LiveInternetLiveInternet

A diagnózis elolvasása, ha a rákos daganatok gyanúja fontos kérdés a beteg és szerettei számára. A cikk elsősorban az onkológiai diagnózis struktúráját, valamint olvasási és megértési szabályait vizsgálja. Kezdjük a szerkezettel. Onkológiai diagnózis több összetevőből áll:

  1. A kóros folyamat jellemzői.
  2. A betegség klinikai és morfológiai változatának jellemzői.
  3. A folyamat lokalizálása.
  4. A betegség színvonala, amely a folyamat prevalenciáját jellemzi.
  5. A kezelés hatásának jellemzői (a kezelést követő diagnózisban jelezve).

Ne felejtsd el, hogy a döntő diagnózis az onkológiát csak a szövettani szövettani vizsgálat után állítják elő (biopszia). Más szavakkal, csak miután egy mikroszkópos vizsgálatot végeztünk egy olyan betegszövetről a területről, ahol az orvos feltételezett rákos daganat.

Szövettani vizsgálat természetét meghatározni a növekedés (jóindulatú vagy rosszindulatú) és a tényleges daganat morfológiájának (azaz a szövet, amelyből van növekedés), attól függően, hogy a morfológiája tumorok és osztva a rak- daganatos epiteliális szövet, kötőszövet tumorok sarkomu- stb n.

Ismertessék a neoplazma morfológiáját, hogy meghatározzák a beteg kezelésének és kezelésének helyes taktikáját, a betegség prognózisát, mert különböző tumor morfológiája eltérően metasztatizálja, csírázza stb. Mielőtt folytatnánk az onkológiai diagnózisokra vonatkozó példákat - magyarázzuk a fő összetevőit.

Tehát az első, ami a latin betűket jelenti diagnózis? TNM osztályozás, amelyet a daganat anatómiai prevalenciájának leírására alkalmaznak, három fő kategóriával működik: T (tumor) -s lat. tumor - jellemzi az elsődleges daganat, N (nodus) előfordulását - a lat. csomópont - tükrözi a regionális állapotot nyirokcsomók, M (metasztázis) - jelzi a távirányító jelenlétét vagy távollétét metasztázisok.

A klinikai osztályozás szerinti primer tumort (T) a Tx, T0, Tis, T1, T2, T3, T4 szimbólumok jellemzik.

A TX-t akkor alkalmazzák, amikor a tumor méretének és helyi terjedésének nem becsülhető meg.
T0 - primer tumor nem észlelhető.
Tis - preinvazív karcinóma, in situ karcinóma (carcinoma in situ), intraepiteliális formája a rák, egy kezdeti szakaszban a malignus tumorok jele nélkül csírázás, mint 1 réteg.

Т1, Т2, ТЗ, Т4 - a méret nagyságrendje, a növekedés jellege, a határszövetekkel való kölcsönös kapcsolatok és (vagy) az elsődleges szervek tumor. A T kategória digitális szimbólumainak meghatározására vonatkozó kritériumok az elsődleges tumor lokalizációjától és egyes szervektől függenek, nemcsak a méret, hanem invazivitása (csírázottság) mértéke is.

A regionális helyzet nyirokcsomók (N) csoportokat NX, N0, N1, 2, 3 kategóriákkal jelöltük. Ezek a nyirokcsomók, ahol a metasztázis elsősorban "megy". Például. mellrák esetén nyirokcsomók a megfelelő oldalon axillárisak.

NX - nem elégséges adatok a regionális nyirokcsomók elváltozásainak felmérésére.

Nem - a regionális nyirokcsomók metasztázisainak klinikai tünetei nincsenek. A klinikai tünetek előtt vagy a műtét után a műtét előtt meghatározott, a távoli gyógyszer vizuális értékelésén alapuló 0. kategóriát finomítja a szövettani vizsgálat eredménye.

N1, N2, N3 a regionális nyirokcsomó-metasztázisok eltérő mértékét tükrözi. A kategória digitális szimbólumát meghatározó kritériumok az első daganat lokalizációjától függenek.

Távoli áttét (M) - azok, áttétek előforduló más szervek és szövetek, nem csak a regionális nyirokcsomók (csírázása során a tumor, és elpusztítja a tumor véredényeiben rákos sejtek kerülnek a véráramba, és „elterjedt” szinte bármely szerv). Ezeket az MX, M0, M1 kategóriák jellemzik.

MX - nem elégséges adatok a távoli metasztázisok meghatározásához.
M0 - távoli metasztázisok jelei. Ez a kategória finomítható és megváltoztatható, ha távérzékelést észlelnek a műtéti revízió vagy a patogénatomikus boncolás során.

M1 - távoli metasztázisok vannak. Attól függően, hogy a helyét a metasztázisok M1 kategóriába adhatunk karakterek, meghatározza a célpont áttét: RUL. - Könnyű, OSS - csontok, HEP - máj, VRA - agy, LYM - nyirokcsomók, MAR - csontvelő, RLE - mellhártya, PER - hashártya, a SKI - bőr, OTH - más szervek.

Másodszor, mi a diagnózis színtere? Az onkológiai folyamatnak 4 szakasza van:

1. szakasz - az onkológiai folyamat a szerv egyik réteget, például a nyálkahártyát érinti. Ezt a stádiumot "rák helyben" vagy "rákos helyzetben" is nevezik. Ebben a szakaszban a regionális nyirokcsomókat nem érintik. Nincs metasztázis.

2. szakasz - az onkológiai folyamat a szerv 2 vagy több rétegét érinti. A regionális nyirokcsomók hiánya hiányzik, távoli metasztázisok nincsenek.

3. szakasz - a daganat a szerv összes falát hajtja, a regionális nyirokcsomók érintettek, nincs távoli áttétek.

4. szakasz - nagy méretű daganat, az egész szervezetre gyakorolt ​​hatás, a regionális és távoli nyirokcsomók károsodása és más szervek metasztázisai. (Bizonyos kóros folyamatokban csak 3 szakasz van elszigetelve, egyes szakaszok szakaszokba oszthatók, ez attól függ, hogy a testnek milyen rákos folyamata van).

A harmadik, ami azt jelenti klinikai csoport a diagnózisban? Klinikai csoport (onkológiában) - a populáció adagolástervezésének osztályozási egysége az onkológiai megbetegedésekkel kapcsolatban.

1 klinikai csoport - preanceros betegségben szenvedő betegek, ténylegesen egészségesek:

1a. - rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegek (a végső diagnózis felállításával eltávolítják őket a nyilvántartásból vagy átruházzák más csoportokra);

1b. Premalignus betegségben szenvedő betegek;

2 klinikai csoport - olyan, rosszindulatú daganatos betegek, akik radikális kezelés alatt állnak;

3 klinikai csoport - akiknek bizonyított rosszindulatú daganata van, akik radikális kezelést végeztek és remisszióban vannak.

4 klinikai csoport - olyan személyeknél, akiknek bizonyított rosszindulatú daganata van, ezért egyik oka sincs radikális kezelésnek, de palliatív (tüneti) kezelésnek van alávetve.

