Vérképzés a hasnyálmirigyrákra

A laboratóriumi vizsgálatokat az orvosok jelölik ki, miután az elsődleges betegeket a diagnózisra utalják. Ehhez két vérvizsgálatot kell adni, az általános tumort nem lehet kimutatni (ESR és leukociták mérése). A vérvizsgálat a hasnyálmirigy-rák - ez csak a kezdeti diagostika, amely meghatározza az alábbi vérvétel biokémiai vizsgálatok: meghatározása AST, protrombin index, fostofazy, ALT, bilirubin. A szakemberek speciális jelölőket, antigéneket és alfa-reduktáz szinteket határoztak meg.

A hasnyálmirigyrák általános vérvizsgálata

A rák (rák) késői stádiumai könnyen észlelhetők anémiával (a hemoglobin csökkenése). Ennek okai hemolitikus folyamatok, agykárosodás (csontvelő) vagy belső vérzés. A tapasztalt orvos figyelembe veszi a vérszegénységet kísérő leukociták és vérlemezkék változásait, amikor a hasnyálmirigy további vizsgálatát végzi.

A CA-125 marker a betegek felében pozitív, ugyanúgy, mint a CEA antigén. A futó hasnyálmirigyrák antigének jelzik értelmező 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2. Mindezek a módszerek nem vonatkoznak a szűrésre, a korai szakaszban használhatatlanok. A CA-19-9 jelzésű betegek kevesebb, mint 5% -a a vérvizsgálat során több mint háromszáz egységgel működik a kezelés idején. A mutató referenciális értékei 3 cm-es neoplazmával jelennek meg (a normál érték 37 egység).

A feltételezett hasnyálmirigyrák biokémiai elemzése

A biokémia lehetővé teszi a folyadék száz paraméterének vizsgálatát:

  • enzimek - fotofázis, L-laktát, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
  • A koleszterin - a 6ME normája - szükséges a vitaminok és hormonok szintéziséhez
  • lipoproteinek - az LDL 2,6 - 1,4 NE, HDL - 1 NE normája
  • A bilirubin összetett epe, a kötött komponens analízisének normája 3,4 mmol, szabad - 17 mmol
  • karbamid - a fehérje lebomlása során keletkezik, a normál 8 mg
  • kloridok - a klórtartalom nem lehet 107 mmol feletti
  • magnézium - a hasnyálmirigyben lévő fémek anyagcseréje, C-vitamin, normális értéke 1 mmol
  • amiláz - szénhidrátokat hasít, a normál tartalom 50 NE
  • glükóz - a szénhidrát anyagcsere indikátora, az analízis normája 5,9 mg

A vérben (vagy több esetben) megjelenő mutató növekedése az oka a gasztroenterológusnak a további hasnyálmirigy-vizsgálatokhoz való hozzárendelésére, egy biopszia, amely megerősíti a rákot. Ezt követően egy műveletet rendelhet (vagy megtagadhatja).

A hasnyálmirigy túlérzékenysége - az Oncoforum elemzésének értelmezése

Az inzulin szintje a vérben csökken, mivel a Langerhans szigeteinek daganatszövetét helyettesíti. Ugyanezen okból idővel a hasnyálmirigy tartalékkapacitása kimerült és az enzimek száma csökken. Az onkológiai sejtek tumor markereket szintetizálnak, amelyek nem invazív módszerekkel kimutathatók.

Hasnyálmirigyrák markerek

A CA 19-9 hasnyálmirigyben a felnőttekben szenvedő betegek kiválasztódnak a hörgők és az emésztőrendszer sejtjei között. A szint emelkedhet a hasnyálmirigy, a végbél, a vastag, a vékonybél és az epehólyag rákával. Kismértékű emelkedése szintjének tumormarker CA19-9 jelölt sor akut és krónikus pankreatitisz, hepatitisz, májcirrózis, epehólyag-gyulladás, epekövesség.

Onkológus mindig szeretné, hogy az eredményeket az elemzés szintjén tumormarker CA 125. termelődik a magzat embrionális epithelium az emésztőrendszer és a légzőrendszer. Felnőtteknél azonban csak a légzőszervek szintetizálják. Koncentrációja mindig megnő a hasnyálmirigyrák rosszindulatú daganatos betegségeiben. Ez a rákos marker a máj, a gyomor és a végbélrák gyanúja esetén is vizsgálható. A CA 125 tumorsejtek markereinek koncentrációja a terhesség, hepatitis, májcirrózis, hasnyálmirigy-gyulladás esetén alacsony szinten emelkedhet.

A CA 72-4 tumor marker koncentrációját vizsgáljuk a gyanított hasnyálmirigyrák esetében. Ezt a rákos markert hámsejtek termelik. A CA 72-4 rákos marker koncentrációja növekedhet a hasnyálmirigy-gyulladás, a jóindulatú hasnyálmirigyrák és a terhesség ideje alatt.

Egy másik marker, amelynek szintje a hasnyálmirigy onkológiai megbetegedésével nő, az AFM onkoprotein vagy alfa-fetoprotein. Ezt a magzat sárgáját, a felnőttek és a gyermekek - a máj által termelik. A rákos ACE-marker emelkedett szintjei jelezhetik a hasnyálmirigy, a vastagbél vagy a máj daganatát. A hasnyálmirigyrákban párhuzamosan határozzák meg a több markert.

Az elsőként választott marker a szűrés a hasnyálmirigy-rák egy tumormarker M2 Tu-RK vagy tumor típus piruvát kináz M2.Etot metabolikus oncomarker tükrözi változásokat a metabolikus folyamatok a rákos sejtek. Tumor M2-Kazahsztán - ez egy nagyon specifikus tumor fehérje, amely tekinthető egyfajta „szelekciós marker” a rosszindulatú betegség diagnosztizálása a különböző szervekben, beleértve a hasnyálmirigy.

A hasnyálmirigy szervekre specifikus markere a CA 50 marker (Tumor marke). Ez egy szialoglikoprotein, amely a hám felületén és a biológiai folyadékokban helyezkedik el. Ő elsősorban a hasnyálmirigyrák rákos markere. Ez a tumormarker magasabb a hasnyálmirigyre, mint a CA 19-9 diagnosztikai érzékenységére.

Javallatok a hasnyálmirigyrák rákos markereinek elemzéséhez

Ezekben az esetekben a hasnyálmirigyrák markereinek koncentrációját határozzuk meg:

ciszták, pszeudotumoros hasnyálmirigy-gyulladás és más benignus hasnyálmirigy-jelenlét jelenlétében;

gyanúja a hasnyálmirigyráknak;

a tumor eltávolítás teljességének szűrése a műtét során;

a rákellenes kezelés hatékonyságának monitorozása;

azzal a céllal, hogy előre jelezzék a rák kialakulását;

a metasztázisok preklinikai állapotának vagy a hasnyálmirigyrák ismétlődésének kimutatására.

Az elemzés eredményének dekódolása a hasnyálmirigyrák markereire és a jelzések normáljára

A hasnyálmirigy-markerek vizsgálatának eredményeinek megfejtése bizonyos készségeket igényel. Az elemzést a laboratórium doktora végzi, amelyben a vizsgálatot elvégezték. Az oncomarker kutatás eredményei nem feltétlenül azonosak a különböző laboratóriumokban. A daganat markerek vérvizsgálatának módjától függ.

A vizsgálatot végző laboratóriumnak fel kell tüntetnie az ebben a diagnosztikai létesítményben elfogadott interferenciális mutatókat. A hasnyálmirigyrákos behatások normájának átlagértékét a táblázat tartalmazza.

A hasnyálmirigyrák tumor markereinek referencia értékei

Hasnyálmirigyrák - diagnózis

Diagnózis hasnyálmirigyrák során meghatározzuk számos laboratóriumi paramétereket, az ultrahang, röntgen képalkotás és citológiaiés néha a daganat szúrás biopszia.

