Hogyan diagnosztizálhat emlőrákot?

Nem mindenki tudja, hogyan diagnosztizálja a mellrákot a modern diagnosztikai módszerekkel. Egy alapos klinikai vizsgálat növeli a sikeres kezelés és a rosszindulatú daganatok időben történő észlelésének esélyeit.

Az időben történő diagnózis meghosszabbíthatja és megmentheti az életet.

Ezért fontos, hogy a nők és a férfiak rendszeresen ellenőrizzék a mellrákot. Annak érdekében, hogy időben észleljük a rosszindulatú daganatos megbetegedéseket, ezáltal megmentjük az életünket, rendszeres diagnosztikai intézkedésekre van szükség.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

Tréning

Az emlőrák megelőzésének fontos lépése a rendszeres önvizsgálat. Ez az egyszerű eljárás szokássá válhat. Nem sok időt vesz igénybe, és nem nehéz ezt megtenni.

  1. Az eljárás a tükör előtt lévő mellek vizsgálatával kezdődik. Ehhez le kell vonulni a derékra, a vállak egyenesek, a csípőre kell tenni. Gondosan értékelje a melle alakját, színét és méretét. Az egészséges melleknek egységes alakjuk legyen, látható torzulás, ödéma, vályog nélkül. Ezután fel kell emelnie a kezét, és meg kell vizsgálnia a melleket ugyanazon változások keresése érdekében.
    Ha vannak olyan gyűrődés vagy kiemelkedés bőr, áthelyezés a mellbimbó, duzzanat, bőrkiütés, irritáció vagy bőrpír - ez egy olyan alkalom, hogy egy orvos.
  2. A tükör előtt végzett vizsgálat során figyelmet kell fordítani a mellbimbókból kilépő folyadék jeleire. Vizesek lehetnek, fehérek, sárgásak vagy vérkeverékekkel.
  3. Ezután le kell feküdnie az ágyra, és meg kell vizsgálnia a bal mellét a jobb kezével. Ehhez az ujjakat körkörös mozdulatokkal összecsomagoljuk, óvatosan centiméterenként centiméterrel átvizsgálva az egész mellkasat. A melleket meg kell vizsgálni az irányba: a csontvégtől a felső has felé és a hónaljból a csontszál felé. Az emlő tapintása a mellbimbóval kezdődik, körkörös mozdulattal a mellkas külső széléhez.
    Kézenfekvő néhány, hogy a mellet függőlegesen megvizsgálják a mellbimbókról felfelé és lefelé, egészen addig, amíg az egész mellet meg nem próbálják. A közvetlenül a bőr alá szőtt szövetek esetében könnyű nyomást kell gyakorolnia az ujjaival, a szövet középső rétegére - az átlagra, és a mell mély rétegeihez erős nyomást kell alkalmazni. Nagy nyomáson a mellkas csontjait meg kell vizsgálni. Hasonló mozdulatokat kell tenni a másik mellével, az ellenkező kéz ujjával.
  4. A következő lépés az álló és ülő mellek vizsgálata. Az eljárás ugyanúgy történik, mint lefekvés. Sokan úgy vélik, hogy a legegyszerűbb módja a melleknek érezni, ha nedves és csúszós bőrük. Ezért kényelmes elvégezni ezt az eljárást a zuhanyzóban.

Videó: Mell-önvizsgálati módszer

Az emlőrák időben történő kimutatásához használja az ultrahangot, amely ultrahangként is ismert. Ez a modern diagnosztika a mellrák egy teljesen biztonságos és fájdalommentes eljárás. Ehhez egy speciális eszközt - egy konvertert és egy gélt használ. Általában a vizsgálat lejtős helyzetben történik. Abban az esetben, ha az emlő nagy, lehetséges az eljárás lebonyolítása ülő vagy álló helyzetben. A csomagtartó felső részét egyidejűleg ki kell tüntetni.

A bal mell vizsgálata a felső felső részből indul ki, a jobb pedig a felső felső résznél. Az egész mellet az óramutató járásával megegyező irányban vizsgáljuk. A mellbimbót és a körülötte lévő területet gél vagy speciális szilikon tömítés alkalmazásával vizsgálják. A vizsgálat után a nyirokcsomókat értékelik.

Gyakran az ultrahangvizsgálat során dopplerográfiát alkalmaznak. Lehetővé teszi a szomszédos hajók véráramának állapotát, és meghatározza a daganat jellegét. Ha véredényei vannak, rosszindulatú daganatot jelezhet.

Ha tumorgyanú néha ultrahang segítségével biopszia. Ultrahanggal az orvos értékeli a részletes tisztaságát emlőmirigy szerkezet (ha ezek közül bármelyik megváltozik a természet), az alapvető szerkezete az emlőmirigy, zsírszövet, mirigyes és tej csatornák.

A 35 év elteltével történő megelőzés céljából a nő évente egyszer, 50 év után - évente kétszer ultrahangvizsgálatot végez. Ha egy nő gyermekkorú, akkor ezt a vizsgálatot a menstruációs ciklus 5.-9. napján kell elvégezni.

mammográfia

A mammográfia fájdalommentes vizsgálati módszer. Ez a módszer hasonló a röntgenvizsgálathoz.

A mammográfia segítségével azonosítani lehet az emlőmirigy minden elváltozását, méretét és hozzávetőleges struktúráját. Speciális lemezek segítségével az emlőmirigyek képét a különböző oldalakról veszik fel.

Ez az eljárás nem igényel különleges előkészítést. A vizsgálat napján nem lehet ékszer az emlőről, még azelőtt, hogy ne használjon parfümöt és bőrápolási termékeket. Szintén szükséges tájékoztatni a szakembert, ha terhesség van, szoptatás esetén és implantátumok esetén. A ciklus 6. és 12. napját célszerű elvégezni.

Rák esetén a mammográfokat havonta végzik. A 40 évnél idősebb nők megelõzése érdekében ilyen vizsgálatot évente egyszer kell végrehajtani. Az ultrahangtól eltérően a mammográfia általános információkat nyújt. Például nem képes megkülönböztetni egy ciszta tumortól. Az ultrahang részletes vizsgálatra ajánlott.

Videó: Melyik módszer - ultrahang vagy mammográfia a legelőnyösebb

szövettani vizsgálat

A biopszia az egyetlen módja annak, hogy ismerjük a rosszindulatú daganatot vagy a jóindulatú daganatot.

Ha az orvos nem tudja megbizonyosodni a sérülés természetéről, akkor biopsziával ki kell zárnia vagy meg kell erősítenie a rákot. Ez a fajta vizsgálat magában foglalja a mikroszkóp alatt végzett vizsgálat mintavételét. Többféle biopszia létezik. A helyzet alapján az orvos kiválasztja a helyes módszert.

Itt megtudhatja, mi a fájdalom a mellrákkal.

szúrás

A vastag tűs átszúrás biopsziát nagy átmérőjű tűvel végezzük. Ezzel a módszerrel helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Akkor írják fel, amikor nehéz meghatározni a tumor határait, és elegendő mennyiségű anyagot kell megvizsgálni. Ez a módszer általában akkor alkalmazható, ha gyanú merül fel. Ezzel a módszerrel megvizsgáltuk a cisztából vett folyadékot.

punch biopszia

Ez a fajta biopszia helyi érzéstelenítésben történik. Egyidejűleg szövettani vizsgálatra kivágják a tumor darabját. Készítsen egy kis bemetszést ejtenek, mielőtt a daganatok és a befecskendezett hogy egy speciális eszköz - Pauline tű, amely lehetővé teszi a jövedéki egy darab a kívánt szövetet. Ezután a seb széleit megőrzik.