Klinikai csoport fel kell tüntetni a beteg diagnózisában. A dinamikában ugyanaz a beteg, attól függően, hogy a folyamat progressziója és az elvégzett kezelés milyen mértékben halad át egyik klinikai csoportból a másikba. Klinikai csoport semmilyen módon nem felel meg a betegség színpadának.

Tehát most biztosan mondhatjuk, hogy az onkológiában elfogadott diagnózis felépítése lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan megértsük a helyzetet. Annak érdekében, hogy jobban megértsük ezt, vegyük figyelembe a következő példákat:

1) Emlődaganattal diagnosztizálták. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A jobb mellrák T4N2M0 III. csoport.

-T4 - azt mondja, hogy ez egy nagy daganat csírázó a közeli szervek;

-N2- azt sugallja, hogy az érintett oldalon az emlőmirigy belső nyirokcsomóira áttétek vannak, egymáshoz erősítve;

-M0- azt sugallja, hogy jelenleg nincsenek távoli metasztázisok jelei.

-III. Stádiumban elmondja, hogy a daganat a szerv összes falát hajtja, a regionális nyirokcsomók érintettek, távoli metasztázisok nincsenek;

-2 sejtek. a csoport azt mondja, hogy a tumor rosszindulatúsága hisztológiai (100%), és a tumor radikális (azaz teljes) eltávolítása műtéten keresztül történik.

DS: A bal vese T3cN2M1 (PUL) III. Stádiumának rákja. 4kl. csoport. A T3c jelentős tumorméretnek tulajdonítható, a daganat a membrán felett lévő alsó üreges vénába vagy a falba növekszik;

N2-metasztázisok egynél több regionális nyirokcsomóban;

M1 (PUL) - távoli metasztázisok vannak a tüdőben.

III. Szakasz - a daganat belép a nyirokcsomókba, vagy átjut a vese vénájába vagy az inferior vena cava-ba;

4 klinikai csoport - bizonyított rosszindulatú daganat, amely egyik okból sem radikális kezelésnek van alárendelve, de palliatív (tüneti) kezelésre szorul.

3) A jobb petefészek rákát a peritoneum metasztázisával diagnosztizálták. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A jobb petefészek rákja T3N2M1 (PER) IIIA szakasz 4kl. csoport

- T3- A tumor egy vagy mindkét petefészekben jelen van, és a rákos sejtek a kismedencei régión kívül helyezkednek el.

- N2-metasztázisok egynél több regionális nyirokcsomóban;

- M1 (PER) - távoli metasztázisok a peritoneumhoz;

- IIIA szakasz - a kis medence belsejében terjed, a peritoneum kolonizációjával (sok apró metasztázis szétszóródik a peritoneumon);

- 4 klinikai csoport - bizonyított rosszindulatú daganat, amely egyik okból sem radikális kezelésnek van alárendelve, de palliatív (tüneti) kezelésre szorul.

4) A bal láb szarkóma diagnosztizálása. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A bal oldali fibula alsó harmadának osteogén szarkóma T2 Nx M0 IIB stádium 2 cl csoport.

- T2 - A kitörés meghaladja a természetes akadályt;

- Nx, M0 - nincs metasztázis;

- IIV szakasz - Alacsony differenciálódású (nagyon rosszindulatú) daganat. A kitörés meghaladja a természetes gátat. Metasztázisok hiánya;

- 2 olyan csoport, akiknél a daganat bizonyított rosszindulatú daganata van, amelyek radikálisan érintettek (a tumor sebészeti eltávolítása).

5) A jobb tüdőrákkal diagnosztizálták a metasztázisokat az agyban. Hogyan fog megjelenni a diagnózis az orvosi feljegyzésekben?

DS: A jobb tüdő T3N2M1 (BRA) III stádiumú bronchoalveoláris adenokarcinoma. 4kl. csoport

- T3- tumor bármilyen méretű, bekapcsolja a mellkasfal, membrán, mediasztinális mellhártya (pleurális belső réteg, amely szomszédos a tüdő), a szívburok (a külső héj a szív); tumor nem elérte a carina (kis kiemelkedés helyén részlege a légcsőbe a 2 fő hörgőket) kisebb, mint 2 cm, de anélkül, hogy a carina vagy tumor társult atelectasia (spadenie) vagy obstruktív tüdőgyulladás (elzáródása) a teljes tüdő;

- N2 - a mediastinum nyirokcsomóinak elváltozása a vereség vagy bifurkációs nyirokcsomók oldalán
(a bifurkáció a légcső két fő hörgőbe való elosztásának helye);

- M1 (BRA) - távoli metasztázisok vannak az agyban.

- III. Szakasz - 6 cm-nél nagyobb tumor, amely a szomszédos tüdőbe vagy a szomszédos bronchus vagy a fő hörgő csírájának átmenete. A metasztázisok a bifurkáció, a tracheobronchialis, paratrachealis nyirokcsomókban találhatók;

- 4kl. csoport- bizonyult rosszindulatú tumor, amely különböző okok miatt nem lehet radikális kezelést, de az, hogy palliatív (tüneti) kezelést.

4 klinikai csoport az onkológiában

A törvényi előírások szerint minden feltételezett neoplazmás és megerősített diagnózishoz tartozó beteg kötelező nyilvántartásba vétel és nyilvántartásba vétel. Beteggondozó megfigyelése betegek teszi időben történő meghatározása a patológia és felírni a megfelelő kezelést, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának, kiújulásának és metasztázis, valamint statisztikai adatokat, hogy értékelje a helyzetét a régióban és az országban. A klinikai vizsgálat kényelméért 4 klinikai csoportot azonosítottak az onkológiában, amelyek meghatározzák a betegkezelés taktikáját.

A profilaktikus orvosi vizsgálat szabályai

A malignus daganatos betegek profilaktikus orvosi vizsgálatára bizonyos szabályok és kifejezések vannak. Ezek kifejezetten végezzen alapos ellenőrzését terápiás intézkedéseket és azok hatékonyságát, időben végezzen felmérést a betegek időben jelenlétének meghatározására a kiújulás és metasztázis, hogy nyilvántartást vezet az újonnan diagnosztizált, pácolt vagy halott betegeknél.

Az onkológiai klinikai csoportok lehetővé teszik a beteglisták rendszerezését annak érdekében, hogy megfelelően értékeljék az egyes betegek helyzetét. Emellett a megfigyelést végző területi onkológiai intézménynek köszönhetően időben értesítheti a beteget az ismételt vizsgálat vagy további orvosi intézkedések szükségességéről. 4 Az onkológiára vonatkozó klinikai csoportok szükségesek az egyes betegek és állapotuk információinak megszerzéséhez. Az onkológusok 4 klinikai csoportjának köszönhetően képesek megfelelő statisztikai adatok összegyűjtésére általános képet alkotni, megteszi a szükséges intézkedéseket a betegségek megelőzésére, a lakosság oktatására és a kórházi helyek rendelkezésre állásának szabályozására.

