A hólyagrák tünetei a nők korai szakaszában. A hólyagrák nőknél történő indukciói, diagnózisa és kezelési módszerei

A nőkben a húgyhólyag tumora 5-szer ritkábban fordul elő, mint a férfiaknál. Azonban ez egy agresszív árammal jellemezhető, és csak a fejlődés utolsó szakaszában érzi magát. A betegség időben történő felismeréséhez ismernie kell a hólyagrák első tüneteit a nőknél. A mai cikkben megfontoljuk a betegség kezdeti jeleit, a kezelés fő okait és módszereit.

Anatómiai hivatkozás

A hólyag a hasüregben található és üreges szerv. A két ureternek a vesékből belépnek a létfontosságú tevékenységek termékei. Itt halmozódnak fel és tartják az ürítési folyamatig. Amikor a húgyhólyag fel van töltve, kéri a vizelést. A felhalmozódott folyadék egy speciális csatornán keresztül ürül ki a testből.

A nők és a férfiak húgyúti rendszere alapvetően más. Ezért a kóros folyamatok jellemző tulajdonságokkal rendelkeznek különböző nemű betegeknél. A tisztességes nemre leggyakoribb betegségek ezen a területen a cystitis, az urethritis és a húgyhólyagrák. A nőknél az utolsó betegség kezelése nem mindig ér véget kedvezően. Miért történik ez az alábbiakban?

A patológia fő okai

Az onkológiai betegség a nyálkahártyán vagy a rosszindulatú daganatos falakon megjelenő megjelenése után kezdődik. A tumor atípusos sejtekből áll. A patológiai folyamat genetikai feltételességét aktívan tanulmányozzák. A tudósok a hetedik kromoszóma szintjén mutatnak mutációt.

A hólyagrák pontos okai a nők körében nem igazolódnak. Az orvosok olyan tényezők csoportját azonosítják, amelyek hozzájárulnak az atipikus elemek felgyorsult növekedéséhez. Ezek között szerepelhet:

  1. A dohányzás. Ez a veszedelmes szokás negatív hatást gyakorol nemcsak a tüdő, hanem az egész szervezet állapotára. A nikotin kiválasztódása a húgyhólyagon keresztül történik. A falak kémiai termékének irritációja rák megjelenéséhez vezet.
  2. Mérgező termékekkel való kölcsönhatás. A betegség kialakulása ugyanazon elvvel történik, mint a dohányzás. Ebben az esetben veszélyeztetik a vállalkozásoknál a festékek, lakkok vagy vegyi termékek gyártásában dolgozó nőket.
  3. Nem egészséges táplálkozás, túlsúlyban a zsíros ételekkel az étrendben.

A rák kialakulásának előfeltételei krónikus patológiák. Először is a cystitis és a papillomatosis.

A hólyagrák első tünetei a nőknél

A betegség kezdeti jele a hematuria - a vérben lévő szennyeződések jelenléte a vizeletben. Ez a tünet a 10 beteg nőknél megfigyelhető. Egyes esetekben megjelenése fájdalmas érzésekkel jár. Ennek a tünetnek a jellemzői a következők:

  • A vizelet színe rózsaszíntől vörösig változik.
  • A vérrögök egyenlőtlen alakúak és nagyságrendűek.
  • A hematuria különböző módon manifesztálódik. Néhány nő a betegség korai szakaszában véres ürülést mutat a vizeletben, másokban ez a tünet alig észrevehető.

A vérkeverékek nem mindig jelzik az onkológiát. Ez a jellemző az egyszerű cystitisre is jellemző. A kóros folyamat jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére a testben orvoshoz kell fordulni, és diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie. A kezdeti stádiumban még mindig gyógyíthatja a hólyagrákot a nők körében.

A tünetek korai stádiumban nem minden esetben világosak. A betegség ezen megnyilvánulásait a dysuria és az inkontinencia okozza.

A betegség egyéb jelei

Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a hólyagrák egyéb tünetei is vannak a nőknél. A daganat növekedése és a szomszédos szövetekbe való behatolásához az egészség, a bőr és a haj állapotának romlása társul. Számos beteg nő észleli a testtömeg éles csökkenését. Súlyos fájdalom a medencecsontokban és derékrészekben nem tűnik el a tabletták bevétele után sem.

A kóros folyamat előrehaladását rendszerint a párhuzamos betegségek kialakulása kísérte. Ezek közül meg kell jegyezni a hidrofóniákat, a krónikus veseelégtelenséget és a különböző emésztési rendellenességeket.

A hólyagrák tünetei a nőknél, pontosabban, intenzitásuk és súlyosságuk változhat. Mindazonáltal a fejlődés folyamatosan növekszik. Minden nap kellemetlen érzés és fájdalom fokozódik. A betegség fenti jelek bármelyike ​​okozza az orvoshoz fordulást.

A betegség szakaszai

Az onkológiai megbetegedés során több szakasz is megkülönböztethető. Mindegyikük különbözik a tumorelemek behatolásának mértékétől közvetlenül a szervbe.

  1. A kezdeti szakaszban a méhnyálkahártya lokalizálódik a nyálkahártya zónájában, nem hagyja el határait.
  2. II. A daganat a méreganyagba nő, amely a hám alapjaként szolgál. Néha az izomszövet részt vesz a patológiás folyamatban.
  3. III. Szakasz. Ebben a szakaszban a daganat terjed a zsírszövetre, befolyásolja a hólyag falát.
  4. IV. A rák a szomszédos szerveket (méh, hüvely, hasüreg) érinti. A betegség negyedik szakaszának kezelése kedvezőtlen prognózissal jár.

Ne hagyja figyelmen kívül a hólyagrák első jeleit a nőknél. A kezdeti szakaszban még mindig gyógyíthatják a betegséget súlyos egészségügyi következmények nélkül.

Diagnosztikai módszerek

Hogyan jelenik meg a hólyagrák a nőknél, egy kicsit magasabbat írunk le. Ennek a betegségnek azonban néha nem specifikus tünetei vannak. Ezért a diagnózis nem alapulhat kizárólag a beteg panaszaira. A betegség megerősítésére különböző módszereket alkalmaznak. Az egyikük cisztoszkópia.

Ezen eljárás során az orvos egy speciális eszközzel vizsgálja belülről a hólyagot. Nem túl kellemes, de fájdalommentes. A cisztoszkópia segítségével az orvos megvizsgálhatja a daganatot, meghatározhatja pontos helyét, és egy szövetet kaphat egy biopsziához. Ha a daganat kicsi, akkor még egy fluoreszcens kontrollt is jelöl. Az eljárás során egy kontrasztanyagot adnak a szervhez, amely az atipikus sejtekben felhalmozódik. Amikor kék fényben világítanak, a kóros elemek rózsaszín árnyalatot kapnak, ami megkönnyíti a daganat azonosítását.

A hólyagrák diagnózisa a nőkben is ultrahangot jelent. Lehetővé teszi, hogy értékelje a daganatok szerkezetét, a szerv falának károsodásának mélységét. Ezenkívül a hasüreg ultrahangját használják. Segítségével az orvos kizárja vagy megerősíti a metasztázisok jelenlétét.

A rosszindulatú sejtek kimutatásához a vizeletvizsgálat kötelező. Az atipikus elemek azonban ritkák. A vizeletből csak 10-ből 4 beteg van.

