A méhnyakrák meghatározására vonatkozó elemzések

A méhnyakrák a rákbetegek egyik vezető pozícióját foglalja el különböző életkorú nők körében. Egészen a közelmúltig a betegséget elsősorban a nőknél diagnosztizálták - 40 év után. A legfrissebb statisztikai adatok szerint a viszonylag fiatal nőknél egyre gyakoribb a patológia.

A méhnyakrák a daganat kialakulását jelenti epitheliumában, amely rosszindulatú. A betegség szíve a sejtszerkezet mutációja. A méhnyakrák az éretlen sejtek intenzív reprodukcióját eredményezi, amelyek daganatot képeznek és agresszív hatást gyakorolnak a testre.

Fontos, hogy időben diagnosztizálják a méhnyakrákot, például egy citológiai kenetet használva, amely megfelelő kezelést és a teljes kúra lehetőségét biztosítja.

A méhnyakráknak számos fajtája van, amelyek különböző kritériumokon alapulnak.

Az érintett hám típusától függően a méhnyakrák két formáját nevezzük:

A nyaki onkológia leggyakoribb formája a laphámsejtes karcinóma, amely egy rosszindulatú daganat kialakulását jelenti sík hámsejtekből álló elemek formájában. Adenocarcinoma alakul ki a hámban, és kevésbé kedvező prognózissal rendelkezik.

A tudósok az 5 fokot nevezik a méhnyakrák fejlődésének:

  • 0 - a rákos sejtek a hám felső rétegében vannak;
  • 1 - rosszindulatú daganatok csírázása legfeljebb négy centiméter mélységig;
  • 2 - a méhnyakon túlmutató ráksejtek eloszlása;
  • 3 - a medencefenék és a hüvely felső részének veresége;
  • 4 - többszörös metasztázisok kialakulása.

A teljes kúra prognózisa az első szakaszban meglehetősen kedvező, míg az utolsó szakaszban a túlélési arány nem haladja meg a tíz százalékot.

Okok és tényezők

A rosszindulatú daganat kialakulása gyakori háttér- és prekancerózisos patológiák jelenlétének következtében alakul ki, ami megváltoztatja a hám szerkezetét.

A méhnyak az izomzat testét és a hüvelyt összeköti egy speciális csatornával, a nyaki cervikával. Az orrcsatorna nyálkahártyát tartalmaz, amely megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok terjedését a hüvelyből. A cervikális csatorna hámját celluláris elemek képviselik, amelyeket hengeres elemeknek neveznek.

A méhnyak a vaginális és supra-hüvelyi részekből áll. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során csak egy kis részét vizualizálják, amit hüvelyi résznek neveznek. A régió epitéliuma lapos és többrétegű sejteket tartalmaz.

A sejtszerkezet változásai kóros tényezők hatására előfordulhatnak. Normális esetben az egészséges sejt formája kör alakú, és egy nagy magot tartalmaz. A precancerus patológiák kialakulásával a sejtelemek bármilyen formát szerezhetnek, és növelhetik a magok számát. Az ilyen atípusos sejteket még nem hívják precancerusnak. Azonban időszerű elemzések, kenetek és megfelelő kezelés nélkül az atípusosság fokozatosan onkológiává válik.

A modern nőgyógyászatban a méhnyakrák fő oka a HPV, amely szexuális úton terjed. A szervezetbe való behatolása után a vírus közvetlenül a DNS-struktúrába kerül, a sejtek megváltoztatásával. Idővel dysplasia alakul ki, amely citológiai vizsgálat segítségével diagnosztizálható. Ha ebben a szakaszban nem megfelelő terápiát folytatunk, a prekancerózus patológia rákká válik.

A méhnyakrák kialakulásának tényezői közül a tudósok meghatározzák:

  • orális fogamzásgátlók oltalmaként;
  • figyelmen kívül hagyva a fogamzásgátló eszközöket;
  • számos fertőzés, például HIV és HPV jelenléte;
  • dohányzás;
  • szexuális kapcsolatok több partnerrel;
  • szülést fiatal korban;
  • többszörös terhesség és későbbi szülés;
  • az epitélium károsodása az abortuszok, kaparás idején;
  • negyven év után;
  • egy meghitt élet kezdete tizennyolc évig;
  • a partner nemi szervek higiéniai szabályainak megsértése;
  • örökletes tényező.

Gyakran szükséges kombinálni számos kedvezőtlen tényezőt a méhnyakrák kifejlődéséhez.

Klinikai kép

A betegséget tünetmentes tanfolyam jellemzi. Ilyen esetekben a méhnyakrák meghatározása általános és speciális vizsgálatokkal, valamint kenetekkel is lehetséges. A méhnyakrákkal a megnyilvánulások leggyakrabban előrehaladott állapotban fordulnak elő. Ezért áll elő a patológia időben történő meghatározása, beleértve a szükséges vizsgálat elvégzését is.

A méhnyakrák tünetei a következők:

  • az erő és az állandó fáradtság elvesztése;
  • subfebrile hőmérséklet;
  • fényes impregnálással fehérítve;
  • folyékony vagy véres folyadék kellemetlen szaggal;
  • kapcsolatfelvétel;
  • intermenstruális vérzés;
  • fájdalom az alsó hasban, a hát alsó része, a szentség;
  • a bél és a húgyhólyag működésének megzavarása;
  • fistulaképzés;
  • ödémák.

Egy jellegzetes klinikai kép megjelenése összefügg a kóros folyamat terjedésével a környező szervek és szövetek felé. A belső szervek által elkövetett jogsértések meghatározásához felmérést kell végezni, beleértve az általános vizsgálatok és kenetek végrehajtását.

A meghatározás módszerei

A konkrét tünetek hiánya jelentősen megnehezítheti a betegség meghatározását. Az orvosok a rák és más nőgyógyászati ​​megbetegedések hasonlóságát hívják fel a betegség idő előtti meghatározásának egyik fő tényezőjeként.

A patológiák azonosítása érdekében a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a különböző elemzéseket is.

  • Általános nõgyógyászati ​​vizsgálat. A méhnyakrákkal a betegség meghatározása nőgyógyászati ​​vizsgálattal és anamnézissel kezdődik. A hüvelyi tükörrel végzett kétkomponensvizsgálat és vizsgálat során az orvos képes megjeleníteni a mucosa szerkezetét és színét érintő változásokat. Ezenkívül a gyakran rákos folyamatokhoz a hámsejtek jellegzetes növekedései társulnak. Az általános vizsgálat különösen fontos a rák invazív formájában. A ráksejtek endofitikus növekedésében a nyak sűrűbb konzisztenciájú és nagyobb méretű lehet. A nőgyógyászati ​​vizsgálat exophytic rákos patológiája úgy néz ki, mint egy tubusos struktúra kialakulása.
  • Laboratóriumi vizsgálatok. A rákos struktúrák meghatározásához szkrínelési tesztet alkalmaznak, amelyet az oncocytology kenetnek neveznek. Az általános kenettel ellentétben ez az elemzés rákos sejtek jelenlétét, valamint gyulladásos folyamatot mutatja. Az oncocitológiára vonatkozó citológiai vizsgálatot vagy kenetezést lehetőleg a ciklus közepén kell elvégezni. A biológiai anyagot megelőzően gyertyákat és spermicideket nem szabad használni. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az oncocytology kenetét speciális ecsettel veszik fel. A rákos sejtek kimutatására mikroszkóp alatt vizsgáljuk a citológia kenetjét.

Sok nő azon tűnődik, vajon lehetséges-e a méhnyakrák meghatározása általános vérvizsgálattal. Tény, hogy a rákos sejtek megváltoztatják az egész testet, amit a vér általános analízisével lehet követni. A vér általános analízisét az orvostudományban alapvetőnek nevezik. Az onkológia típusának meghatározásához azonban általános vérvizsgálatot kevéssé informatívnak kell tekinteni. Ilyen esetekben biokémiai vérvizsgálat szükséges, amely rákos sejtek jelenlétét mutatja egy adott szervben.

