer és a húgyutak rendellenességeinek összenyomódása következtében merülnek fel.

Minél több folyadék halmozódik fel, annál nagyobb a hasa. A köldök felduzzad, és a véredények hálója látható a bőrön. Amikor a folyadék térfogata eléri a 10-15 literet, az alsó végtagok nyirokelvezetése zavart okoz. Emiatt a lábak megduzzadnak és fájni kezdenek.

A betegség 3 fejlődési szakaszban van:

  • énszakaszban. A felgyülemlett folyadék térfogata nem haladja meg a 0,5 literet, így nincsenek tünetek.
  • IIszakaszban. A folyadék térfogata akár 5 literre is emelkedhet. Gyakrabban ez az oedema kialakul egy onkológiai betegség utolsó szakaszában, amikor metasztázisok vannak a májban és a hasüregben.
  • IIIszakaszban. A folyadék térfogata elérheti a 10-20 literet. Fenyegetést jelent a páciens életére, állapotának kritikus. Megsérült szív- és légzőszervi működés, vérkeringés.

Melyik orvos foglalkozik ascitellel az onkológiában?

Az onkológus és a sebész kezeli a betegséget.

diagnosztika

A vizsgálatot a páciens panasza alapján végzik. Az orvos tapogatja a hasat, már ebben a pillanatban kitalálni lehet a szövődmény kialakulását.

Pontos diagnózis létrehozásához használjon ilyen diagnosztikai módszereket:

  • USA-ban. A folyadékon kívül a daganatok és a belső szervek szerkezete is látható. A legpontosabb adatokat az endoszkópos ultrahang adta. Az endoszkóp be van helyezve a szondán keresztül.
  • CT. Lehetővé teszi a folyadék mennyiségének pontos meghatározását.
  • Paracentézis. Ez egyaránt diagnosztikai és terápiás eljárás. A hasüreg lyukasztása a köldök alatt történik, a folyadék kiürül. A váladékot vizsgálatra küldi. Meghatározzuk a rákos sejtek, albuminok, glükóz és patogén mikroflór jelenlétét.

Emellett a mellkas és transzvaginális ultrahang (petefészekrák) fluoroszkópiája is szükséges lehet.

kezelés

A beteg hosszabb ideig élhet, ha kezeli az alapbetegséget és a cseppet. Átfogónak kell lennie az ascitek kezelésében az onkológiában. A beteg élettartamának meghosszabbítása a gyógyszeres kezelés, a kemoterápia és a laparocentézis következménye lehet.

Kezdetben meg kell szüntetni a felesleges folyadékot a hasüregből. Ha a mennyisége kicsi, a diuretikumok segítségével lehet. Hatékonyak az ilyen gyógyszerek - a Diacarpar, a Furosemid és a Veroshpiron. Az ilyen kezeléssel párhuzamosan káliumkészítményeket kell alkalmazni.

Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával a laparocentézis hatékony lesz. Az egyik eljáráshoz akár 5 literes szivattyúzást is végezhet, akkor katétert telepíthet.

A laparocentézis ellenjavallt ilyen esetekben:

  • felfúvódás;
  • a hasüreg tapadása;
  • posztoperatív időszakban.

Miután eltávolította az izomrostot a hasüregből, fontos, hogy kövesse az étrendet. Szükséges a só és a folyadék bevitelének csökkentése. Hasznos lehet a magas káliumtartalmú diétás termékek, például a spenót, burgonya, zöldborsó, szárított kajszibarack, mazsola.

Ha az ascitist a bélrák okozza, akkor a kemoterápia hatékonnyá válhat. A gyomor, a méh és a petefészkek rákja esetén nem várható pozitív eredmény.

várható élettartam

Ha ascites jelenik meg, a prognózis mindig kiábrándító. Mivel a cseppkárosodás súlyos betegek jólétét rontja.

Hány beteg él ezzel a diagnózissal? A várható élettartam a kezelés időszerűségétől és hatékonyságától függ. Átlagosan a kétéves túlélési arány 50%.

Metasztázisok, veseelégtelenség, hypotensio és idősek jelenlétében a prognózis romlik.

Az ascitesek hátterében kialakulhat a mellhártyagyulladás (a tüdőben lévő folyadék felhalmozódása), és a patológiás betegek nem élnek sokáig.

szövődmények

Minél nagyobb a hydrocephalus, annál nagyobb a hasnyálmirigy nyomás. Emiatt a membrán elmozdul, a belső szervek anatómiai helyzete zavart. Ez viszont a tüdő működésének zavarához vezet, a szív egészében pedig a keringési rendszer zavart okoz. Vannak olyan komplikációk:

  • szív- és légúti elégtelenség;
  • anyagcserezavarok;
  • bélelzáródás;
  • a végbél prolapszusa;
  • köldökvérzés;
  • hepatorenális szindróma;
  • hashártyagyulladás.

Az aszcitesek tartós lefolyása esetén a páciens fehérvérsejttel diagnosztizálódik, az egészségi állapot jelentősen romlik.

A nyirokrendszer fordított kiömlésével a rákos sejtek egészséges szervekbe lépnek. Ennek eredményeképpen metasztázisok jelentkeznek a gyomorban, a májban, a hasnyálmirigyben.

Az abúzus következményes szövődményeit azonnal kezelni kell, egyébként a beteg halálát okozhatják. A hydrocephalus terápiával egyidejűleg alapszintű onkológiai kezelést kell alkalmazni.

Ascites - gyakori vendég a hasüreg rákos megbetegedésével

Ascites (a közönséges "dropsy") a hasi üregben felhalmozódott folyadék, mivel a hasfal nyúlik és a has a 2-3 alkalommal nő. Nem mindig merül fel az onkológia miatt. A hasi üregben lévő szerv rákja esetén ez a szövődmény fordulhat elő.

onkológia

A statisztikák szerint a hasi szervek onkológiájának csak 10% -a jelenik meg. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor:

  1. Colorectalis rák.
  2. A hasnyálmirigy karcinóma.
  3. A petefészek neoplazma. Az esetek 50% -ában gyakran fordul elő.
  4. Mellrák.
  5. Malignus tumor a májban.
  6. Neoplazma a gyomorban.

Nagy mennyiségű folyadék kezd nyomást gyakorolni minden egyes szervre, a membrán eltolódik. Érinti az összes szerv funkcióit, összepréselve őket. Nehéz lesz lélegezni, a szív hatalmas terhelést kap, az érrendszeri nyomás emelkedik. Ha nem szünteti meg a patológia fejlődését, akkor teljesen meghalhat.

okok

Magának a folyadéknak szüksége van annak biztosítására, hogy a szervek ne érintkezzenek közvetlenül egymással, és a bélrétegek szabadon mozogjanak, és ne dörzsöljenek egymás ellen. Egészséges testben mindig a megfelelő mennyiségű essudátum van, amely szükség esetén kiválasztódik és felszívódik.