Vannak olyan úgynevezett gyors tesztek a hólyagrákban a nők körében. Tevékenységük elve sok tekintetben hasonlít a terhességi teszthez, de nem kaptak széles körű terjesztést. Az elemzés érzékenysége 53-72%.

A diagnózis eredményei alapján és az oncourológussal folytatott konzultációt követően a kezelést fel kell tüntetni. A terápiás módszer kiválasztása nagymértékben függ a betegség színpadától.

A rák kezelésének módjai

A betegség kezdeti szakaszában a nyálkahártya patológiás területeinek reszekcióját végezzük. A műveletet endoszkópos módszerrel végezzük. Lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a tumort nagy vérveszteség nélkül és vágja le a bőrt. A sebészeti beavatkozás után a fekélyes rendellenességek károsodnak.

Kis papilláris daganatok esetén a lézeres koagulációs módszert alkalmazzák. Az eljárás során az orvos lézersugárzással kezeli a kóros gócokat.

A harmadik rétegben található rákot gyakorlatilag nem lehet kezelni. Ebben az esetben a hólyag részleges reszekcióját végezzük. Szükség esetén végezze el az egész test eltávolítását - cisztektomia. Ezután a bél szomszédos részéből rekonstruálódik.

Ha az orvos diagnosztizálta a betegség negyedik szakaszát, a kezelést egyidejű besugárzással végzett kemoterápia segítségével végezzük. Ez a megközelítés lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését, a fájdalom szindróma megállítását.

A cystectomy következményei

A rák kezelése mindig hatalmas erőfeszítés. A terápia után a páciensnek hozzá kell férnie az új státuszhoz. Arról szól, hogy nincs teljes hólyag nélkül.

Cisztektomia után több műveletre van szükség a szerv elveszett funkcióinak helyreállításához. Leggyakrabban a húgyvezeték kivétel. A létfontosságú tevékenység termékei különleges zsákban halmozódnak fel. Egy ilyen tározó nemcsak hatalmas kényelmetlenséget okoz, hanem megfosztja a nőtől a lehetőséget, hogy teljes mértékben éljen.

Vannak alternatív megoldások a probléma megoldására. Például cisztoplasztika. Ez a művelet magában foglalja a mesterséges ureter átültetését. Beültetik a belek egy elszigetelt részébe, majd a húgycsőbe kerülnek. A manipulációk eredményeképpen a beteg természetes módon képes megbirkózni az igényekkel.

Sajnos a cisztoplasztika hazánkban nem népszerű, és ez egy drága eljárás.

Hemorrhoid rák kemoterápiája

A nőknél, az erősebb nemhez hasonlóan, a betegség kezelése ritkán kemoterápiás kezelés nélkül történik. A sebészeti beavatkozással együtt alkalmazzák, mert önmagában nem hatékony. A modern onkológiában több mint 10 gyógyszert használnak kemoterápiában.

Az adjuváns kezelést cisztektómia után írják fel. Ezt a recidívás kockázatának csökkentésére használják. A nem adjuváns kemoterápiát a műtét előtt végezzük. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a daganat csökken. Mivel mindkét kezelési lehetőségnek számos mellékhatása van, az elhatározásukról szóló döntés a beteg egészségi állapotának teljes körű vizsgálata után történik.

A táplálkozás jellemzői a rákban

A rák komplex kezelésében fontos tényező a táplálkozás. A tudósok bebizonyították, hogy az étkezés megváltoztatása hozzájárul a beteg gyors helyreállításához. Ezenkívül a diéta lehetővé teszi a nyomelemek és vitaminok hiányának feltöltését a kemoterápia után.

A nőkben a hólyagrák táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie. A hangsúlyt a fehérjetermékekre kell helyezni. Előnyben kell részesíteni a csirkemellet és az alacsony zsírtartalmú nyulakat, a tenger gyümölcseit. A vörös hús használata óvatosabbnak kell lennie. Bizonyított, hogy a sertéshús és a marhahús stimulálják a rosszindulatú daganatok növekedését. A hal, ezzel szemben, egy "hasznos" fehérje forrása. Használata segíti a szervezetet az elveszett nyomelemek gyors visszaszerzésében.

A fellendülés prognózisa

A túlélés szintje nagyban függ attól a stádiumtól, amikor a hólyagrákot nőknél diagnosztizálták. A tünetek korai szakaszban nyilvánvalóan nyilvánvalóak, azonnal kezelhetők. Ebben az esetben a túlélési arány több mint 80%. A második szakaszban, az illetékes terápia feltételei mellett ez a mutató kissé alacsonyabb - körülbelül 60%.

A metasztázisok jelenlétében történő helyreállításra vonatkozó prognózis nem a legkedvezőbb. Például a betegség harmadik szakaszában ez 30%. Az utolsó szakaszban az orvosok ritkán adnak előre előrejelzéseket. Csak a legtöbb szerencsés nő jut 5 év alatt a vonalhoz.

Hogyan lehet túlélni a betegséget?

Hólyagrák, mint más onkológiai betegségek, komoly károkat okoz az egész testben. A kóros folyamat ritkán áll meg egyetlen szervnél. Mindenesetre az ilyen betegség után rehabilitálható. Először fizikailag, majd morálisan kell visszaszerezni.

A gyakori stressz és a hosszan tartó depresszió azt eredményezi, hogy az elhalt betegség ismét visszatér. Ezért kívánatos, hogy a páciens a rehabilitáció alatt család és barátok legyenek. Mindig támogatják a kedves szavakat, és részleges szavakat adnak. A pszichológusok rendszeresen tájékoztatják a nyilvános helyeket, több időt töltenek a friss levegőben. Találhatsz még egy új hobbyt is, hogy tanulmányozd a tudományokat vagy idegen nyelveket.

Ne felejtsük el, hogy a rák még kezelhető. A betegséget csak időben kell diagnosztizálni és helyesen kiválasztani a kezelést. Korai hozzáférés az orvosi ellátáshoz, a teljes gyógyulás esélyei elég magasak.

A hólyag rákja (RMP)

Az oroszországi populáció onkológiai betegségeinek szerkezetében a hólyagrák a 8. helyen szerepel a férfiak között, a nők körében pedig a 18. helyet foglalja el. Meg kell jegyezni az esetek számának folyamatos növekedését. A húgyhólyag rák előfordulása jelenleg férfiaknál 11,9, a nők esetében pedig 1,7. A betegek 80% -a 50-80 éves korosztályba tartozik, és a csúcs előfordulása az élet hetedik évtizedére esik. A húgyhólyag tumorjai uralkodó szervek neoplazmái között uralkodnak, és számuk 70% -át teszik ki. E betegség halálozási rátája számos iparosodott országban 3% -ról 8,5% -ra változik.

A húgyhólyagrák okozója ismeretlen. A húgyhólyag leggyakoribb rákja a 60 éves korban érinti a férfiakat. Számos szerző jegyzi meg a betegség valószínűségének és a húgyúti gyulladásos betegségek jelenlétének a korrelációját, melyet a húgyhólyag vizelvezetésének megsértésének jelei kísérnek. Az emberi papillomavírus sajátos szerepe a húgyhólyagrák kialakulásában továbbra is ellentmondásos.