A rákos sejtek terjedésének általános vérvizsgálata az ESR és leukocyta szám növekedését, a hemoglobin csökkenését és a myeloblastok megjelenését jelzi.

Az Oncomarkers egy specifikus fehérje, amely megjelenik a rák terjedésében. Általában ezek a fehérjék hiányoznak a vérvizsgálat során, vagy kis mennyiségben vannak jelen. Minden egyes szervhez saját vérkeringés is van, vérvizsgálattal diagnosztizálva. Például a méhnyakrák kimutatására vérvizsgálatot lehet alkalmazni a CA 125 és az SCCA szintjének meghatározására. Az ilyen vérvizsgálatok nem mindig megbízhatóak, és elsősorban a terápia értékelésére használják. Az elsődleges diagnózis esetében alkalmatlanok, mivel a rákos sejtek nem mindig termelnek specifikus fehérjéket.

A méhnyakrák meghatározásakor HPV-vizsgálatot kell alkalmazni. Különös jelentőséggel bír a vírus erősen együtt genetikai törzsének meghatározása, amely hozzájárulhat a rák kialakulásához.

  • Kolposzkópia. A vizsgálat szükséges az onkológiai éberségre, és a diagnózis eredményei szerint történik, amelyet citológiai kenetnek neveznek. Az eljárás diagnózis egy kolposzk segítségével történik - egy eszköz nagyító és világító rendszerrel. Gyakran használják a kiterjesztett kolposzkópiát speciális méhnyaki reagensek alkalmazásával a klinikai kép meghatározásához.
  • Hiszteroszkópia. A manipulációt egy hiszteroszkóp nevű készülékkel végezzük. Ez a készülék be van helyezve a hüvelybe, hogy meghatározza a betegségeket és kezelésüket.
  • Biopszia. A vizsgálat akkor jelenik meg, ha a citológia és a colposcopy kimutatása ellentmondásos eredményeket mutatott. Néha a rák fogalmának citológiai kenetje nem feltárja a patológiát. A biopszia eljárás szövetmintavétel a laboratóriumi további kutatásokhoz. Az ilyen felmérés a következő módokon történhet:
  1. kolposzkópia;
  2. ék alakú;
  3. kyuretazhnym.

Az ékbiopsziának több fajtája van:

  • USA-ban. A vizsgálatot hasi és transzvaginálisan végzik. Ezzel a vizsgálattal meg lehet becsülni a méhnyak megjelenését és szerkezetét. A rákban a nyaki rész szabálytalan alakja és pozíciója, valamint diffúz kontúrja van.

Az áttétek azonosításához a következő instrumentális vizsgálatokat kell alkalmazni:

A pontos diagnózis, beleértve a citológiai kenetet is, biztosítja a megfelelő terápia kijelölését, és jelentősen megnöveli a páciens teljes helyreállításának esélyeit.

Méhnyakrák: Hogyan alakul ki a patológia, a megelőzés és a kezelés módszerei, a túlélés prognózisa

A második leggyakoribb rosszindulatú daganat a nőknél emlős daganatok után a méhnyakrák. A patológia 8-11 nőből áll 100 ezerről. A világon évente legfeljebb 600 ezer újonnan diagnosztizált eset kerül regisztrálásra.

A méhnyakrák tünetei leggyakrabban 40 év feletti betegeknél jelentkeznek. A betegbetegség kockázata 20-szor magasabb, mint a 25 éves lányoké. Az esetek mintegy 65% ​​-a 40-60 év alatt, 25% - a 60-69 éves csoportban. A patológia korai stádiumai gyakrabban fordulnak elő 25-40 éves korosztályban. Ebben az esetben a betegség jól gyógyítható, ezért nagyon fontos, hogy egy nőgyógyász rendszeresen vizsgálja meg.

Oroszországban, a korai szakaszában a betegség jegyeztek fel 15% -ánál előrehaladott esetekben - 40% az első alkalommal a betegek.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Nyaki karcinóma: mi ez? Az Egészségügyi Világszervezet definíciója szerint ez egy rosszindulatú daganat, amely a külső felszínt bélelő réteg sejtjeiből, azaz a hámból származik.

A modern orvoslásnak még mindig nincs elég adatuk, ami lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljen a betegség etiológiai tényezőiről. A tumorfejlődés mechanizmusa szintén gyengén érthető. Ezzel sok tekintetben a nehézség megelőzése és a nyak neoplasma korai felismerése.

Ismeretes, hogy a méhnyakrák okai összefüggenek a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírus vírussal. A vírusos fertőzést a betegek 57% -ánál észlelték.

A fontos társadalmi alkalmatlanság és a szeszélyes szexuális kapcsolatok fontosak. A dohányzás káros hatása bizonyított.

A méhnyak a többrétegű epitéliumot béleli. A sejtjei laposak és rétegekben vannak elhelyezve. A vírus hatása alatt a hám fokozatosan megváltoztatja szerkezetét, míg malignitás lép fel - a szövetek rosszindulatúsága.

  • A sérülésekre reagáló hámsejtek intenzívebben eloszlanak a sérült szövetek javítására.
  • Vannak olyan megelőző változások, amelyek az epitheliális réteg szerkezetének megsértése, - dysplasia.
  • Fokozatosan rosszindulatú változások jelennek meg a sejtek vastagságában: a hám kezd szabálytalanul felosztani. Van egy preinvazív rák a méhnyakon (in situ vagy "helyben").
  • Ezután a rosszindulatú formáció terjed a hám fölé, és behatol a sztrómába - a nyak alsó szövetébe. Ha ez a csírázás kevesebb, mint 3 mm, mikroinvazív karcinómáról beszél. Ez az invazív rák korai stádiuma.
  • Ha a sztrómában több mint 3 mm-es csírázás történik, invazív méhnyakrák keletkezik. A legtöbb betegben a betegség külső tünetei és klinikai tünetei csak ebben a fázisban jelentkeznek.

A precancerus változások kimutatása alapja a betegség korai felismerésének és sikeres kezelésének. A dysplasia a megváltozott (atipikus) sejtek multiplikációjával jár együtt a hámrétegben, a felső réteg nem változik, és hétköznapi sejtekből áll, amelyeknek keratinizációs jelei vannak.

Az in situ karcinóma (preinvazív vagy nem invazív méhnyakrák) a hám laminálásában és a rosszindulatú sejtek vastagságának megszakadásával jár együtt. Azonban a mögöttes szövet nem csírázik, ezért jól kezelik.

A betegség formái

A tumor morfológiai szerkezete külső változás a sejtek alakjában és szerkezetében. A daganat növekedésének mértéke és rosszindulatúsága e jellemzőktől függ. A morfológiai osztályozás magában foglalja az ilyen formákat:

  • pikkelyes pikkelyes keratinizáló;
  • keramikus sejtek nélküli laphámsejt;
  • alacsony fokú rák;
  • mirigye (adenocarcinoma).

Lapos sejtváltozatokat találtak az esetek 85% -ában, az adenokarcinóma 15% -ban. A méhnyak hornyos rákja magas fokú sejt érettséggel és kedvezőbb folyamattal rendelkezik. A nők 20-25% -ánál megfigyelhető. A nem-szívkoszorú formát, átlagos mértékű differenciálódással, a betegek 60-65% -ában diagnosztizálják.