Klinikai vizsgálati adatok

A hasnyálmirigyrákra jellemző tünetek a daganat helyétől függenek.

A hasnyálmirigy-fej rák vezető tünetei: fájdalom, sárgaság és súlycsökkenés (klasszikus triád). Az első jel a fájdalom, amely lokalizálható az epigasztrikus régióban, jobb felső kvadráns, hátulról sugárzó. A fájdalom kapcsolatban van a kompresszióval a tumor az ideg fatörzsek, vagy elzáródás az epehólyag légcsatorna Wirsung vagy peritoneális jelenségek miatt a súlyosbodását egyidejű pancreatitis. Ezután a sárgaság csatlakozik a fájdalomhoz. Sárgaság - az egyik legnagyobb és legfontosabb tünetek a hasnyálmirigy fej rák, de a legtöbb esetben ez később, mint a fájdalom, fogyás, hasmenés jelenség. A fejlesztés mind az elsődleges és a sárgaság tünetei vezető korai időszakokban a betegség akkor lehetséges, ha a rák lokalizálódik szerelvényt a végrész Wirsung légcsatorna. Annak ellenére, hogy mérete kicsi, az epe kiáramlása gyorsan bekövetkezik a közös epevezeték összenyomódása miatt. A máj a hasnyálmirigy fej rákja eléri a nagy méretű, fájdalommentes, a szél éles. A betegség harmadik tünete a fogyás. Ez a funkció társul, nem annyira a tumor mérgezés, mert megsértette a az emésztési folyamatokat eredményeként részleges vagy teljes megszűnése megkapta a bél hasnyál. Mivel a betegség nőnek emésztési zavarok: anorexia, hányinger, böfögés, nehéznek érzi a gyomortáji fájdalom, hányás és néha van hasmenés és székrekedés. Később a tünetek határozzák meg a lokalizáció, a méret a tumor, a kapcsolatban a környező szervek, a természet a metasztázis. Ha a tumor fejlődik epiteliális végrésze a hasnyálmirigy-vezeték, az eljárás magában foglalja a közös epevezeték, amely összenyomódik, ilyenkor a fejlődő gyorsan növekvő sárgaság, emelkedett epehólyag (Courvosier tünet) és a máj elszíneződött széklet, vizelet válik sötét színezőanyaggal, sárgaság kíséri viszketés. Ennek eredményeként, növekedés bekövetkezhet Holem vérzéses szindróma (orrvérzés, hematemezis, melaena). Ha a tumor származik a hám acinus része a hasnyálmirigy, akkor, anélkül, hogy szorította a közös epevezeték a duodénumba csírázni áramló álcázott nyombélfekély, illetve pylorus stenosis. A későbbi szakaszokban a ascites figyelhető rák a hasnyálmirigy fejét, bélrendszeri vérzés, trombózis, az alsó végtagok, a szívroham a tüdő, a lép.

A test és a hasnyálmirigy rákjának vezető tünete is fájdalom. Ugyanakkor azt kell figyelni, hogy a helyét - a beteg általában fájdalomra panaszkodik a gyomortáji régió vagy a bal felső negyedben, rosszabb a hátán feküdt, és rosszul reagál a obezbalivaniya. A fájdalom gyakran hátulra, derékra sugároz, néha a természetben van elfedve. A fájdalom-szindrómával együtt a tumoros betegeknél a progresszív karcsúsítás, a cachexia figyelhető meg; étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés. Sárgaság ezen a helyen a tumor általában hiányzik, de előfordulhat olyan esetekben, amikor a tumor kiterjed a fej, ami a eltömődése a közös epevezeték vagy májáttétek kaput. Jellemző a többszörös vaszkuláris thrombosisok jelenléte is, amelyek négyszer gyakrabban fordulnak elő, mint a fejtumoroknál. Meg kell figyelni, hogy a beteg kórtörténete, meglévő anyagcserezavarok: ha bebizonyosodik, hogy a hasnyálmirigy test és farok rák leggyakrabban fordul elő a cukorbetegek diabetom.Pri rák a szervezetben vagy a farok a hasnyálmirigy daganat néha lehet, hogy a szonda tapintása. Néhány beteg lépmegnagyobbodás, kapcsolódnak vagy tumor invázió a lépbe vagy a véredények a portális véna rendszer, vagy azok trombózis.

mert metasztatikus hasnyálmirigyrák gyakran a peritoneummal való terjesztés jellemzi, aminek következtében a betegnek kiemelkedő ascitesje van. A hasnyálmirigyrák metasztázza a limfogén folyamatot, hematogén hatású, és a közvetlen csírázás révén terjed a környező szövetekbe és perineurális repedéseken keresztül. Távoli áttétek lehetnek a tüdőben, a vesékben, a májban és a csontokban is.

Laboratóriumi vizsgálati módszerek

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálására bizonyos laboratóriumi adatok fontosak. A rák a hasnyálmirigy fej miatt elzáródásos sárgaság gyakran jelölt leukocitózis (20 000 per 1 mm 3 vér vagy több) különálló leukocita balra tolt, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, trombocitózis, hirtelen megnő a bilirubin (közvetlen frakció). Ezek a vizsgálatok segíthetnek a differenciál diagnosztikájában hasnyálmirigyrák, elzáródásos sárgaság egyéb tényezők által okozott, és a hepatitisz A. A aktivitását-aminotranszferáz (ALT, AST) általában normális vagy enyhén emelkedett (50-100 db.). Az epevezetékek elzáródásának mértékének megállapításához székletelemzést lehet alkalmazni. Amikor kész elzáródás van egy negatív reakció urobilin stercobilin és székletben - kreatoreya steatorrhea.

A rák a test és a farok a hasnyálmirigy az általános elemzése vér általában is a helyzet leukocytosis, thrombocytosis, gyorsított ESR. A hasnyálmirigyrák testének és farokjának diagnosztizálásához fontos marker a lipáz szintjének emelkedése.

Sok hasnyálmirigyrákban szenvedő alkalikus foszfatáz (APP) aktivitása emelkedett, amelyet a közös epevezeték hasnyálmirigy-részének kompressziója okoz. Gyakran előfordul, hogy emelkedett CEAg, LDH és szérum glutamát-oxaloacetát transzamináz szinteket figyeltek meg. A hasnyálmirigyrákos betegek többségében a CA 19-9 tumor marker szintje is emelkedett.

Citológiai vizsgálat

A duodenum folyadékot vizsgálják a rákos sejtek tartalmához A tartalom megszerzéséhez duodenális szondát alkalmaznak A daganatos sejtek duodenális tartalmú kimutatása megerősíti a diagnózist.

ultrahang

Ultrahang (US) és a komputertomográfiás (CT) feltárja a formáció mennyisége a hasnyálmirigy, változások az epe és hasnyálmirigy-vezetékben, a tumor terjesztési zóna. A legmodernebb módszere kutatás az endoszkópos, ultrahanggal, amely lehetővé teszi a használó endoszkóp egy ultrahangos szonda végén vizualizációs falán keresztül a gyomor és a nyombél hasnyálmirigyben és a környező szövetekben. A tapasztalt szakembereknél a tumorszint értékelésének pontossága eléri a 85% -ot; vaszkuláris invázió kimutatása - 87%; a regionális nyirokcsomók veresége - 74%. Ultrahang az egyik legértékesebb diagnosztikai módszerek hasnyálmirigyrák, de a vizsgálat lefolytatása gyakran nehéz a megnövekedett gázképződés a belekben. Ebben az esetben CT ajánlott. Azt is bebizonyosodott, hogy a tumor stádiuma CT-vel való pontosabb értékelése 95% -ot ér el.