Kimutatták, hogy a húgyhólyagrák kockázatának jelentős növekedése olyan személyeknél jelentkezik, akik hosszú ideig szekunder aromás aminokkal voltak kitéve. Körülbelül 40 potenciálisan veszélyes foglalkozás van, amely hajlamos a betegség kialakulására. Megállapították, hogy a dohányzók 2-3-szor gyakoribbak a hólyagrákban, mint a nemdohányzók. A rákkeltő anyagokat tartalmazó fekete dohányzás megnöveli a betegség kockázatának kétszerese a fényhez képest. A kockázat a betegség csökken egyének növényi olajok alkalmazásával, ha a főzés élelmiszerek tartalmazó többszörösen telítetlen zsírsavakat, valamint a fogyasztó nagy mennyiségű béta-karotin, a kálium, a C-vitamin bevitel klórozott víz növeli a lehetőségét onkoprotsessa 1,6-1,8-szor.

Hólyagrák egy genetikailag meghatározott folyamat, amely a kromoszómális változások láncolatához kapcsolódik. Bebizonyosodott, hogy a családnak van egy hajlam a betegségre.

A GYÓGYSZERRENDSZER RÁKÁNAK TÜNETEI

A betegség kezdeti stádiumai gyakran tünetmentesek, anélkül, hogy szorongást okoznának a betegben. A betegség egyik első jele a hematuria (vérrel történő festés), melynek intenzitása különböző lehet. A jelentéktelenektől, amikor a vizelet rózsaszín árnyalatot és vérrögképződés kialakulását eredményezi, ami a hólyag tamponádéhoz és a vizelet akut visszatartásához vezet. A betegség kezdetén a vérzés néha egyszer fordul elő, hosszú ideig nem ismételve anélkül, hogy figyelmeztetné a pácienst és késleltette volna a szükséges vizsgálatot. Ezért a hematuria minden epizódjában átfogó felmérés alapján meg kell határozni az okait.

Mivel a folyamat színvonala és a sérülés mértéke nő, más tünetek jelentkeznek. Úgy kezdődik, hogy zavarják a sokszor fájdalmas és néha nehéz vizelés, csatlakozzon fájdalom a has alsó, majd a gát, ágyék és keresztcsont. Először, a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a húgyhólyag töltődik, és később állandó karaktert kap. A fájdalom intenzitása függ a hólyag falának csíráztatásától.

Mivel a betegség csökkent húgyhólyag-kapacitás, a gyakori epizódok vérzés, okozhat anémiát, és a beteg általános egészségi romlását. Ha ez érinti a nyak és a húgyhólyag ureter fokozatosan romlik a veseműködés, alakul ki krónikus veseelégtelenség, csatlakozik húgyúti fertőzés, ami oda vezethet, hogy a beteg halála nélkül azonnali sebészeti beavatkozást.

Fontos tudni, hogy a fenti tünetek (megsértése vizelés, fájdalom és a vérzés) tünetei lehetnek más húgyúti betegségek. Ezek jellemző urogenitális fertőzések (cystitis, prostatitis), a tuberkulózis, a vesekő betegség, jóindulatú prosztata hiperplázia, a sclerosis a hólyagnyak, és mások. Gyakran előfordul, hogy betegek hólyagrák meghosszabbodik és hatástalan kezelést a járóbeteg, azzal jellemezve, hogy a tünetek fennmaradása vagy gyakori kiújulás. Mely kizárólag a laboratóriumi paraméterek (vér és vizelet), és az adatokat az ultrahang diagnosztika szakemberek pre gyakran nem rendelkeznek a lehetőséget, hogy a helyes diagnózis, ami késleltetheti a kezelés megkezdése szükséges.

AZ URINARY BUBBLE RÁCSÁNAK DIAGNOSZTIKÁJA

Annak érdekében, hogy a diagnózis felállítását hólyagrák, értékeli a színpad elváltozások előfordulási onkoprotsessa szükség komplex vizsgálata beleértve az objektív vizsgálat, tapintása, laboratóriumi vizsgálatok.

Célkitűzés és tapintás a legtöbb esetben nem hatékony.

Laboratóriumi kutatás:

  1. A vizelet általános elemzése - a vizelet üledékben történő aktív vérzés hiányában gyakran megtalálhatók a friss eritrociták.
  2. A vizelet bakteriológiai kultúrája szükséges a húgyúti fertőzés kizárásához.
  3. A citológiai kutatás egy egyszerű módszer, amely lehetővé teszi a tumorsejtek 40% -os vizelet üledékben való feltárását. Az atipikus sejtek azonosításának lehetősége nehézkes a húgyutak egyidejű folyamatainak jelenlétében.
  4. Tumor - jelenleg használt sor laboratóriumi vizsgálatok, lehetővé téve feltételezett hólyagrák alapuló kimutatására számos anyag a vizeletben: egy teszt jelenlétére specifikus antigén BTA (Blader tumor antigén) - érzékenység (megbízhatóság) A módszer 67%, BTA Trak vizsgálati módszer -érzékeny 72 %, a teszt a nukleáris mátrix fehérje (NMP-22) - 53% a a módszer érzékenysége, kemilumineszcenciás meghatározása hemoglobin - érzékenysége 67%.

A legtöbb ilyen tesztet a közelmúltban fejlesztették ki, és még nem találtak széles körű alkalmazást a klinikai gyakorlatban. A BTA teszt előnye az egyszerűség, a járóbeteg-járás lehetősége, valamint maguk a betegek. Felhívjuk a figyelmet a hialuronsav és a hyaluronidáz vizeletben történő meghatározására is, mivel a módszer megbízhatósága eléri a 92,5% -ot. Mivel a magas költségek a vizsgálati rendszerek, a jelenléte egy bizonyos hányadát hamis pozitív, a képtelenség, hogy diagnosztizálják a szakaszában a folyamat határozza meg a prevalenciája és további kezelés, ezek a módszerek gyengébb műszeres vizsgálatok (lásd alább).

  • Biokémiai vérvizsgálatok (karbamid, kreatinin) - lehetővé teszik a vesék funkcionális képességének felmérését.
  • Instrumentális kutatás:

    1. Ultrahang diagnosztika (ultrahang) - Ez a módszer sokkal informatív és nem traumás, hogy meghatározzuk a lokalizáció a tumor mérete, szerkezete, tulajdonságai a vérellátás, hogy azonosítsa a jelei sérülése ureter és értékelje a gyakorisága daganat környező szervek. A diagnózis és az intrakavitális külső módszereként használják. A vizsgálat pontossága a tumor méretétől és a hólyag falának jellemzőitől függ (felület, infiltratív rák, in situ rák). A vizsgálat megbízhatósága elérte az 82% -ot az 5 mm-nél nagyobb daganatoknál és a 38% -ot a 5 mm-nél kisebb daganatméreteknél. A diagnózis pontossága és értékelési intraorgan előfordulása jelentősen romlik alkotnak infiltratív betegség és különösen akkor, ha nem intraepithelialis rák (carcinoma in situ). Ez a módszer lehetővé teszi távoli metasztázisok (máj) meghatározását és a kismedencei nyirokcsomók károsodását.
    2. Számitott tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás - jelenleg ezeket a módszereket főként a regionális nyirokcsomók állapotának felmérésére használják, bár nem teszik lehetővé a metasztatikus károsodás megkülönböztetését a gyulladásos változásoktól. A CT és MRI diagnosztikai képességei növekednek a tumor növekedésével, így a hólyag falának károsodásának mértéke csak az oncoprocess késői szakaszában határozható meg.
    3. Röntgenvizsgálat - A csökkenő cisztográfiával végzett intravénás urográfia szükségességét a közelmúltban kihagyták az alacsony diagnosztikai érték miatt, amikor a húgyhólyag daganatait értékelték.
    4. Cisztoszopia (a húgyhólyag húgycsövön keresztüli vizsgálata endoszkópos eszközökkel) biopsziával kombinálva jelenleg a húgyhólyagrák diagnózisának fő és kötelező módszere. A cisztoszkópia a húgyhólyag tumorát tárja fel a betegség korai szakaszában. A vizsgálat során meghatározták a formáció lokalizációját, mennyiségét, méretét és növekedését. Gyakrabban azonosítják villous (növekszik a hólyag lumen) és "kúszik" a falszerkezet mentén. Csak akkor vizsgáljuk fel a szerkezetüket és rosszindulatúságukat, ha a vizsgálat nem lehetséges, mivel a gyulladásos folyamatok (krónikus cystitis), valamint a jóindulatú daganatok hasonló képet adnak a változásokról. A végleges diagnózis csak biopszia segítségével (kis darab szövetek) és az ezt követő szövettani vizsgálattal végezhető el. A leginkább informatív multifokális biopszia, amikor az anyagot nem csak a daganat és a szomszédos szövetek, hanem a húgyhólyag és a húgycső összes falától is bevettük. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy felmérje a folyamat prevalenciáját és meghatározza a sebészeti kezelés optimális taktikáját.
    5. A mellkas röntgenfelvétele, radiológiai vizsgálat (osteoscintigrafia) - a hólyagrák diagnózisának megerősítésére használják a csontok tüdei és csontjai metasztázisos elváltozásának meghatározására.