Ez a felmérési módszer a legpontosabb, mivel lehetővé teszi számodra, hogy több anyagot szedjen a kutatáshoz.

sztereotaxiás

Ezt a kutatási módszert mammográfia és ultrahang segítségével végezzük. Lehetővé teszi, hogy egy tűt több részből vett mintákat vegyenek fel.

törekvés

A leginkább fájdalommentes és leggyorsabb módja a biopsziának. A vékony tű átszúrja a kívánt területet, és felveszi a sejteket, hogy megvizsgálja a tumor rosszindulatú vagy jó minőségű.

excisional

Az ilyen biopszia a sebészeti típusra vonatkozik, leggyakrabban anesztézia alatt végzik el, és a tumorszövet teljes eltávolítását jelenti. Ez lehetővé teszi, hogy elegendő mennyiségű daganatszövetet vegyen be a pontos diagnózis érdekében. Ezzel együtt terápiás hatás érhető el, mivel a tumor teljesen eltávolodik.

Ezt az eljárást szélsőséges esetekben írják elő, mivel a sebészeti beavatkozással kapcsolatos hátrányai vannak. Ezen eljárás után a hegek fennmaradnak, fennáll a sebfertőzés, a vérzés és az anesztézia szövődményei.

Az emlőrák vizsgálatát gyakran MRI-vizsgálattal végzik. Ezt a módszert röntgensugarak helyett rádióhullámok és erős mágnesek segítségével végzik el. A mágnes a számítógéphez csatlakozik, és mágneses energiát és rádióhullámokat visz át a mellszöveten. Van egy részletes vizsgálat a fragmentumokat a mell. A vénába történő kvalitatív részletes feltérképezéshez külön kontrasztos kompozíció kerül bevezetésre.

Az MRI hosszú időt vesz igénybe, néha akár egy órát is. Ebben az esetben a betegnek nyugalomban kell maradnia.

Ez a felmérési módszer arra szolgál, hogy jobban felismerje a mammográfiában talált gyanús területet. Az MRI-t akkor is fel lehet használni, ha emlőrák diagnózisát végezzük, és meg kell határozni a daganat és egyéb rákok tényleges méretét.

A mellkas komputertomográfiája a röntgenvizsgálat módszerére utal. A mammográfiával összehasonlítva ez a módszer pontosabb az emlőmirigyek diagnosztizálására. Általában akkor alkalmazzák, amikor a daganat észlelhető. A nő egy különleges kamrában fekszik, ahol van egy röntgenérzékelő, amely a számítógépet a daganatról tájékoztatja.

Szükséges mellrákos vizsgálatok

Az önvizsgálat és az instrumentális diagnózis mellett más módszerek is találhatók a rák kimutatására. Segítenek a betegség azonosításában a fejlődés kezdeti szakaszában.

Vérvizsgálat a beavatkozók számára

Abban az esetben, ha az onkológia gyanúja merül fel, tanácsos mellrákos vizsgálatot végezni. Van egy speciális vérvizsgálat, amelyben felismerik a rosszindulatú sejtek fehérjét. Ez a diagnosztikai módszer rosszindulatú vagy jóindulatú folyamatot jelenthet.

Az onomarker tesztet üres gyomoron végezzük. Az elemzés eredményei általában másnap készen állnak. Az onomarkerek speciálisak és nem specifikusak. Az első képes meghatározni egy adott típusú tumort, a második diagnosztizálja a rosszindulatú folyamat jelenlétét. Az ilyen vizsgálatokat rákkezelés után is fel lehet használni a relapszus lehetőségének azonosítására és a kezelés hatékonyságának megállapítására.

A mellbimbó eltávolításának citológiai vizsgálata

Ezt a vizsgálati módszert száraz üveg segítségével végezzük, amelyet a mellbimbóra alkalmazunk annak érdekében, hogy a sejtkészítmény vizsgálatához titkot kapjunk. Ez a módszer lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek azonosítását. Abban az esetben, ha a mellbimbó eltávolítása nem elég ahhoz, hogy néhány csepp folyadékot préseljen.

A sejtek többségét rendszerint tartalmazzák az első ürülék cseppekben. Ezután az anyagot kiszárítjuk, címkézzük és továbbküldjük a laboratóriumba további vizsgálatok céljából.

Az emlőrák kezelésének fő módszereit 3 ​​szakaszban mutatjuk be.

Itt olvashatja el a nőkben a mellrák fő okait.

A BRAS 2 vérvizsgálata

Abban az esetben, ha a családban rákbetegek voltak, a BRCA vérvizsgálatát meg kell tenni.

Ez az elemzés lehetővé teszi számunkra abnormális gének azonosítását, amelyek gyakran öröklődnek, és amelyek az emlőrák kialakulását okozhatják.

Nem minden embernek szüksége van ilyen tesztekre és eljárásokra. Miután elment az orvoshoz, segít kiválasztani a megfelelő típusú diagnózist, konkrét körülmények alapján.

Mellrák: vérvizsgálat

Ma folytatjuk a rákdiagnosztika témáját, és ugyanazt a rákos általános vérvizsgálatot végezzük.

A korai emlőrák felderítése a leghatékonyabb módszer a rák elleni küzdelemben, mint azt minden más onkológus mondja. De a kérdés az, hogyan kell diagnosztizálni a rák megjelenését a korai szakaszban?

Kachalov Oleg Borisovich egy módszert kínál az emlőrák előrejelzésére általános vérvizsgálattal.

Az általános vérvizsgálat az első és legkedvezőbb prognózis az emlőrákra és a rák időben történő diagnosztizálására.

Napjainkban ismeretes, hogy ha a mellrákot korai stádiumban észlelik, a gyógymód kilencvennyolc százalékot ér el. Ezért az egyszerű, olcsó és megfizethető módszereken alapuló emlőrák korai kimutatásának kérdése aktualizálódik. Ez a módszer az emlőrák prognózisa az általános vérvizsgálat paraméterei szerint.

Számos betegségtörténet tanulmányozása lehetővé tette számunkra, hogy meghatározzuk az általános vérvizsgálat informatív mutatóit. (1. táblázat).

1. táblázat - Az általános vérvizsgálat informatív mutatói:

Ebből a táblából a betegnek a rákra vonatkozó általános vérvizsgálat eredménye alapján választania kell a diagnosztikai együttható negatív értékeit, amennyiben azok megfelelnek az általános vérvizsgálat paramétereinek. És ha az első két koefficiens összege "-4", "-5", akkor ebben az esetben szükség van a klinikára.

Természetesen ez a becslés csak előzetes, a végső diagnózist csak orvos adhatja meg modern diagnosztikai eljárások alapján.

Az M. páciens általános vérvizsgálata a következő informatív mutatókat tartalmazza:

- leukociták - 12,6 · 10 9 / l (diagnosztikai index "-2");

- limfociták - 19% (diagnosztikai index "-2").

A két mutató összege -4. Az orvosnak haladéktalanul konzultálnia kell egy részletesebb vizsgálattal.

H. beteg Az általános vérvizsgálat a következő informatív mutatókat tartalmazza:

- hemoglobin - 124 g / l (diagnosztikai index "2");

- leukociták - 6,6 x 10 9 / l ("2" diagnosztikai index);

- limfociták - 34,2% (diagnosztikai index "2");

- vérlemezkék - 249 · 10 9 / l (diagnosztikai index «2»);

- granulociták - 58% (diagnosztikai index "2");

- ESR - 3 mm / óra (diagnosztikai index "2").