Az adenocarcinoma túlnyomórészt a nyaki csatornában fejlődik ki. Ritkán diagnosztizálják az alacsony differenciálódású daganatokat, amelyek magas fokú rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek, ezért az időben történő diagnózis lehetővé teszi a legtöbb rákváltozat sikeres gyógyítását. A betegek 1-1,5% -ában tiszta, sejtes, kissejtes, mucoepidermoid és egyéb tumorváltozatok vannak.

A tumor növekedési irányától függően a következő formákat különböztetjük meg:

  • a endofita növekedés (felé befelé a mögöttes szövetet, egy közvetlen kapcsolat a test a méh, függelékek, a hüvely fala);
  • exophyticus növekedéssel (a hüvely lumenében);
  • összekeverjük.

Klinikai manifesztációk

Az esetek mintegy 10% -ában egy "csendes" tanfolyam van, vagyis nincsenek külső megnyilvánulások. A méhnyakrák tüneteit korai stádiumban csak vizsgálattal és citológiai vizsgálattal lehet kimutatni.

Milyen gyorsan alakul ki a daganat?

A prekancerák transzformációja a rákban 2-10 évig tart. Ha ebben az időben egy nő rendszeresen vizsgálja a nőgyógyász, a valószínűsége felismerni a betegséget a korai szakaszban nagyon magas. A rák átmenete az 1. fázisból a második és az azt követő átlagosan 2 évig tart.

A későbbi szakaszokban a méhnyakrák tünetei jelennek meg:

  • véres kibocsátás;
  • fehérek;
  • fájdalom.

A véres kisülés intenzitása különböző lehet. Két változatban is megfigyelhető:

  • kontaktus: szexuális érintkezés, hüvelyi nőgyógyászati ​​vizsgálat, és gyakran a kiszabadulás során jelentkezik;
  • aciklikus: a menstruációs vérzés előtti és utáni kenetet, és a betegek 60% -ában fordul elő.

A betegek egynegyedének fénykibocsátása - leucorrhoea. Lehetnek vizes karakterük vagy nyálkásodnak. Gyakran szeszélyes szagot kapnak. A Beli a rosszindulatú daganatos nekrotikus területek elpusztítása során a nyirokcsomók károsodása miatt jelentkezik. Ha egyszerre mindkét véredény szenved, akkor a kimerült vér keverékét mutatja.

Hogyan jelenik meg a méhnyakrák a következő szakaszban?

Sok beteg panaszkodik a fájdalom alsó hátsó, sacrum, az elterjedés az anális régió és a lábak. A fájdalom az idegtestek összenyomásával társul egy olyan daganattal, amely a medencefenékre terjed. A fájdalom szindróma a kismedencei nyirokcsomók és csontok vereségében is előfordul.

A daganat csírázása a bél vagy a húgyhólyag falába, a székrekedés, a székletben lévő vérkeverék, gyakori fájdalmas vizelés lehetséges.

Nagyméretű nyirokgyűjtők összenyomásakor megjelenik a lábak ödéma. Hosszan tartó enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges. A rosszindulatú daganatok nem specifikus megnyilvánulásai közé tartozik a gyengeség, a hatékonyság csökkenése.

A legfontosabb szövődmények, amelyek azonnali kórházi kezelést és kezelést igényelnek:

  • intenzív hüvelyi vérzés;
  • bélelzáródás;
  • akut veseelégtelenség;
  • súlyos fájdalom szindróma.

diagnosztika

A méhnyakrák felismerése érdekében az orvosok elemzik a beteg életének és betegségének történetét, laboratóriumi és instrumentális tanulmányokat folytatnak. A méhnyakrák komplex diagnózisa szükséges a szakasz tisztázásához és az egyéni kezelési terv meghatározásához.

Az élet történetének jellemzői, amelyek növelik a tumor valószínűségét:

  • korai szexuális élet;
  • több szexuális partner;
  • a nemi közösülés során továbbított fertőző betegségek;
  • abortusz;
  • a méhnyak trauma a szülés alatt;
  • átvitt biopszia, diathermocoagulatio vagy diatermoconáció;
  • külső herpesz herpesz.

A korai diagnózis alapja a nőstények éves megelőző orvosi vizsgálata, melynek során a méhnyak és a citológiai vizsgálat felületi reszketése kötelező. A citológiai analízis lehetővé teszi a hámsejtek mikroszkóppal történő jó vizsgálatát és a prekancerózis vagy malignus változások kimutatását.

Citológiai szűrést kell végezni minden 18-20 éves korú nőknél. Elegendő 3 évig egyszer elvégezni, de egy éves felmérés során a rosszindulatú daganat felismerésének gyakorisága korai szakaszban nő. A kenetelemzés az esetek 90-98% -ában megbízható eredményt ad, és a téves következtetések gyakran hamis pozitívak. Olyan esetek, amikor egy létező daganat nem ismerhető fel citológiai vizsgálatban, rendkívül ritka.

Mi a méhnyakrákra vonatkozó elemzés neve?

Sok országban paptesztelés citológiai szűrését alkalmazzák, Oroszországban ennek a módszernek a módosítását alkalmazzák. Három évvel a szexuális élet kezdete után, vagy 21 éves korában tölt el. A szûrõvizsgálatot meg lehet állítani a 70 év feletti nõknél változatlan méhnyakkal és legalább három negatív kenetelõ eredményt az elmúlt 10 évben.

Amikor egy precancerous változást (diszplázia) észlelnek, mélyen megvizsgáljuk a nőt.

Hogyan lehet azonosítani a méhnyakrákot a második diagnosztikai szakaszban?

Ehhez a következő módszereket alkalmazzuk:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Colposcopy a Schiller teszttel (a nyak speciális mikroszkóppal történő vizsgálata a felületének Lugol-féle oldattal történő festésével); a patológikusan megváltozott epithelium helyszínei a Schiller-teszt során nem festenek, ami segít az orvosnak egy biopsziát venni a sérüléstől;
  • ismételt citológiai és szövettani vizsgálatok.

A teljes vizsgálat lehetővé teszi a betegek 97% -os diagnózisát.

További diagnosztikai módszerek

A betegek vérében vizsgálják a méhnyakrák rákos megbetegedését - egy specifikus SCC antigént. Normális esetben koncentrációja nem haladja meg az 1,5 ng-ot 1 ml-ben. A laphámsejtes karcinóma betegeinek 60% -ánál fokozódik az anyag szintje. A relapszus valószínűsége 3-szor magasabb, mint a normál SCC-pontszámú betegek esetében. Ha az antigén tartalom több mint 4,0 ng / ml, ez a kismedencei nyirokcsomók metasztatikus elváltozását jelzi.

A kolposzkópia az egyik legfontosabb módszer a daganat felismerésére. A nyak vizsgálata egy optikai eszközzel, ami 15 vagy több alkalommal emelkedik. A vizsgálat lehetővé teszi a tapaszterületek azonosítását az esetek 88% -ában, és célzott biopsziát készít. A vizsgálat fájdalommentes és biztonságos.

A biopszia nélküli kenet egyetlen citológiai diagnózisának informatív értéke 64%. A módszer értéke ismételt elemzésekkel növekszik. A vizsgálat nem nyújt lehetőséget arra, hogy megkülönböztesse a tumor preinvazív és invazív típusait, ezért ezt kiegészíti a biopszia.

A szövettani és citológiai kutatások, valamint a kolposzkópia segítségével végzett változások feltárásakor a méhnyakkónusz kiterjesztett biopsziáját írják elő. Anesztézia alatt végzik el, és a nyakszövet kúp alakú kiválása. A konenizáció szükséges a tumor behatolásának mélységét az alatta lévő szövetekbe. A biopszia eredményei szerint az orvosok meghatározzák a betegség állapotát, amelyen a terápiás taktika függ.