A rák számos szövődményt okoz, aminek következtében a hasüreg lapok gátja, szekréciós és reszorptív funkciója megszakad. Ennek eredményeként a folyadék megsértésétől függően vagy nagyon válik, vagy egyszerűen nem használják fel.

Amikor a peritoneum - a zsigeri és a parietalis hasi lap a rákos sejteket érinti, a nyirokrendszer megszünteti funkciójának ellátását, és a folyadék túlságosan sok lesz. Ha a daganat nő, vagy metasztatizálja a hasüreget, kialakul a hasi üreg karcinómája - ez nagyon kellemetlen szövődmény.

Mert mi történik

  1. Az érintett szerv túl közel van a peritoneumhoz.
  2. A nyirok- és keringési rendszer metasztázisai, amelyek előbb-utóbb a hasüreghez vezetnek.
  3. A daganat eltávolítása után a rákos sejtek maradványai bejuthatnak ebbe a lokalizációba.
  4. Amikor a daganat a peritoneumba kerül.

Van egy másik fajta Ascites, amikor a rák a májra hat, a vénás rendszere megköti és bezárja a bélbe történő kiáramlást. Ebben az esetben maga a szövődmény gyorsan fejlődik és a gyomor nő.

tünetek

A masszív hasüreggel rendelkezőknél sokkal nehezebb látni a szövődményeket, mivel ezeket a terheket használják. Az ascitesek elég hosszú ideig fejlődnek több hétig, akár 2-3 hónapig. Később vannak más jelek:

  1. A gyomorrákban szenvedő betegek állandó hányingert és hányást mutatnak.
  2. Úgy tűnik, a teljes hasa érzése most már felrobban.
  3. A bőr kezd megnyújtani, és a beteg érez.
  4. Erőszakos kellemetlen szag, súlyos gyomorégés.
  5. Állandó fájdalom a hasban.
  6. A májkárosodásban szenvedő asztereket az icterikus bőr és a szemek sclera jellemzi, valamint az érintett szerv növekedését.
  7. Nehéz volt lélegezni, a pulzusszám megnövekedett és a nyomás emelkedett.
  8. A köldök csorgó, bár ez még nem történt meg.
  9. A feszített hasra láthatóvá válnak az erek.
  10. Nehéz volt hajlítani, szinte lehetetlen lélegezni, amikor cipőt kötött.
  11. A hasnyálmirigy-rákban szenvedő aszterek kifejezett bizsergést mutatnak.

FIGYELEM! A legnagyobb kihívást az onkológiában ascites, hasüregbe, a tünetek, hogy az elsődleges fókusz daganatképződés megszakítja jeleit ascites, ezért akkor diagnosztizálják, van egy nagy összejövetel.

A legveszélyesebb aszcitesek a petefészekrák szövődményei, hiszen a halálozás az esetek 55% -ában fordul elő. Ha sok folyadék van, felkapja a daganatot és megnöveli a méretét. Mert a daganat bármely pillanatban felrobbanhat, és a beteg meghal. tünetek

  1. A nemi szervek duzzanata.
  2. A hasüregben a folyadék felhalmozódása megduzzad.
  3. Az alsó végtagok duzzanata.
  4. Súlyos hasi fájdalom, mint a mellékvese-gyulladás.

szövődmények

  1. A hepatitis szindróma - a vesék sérülése, általában a máj tumorából származik.
  2. A bakteriális peritonitisz rontja a szervezet általános mérgezését és a rák gyulladását.
  3. A folyadék nyomása miatt a végbél hátrafelé vagy előre halad.
  4. A nyomás a tüdőbe is megy, ami miatt nehezebb lélegezni.
  5. Köldökvérzés.
  6. A Gidrothorax a folyadék felhalmozódása a tüdőben.
  7. A bélrendszer áttörése, amely miatt a széklet stagnál, és a toxinok felszívódnak, és megnövekszik az intoksikáció.

FIGYELEM! Az ascites egy veszélyes szövődmény, amely a beteg halálához vezethet.

diagnosztika

Az onkológus orvos a beteg első megnyilvánulásait és panaszait is azonnal gyanítja az ascitist.

  • kitapintás - Az orvos megvizsgálja és megkopasztja a hasat.
  • Ultrahangos vizsgálat - az aszcitesek területének ascitese, valamint a metasztázisok lehetséges lokalizációja.
  • tomográfia - meghatározza az összegyűjtött folyadék mennyiségét.

Folyadék a hasüregben rákkal - prognózis

A hasi üregek aszteiit, az emberekben cseppeként definiálják, ami gyakran előfordul az onkológiában. Minden tizedik onkológiai beteg alá tartozik. Ezzel a betegséggel a hasüreg folyadékkal van feltöltve, ami a hasüreg növekedéséhez vezet.

A létrehozott nyomás a szerveket mozgatja, és nemcsak a rák kezelését, hanem a test általános állapotát is bonyolítja. Az ascitek gyakran kialakulnak az onkológiai betegség utolsó szakaszában és halálhoz vezethetnek.

A létrehozott nyomás a szerveket mozgatja, és nemcsak a rák kezelését, hanem a test általános állapotát is bonyolítja. Az ascitek gyakran kialakulnak az onkológiai betegség utolsó szakaszában és halálhoz vezethetnek.

A rákos aszcites okok

A hasüreg két lap: parietális, amely a belső felületet és a zsigeri testet képviseli - védi a belső szerveket. Általában kis mennyiségű folyadékot szabadítanak fel ahhoz, hogy megvédjék a testet a gyulladástól és a súrlódástól. A folyadékot folyamatosan felszívja a hám, és újabb keletkezik.

De egy onkológiai betegség túlzott felhalmozódást okozhat a szervezetből, vagy nem megfelelő kiürülést okozhat, ami a hasi tér kitöltését okozza.

Az ok rákos sejtekként szolgálhat, a peritoneumban a legközelebbi érintett belső szervből: a belek, a petefészkek, a gyomor, a hasnyálmirigy és a mell.

A hasi üregben előforduló rosszindulatú daganatok és metasztázisok megzavarják a nyirokrendszer működését és megakadályozzák a folyadék felhalmozódását. Ezt az állapotot karcinómásnak nevezik - ez a daganat másodlagos megnyilvánulása a rákos sejtek peritoneumba való migrációja következtében. Az állapot visszafordíthatatlan, és a beteget a halál előtti fenntartó terápiára írják fel.