Érdemes megemlíteni, hogy a különböző rosszindulatú betegségben szenvedő betegek adagolási megfigyelésére vonatkozó szabályok kissé eltérnek egymástól. Vannak formák patológia, amelyben a szükséges élettartam kórlap, más esetekben a klinikai vizsgálatok után 5 éven belül a teljes gyógyulás és nincs áttét, akkor a tájékoztatást kap az archívumban. Dinamikus megfigyelése a beteg végezzük egy adott minta: az év kezelés után - 1 3 havonta 2 év - 1 6 havonta 3-5 vagy több - 1 évente egyszer.

4 Az onkológiai klinikai csoportokat azért hozták létre, hogy megkönnyítsék a betegek felvételét, a betegek különböző csoportokba sorolását a felmérés és a kezelés eredményei határozzák meg. A folyamat terápiájától és dinamikájától függően a páciens csoportról csoportra léphet.

Az első klinikai csoport

Az első klinikai csoport olyan betegek, akiknek gyanúja tumor vagy prekancerózisos betegség. 1 klinikai csoport alcsoportokra oszlik:

  • Az első klinikai csoport: a betegek egyértelmű klinikai tünetei és nem specifikált diagnózisa - szigorúan korlátozott megfigyelési időszakok vannak az első klinikai csoportba tartozó betegeknél - 10 napon belül. Ezen időszak végén pontos diagnózist kell készíteni, és a beteget el kell távolítani az onkológiai nyilvántartásból, vagy át kell vinni egy klinikai csoportból a másikba;
  • 1 b. Klinikai csoport: preanceros betegségben szenvedő betegek - fakultatív vagy kötelező megelőző betegek. Az opcionális megelőző egy patológia, amely rákká alakulhat, de annak valószínűsége rendkívül kicsi. Az ilyen típusú betegségben 1 klinikai csoportban szenvedő betegek különböző profilú szakembereknél figyelhetők meg.

Obligatny predrak - betegség, amely nagy valószínűséggel malignus daganatos betegséggé alakulhat át. Az első, hasonló betegségű klinikai csoportba tartozó betegek kötelező vizsgálatot és regisztrálást végeznek onkológusokkal.

Az 1. klinikai csoport összes betegét aktív megfigyelésnek vetik alá a kezelést követő 2 éven belül, a terápia eredményei szerint eltávolítják a nyilvántartásból, vagy átkerülnek más csoportokba.

Az 1. klinikai csoport betegei a szokásos ellenőrző adagoló kártya 030-6 / y formában. Az első klinikai csoportba tartozó, a nyilvántartásból törlendő betegek kártyáit a jelentéstételi időszakig és a számítógépes feldolgozásnak az archívumba történő átadása után tartják. Az első klinikai csoportba tartozó betegek egy éven belüli információinak hiányában azokat törlik a nyilvántartásból. Ha újra be kell léptetni a beteget 1 klinikai csoportba, új kártyát állít össze neki. Az első klinikai csoport betegeihez tartozó egyéb jelentéstételi dokumentumok nem töltődnek be.

2 klinikai csoportot

2 klinikai csoport - finomított rosszindulatú daganatos betegek, akik speciális gyógymódot igényelnek a helyreállításhoz vagy stabil remisszió eléréséhez. A 2 klinikai csoportba beletartoznak azok a betegek, akik képesek a kóros fókusz megszüntetésére és az elveszett funkciók térfogatának helyreállítására irányuló kezelést az életminőség javítása érdekében. Van egy külön alcsoport is - a klinikai rákos csoport 2 a. Ide tartozik a radikális kezelést igénylő betegek is.

Rendszerint a 2. és a klinikai rákcsoportban betegek vannak a tumorfolyamat 1-2 szakaszában, ahol a betegség teljes gyógyulása lehetséges. 2 klinikai csoportban korlátozott vagy szigorúan lokalizált állapotú betegek lépnek be.

A 2 klinikai csoportba tartozó betegek klinikai megfigyelése alapján 3 klinikai csoportba és 4 klinikai rákos csoportba került.

A két klinikai csoport betegei bizonyos regisztrációs okmányokból állnak. A diagnózis első életkorban történő megállapításakor minden beteg esetében 2 klinikai csoport alakította ki a regisztrációs űrlapot - 090 / y (értesítés az elsődleges betegről). Ezt a dokumentumot a 2. klinikai rákos csoport összes betegére állították össze, akik önállóan kerültek be, orvosi vizsgálaton alapulnak, az adagolástanulmány alapján. 3 napon belül továbbküldik az onkológiai intézményeknek a lakóhelyén, és legalább 3 évig tárolják.

A második klinikai csoportba tartozó betegek kezelésének befejezésekor a 027-1 / y (a kártya kivonatát) kitöltődött. Készült a kórház mentesítésének napján, és a lakóhelye szerinti területi onkológiai intézménybe továbbították. A második klinikai rákos csoport minden egyes pácienséhez a 030-6 / y formát (a páciens ellenőrző kártyáját) készítik, amelyben az összes rájuk vonatkozó információt tárolják. Ezenkívül a 2. klinikai rákos csoport valamennyi betegét a 030-6 / grr dokumentum tartalmazza, nyilvántartásokhoz és statisztikákhoz.

3 klinikai csoportot

A 3. klinikai csoport olyan betegek, akik gyakorlatilag egészségesek és a terápia után monitoroztak. A betegek 3 klinikai csoportja relapszus jelenlétében 2 vagy 4 klinikai csoportba kerül. A 3. klinikai csoportban a betegek klinikai vizsgálatára vonatkozóan határozott fogalmak vannak, ezek a rák formájától függenek. A 3. klinikai csoport néhány betegét az onkológusok életében figyelték meg, mások a kezelés után 5 évig. Ha a 3. klinikai csoportban nem jelentkeznek relapszusok, akkor azokat törli a nyilvántartásból. A 3 klinikai csoport esetében a regisztrációs iratokat is megőrzik, a betegek eltávolítását a nyilvántartásból, amelyet legalább 3 évig tartanak, majd az archívumba továbbítják.

4 klinikai csoportot

4 rák klinikai csoportja - gyakori patológiás vagy elhanyagolt folyamatokban szenvedő betegek, akiknél a radikális kezelés nem lehetséges. A negyedik klinikai csoportba azok a betegek tartoznak, akik palliatív terápiát mutatnak az életminőség javítása és a káros tünetek kiküszöbölése érdekében. A 4. klinikai csoportban olyan betegek is találhatók, akiknél a kezelés nem alkalmas. Ezenkívül 4 klinikai csoportban két csoportba tartozó betegeket hoznak be, ha a kezelést elhagyják, vagy ha a végrehajtott intézkedések hatástalanok. A 4 klinikai rákos csoportba tartozó betegeket a közösségben lévő orvosok figyelik, néha tanácsot adnak az onkológusok számára.

Nem kizárt, hogy a betegeket a 4. klinikai csoportba is felvették a daganat elsődleges kimutatása után, ez a 3. vagy 4. stádiumban diagnosztizált betegek késői kezelésével történik. Számos szakember a "4 klinikai rákos csoport" írásakor nem hajlandó segíteni az embereknek, de ez nem hajtható végre. Végül is a 4. klinikai csoport betegeinek speciális segítségre van szükségük ahhoz, hogy az életminőség javuljon az előírt szintre. E célból sebészi beavatkozások, kemo és radioterápia, valamint gyógyszerek alkalmazhatók. A 4. klinikai csoport betegeinek klinikai követése életre kel.

