A hólyagrák tünetei a nők korai szakaszában. A hólyagrák nőknél történő indukciói, diagnózisa és kezelési módszerei

A nőkben a húgyhólyag tumora 5-szer ritkábban fordul elő, mint a férfiaknál. Azonban ez egy agresszív árammal jellemezhető, és csak a fejlődés utolsó szakaszában érzi magát. A betegség időben történő felismeréséhez ismernie kell a hólyagrák első tüneteit a nőknél. A mai cikkben megfontoljuk a betegség kezdeti jeleit, a kezelés fő okait és módszereit.

Anatómiai hivatkozás

A hólyag a hasüregben található és üreges szerv. A két ureternek a vesékből belépnek a létfontosságú tevékenységek termékei. Itt halmozódnak fel és tartják az ürítési folyamatig. Amikor a húgyhólyag fel van töltve, kéri a vizelést. A felhalmozódott folyadék egy speciális csatornán keresztül ürül ki a testből.

A nők és a férfiak húgyúti rendszere alapvetően más. Ezért a kóros folyamatok jellemző tulajdonságokkal rendelkeznek különböző nemű betegeknél. A tisztességes nemre leggyakoribb betegségek ezen a területen a cystitis, az urethritis és a húgyhólyagrák. A nőknél az utolsó betegség kezelése nem mindig ér véget kedvezően. Miért történik ez az alábbiakban?

A patológia fő okai

Az onkológiai betegség a nyálkahártyán vagy a rosszindulatú daganatos falakon megjelenő megjelenése után kezdődik. A tumor atípusos sejtekből áll. A patológiai folyamat genetikai feltételességét aktívan tanulmányozzák. A tudósok a hetedik kromoszóma szintjén mutatnak mutációt.

A hólyagrák pontos okai a nők körében nem igazolódnak. Az orvosok olyan tényezők csoportját azonosítják, amelyek hozzájárulnak az atipikus elemek felgyorsult növekedéséhez. Ezek között szerepelhet:

  1. A dohányzás. Ez a veszedelmes szokás negatív hatást gyakorol nemcsak a tüdő, hanem az egész szervezet állapotára. A nikotin kiválasztódása a húgyhólyagon keresztül történik. A falak kémiai termékének irritációja rák megjelenéséhez vezet.
  2. Mérgező termékekkel való kölcsönhatás. A betegség kialakulása ugyanazon elvvel történik, mint a dohányzás. Ebben az esetben veszélyeztetik a vállalkozásoknál a festékek, lakkok vagy vegyi termékek gyártásában dolgozó nőket.
  3. Nem egészséges táplálkozás, túlsúlyban a zsíros ételekkel az étrendben.

A rák kialakulásának előfeltételei krónikus patológiák. Először is a cystitis és a papillomatosis.

A hólyagrák első tünetei a nőknél

A betegség kezdeti jele a hematuria - a vérben lévő szennyeződések jelenléte a vizeletben. Ez a tünet a 10 beteg nőknél megfigyelhető. Egyes esetekben megjelenése fájdalmas érzésekkel jár. Ennek a tünetnek a jellemzői a következők:

  • A vizelet színe rózsaszíntől vörösig változik.
  • A vérrögök egyenlőtlen alakúak és nagyságrendűek.
  • A hematuria különböző módon manifesztálódik. Néhány nő a betegség korai szakaszában véres ürülést mutat a vizeletben, másokban ez a tünet alig észrevehető.

A vérkeverékek nem mindig jelzik az onkológiát. Ez a jellemző az egyszerű cystitisre is jellemző. A kóros folyamat jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére a testben orvoshoz kell fordulni, és diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie. A kezdeti stádiumban még mindig gyógyíthatja a hólyagrákot a nők körében.

A tünetek korai stádiumban nem minden esetben világosak. A betegség ezen megnyilvánulásait a dysuria és az inkontinencia okozza.