A rákbetegségben szenvedő asztereket a kemoterápia folytathatja, ami a test mérgezéséhez és a vér és a nyirokrendszeri elváltozáshoz vezethet.

A rákos megbetegedésekkel szembeni aszcites egyéb okok a következők:

  • a máj cirrhosis;
  • a kardiovaszkuláris rendszer megzavarása;
  • a peritoneum szirmai közelsége;
  • a rákos sejtek bejutása a peritoneumba a működés során;
  • a véredények nagy mértékű felhalmozódása a peritoneumban.

Gyakran előfordul ez a betegség petefészekrák, méh, hasnyálmirigy és omentális daganatokban szenvedő emberekben.

A betegség tünetei

Az első szakaszban az ascitesek észrevehetetlenül fejlődnek, és az állapot romlása fokozatosan, néhány héten vagy hónap alatt történik. A hasüreg metasztázisát a hasüreg fokozatos növekedésével fejezzük ki.

Egy személy elkezdi a kellemetlen érzést a folyadék felhalmozódásával kapcsolatban:

  • állandó duzzanat és nehézség a hasban;
  • gyomorégés jelei;
  • böfögés;
  • fájdalmas fájdalom a hasban;
  • hányinger;
  • a nehézlégzés kialakulása, még nyugalomban is;
  • a levegő hiánya a fekvő helyzetben.

Mindezek a tünetek a szervek elmozdulásához kapcsolódnak, mivel a folyadék nagy felhalmozódása következik be. Ezért a hasi üregek aszketái, amelyek a rák hátterében jelentkeznek, az utolsó szakaszokban kiderülnek, amikor a tünetek az egyén számára sokkal nehezebbé teszik az életet. Korai stádiumban nehéz azonosítani a peritoneális sejtek károsodásának jeleit.

Különösen érdemes megemlíteni a petefészekrákban szenvedő nőknél az ascitesek sajátosságát. Az onkológia hátterében nincs menstruáció, a gyomor fokozatosan növekszik, és a fenti tünetek jelentkeznek. A nők megzavarhatják ezt a terhességi állapotot, és ha az idő nem haladja meg a vizsgálatot, halálos kimenetelű lehet.

diagnosztika

A hasi üregek hasadékait csak akkor lehet kimutatni, ha rákos betegek rendszeresen ellenőriznek. Az orvos elemzi az összes panaszt, a beteget, megjegyzi a has és a test súlyát. Különösen aggodalommal kell számolnia a súlyindex emelkedésével, a vizuális súlycsökkenéssel. Ez a helyzet rejtett hypostasisokat jelez.

A szakember további diagnosztikát is kijelöl:

  1. A peritoneum ultrahangja mutatja a folyadék mennyiségét és a lehetséges szerveloszlást;
  2. Radiográfia és tomográfia;
  3. laparocentézis - a tű behatolása az üregbe annak érdekében, hogy az anyagot elemzés céljából összegyűjtsük.

Hogyan kell kezelni az hasi aszcitet az onkológiában?

Az aszterének az onkológiában történő kezelése a tünetek enyhítésére és a rosszindulatú sejtek növekedésének elfojtására irányul.

A kezelőorvosnak meg kell határoznia a betegség állapotát:

  1. Egy könnyű szakasz 500 ml-ig terjedő folyadék felhalmozódását jelenti, és a beteg felfúszik;
  2. mérsékelt - az összes fenti jellemzőt mutatja, és a folyadékok akár 5 literre is felhalmozódhatnak;
  3. Az intenzív ascites típusok azt sugallják, hogy a folyékony felhalmozódás legfeljebb 20 liter, súlyos következményekkel jár, az operatív terápia átmeneti javulást eredményez.

A betegség megkönnyítése érdekében az orvosok írják le a diuretikumokat, a speciális táplálékkiegészítő beállításokat, a sebészeti beavatkozásokat és a kemoterápiás módszereket.

Sebészeti beavatkozás

A hasi üreg onkológiája az utolsó szakaszokban az ascitesek súlyosbodását idézi elő, és a páciens laparocentesissé válik, ami műtéti jellegűnek tekinthető. Ez lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt nagy mennyiségű folyadékot szivattyúzzon. A maximális mennyiség 5 literre tehető, ezért súlyos esetekben ismételt eljárás szükséges.

Végezze el a laparocentézist az alábbiak szerint: Jódnal előkezelt bőrrel a köldök alatt lévő bőrt helyi érzéstelenítéssel érzéstelenítik és trokárral lyukasztják, ha tiszta folyadék áramlik - a csövet a hasüregbe helyezzük. A páciens összeomlásának megállítása érdekében a hasát összenyomják a lapok, mivel a méretük csökken. Ha az eljárás több megközelítést igényel, akkor egy vízelvezető csövet helyeznek be, amely a következő eljárás előtt zárva van.

A laparocentézis veszélye, hogy a fertőzést átszúrhatja, ami a peritonitis megjelenéséhez vezet. Ezért az eljárást álló körülmények között végezzük.

Ellenjavallatok ennek a műveletnek a teljesítéséhez: tapadások a hasüregben; nyilvánvaló felszívódás; egy közelmúltbeli műtét a ventrális herni eltávolítására.

vízhajtók

Az aszcitesek korai és középső szakaszában az orvosok diuretikumokat írnak elő, amelyek fokozatosan eltávolítják a folyadékot a szervezetből. A diuretikumok mérsékelt bevitele azért fontos, mert a testben lévő folyadék éles csökkenése mérgezéshez vezet, és a beteg maximálisan 500 grammot veszít. tömeg / nap.

A kezelést egy orvos írja le önállóan, és mono-drogból (diakarb) vagy komplexből (Furosemide és Veroshpiron) áll. A víz-elektrolit egyensúlyának fenntartása érdekében a betegeket további, káliumot (Panangin) tartalmazó gyógyszert írtak fel.

A népi jogorvoslatok használata hatástalannak tekinthető, ám néha az orvosok lehetővé teszik, hogy gyógykezelést adjon az alapvető kezelés kiegészítéseként.

A diuretikumok közé tartozik: tejeskavics, kakukkfű, oregánó, zsálya, melízia, anyajegy, szentjánoskenyér. Ezek a növények kombinálhatók, a legfontosabb, hogy befogadásukat össze kell hangolni az orvossal, és nem zavarja az alapvető gyógyszerek bevitelét.

Diétás ételek

A vendéglátás segít a folyadék csökkentésében. Ezért az aszcites az onkológiában, az orvosok sómentes diétát kezelnek. Akut, zsíros és édes ételek, fűszerek és szénsavas italok szintén kizártak a betegek étrendjéből. A betegnek pontosan számolnia kell a felhasznált és kibocsátott folyadék mennyiségét.