A klinikai adatok és a kiegészítő diagnózis eredményeinek elemzése után az orvosnak választ kell adnia az alábbi kérdésekre:

  • hogy a beteg malignus tumorral rendelkezik-e;
  • mi a morfológiai szerkezete a rák és a prevalencia a stroma;
  • ha nincsenek megbízható tumoros jelek, függetlenül attól, hogy az észlelt változások precancerusak-e;
  • hogy elégséges adat áll-e rendelkezésre a betegség kizárásához.

A daganatok más szervekre gyakorolt ​​előfordulási gyakoriságának meghatározásához a betegség felismerésének sugárterápiás módszereit alkalmazzák: ultrahang és tomográfia.

A méhnyakrák láthatóvá válik ultrahangon?

A vastagságra vagy a környező szervek falára terjedő daganat észlelhető. Az oktatás korai szakaszában történő diagnosztizálására ez a vizsgálat nem végezhető el. Az ultrahangon, a szervben bekövetkező változások mellett, a medence nyirokcsomóinak veresége is megfigyelhető. Ez fontos a betegség állapotának meghatározásához.

A CT vagy MRI segítségével megbecsülhető a környező szövetekben és a nyirokcsomók állapotában lévő daganatos csírázás mértéke. Ezek a módszerek nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkeznek, mint az ultrahang.

Ezenkívül tanulmányok folynak a távoli metasztázisok azonosítására:

  • a tüdő radiográfiája;
  • excretory urography;
  • cystoscopia;
  • végbéltükrözés;
  • limfográfiás;
  • a csontok szcintigráfiája.

A járulékos jelzettől függően a beteget egy vagy több szakemberhez kell konzultálni:

  • kardiológus;
  • gasztroenterológia;
  • idegsebész;
  • Mellkasi sebész;
  • endokrinológus.

E specialitások orvosai érzékelik a távoli szervek metasztázisait, és meghatározzák a sebészeti beavatkozás biztonságát is.

besorolás

A legsikeresebb kezelés érdekében az orvosnak meg kell határoznia a daganat prevalenciáját, a nyirokcsomók és a távoli szervek részvételének mértékét. Erre a célra használja a két osztályozás, sok tekintetben megismételni egymás szerinti TNM rendszer ( „tumor - nyirokcsomók - áttétek”), és a FIGO (International Federation of Szülészeti és Nőgyógyászati).

A TNM rendszer kategóriái a következők:

  • T-tumor leírása;
  • N0 - regionális nyirokcsomók nem érintettek, N1 - metasztázisok a kismedencei nyirokcsomókban;
  • M0 - más szervekben nincs áttétek, M1 - távoli szervekben daganatos gócok vannak.

Azok a esetek, ahol a diagnosztikai adatok még mindig elégtelenek, a Tx; ha a daganat nem detektálódik - T0. A karcinóma in situ vagy nem invazív rákot Tis-nek nevezik, ami megfelel a FIGO-ban levő 0 lépcsőnek.

A méhnyakrák 4 stádiumában van

1. szakasz A FIGO által okozott rák kíséri a kóros folyamat csak a nyakon belül. A vereség ilyen változatai lehetnek:

  • invazív rák meghatározott csak mikroszkóppal (T1a vagy IA): behatolási mélysége 3 mm (vagy T1a1 Ia1), vagy 5,3 mm-es (vagy T1a2 Ia2); ha a fertőzés mélysége meghaladja az 5 mm-t, a daganat T1b vagy IB;
  • tumor, látható külső vizsgálat (T1b vagy IB): legfeljebb 4 cm-es (T1b1 vagy IB1), vagy több, mint 4 cm-es (T1b2 vagy IV2).

2 szakasz amit a méh daganatos terjedése kísér.

  • a periartikuláris szövet csírája nélkül vagy egy paraméter (T2a vagy IIA);
  • a paraméter csírázásával (T2b vagy IIB).

3 szakasz a rákot a rosszindulatú sejtek növekedése kísérte a hüvely alsó harmadában, a medence vagy a vesekárosodás falaiban:

  • csak a hüvely alsó részével (T3a vagy IIIA) lépett;
  • a medencefalak és / vagy veseelégtelenség bekövetkeztekor hidronephrosis vagy diszfunkcionális vese kialakulásához (T3b vagy IIIB).

4. szakasz más szervek vereségével együtt:

  • a húgyutak elváltozásai, a belek vagy a daganat kilépése a kismedence fölött (T4A vagy IVA);
  • más szervek metasztázisai (M1 vagy IVB).

A nyirokcsomók részvételének meghatározásához a medence tíz vagy több nyirokcsomójának vizsgálatára van szükség.

A betegség szakaszait klinikailag meghatározzák, figyelembe véve a kolposzkópia, a biopszia, a távoli szervek vizsgálatát. A CT, MRI, PET vagy limfográfia módszerei csak a színpad meghatározásához fontosak. Ha kétség merül fel a bejáratnál, akkor a daganatot egyszerűbb szakaszra utalják.

A kezelés módszerei

Korai daganatos betegeknél a méhnyakrákot sugárkezeléssel vagy műtéttel kezelik. Mindkét módszer hatékonysága ugyanaz. Fiatal páciensekben jobb a műtét használata, amely után a petefészkek és a méh funkciója nem romlik, a nyálkahártya atrófia nem fejlődik ki, a terhesség és a szülés lehetséges.

A méhnyakrák kezelésére számos lehetőség van:

  • csak működés;
  • besugárzás és sebészeti módszer kombinációja;
  • radikális radioterápia.

Sebészeti beavatkozás

A méh és a mellkas eltávolítása laparoszkópia segítségével végezhető el. A módszer elkerüli a kiterjedt bemetszéseket, a belső szervek traumatizációját és az adhéziók kialakulását. A laparoszkópos beavatkozás kórházi kezelésének időtartama lényegesen kisebb, mint a hagyományos műtét esetében, és 3-5 nap. Emellett hüvelyi műanyag is végezhető.

sugárkezelés

A méhnyakrák sugárterápiája a műtét előtt elvégezhető gyorsított eljárás alkalmazásával a lézió méretének csökkentése és az eltávolítás megkönnyítése érdekében. Sok esetben először végezzen sebészeti beavatkozást, majd besugározza a szövetet, hogy elpusztítsa a fennmaradó rosszindulatú sejteket.

Ha a kezelés ellenjavallt, a távoli és intrakavitális sugárterápia kombinációját használják.

A sugárterápia következményei:

  • a vaginális nyálkahártya atrophia (elvékonyodása és szárazsága);
  • meddőség az egyidejű petefészek károsodása miatt;
  • a menopauza kialakulása után néhány hónappal a besugárzás után a szexuális mirigy hormonális aktivitásának gátlása miatt;
  • Súlyos esetekben lehetséges a hüvely és a szomszédos szervek közötti üzenetek kialakulása. A fistulán keresztül a vizelettel vagy az ürülékkel kiválasztódhat. Ebben az esetben a hüvelyfal helyreállításához egy műveletet hajtanak végre.

A gyógyító programot egyedileg kifejlesztik, figyelembe véve a daganat színpadát és méretét, a nõ általános állapotát, a medence nyirokcsomók vereségét és más tényezõket.

kemoterápiás kezelés

Gyakran adjuváns (posztoperatív) kemoterápiát alkalmaznak fluorouracil és / vagy ciszplatinnal. A kemoterápiás szerek műtét előtt írhatók fel a daganat méretének csökkentésére. Egyes esetekben a kemoterápiát a kezelés önálló módjaként alkalmazzák.

A modern kezelési módszerek:

  • célterápiát a biológiai eredetű eszközök használatával; az ilyen gyógyszerek felhalmozódnak a tumorsejtekbe, és megsemmisítik őket egészséges szövetek károsítása nélkül;
  • intravaginális antivirális terápia;
  • fotodinamikus kezelés: fényérzékeny hatóanyagot adnak be a daganatba, későbbi lézeres expozícióval, a tumor sejtjei szétesnek;
  • IMRT-terápia - sugárterhelés modulált intenzitással, amely lehetővé teszi a tumor pontos befolyásolását az egészséges sejtek befolyásolása nélkül;
  • brachyterápia - sugárforrás bevezetése a daganatos fókusz közvetlen közelében.