A diagnosztikai együttható negatív értékei nem állnak rendelkezésre. Ebben az esetben a beteget a kezelőorvos által ajánlott gyakorisággal kell megvizsgálni.

A páciens rákra vonatkozó általános vérvizsgálat indikátorainak javasolt ellenőrzése lehetővé teszi, hogy hatékonyabban ellenőrizze az egészségi állapotát.

Az orvosi kutatás legfontosabb célja az objektum besorolása, a beteghez és a betegségdiagnosztikához viszonyítva.

A matematikai nyelvek helyes diagnosztizálása a betegség és a dignózis osztályozását jelenti. Ezért a mellrák diagnózisának kérdése, és nem csak a mintafelismerés matematikai feladata. Ebben az esetben a képeket leíró jellemzők az általános vérvizsgálat mutatói.

Ezek a mutatók diagnosztizált paciensnél esetleges emlőrákos utal, hogy a megfelelő osztályba, és a felvétel kritériumai egy adott osztály lesz a távolság a többdimenziós közötti térben diagnosztizált pont és a megfelelő egyik osztályok (mellrák vagy hiányát a betegség).

A számításokat a MATLAB környezetben végeztük.

ahol A a bemeneti adatok mátrixa;

B - bevitt normalizált adatok mátrixa;

C (2) - az emlőráknak és a diagnosztizált betegnek megfelelő pontok közötti távolság;

C (1) az egészséges beteg és a diagnosztizált beteg képének megfelelő pontok közötti távolság.

Az "A" mátrix első sorában az "emlőrák hiánya" képére vonatkozó adatok szerepelnek, a második esetben pedig a "mellrák" képére, a harmadik pedig a diagnosztizált beteg adatairól. Minél magasabb a D értéke, annál közelebb áll a diagnosztizált beteg a "mellrák hiányában". A számítások eredményeit a táblázat tartalmazza. 1.

A táblázatban megadott számítások eredményei alapján. Az 1. ábrából következik, hogy a D együttható az emlőrák első és második stádiumában lévő betegek esetében 0,69 és 1,02 között változik. Az egészséges nők esetében ez az együttható jelentősen magasabb - 2,51-4,22.

Nem mindenki rendelkezik Matlab alkalmazásokkal. Ezért azt szeretném megmutatni, hogyan lehet kiszámítani a D diagnosztikai együtthatót egy hagyományos számológép segítségével.

Először is, tegyünk egy példát a számításra a Matlab környezetben. Vegyük például az ötödik oszlopban lévő adatokat.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Az első sor az egészséges betegek vérszintjét mutatja be (hemoglobin, leukociták, limfociták, vérlemezkék, ESR, granulociták). A második sorban - az emlőrák képére vonatkozó adatok. A harmadik sorban - a diagnosztizált beteg adatait. Ebben az esetben van

Ennek a számításnak a normalizált indexei a formában vannak

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0,3982 0,7311 0,9184 0 0 1144 0,1325

Az A mátrix első oszlopára vonatkozó adatokat veszünk. Megtaláljuk az átlagértéket

A standard eltérés kiszámítása az alábbiak szerint történik:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

A normalizált érték megegyezik az abszolút és az átlagértékek közötti különbséggel, osztva a szórással.

Megnézzük a B mátrix első oszlopát. A normalizált paraméterek értékeinek teljes egybeesése két módon. A B mátrix fennmaradó oszlopait hasonlóan kiszámítjuk.

Számolja ki a B mátrix első és harmadik sora közötti távolságot.

(-1,0396-0,7311) ^ 2 + (-1,0653-0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,053-0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

A második és a harmadik vonal közötti távolság -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085-0,7311) ^ 2 + (0,1469-0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379-0,1144) ^ 2 + (0,9272-0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Ekkor D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. A D együtthatók értékei egybeesettek.

Ez a technika csak előzetes diagnózist adhat. Csak egy onkológus adhat pontos és végleges diagnózist.

Az emlőrákra vonatkozó vizsgálatok

A rák diagnózisát nem lehet elképzelni tesztelés nélkül, és az emlőrákra vonatkozó vizsgálatok szerepelnek a mammográfiát követő kötelező vizsgálatok listáján.

De a kezelés stratégiáját nem a mellrák vérének elemzése, hanem a tumor biopsziás anyag immunhisztokémiai analízise határozza meg.

Kinek fordulni?

Az emlőrák vérvizsgálata

Milyen információkkal szolgál a beteg egészségi állapotáról az általános emlôrákra vonatkozó általános vérvizsgálattal? Ez objektív adatok az alábbiakra:

  • a leukociták száma a vérben és összetétele (leukocita formula);
  • vér szín indexe (relatív hemoglobin-tartalom egy vörösvértestben);
  • a vérlemezkék és granulociták száma;
  • a vörösvérsejtek (hematokrit) mennyisége, lerakódási sebessége (ESR) és a fiatal eritrociták (retikulociták) szintje;
  • hemoglobinszint (HGB).

Amint azt a szakértők megjegyzik, az emlőrák vérének általános analízise nem rendelkezik diagnosztikus értékkel a lehetséges onkológiának a korai stádiumban történő értékeléséhez, hanem egy ötletet ad a csontvelő funkcionális állapotáról.

Az emlőrák vérének biokémiai analízise kimutatja az elektrolitok (kálium és kalcium) és az enzimek (lúgos foszfatáz) szintjét, amely kóros lehet a tumor metasztázisában. Azonban a változások szintje gyakran megfigyelhető számos patológiában, ezért a mellrák diagnózisa más vizsgálatokat igényel.

Az emlőrák rákos markereinek elemzése

Eddig az onkológiai diagnosztikai standard a vénás vér vizsgálata a rákos sejtek által termelt fehérjék jelenlétének és szintjének, amelyeket az immunrendszer antigénként érzékel. Ez az emlőrák rákos markereinek (CA vagy tumor marker) elemzése.

Marker CA 15-3, a diagnosztikai szabályok Nemzetközi Szövetsége az onkológusok, nem utal specifikus antigének a mellrák, mert a vérszint is fokozott betegeknél kifogásolható daganat a tüdő, hasnyálmirigy, máj, húgyhólyag, petefészek és a méh.

Mint a gyakorlat azt mutatja, hogy aligha tekinthető specifikus mellrák és a rák tumormarker CA 27.29, mint a növekedés annak tartalma a vérplazmában is előfordulhat fibrómás változások a mell, gyulladás a méhnyálkahártya és a petefészek ciszták.

Elemzés a tumormarkerek emlőrák járhat egy teszt CEA - a karcinoembrionális antigén (karcinoembrionális antigén). De az emlőrákos esetek legfeljebb 30% -ában határozzák meg. Továbbá, annak tartalmát a szérum növelheti a krónikus obstruktív tüdőbetegség, hipotireózis, fekélyes vastagbélgyulladás, granulómás enteritis (Crohn-betegség), hasnyálmirigy-gyulladás, és a májzsugorodás. Tehát ez a mellrákos vérvizsgálat nem megbízható mind a diagnózis, mind a rák korai kimutatására szolgáló szűrővizsgálat szempontjából.

Az emlőrák immunhisztokémiai elemzése

IHC-teszt (immunhisztokémia) - immunhisztokémiai analízise emlőrák - egy tanulmány a tumor szövetminta, amelyet úgy kapunk, biopsziával vagy eltávolítása után daganat az emlő.