A víz egyensúlyának megzavarása érdekében a betegnek a következő ételt kell fogyasztania az étrendben: főtt hal és hús; a szárított sárgabarack és a mazsola kompótja; sült burgonya; spárga, spenót, zöldborsó; zabpehely; sárgarépát.

A részletes táplálkozásról beszélni kell az orvossal, hogy kizárják a fő betegségben tiltott termékeket.

megelőzés

Az előzetes egészségügyi ellátás csökkenti az ascites kialakulásának valószínűségét. Az embernek figyelnie kell az új tünetek megjelenésére. Ha a vesék, a szív vagy a máj betegségei vannak, rendszeresen vizsgálatokat kell végezni és megelőző vizsgálatot kell végezni. A dohányzás és az alkohol megtagadása, valamint a rendszeres séták megtartása erősíti a testet.

Egy onkológiai betegség jelenléte arra kényszerül, hogy átgondolja az étrendet és a rossz szokásokhoz való hozzáállást. Fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát és irányítsa súlyát. Ezek az intézkedések korai szakaszban azonosítják a betegséget, ami javítja a prognózist.

Komplikációk és túlélés

A hasi rák átlagos túlélési prognózisa nem több, mint 50%. Ha metasztázis van, egy személy körülbelül két évig élhet, orvosi beavatkozás mellett.

De a végeredmény számos tényezőtől függ:

  1. a rák kezelésének eredményei;
  2. folyadék-felhalmozódás a hasüregben;
  3. életkor;
  4. krónikus betegségek;
  5. rákos daganat metasztázisa a hasüregbe.

A túlélés prognózisa csalódást okoz, de a korai diagnózis és a hatékony kezelés kiválasztása miatt egy személy növeli a kedvező kimenetel lehetőségét.

Ascites a hasnyálmirigyrákban

Az ascitek kifejezést úgy kell érteni, mint a szűrt vérplazma felhalmozódását a peritoneum üregében. Ez a betegség számos patológiának, köztük beleértve a hasnyálmirigyráknak és a hasnyálmirigy-gyulladásnak az akut stádiumban bekövetkező kóros következménye.

Kialakulásának mechanizmusa ascites hasnyálmirigyrák, hogy a rákos daganat növekedése, ez rögzíti a portális véna. Ez a véna felelős az emésztőcsatornából származó több vértől a májsejtekig történő gyűjtésért és átvitelért. Növekedése miatt a hidrosztatikus nyomás kezd elválasztja a plazmát a vér és exuded a hasüregbe, fokozatosan felhalmozódó ott. Ennek eredményeként az aszcites állapot fordul elő. Gyakran előfordul a hasnyálmirigy rák jelenlétében, különösen akkor, amikor a szerv vezetője szenved.

Amellett, hogy a puffadás és mennyiségének növelése miatt a profit a folyékony emberi gyakran gyötri gyomorégés, savas felböfögés, gyakori hányinger és hányás, korai jóllakottság. A folyadék evakuálása segít a beteg életminőségének javításában. Diuretikumokat vagy katétert telepít, amely eltávolítja a felhalmozódó plazmát.

A hasnyálmirigy-gyulladás

A hasnyálmirigy-gyulladás ritka, de nem ritka. Néha reaktív folyadékgyülem (amely majdnem mindig előfordul a gyulladás során a szervezetben) a hasüregben, miután egy akut roham a betegség stabilizálódott és elkezdi felépíteni lassan. Az aszcitesek oka a trombózis és a portális vénák összenyomódása. Amennyiben a hasnyálmirigy folyadékgyülem bonyolítja a jelenléte cirrhosis vagy a hasnyálmirigy ciszta, egyértelműen jelen kinövi ascites.

A hasnyálmirigy-gyulladás felgyülemlése a peritoneumban nem nehéz. Elég fizikális vizsgálat, kiegészítve ultrahang diagnózissal. Amikor a diagnózist megerősítik, terápiás kezelést végeznek a későbbi sebészeti beavatkozással. A folyadék evakuálása (laparocentézis) gyakran átmeneti eredménnyel jár, mivel az effúzió hajlamos felhalmozni. Tekintettel arra, hogy a leggyakrabban, ascites, hasnyálmirigy gyulladás lép fel, mert a ciszták a test a test, célszerű a belső vízelvezetést. Ezenkívül a vizelethajtókat írják fel, és ha cirrózis van, a májszövet helyreállítására és regenerálására szolgáló eszközök.

A hasi üregek asztezei az onkológiai betegségekre: okok, tünetek, kezelés és prognózis

Az onkológiai betegségek megzavarják a nem csak a szervet, ahol a rákos sejtek fejlődnek. A rosszindulatú elváltozásoknál a legtöbb esetben szövődmények jelentkeznek, amelyek jelentősen megnehezítik a betegség lefolyását.

Ezeknek a szövődményeknek a csoportja az ascites. Ez a kifejezés a felesleges folyadék felhalmozódását jelzi a hasüregben, és a gyomor megsértése többször is megnőhet.

Mi ez a betegség?

Ha egy személynek onkológiai betegsége van, az ascites valószínűsége legfeljebb 10%. A folyadék felhalmozódása nem minden rosszindulatú elváltozással fordul elő.

Leggyakrabban aszcites kíséretében:

A nagy térfogatú folyadék felhalmozódása a hasüregben növeli az intraabdominalis nyomást, ezáltal a membrán a mellkas üregébe kerül. A belső anatómiai kóros rendellenesség korlátozza a tüdők légzőszervi működését, negatívan hat a szív munkájára, a keringésre.

A halmozott folyadék kitágítja a peritoneális szerveket, és ezért nem változtatja meg működésüket a jobbra. A masszív és hosszú távú, nem eliminált ascites nagy mennyiségű fehérje elvesztését okozza.

A változásokkal összefüggésben az ascites sok komplikációt okoz - szív- és légzési elégtelenséget, anyagcserezavarokat. Mindezek a patológiák jelentősen rontják az alapbetegség lefolyását.

okai

Egy egészséges hasüregben folyamatosan kis mennyiségű keringő folyadék van.

Ez a folyadék megakadályozza a belső szervek ragasztását, és lehetővé teszi a bélhurkok szabad mozgását, súrlódás nélkül.

A peritoneumban keletkező és abszorbeált izzadás, vagyis maga a szervezet szabályozza a folyadék előállítását.

Bizonyos betegségek esetén, beleértve az onkológiát is, a peritoneális lemezek reszorpciós, szekréciós és gátló funkcióit megszegik, majd a folyadék túl nagy mennyiségben keletkezik, vagy nem teljesen felszívódik.

Ez a hasüreg szabad térének kitöltéséhez vezet növekvő mennyiségű váladékkal, súlyos esetekben a térfogata eléri a 25 litert.