Radiológiai vizsgálati módszerek

Számított tomográfia (CT)

röntgenográfia

A hasnyálmirigy-rák X-ray az egyik fő módszer, amely lehetővé teszi, hogy létre ilyen jellegzetesség, mint a fordított patkó a duodenum, a deformáció a bél hurkok és a pylorus gyomorban, tünet Frotsberga (hiba a leszálló része a duodenum formájában „E” betű, és a lumen beszűkülés bél és késleltetett kiürítését gyomortartalom, azonban további információ nyerhető adatok használatával a CT és az ultrahang, valamint, ha szükséges, -. endoszkópos p trogradnoy kolangiopankreatográfiával.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy X-ray vizsgálatát a belső szerveket. Az endoszkópot a duodénumba iktatott, és keresztül az endoszkóp csatornán cső nyúlik ellátására kontrasztanyag befecskendezése a hasnyálmirigy-vezeték és epevezeték. Ezután a csövek képét röntgenberendezéssel állítjuk elő. Ez az eljárás használható a finomítani során szerzett információk a szokásos röntgendiffrakciós vizsgálat, és azt mutatja, az összes beteg klinikai tüneteit cholestasis és bővítése intrahepatikus epeutak, azonosított ultrahanggal vagy CT. Ez általában segít megjeleníteni a hasnyálmirigy-vezeték és epeutak, biopsziát a ampullát, hogy az epe vagy a hasnyál, végezze el a kefe biopszia szűkület helyet citológia.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Speciális diagnosztikai módszerek:

laparoszkópia

A diagnózis egyik sebészeti módszere, amely lehetővé teszi a metasztázisok kimutatását a májban, a peritoneumot és az omentumot vetve, és biopsziát végez, a laparoszkópia. Ha metasztázisokat nem észlel laparoszkóppal, CT-vel és angiográfiával, akkor az esetek 75% -ában lehet radikális műtét. A laparoszkópiát néha ultrahanggal kombinálják (laparoszkópos ultrahang)

angiográfia

Ez a módszer még mindig nagy jelentőséggel bír a tumor reszaktivitás preoperatív értékelésekor. A digitális kivonás angiográfia segítségével meg lehet jeleníteni a máj artériát és a portális vénát, valamint az intrahepatikus ágakat.

szövettani vizsgálat

A volumetrikus hasnyálmirigy kialakulását célzó lyukak biopszia elvégezhető a betegség színvonalának és az orvosi taktika megválasztásának tisztázására. Az ultrahang vagy a CT ellenőrzése mellett pontos diagnózist hoz létre a betegek 57-96% -ában.

American Society for Cancer Control
és az American National Cancer Institute

Milyen vizsgálatok mutatják ki a hasnyálmirigyrákot?

A hasnyálmirigyrák egyike a nehezen diagnosztizálható és rosszul kezelhető daganatoknak. Milyen tünetek jelentkezhetnek az orvoshoz és a teljes vizsgálathoz? Ebben a cikkben fogunk beszélni jelek a hasnyálmirigyrák.

Anatómiai jellemzők

Szigetelje a hasnyálmirigy fejét, testét és farokját.

  • A fej helyzete olyan, hogy a csomópont nyakához illeszkedik, és mellette, vagy akár rajta keresztüljárja a közös epevezetéket. Ezért a hasnyálmirigy fejének tumorai e szervek átjárhatóságának megsértésével nyilvánulnak meg.
  • mirigy test található, közvetlenül a gyomor mögött, szorosan megtapadó, hogy tumor-megtámadhatja a gyomorfal.
  • A hasnyálmirigy fái általában az aorta és a lép baloldali határa között helyezkednek el. Az itt található daganatok lépni tudják a lépben lévő edényeket, és a splenomegalitás tüneteit okozhatják.

A hasnyálmirigyrák bármelyik részlegében lokalizálható, vagy az egész szerv befogására.

Néhány statisztika

A hasnyálmirigyrák 30 év után következik be, de az előfordulási arány 70 év után következett be.
A tumorok háromnegyede a fej régiójában található.
A betegek 70% -ában a daganat a gyógyíthatatlan állapotban van kimutatva.

A betegség tünetei

  1. A legelső daganatellenes panaszok általában epigasztikus fájdalmak. A táplálékbevitellel való kommunikáció általában nem követhető, de gyakran fájdalomcsillapítást mutatnak éjszaka.
    Amikor a hasnyálmirigy fejében lokalizálódik, a jobb felső kvadránsban és a köldök közelében megjelenik a kellemetlen érzés.
    Amikor a test és a farok érintettek, a fájdalmat gyakran a hátra - a derék vagy az interskapapuláris régió adja. Gyakran előfordul, hogy ezek a fájdalmak megváltoztatják az intenzitást, amikor a test helyzete megváltozik, és tévesen radiculnak tekintik őket.
  2. Paraneoplasztikus tünetei: étvágytalanság, gyengeség, idegenkedés a hús, zsíros ételek és a szokásos intoxikáció (alkohol, dohány, koffein), alvási zavarok, fogyás, Trousseau szindróma (migrációs trombózis, a perifériás vénák).
  3. A közös epevezeték sűrítése mechanikai sárgasághoz vezet. A bőr és a vizelet sötétednek, a széklet, éppen ellenkezőleg, világossá válnak, bőrkiütés jelentkezik, egy kiterjedt epehólyag, általában fájdalommentes.
  4. Az epe és az enzimek bevitelének csökkenése a bél lumenében az emésztés megszegéséhez vezet - hasmenés, steatorrhea, gyors fogyás.
  5. Compression a nyombél 12 tumor nyilvánul nehézség érzést és teltségérzés a gyomorban, akkor is, ha kis mennyiségű elfogyasztott, böfögés romlott, súlyos esetekben, hányás csatlakozik élelmiszer, amelyet evett néhány órával ezelőtt.
  6. Ha a gyomor vagy a 12 nyombélfekély daganatos falai vannak, a betegséget gyakran bonyolítja a vérzés. A jelek - hányás fekete kashitsyobraznoy tömeg ("kávé"), vagy egy széket szén-fekete színű.
  7. Ha a tumor összenyomja a lép véna, alakulhat tünetei hypersplenismust - anaemia, leukopenia, thrombocytopenia az általános elemzése a vér; és a splenomegalitás - a lép lépcsőfokának növekedése
  8. A pusztítás a hasnyálmirigy inzulint termelő szigetecskék jelenhet meg a diabétesz tüneteinek - beteg panaszkodik súlyos szomjúság, szájszárazság, viszketés, a bőr és a nyálkahártyák.
  9. Az ascites egy késői tünet, a kötődése azt sugallja, hogy a peritoneum részt vesz a folyamatban, vagy a metasztázisok elérik a portál vénát.

Sajnálatos módon egyik tünet sem nevezhető korai vagy specifikusnak a hasnyálmirigyrákra. Ezért minden panasz felmerült ismét - függetlenül attól, hogy a súlyos gyomortáji vagy jobb bordaív alatti, hányinger, fájdalom a has felső részén, vagy a hát alsó részén, sárgaság az ínhártya - kell egy ok, vizsgálati, különösen azok számára, több mint 60.

És még ha van is egy kő az epehólyagban, vagy a fibrosastroduodenoscopiában gasztritisz jelei vannak, a betegség oka nem tekinthető megállapíthatónak, amíg a hasnyálmirigyet meg nem vizsgálják.

Milyen kutatások képesek meghatározni a rákot?

  1. A leginkább hozzáférhető, kellően informatív és biztonságos tanulmány a hasüreg ultrahangja. A készülék minőségétől és az orvos képzettségétől függően 2 centiméteres daganatot lehet kimutatni.
  2. A méret, pozíció meghatározása, a közeli szervek folyamatában való részvétel lehetővé teszi a számítógépes tomográfiát. Ez egy meglehetősen megbízható módszer a 3 cm méretű daganatok esetében, de nagy dózisú röntgen sugárzáshoz kötődik, ezért nem végezhető el gyakran vagy elégséges alapon.
  3. Összehasonlítva a CT-vel az informativitás, de kevesebb teherbíró mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ennek azonban korlátozó tényezője van - lehetetlen a vizsgálat elvégzése fém-implantátumok (közös protézisek vagy fémlemezek rögzítése, mesterséges szívszelepek stb.) Jelenlétében.