Elemzés HER2 emlőrák - meghatározása humán epidermális növekedési faktor receptor, azaz a receptor tirozin-kináz-epidermális növekedési faktor (második típus) található, amely a membránok a tumorsejt szövetben. Ha nagyobb mértékű expressziót HER2 receptor (3+ analízis eredménye), Az IHC teszt azt mutatja, «HER2 pozitív": a rosszindulatú daganatok növekedését folyamatban van. Ha az index 0 és 1+ között van, akkor her2 negatív; a 2+ mutatót határvonalnak kell tekinteni.

Az emlőrák immunhisztokémiai analízise (IHC teszt) az emlőtumor sejtek ösztrogén (ERS) és progeszteron (PRS) receptorok expressziójára. Ha ilyen receptorok száma nagy (exponens 3), akkor a rákos sejtek növekedését "táplálja" a hormonok. A mutató 0 - hormon receptorok nincsenek jelen (azaz egy hormon-receptor-negatív tumor); 1 - kis mennyiségű ERS és PRS; 2 - átlag.

Az ösztrogénreceptorok (ERS) jelenléte a betegség klinikai kimenetelének gyenge prognosztikai markere, de nagyon fontos a hormonkezelés szempontjából.

Az emlőrák genetikai elemzése

Megállapítottuk, hogy a tumorsejtekben az epidermális növekedési faktor (her2) receptorainak szintézise a gének fokozott aktivitásával következik be. A bioptátum sejtjeiben az emlőrákban, vagy pontosabban a FISH-tesztben (Fluorescence In Situ Hybridisation) végzett halak elemzése feltárja tevékenységüket.

A hibridizációt Fluoreszcencia ezen a helyen (in situ) egy citogenetikai technika, amely az elve a fluoreszcens jelölő próbákat (rövid DNS-szekvenciák) és azok vizsgálatok fluoreszcencia mikroszkópiával. Vizsgálat feltárja jelenlétében specifikus DNS-szekvenciák a kromoszómák, és létrehozza a helyét, és a konkrét cél-RNS a sejtekben a tumorszövetben.

Ez a teszt rákos szövetek sejtjeiben specifikus genetikai struktúrákat mutat be. A her2 gén több további példánya sejtekkel rendelkezik, annál több ilyen sejt van a receptoraiban; a receptorok olyan jeleket fogadnak el, amelyek stimulálják az atípusos sejtek növekedését.

Az onkológusok azonban jelentős különbséget mutatnak az emlőrák immunhisztokémiai analízisének (IHC-teszt) és a FISH-teszt eredményei között. Bár a halak emlőrákban történő elemzését használhatjuk a daganatok fajok azonosítására.

Az Oncotype DX teszt 21 gént vizsgál, hogy felmérje az I. vagy II. Stádiumú ösztrogén-függő rákos megbetegedések ismétlődésének kockázatát, és indokolja annak eldöntését, hogy a hormonális hormon mellett kemoterápiát is alkalmaz.

Genetikai elemzése fogékonyság mellrák a tanulmány a gének BRCA1 (a 17. kromoszómán) és BRCA 2 (a 13. kromoszóma), amelyek célja az azonosító az örökletes rendellenességek.

Elemzés a mellrák kockázatát (a BRCA1 és BRCA 2 gén mutációja) végezzük egy vér vagy nyálminta Ez adhat több lehetséges eredmények: pozitív, negatív, vagy meghatározatlan. De még az elemzés pozitív eredménye sem adhat információt arról, hogy egy személy rákot kap-e és mikor. Például egyes pozitív eredményekkel rendelkező nők egészségesek maradnak.

By the way, nincs bizonyíték arra, hogy a kétoldalú megelőző mastectomia hatékonysága csökkenti az emlőrák valószínűségét, ami kimutatta az emlőrák kialakulásának kockázatát vagy a családban előforduló rákos megbetegedések kockázatát.

Rákjelzők - a korai diagnózis és a hajlam felismerésének lehetősége

Az onkomarker olyan anyag, amely a szervezet vérében, vizeletében vagy szövetében nagyobb koncentrációban található a rák valamilyen formájával. A molekulákat a tumor maga szintetizálta, vagy az emberi test választja ki a rosszindulatú daganatos betegség kifejlődésére. Segítenek diagnosztizálni a daganatokat, beleértve a mellrákokat is.

A mellrák diagnosztizálására és kezelésére

Ez a leggyakoribb "női" daganat a fejlett országokban. A betegség korai felismerése és a már diagnosztizált betegek monitorozása érdekében használjon mellrák markereit, például a CA 15-3 és a CEA. A hormonális kezelés taktikáját az ösztrogénre és progeszteronra adott receptorok segítségével határozzák meg.

Az új szülők közé tartoznak a BRCA1 és BRCA2 gének, amelyek segítenek kiválasztani az örökletes mellrák kialakulásának magas kockázatát. Mindezen elemzések eredményei a klinikai értékeléssel kombinálva lehetővé teszik a diagnózis és a kezelés egyénibb megközelítését.

A mell rosszindulatú daganatait rosszul ismerik fel korai stádiumban. Ezért laboratóriumi mutatókkal való azonosításuk jelentősen csökkentheti a súlyos betegség halálozási arányát. Ezenkívül szükség van a betegek rendszeres vizsgálatára a kezelés után, a relapsusok időben történő diagnosztizálására.

Az onomarkerek használatának lehetőségei:

  • korai diagnózis;
  • a betegség prognózisának meghatározása;
  • az érzékenység vagy a gyógyszerekkel szembeni ellenállás előrejelzése;
  • nyomon követés a műtét után;
  • A terápia hatékonyságának ellenőrzése, ha a műveletet nem lehet elvégezni.

A tumorok markerei meglehetősen gyengék. Ezenkívül a masztopátiával és más betegségekkel kapcsolatos emlőrák-markerek is növekedhetnek. Ezért még hasznosnak és prognosztikai jelentőségnek van szó. A terápiás taktika meghatározása szempontjából sokkal fontosabb a nyirokcsomók veresége, a tumor nagysága és szövettani jellemzői.

Háromféle típusú oncomarkers létezik:

szérum

Ezek a molekulák vérben oldódnak, általában fehérje-szénhidrát szerkezettel rendelkeznek. Ezek kimutathatók a specifikus monoklonális antitestekkel való kötési reakció alkalmazásával. A szérum onkomarkereket leggyakrabban a klinikán használják. Ezek tükrözik a betegség kialakulásának folyamatát, és könnyű újra kivizsgálni.

Amikor a mell daganatosságát leggyakrabban a következők jellemzik:

  • a MUC-1 családba tartozó mucinális (nyálkahártya) glikoproteinek, például CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, M20 mellrákos markerek;
  • rák-embrionális antigén (CEA);
  • egyes onkoproteinek (pl. HER-2);
  • citokeratinok (TPA, TPS).

A leggyakrabban alkalmazott gyakorlat a MUC-1 család egyik fehérje meghatározása, amely közül a legérzékenyebb és specifikusabb a CA 15-3. A csoportból származó több mutató tanulmányozása nem nyújt további információkat. Ezért a CA 15-3 mellett a második leggyakrabban használt mellékpajzsmirigy a mell daganata diagnózisa REA.

Család MUC-1

Egészséges emlőmirigyben ezeket az anyagokat a tejcsatornába engedik fel, és belépnek az anyatejbe. A szövetek rosszindulatú degenerációja a szerv struktúrájába zavarosodik, és a glikoproteinek bejutnak a vérbe.

Számos glikoprotein van ebben a csoportban: CA 15-3, SMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 és M2918. Ezek közül az antigének közül a legelterjedtebb a CA 15-3. Egyes szerzők szerint a CA 27.29 az érzékenyebb mutató.