Meg kell jegyezni, hogy a betegek számára 4 klinikai rákos csoport, amellett, hogy a fent említett dokumentumok, jelentést készít 027-2 / y, ha a rák észlelt először közvetlenül a végső szakaszában (3-4). Továbbá, akkor posthumously, ha a tumor a halál oka, vagy talált egy boncolás elhanyagolt formában.

Adjuváns és neoadjuváns terápia

Attól függően, hogy a szakaszában a rák, tumor terjedését, a típusa, adjuváns kezelés arra irányul, hogy egy tökéletes gyógyítja a rák, betegségek a fordítás egy tartós állapot a remisszió, vagy járhat egy palliatív kezelés - enyhítő kemoterápiát (PCT-k).

Mi az adjuváns kezelés?

Az adjuváns terápia teljesen új modern módja a rosszindulatú daganatok magas szintű technológiákkal történő kezelésében. Az ilyen típusú kezelés során a beteget az előírt gyógyszerek és anyagok - antineoplasztikus szerek, amelyek bizonyos tumorellenes hatással rendelkeznek. Ezeknek az anyagoknak a hatása káros hatással van a rákos sejtekre, míg az emberi test egészséges sejtjein ezek az anyagok sokkal kevésbé romboló hatásúak. Nos, ezen túlmenően ez a kezelési módszer javíthatja minőségi szempontból a rák tüneteit és növelheti a rák túlélési arányát.

Mi a különbség az adjuváns terápia és a farmakoterápia között?

A legfontosabb különbség az, hogy a terápiás szerek kezelésében két résztvevő van a gyógyulási folyamatban - a páciens testében és a gyógyszerben. Az adjuváns kezelés módjával egy harmadik résztvevő is részt vesz - maga a rákos sejt, amelyet el kell pusztítani. A három összetevő ilyen összetett viszonya nagy jelentőséggel bír a rák kezelésében.

A kezelés módjának kiválasztásakor az orvos szükségszerűen figyelembe veszi a daganat típusát, biológiai jellemzőit, citogenetikáját és a metasztázisok terjedésének lehetőségét. Csak a felmérési adatok megvizsgálása után az onkológus dönt az orvosi eljárásnak az onkológiai betegre való átruházásának lehetőségéről. Ezt a terápiát azoknak a betegeknek írják fel, akik nem képesek a rákkal megbirkózni az inoperábilis módszerekkel, vagy ezt a típusú terápiát alkalmazzák a kezelés utáni kezelésre.

Az adjuváns terápia célkitűzései

Mint minden más rákos beteg által előírt kezelés, az ilyen típusú kezelést úgy tervezték, hogy elpusztítsa, vagy legalábbis lassítsa a rákos sejtek fejlődését. Azonban az adjuváns terápia sokkal kevesebb destruktív hatást fejt ki a szervezet egészséges sejtjeire. Az adjuváns terápia fő célja a daganatos micrometastasis prolongált elnyomása műtét után vagy az elsődleges daganat sugárkezelése. Néha ezt a kezelést megelőzőnek nevezik, mivel ez segédeszközként működik, kiegészítve az onkológiai kezelés sebészeti és sugárterápiás módszereit.

George atya kolostor gyűjteménye. A készítmény 16 gyógynövényből álló készítmény hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Segíti az immunitás erősítését és helyreállítását, kiküszöböli a toxinokat és sok más hasznos tulajdonsággal rendelkezik

Mikor alkalmazzák az adjuváns terápiát?

Néhány rák nem igényel adjuváns terápiát a különböző körülmények miatt. Például a bőr bazaliomái nem okoznak távoli metasztázisokat, ezért nem igényelnek adjuváns kezelést. Az első szakaszban a méhnyakrákot az esetek 90% -ában kezelik, és nem igényel adjuváns terápiát. De számos betegséghez egyszerűen szükség van erre a terápiára. Száma az ilyen betegségek közé tartozik a mellrák, petefészekrák, a sejt-sejt tüdőrák, oszteoszarkóma, hererák, vastagbélrák, Ewing-szarkóma, nefroblasztóma, rabdomioszarkóma, medulloblastoma, neuroblasztóma szakaszban III gyermekeknél.

Az adjuváns kezelést a betegség és a más típusú rákos megbetegedések (melanoma, a méh testének rákos megbetegedése) magas rizikójával lehet előírni. Ezen típusú terápia segítségével növelhető a rákbetegek túlélési aránya, és növelhető a betegségmentes periódus időintervalluma. Fontos figyelembe venni, hogy ha a betegség az adjuváns terápia után tér vissza, a rákos daganat érzékenysége a gyógyszerek számára fennmarad.

A modern onkológiában azt gondolják, hogy egy adjuváns módszerrel történő kezelés nem végezhető el egy vagy két kurzussal, de sok hónapig tart. Ezt igazolja az a tény, hogy sok ráksejt hosszú ideig nem szaporodik, és rövid terápiás terápiákkal egyszerűen nem érezhetik a gyógyszerek hatását, és később a betegség visszaeséséhez vezethetnek.

Cél adjuváns indokolni kell, mivel a kijelölt megfelelő indok nélkül, hogy a toxikus mód csak hozzájárulnak a betegség visszatérésének és a fejlesztési immunszuppresszió.

Adjuváns terápia mellrák esetén

Az emlőrákban az adjuváns kezelés módszere magában foglalja az antitumor gyógyszerek és a citosztatikumok alkalmazását. A rákbetegeket dropperek, pirulák vagy intravénás injekciók formájában nevezik ki. Ez a fajta kezelés szisztémás, így a citotoxikus gyógyszerek bejutnak a szervezetbe, megakadályozzák a rákos sejtek növekedését nemcsak a szervben, ahol a tumor nő, hanem a szervezet egészében. Az ilyen kezelésre utaló jel a malignus léziók diagnózisa a mellkasban. A használt gyógyszerek kiválasztására vonatkozó döntést figyelembe véve a rákos daganat fejlődési stádiuma, mérete, növekedési rátája, valamint a beteg kora, a daganat helye.

Természetesen itt is azt kell mondanunk, hogy ennek a módszernek az ellenjavallata van ennek a ráknak. Adjuváns kemoterápia (APHT) ellenjavallt a posztmenopauzális nők életkora, fiatal lányok hormonfüggő rákfajta, valamint egy alacsony progeszteron és ösztrogén.

A műtét vagy radioterápia után adjuváns kezelést írnak elő, amelyet ciklusokon keresztül végzik. Az előírt ciklusok száma a szervezet állapotától és egyéb tényezőktől függ. A szokásos tanfolyam legalább 4 és legfeljebb 7 ciklusból áll. Mi a célja a kemoterápiának a műtét után? Az ilyen típusú kezelés a betegség megismétlődésének megakadályozását szolgálja annak megelőzése érdekében. A mellrákban az ilyen terápiában olyan gyógyszereket írjon fel, mint a "Tamoxifen" és a "Femara".