A fenti rákkal, a szervek közelségének köszönhetően a rákos sejtek beléphetnek a peritoneumba, és a zsigeri és parietalis levélre telepednek. A rákos sejtek kialakulása megzavarja a peritoneum reszorptív funkcióját, a nyirokcsomók nem képesek teljesen teljesíteni feladataikat, és a keletkező folyadék felhalmozódik.

Így fokozatosan kialakult aszciták, a peritoneum és a rosszindulatú sejtek szórólapjai veresége, valamint a karcinómásodás kialakulását.

Amint már említettük, a peritoneum és az onkológiai megbetegedések vereségének legfőbb oka az, hogy szoros kapcsolatban áll azokkal a szervekkel, ahol malignus daganatok képződnek.

De az onkológiai aszcites okok mellett az alábbiakat is tartalmazza:

  • A hasi hajtások szoros illeszkedése egymáshoz. Ez biztosítja a rákos sejtek gyors befogását számos fekvő szövettel.
  • Bőséges hely a vér és a nyirokcsomók peritoneumában, ami csak növeli és gyorsítja a rákos sejtek transzferét.
  • A mûtét során az abnormális sejtek eljutnak a peritoneumba.
  • A rosszindulatú daganat csírája a peritoneum falain keresztül.

Az ascitek kialakulásának megakadályozása lehet a kemoterápia folyamata, az utolsó szakaszokban a folyadék felhalmozódása gyakran a rák mérgezésének következménye.

Amennyiben metasztázisos májbetegség vagy primer rák testfolyadék koncentrációban egyéb ok, - vénás rendszer anyag összenyomódik, és a természetes bél kiáramlás zavart. Ez a fajta ascites, mint általában, gyorsan alakul ki és nehéz.

A betegség tünetei

A legtöbb rákos betegben a hasi aszcitisz kialakulása fokozatosan, néhány héten, vagy akár hónapon belül. Ezért a szörnyű szövődmény első jeleit figyelmen kívül hagyják.

Klinikailag az ascites kezd megjelenni, miután nagy mennyiségű folyadék halmozódott fel a hasüregben, ez a szövődmény nyilvánul meg:

  • Érzés a hasban.
  • Különböző a hasi fájdalom természete és időtartama.
  • Belching és gyomorégés.
  • Hányinger.

Vizuálisan figyelmet lehet fordítani a fokozatosan növekvő hasra, függőleges helyzetében, amely leereszkedik, és vízszintesen szétterül az oldalán. A hasfal bőrének megnyújtása lehetővé teszi, hogy megnézze a véredények hálózatát és a duzzadt köldökét.

A mellkasi nyomás légszomjat és szabálytalanságokat okoz a szívben. Az aszkézisekben nehéz egy ember hajlani, rögzíteni a cipőjét, és felvenni a nadrágot.

Fotó ascites a hasi üreg egy ember

Ugyanakkor a hasnyálmirigyek, amelyek a rosszindulatú daganatok komplikációjaként merülnek fel, az elsődleges tünetek jelentkeznek az emberek előtt. És gyakrabban vezet ez a tényhez, hogy az onkológiai aszciteseket még a folyadék nagy felhalmozódásával is felismerik.

A petefészekrákban jelentkező ascitek és annak okai

Rákos petefészek károsodásával a legsúlyosabb következményeket az ascites okozza. A halálos kimenetel a folyadék felhalmozódásával a hasüregben az esetek 50-60% -ában fordul elő.

A felhalmozódó folyadék viszont növeli a petefészek méretének daganatát, és ennek következtében megszakadhat és kiléphet a hasüregből a hasüregbe. A petefészekrák szövődményével kialakult aszterének kialakulása a has alsó felének, a nemi szervek régiójának duzzadásához vezet. A duzzanat megáll.

A folyadék felhalmozódása az elején nem okoz jelentős változásokat az egészségi állapotban, de előfordulhat, hogy a beteg súlyos fájdalmat észlel a mellkasi fájdalom támadása miatt. A petefészekrákban fellépő ascitesek kialakulását nem szabad figyelmen kívül hagyni, a korábbi kezelés kezdete, annál valószínűbb, hogy ennek a szövődménynek kedvező kimenetele.

hatások

Az onkológiában az ascitok önmagukban veszélyesek, de emellett egyéb szövődményeket is okozhatnak:

  • Spontán fejlődő bakteriális peritonitis.
  • Légzési elégtelenség.
  • Hydrothorax.
  • Bélelzáródás.
  • A köldökvér és a befogás.
  • A végbél prolapszusa.
  • Hepaturnális szindróma.

Mindezeket a szövődményeket a lehető leghamarabb kezelni kell, különben jelentősen növelik az ember jólétét, és halálához vezethetnek.

diagnosztika

A rákos betegeket mindig orvosnak kell felügyelnie, és az onkológusnak a daganat helyétől függően már feltételeznie kell a szövődmények valószínűségét.

A gyanú, hogy az aszcitesek külső jelek lehetnek, a páciens panaszai, a tapintás és a gyomor tapintása kevéssé fontos.

Hangszeres módszerek kötelező kijelölése:

  • USA-ban. A folyadékon kívül ez a kutatás rávilágíthat a daganatok jelenlétére, elhelyezkedésére, a belső szervek szerkezetének változására.
  • Tomográfia. Ez a módszer szükséges a folyadék mennyiségének és a hasüreg helyének meghatározásához.
  • Paracentézis. Anesztézia után a hasfal lyukasztása közvetlenül a köldök alatt történik, és a folyadékot kiszivattyúzza. Az eljárást terápiás és diagnosztikai célokra írják fel. Az exudátum egy részét analízisre küldi, ahol az albuminok, a glükóz, a sejttípusok, a patogén mikroflór jelenléte megy végbe.

Szakaszai

A felgyülemlett váladék mennyiségétől függően az ascitesek három fázisát különböztetik meg:

  • mulandó ascites - folyadék a hasüregben legfeljebb 400 ml. Ebben a szakaszban csak a puffadás lehet.
  • mérsékelt az ascitesek akkor kerülnek kitéve, ha a hasüregben a váladék nem több, mint 5 liter. Ebben a szakaszban a szövődményt a klinikai tünetek manifesztálják az emésztőszervek megzavarása, a dyspnea formájában. Az ascites kezelésének hiányában peritonitis, légzőszervi és szívelégtelenség alakulhat ki.
  • Stresszelt vagy ellenálló az aszciteseket legfeljebb 20 liter folyadék felhalmozódása jellemzi. A páciens állapota súlyos, a létfontosságú szervek munkája jelentősen romlik.

Hogyan kezeljük az hasi aszcitet az onkológiában?