Rák-embrionális antigén

Ez az egyik elsõ tanulmányozott onkomarker, melyet elsõsorban a bél, a tüdõ, a tej és a hasnyálmirigy adenokarcinómái szintetizálnak. A CA 15-3-mal kombinációban ez egy mellrák eléggé megbízható korai jele.

citokeratin

Ehhez a családhoz tartozik olyan tumorjelölők, mint a TPA, a TPS és a Cyfra 21.1. A citokeratinok az emberi test minden sejtjének belső "csontvázát" alkotják, amely mikroszkopikus csövekből és szálakból áll. A citokeratinok 20 egymáshoz kapcsolódó fehérjehelyzetből állnak, és az emlőmirigy rákban a CK 18/19 és a CK 8/18 párokat nagyon gyakran detektálják.

A TPA teszt mindhárom peptidet (8, 18 és 19), a TPS-8-at és a 18-at, a Cyfra 21.1-8-at és a 19-et detektálja.

Az emlődaganatok markereinek elemzésére vénás vért vettünk

A szérum oncomarkers alkalmazása emlőrákban

Folytatódnak a mellrák tumor markerek hatékonyságának tanulmányozása. Ezek a tesztek segíthetnek ilyen helyzetekben.

  • A relapszus korai felismerése és kimutatása

Az ismert behatások alacsony érzékenységének köszönhetően a rák korai felismerése megbízhatóan csak mammográfiával kimutatható. A CA 15-3 pozitív reakciója az I. stádiumú betegek 10% -ánál, a II. Stádiumban 25% és a III. Stádiumban 45%. Ez azt jelenti, hogy a CA 15-3 mellrák rákos markere a vérben nem jelenti a rákos daganat hiányát.

Az eredmények sokkal inkább tájékoztatják a relapszusok és metasztázisok felismerését. A CA 15-3 és a CEA egyidejű kimutatása lehetővé teszi a korai metasztázisok kimutatását a csontban és a májban az esetek legalább 60% -ában. Ha ezt a citokeratin-vegyületek kombinációjához adják, az áttétek vagy relapszusok meghatározásának érzékenysége 90% -ra emelkedik.

  • Az előrejelzés meghatározása

Ha a műtét előtt a nők CA 15-3 és CEA szintet mutatnak, ez kedvezőtlen prognózist és nagy valószínűségű relapszust mutathat. Azonban a nagy vizsgálatok nem tudták megbízhatóan megerősíteni ezt a mintát. Ezért az orvosok a prognózis definícióját a betegség színvonala, a hónalj nyirokcsomó-érintettsége és más jellemzői vezérlik.

  • A kezelés hatékonyságának ellenőrzése

A CA 15-3 meghatározása hasznos a kemoterápia és a hormonterápia hatásának vizsgálatához. Jól reagál a kezelésre, az anyag dinamikus szintje csökken, a tumor progressziójával - nő.

Ez azonban jellemzőbb a betegség metasztázisos és visszaeső formáira.

Az elsődleges emlőrákban a betegek egyharmadában a CA 15-3 szintje nem tükrözi a kezelés hatékonyságát. Ezért nem ajánlott minden országban használni erre a célra.

A HER-2 vérben történő meghatározása hasznos lehet a betegek számára a kemoterápia taktikájának meghatározásához. Előzetes tudományos bizonyíték arra utal, hogy a magas szintű HER-2 társul gyenge választ hormonkezelés, metotrexát, ciklofoszfamid, de kapcsolatban van jó hatással a hatóanyag trastuzumab (Herceptin). Most nagy tanulmányok folynak erre a témára.

Szöveti behatolók

A tumor biokémiai indikátorai nem a vér, hanem a szövetek vizsgálatával határozhatók meg. Ehhez a mirigy biopsziájából vagy műtét során kapott anyagokat alkalmazzák. Fagyasztva, formalinban vagy paraffinnal rögzíthetők.

A szöveti daganat markerek elsősorban a prognózis és a kezelés módjának megválasztására szolgálnak. A gyakorlatban az ösztrogén (ER) és a progeszteron (PR), valamint a HER-2 (más néven c-erbB-2) receptorszintjét tanulmányozzák. Nem segítenek a korai diagnózisban, mivel mind a rosszindulatú daganatokban, mind az egészséges szövetekben jelen lehetnek. Azonban hasznosak a rák kialakulásának prognózisának és valószínűségének megítéléséhez.

A szteroidok és a HER-2 receptorainak meghatározása alapján döntést hoznak a tumor hormonális vagy immunterápiás kezeléséről is.

A nyirokcsomó-beavatkozás nélküli betegek esetében a markerek, mint az uPA és a PAI-1 valószínűleg meghatározzák a prognózist.

A mellrák egy heterogén betegség. A genetikai vizsgálatok alapján besorolható 4 altípusra, amelyek eltérő prognózist és kezelést mutatnak:

  • bazális: nincs ER, PR és HER-2;
  • luminal A: ER kis mennyiségben van jelen;
  • luminal B: Az ER jelentős mennyiségben van jelen;
  • HER-2-pozitív.

Az ösztrogén és a progeszteron receptorai

Az ER kulcsszerepet játszik a mellrák kialakulásában. Ez egy olyan receptor, amelyen keresztül a női nemi hormonok, ösztrogének járnak a mirigyszöveten. A rák bármely szakaszában az ösztrogén receptorokat ("ER-pozitív") rendelkező betegek sokkal jobban képesek hormonterápiára. Ezért az ER meghatározása kötelező valamennyi mellrákos beteg esetében. Bár érdemes megjegyezni, hogy ilyen mintát csak az ER-pozitív betegek 60-70% -ánál figyeltek meg.

Az ER-pozitív betegeknél a betegség diagnózisának első öt évében a prognózis jobb, mint azokban a betegekben, akikben ezt a receptort nem észlelték. Később eltűnik a különbség a betegség kimenetele között.

Ezért a hormonok receptorainak meghatározását klinikai prognosztikai faktorokkal (stadia, oktatási méret stb.) Kombinálva pontosabban meghatározzák a betegség prognózisát.

HER-2 receptor

Ez az emlőrák legérzékenyebb tumormarkere. Az invazív rák 15-30% -ában fordul elő. A HER-2 meghatározása kötelező minden ilyen betegségben szenvedő beteg esetében. Amikor ezt az anyagot kimutatják, az orvosok gyanítanak egy rosszabb eljárást és rosszabb prognózist.

A HER-2-t észlelt összes betegnek immunterápiát kell kapnia a trasztuzumabbal (Herceptin). Ebben a formában a betegség általában egy csökkent érzékenység ciklofoszfamid, metotrexát és 5-fluor-uracil, azaz a standard kemoterápiás szerek azonban, a HER-2-index még mindig nem ajánlott, hogy lehet használni, hogy megjósolni a kemoterápiára adott válasz.

Annak ellenére, hogy igazolták a HER-2 jelenlétének és a betegség rosszindulatúbb folyamatának kapcsolatát, nem ajánlott ezt a mutatót használni a betegség kimenetelének előrejelzésére.

uPA és PAI-1

Az urokináz plazminogén aktivátor (uPA) és inhibitorai (PAI-1) képesek megjósolni a betegség kimenetelét emlődaganatban. Az uPA szerepet játszik a daganatok növekedésében, az erek inváziójában és a nyirokrendszerekben, metasztázisban. A PAI-1 olyan inhibitor, amely elnyomja a fehérje hatását, de paradox módon részt vesz a patológia progressziójában is.