Az ilyen típusú rákban az adjuváns terápiát a betegség első és második szakaszában alkalmazzák, valamint ha a nyirokcsomók a betegség folyamatába tartoznak.

Adjuváns terápia kolorektális rák esetén

A végbélrák (II. És III. Stádiumú tumorok) mûtétét követõ nagyszámú hiba következtében az adjuváns terápia gyakoribbá vált a kezelés módjaként. Ugyanakkor az 5-fluorouracilnal végzett radioterápia kombinációja hatékonyabb. A relapsus aránya ezzel a módszerrel 20-50% -ra csökkent.

Adjuváns terápia a méh mióma kezelésére

Az ilyen típusú jóindulatú daganatok kezelésére gyakran alkalmaznak adjuváns kezelési módszereket. Az első kezelés módja általában magában foglalja a petefészek-hormonok kialakulását a minimális szintre, hogy csökkentse a helyi méh hormon szintjét. Egy másik módja a tumor proliferáció kóros zónáinak blokkolása. Ehhez használjon kis dózisú progesztineket, amelyek csökkentik a véráramlást és csökkentik a rákos szövet érzékenységét az ösztrogének hatására.

A modern orvoslásban gestagéneket, antigestagénokat, antiösztrogéneket és antigonadotropinokat használnak. A kezelést különböző gyógyszerek végzik: hormonális és nem hormonális. Jellemzően ez a kezelés magába foglalja az antistressz, a nootróp, az immunhiányos gyógyszerek, valamint az antioxidánsok és vitaminok kezelését.

Adjuváns terápia alkalmazása periodontitisszel

A parodontitis átmeneti folyamatként lép fel a genyanthritis, az ödíz, a rhinitis és a gyulladás gyulladásos folyamatában, a közelben lévő fog és kemény szövetek között. Néha ezt a betegséget gumi trauma vagy pulpitis okozza. A hagyományos mechanikai módszer mellett az adjuváns kezelést is alkalmazzák. Ennek a módszernek az alapja a periodonitra tekintettel a csatornák gondos feldolgozása és a kalciumkészítmények lenyelése.

Az adjuváns terápia és a neoadjuváns közötti különbség

Mi a fő különbség az onkológiában alkalmazott kétféle terápia között? A különbség elsősorban az, hogy a neoadjuváns kemoterápiát a kezelés fő módja előtt végezzük. Célja a daganat méretének csökkentése, javítva az állapotot a főterápia után. A további alapkezelés előkészítő szakaszaként a neoadjuváns terápia csökkenti a daganat méretét, megkönnyíti a későbbi sebészeti beavatkozásokat, vagy növeli a sugárterápia felhasználásának eredményeit.

Az adjuváns terápia hatékonysága

Hatásosságának kiértékelésére az adjuváns terápia kell lennie legalább két alkalommal egy hónapban, hogy végezzen közös biokémiai vizsgálatok a vér, amelynek tartalmaznia kell adatokat a hemoglobin, hematokrit állapotban, vesefunkció és a máj.

Az adjuváns terápia nagyobb hatékonysága a következő típusú rákokban fordul elő:

  • Tüdőrák;
  • Akut limfoblasztikus leukémia;
  • Colorectalis rosszindulatú folyamat;
  • Medulloblastomás.

Sajnos vannak olyan betegségtípusok, amelyeknél az adjuváns kezelés nem segít. A ráksejtes karcinóma (I, II, III szakasz) szintén alkalmazható ilyen rákokra.

Az adjuváns terápia előnyei

Az ilyen típusú terápia indokolt alkalmazásával értékelni lehet ennek a módszernek a hatékonyságát. Tehát az adjuváns terápia:

  • Növeli a beteg várható élettartamát;
  • Csökkenti a betegség ismétlődésének gyakoriságát és növeli a betegségtől mentes betegség időtartamát.

Kemoterápiás kezelések

A kemoterápiás célokat rendszerint a gyógyszeradagolás rendszerei határozzák meg. Az ilyen kemoterápiás kezeléseket általában elfogadják, és minden egyes esetben külön-külön kerülnek kiválasztásra. Az onkológus számára a rendszerek nevei magukért beszélnek: FOLFIRI, XELOX, stb. És hogyan értsük meg ezeket a kifejezéseket egy közönséges betegben?

A terápiás sémák "kódja" a citotoxikus gyógyszerek nevének kezdő betűinek kombinációja, amelyet a betegnek ajánlanak. Ezenkívül a nagybetűk elrendezése a gyógyszerek alkalmazásának sorrendjét is jelenti. Például az AC kemoterápia azt jelenti, hogy a páciens először Adriamycint (A), majd Cikloposzfamidot (C) kap.

A kemoterápiában sok hasonló módszer létezik. Mindegyikük különbözik egymástól a gyógyszeralkatrészek, a beadás feltételei és a dózisok között, valamint meghatározott hatásorientáció is van.

Vizsgáljuk meg a leggyakoribb kemoterápiás sémák több példáját.

Kemoterápia az AC rendszer szerint

Ez a rendszer magában foglalja a két gyógyszer ciklofoszfamid (alkiláló- citosztatikus a hloretilaminovoy tartozék) és adriamicin analóg általánosan használt a doxorubicin.

A ciklofoszfamidot vénába injektáljuk 0,6 g / m2 mennyiségben izotóniás oldatban vagy glükózoldatban. A kezelés időtartama - egyszer 21 napon belül.

A doxorubicint 0,06 gramm / m² mennyiségben, 21 naponként adják be.

A kezelés hányingere (emetogén hatása) meglehetősen magas.

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • hányinger és hányás támadása;
  • alopecia;
  • neutropenia.

Az AC-rendszert elsősorban az emlőmirigy rosszindulatú betegségeinek kezelésére használják.

A XELOX-rendszer szerinti kemoterápia (CapeOx)

A rendszer magában foglalja a Capecitabine és Oxaliplatin gyógyszerek alkalmazását - az antimetabolit és az alkilező szer kombinációját.

Úgy tervezik, hogy 5% -os glükózoldatban 0,085-0,13 g / m2 oxaliplatint és 1 g / m2 kapecitabint használnak (naponta kétszer). A kezelést 3 hetente végezzük.

Lehetséges mellékhatások:

  • hasmenés;
  • hányinger és hányás támadása;
  • neutropénia;
  • irritált tenyér és talp szindróma.

A XELOX-rendszert gyakran a belek és a nyelőcső rákos megbetegedéseire írják fel.

Kemoterápiás kezelések a limfóma számára

A limfóma - a nyirokrendszeri betegség rosszindulatú elváltozása - általában kombinált terápiát jelent egy rövid kemoterápiás tanfolyam bevezetésével, amelyet a radioterápia előtt végeznek.

Jelenleg, standard terápiával limfóma tekinthető gazdaság két vagy három alkalommal ABVD protokoll - kombinációja gyógyszerek, mint az adriamicin (0,025 g / m), bleomicin (0,01 g / m), vinblasztin (0,006 g / m), és a dakarbazin ( 0,375 g / mól). Injekciós mód - 1 és 15 nap.