A hasi üregek hasnyálmirigyeit, amelyek a rák szövődményeként fejlődnek, az alapbetegséggel együtt kell kezelni.

Az is fontos, hogy a felesleges felesleges folyadék felszámolását elkezdjük a kialakulásának első két hetében, mivel a késleltetett terápia komplikációk tömegének kialakulásához vezet. A felesleges folyadék eltávolítása szúrással és szivattyúzással - laparocentesis, diuretikumok szedésével.

A speciális étrendnek való megfelelés segít csökkenteni a hasnyálmirigy nyomását, csökkenteni a túlzott exudátum további termelésének valószínűségét.

A kemoterápia csak abban az esetben hatásos, ha az ascitist a bélrák okozza. A gyomor, a petefészkek és a méh rákos megbetegedése esetén a kemoterápia alkalmazása nem ad pozitív eredményt.

celiocentesis

A hasüreg laparocentezise az aszcitesben a peritoneális fal lyukasztása egy speciális eszközzel és a folyadék elemzéshez vagy szivattyúzásához.

Általában onkológiai betegségben laparocentesist írnak fel, ha a diuretikumok alkalmazása nem gyakorol hatást, akkor egy másik jelzés az intenzív ascites.

Az eljárás több lépésben történik helyi érzéstelenítés alatt:

  • A páciens ülő helyzetben van, a sebész antiszeptikus, majd érzéstelenítővel kezeli a feltételezett lyukasztási helyet.
  • Kezdetben az érzéstelenítés beadása után a hasfal vágása, az izmok elkészülnek. Végezze el a has fehér vonal mentén, és a köldökről 2-3 cm-rel csökken.
  • Az utolsó lyukat rotációs mozgásokkal végzik trokár segítségével. Egy rugalmas cső csatlakozik a trokárhoz, amelyen keresztül a folyadék áramlik.
  • Ha a lyukasztás helyes, egy intenzív folyadékcsepp szabadul fel.
  • A felesleges folyadék szivattyúzása nagyon lassú, folyamatosan figyelni kell a beteg állapotát. A folyadék eltávolítása után a nővérnek meg kell húznia a hasát egy lapra vagy egy törülközőre, ez azért szükséges, hogy a hasüregben lévõ nyomás lassan csökkenjen.
  • A váladék kiürítése után a sebre steril kötést alkalmaznak.

Laparocentesis lehetővé teszi, hogy egyszerre akár 10 liter folyadékot is eltávolítson. De ebben az esetben a betegnek bemutatják az albuminok és egyéb gyógyszerek bevezetését a veseelégtelenség kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében.

Szükség esetén ideiglenes katétereket helyezhetünk el a peritoneumba, és a felhalmozódó folyadék elfolyik belőlük. A katéterek telepítése nagymértékben megkönnyíti a rákbetegek jólétét, de a vérnyomás csökkenésével és az adhéziók kialakulásával fenyeget.

A laparocentézis nem mindig hajtható végre. A punkció ellenjavallata a következő:

  • A hasüregi szervek tapadási betegsége.
  • Súlyos szélütés.
  • Az operált ventrális herni után fellépő gyógyulás.

A laparocentezist járóbeteg-alapon végezzük. Az eljárás befejezése után, és a páciens kielégítő állapotában hazamehet.

vízhajtók

A diakrátot, a furoszemidet vagy a Veroshpiron-t diuretikumra írják fel a fejlődő asciteseknél jelentkező onkológiai betegeknél.

Két diuretikumot is lehet kombinálni és itatni, még akkor is, ha a kezelés kezdetén nincs látható vizelethajtó hatás.

Diuretikumok alkalmazása esetén káliumot tartalmazó gyógyszerek és kábítószerek használata szükséges, ellenkező esetben a víz-elektrolit anyagcseréjének megsértését idézheti elő.

Diétás ételek

A helyes szervezett táplálkozás a hasüreg asztepesei segítségével csökkentheti a folyadék felhalmozódását.

Minimálisra kell csökkenteni a só hozzáadását az edényekhez és korlátozni kell a folyadék bevitelét. De érdemes megfontolni, hogy a test nem lehet sózatlan.

Hasznos bevezetni a káliumban gazdag diétás termékekben:

  • Spenót.
  • Sárgarépát.
  • Sült burgonya.
  • Friss zöldborsó.
  • Szárított sárgabarack.
  • Mazsola.
  • Grapefruit.
  • Spárga.
  • Zabrák.

Az étrendet úgy kell megtervezni, hogy megfeleljen az alapbetegségnek és korlátozza a betegséget.

Hány beteg él?

Az ascites fejlődése nem csak súlyosan ronthatja a rákos beteg egészségi állapotát, hanem fokozza az alapbetegség kialakulását is.

mint amennyit segíthet, a hasnyálmirigy rákos megbetegedése, ascites, peritoneum karcinómásodása