Az alábbi módszerek segítenek inkább nem a daganat felfedezésében, hanem annak helyének és az érintett terület tisztázásának.

  • A pozitron emissziós tomográfia egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a daganat és metasztázisainak előfordulását. Ugyanakkor a szervezetbe egy radionuklid kerül be, amelyet a rákos sejtek aktívan felszívnak, majd egy sorozat képeket készítenek, amelyek elnyelik az anyag eloszlását a szervezetben. Ez szükséges a sebészeti beavatkozás szükséges mennyiségének és a kezelés további módszereinek (sugárzás és kemoterápia) mennyiségének felméréséhez.
  • A gyomor radiográfiája és 12 nyombélfekély megjelenik a deformáció során, amikor a tumor összenyomódik, vagy a tumor nő.
  • A fibrogastroduodenoszkópia a nyálkahártya csíráztatása során feltárja a nyálkahártya változásait, továbbá a diagnózist a fekély helyszínén biopszia teszi lehetővé.
  • Orális kolangiopankreatográfiával eltér az előző módszer, hogy az endoszkóp folyik, és egy 12-duodenum behatol a közös epevezeték és a fő hasnyálmirigy-vezeték, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szűkület vagy a duzzanat.
  • Az angiográfia lehetővé teszi, hogy megfigyeljük az érintett területek hajóinak szűkületét, elmozdulását vagy elzáródását.

További részletekért javasoljuk, hogy olvassa el a hasnyálmirigy betegségek diagnosztizálási módszereiről szóló cikket.

Sajnos, még a rák korai felismerése és hasnyálmirigy radikális kezelés lényeges eleme a rák, mint egy öt éves túlélési arány kevesebb, mint 10, az optimistább adatok - 25%. De a gyógyszer nem állt meg, és azokat az eseteket, amelyek a legutóbbi időkig tartották működésképtelen, jelenleg már sikeresen kezelik, ami azt jelenti, hogy a behajtás esélye növekszik, és a feladat az orvos és a beteg - mindent megtenni, hogy kihasználják őket.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha egy hasnyálmirigyrákot gyanítasz, akkor kérjen tanácsot egy gasztroenterológussal. Egy átfogó vizsgálat, beleértve a sugárirányú, endoszkópos és egyéb módszereket, a beteget egy onkológusra utalják, amikor a diagnózist megerősítik.

Hasnyálmirigy-daganatok - tünetek, diagnózis, kezelési taktika és túlélési prognózis

A hasnyálmirigy karcinóma a szerv hámhártyájából vagy csatornáiból kialakuló rosszindulatú daganat. Ez a betegség ritka, de az orvosi statisztikák szerint a 6. hely az onkológiai folyamatok között. E test neoplazmái nem választanak a beteg korától és nemétől, és mind a férfiak, mind a nők esetében egyaránt.

Egy kis hasnyálmirigy-anatómia

A hasnyálmirigy az emberi gasztrointesztinális rendszer része. A következő funkciókat hajtja végre:

  • az élelmiszerek emésztéséhez szükséges enzimek előállítása;
  • életfontosságú hormon inzulint termel.

A szerv 3 szakaszból áll - a test, a farok és a fej. A hasnyálmirigy nagysága:

  • hossz - 140-220 mm;
  • szélesség - 30-90 mm;
  • Vastagság: 20-30 mm.

A szervezet maximális súlya 80 g felnőtt férfi esetén.

Az onkológia fejlődésének okai

A hasnyálmirigyrákos betegek fejlődésének pontos okait nem nevezik. De számos tényező okozza a betegség kialakulását:

  • alkoholizmus, túlzott alkoholfüggőség;
  • az egészséges táplálkozás elveinek megsértése, különösen az akut és zsíros ételek elragasztása;
  • diabetes mellitus;
  • fibrosis és ennek a betegség cirrhosisának utolsó szakaszában - a normális szövetek csontkábelcserével történő helyettesítésével.

A hasnyálmirigy megelőző állapotai a következők:

  • jóindulatú daganatok a szerv testében, fejében vagy farán;
  • ciszták - folyadékkal töltött jóindulatú daganatok;
  • hasnyálmirigy-gyulladás krónikus vagy akut állapotban.

A rosszindulatú daganatok közül a hasnyálmirigy vezetője vezető szerepet játszik. Ez a betegség összes esetének 60% -a. Tíz százalék esik a test testére. A farok rákja az esetek 8% -ában fordul elő.

A fő tünetek

A tünetek a hasnyálmirigy-rák függ a helyét a tumor elhelyezkedése, mérete, a betegség stádiumától, a hiánya vagy jelenléte metasztázisok a következő szervek és általános a beteg állapotától.

A diagnózis nehézsége az, hogy korai stádiumban a hasnyálmirigyrák tünetei nem mutatják magukat.

A test onkológiájának általános jelei:

  • a szervezet mérgezését a tumor létfontosságú aktivitásának termékeivel;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • étvágytalanság;
  • a testhőmérséklet növekedése.

A hasnyálmirigyrák tumor tünetei a daganat helyétől függően:

  1. A fej test - fokozza az epehólyag megsértése miatt a kiáramlás a váladék. Változó test mérete által észlelt tapintása a jobb felső has.
  2. A farok és a test enyhítő fájdalmat jelent, amely visszaadható.

A hasnyálmirigyrák további tünetei a mechanikus sárgaság kialakulása az epevezetékek összenyomódása miatt. A neoplazma szövetek csírázása a szomszédos szervekbe, az epevezetékek részleges vagy teljes elzáródása, a gyomor és az intesztinális traktusok figyelhetők meg. Különböző intenzitású vérzés lehet.

besorolás

A besorolás az elsődleges tumor méretére, a másodlagos daganatok hiányára vagy jelenlétére alapul.

Az elsődleges szempontok értékelésére vonatkozó kritériumok - T:

  • A Tis egy precancerus állapot;
  • T1 - a tumor mérete nem több, mint 20 mm, nem haladja meg a szerv határát;
  • T2 - a daganat nagysága meghaladja a 20 mm-t, nem lép túl a mirigy;
  • T3 - a daganat meghaladta a szervet, de nem nőtt a legközelebbi vérerekbe;
  • T4 - a daganatos szöveteket a lisztérzékeny törzsben vagy a jobb mesenterialis artériában találjuk.

A közeli nyirokcsomók és a távoli másodlagos daganatok értékelési kritériumai:

  • Nx - nincs adat, lehetetlen megbecsülni;
  • N0 - nincs metasztázis;
  • N1 - a másodlagos daganatok megtalálhatók a legközelebbi nyirokcsomókban;
  • M0 - távoli szervekben nem mutatnak metasztázisokat;
  • M1 - másodlagos daganatok más szervekben találhatók.

A besorolást felhasználva a hasnyálmirigy-rák és a 2 alfejezet 4 fő szakaszát tartalmazza:

  1. IA lépcső - a daganat mérete legfeljebb 20 mm, nincs metasztázis teljesen.
  2. IB - a méret 20 mm-nél nagyobb, metasztázisok nem találhatók a legközelebbi nyirokcsomókban, sem más szervekben.
  3. IIA - a daganat meghaladta a szervet, a másodlagos formációk hiányoznak.
  4. IIB - bármely méret, metasztázis a legközelebbi nyirokcsomóban.
  5. III - a daganatszövet a lisztérzékeny törzsben vagy a superior mesenterialis artériában. A metasztázis jelen lehet vagy sem. Nincs távoli másodlagos daganatok
  6. IV - bármely más dimenzió, metasztatikus elváltozások más szervekben.