Tápellátás

Otthon, a betegnek követnie kell egy bizonyos étrendet. Az ételnek teljesnek és változatosnak kell lennie. Természetesen az étrend nem tudja legyőzni a rákot. Azonban a következő termékek előnyös hatásai nem kizárt:

  • Sárgarépa, növényi antioxidánsokban és karotinoidokban gazdag;
  • cékla;
  • zöld tea;
  • kurkuma.

Különféle zöldségek és gyümölcsök hasznosak, valamint a tengeri halak. Nem ajánlott az ilyen termékek használata:

  • Finomított szénhidrátok, cukor, csokoládé, szénsavas italok;
  • konzervek;
  • fűszerek;
  • zsíros és sült ételek;
  • alkohol.

Ugyanakkor érdemes megérteni, hogy a rák 3-4 fázisában a betegek élettartama gyakran korlátozott, és a táplálék sokfélesége segít nekik javítani pszichológiai állapotukat.

Rehabilitációs időszak

A kezelés utáni helyreállítás magában foglalja a motoros aktivitás fokozatos kiterjesztését. A lábak elasztikus kötése a vénás trombózis megelőzésére szolgál. A műtétet követően lélegző gyakorlatok jelennek meg.

A közeli emberek támogatása fontos. Sok nőnek szüksége van egy orvosi pszichológus segítségére. Miután az orvossal való konzultáció lehet alkalmazni néhány fitoterápiás díjak, de sok szakértő olvassa el ezt a kezelési módszer óvatos, mert a biztonsági gyógynövények rák alig vizsgálták.

A nők egészsége általában egy éven belül visszaáll. Ebben az időszakban nagyon fontos a fertőzések, a fizikai és érzelmi stressz elkerülése.

A méhnyakrák kezelésének jellemzői a színpadtól függően

Nem invazív rák

A nem invazív rák a méhnyak összehúzódásának jele. Lehet végezni egy szikével, valamint elektromos, lézeres vagy rádióhullámokkal. A beavatkozás során a megváltozott méhnyakú szöveteket kúp alakjában távolítják el a méh belső torkáira. A kapott anyagot alaposan megvizsgáljuk, hogy biztosítsuk a kis malignus fókusz teljes eltávolítását.

Egy másik lehetőség a trachelectomia. Ez a eltávolítása a méhnyak, a szomszédos része a hüvely és a zsír, medence nyirokcsomók. Az ilyen beavatkozás segít fenntartani a szaporodási képességet.

Ha a tumor a cervicalis csatornán keresztül a belső garatba és / vagy idős betegekbe terjed, akkor célszerű eltávolítani a méht és az appendulumokat. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen javítsa az élet prognózisát.

Ritka esetekben, súlyos betegség miatt, minden műtéti beavatkozás ellenjavallt. Ezután az in situ karcinóma kezeléshez intrakavitális sugárterápiát, azaz besugárzást alkalmaznak a hüvelybe beiktatott forrással.

IA színpad

A rákos megbetegedésben az IA szakaszban, amikor csírázási mélység a szövetben, hogy kevesebb, mint 3 mm, a beteg állandó vágy, hogy megőrizze a termékenységet is végzett nyaki conization. Más esetekben a menopauza előtti betegeket eltávolítják a méhekből anélkül, hogy a természetes hormonszintet fenntartanák. Az idős nők esetében kimutatták, hogy a méh és a melléktáblák kiürülnek.

A beavatkozás során a kismedencei nyirokcsomókat megvizsgáljuk. A legtöbb esetben nem törlődnek. A betegek 10% -ánál észleltek metasztázisokat a medence nyirokcsomóiban, majd eltávolítják őket.

A tumor penetrációjának mélysége 3-5 mm, a nyirokcsomókban való elterjedés veszélye élesen nő. Ebben az esetben a méh, a függelékek és a nyirokcsomók (lymphadenectomia) eltávolítása javasolt. Ugyanezt a műveletet végezzük a ráksejtek behatolásának nem egyértelmű mélységével, valamint akkor is, ha a daganat a kúposodás után visszatér.

A sebészeti beavatkozást intracavitary sugárkezelés egészíti ki. Ha a csírázás mélysége meghaladja a 3 mm-t, intracavitary és távoli besugárzás kombinációját használják. Intenzív sugárterápiát akkor is végre kell hajtani, amikor a műveletet lehetetlen végrehajtani.

Az IB-IIA és IIB-IVA tumorok szakaszai

Az IB-IIA tumorok esetében a legfeljebb 6 cm-es szakaszokat a méh, a mellkas és a nyirokcsomók extirpációja vagy intenzív sugárterápiával végzik. Mindegyik módszer alkalmazásával a méhnyakrák 5 éves túlélési előrejelzése 90% -ot ér el. Adenocarcinóma vagy a 6 cm-nél nagyobb daganat kombinálja a sebészeti és radioterápiát.

A rákos IIB-IVA szakaszokat általában nem kezelik műtéttel. Sok esetben azonban a tumor állapota csak a mûtét során lehetséges. Ebben az esetben távolítsa el a méht, az epididimist, a medence nyirokcsomóját és írja le a posztoperatív radioterápiát.

Egy másik kezelési lehetőség: először távoli besugárzást, brachyterápiát (sugárforrás bejutását a méhszövetbe) és kemoterápiát ír elő. Ha jó hatás érhető el, akkor a Wertheim méhnyakrákos műtétet (a méh, a mellkas és a nyirokcsomók eltávolítását) végezzük. A sugárkezelést ezután folytatják. A páciens állapotának javítása érdekében lehetséges a petefészkek előzetes átültetése (átültetése). Ezután nincsenek kitéve a besugárzás káros hatásainak, és megtartják a nemi hormonok termelő képességét.

A betegség relapszái általában a műtétet követő 2 éven belül jelentkeznek.

IVB lépés

Ha a betegnek távoli metasztázisai vannak, egyik művelet sem jár az életminőség és a prognózis jelentős javulásában. Sugárterápiát írnak elő a daganat méretének csökkentésére és a húgyvezetékek kompressziójának megszüntetésére. Ha a rák megjelenik, különösen akkor, ha az újonnan megjelenő fókusz kicsi, intenzív besugárzás segít életének megmentésében öt éven belül, 40-50% tartományban.

IIB-IVB szakasz

Ezekben az esetekben a kemoterápiát besugárzás után lehet előírni. A negyedik szakaszban, annak hatékonyságát keveset tanulmányozták. A kemoterápiás gyógyszerek kísérleti kezelési módszerként használatosak. Hány élő beteg távoli metasztázisokkal? A diagnózis után a várható élettartam átlagosan 7 hónap.

Kezelés terhesség alatt

Ha egy nőnél a méhnyakrákot terhesség alatt diagnosztizálják, a kezelést a daganatos betegség állapítja meg.

Az első trimeszterben a 0-as stádiumban a terhesség megszakad, a méhnyak összehúzódását végezzük. Ha a tumort a II. Vagy III. Trimeszterben találja meg, a nő rendszeresen ellenőrzött, és a születéstől számított 3 hónapon belül megtörténik a konizálás. Ebben az esetben gyakran használt Surgitron vagy Visalius radiokirurgia készülékek. Ez egy gyengéd kezelési módszer.

Ha a terhességet diagnosztizálták az 1. stádiumú rákban, 2 lehetőség van: abortusz, méh és mellkas eltávolítása, vagy csapágyazás, majd műtét és sugárzás normál rendszerben. Az I. és a II. Trimeszterben 2 és súlyosabb fokozatban a terhesség megszakad, a III - ban egy császármetszés történik. Ezután indítsa el a szokásos kezelési rendet.