    Jelenleg a hólyagrák diagnosztizálására szolgáló algoritmus a tünetek jelenlétében a következő:

    • A vizelet általános analízise,
    • vetés vizelet,
    • ultrahang
    • cystoscopia,
    • biopszia (a húgyhólyag nyálkahártyájának változásait észlelve).

    A rosszindulatú folyamat szövettani vizsgálatakor a vizsgálatokat helyi és távoli onkológiai folyamatok diagnosztizálására használják:

    • mellkas röntgen,
    • A hasüregi szervek ultrahangja,
    • A kis medence MRI-je,
    • a csont csontjainak szcintigráfiája.

    A MÉRLEGES CSUBOK RÁCSÁNAK KEZELÉSE

    A kezelés taktikájáról való döntés során fontos tudni, hogy a hólyagrák a teljes nyálkahártya betegsége. Ezt az értekezést számos tudományos tanulmány megerősíti, sokrétű tumoros lézió jelenléte és gyakori ismétlődése. Az eddig említettekből következik, hogy a hólyagrákos betegek kezelésének elve nemcsak a daganatos helyi hatással szerv-megőrző sebészeti beavatkozás, hanem minden nyálkahártyán alkalmazva kemó, sugárzás és immunterápia.

    A kezelés módjának megválasztásakor a húgyhólyagrák feltételesen felszínre kerül (a lumenben növekvő), amely csak a nyálkahártyát és az inváziót érinti, azaz Ez magában foglalja a hólyag falának izomrétegét.

    A felületes rák kezelésének optimális módja TUR (transzurethralis resectio) a húgyhólyag. Ez a módszer egy speciális endoszkópos technikát alkalmaz, amely lehetővé teszi a tumor eltávolítását a húgycsőben. Ebben az esetben a daganat egyszeri eltávolítását a készülék elektromos hurokjának segítségével végezzük. A TUR-t oly módon végezzük, hogy maximalizálja a daganat arányát az összes rétegéhez a szövettani vizsgálathoz és az onkológiai szakasz helyes kialakításához, ami a prognózis és a további kezelés taktika szempontjából fontos. Az onkológia szempontjából azonban számos olyan követelmény van, amelyek korlátozzák az ilyen típusú beavatkozásokra utaló jeleket. Ezért a húgyhólyag reszekciójának abszolút jelei a betegek 5-10% -ában vannak, és a TUR invazív rákban való alkalmazásának lehetősége nem oldódott ki a dobozból. Kisméretű daganatok jelenlétében elektroforézissel (pato-szöveti szövet bepárlásával, ha magas hőmérsékleten alkalmazzuk) lehetséges.

    Nyílt reszekció (Egy részének eltávolítása a húgyhólyag tumor) egy felületi rák jelenleg ritkán használják, és csak a jelenlétében egy tumor, amely eltávolítási keresztül TOUR hordoz nagy a kockázata a vérzés vagy perforáció. A tumorok e csoportjához a hólyag csúcsának nagy daganatai vannak. Eltávolítását a húgyhólyag kicsi lehet, számos gondosan kiválasztott betegek jelenlétében egyetlen primer invazív tumor nem több, mint 5-6 cm átmérőjű, lokalizáltak a mozgatható fal a régióban legalább 3 cm-re a méhnyak és karcinóma in situ nélkül a környező nyálkahártya. Műveletek nagy mennyiségű eltávolítani a fele az érintett szerv vagy több műanyag hibája csere a húgyhólyag falán, használata reszekció elváltozások a húgyhólyag nyaka nem indokolt, mert a magas visszaesési arány és a túlélési ráta romlását.

    Radikális cisztektomia Ez az arany standard kezelést az invazív (érintő izomréteg) daganatok. Egyéb indikációk gyakran visszatérő felszíni tumor, nem gyógyult intrakavitális a kemoterápia és immunterápia insitu a rák, nagy a kockázata a tumor progresszióját, a terjedési felületi tumorok, amelyben lehetetlen elérni gyógyítja konzervatív (terápiás) módszerek.

    A radikális cisztikémia magában foglalja a hólyag eltávolítását a prosztata és a szeminárium egyetlen blokkjával a férfiaknál vagy a méhben, nõi beillesztéssel. Ezenkívül a húgycső egy részét el is távolítják, jelenleg a hüvely nyakának a nőknél és a férfiak prosztata osztályánál szükségesnek tartják a húgycső teljes eltávolítását. A radikális cisztikémia a kismedencei nyirokcsomók kétoldalú eltávolítását is magában foglalja.

    Napjainkig három fő módja van a hólyagnak egy radikális cisztektómia után történő helyettesítésére:

    1. A vizelet külső elvezetése (a húgyhólyag kiválasztódása a bőrön, a húgyhólyagok beültetése a belek elszigetelt szegmensébe, a hasrész bőrére húzva);
    2. A vizelet belső elvezetése a folyamatos bélbe (a sigmoid vastagbélbe);
    3. A húgyhólyag működését ellátó béltartályok létrehozása és független kontrollált vizelés (rektális hólyag, ortotópikus hólyag) lehetőségének biztosítása.

    Az ortotopikus mesterséges húgyhólyag a vizelet elterelésével optimális a páciens számára, mivel ebben az esetben a független vizelés lehetősége marad. A húgyhólyag retenciója az orthotopikus hólyag kialakulásában a húgyhólyag eltávolítása során megőrzött húgycső külső záróizomzatának tulajdonítható.