Diagnosztikai intézkedések

A hasnyálmirigy-rák diagnózisa nehéz. A betegség nem jelentkezik korai stádiumban, és a beteget a gyomor-bél traktus egyéb patológiáira kezelik. Általában a betegség első tünetei az orvoshoz való eljutás előtt több hónap.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa a következő:

  1. A páciens vizsgálata és megkérdőjelezése a rossz szokások, krónikus betegségek jelenlétéről szól.
  2. A has elterjedése segít a daganatok felderítésében az epigasztrikus régióban.
  3. Számos laboratóriumi laboratóriumi tanulmány, amely lehetővé teszi az epe kiáramlását.

A hasnyálmirigy vizsgálatát tovább folytatják diagnosztikai képalkotó technikák:

  1. CT és MRI - lehetővé teszik a daganatok diagnosztizálását és a másodlagos tumoros helyek és távoli metasztázisok jelenlétének nyomon követését.
  2. Az ultrahang egy olcsó, de hatékony módszer a daganat megjelenítésére.
  3. Pozitron emissziós tomográfia radioaktív glükózzal. A kontrasztot intravénásan adjuk be. A neoplazma intenzíven elnyeli a radioaktív anyagot.

Ha a hasnyálmirigyben tumor található, ez nem jelenti azt, hogy a diagnózis onkológia. Az egyetlen válasz egy diagnosztikus biopszia.

Analízis a behatolókhoz

A hasnyálmirigy vizsgálatakor végzett elemzések alacsony információs információforrásokra vonatkoznak. Célja a rákos sejtek kimutatása a kóros folyamat első tüneteit megelőzően.

A hasnyálmirigy onkológiájában a carcinoembryonic antigén és a szénhidrát antigén jelentősen megnövekedett. Ezek a rákos megbetegedések specifikus rákjelzői. De a vérvizsgálat nem segíthet a betegség diagnosztizálásában, mivel ezek az anyagok csak a patológia késői szakaszában manifesztálódnak.

Ezért a specifikus vérvizsgálatok diagnosztizálása során nem kell alkalmazni. Használjon közös vérvizsgálatot és biokémiai vizsgálatot a beteg általános állapotának megfigyelésére.

Terápiás taktika

A hasnyálmirigy-rák kezelése a beteg korától, általános egészségi állapotától, a betegség állapotától és a tumor helyétől függ. Ezenkívül figyelembe veszik a karcinóma méretét és a metasztázisok előfordulását a különböző testrendszerekben.

A hasnyálmirigyrák kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:

  1. Sebészeti beavatkozás.
  2. Kemoterápia.
  3. Sugárterápia.
  4. Palliatív ellátás.

A sebészeti beavatkozást csak a hasnyálmirigyrák korai stádiumában végezzük. Az ilyen típusú kezelés kiválasztásának kritériumai:

  • az első szakasz a metasztázis nélküli, 20 mm-es daganatmérettel;
  • A második szakasz a karcinóma csírázása a testen túl, metasztázis nélkül.

A 4-es és 3-as hasnyálmirigy-rák, valamint a második, de észlelt metasztázisok működésképtelenek.

A gyógyszerterápia és a sugárterhelés akkor alkalmazható, ha a művelet lehetetlen. Ezek az agresszív típusú kezelések, hiszen a kemoterápiás gyógyszerek, a radioterápiás eljárások nem csak a tumorsejtekre károsak, hanem az egész test egészére.

A palliatív ellátás kórházban történik, és célja a beteg állapotának enyhítése a hasnyálmirigyrák terminális stádiumában.

A sebészeti kezelés típusai

A hasnyálmirigyrák műtéttel történő kezelése a páciens általános állapotától és a karcinóma helyétől függ.

Háromféle sebészeti kezelést alkalmaznak:

  1. A hasnyálmirigy-fej rák esetében a pancreatoduodenális reszekciót jelzik. Ebben az esetben a sebész teljes egészében eltávolítja a szervet, a gyomrot - teljesen vagy részben, a cholekhod és a duodenum részében. Ezenkívül megtörténik a legközelebbi nyirokcsomók resectálása és a hasüreg felülvizsgálata távoli metasztázisok jelenlétére. A gasztrointesztinális traktus átjárhatóságának biztosítása érdekében anasztomózist végzünk.

Ez a sebészi beavatkozás nagyon nehéz és traumatikus. Gyakran előfordul, hogy a betegek nem élnek túl a műtéten vagy meghalnak a műtét utáni időszakban.

  1. Amikor a daganat a szerv farkában található, egy teljes reszekció látható. Ezenkívül a sebész eltávolítja a lépet és a közeli nyirokcsomókat. Ez a beavatkozás a betegek összetett, de jobban tolerálta is. A reszekció során a halálos kimenetel valószínűsége minimális.
  2. A szomszédos szervek és a nyirokcsomók eltávolításával történő kiterjesztett reszekció akkor jelenik meg, ha a karcinóma a szomszédos szövetekbe csíráznak.

A 4. stádiumú rák hasnyálmirigyében palliatív lépéseket hajtanak végre az epecsatornák lecsapolására, amikor blokkolják őket, és enyhítik a beteg állapotát.

Mit tehet a hagyományos orvoslás?

A népi gyógymódok rák kezelésére csak a kezelő onkológussal konzultálva kerül sor. A betegeknek ajánlatos a gyógynövények, növények különböző tinktúráit használni. Egyes esetekben mérgező és veszélyes.

Amit a gyógynövények kínálnak:

  1. Tinktúra egy aranyszínű bajusz 25 cm hosszú, csiszolja a szárat, és öntsük egyenlő mennyiségű alkohollal. A motorháztető 10 nap múlva készen áll. Vegyen 5 ml-t naponta egyszer.
  2. Mogyoró levele - 1 evőkanál. kanál 350 ml forró vízhez. Öntsük és hagyjuk állni, amíg teljesen lehűlünk. Vegyünk 1 evőkanál.
  3. Horsetail mező - 1 evőkanál. kanál fél liter vízforráshoz. Öntse be, csomagolja be és hagyja teljesen lehűlt állapotban. Vegyünk 3 evőkanál. kanál.

Külön figyelmet érdemel a rák kezelése szódával. A hagyományos gyógyítók ezt a kompozíciót ajánlják:

  • melasz - 1 rész;
  • méz - 3 rész;
  • szóda - 1 rész.

Keverje össze az összes összetevőt, és tárolja a gyógyszert a hűtőszekrényben. Minden nap vegye be a kompozíciót meleg állapotba.

A karcinóma kezelésére vagy kezelésére bármely szerv szóda vagy gyógynövény segítségével, a beteg megoldására. De gyakran a népi gyógymódokkal szomorúan érnek véget. A beteg értékes időt veszít, és a daganat előrehalad.

A túlélés prognózisa

Hányan élnek ezzel az onkopatológiával? A hasnyálmirigyrák esetében a prognózis kedvezőtlen. A túlélés szintje a betegség színpadától, a beteg korától, a kezelés módjától, a metasztázisoktól függ. A kórtan minden jóslata csak az illetékes kezelés feltételei alapján hajtható végre.

A hasnyálmirigyrákban a túlélés:

  1. Az első szakaszban - a sikeres sebészeti beavatkozással, a kemoterápiás gyógyszerek megfelelő kezelésével - a betegek 50% -ában lehetőség nyílik az ötéves túlélési küszöb leküzdésére.
  2. A betegség második, harmadik szakaszában, még metasztázis hiányában és sikeresen elvégzett kezelés esetén, az élettartam 7-16 hónap.
  3. A negyedik szakaszban - a diagnózis pillanatától kezdve a páciensig maradni nem több, mint 2 hónap.

A páciens utolsó szakaszában kórházi kezelésre van szükség a kórházban vagy a palliatív ellátás hospice területén.