Ha a beteg szerv-megtartó kezelésen ment keresztül, terhességet kaphat 2 évvel a kezelés befejezése után. A munkát csak császármetszéssel végzik. A betegség után a gyermekeknél a vetélés, az idő előtti születés és a perinatális halálozás előfordulása nő.

Prognózis és megelőzés

A méhnyak rosszindulatú daganata súlyos betegség, de korai diagnózisával sikeresen gyógyítható. Az első szakaszban a túlélési ráta öt évre 78%, a második -57% -ra, a harmadik 31% -ra, a 4.-7,8% -ra. A teljes túlélési arány öt évre 55%.

A kezelés megkezdése után rendszeresen figyelni kell a betegeket a nőgyógyászra. Az első két évben az SCC, az ultrahang, és szükség esetén a CT egy negyedévente, a következő 3 évben - félévente egyszer. A tüdő radiográfiáját évente kétszer végzik el.

Tekintettel a betegség nagy társadalmi jelentőségére és a kedvezőtlen prognózisra a fejlett esetekben, a méhnyakrák megelőzése nagyon fontos. Ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyász éves látogatását, mert megőrzi egy nő egészségét és életét.

  1. Rendszeres megfigyelés a nőgyógyászon, 18-20 éves koruktól, kötelező citológiai szűréssel.
  2. A méhnyakrák korai felismerése és kezelése.

A betegség előfordulási gyakorisága fokozatosan csökken. A 29 év alatti nők esetében azonban előfordulási arány jelentősen megnőtt. Ez nagymértékben annak köszönhető, hogy a nők korlátozottan ismerik a betegség kockázati tényezőit. A prekancerózus patológia valószínűségének csökkentése érdekében kerülni kell a szexuális élet korai megjelenését és a nemi közösülés által közvetített fertőzéseket. Jelentősen csökkenti a papillomavírussal való fertőzés lehetőségének kizárását, a barrier fogamzásgátlás (óvszer) pedig segít.

A vírus immunitásának megerõsítése érdekében a HPV elleni vakcinázást, a méhnyakrák és a méhnyakrák, valamint a nemi szervek szemölcsök figyelmeztetõ figyelmeztetését mutatja be.

A méhnyakrák elemzése

A blogom

A szeretetben való csúszás ígérete

A nemi közösülés folyamata súrlódással jár, és ahol súrlódás van - a felületek jó kenésére van szüksége, különben nem tudsz elkerülni a sérülést. A természet ezt megelőlegezte, és kifejlesztett egy rendszert egy nő nemi szervének kenésére.

A méhnyálkahártya polipja. Endometriális hiperplázia

Annak érdekében, hogy megkönnyítsük a téma megértését, ne felejtsük el, hogyan rendezett a méh. Az utat hasonlít egy körte alakú, belsejében van üreg - ez a hely, ahol a magok találhatók a körte.

érdekes

Női orgazmus. 4. rész

Az előző részekben leírták, hogyan alakul ki a női orgazmus, és rámutat arra, hogy az orgazmus miért nem érhető el

A méh artériák embolizálása

A méh artériák embolizálása a méh mióma kezelésének egyik módja, ezért a cikk elolvasása előtt a legjobb, ha megismerjük egy másik cikket "A méh myómája"

A méhnyak értékelése. A folyékony citológia lehetőségei.

Gyakran előfordul, hogy olyan helyzetekkel kell szembenéznie, ahol a páciens magas onkogén kockázattal rendelkező humán papillomavírust (HPV) mutat be, és azonnal jelzi, hogy fennáll a méhnyakrák kialakulásának veszélye.

Gyakran előfordul, hogy meglehetősen agresszív kezelést írnak elő, biopsziát végzünk, és egészében nem világos, hogy mi történik, és milyen további prognózis. A legfontosabb az, hogy az orvos nem követ olyan világos algoritmust, amely már hosszú ideje létezik a világon.

Tehát, ha kimutatta a PCR módszerrel, a magas onkogén kockázatú humán papillomavírus (HPV) jelenléte nem pánikolhat. Ebben a találatban nincs semmi komoly, csak alkalom arra, hogy megfelelő vizsgálatot végezzenek.

  • Hogy van egy magas kockázatú HPV nem jelenti azt, hogy feltétlenül fog alakul ki méhnyakrák - annak a valószínűsége, de nagyon kicsi, és ha akkor is rendszeresen keresik a nőgyógyász, a betegség is kimutatható, hogy igen korai (rákmegelőző) szakaszban, és teljesen gyógyítani azt.
  • Az emberi papillomavírus áthatol a méhnyak sejtjein, és hosszú időn keresztül nem okozhat változást. Ezt a vírust elnyomhatja az immunrendszer, és ezt később nem határozza meg az elemzés. Ez leggyakrabban 30-35 év. A vírus jelenléte a szervezetben ebben az életkorban megvizsgálja a méhnyakrák állapotának értékelését.
  • Nagy jelentőséggel bír a vírus mennyisége a szervezetben. A PRC módszerrel végzett hagyományos elemzés csak emberi testet mutatott a humán papillomavírus jelenlétéről, de nem tükrözi annak mennyiségét. Van egy speciális elemzés, amely feltárja a HPV vírus mennyiségét.
  • A világon nincs hatékony gyógyszer humán papillomavírus kezelésére, mivel immunmodulátorokat és más gyógyszereket nem használnak. Az emberi papillomavírus nem gyógyítható. Az immunrendszer elnyomhatja replikációját, de semmilyen gyógyszer (nem számít, hogy a gyártók azt állítják) nem segítheti az immunrendszert, hogy elnyomja ezt a vírust. Minden rendszer kijelölt ebben az országban a kezelés, beleértve a (Allokin-alfa polyoxidonium, panavir, tsikloferon, izoprenozin stb) nincs bizonyított hatékonyságú. Ezeknek a gyógyszereknek nincsenek analógjai a világon.

Mit tegyek?

  • Évente egyszer vizsgálatot kell végezni a nőgyógyász és a méhnyak kötelező vizsgálata során.
  • Egyszerű ellenőrzés a méhnyak nem elég - szükség van elemzéseket kell végezni, hogy az, hogy két kérdés megválaszolására - hogy van-e a HPV és hogy van-e nyaki sejtek változásának potenciálisan kialakulásához vezethet a méhnyakrák.

Leggyakrabban a klinikákon a szokásos citológiai kenet és a kenet, a PCR módszerrel, a vírus meghatározására (azaz olyan elemzésre, amely egyszerűen válaszol a kérdésre - ez a vírus vagy sem).

Ezeknek az elemzéseknek számos jelentős hátrányuk van, amelyek befolyásolhatják pontosságukat.

A hagyományos citológia és kenet hátrányai a PCR módszer alkalmazásával:

  • A méhnyakból származó kenetet egy lapos ecsettel veszik fel, és az anyag "elkenődik" az üveg fölött -
    • az orvos nem veheti fel a sejteket a méhnyak teljes felszínéről;
    • amikor az üvegre van felhordva, egy egyenetlenül bevitt anyag kenetet kap (valahol vastagabb, valahol megkenve), ami nem engedi az orvos számára, hogy teljes mértékben megvizsgálja a citologust, és értékelje az összes kapott sejtet;
    • az üveget tartalmazó üveg "eltömődhet", ami szintén befolyásolja a kapott sejtek értékelésének elérhetőségét.
  • Ennek eredményeképpen a PCR-vel történő kenetet mutatják - van egy emberi papillomavírus, vagy sem - ez minden. Vagyis nem lehet megítélni a vírus mennyiségét, és ez számít.