Számos vizsgálatot végeztek, amely megerősítette, hogy alacsony szinten ezen anyagok alacsony kockázata metasztázis és kiújulásának, még a beteg bevonásával hónalji nyirokcsomók. Ennek alapján az orvosok nem végezhetnek utókezelő kemoterápiát. Az ilyen betegeknek azonban óvatos követésre van szükségük.

Egyéb szöveti markerek

Számos tanulmányban vizsgálják az emlőrák lehetséges markereit. Most azt bizonyította, hogy a mutatók, mint például a p53-gén mutációja, katepszin, TNF-alfa, E-cadherin, NM23 és c-myc, nincs diagnosztikai értéke.

A tumor elterjedésének felmérésére Ki-67-es onkomarker szoptatást lehet alkalmazni.

Oncotype DX ™ teszt

Ez egy új technológia által kifejlesztett Genomic Health, és meghatározza a valószínűsége a betegség kiújulását a betegek korai stádiumú betegségben és értékelni az előnyeit egy bizonyos típusú kemoterápia.

A technológia másik neve többféle genomikus elemzés. Kis mennyiségű mirigyszövetre van szükség. Meghatározza a rákos daganatok növekedéséhez társuló gének aktivitását. A vizsgálat során 21 génből álló panelt vizsgálunk meg, és megjósoljuk a tumorképződés megismétlődésének valószínűségét.

Az eredmény egy 0-tól 100-ig terjedő szám, és a kezdeti diagnózis után 10 év elteltével valószínűsíthető a rák előfordulása.

A Dx oncotípus egy prognosztikai teszt, mivel megmutatja, mennyire valószínű a relapszus, és előre jelzi a kemoterápia hatásának valószínűségét. Magasabb érték mellett a kemoterápia hatékonyabb, alacsonyabb a tamoxifen esetében.

Emellett Oncotype DX, vannak más multigénes vizsgálatok primer emlőrák: MammaPrint®, Térkép-Quant DxTM és THEROS Mellrák IndexTM57. Azonban a felhasználás előnyeit még értékelni kell.

Genetikai markerek

A BRCA1 és BRCA2 tumor genetikai markerei az emlőrákra hajlamosító gének. A betegség kockázatának felmérésére használják azokat a nőket, akiknek családja már előfordult. Napjaink leghíresebb példája ezeknek a vizsgálatoknak az alkalmazása az Angelina Jolie által az emlőmirigy megelőző eltávolítása.

Ezek a gének fenntartják a kromoszómák integritását és elnyomják a sejtek mutációit. Örökletes patológiájukkal jelentősen nő az emlő- vagy petefészekrák kialakulásának kockázata.

A mellrák a 70 év feletti életkorban a nők 50-60% -ában fejlődik ki, és ezeknek a géneknek egy azonosított mutációja van. Ez a mutáció azonban csak 1000 beteg közül 7 esetben fordult elő.

A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk genetikai vizsgálata a familiáris mellrákos esetekben szenvedő betegeknél a tumor korai kimutatásához fontos kiegészítő információkat szolgáltathat.

Nemrégiben nagy figyelmet fordítottak az új molekuláris fejleményekre, amelyek az emlőrákban lévő gének megváltozására irányulnak. Ezek közé tartozik a HOXA1, c-Myc, ciklin D1 és Bcl-2. Ezeknek a mutatóknak a további vizsgálata az emlőrák korai felismeréséhez vezethet egy alapvetően új szinthez.

A normák mutatói

Jelöljünk ki néhány alapvető pontot arra vonatkozóan, hogy az onomarker milyen emlőrákot mutat:

  • a mai alacsony érzékenység miatt a tumor markerek egyike sem használható tumor korai kimutatására;
  • a már ismert diagnózishoz hasonlóan a CA 15-3 és a CEA alkalmazható a terápia hatásának és a relapszusok és metasztázisok korai kimutatásának értékelésére, más vizsgálati módszerekkel együtt;
  • az ER meghatározása szükséges a hormonterápia kijelöléséhez;
  • a HER-2 meghatározása szükséges a Herceptin terápia kijelöléséhez;
  • A BRCA1 és BRCA2 genetikai vizsgálata olyan egészséges nők számára javasolt, akik rosszindulatú emlőtumorral rendelkeznek a családban.

A mellrák jelölőinek mutatói:

  • CA 15-3-28 U / ml;
  • CA 27,29 - legfeljebb 40 egység / ml;
  • CEA legfeljebb 3 ng / ml;
  • Cyfra 21,1 - legfeljebb 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nem detektálható.

Ha a rákos rákos megbetegedés emelkedett az emlőrák esetében, akkor alaposabb vizsgálatra van szükség egy mammologistának vagy nőgyógyásznak. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a túlérzékenység fokozott koncentrációja nem mindig szolgál a rák jeleként. A rosszindulatú daganattal a mutatóik több száz, akár több ezer alkalommal nőnek. Az elemzést csak az orvos végezheti el, figyelembe véve az összes többi klinikai és diagnosztikai adatot.

Hogyan készítsünk elemzést az emlőrák-markerekre?

A menstruációs ciklus minden napján adományozhat véreket a behatolóknak. A vénás vér üres gyomorra kerül. Esténként kívánatos egy könnyű vacsora, alkohol, zsíros, sós termékek használata nélkül.

Az eredmény másnap készen áll, az orvoshoz továbbítják, aki elküldi a vizsgálathoz.

Az emlőrákra vonatkozó vizsgálatok

Kedves látogatóim!

Egészen nemrégiben, az év elején Kachalov, I és Associate Professor Oleg Borisovics érintette a rák diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó fontos témát - a prosztatarák kezelésének hatékonyságát egy általános vérvizsgálattal.

Ma folytatjuk a rákdiagnosztika témáját, és ugyanúgy megyünk általános rákellenes vérvizsgálat.

A korai emlőrák felderítése a leghatékonyabb módszer a rák elleni küzdelemben, mint azt minden más onkológus mondja. De a kérdés az, hogyan kell diagnosztizálni a rák megjelenését a korai szakaszban?

Kachalov Oleg Borisovich egy módszert kínál az emlőrák előrejelzésére általános vérvizsgálattal.

A vér általános analízise a legelső és legelérhetőbb előrejelzés egy emlőmirigy rákra és valóban időszerű diagnózis a rák.

Napjainkban ismeretes, hogy ha a mellrákot korai stádiumban észlelik, a gyógymód kilencvennyolc százalékot ér el. Ezért az egyszerű, olcsó és megfizethető módszereken alapuló emlőrák korai kimutatásának kérdése aktualizálódik. Ez a módszer az emlőrák prognózisa az általános vérvizsgálat paraméterei szerint.

Számos betegségtörténet tanulmányozása lehetővé tette számunkra, hogy meghatározzuk az általános vérvizsgálat informatív mutatóit. (1. táblázat).

1. táblázat - Az általános vérvizsgálat informatív mutatói:

Ebből a táblából a betegnek a rákra vonatkozó általános vérvizsgálat eredménye alapján választania kell a diagnosztikai együttható negatív értékeit, amennyiben azok megfelelnek az általános vérvizsgálat paramétereinek. És ha az első két koefficiens összege "-4", "-5", akkor ebben az esetben szükség van a klinikára.

Természetesen ez a becslés csak előzetes, a végső diagnózist csak orvos adhatja meg modern diagnosztikai eljárások alapján.

1. példa.

M. beteg az általános vérvizsgálat a következő informatív mutatókat tartalmazza:

- leukociták - 12,6 · 10 9 / l (diagnosztikai index "-2");

- limfociták - 19% (diagnosztikai index "-2").