A hasnyálmirigy onkológiája egy veszélyes betegség, amelynek túl alacsony túlélési aránya és magas halálozási aránya van. Ezért, ha pancreatitis epizódjai vannak, vagy a családjában ez a kórtörténet fordult elő, gondosan kezelje az egészségét, kizárja a zsíros és nehéz ételeket az étrendből, és rendszeresen átvizsgálja a peritoneális szerveket.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa

A hasnyálmirigyrák betegsége súlyos patológiás, azonnali kezelést és időszerű diagnózist igényel. A betegek helyreállításáról szóló statisztikák sajnálatos módon sajnálatosak. A magas mortalitás a késői diagnózishoz kapcsolódik, amikor a betegség többé nem szüntethető meg. Ezért az orvosi vizsgálat időszerűsége rendkívül fontos, különösen a rákos megbetegedések esetében.

Diagnosztikai módszerek

hasnyálmirigy - egy fontos szerv, amelyen az emésztőrendszer működik, valamint a hormon inzulin termelése. A mirigyek rákát különböző korú emberek érintik, ám a nyugdíjkorhatárúak nagyobb valószínűséggel szenvednek. Az epidemiológiai adatok egyre inkább szembe a leírt probléma a gazdaságilag fejlett országokban, ez a tendencia miatt az élet ritmusát, a szennyezett környezet és a rossz táplálkozás, amely uralja gyorsétterem és zsíros ételeket.

Az összes többi olyan szerv között, amelyben rosszindulatú képződmény található, a hasnyálmirigy a legnagyobb nehézségeket hordozza a kórtan diagnózisában. A betegség korai szakaszában szinte nem manifesztálódik, és az első jelek, amelyek nyilvánvalóak, gyakran összekeverik a hasnyálmirigy-gyulladással vagy más emésztőrendszeri patológiákkal. A diagnózis pontos megállapításához számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség.

Laboratóriumi kutatás

Korai stádiumban az általános vérvizsgálat nem mutathat változást a szervezetben. A daganat növekedésével és annak a test munkájára gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban megemelkedett ESR jelenik meg az elemzésben, ami a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a testben.

Emellett van egy drasztikus hemoglobin, azaz a vérszegénység tüneteit, melyek megmutatkoznak formájában:

  • fokozott fáradtság;
  • gyengeség;
  • a bőr elhalványulása;
  • szédülés;
  • hányinger.

A biokémiai vérvizsgálat a következő változásokat mutatja:

  • a bilirubinszint növekedése;
  • leukocytosis;
  • fokozott lipáz;
  • az alkalikus foszfatáz és a tripszin növekedése.

Amikor a mechanikai sárgaság megnyilvánulása általában, amikor a daganat a szerv fejében lokalizálódik, a hasnyálmirigyrákban a vér biokémiai analízise a hyperbilirubinémia jelenlétét mutatja.

Figyelem! Sem egy általános, sem biokémiai vérvizsgálat nem indokolja a diagnózist, az eredmények súlyos okot jelentenek a kiterjedtebb vizsgálat elvégzésére. A fent leírt változások közvetve jelezhetik a testben lévő problémák jelenlétét.

Fontos laboratóriumi vizsgálat a hasnyálmirigyrákos rákos megbetegedés, ez az elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy nagyobb pontossággal határozzuk meg a daganat jelenlétét, és még annak rosszindulatúságát is jelezzük. E célból szénhidrát antigént (CA-19-9) használnak, lehetővé teszi a máj, a hasnyálmirigy és a gyomorrák azonosítását.

Ennek az inkomarkernek a vérben való koncentrációja 35 ME / ml-ig terjed. A CA-19-9 használatával végzett elemzés megkülönbözteti a jóindulatú daganatot egy rosszindulatú daganatról. Ha a CA-19-9 koncentráció túllépi a normahez képest tíz vagy több alkalommal, ez rosszindulatú daganatot jelez.

De nem mindig változik a tartalom tumormarker a vérben jelenlétét jelzi a rák, például sárgaság okozta pancreatitis, cholestasis vagy egyéb betegségek nem kapcsolódó rák, esetleg növekedést mutatnak CA-19-9. A rák jelenlétének megerősítése vagy megtagadása ebben az esetben segít szövettani vizsgálatot.

A műtét után a műtét utáni első hat hónapban szénhidrát antigént használnak, havonta elemezve a CA-19-9 szint lehetséges növekedését. A következő években az eljárást évente kétszer meg kell ismételni. Ha az első hét hónapban az elemzés az oncomarker szintjének növekedését mutatta, ez a betegség visszaesését jelzi. Ha a mutató nagyon magas, ez különálló metasztázisok jelenlétét jelzi.

Figyelem! A kockázati tényezőhöz kapcsolódó embereknek évente legalább négy alkalommal be kell nyújtaniuk az elemzést az onkomarkernek.

Instrumentális kutatás

Hasengés

Elemzések hasnyálmirigyrák fontos az a tény, hogy sem a CT, sem perkután ultrahang nem teszi lehetővé a pontos diagnózis. Ultrahang lehet tájékoztató, de vagdalkozás a has és behelyezi a készüléket közvetlenül a hasüregbe, és egy ilyen vizsgálat nem mindig lehet végezni.

Röntgenvizsgálatok:

CT-vizsgálat a hasnyálmirigyrákra

  1. A röntgensugarak a duodenum és a gyomor kóros deformitását tárják fel, a neoplazma növekedésének és a szomszédos szervek összenyomásának köszönhetően;
  2. relaxációs duodenográfia - a mirigy fején kialakult képződéssel megfigyelhető a pylorus és a duodenum deformitása. Ha a daganat a mirigy testében helyezkedik el, a vizsgálat a gyomor elmozdulását tárja fel, a fal daganatos növekedése miatt;
  3. Irrigoszkópia - a vastagbél összepréselését mutatja, amelyet szintén a daganat csírázása okoz;
  4. A számítógépes tomográfia meghatározza a rák közvetett tüneteit, például a mirigy heterogenitását, egyenetlen kontúrokat, az intrahepatikus epevezetékek kiszélesedését.

Endoszkópos vizsgálatok:

  1. Fibrogastroduodenoszkópia - a duodenum és a gyomor deformációját és tömörülését jelzi;
  2. orális pancreatocholangioscopy - lehetővé teszi az epevezetékek vizsgálatát, felfedve ugyanakkor stenosisukat vagy neoplazma jelenlétét;
  3. a laparoszkópia meghatározza az ascites és a mechanikai sárgaság jelenlétét;
  4. perkután transzepátiás cholangiographia, az eljárás során kontrasztanyaggal töltött tűt vezetnek be az epevezetékekbe. Ez az eljárás a mechanikai sárgaság általános képét tárja fel, amelyet az epehólyag feszültségének és a csövek terjeszkedésének okoz;
  5. az angiográfia meghatározza az erek elmozdulását, az artériák elzáródását vagy szűkületét, deformációját és a tumorszerű vénák megjelenését.

A speciális kontrasztanyaggal végzett radionuklid vizsgálata meghatározza a daganat elhelyezkedését, és lehetővé teszi a hasnyálmirigy kontúrok és deformációjának részletesebb megismerését.

A hasnyálmirigyrák diagnózisának feltétlenül tartalmaznia kell egy biopsziát. Az eljárás ultrahangos berendezés vagy tomográf ellenőrzése alatt áll. Az eljárás lényege, hogy a daganatos részecskéket szövettani és morfológiai vizsgálatra szánják. Ez a módszer lehetővé teszi a malignitás mértékének és a daganat típusának feltárását.

A korai diagnózis hasnyálmirigyrák rendkívül fontos, hiszen végzik időszerűségét orvosi eljárások a beteg élete függ. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki hasnyálmirigyrák szisztematikusan kell alávetni rutin szűrővizsgálatok, és az emberek alá a veszélyzónába jobban, hogy közelről, hogy az egészségügyi és gyorsan reagálni az esetleges változásokat a szervezetben. Bármilyen betegség leküzdhető, ha a kezelés időben megkezdődik!

A hasnyálmirigyrákra vonatkozó standard diagnosztikai eljárások

A hasnyálmirigy olyan szerv, amelyben a rákos daganatok kialakulása meglehetősen gyors. Ez a tulajdonság határozza meg a betegség agresszív folyamatát és a legkevesebb teljesen gyógyult betegek számát.