    Hogy kialakítsuk a mesterséges hólyag használt vékonybél, a gyomor, a vékonybél ileocecal szög vastagbélben. Amikor használják ezt a részét a gyomor-bél traktus kimetszettük, és ligáljuk véve az alkalmazott módszer, hogy egy lekerekített zárt tartály, amely össze van kötve a uréterek és húgycső. A legelőnyösebb anyag a húgyhólyag csere szegmens tekinthető csípőbélben és szigmabél, ennek eredményeként a számos kutatási feltárta tökéletes funkció végrehajtásához a húgyúti tározó: alacsony intraluminális nyomás nem haladja meg a 20 mm Hg, a kapacitás legalább 400-500 ml hiányában inverz jelenlegi vizelet perisztaltikus összehúzódások, vizelet-visszatartás, funkcionális és morfológiai alkalmazkodás folyamatos expozíció inkontinencia elleni védelemre felső húgyúti keresztül megfelelő antireflux mechanizmus, minimális tumoros elváltozás.

    Ha a többi módszer a vizelet elterelés találtuk, hogy a betegek egy mesterséges víztározó képződik volt a legjobb életminőséget, köztük az 5 szempontok - általános egészségi állapot, a funkcionális állapot, a fizikai állapot, az aktivitás és a társadalmi alkalmazkodás.

    A hólyag rákja

    A hólyag rákja - A húgyhólyag nyálkahártyájának vagy falának rosszindulatú daganata. A húgyhólyag rák manifesztációja hematuria, dysuria, fájdalom a pubis felett. Diagnózis húgyhólyagrák igényel vizelet citológia, biopszia endovezikalnoy, cisztográfia, kiválasztó urográfia, ultrahangos hólyag képalkotó. Terápiás taktikák hólyagrák lehet közé tartozik a sebészeti megközelítés (TUR húgyhólyag, cystectomia) vagy konzervatív taktikák (szisztémás kemoterápia, immunterápia, sugárterápia).

    A hólyag rákja

    A húgyhólyag rákja gyakran fordul elő, a húgyúti traktusban jelentkező esetek 70% -ában, amelyekben az urológia a gyakorlatban szembesül. Az általános onkológia szerkezetében a hólyagrák aránya 2-4%. A különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok között a fejlődés gyakorisága szerint a hólyagrák 11. a nőknél és 5 a férfiak körében. A húgyhólyag rák gyakoribb az iparilag fejlett országokban élők körében; a betegek életkora elsősorban 65-70 évnél idősebb.

    Hólyagrák okai

    Nincs általánosan elfogadott hipotézis a hólyagrák etiológiájára vonatkozóan. Bizonyos kockázati tényezők ismeretesek, amelyek hozzájárulnak a hólyagrák kialakulásához.

    Számos vizsgálat mutat rá, hogy a húgyhólyag hosszan tartó húgyúti stádiumú rákának nagyobb valószínűsége van. Különböző metabolitok vizeletben nagy koncentrációban, van opuholegennym hatása, és okozhat malignus transzformáció urothelium. Hosszan tartó vizelet-visszatartás a hólyagban hozzájárulhat különböző urogenitális patológia :. prosztatagyulladás, prosztata adenoma és a prosztatarák, diverticulumok a húgyhólyag, urolithiasis, krónikus húgyhólyaggyulladás, húgycső szűkület, stb szerepe humán papillomavírus az etiológiája húgyhólyagrák vitatott maradt. Parazita fertőzés - az urogenitális schistosomiasis jelentősen hozzájárul a karcinogenezishez.

    A húgyhólyagrák és a munkahelyi veszélyek előfordulása közötti összefüggést, különösen az aromás aminokkal, fenolokkal, ftalátokkal és tumorellenes szerekkel való tartós érintkezést igazolták. A csoportban - kockázati vezetők, festők, tervezők, művészek, bőr, textil, kémia, festékek és lakkok, olajfinomítók, egészségügyi dolgozók.

    A dohányzásnak magas a rákkeltő hatása: a dohányosok 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek a hólyagrákban, mint a nemdohányzók. Az urotheliumra gyakorolt ​​káros hatásokat a klórozott ivóvíz használata okozza, ami növeli a hólyagrák kialakulásának valószínűségét 1,6-1,8-szer.

    Bizonyos esetekben a húgyhólyagrák genetikailag meghatározhatóak és a család hajlamosak.

    Hólyagrák osztályozása

    A "hólyagrák" koncepciójával egyesített tumorfolyamatok különböznek a szövettani típusban, a sejtek differenciálódásának mértékében, a növekedés jellegében, a metasztázis hajlamában. E jellemzők számbavétele rendkívül fontos a kezelési taktika tervezésénél.

    Morfológiailag a oncourology leggyakoribb az átmeneti sejt (80-90%), pikkelyes sejt karcinóma, a húgyhólyag (3%), adenocarcinoma (3%), papilloma (1%), a szarkóma (3%).

    A sejtelemek anaplasiájának mértéke szerint az alacsony, mérsékelt és nagyon differenciált hólyagrák különbözik.

    A gyakorlati érték a hólyag különféle rétegeinek daganatos folyamatában való részvétel mértéke, ezért az alacsony fokozatú vagy magas szintű invazív rák felületes hólyagrákáról beszélünk. A daganat papilláris, infiltratív, lapos, csomós, intraepitheliális, vegyes növekedést mutathat.

    A nemzetközi TNM rendszer szerint a hólyagrák következő fázisai különböznek egymástól.

    • T1 - a tumor invázió befolyásolja a submucosalis réteget
    • T2 - tumor invázió kiterjed a felületi izomrétegre
    • T3 - tumor invázió kiterjed a hólyag fal mély izomrétegére
    • T4 - A tumor invázió befolyásolja a kismedencei cellulózt és / vagy a szomszédos szerveket (hüvely, prosztata, hasfal)
    • N1-3 - metasztázist észlelnek a regionális vagy szomszédos nyirokcsomókban
    • M1 - a távoli szervekben metasztázist észlelnek

    Hólyagrák tünetei

    A húgyhólyagrák korai megnyilvánulása a vizelet felszabadulása a vizeletben - mikrohaemataturia vagy makro-hematuria. A kisebb hematuria a rózsaszín színű vizelet színezéséhez vezet, epizódos lehet, és hosszú ideig nem ismételhető. Más esetekben a teljes hematuria azonnal kialakul: a vizelet véres lesz, a vérrögök felszabadulhatnak. Hosszan tartó vagy masszív hematuria néha a húgyhólyag tamponádájának és a vizelet akut visszatartásának a kialakulását okozza. A hematuria hátterében a hemoglobin és a vérszegénység progresszív csökkenése figyelhető meg.

    Mivel a hólyagrákos betegek növekedése aggályos dysurikus tüneteket és fájdalmat ébreszt. A vizelés általában szabálytalanul fájdalmas és gyors, kényszerítő sürgetésekkel, néha nehézségekkel. Fájdalmak vannak a szív, az ágyék, a perineum, a sacrum szívében. Kezdetben fájdalmas érzések csak egy töltött hólyag hátterében merülnek fel, majd az izomfal és a szomszédos szervek csírázásával állandóvá válnak.

    Az uréteres nyílásnak a tumorcsomó általi összenyomódása zavart okoz a vizeletből a megfelelő vese által. Ilyen esetekben hidronephrosis alakul ki, akut fájdalomcsillapítás a vese kólik típusától függően. Amikor mindkét szájat összenyomja, a veseelégtelenség megnő, ami urémia kialakulásához vezethet.

    Az infiltráló növekedés bizonyos típusai hólyagrák hajlamosak a hólyag falának bomlására és fekélyezésére. Ezzel összefüggésben könnyű a húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis) kialakulása, a vizelet purulent jellegű és szeszes szagot nyer.