Hozzászólások: 0

Helló, köszönöm előre az időt és a segítséget!
Először válaszolok a szükséges kérdésekre.
1. A diagnózis felállítása 54 HCV-ben a terápiás részleg mentesülésénél: a peritoneum carcinomatosis, ascites. Ezt követően, a kerület onkológus (alapján elemzések, képek és kivonatok): Hasnyálmirigy 4. fokozat, carcinomatosis a hashártya, a HBS-2balla (nem hallható?)
2. Valamennyi legújabb kutatási módszer
Vérvizsgálat 5.05.09: Erythrocyták 4.31, hemoglobin 115, leukociták 6.5 e 2 P 4 C 15 L 15 M 4 ESR 30
A vizelet általános analízise 4,05,09 уд.вес 1013, protein отр, cukor отр, лейк.10-15, эритр. kevés
Biokémiai vizsgálatok vér 05/04/09 (kézzel írt, olvashatatlan) = obsch.belok 79, Albumin 51 19,6 karbamid, kreatinin 162 4,8 koleszterin, bilirubin, összes 6,7, Ca 6,0, Na 134, 7 ALT 11, LST 36, NFC MB 7, NFC összesen 76, LDG 289, glükóz 5.9
EKG 5.05.09 - sinus tachycardia, az EOS normál helyzete.
A hasüregi szervek többszörös számítógépes tomográfiája a 24.04.09-től - jelentős mennyiségű folyadék van a hasüregben, a bélnek a gerincoszlopra való elmozdulása. A máj 8 szegmensében - 26 mm méretű gyújtóképződés. A hasnyálmirigy fejét és testét 50 mm-re emeljük, a hátsó hátsó falat pedig visszahúzzuk. A vesét és a lépet kiszorítják, podzhaty folyadék. A csontstruktúrák, a lágy hasi szövetek dextrúziós változásait nem határozzák meg. A következtetés a hasnyálmirigy fejének és testének daganata, a lehetséges májszűrés, a peritoneum másodlagos elváltozása ascitesekkel.
A lumbosacral gerinc mágneses rezonancia képalkotása a 24.04.09. Következtetés: az L4-S1 szegmens lumbosacrális szegmensének osteochondrosisa. A m / n meghajtó megkülönböztetése L5-S1. Schmorl hercegnő az L5-ben. Folyadék a hasüregben.
Mágneses rezonancia képalkotás 08.04.09: Jelentős mennyiségű folyadék van a hasüregben, a máj kissé csökkent (a függőleges méret akár 113 cm is lehet). A májat C6-ben szubkapsulárisan ábrázolták a "medúzafej" típusának 19x18mm méretű megváltozott MR jelét. Nincsenek kóros MP jelek a máj parenchymában. Az epevezetékek nem tágulnak fel. Kapu véna 13 mm-ig. Az epehólyag hipotóniás, a lép 11,3x4 cm, a szokásos szerkezet, gyújtó MP jel nélkül. A hasnyálmirigy általában megtalálható, a hasnyálmirigy fejének növekedése 49 mm-ig, egyértelmű kontúrok nincsenek egyértelműen definiálva, a testméret legfeljebb 30 mm, a farok nem bővül. A közös epevezeték 12 mm-re bővül. A retro-peritoneális nyirokcsomók és a nyirokcsomók egyértelmű növekedése nem látható a mezenteriában. A máj egyéb részein, beleértve a leírt fókuszt is, nincs kontrasztanyag felhalmozódása. Következtetés: A hasnyálmirigy fej képződésének MR-jelei (pszeudotumoros hasnyálmirigy-gyulladás, anaplasztikus képződés). Másodlagos ascitesek? A máj cirrózisa? A hepatológus konzultációja. Angiopa C6 a májban.
Szintén 11.03.09 a 03.04.09 feküdt a kórházban, ahol rengenografiya mellkas készült (és fokális infiltratív változásokat tártak fel, tüdő rajz fokozható több jelenség fibrózis, a többi - a norma); uzi a hasüregben (a következtetés a súlyos máj-, hepatomegalia-, a diffúz változások a hasnyálmirigyben, az aszcitákban kifejező jelenségei); EGDS (következtetés - atrófiás gastritis, nyelőcsőgyulladás, cardiahiány); MSCT has (következtetés -. CT-kép gócos elváltozást a máj, epe-iszap, ascites, diffúz változások hasnyálmirigy nem mutatott adatokat az meszesedés).
3. Kor, súly, tudat, testmozgás, egyidejű betegségek, allergiás reakciók, nyomás, pulzus.
45 éves, súlya 62 kg (az utolsó hónapban elvesztette 7kg, mielőtt még túl vékony, vizuálisan - a csontváz), tiszta lelkiismerettel, mozogni egy kicsit, de önállóan eljutni a WC-vel, a szomszéd szobában, minden előtt ülve egy kanapé, fej - on párna). Egészsége szinte soha nem komolyan foglalkozik, ezért keveset tudunk a betegségekről. A betegség kezdetén (februárban) krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, atrófiás gyomorhurut, gastrooesophagealis reflux betegség került. Krónikus gastroduodenitis.
A nyomás nagyon alacsony, a maximális kávé után 104/65, a tonométer elektronikus, gyakran nem tudjuk "elkapni" a nyomást.
4. Hol fáj, hol adta? A fájdalom jellege.
A fő fájdalom a hasban, nyomja a folyadékot, a fájdalom állandó a súlyosbodás miatt, nincs lehetőség enni és inni. A hátán is fáj, de a közelmúltban kevésbé és fájdalomcsillapítókkal jár. Álló helyzet - a térd előtt a kanapén, a fej és a kezek a kanapén, így nagyon zsibbad láb, különösen a bal oldalon. Apa nagyon türelmes, ezért nem mondja el részletesen a fájdalmát. A diagnózisról nem tudom.
5. Mi a fájdalomtól eltekintve zavarja magát?
A székrekedés önmagában nem létezik, de a szék nem minden nap, de szinte semmi nem eszik, tk. a gyomor még kis adagokban is tele van a kapacitással - ez nyugtalanító, de nem volt hányás. De van egy kényszer egy kicsit - cukorka, bébiétel, főtt burgonya. Igyál túl keveset, mert Attól tartanak, hogy az aszcitesek növekedni fognak. Nagyon erős gyengeség. A fő probléma - egy álom, alszik maximum 40 percig, tk. fájdalom és zsibbadt lábak.
6. A fájdalomcsillapítás neve, mennyi% és mennyi ideig csökken a fájdalom?
Tramal mindössze 2 nap, 6 tabletta a 50 mg naponta, a fájdalom nem teljesen megszűnt, és a „a nyomás a gyomorban” részletesebb leírása a fájdalom még nem sikerült elérni belőle.
7. Milyen gyógyszereket kap egyáltalán (név, dózis, hatás)?
Veroshpiron 25 mg 3 naponta, furoszemid 40 mg naponta 1, nappali tabletták (amit csak holnap tisztázhatok, de ez nem segít, mindenképp alszik, ha a lábam lassan elakad).

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

1. A laboratóriumi mutatók mérési egységeit meg kell adni.
2. Nem találta az impulzust, allergiás reakciókat.
3. A villamossal 4 óránként?
4. Milyen gyakran van a szék, amely megkönnyebbülést hoz?
5. Mennyi vizet fogyaszt naponta, mennyibe kerül a napi vizeletürítés?
6. Ha ez valóban rosszindulatú betegség, akkor szinte lehetetlen növelni az erőt és meghosszabbítani az életet. Szükség van a szenvedés enyhítésére. Legvalószínűbb, hogy az asciteseket tisztítani kell. Akkor a fájdalom áthalad.
7. Bár nincs minden információ, csak naponta reggel 8 mg (2 ml) dexametazont ajánlok intramuszkulárisan.
8. Hívjon holnap 10-től 12-ig, feltehetjük a kórházi kezelés kérdését a tanszéken.