Lehetséges mellékhatások:

  • fájdalom a fejben;
  • alopecia;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • étvágytalanság;
  • leykotsitopeniya.

A Hodgkin-limfómával hosszabb kemoterápiás rendet lehet előírni, ami a BEACOPP rövidítéssel megemelkedik.

A kibővített rendszer áll a következő gyógyszerek: bleomicin, etopozid, adriamicin, ciklofoszfamid, vinkrisztin, prokarbazin és a prednizolon. Ez a kombináció lehetővé teszi a gyógyulási esélyek növelését és a betegek túlélési arányának növelését. Mindazonáltal, több gyógyszer bevezetésével a testre gyakorolt ​​toxikus hatás fokozódik.

Kemoterápia a FAC szerint

A FAC-rendszert emlőrák kezelésére használják, különösen a korai stádiumban.

A protokoll tartalmazza a következő gyógyszerek alkalmazását:

  • Fluorouracil - napi 0,5 g / m nap intravénásán, az első és a nyolcadik napon;
  • Adriamycin - 0,05 g / m intravénásan az első napon;
  • Ciklopofoszfamid 0,5 g / m intravénásan az első napon.

Az esetleges mellékhatások közül az alábbiak tartoznak:

  • elnyomás hematopoietikus funkció;
  • az emésztőrendszer romlása;
  • alopecia;
  • meddőség;
  • májkárosodás.

Analógként a tükör kemoterápiás rendszereinek kinevezése - a CAF és a CAF kiterjesztése.

Kemoterápia a FOLFOX rendszer szerint

Számos hasonló típusú FOLFOX áramkör létezik, beleértve a protokoll kiterjesztett verzióját is. Használt kemoterápia:

  • 5-fluor-uracil - I. nap: 1,5-2 g 22 órán át glükóz oldatban; II nap: ismétlés;
  • Leucovorin - 0,5 g 2 órán át, ismételjük meg a második napon;
  • Oxaliplatin - 0,1 g / m az első napon a leucovorin bevezetésével párhuzamosan.

A kurzust két héten belül tartják.

A rendszert elsősorban a bélrendszer rosszindulatú elváltozásainak kezelésére alkalmazzák.

A lehetséges mellékhatások közül lehet megállapítani:

Jelenleg a FOLFOX 7 leggyakrabban alkalmazott kemoterápiás rendszere, amelynek menetét egy napra tervezték.

Gyomorrák kemoterápiás kezelése

Számos kemoterápiás séma, különböző gyógyszer-kombinációkkal, alkalmas a rákos daganatok kemoterápiájára a gyomorban. A rendszer megválasztása az orvosnál marad, aki figyelembe veszi a klinikai tünetek és a beteg általános állapotának jellemzőit. Leggyakrabban a citosztatikumok alábbi kombinációi használatosak:

  • ECF - az epirubicin, a Cisplatinum és a Ftoruracil kombinációja;
  • ECX - az epirubicin, a Cisplatinum és a kapecitabin kombinációja;
  • A FEMTX fluorouracil, epirubicin és metotrexát kombinációja.

A műtét előtt a kapecitabin vagy a Cisplatin 5-fluorouracillal és radioterápiával kombinálható.

A gyomorrák előrehaladott stádiumában lévő betegek kezelésére más protokollok is használhatók:

  • DCF - docetaxel, ciszplatin és 5-fluorouracil kombinációja;
  • a ciszplatin és az irinotekán kombinációja;
  • Oxaliplatin és kapecitabin.

A legtöbb szakember megpróbálja korlátozni a kemoterápia mennyiségét a protokollokban a mellékhatások mértékének csökkentése érdekében. Mint ismeretes, a nemkívánatos mellékhatások a kemoterápia gyakori következményei.

A Mayo-rendszer szerinti kemoterápia

A Mayo Scheme egy adjuváns kemoterápiás kezelés standard programja, vagyis egy olyan kezelés, amelyet a fő terápia mellett írnak fel.

Reakcióvázlat használatával jár leukovorin mennyiségben 0,02 g négyzetméterenként 1 5. napon, és az 5-FU mennyiségben 0,425 g per m², 1-től 5 napig. A tanfolyam négyhetente váltakozik, és a harmadik tanfolyamtól kezdve - 5 hétig. A rendszerben felhasznált kábítószerek száma és neve változó lehet, és a felvételi gyakoriság változatlan marad.

A javasolt rendszer mellékhatásai nem különböznek azoktól, amelyek más gyógyszerek kombinációi esetén megfigyelhetők. A protokollt a hasmenés és szájgyulladás, a hematopoiesis gátlása, dermatitis okozza.

Terápiás hatékonyságának köszönhetően a Mayo-sémát aktívan alkalmazzák a legtöbb ismert onkológiai klinikán. Ez egy kényelmes és egyszerű program, amely a rákos folyamatok különböző stádiumú betegeinek kezelésére alkalmazható.

Kemoterápia a CAF szerint

A CAF-rendszer egy hasonló FAC-program tükörképe, és elsősorban emlődaganatok kezelésére szolgál. A protokoll kemoterápiája a következő:

  • Ciklórfoszfamid 0,1 g / m2 / nap (az 1. naptól a 14. napig);
  • Adriamycin - 0,03 g / m2 / nap (első és nyolcadik napon);
  • 5-fluorouracil 0,4-0,5 g / m2 / nap (az első és a 8. napon).

Ismételje meg a kezelést - 28 naponként.

Egy másik CAF-rendszer is alkalmazható:

  • A ciklofoszfamid 0,5 g / m2 az első napon;
  • Adriamycin - 0,05 gramm / m² az első napon;
  • 5-fluorouracil - 0,4-0,5 g / m² az első napon.

Ezt a tanfolyamot meg kell ismételni minden 28 napra.

Emellett van egy kiterjesztett magas CAF protokollt, kiegészített granulocita kolonostimuliruyuschim faktor: kezelés hatékonyabb, de jelent jelentős megterhelést jelent a szervezetben. Ezért a nagy dózisú kezelés csak olyan betegek számára írható fel, akiknek jó egészségi mutatói vannak.

Antraciklin kemoterápiás kezelések

Az antraciklineknek - ez rákellenes antibiotikumok képviselt daunorubicin, idarubicin és epirubicin kevésbé használják. Az ilyen kémiai készítmények tulajdonsága az, hogy elnyomják a DNS-izomerázt, és egy elektron- és kételektronos oxidációt váltanak ki. Ennek következtében a hidroxilgyökök hatékony dózisú rákellenes hatásúak. Ugyanakkor, ezen felül, antraciklin gyógyszerek kifejezett toxikus hatással van a vér és az emésztőrendszer. Gyakran előfordul, hogy az ilyen injekció helyén jelentkezik dermatonekroz kemoterápia, hogy távolítsa el, amely szükséges, hogy vegye igénybe a részét a bőr transzplantáció.