A hasnyálmirigyrák felszámolása érdekében fel kell ismerni a rosszindulatú folyamatot a kialakulásának legkorábbi szakaszában, és sok attól függ, hogy mennyire érdekli az emberek egészsége.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

A hasnyálmirigy-szövetek hosszútávú rosszindulatú daganatának kialakulása nem jelenthet bizonyos tüneteket.

Ahogy a tumorméret nő, a rák tünetei világosabbá és állandóbbá válnak, és gyakrabban:

  • Pain. A has felső részében helyezkedik el, és a legtöbb esetben hátul fekszik. A csilingelő érzékenység annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat a gerincoszlop idegvégződését kezdeti szorítani. Gyakran a test fájdalmának növekedésével vagy csökkenésével gyakran csökken a fájdalom.
  • Csökkent étvágy és ennek megfelelően fogyás.
  • Letargia, hatékonyság hiánya.
  • Alvászavarok.
  • Depresszív állapotok.
  • A bőr sápadtsága. A betegség ezen tünete egy új epevezeték átvitelével társul. Kezdetben a sötétkék enyhén sárgulnak, majd megváltozik a bőr színe.
  • A vizelet színének sötétedése, a széklet kimutatása.

Előrehaladott esetekben, azaz amikor a daganat a szomszédos szervekre és az áttételekre terjed, más tünetek jelennek meg. A máj megsértése, az élelmiszer rossz emésztése, a hasüregben felhalmozódik a folyadék.

Ha a tumor átjut az erekbe, és megszakad, akkor belső vérzés következik be. Ez a szövődmény vérszegénységet okoz, a vérzést a kátrány széklet megjelenésével lehet meghatározni.

Amikor a daganat a tüdőbe kerül, fájdalmas köhögés, dyspnoe, hemoptysis alakul ki, amelyet nem távolítanak el a hasnyálmirigy gyógyszerei. A csontmetasztázisok fájdalmat okoznak a gerincben, az alsó és felső végtagokban. Az utolsó szakaszokban a munkaképesség teljesen elveszett, a fájdalmak folyamatosan zavarosodnak, a rák mérgezését nehezen tolerálják.

A hasnyálmirigy-rák diagnózisa korai stádiumban

A hasnyálmirigyrák pontos diagnosztizálása számos tényezőtől függ. Először is, ez a páciensnek a terapeuta iránti vonzereje az egészségének legkisebb, de hosszú távú változásairól.

Bár a fejlődés kezdeti szakaszában a rosszindulatú folyamatok többségét csak akkor vizsgálják fel, ha felméréseket végeznek más patológiák vagy megelőző orvosi vizsgálatok meghatározására.

Nagyobb figyelmet szentel az emésztőrendszeri szervek állapotának és működésének azokban a betegekben, akiknek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásai vannak, az emésztőrendszereken végzett műveletek.

A kockázati zónában vannak a rossz szokások, a vegyipari vállalatok alkalmazottai.

A kis elváltozás észlelése érdekében több vizsgálatra van szükség. Általában ultrahangot, számítógépes tomográfiát és vérvizsgálatokat írnak elő.

Ha a diagnózis során olyan tünetek jelennek meg, amelyek tumor kialakulását jelzik, a betegnek biopsziát kell rendelnie. Csak a biopsziás minta szövettani vizsgálata teszi lehetővé annak pontos meghatározását, hogy vannak-e agyi atipikus sejtek.

Az onomarkerek vérvizsgálata szintén korai diagnózis módszerének tekinthető. De a diagnózist nem lehet csak eredményei alapján elvégezni. Az onomarkerek definíciója arra szolgál, hogy megértsük, mely szervek további vizsgálatot igényelnek.

Hogyan lehet a hasnyálmirigyet későbbi szakaszokban vizsgálni?

Ha az orvos feltételezi, hogy jelen van a második-negyedik stádiumú daganatban a betegben, aki felszólítja őt, akkor egy standard felmérési tervet választanak ki.

Kezdetben a páciens felmérése és vizsgálata. A felmérés során feltétlenül meg kell tudni, hogy a beteg milyen betegségnek számít, milyen betegségek és mûtétek már léteztek, legyenek esetenként rákos megbetegedések a családban. Győződjön meg arról, hogy vannak-e rossz szokások, hány évig egy személy dohányzik, függ az alkohollal.

Szükséges tisztázni a páciens specialitását, mivel egyes szakmák növelik a rák valószínűségét. Szükséges a beteg minden panaszára figyelni, tisztázni a fájdalom jellegét, diszpepsziás rendellenességeket, idegrendszeri változásokat.

Betegvizsgálat

A páciens felmérése a bőr állapotának felmérésével kezdődik. A hasnyálmirigy-neoplazma a szem és a bőr sclera sárgaságát okozza, bár ez a tünet nem kötelező.

Akkor kell figyelni, és a száraz bőr, törékeny körmök, fénytelen haj - ezek a jelek arra utalnak, hogy csökken a hemoglobin, ami gyakran előfordul, ha a prosztatarák. Amikor a rákos méregtelenítés jól látható, egy személy fejfájást idéz elő.

Elhanyagolt esetekben a beteg apatikus, nem mutat érdeklődést a vizsgálat során, nem reagál monosyllabikusan, ingerlékeny és agresszív is lehet.

A vizsgálatot a hasfal-szervek tapintása is mutatja. Maga a hasnyálmirigy anatómiai helyzete miatt nehéz megvizsgálni, de nagymértékű daganatot, a máj és a lép kiterjedését fel lehet tompítani. Amikor a tapintást figyelembe veszik, hogyan reagál a beteg a vizsgálatra.

Felmérés és vizsgálat után a betegnek számos diagnosztikai eljárásra van szüksége, amelyet a lehető leghamarabb el kell hagynia. Kívánatos, hogy az ellenőrzések minden eredményét egy hét alatt kézben tartották.

Vér- és vizeletvizsgálatok: mutatók

A hasnyálmirigyrák kezdeti szakaszában általános és biokémiai vérvizsgálat végezhető, a normál indexektől való jelentős eltérések nélkül.

Ahogy a tumor növekedése előrehalad, a normokróm anaemia jelek jelennek meg, és nő a vérlemezkék száma.

A gyulladásos reakciót gyorsított ESR jelzi, rákos esetekben ez a mutató igen magas.

A biokémiai vérvizsgálat a következő változásokat tükrözi:

  • Az alkalikus foszfatáz, az AsAt, az AlAT, a bilirubin növekedése.
  • Amikor az epevezeték összenyomódott, a bilirubin szintje naponta felfelé változik. Teljes elzáródással napi 10-16 mg / dl-es növekedést mutat.
  • Egyes betegeknél a prosztatarák növekedését érzékeli amiláz, lipáz, elasztáz, tripszin inhibitor, ribonukleáz, C-reaktív protein.
  • Az élelmiszer felszívódásának megsértése alacsony koleszterint és alacsonyabb albumint eredményez.

Az elemzések változásait a legtöbb esetben csak akkor észlelik, ha a metasztázisok a húgyutak szervére terjednek ki. Ha rák gyanúja merül fel, a vért is vizsgálják a rákos markerek esetében.

Amikor a hasnyálmirigyben a rákos folyamatot azonosítják, a következő behatások és antigének:

  • Jelölő CA-19-9. Az egészséges emberek mintegy 10% -ánál fordul elő, és 70-85% -uk azoknál, akiknél a hasnyálmirigy több rákja van. A máj, a vastagbél és a gyomor rosszindulatú elváltozásai is növekedhetnek. A CA-19-9 jelző normája 37 egység / ml, ha ez a szám több mint száz, a malignus folyamat valószínűsége majdnem 100%. 1000 U / M indexben a daganat 5 cm-nél nagyobb méretűre nyúlik vissza.
  • Karzinoembrionális antigén (CEA). Ezt a markert a hasnyálmirigyrákos betegek csaknem felében mutatják ki. Pozitív antigén is előfordulhat fekélyes vastagbélgyulladásban, krónikus pancreatitisben.
  • A vérben detektált antigének, DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 megjelölések különböző hasnyálmirigy-típusú daganatokban jelennek meg.
  • A CA-125 rákos marker a hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatában szenvedő betegek felében található, de ez a marker pozitív a petefészekrák számára.
  • A férfiaknál meghatároztuk a tesztoszteron arányát a vérszérumban és a dehidroteszteszteronban. Ha az eredményül kapott együttható kevesebb mint 5, akkor az esetek 67% -ában a beteg a prosztata rákos megbetegedését feltárja.