Hozzászólások: 0

Kedves Mark Azrielievich, nagyon köszönöm a választ!
Mindenképpen feltétlenül feltétlenül felveszi veled a kapcsolatot, de itt válaszolok a kérdéseire, és még néhány kiegészítést is hozok, hogy az információk strukturáltabbá váljanak.
1. A kórházban történő kimentés során végzett vérvizsgálat eredményeit kézzel írták le, sajnos nincs mérési egység. Vannak régebbi vér- és vizeletvizsgálatok (19.03-ról és korábban), de nem tudom mennyire szükségesek?
2. Nyomás ma 112/88, pulzus 109. Allergiás reakciók, mint nem történt meg, csak a befogadás után Veroshpirona - a hányinger.
3. A gyógyszerekről (napjainkban az apukában, megtanulta vagy pontosabban megismerte):
- úgy fordul Tramal és tramadol Acre 4-5 óra múlva (Tramadol előírt terapeuta előtt van, hogy az onkológus, kapszula 0,05, inni egy időben úgy döntött - „miért tramadol marad, meg kell inni”..)
-A Tramal Ketanovot ivott, csomagolásban, de nem az órában, 30 százalékkal segített, a fájdalom csak enyhén gyengült
- Veroshpiron naponta 3-szor 25 mg-ot fogyaszt, a Furasemide-ot a kórházból való felszabadításra írják fel, de nem iszik, mert nem iszik. "Nagyon dehidrált, és nem iszom sok vizet, valószínűleg csak nagyon beteg lesz"
- Kreón - volt az utolsó 2,5 hónapban, de az elmúlt 3 napban szinte nem esznek, így ez szintén nem iszik, mielőtt - 3-szor egy nap dózisban 10 000 Azt is használják, hogy a gyomorégés, inni Maalox®, az elmúlt 2 napban - nem iszik.
- Alvási tabletták: Donormil szokott bevenni, pénteken a terapeuta felírták a Reladormot, de 2 napig nem iszik altatót, gyengeség nagyon erős, fél.
- A terapeuta ajánlása szerint péntek óta a Cardiamine 30 cseppet kap naponta háromszor
Apa egy makacs ember, nehéz vitatkozni vele, amikor egy államban van, szóval ez a kép a gyógyszerekkel.
Az utolsó alkalommal, amikor a szék május 6-án volt, egy gyertyával, aztán naponta egyszer beültették a glicint, de csak a gyertya jön ki. Tegnap este volt a hányás (korábban nem) hányt püré, hogy eszik reggel, burgonyát evett 1,5 óra, és ott volt a vér (egy kicsit, mint amikor az íny vérzik fogmosás). Miután hányás szerint neki, könnyebbé vált, nem is olyan nehéz a gyomorban, és megfigyelhető, hogy kinyitotta a szemét, a hangja nem olyan unalmas.. ma reggel és este nevezte az ő hányás, úgy, hogy könnyebbé vált, hányás víz, hogy van. a. ma nem ettem semmit. Az utóbbi 2 napban gyakoribbá vált a törés, "rohadt" szag volt.
5. A víz körülbelül 0,33 ml-t, a vizeletet nem mérik, de ugyanolyan, csak nem több.
Azt is szeretném tisztázni a fájdalomról és panaszokról, mivel a kép az elmúlt napokban sokat változott. Korábban súlyos fájdalom volt a hasban és a háton, állandó erősen fájó + gyakori és súlyos spasmus. A páciens látta a fő problémát aszcites és kényelmetlenség (túlzsúfolt gyomor, nyomás, stb.) Kapcsolatban. Mivel május 7. úgy tramadol Acre, 8 - Tramal, május 9-től a panasz megváltozott: a fájdalom állandó, hanem tompa fájdalmat, nehéz kellemetlenséget ott, hát és gyomor fáj, de amikor a squash (ülés előtt egy kanapé térdre - nos, megpróbált lefeküdni az oldalán - 2 perc alatt a hát és a gyomor fájni kezd; de most - sooo súlyos gyengeség, minden nap egyre rosszabb, nem tudja tartani a fejem, meg a néhány vak, s megjegyzi az ő „helytelen állam” nem akar semmit fáradt szenvedni; hosszú lesz az erők, mielőtt elérte a WC-t, vagy csak elérni egy pohár és ital. De, az ilyen gyengeség ellenére, nem tud aludni, tk. a test elzsibbad. A lábak és a hátuk nagyon zsibbadt, folyamatosan változó helyzetben van. Ma reggel észrevette a bal láb ödémáját (van egy nyom, amikor megnyomja az ujját, de a láb nagyon vékony és nem néz ki többé). Szintén nagyon megakadályozza böfögés és egy érzés, hogy semmi sem emésztettük, kényszeríteni magam sem étvágya nem volt régen, de most csak undorító, annak ellenére, hogy tudja, hogy szükség van, hogy.
Remélem, hogy kiegészítéseim segítenek teljes mértékben értékelni a helyzetet. A kérdések ugyanazok maradtak: hogyan lehet enyhíteni az utolsó heteit? Szükségem van az ascites eltávolítására (nagyon szeretnék, de olvastam, hogy ez különösen erős gyengeséghez vezet, de hol van erősebb?)...
Köszönjük előre!

Hozzászólások: 0

Kedves Mark Azrielievich!

Csatlakozott: május 2006 Hozzászólások: 0 Köszönetet 0 Times 0 hozzászólás

1. El kell dönteni, hogy eltávolít-e az aszcitet (ha lehetséges).
2. A széket 3 nap alatt legalább 1 alkalommal kell megtenni. A széklet hiánya fájdalmat, hányást, légszomjat és gyengeséget okozhat. A hypertoniás enyémet 1 alkalommal, 3 nap múlva, ha nincs széklet (hígítsunk 1 pohár kanálnyi sót 1 pohár vízzel és legfeljebb 200 ml-t adjon be).
3. Motilium lingual 1 lapra. a nyelv alatt 3-szor 30 perccel étkezés előtt és 1 lap. éjjel.
4. A dexametazon kötelező.
5. Tramal (tramadol) 100mg (2 kapszula vagy 1 gyertya vagy 2 ml) a 6-12-18-24 óra, a ketonal 100 mg minden 7-15-23.
6. A diagnózis akkor tekinthető pontosan, ha ismert a daganat sejtösszetétele, ami nem az Ön esetében. Ezért, ha ez valóban rosszindulatú folyamat, akkor csak a szenvedés enyhítése lehetséges.

Hozzászólások: 0

Hello, köszönöm előre a segítségedért!
anyukám rák a hasnyálmirigy fej 12 pk.4 stadiya.u anya nagyon duzzadt has és a lábak duzzadt fentről lefelé, közel 2 hónap alatt sikerült úgy kezelték, mint az orvos azt mondta, de most az orvos azt mondja, hogy meg kell átszúrni, mondja el, mit kell tennie

Rólunk

Metastasis utak. hematogén (9,4-30,2%), és még kevésbé - - lymphogen (4,3-23,5%) [limfogematogennym által (50,9-81,8%), ritkábban áttéteket szervek a mellkasi üregben leggyakrabban elterjedt Pozhariiskii FII, 1929; Zaevloshin MN 1938; Goryunova MP, 1949; Varshavsky A.