A daunorubicin leggyakrabban jelen van az antraciklin rezisztenciában. Napi 0,045 gramm / m² mennyiségben használják. Nemrégiben a szakemberek észrevették, hogy hatékonyan cserélik le ezt a gyógyszert egy újabb gyógyszerrel, az Idarubicinnel.

A hosszan tartó használata antraciklin protokollok figyelhető cardiotoxicus hatás - a fejlesztési kardiomiopátia DOXORUBICIN mi tisztában kell lenniük nemcsak az orvosok, hanem a betegeknek.

A rákos megbetegedések sok típusát csak kemoterápia segítségével lehet gyógyítani. Rendszerint a kemoterápiás adagolásra vonatkozó szabályokat kell előírni, figyelembe véve a kezelés előrehaladtával járó valamennyi pozitív és negatív aspektusát a gyógyszerkiválasztás szakaszában.

Kemoterápia: mi az és a kezelés következménye?

A kemoterápia a malignus tumorok elleni küzdelem egyik fő módszere. Más szóval, ez a gyógyszeres terápia során, hogy bizonyos rákellenes szerek, melynek fellépés célja a pusztítás rosszindulatú sejtek struktúrák és megakadályozzák azok részlege. A Yusupov kórházban a kemoterapeuták a leghatékonyabb kezelési módszereket használják, a legjobb modern drogokat használják.

A kemoterápia félelemének fő oka a mellékhatások és a testzavarok nagy száma, amelyek mindig kísérik ezt a rákos módszert. Ez azzal magyarázható, hogy ezek a készítmények erős mérgeket tartalmaznak, amelyek nemcsak a betegeket, hanem az egészséges sejteket is megölik. Bizonyos esetekben azonban a kemoterápia az egyetlen módja annak, hogy sikeresen kezeljék, ezért a sugárkezelés vagy műtét előnyben részesítését elutasító, elfogadhatatlan.

A kemoterápia célkitűzései

A legfontosabb kezelésként alkalmazott kemoterápia hozzájárul a tumor teljes megsemmisítéséhez. Ezzel a módszerrel lassíthatja a tumor növekedését és fejlődését is. A preoperatív preparátummal kemoterápiát végzünk a daganat méretének csökkentése érdekében. Ezenkívül ez a technika segít megakadályozni a metasztázisokat a rákos sejtek elpusztításával.

Rendszerint a kemoterápia a komplex kezelés egyik fázisa - mind a műtét előtt, mind az után alkalmazzák.

Hogyan működik a kemoterápia

A daganatellenes szerek hatása a ráksejtek elpusztítására és a megoszlásuk megakadályozására irányul. Ez a hatás az ilyen gyógyszereknek a rákos sejtek membránaira gyakorolt ​​hatása és belső szerkezetük pusztulása miatt következik be. Számos olyan gyógyszer van, amely hozzájárul az úgynevezett daganatellenes hatás kialakulásához.

Az onkopatológia kezelésében a szakemberek elsőbbséget élveznek olyan több daganatellenes szerből álló komplex alkalmazásával, amelyek a legjobb terápiás hatást biztosítják. Egyes gyógyszerek hozzájárulnak a sugárterápia tumorellenes hatásának fokozásához. Egy másik gyógyszercsoport megsemmisítheti a már besugárzott tumorsejteket. Ezért gyakran az orvosi gyakorlatban a sugárzás és a kemoterápia kombinációját alkalmazzák.

Ki jelöli a kemoterápiát?

Kemoterápia beadható betegeknek rákos megbetegedések, a remisszió után anélkül, kemoterápiás kezelés - a leukémia, horionkartsinoma, hematológiai rosszindulatú betegségek, stb rhabdomyosarcoma.

Ezt a terápiás eljárást a tumor eltávolítását célzó sebészeti beavatkozás előtt is elvégzik a betegek - méretének csökkentése és működőképesség elérése érdekében.

Kemoterápiás kezelést végeznek megelőző célokra - a metasztázis megelőzésére.

Ezenkívül a kemoterápiát a sugárzás és a sebészeti terápia kiegészítéseként alkalmazzák.

A nyirokcsomók léziókkal járó klinikai esetek méretükre való tekintet nélkül kemoterápiás kezelést is igényelnek.

A kemoterápia ellenjavallatai

Alapos vizsgálat elvégzése után az onkológus tanácsot ad a kemoterápia hatékonyságáról, vagy ellenkezik-e az ilyen típusú kezeléssel.

A kemoterápiás kezelést nem végezzük az esetekben, ahol a terjedését metasztázis agyi struktúra, a túlzott tartalma bilirubin a vérben, a metasztatikus léziók a májban, cachexia és a szerves mérgezés.

A ellenjavallatok függenek a tumorképződés lokalizációjától, a metasztázis folyamatától, az onkológiai folyamat szakaszától és a páciens testének egyedi jellemzőitől.

A kemoterápia előkészítése

A kemoterápia alkalmazásával végzett kezelés során minimálisra kell csökkenteni a fizikai aktivitást, ehhez egy betegszabadságot kell készíteni.

Teljesen el kell hagyni a rossz szokásokat - a dohányzás, az alkoholtartalmú italok fogyasztása.

A kemoterápiás kezelés megkezdése előtt a betegeket premedikációnak kell alávetni - előkészíteni a szervezetet az antitumor gyógyszerek toxikus hatásaira:

  • az onkológiához kapcsolódó gyógyító betegségek;
  • a maximális hatás elérése érdekében a betegnek először meg kell tisztítania a toxinok felhalmozódását a tumor kialakulásának és a gyógyszeradagolásnak köszönhetően;
  • gyógyszeres védelmet nyújt a gyomor-bélrendszer, a csontvelő, a vese és a máj struktúráiban.

A kemoterápia típusai

Az injektált gyógyszer színétől függően a kemoterápiás kezelés többféleképpen oszlik meg:

  • vörös kemoterápia - a szerves struktúrák leghatékonyabb és mérgezőbb kezelése, beleértve az antacyclin-csoport (doxorubicin, idarubicin, epirubicin) alkalmazását. Az ilyen típusú kemoterápiát követően megemlítjük a neutropenia kialakulását, amelynek következtében csökken az immunitás és a fertőzés elleni védelem;
  • kék kemoterápia - kezelés, amely gyógyszerek szedését tartalmazza Mitomycin, Mitoxantrone;
  • sárga kemoterápia - sárga színű tumorellenes gyógyszerek (fluorouracil, metotrexát, ciklofoszfamid) befogadása;
  • fehér kemoterápia - tumorellenes gyógyszerek: Takosel, Taxol.

A tumorellenes terápia rendszerint többféle gyógyszert is magában foglal, pl. polikemoterápiás kezelés.

Neoadjuváns kemoterápia - mi ez?

Ezt a típusú kemoterápiás kezelést a sebészeti beavatkozás előtt végezzük, amely a neoplazma radikális eltávolítását célozza. Ezenkívül neoadjuváns (vagy preoperatív) kemoterápiával, az elsődleges tumorfókusz agresszióját és növekedését elnyomják, és csökken a metasztatikus fejlődés valószínűsége.