    A hólyagrák csatorna a végbélben vagy a hüvelyben húgyhólyag, végbél és vesicovaginalis fistula képződéséhez vezet, a megfelelő tünetekkel együtt.

    Sok húgyhólyagrák tünetek nem specifikusak, és előfordulhatnak más urológiai betegségek: cystitis, prostatitis, vesekő, a tuberkulózis, a prosztata adenoma, sclerosis a húgyhólyag nyaka, stb Tehát gyakran betegek korai szakaszában húgyhólyagrák hosszú és eredménytelen kezelt.. konzervatív. Ez viszont meghosszabbítja a hólyagrák időben történő diagnózisát és kezelését, ami tovább rontja a prognózist.

    Hólyagrák diagnosztizálása

    A hólyagrák kimutatásához az onkológiai szakasz meghatározása átfogó klinikai laboratóriumi és műszeres vizsgálatot igényel. Bizonyos esetekben a húgyhólyag neoplazmája nőgyógyászati ​​bimanavális vizsgálattal palpálható férfiaknál a nőknél vagy a végbélvizsgálat során.

    Szokásos laboratóriumi diagnózis gyanúja húgyhólyagrák magában teljesítő vizeletvizsgálatot kell meghatározni vérvizelés, citológiai vizsgálat üledék felismerni a kóros sejteket, bakteriológiai vizelettenyésztés hogy zárja ki a fertőzés, a vizsgálatot egy specifikus antigén, BTA. A vérvizsgálat általában különböző fokú vérszegénységet tár fel, jelezve a vérzést.

    A húgyhólyag transzabdominalis ultrahangja több mint 0,5 cm átmérőjű daganatképeket tár fel, amelyek főként az oldalsó barlangfalak körzetében találhatók. A nyak területén elhelyezkedő húgyhólyagrák detektálására a leginkább informatív a transzrektális szkennelés. Számos esetben a transzurethralis endoluminális ökográfiát a hólyag üregébe beiktatott érzékelővel végezzük. Ha a betegnek hólyagrákja van, a vesék ultrahangja (a vesék ultrahangja) és uréterek is szükségesek.

    A hólyagrák diagnózisának kötelező vizualizációs módszere a cisztoszkópia, amelyben a daganat lokalizációja, mérete, megjelenése, az uréteres húgyhólyagok állapota készül. Ezenkívül az endoszkópos kutatás kiegészíthető biopsziával, amely lehetővé teszi a daganatok morfológiai ellenőrzését.

    Ray diagnosztikai módszerek húgyhólyagrák végezzük kiválasztó urográfia és cisztográfia kiváltására töltés hiba és a deformáció kontúrok hólyag fala és ítélni a természet a tumor növekedését. A kismedencei vénák és a nyirokrendszer részvételének azonosítására a medencei venográfiát és a nyirokcsomó-adenográfiát végezzük. Ugyanezekkel a célokkal számítógép és mágneses rezonancia diagnosztika is használható. Azonosításához helyi és távoli kiújulás húgyhólyagrák vették igénybe tartja ultrahang a has, mellkas röntgen, kismedencei ultrahang, szcintigráfia a csontok.

    Hólyagrák kezelése

    Helyi, felületesen növekvő rákban szenvedő betegeknél a húgyhólyag transzurethralis rezekciója (TUR) végezhető. A TUR radikális beavatkozás lehet a hólyagrák T1-T2 szakaszában; a meghosszabbított folyamatban (T3) palliatív célból hajtják végre. A húgyhólyag tranziuretrális reszekciója során a tumort egy resektoszkóppal távolítják el a húgycsőben. A jövőben a TUR-t helyi kemoterápiával kiegészítheti.

    Az utóbbi években a húgyhólyag nyitott részleges cystectomyájához a relapszusok, szövődmények és az alacsony túlélés magas aránya miatt egyre ritkábban fordultak elő.

    A legtöbb esetben az invazív hólyagrák radikális cystectomy-t mutat. A radikális cisztektómia során a húgyhólyagot egyetlen blokkban eltávolítják a prosztata mirigy és a szeminárium hólyagjai között; mellkas és méh a nőknél. Ezzel párhuzamosan eltávolítjuk a húgycső vagy a kismedencei nyirokcsomó egy részét vagy egészét.

    Az eltávolított húgyhólyag pótlására a következő módszereket alkalmazzák: a vizelet kifolyása (a húgyhólyag beültetése a bőrbe, vagy a belek szegmensébe, amely az elülső hasfalra van vetítve); a vizelet elválasztása a sigmoid vastagbélbe; a vékonybél, a gyomor és a vastagbél szöveteiből kialakuló béltartály (ortotópikus húgyhólyag) kialakulása. A radikális cisztektómia a bélplasztikával optimális, mivel lehetővé teszi a vizelet megtartásának és a független vizelésnek a megtartását.

    A húgyhólyagrák sebészeti beavatkozását távoli vagy kontakt sugárterápiával, szisztémás vagy helyi intravezikális immunterápiával lehet kiegészíteni.

    Hólyagrák prognózisa és megelőzése

    A nem invazív húgyhólyagrákkal az 5 éves túlélési arány körülbelül 85%. Az invazív módon növekvő és visszatérő tumorok prognózisa, valamint a távoli áttéteket biztosító húgyhólyagrák sokkal kedvezőtlenebbek.

    A húgyhólyagrák kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a dohányzás abbahagyása, a munkahelyi veszélyek megszüntetése, tisztított ivóvíz használata, az urostázis eltávolítása segít. Előremutató ultrahang, vizeletvizsgálat, időszerű vizsgálat és kezelés szükséges az urológusban (nephrológus) a húgyúti betegség tüneteivel.

    Hólyagrák diagnózisának módszerei

    Hólyagrák veszélyes és gyakran végzetes betegség, amely a húgyhólyag nyálkahártyájából származik. A hólyag rosszindulatú daganata gyorsan fejlődik és hatással lehet a szomszédos szervekre - a végbélre, a húgycsőre, a prosztata, a méhre. A betegség metasztázisokat biztosít a tüdőbe, a májba és a csontrendszerbe.

    A betegséget gyakran a dohányosok találják meg, mert a cigarettafüst által érkező rákkeltő anyagokat részben eltávolítják a szervezetből a vizelettel, a húgyhólyaggal érintkezve. Azok a személyek, akik gyakran érintkeznek kémiai színezékekkel, mint pl. A festők, a művészek, a műanyagok vagy gumi előállításában dolgozó munkavállalók, szintén a kockázati csoportba tartoznak.

    A hólyagrák korai felismerése alapja a betegség sikeres kezelésének.

    • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
    • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
    • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
    • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

    A betegség kezdeti szakaszában történő diagnosztizálásakor szerv-megtartó transzurethrális működést végeznek.

    Fontolja meg, hogy milyen diagnózisokat és vizsgálatokat végeznek a gyanús húgyhólyag rák esetén.

    A vizelet általános elemzése

    A húgyhólyagrákban lévő vizelet a vér szennyeződését is tartalmazhatja - az elemzés során ezt a mutatót először ellenőrizzük. Néha lehetetlen látni a vizet a vizeletben szabad szemmel, így teljes laboratóriumi vizsgálatra van szükség.

    Bizonyos esetekben a vizeletben a vér a rosszindulatú daganat egyetlen jele. A vizeletvizsgálat a fertőzés jelenlétét is feltárja. A vizelet általános analízisén kívül a hólyagrák markerére egy enzim immunvizsgálatot is végeztünk. Ez a vizsgálati módszer nem mindig indikatív, de a hematuria együttesével szinte biztosan jelzi a szervezetben lévő onkológiai folyamatok jelenlétét.