Számítógépes tomográfia

A CT az egyik legpontosabb módszer a hasnyálmirigy állapotának megjelenítésére. Ez a módszer a következőket mutatja:

  • A malignus daganat lokalizálása a szervben.
  • Mérete, az eloszlás mértéke számos szervre.
  • A nyirokcsomók rosszindulatú folyamatba való bevonása.
  • A hasnyálmirigy edényeinek veresége és azok a hajók, amelyek a szerv mellett vannak.

A rétegzett számítógépes beolvasás lehetővé teszi olyan képek beszerzését, amelyekben a test három oldalról látható. Ha prosztata tumor gyanúja merül fel, gyakran alkalmazzák a kontrasztot.

A jódtartalmú gyógyszerek vénába történő bevezetése fokozza a hasnyálmirigyek hajóinak és szöveteinek láthatóságát, és ez lehetővé teszi az összes változás és fokozat pontosabb vizsgálatát. Számítógépes felmérés alapján döntést hoz egy művelet elvégzéséről.

Pozitron emissziós tomográfia

PET vagy pozitron emissziós tomográfia egyfajta számítógépes vizsgálat a test.

A lövések sorozata elött egy alacsony sugárzással rendelkező radioaktív anyag kerül a vizsgázó testébe.

A ráksejtek képesek felszívni a sugárzást, így a radioaktív anyagok felhalmozódnak bennük, és a további tomográfia lehetővé teszi a számítógép használatát ezen fókuszok kimutatására.

A PET segítségével a legkisebb méretű hasnyálmirigyrákot lehet kimutatni. Ez a diagnosztikai eljárás szintén alkalmas a másodlagos rákos helyek megtalálására a szervezetben.

Ultrahangos vizsgálat

Az ultrahang a legtöbb elérhető klinikai diagnosztikai eljárás. Gyakran az ultrahangos adatok alapján döntést hoznak a páciensnek az onkológiai központokra történő további vizsgálatára.

Ultrahang a hasnyálmirigyrákban:

  • A test méretének és kontúrjának megváltoztatása.
  • A daganat jelenléte a szervben.
  • A máj, a lép metasztázisainak veresége.

Percutan transzhepatikus kolangiográfiát írnak elő, ha a páciensnek sárgasága van, és más módszerek által okozott fejlődés okait nem lehetett azonosítani. Az epevezetékeket a lyukasztás után vizsgálják meg, és beléptetik a kontrasztanyagot.

A lyukasztást egy vékony és rugalmas Hiba tűvel végezzük, amelyet helyi érzéstelenítés után adunk be. A tűt a májba körülbelül 12 cm mélységbe helyezzük, az epe megjelenésével úgy gondoljuk, hogy a manipulációt helyesen végezzük. Ezt követően az orvos 200 ml epével szívja be, és helyén egy kontrasztanyagot vezet be, amely kitölti az epevezetékeket.

Az utólagos röntgenfelvétel mutatja a vizsgált epevezetékek állapotát és az elzáródás okait, ez lehet akár kalkulus, akár növekvő jóindulatú vagy rosszindulatú daganat. A CHCHHG-t gyakran közvetlenül a műtét előtt írják fel, mivel ez a módszer segít meghatározni a sebészeti beavatkozás mértékét.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia vagy az ERCP tanulmányozza a hasnyálmirigy epevezetékeit és csatornáit. Először a rugalmas endoszkópot a szájon át a vékonybélbe helyezzük, majd a vékonyabb katétert végezzük ezen endoszkóppal. A katéteren keresztül kontrasztanyag lép be a csatornákba, majd röntgenfelvételt készítenek.

Egy ilyen tanulmány egyértelműen megmutatja a vizsgált csatornák kompresszióját vagy atipikus szűkületét.

Szükség esetén az ERCPH-t a csatornákba vezetve speciális stenteket szerelnek fel, amelyek lehetővé teszik a beteg sárgaságának megszabadulását. Szükség esetén a módosított szövetek mintáit további hisztológiai elemzéshez vettük.

Mágneses rezonancia tomográfia

Az MRI az egyik legelismertebb módszer a rákos folyamatok kimutatásában. Ez a módszer, amelyet a prosztata vizsgálatára használnak, segít abban, hogy 2 cm-nél kisebb átmérőjű tumort találjon.

Amikor MRI-t végeznek, egyidejűleg létrejön a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag háromdimenziós képe.

A szervcsatornákat beolvasztják, a rák egyik jellemző jele a szűkület, azaz a szűkület, a hasnyálmirigy és az epevezeték.

A CT-vel ellentétben az MRI mágneses hullámokat használ, ezért ez a tanulmány biztonságosabb, bár hosszabb időt vesz igénybe.

A CT és MRI kinevezése azonnal lehetővé teszi, hogy majdnem 100% -os pontossággal, ha a páciens testében rosszindulatú daganatok keletkeznek.

Sebészeti módszerek

A vizsgálat sebészi módszerei azok a diagnózismódszerek, amelyekben a bőr integritása megzavarodik. A rák kimutatásának ilyen módszerei nagyon pontosak, és néhányuk alapján megállapíthatják a folyamat rosszindulatúságát és a metasztázisok terjedését a szervezetben.

laparoszkópia

Diagnosztikai laparoszkópiát használnak a hasüreg vizsgálata céljából a metasztázisok kimutatására.

A készüléket a hasfalon lévő kis bemetszéssel helyezzük, minden adatot a számítógép monitorához továbbítunk, és az orvos nagy nagyítás alatt képes a belső szervek állapotának felmérésére. Ha szükséges, laparoszkópiában biopsziát és aszcitikus folyadékot veszünk be szövettani vizsgálat céljából.

angiográfia

Az angiográfia egy komplex röntgensugaras módszer, amely magában foglalja a kontrasztanyag bevezetését a femorális artériába. A véráramlással a kontraszt a hasnyálmirigy felé mozog, és számos változást mutat.

Malignus folyamatban elsősorban az artériás deformációkat, az elmozdulást és a szerves erek aszimmetrikus szűkülését tapasztalják. Ha magas színvonalú berendezést használnak, akkor egy centiméternél kisebb átmérőjű daganatokat észlelnek.

Általában az angiográfiát más vizsgálati módszerek kiegészítéseként írják elő, különösen a CT-t.

szövettani vizsgálat

A biopszia, vagyis az atipikusan megváltozott szövetekből vagy egy feltörekvő tumorból egy kis darab szövetet vesz fel, lehetővé teszi, hogy megcáfolja, vagy fordítva, hogy pontosan megállapítsa a folyamat rosszindulatúságát.

Az anyagot a szerve lyukasztásával egy speciális szívó tűvel szedik. Az egész folyamatot röntgensugaras vagy ultrahangos szkenneléssel figyeljük meg, ez kizárja a károsodást számos helyhez.

Ha a daganat nehezen elérhető helyeken van, laparoszkópos manipulációra lehet szükség a biopszia esetében.

Hogy megjelenik a hasnyálmirigyrák, a következő videó mondja:

Rólunk

Az onkológiában végzett vérvizsgálat gyakran elősegíti a súlyos szövődmények kialakulását. Még egy rosszindulatú betegség kialakulásának korai szakaszában egy személyben a vér bizonyos alapvető jellemzőinek értékei is megváltoznak.