Modern lehetőségek a méhnyak állapotának felmérésére

Folyékony citológia

A módszer lényege, hogy az anyagot a méhnyakból egy speciális ecsettel veszik fel, amely a kialakításának köszönhetően lehetővé teszi a sejtek felfogását a teljes felületről és a nyaki csatornáról.

Ezután az ecsetet egy speciális tartályba merítik, amely megoldást kínál. Ez a tartály a laboratóriumba kerül. Ebből a keféből minden sejt oldatban van, ami be van töltve a készülékbe. Ez feldolgozza az anyagot, és a sejt után egy vékony és egyenletes réteg kerül az üvegre, amelyet a színezés után egy citológus értékel.

Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye az anyag összegyűjtése során kapott összes sejtet, és teljes mértékben értékelje azokat. Ez jelentősen megnöveli a méhnyak állapotának pontos diagnózisának valószínűségét, és nem hagyja figyelmen kívül a malignus transzformációt.

Ennek a módszernek két további előnye van:

  • Emlékezzünk vissza, hogy a kerítés után a sejtek egy speciális megoldásban vannak, ahol legfeljebb hat hónapig tárolhatók. Ezzel a megoldással, akkor is elvégzi az elemzést a jelenlétét humán papilloma vírus kvantitatív módszer (Digene-teszt) - azaz, hogy felfedje nemcsak a vírus jelenlétét, hanem tanulni a számát, és ez kihat a értelmezésére citológiai eredmények elemzését és hatással van a további taktikát.
  • A kapott sejtoldatból egy másik fontos elemzést lehet végezni - a P16ink4a speciális fehérje meghatározása. Ennek a fehérjének a meghatározása lehetővé teszi a megváltozott méhnyakrák kimutatására vonatkozó helyzet tisztázását. A fehérje azonosítása azt jelzi, hogy a sejt súlyos károsodást okoz, és nagy valószínűsége van a malignus transzformációnak. A fehérje hiánya azt sugallja, hogy a sejthiba nem veszélyes, és a malignus transzformáció valószínűsége minimális.

Így egyetlen gyűjtemény anyaga lehet három elemzés, és nem kell többször jött a klinikára, és egy további kerítés. Azaz, ha Ön az elemzés csak a folyadék-alapú citológiai és azonosítani a „rossz” sejteket - további vizsgálatok (összegének meghatározásakor a humán papillomavírus és elemzés egy adott fehérje) lehet a már megszerzett egyszerűen emellett rendelni ezeket a vizsgálatokat laboratóriumi körülmények között.

Az ilyen hármas teszt lehetővé teszi a méhnyakrák elemzésének elvégzését a lehető legnagyobb pontossággal a jelen pillanatban, és eldönti, hogy mit tegyen.

Az ilyen vizsgálatot nem csak azoknál a nőknél kell végrehajtani, akik már megváltoztak a méhnyakon, vagy diagnosztizálták az onkogén típusú humán papillomavírus jelenlétét. Ezt a vizsgálatot évente egyszer kell lefolytatni, ebben az esetben biztos lehet benne, hogy nem hagyja ki a méhnyak lehetséges változásait.

Klinikánkban a méhnyak sejtjeinek ilyen elemzését végezzük.

  • Folyékony citológia - 2500 dörzsölje
  • Digene-teszt (HPV mennyiségi meghatározása) - 2500 dörzsölés
  • Elemzés a P16ink4a fehérje jelenlétére - 2000 dörzsölés

Telefonos konzultáció és elemzés
+7 (495) 995-15-30

Nyaki rák. Tünetek és jelek, okok, szakaszok, betegségmegelőzés.

A méh anatómiája

A méh három réteggel rendelkezik:

  • paraméterek vagy peritoneális szövet. Ez egy savós membrán, amely a szervet kívülről fedezi.
  • méhizomzat vagy egy átlagos izomréteg, amely összefonódott simaizomcsomókból áll. Három rétege van: külső és belső - hosszanti és középső - kör alakú, véredényeket tartalmaz. A myometrium tervezett alkalmazása: a magzat védelme terhesség alatt és a méh csökkentése a munka során.
  • endometrium vagy nyálkahártyát. Ez egy belső nyálkahártya, amely sűrűen átterjedt a vérkeringéssel. Fő funkciója az embrió kötődésének biztosítása. A gerincvelő és mirigy hámból, valamint a csillogó hengeres sejtek csoportjából áll. A réteg felületén nyissa ki az egyszerű csöves mirigyek csöveit. Az endometrium két rétegből áll: a felszíni funkcionális hámlás az időszak alatt, a mély bazális réteg felelős a felületi réteg helyreállításáért.

A méh részei

  • A méh alja - felső konvex rész.
  • A méh teste - A középső rész kúp alakú.
  • A méhnyak méhnyája - alacsonyabb, keskenyebb rész.

A méhnyak méhnyája

A méhnyakrák diagnózisának jellemzői és hatékony módszerei

A méh nyálának rákja a nemi szervek onkopatológiái között vezető szerepet játszik. Ez a rosszindulatú daganatos megbetegedés, amely a méhszöveteket elsősorban 35-50 éves nőkben érinti.

Az ilyen onkológiai folyamatok valószínűségét azonban nem lehet kizárni fiatalabb betegeknél. A méhnyakrák diagnózisa kiemelkedő fontosságú, mivel a kórtani állapot időben történő kimutatása és megfelelő meghatározása biztosítja a helyes kezelést, és kedvezően befolyásolja a prognózist.

Hogyan lehet a méhnyakrákot tünetekkel felismerni?

Az onkoprocesszusok, melyeket tünetmentes megjelenés jellemez, a szakértők nagyon veszélyesek. Ilyen patológiák közé tartoznak a méh nyaki vagy méhnyakrák.

Sajnálatos módon az onkopatológiára vonatkozó teljes gyógymód reménye csak akkor indokolt, ha rákterápiát fedeznek fel és indítanak a kezdet kezdetén, ezért nagyon fontos a méhnyakrák első jeleinek ismerete.

  1. A test kóros folyamataira utal a gyengeség, vérszegénység, túlzott fáradtság jelenléte. Gyakran elhúzódó, ok nélküli hipertermia, leggyakrabban subfebrile (37-38 ° C). Még akkor is, ha egy nő fáradt a munkahelyén és gyakran gyengének érez, ezért a hőmérséklet és a vérszegénység jeleinek arra kell ösztönözniük a nőt, hogy vizsgálatot végezzenek.
  2. Fontos szerepe van a hüvelyi kisülésnek, a menstruáció közötti intervallumokban. Ezekben választás, mint általában, egy más jellegű - véres, átlátszó, sárgás, zöldes, kellemetlenül szagú vagy szagtalan, szűkös vagy bőséges - amelyek mindegyike képes mutatni a fejlesztés rosszindulatú nyaki szövetekben. Gyakran ezek a szigetelés szakaszos jellegűek, és előfordulhat pin közösülés után, miután húzva vagy nehéz tárgyak emelését, távolsági és így tovább. Néha betegek megfigyelni előfordulása hüvelyváladék székelés után túlzottan kemény széklet. Az előrehaladott szakaszában a betegség váladék is megvásárolható kifejezettebb bűz okozta összeomlása a daganatos szövet.
  3. Fájdalmas tünetek. A legtöbb esetben a fájdalom szindróma a tumornak a szomszédos szervekre vagy szövetekre gyakorolt ​​aktív terjedését jelzi. Például az idegszövet plexusán vagy a medencefalon. A hányinger a végbél, a vén, a hasüreg vagy az ágyéki terület területére telepedhet. Számos beteg észreveszi, hogy fájdalomérzetet érnek a bal combban, amit a szakemberek a szövetekben való beszivárgáshoz társulnak. Általában a méhnyakrákra gyakorolt ​​fájdalom jellemzi a rohamok gyakoriságát, gyakoriságát és megszakítás nélküli állapotát.