    A vizelet citológiai elemzését a minta centrifugába helyezése után végezzük. A következõ üledéket mikroszkóp alatt vizsgálják a histologusok, megpróbálva kideríteni a patológiásan megváltozott sejteket. Ez a teszt meglehetősen érzékeny, de nem mindig hatékony a rák korai szakaszában.

    Ultrahang a húgyhólyag rákra

    A húgyhólyag ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a daganatok kimutatását, a daganatos szomszédos belső szervekben történő változásokat. Az ultrahanggal végzett vizsgálat lehetővé teszi a vesék ödémájának kimutatását is, ha a tumor elhelyezkedése a vizelet kiáramlását okozza.

    Az ultrahang segít a komorbid állapotok detektálásában is - például a kövek jelenlétében a vizeletben vagy a prosztata mirigyének megnagyobbodásában. Az ultrahang a rák kimutatásának egyik legfontosabb módszere, bár nem tud száz százalékos pontosságot szolgáltatni. Az ultrahang nem mindig képes érzékelni a nagyon kis méretű daganatokat; a módszer túl alacsony zsírtartalmú elhízott betegekben is alacsony hatékonyságú.

    Általában azonban az ultrahang nagyon informatív módszer a húgyhólyag daganatok diagnosztizálására. Ezenkívül ez a módszer ártalmatlan és teljesen fájdalommentes.

    Az ultrahang (vagy ultrahang) így lehetővé teszi:

    • hogy felfedje a tumort;
    • előzetes értékelést ad a hólyag falának infiltrációjának mértékéről;
    • Értékelje a tumorfolyamat terjedését a hólyagban és azon túl;
    • észlelni a vizeletből a vesékből történő kiáramlás megsértését;
    • a parenchima állapotának meghatározása;
    • A metasztázisok jelenlétének kimutatása retroperitoneális és regionális nyirokcsomókban.

    CT, MRI

    A vizualizációs módszerek - a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszik a hasüreg, különösen a húgyhólyag és a daganat egyértelmű, háromdimenziós ábrázolását.

    Ezek a módszerek korszerűbbek és részletesebbek, mint az ultrahang, hiszen az ultrahang ultrahangos vizsgálata során nagyon nehéz meghatározni a kisméretű daganatokat.

    Különösen tiszta képet mutat a kontrasztkutatás - ez a módszer magában foglalja a kontrasztanyagnak a hólyagba vagy az erekben való előzetes bevitelét.

    A számítógépes tomográfia egy továbbfejlesztett radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi:

    • felmérni a tumor terjedésének méretét és mértékét;
    • részletes információt kap a nyirokrendszer állapotáról;
    • információt kaphat a metasztázisok jelenlétéről a májban és a mellékvesékben.

    CT szintén ajánlott a megbetegedések kimutatására a fő kezelést követően - gyakran a visszaesés, mint például a tumor maga a kezdeti stádiumban, nem jelent azonnali tüneteket.

    MRI lehetővé teszi nem csak a keresztirányú, hanem a longitudinális részen lévő képek kinyerését is, amelyek a CT-vel együtt a legteljesebb képet adják a hasüregi szervekről. A modern orvostudomány modern megjelenítési módszerei nélkül lehetetlen teljes diagnózist felállítani.

    A hólyagrák várható élettartamáról 4 szakaszban itt olvashatunk.

    szövettani vizsgálat

    A húgyhólyagrák egyik legfontosabb diagnosztikai módszere a transzurethrális biopszia. Az eljárás során egy speciális orvosi műszert helyeznek be a húgycsőbe (húgycsőbe), egy resectoscopushoz.

    Az eljárás során a daganat teljesen eltávolítható és diagnosztikai vizsgálatba kerül, de gyakrabban csak a daganat részecskéjét veszi fel. A laboratóriumi vizsgálat segít meghatározni a daganat rosszindulatúságának mértékét. A minta vizsgálata szintén szükséges a betegség kialakulásához.

    Általában biopsziát végzünk cisztoszkóppal együtt. Mivel az ultrahang és a tomográfia hibáinak valószínűsége meglehetősen magas, a biopszia lehetővé teszi az összes "i" pontot és a végső diagnózist.

    Videó: Hólyagrák fotodinámiás diagnózisa

    cystoscopia

    A húgyhólyagrák cisztoszkópiája az egyik legfontosabb és szükséges tanulmány. A cisztoszkópia a hólyag belső felületének vizsgálata. A modern onkológiai központokban nagy pontosságú cisztoszkópok állnak elő jól ismert külföldi cégek által.

    A cisztoszkóp bevezetésére szolgáló eljárást érzéstelenítéssel végezzük. A vizsgálat a húgyhólyag nyálkahártya elváltozását tárja fel, amely közvetett képalkotási technikákkal nem látható a daganat miatt.

    A cisztoszkóp optikai eszköz, videokamerával és háttérvilágítással ellátott cső formájában. Az eszköz lehetővé teszi a tumorkép megjelenítését a számítógép képernyőjén, és lapos vagy mikroszkopikus daganatokat észlel. Gyakran, amikor cisztoszkópiát alkalmaznak, kontrasztanyagot (aminolevulinsavat) viszünk be a szervezetbe, amely a tumor sejtjeiben felhalmozódik. Ezt követően, ha kék fény világít, a sejtek elkezdenek ragyogni. Ez lehetővé teszi a tumor pontos biopsziáját.

    Ez a szakasz a hólyagrák tüneteit ismerteti a nők korai szakaszában.

    Mi legyen a hólyagrák megelőzése, a cikk megmondja.

    Ha metasztázis gyanúja merül fel, az orvosok további kutatási módszereket írhatnak elő:

    • Mellkas röntgen;
    • kolonoszkópia;
    • rektális tapintás;
    • szcintigráfia a csontszövet gyanús metasztázisaira.

    Ezek a módszerek lehetővé teszik a másodlagos elváltozások azonosítását. A hólyagrák korai és pontos diagnosztizálása alapja a megfelelő és hatékony terápia előírása. Az orvosok tanácsot adnak a veszélyeztetett csoportokból származó emberek - a dohányosok, a káros termékek gyártói - rendszeres orvosi vizsgálatra szakosodott intézményben.

    Hólyagrák elemzése

    Írta: admin 16/11/2016

    Jelenleg a húgyhólyag rákja növekszik, különösen azokban az országokban, ahol a schistosomiasis prevalenciája magas. A schistosomiasis olyan betegség, amely parazitákat idéz elő, amelyek fertőzött vízben kerülnek be a szervezetbe az ivás vagy fürdés közben. A paraziták tojása behatol a hólyag membránjába, és a húgyúti gyulladásos reakciót okoz, amelyet fájdalom, stagnálás és hematuria fejeznek ki. Ennek következtében polipok, fekélyek, granulomák és vérzések jelentkeznek a húgyhólyagban, ami deformációhoz és a nyálkahártya sejtek morfológiai szerkezetének változásához vezet. E változások eredményeképpen a húgyhólyag squamous cell carcinoma alakulhat ki. A vizelet elemzésében a schistosomiasis invázióját nem nehéz felismerni, ezért az időben történő vizsgálat és kezelés segít megelőzni a rosszindulatú képződés kialakulását a húgyhólyagban.