A két mutató összege -4. Az orvosnak haladéktalanul konzultálnia kell egy részletesebb vizsgálattal.

2. példa.

N. beteg az általános vérvizsgálat a következő informatív mutatókat tartalmazza:

- hemoglobin - 124 g / l (diagnosztikai index "2");

- leukociták - 6,6 x 10 9 / l ("2" diagnosztikai index);

- limfociták - 34,2% (diagnosztikai index "2");

- vérlemezkék - 249 · 10 9 / l (diagnosztikai index «2»);

- granulociták - 58% (diagnosztikai index "2");

- ESR - 3 mm / óra (diagnosztikai index "2").

A diagnosztikai együttható negatív értékei nem állnak rendelkezésre. Ebben az esetben a beteget a kezelőorvos által ajánlott gyakorisággal kell megvizsgálni.

A páciens rákra vonatkozó általános vérvizsgálat indikátorainak javasolt ellenőrzése lehetővé teszi, hogy hatékonyabban ellenőrizze az egészségi állapotát.

Az orvosi kutatás legfontosabb célja az objektum besorolása, a beteghez és a betegségdiagnosztikához viszonyítva.

A matematikai nyelvek helyes diagnosztizálása a betegség és a dignózis osztályozását jelenti. Ezért a mellrák diagnózisának kérdése, és nem csak a mintafelismerés matematikai feladata. Ebben az esetben a képeket leíró jellemzők az általános vérvizsgálat mutatói.

Ezek a mutatók diagnosztizált paciensnél esetleges emlőrákos utal, hogy a megfelelő osztályba, és a felvétel kritériumai egy adott osztály lesz a távolság a többdimenziós közötti térben diagnosztizált pont és a megfelelő egyik osztályok (mellrák vagy hiányát a betegség).

A számításokat a MATLAB környezetben végeztük.

ahol A a bemeneti adatok mátrixa;

B - bevitt normalizált adatok mátrixa;

C (2) - az emlőráknak és a diagnosztizált betegnek megfelelő pontok közötti távolság;

C (1) az egészséges beteg és a diagnosztizált beteg képének megfelelő pontok közötti távolság.

Az "A" mátrix első sorában az "emlőrák hiánya" képére vonatkozó adatok szerepelnek, a második esetben pedig a "mellrák" képére, a harmadik pedig a diagnosztizált beteg adatairól. Minél magasabb a D értéke, annál közelebb áll a diagnosztizált beteg a "mellrák hiányában". A számítások eredményeit a táblázat tartalmazza. 1.

A táblázatban megadott számítások eredményei alapján. Az 1. ábrából következik, hogy a D együttható az emlőrák első és második stádiumában lévő betegek esetében 0,69 és 1,02 között változik. Az egészséges nők esetében ez az együttható jelentősen magasabb - 2,51-4,22.

Nem mindenki rendelkezik Matlab alkalmazásokkal. Ezért azt szeretném megmutatni, hogyan lehet kiszámítani a D diagnosztikai együtthatót egy hagyományos számológép segítségével.

Először is, tegyünk egy példát a számításra a Matlab környezetben. Vegyük például az ötödik oszlopban lévő adatokat.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Az első sor az egészséges betegek vérszintjét mutatja be (hemoglobin, leukociták, limfociták, vérlemezkék, ESR, granulociták). A második sorban a kép adatait mellrákot. A harmadik sorban - a diagnosztizált beteg adatait. Ebben az esetben van

Ennek a számításnak a normalizált indexei a formában vannak

B = 0,7395 -1,1396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0,3982 0,7311 0,9184 0 0 1144 0,1325

Az A mátrix első oszlopára vonatkozó adatokat veszünk. Megtaláljuk az átlagértéket

A standard eltérés kiszámítása az alábbiak szerint történik:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

A normalizált érték megegyezik az abszolút és az átlagértékek közötti különbséggel, osztva a szórással.

Megnézzük a B mátrix első oszlopát. A normalizált paraméterek értékeinek teljes egybeesése két módon. A B mátrix fennmaradó oszlopait hasonlóan kiszámítjuk.

Számolja ki a B mátrix első és harmadik sora közötti távolságot.

(-1,0396-0,7311) ^ 2 + (-1,0653-0,9184) ^ 2 + (1 -0) ^ 2 + (-1,053-0,1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

A második és a harmadik vonal közötti távolság -

>> ((-1,1378 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085-0,7311) ^ 2 + (0,1469-0,9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 + (0,9379-0,1144) ^ 2 + (0,9272-0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Ekkor D = 2,3170 / 3,3665 = 0,6882. A D együtthatók értékei egybeesettek.

Ez a technika csak előzetes diagnózist adhat. Csak egy onkológus adhat pontos és végleges diagnózist.

Elemzés emlőrákra

A rák kialakulása genetikai szinten mutatkozó mutációkhoz, örökletes hajlamhoz, túlsúlyhoz, sugárterápiához és hormonok beviteléhez kapcsolódik.

Elemzés emlőrákra célja az előzetes diagnózis megerősítése vagy megcáfolása. Bizonyos esetekben meg lehet előzni az onkológia fejlődését, időben összekapcsolva a megelőzést.

Milyen vizsgálatok a mellrák tekintetében a leginkább objektívek a mai napig?

Az emlőmirigyek zsíros, kötőszöveti és mirigyekből állnak. A mellrák (emlőrák) rosszindulatú természetű, amely a mirigyes szövetből fejlődik ki. A mechanizmus a előfordulása emlőrák általában azonos a bármilyen típusú rák: sejtek mirigyszövet hatása alatt mutációk gyorsan osztódnak, amely egy tumor, hogy a jövőben nőhet a szomszédos szövetben metasztázisokat képezzenek.

Az emlőmirigyek onkológiája egyre gyakoribbá válik. Ellentétben a tévhitekkel, fennáll a mellrák lehetősége a férfiakban.

A mellrák kockázatának kitett nők:

  • 60 évig;
  • hormonális gyógyszerek szedése;
  • emlőmirigy sérülése;
  • korábban onkológiával szembesült, vagy olyan közeli hozzátartozókkal szembesült, akiknél mellrák diagnosztizáltak;
  • sugárkezelésnek kitett;
  • túlsúlyos;
  • a menstruáció vagy a menopauza;
  • 35 éves korában született vagy egyáltalán nem született;
  • dohányzás és / vagy alkoholtartalmú italok visszaélése;
  • akik cukorbetegségben szenvednek.

A diagnózis az emlő manuális vizsgálatával kezdődik. Ha az onkológiai folyamat gyanúja merül fel, átvizsgálási módszerekre - a radiográfiára és a mammográfiára - fordulnak, amelyek csökkentik a kezelés időtartamát, és megnő a gyógyulás valószínűsége. Az ultrahang ajánlott a szövet szerkezetének és az oktatás differenciálódásának értékeléséhez.

Klinikai vérvizsgálat

Az emlőrák vérének általános elemzése specifikus:

  1. Az onkológiában nő a leukociták szintje.
  2. Az ESR eltér a normától a nagyobb oldalon.
  3. A hemoglobin csökkent.

Ezek a eltérések a klinikai analízisben nemcsak az onkoprocesszust mutatják. Ezért, pánikolás előtt várja meg a többi laboratóriumi és szűrővizsgálat eredményeit.

Az onkomarkerek elemzése

A vér biokémiája magában foglal egy tanulmányt emlőrák-markerekről - antigénekről, amelyek rákos sejteket termelnek. A fehérjék és antigének normális szintje egyénisé válik. A dinamikát egy bizonyos ideig figyelemmel kísérik. A biokémiai vért többször adják a betegnek.