Adjuváns kemoterápia - mi ez?

Ezt a kemoterápiát a sebészeti beavatkozások után használják. Az adjuváns kemoterápia lényege az onkológiai folyamat további fejlődésének megelőzése. Ez a típusú kemoterápiás kezelés minden rákban alkalmazható.

Az adjuváns kemoterápiát további kezelésként alkalmazzák, ami lehetővé teszi a lehetséges rejtett vagy mikrometasztázisok felszámolását, amelyek nem mindig azonosíthatók a modern diagnosztikai módszerek segítségével.

Indukciós kemoterápia - mi ez?

Ez a kemoterápia úgynevezett terápiás formája, amelyet a következő klinikai esetekben alkalmaznak: a daganatképződés magas vagy mérsékelt érzékenységében a rákellenes szereknél és a rák műtéti kezelésére irányuló ellenjavallatok jelenlétében.

Indukciós kemoterápiát adjuk be terápiás eljárás bizonyos tumor folyamatok: limfómák, leukémiák, trofoblaszt és csírasejt tumorok entitások herében. Továbbá, ezt a módszert alkalmazzák a palliatív kezelés szükséges, hogy csökkentsék a rák tüneteinek (megállítani a fájdalom, nehézlégzés és mások szüntetni.) Javítása az életminőség a beteg, ezáltal kiterjesztve azt.

Célzott kemoterápia - mi ez?

A mai napig a célzott kemoterápia a rák kezelésének legmodernebb és leggyorsabban fejlődő módja. Speciális tumorellenes szerek befolyásolják a molekuláris genetikai sejt rendellenességeket. A célzott gyógyszerek hatása a növekedés gátlására és a sejtek önpusztító programjának indítására irányul. A célzott kemoterápia alkalmazása előtt előzetes genetikai és immunhisztokémiai vizsgálatokat kell végezni.

Hipertermális kemoterápia - mi ez?

A hyperthermális (meleg) kemoterápia terápiás módszer, amely komplex hatást fejt ki a tumorsejtekre a magas hőmérsékleten és a rákellenes szereken keresztül. Az ilyen kezelést a leghatékonyabbnak tekintik nagy daganatok és intraorganikus metasztázis jelenlétében.

Az ilyen típusú kemoterápia kétségtelen előnye a mérgező hatások csökkentése. A szakértők szerint a rákkezelés hipertermikus technikája bizonyos esetekben nagyobb hatékonyságot eredményez, mint a hagyományos szisztémás kemoterápia.

Kemoterápia "platina" - mi ez?

Lefolytatása során platina kemoterápiás segítségével rákellenes gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a platina -. Ciszplatin, Fenantriplatin stb ilyen kemoterápia hozzárendelt hiányában egy pozitív eredmény a kezelés után más módszerekkel. Leggyakrabban platina kemoterápiát alkalmaznak a herék, a petefészkek, a tüdő és a húgyhólyag rák kezelésére. Kábítószer alapján platina van legkifejezettebb terápiás hatást és pozitív hatással van, amennyiben más rákellenes szerek nem hozzák meg a kívánt eredményt.

Kíméletes kemoterápia - mi ez?

Az ilyen típusú kemoterápiás kezelés magában foglalja az antitumor gyógyszerek alkalmazását, amelyeket a mellékhatások minimális száma jellemez. A kíméletes kemoterápia hátránya az ilyen gyógyszerek alacsony hatékonysága a rák elleni küzdelemben.

Magas dózisú kemoterápia - mi az?

Ezen kemoterápia során az onkológiai betegeknél megnövekedett dózisú rákellenes szerek adódnak. A nagy dózisú kemoterápiát leggyakrabban bizonyos típusú limfómák (pl. Köpenyes sejtek, nem-Hodgkin's stb.) Kezelésére írják fel.

Nagy dózisú citosztatikumok intézkedések lehetővé teszik arányosan növeli a kezelés hatékonyságát a malignus limfómák jellegét és elkerüljék rezisztencia rákos sejtek a hatását a tumorellenes szerek. Ezzel együtt az ilyen típusú kemoterápia kimutathatóbb toxikus hatást fejt ki.

Palliatív kemoterápia - mi ez?

A betegség kedvezőtlen előrejelzéseivel a palliatív kemoterápiát írják elő. Ez a kezelés lehetővé teszi, hogy korlátozza a további progresszióját a rák folyamat, blokkolja a fájdalom tünetek, hogy növeljék a várható élettartama a rákos betegek, súlyosságának csökkentése a toxikus hatását a rákellenes gyógyszerek és a daganatképződés aktivitást és növekedése megáll, vagy csökken a daganat.

A palliatív terápiát azonban nem mindig használják csak akkor, ha nincs esély a gyógyításra. Lehetőség van azoknak a betegeknek, akik képesek kiszolgálni magukat, és átviszik a kemoterápiát a fájdalom csökkentésére és az életminőség javítására.

Hogyan történik a kemoterápia

Antitumor gyógyszerek leggyakrabban alkalmazott intravénás adagolása hagyományos injekciók vagy dropperek formájában. Az utóbbi esetben a gyógyszereket több napig adják be, ami katéter behelyezését igényli a vénába.

Ezenkívül más módszereket is alkalmazhatunk rákellenes szerek bejuttatására:

  • orális (a szájon keresztül);
  • intramuszkuláris;
  • szubkután;
  • a mellhártya, a hasüreg, a gerincfolyadék;
  • helyi;
  • közvetlenül a tumor kialakulásához vezető artériába;
  • közvetlenül a tumorképződésbe.

A kemoterápia következményei

Együtt a pozitív hatás - csökken a formáció, a felfüggesztés a növekedés, vissza a beteget, hogy normális életet és annak meghosszabbítása, kemoterápia bizonyos negatív hatások, álló jelentős romlás az egészség. Általában minél nagyobb a gyógyszer toxicitása, annál hatékonyabb a daganatos megbetegedések elleni küzdelem. A kemoterápiában részesülő gyógyszerek, a betegek hajhullás, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, zavara bélműködést, halláscsökkenés, szédülés, fülzúgás, zsibbadás, a koordináció a mozgás, a vér összetételének megváltozását, és így tovább.

A probléma súlyossága minden beteg esetében eltérő, a mellékhatások kombinációja szintén eltér. A haj kezd elfolyni, leggyakrabban 2-3 hét múlva a gyógyszer beadása után. Hányinger és hányás közvetlenül a kemoterápia alkalmazása után jelentkezhet. A páciens állapotának hirtelen romlása ellenére a mellékhatások előfordulása nem mentség a kemoterápiás kezelés visszavonására. Miután a kemoterápia véget ért, a kezelés negatív következményei eltűnnek.

A Yusupov kórházban az onkológusok a leghatékonyabb kemoterápiás rendet alkalmazzák az onkopatológia különféle formáira. A konzultációhoz és a kórházi ápoláshoz írjon.

Rólunk

Mi a sugárterápia?Az onkológiában szenvedő betegek több mint fele különleges kezelést igényel, amely számukra az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi egy félelmetes betegség kiküszöbölését.