    A húgyhólyagrendszer hosszan tartó gyulladásos betegségei és a káros termelésre vonatkozó hosszú távú tapasztalatok szintén okozhatnak húgyhólyagrákot. Ilyen betegségek közé tartoznak:

    • A húgyhólyag fekélye;
    • leukoplakiát;
    • Atipikus folyamatok a prosztatában;
    • Cisztás, intersticiális vagy mirigyes cystitis.

    Néha a hormonális gyógyszerek és élelmiszerek hosszabb bevitele, a rákkeltő anyagok fokozott szintje a sejtszerkezet atipikus változásait is előidézi az onkológiai természet felé. Az onkológiai statisztikák azt mutatják, hogy a férfiak nagyobb arányban fordulnak elő férfiaknál, mint a nőknél, különösen az erősebb szexben a felnőttkorban.

    Hólyagrák diagnosztizálása

    A hólyagrák azonosítására irányuló intézkedések célja a vér, a vizelet és a biopsziából vett anyag vizsgálata. A vizsgálathoz hozzáadják a szomszédos szervek ultrahang diagnosztikáját és számítógépes tomográfiáját.

    A húgyhólyag-onkológiai vérvizsgálat jelentős fejleményeket mutat a szervezetben a fejlett rosszindulatú folyamat esetén. Alapvetően a vér biokémiai komponenseinek képe nem különbözik a normától. Néhány eltérés a fiziológiától: a vörösvérsejt-üledékképződés, a leukocitózis és az anaemia emelkedése. A rosszindulatú folyamat jelenlétének informatívabb mutatója a hólyagban, úgy néz ki, mint egy oncomarker. Ez az eljárás magában foglalja az éhomi intravénás vér bevételét, és meghatározza az onomarkereket - olyan anyagokat, amelyek a rákos folyamat fejlődésének termékei. A tumor marker TPA, a Syfra 21-1, a CEA (a húgyhólyag besorolása) azonosítása lehetővé teszi a vér-biokémiai és vizeletanalízist a hólyagrák vagy a látása számára. Az Oncomarker nem csak a daganat kimutatását segíti elő, hanem a metasztázisok jelenlétét vagy a betegség újbóli kimutatását is jelzi.

    Mielőtt elvégezné a vizelet és a vért az onkomarker húgyhólyagon, meg kell követnie bizonyos szabályokat, nevezetesen:

    • Három nappal a vizsgálat előtt tartózkodjon a dohányzástól és alkoholfogyasztástól;
    • Hagyja abba az étrendet és az éles, zsíros, sós ételek használatát, valamint a hemomodifikált termékeket;
    • Célszerű tartózkodni a szexuális aktivitástól és egyéb genitourinary kutatásoktól;
    • A gyógyszerek befogadását le kell állítani és az orvosnak figyelmeztetnie kell rá;
    • Kerülje a stresszes helyzeteket;
    • Gyűjtsd össze a reggeli vizeletet a középső részen (az első vizelet néhány másodpercig, hogy eljusson a WC-hez, összegyűjti a középső részt egy zárt tiszta tartályba, és hagyja a fennmaradó részt a WC-ben). Az analízishez elegendő mennyiségű vizelet húsz-harminc milliliter.

    Cisztoszkópia - a hólyag falának vizsgálata cisztoszkóppal. A cisztoszkóp egy hosszú és rugalmas cső, amely a lencsék és az optikai szálak bizonyos reflexiójáiból áll. A hólyag belső képének képe megtekinthető a számítógép képernyőjén. A vizsgálat folyamán, a cisztoszkóp kiegészítő felszerelésének köszönhetően a húgyhólyag problématerületének biopsziájával vagy a gyógyászati ​​és a kontrasztanyagok bejuttatásával lehetséges.

    A cisztoszkópiás eljárást nem lehet fájdalommentesnek nevezni, és kizárja a szövődményeket, így a betegnek a célok és esetleges negatív következmények figyelmeztetésére kell törekednie, valamint a felmérési folyamatot.

    Ezek közé tartozik az élelmiszer és az ital korlátozása az eljárás napján, valamint a Nechiporenko és Zimnitsky előzetes vizeletvizsgálatai, valamint a tisztító burok. Egy óra és fél óra alatt a vizelés nem ajánlott. A beteg a hátán helyezkedik el hajlított és elvált lábak helyzetében. A külső genitális területet antiszeptikus szerrel kezelik, amely megakadályozza a húgyutak fertőzését. A fájdalomcsillapítót a húgyhólyag lumenébe fecskendezik, mert az eljárás fájdalmas és szükség van az izmok lazítására. A nőknél a cisztoszkópia könnyebb és gyorsabb, mivel a húgycső anatómiai jellemzői különböző méretűek, szélesebbek és rövidebbek.

    Az anesztézia gyakori lehet vagy az agy cerebrospinalis részlegében végezhető el. A húgycsőbe behelyezett cisztoszkóp-berendezést kenőanyaggal kezeljük, hogy elősegítsük a húgyhólyag progresszióját. A szerv vizsgálatára vonatkozó információs képen 0,9% -os nátrium-klorid oldatot injektálunk a cisztoszkóp lumenbe. A felesleges folyadék a hólyagban felszabadulhat a cisztoszkóppal. Spinális érzéstelenítés esetén a beteg nem érezheti a vizelés vizelését, fájdalmat vagy más kényelmetlenséget. Idővel a cisztoszkópia negyven perc és másfél óra között végezhető el. Ez függ az onkológiai folyamat vagy más patológia mértékétől.

    A húgyhólyagrák detektálásakor meg kell határozni a differenciálódás mértékét, a lokalizációt, a stádiumot és a metasztázist. A vizsgált kép lehetővé teszi a kezelés taktikáinak és a további létfontosságú tevékenységek előrejelzésének meghatározását.

    A húgyhólyag rosszindulatú daganata epitheliális daganat, amelynek neve - szilárd rák. Ez befolyásolhatja a hólyag belső és külső részeit. Csírázást testüregben rák úgy néz ki, mint a hillocky képződést, amely mochevika fala megvastagszik, és nem ödémás héj nyálkaréteg, filmbevonatú fekélyek vagy nekrotikus területek. A tömör rák lokalizációja gyakrabban fordul elő a húgyhólyag alján és nyakán. Ha az alak a tumor endofita, a rosszindulatúság gyorsan rögzíti a külső test területén, valamint a környező szövetek, mint a növekedés - infiltrációs.

    A húgyhólyagrák kezelése integrált megközelítésben fejeződik ki, az indikációtól függően. A kombinált kezelés magában foglalja a kemoterápiát, a sugárzást és a húgyhólyag átrendeződését. Előfordulhat, hogy a szervezetet teljes körű eltávolítja a környező szálakkal és a metasztatikus nyirokcsomókkal. Ilyen műtét után a páciens a hólyag és a húgyhólyagok műanyaga. A kemoterápiát és a sugárzást a tumor csökkentésére és a betegség visszatérésének megelőzésére használják.

    A hólyagrák prognózisa alig lehet kedvezőnek mondható, de a beteg időben történő diagnózisa, kezelése és kora néha több mint tíz évig él.

    Rólunk

    A gerinc az egyik legsebezhetőbb a másodlagos onkológiában, az emberi testrészekben. Ez a betegség hajlamos a megnövekedett agresszivitásra, és a gyors progresszió jellemzi.