Későbbi szakaszaiban rosszindulatú tumor folyamat jellemzően jelenlétében funkcionális rendellenességek, a belek és a hólyag. Infiltratív folyamatok vezetnek rendellenességek bélmotilitás, amely megnyilvánul gyakori székrekedés, valamint karcinóma megtámadja a bél szövetet, a fistulous átjárók vannak kialakítva.

Hasonló képet mutat a hólyag. A daganat a szövetébe kerül, és gyakoribbá teszi a nő vizeletürülését.

Ha a beszivárgás szignifikánsabb, akkor a maradék vizelet-szindróma kialakul, ha a hólyag nem teljesen ürül. Az ilyen rendellenesség általában a cystitis kialakulásához vezet. Az oncocellularis struktúrák csírázásával a hüvelyi húgyhólyag szöveti töréspontjai is kialakulnak.

Mi okozza a betegséget?

Az méhrák számos tényező hatására alakulnak ki, amelyek közül a leggyakoribb:

  • Humán papillomavírus. Hasonló statisztikát mutatnak a statisztikák, amelyek szerint a rákos sejtekben gyakorlatilag minden beteg megtalálja a HPV-t. Ez a vírus szexuális úton terjed;
  • Hormonális fogamzásgátlók hosszan tartó alkalmazása. Ha egy nő több mint 5 éve született a születésszabályozó hormonoknál, a méhnyakrák valószínűsége megszaporodik. A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása azonban megakadályozza az onkológiai folyamatok kialakulását a petefészkekben és a méhszervezetben;
  • Érett kor. A statisztikák szerint a 40 évesnél idősebb nők esetében 20% -kal gyakrabban észlelhetők a méhnyakrákban lévő rosszindulatú folyamatok, mint a 25 évesnél fiatalabb betegeknél. Sajnos a méhnyakrák gyorsan növekszik, és minden évben gyakrabban diagnosztizálják ezt az onkológiát fiatal páciensekben;
  • A szexuális partnerek gyakori változása növeli annak valószínűségét, hogy a méhnyakrák tízszeresére nő;
  • Korai szexuális élet. Ha egy nő 14-17 éves korában rendszeresen szexuális kapcsolatot kezd be, akkor fennáll a méhnyakrák kialakulásának veszélye;
  • A szexuális higiénia elhanyagolása. Ha a partner nincs körülmetélve, akkor a húsa alatt olyan smegma koncentráció van, amely rákkeltő anyagokat tartalmaz, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához;
  • Dohányzás. A cigarettafüst olyan rákkeltő anyagokat tartalmaz, amelyek képesek felhalmozni a nyaki szövetekre és provokálni az onkológiai folyamatokat;
  • Az örökletes tényező a méhnyakrák szempontjából is releváns. Ha egy nő beteg vérrel rendelkezik, akkor nő a méh nyakának kialakulásának valószínűsége.

Általában a méhnyakrák egyszerre több tényező következtében alakul ki, vagyis a patológia több tényező.

A diagnózis módszerei

Mivel az onkológiai betegség kezdeti szakaszában nincsenek tünetek, a diagnózis jelentősen gátolt.

Valójában a diagnosztikai folyamat vizuális nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik, és csak ezután a szakember a laboratóriumi, instrumentális és hardveres diagnosztikai eljárásokra irányítja a betegeket, mint például:

  1. szűrés;
  2. kolposzkópia;
  3. Hysteroszkópos vizsgálat;
  4. biopszia;
  5. Ultrahangos vizsgálat;
  6. Rectoszkópos és cisztoszkópos diagnosztika;
  7. A HPV jelenlétének elemzése;
  8. Az onkomarkerek jelenlétére vonatkozó kutatás;
  9. Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Vizuális ellenőrzés

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a nőgyógyászati ​​tükörrel végzett bimanavális vizsgálatot vagy vizsgálatot kell alkalmazni.

Az endofitikus méhnyakrákot a külső nyaki torok fekélyesedése teszi lehetővé, és maga a nyak sűrűbbé válik és növekszik. Az invazív méhnyakrák exophytic formája akkor jelenik meg, ha szürke necrotikus területek és vörös tuberous formációk vizuálisan vizsgálják a nyakát.

árnyékolás

Speciális analízist nevezünk a méh rákszűrésére, amely a nőgyógyászati ​​vizsgálat során történik. Az ilyen elemzést viszonylag hosszú ideig gyakorolták, azonban nem minden beteg korábban tudott erről és magyarázatot kapott.

A nő egy fájdalommentes kenetet vesz, melynek mintáit elküldi a laboratóriumba, ahol a szakemberek mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

A kutatás eredményeképpen a laboratóriumi asszisztens meghatározza a nyálkahártya-szerkezetek megjelenését, feltárva abnormális sejtek jelenlétét.

A citológiai szűrés elvégzésének legkedvezőbb ideje a ciklus középpontja, azonban ez a feltétel nem alapvető. A legfontosabb dolog nem a hüvelykúpokat, a kenőanyagot és a spermicid-fogamzásgátlókat használni, amelyek megnehezítik a biomassza mikroszkopikus vizsgálatát.

kolposzkópia

Ez a technika egy diagnosztikai vizsgálat egy speciális eszközzel - a kolposzkóppal.

Ez egy rendkívül informatív diagnosztikai eljárás, melyet a méhnyakrák gyanúja esetén alkalmaznak.

Ez a vizsgálati módszer pontosabb diagnózist tesz lehetővé. A legjobb idő ilyen diagnózis elvégzésére a menstruáció befejezése és az ovuláció kezdete előtt.

A kolposzkópos diagnózis teljesen biztonságosnak tekintendő, és nem okoz semmilyen következtetést, azonban nem ajánlott kolposzkópos vizsgálatot végezni:

  • 2 szülés utáni módszer;
  • Az abortusz utáni első hónapon belül;
  • Néhány hónap múlva a méhnyakrákon végzett műtét után;
  • Menstruációs és egyéb vérzéssel;
  • Kiterjedt gyulladással, amelyet gerinces eredetű váladék kísér.

Más esetekben a kolposzkópos diagnosztikának nincs ellenjavallata.

hysteroscopia

A cervikális csatorna vizsgálatára gyakran használják a histeroscopiát vagy a cervikoszkópiát. Az eljárást járóbeteg-alapon végzik epidurális vagy általános érzéstelenítéssel.

A méh nyakában egy eszköz - egy hi-roszkóp, amely egy fibrooptikus szonda, amelyen keresztül a szakorvos belép a szükséges manipulátorokhoz, például a biopsziához stb.

A biopszia típusai

Gyakran, ha egy rák gyanúja merül fel, a biopszia elvégzésére kerül sor, amely magában foglalja a gyanús apró testrész tanulmányozását. A bioméret felvételének módjától függően a biopszia kolposzkópikus, ék alakú vagy curettage.

kolposzkópos

Vizsgálati biopsziát végeznek rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során. A beteget egy kolposzkóphoz viszik, majd egy manipulátorhoz, hogy egy darab szövetet vegyen be. Az eljárás abszolút nem okoz fájdalmat, és kevesebb mint fél percig tart.

A nyaki csatorna húzása

Ezt a diagnosztikai eljárást endocervikális biopsziának is nevezik, és magában foglalja a méh nyakának egy kis területéről történő lekaparását egy különleges nőgyógyászati ​​eszközzel.

Rólunk

A test normális sejtjei elvesztik a képességét, hogy megkülönböztetik, atipikusak legyenek. A szövetek szerkezetének zavarai vannak, a rosszindulatú sejtek intenzíven osztódnak, a tumor elkezd csírázni a környező szövetekbe.