A vér biokémiája a képződés helyét, az onkológiai folyamatot, a daganat méretét és a test reakcióit mutatja be. A vizsgálat jelzése mellrák jelenléte a páciens történetében vagy közeli rokonaikban.

A módszer hátránya az alacsony érzékenység. Az emlőrák mellett a rákos markerek növekedése más patológiákat is mutathat:

  1. CA 15-3 felvetése - a méhnyak és az endometrium onkológiája, petefészkek, hasnyálmirigy, tüdő, máj, vastagbél, hasnyálmirigy.
  2. Abnormalitás a nagyobb oldalra CA 27.29 - petefészek ciszta, endometriózis, jóindulatú vese, máj, mell és terhesség első harmadában.
  3. A CEA feleslege - a gyomor-bélrendszer, a tüdő vagy májműködési zavarok miatt.
  4. Megnövekedett HER2 - a gyomor, a petefészkek és a méh rosszindulatú betegségeivel.

Az emlőrák-gén elemzése

A genetikai vérvizsgálatot úgy tervezték, hogy meghatározza a mell és / vagy petefészekrák örökletes hajlamát. A mutált BRCA1 és BRCA2 gének nagymértékben növelik az onkológia kockázatát.

Az analízis céljára való utalás a mell és / vagy a petefészek onkológiája szoros rokonaikban. Továbbá minden pályázó tudhatja a tesztet, hogy tudjon arról, hogy valószínûsítik-e az oncoprocess fejlesztését.

A genetikai hajlamú elemzés jellemzői:

  1. Nem minden nő, akinek rokonai betegek / mellrákban szenvednek a BRCA gén mutációjától.
  2. Nem minden nő, aki a vizsgálat során megváltozott a BRCA génben, onkológiai betegségben szenved.
  3. A módosított BRCA gént mind a nők, mind a férfi örökölheti.

Így az elemzés nem ad tájékoztatást arról, hogy létezik-e rák, és hogy biztos-e benne. A vizsgálat célja a mell és / vagy a petefészekrák kialakulásának lehetséges kockázata meghatározása a táplálkozás, a kezelés és az életmód megváltoztatása érdekében.

Citológiai (szövettani) vizsgálat

A citológiai elemzés rendkívül informatív. Lehetővé teszi, hogy felismerje a mellrákot a korai szakaszban, ha olyan folyadékot kap, amely a mellbimbóból származik. A vizsgálat indikációi az emlőmirigy csomók, a mellbimbó, eróziós vagy fekélyes felületek. Az ösztrogén és a progeszteron receptor meghatározása az emlőmirigyben, a HER2 / neu-ban, mindenki számára diagnosztizáltak onkológiát a kezelés taktikájának meghatározásához.

szövettani vizsgálat

A mellszöveti fragmentum (biopszia) vizsgálata akkor igazolható, ha ultrahangos és mammográfiás vizsgálattal igazolják a mellrészecskék jelenlétét. A kivágott szövetdarab laboratóriumi mikroszkópos vizsgálatakor határozza meg a daganat, a színpad és a fajok jellegét.

Immunhisztokémiai analízis

Immunhisztokémiai vizsgálat - a biopszia során vett szövet mikroszkópos vizsgálata. A tanulmány lehetővé teszi, hogy kiválasztja a megfelelő taktikát a daganat elleni küzdelemben. Az IHH-vizsgálat eredményétől függően a választást műtét, sugárterápia, kemoterápia, radioterápia, hormonális hatások vagy technikák kombinációja befolyásolhatja.

Spektrális teszt

Összehasonlításképpen új az infravörös spektrumon alapuló spektrális analízis, amely a vérszérum felszívódása után tükrözi molekuláris összetételét. Más módszerekkel összehasonlítva a teszt pontosabb - akár 93%. Az előnyök közé tartozik a biztonság, az alacsony költség és az onkológia felismerése a korai szakaszban.

Az elemzések hozzárendeléséhez szükséges tünetek

Az emlőrák első szakaszai tünetmentesek. A korai tünetekhez, amelyek lehetővé teszik a rossz gyanúját, számolják a mell (bőr és mellbimbó) állapotában bekövetkező változásokat:

  • bőr erózió;
  • vörösség vagy duzzanat;
  • mellszimmetria;
  • keményedés vagy visszahúzás;
  • kiürítés a mellbimbótól;
  • hullámosság vagy "citromhéj" megjelenése;
  • vénák duzzanata a mellkason;
  • a csomók tapintása.

A fenti tünetekkel azonnal orvoshoz kell fordulni. Kézi vizsgálatot követően az orvos javaslatokat fog adni bizonyos laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére és más emlős mirigyek vizsgálatának módszereire.

Hogyan készüljünk fel a mellrák vizsgálatára? Mit tudna egy nő?

A kutatás előkészítése számos feltételt tartalmaz:

  1. A kemoterápia vagy a sugárterhelésnek az elemzés idejével végzett elmulasztása legalább három hónapig tart.
  2. A táplálékkiegészítők és gyógyszerek bevitelének befejezése, kivéve a nem törölhető készítményeket, két hónappal a vizsgálatok megkezdése előtt mutatják be.
  3. Két napig a kutatás előtt tartózkodnak az alkoholos és szénsavas italoktól, a zsíros és bőséges ízű ételektől.
  4. Az eljárás előtt egy órával tilos a dohányzás.
  5. A véradás előtt 30 perccel a fizikai aktivitás kizárt.
  6. A vérszérum felvétele a véna spektrális, genetikai, biokémiai analízisén üres gyomorban történik.
  7. Nemkívánatos vizsgálat menstruáció vagy terhesség alatt.

Árak Ukrajnában és Oroszországban

A kutatási anyagokat köz- és magánlaboratóriumokban gyűjtik össze (Invitro, KDL, Hemotest, Archimedes, MedLab, Gemohelp, Dnepropet, Oxford Medical, Medis, Unilab stb.).

Az elemzések átlagos költsége Ukrajnában és Oroszországban:

  1. Általános vérvizsgálat: 120 UAH. / 280 dörzsölje.
  2. A vér biokémiája onkomarkery: 170 UAH. / 800 dörzsölje.
  3. Genetikai kockázatok: 1050 UAH. / 4200 dörzsölje.
  4. Citológiai (szövettani) vizsgálat: 156 hrn. / 845 dörzsölje.
  5. Biopszia: 350 UAH. / 500 rubel.
  6. Immunhisztokémiai elemzés: 7210 UAH. / 15730 dörzsölje.
  7. Spektrális teszt: 1600 UAH. / 3700 dörzsölje.

Mikor kell orvoshoz lenni?

Tíz esetből 7 esetben mellrák észlelhető az emlő önvizsgálata során. A mellkasi önvizsgálat az orvos zuhanyozásánál ajánlott minden hónapban a menstruáció befejezése után. A tömítések 90% -ban jóindulatúak. Ha vannak nyirokcsomók, valamint bármilyen változás az emlőmirigyekben, forduljon orvoshoz.

A korai diagnózis a hatékony kezelés kulcsa. Elemzés emlőrákra Egy átfogó vizsgálat szerves része a diagnózis megerősítésére vagy kizárására. A laboratóriumi és szűrővizsgálatok lehetővé teszik az illetékes kezelési rendszert, és meghatározzák a mellrák prognózisát.

Rólunk

A betegséget, amelyet népszerűen vérráknak neveznek, a szakértők úgy értelmezik, mint hemoblastózist, mivel ezt a patológiát a hematopoietikus sokrétűsége különbözteti meg.