A betegség egyéb jelei

Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a hólyagrák egyéb tünetei is vannak a nőknél. A daganat növekedése és a szomszédos szövetekbe való behatolásához az egészség, a bőr és a haj állapotának romlása társul. Számos beteg nő észleli a testtömeg éles csökkenését. Súlyos fájdalom a medencecsontokban és derékrészekben nem tűnik el a tabletták bevétele után sem.

A kóros folyamat előrehaladását rendszerint a párhuzamos betegségek kialakulása kísérte. Ezek közül meg kell jegyezni a hidrofóniákat, a krónikus veseelégtelenséget és a különböző emésztési rendellenességeket.

A hólyagrák tünetei a nőknél, pontosabban, intenzitásuk és súlyosságuk változhat. Mindazonáltal a fejlődés folyamatosan növekszik. Minden nap kellemetlen érzés és fájdalom fokozódik. A betegség fenti jelek bármelyike ​​okozza az orvoshoz fordulást.

A betegség szakaszai

Az onkológiai megbetegedés során több szakasz is megkülönböztethető. Mindegyikük különbözik a tumorelemek behatolásának mértékétől közvetlenül a szervbe.

  1. A kezdeti szakaszban a méhnyálkahártya lokalizálódik a nyálkahártya zónájában, nem hagyja el határait.
  2. II. A daganat a méreganyagba nő, amely a hám alapjaként szolgál. Néha az izomszövet részt vesz a patológiás folyamatban.
  3. III. Szakasz. Ebben a szakaszban a daganat terjed a zsírszövetre, befolyásolja a hólyag falát.
  4. IV. A rák a szomszédos szerveket (méh, hüvely, hasüreg) érinti. A betegség negyedik szakaszának kezelése kedvezőtlen prognózissal jár.

Ne hagyja figyelmen kívül a hólyagrák első jeleit a nőknél. A kezdeti szakaszban még mindig gyógyíthatják a betegséget súlyos egészségügyi következmények nélkül.

Diagnosztikai módszerek

Hogyan jelenik meg a hólyagrák a nőknél, egy kicsit magasabbat írunk le. Ennek a betegségnek azonban néha nem specifikus tünetei vannak. Ezért a diagnózis nem alapulhat kizárólag a beteg panaszaira. A betegség megerősítésére különböző módszereket alkalmaznak. Az egyikük cisztoszkópia.

Ezen eljárás során az orvos egy speciális eszközzel vizsgálja belülről a hólyagot. Nem túl kellemes, de fájdalommentes. A cisztoszkópia segítségével az orvos megvizsgálhatja a daganatot, meghatározhatja pontos helyét, és egy szövetet kaphat egy biopsziához. Ha a daganat kicsi, akkor még egy fluoreszcens kontrollt is jelöl. Az eljárás során egy kontrasztanyagot adnak a szervhez, amely az atipikus sejtekben felhalmozódik. Amikor kék fényben világítanak, a kóros elemek rózsaszín árnyalatot kapnak, ami megkönnyíti a daganat azonosítását.

A hólyagrák diagnózisa a nőkben is ultrahangot jelent. Lehetővé teszi, hogy értékelje a daganatok szerkezetét, a szerv falának károsodásának mélységét. Ezenkívül a hasüreg ultrahangját használják. Segítségével az orvos kizárja vagy megerősíti a metasztázisok jelenlétét.

A rosszindulatú sejtek kimutatásához a vizeletvizsgálat kötelező. Az atipikus elemek azonban ritkák. A vizeletből csak 10-ből 4 beteg van.

Vannak olyan úgynevezett gyors tesztek a hólyagrákban a nők körében. Tevékenységük elve sok tekintetben hasonlít a terhességi teszthez, de nem kaptak széles körű terjesztést. Az elemzés érzékenysége 53-72%.

A diagnózis eredményei alapján és az oncourológussal folytatott konzultációt követően a kezelést fel kell tüntetni. A terápiás módszer kiválasztása nagymértékben függ a betegség színpadától.

A rák kezelésének módjai

A betegség kezdeti szakaszában a nyálkahártya patológiás területeinek reszekcióját végezzük. A műveletet endoszkópos módszerrel végezzük. Lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a tumort nagy vérveszteség nélkül és vágja le a bőrt. A sebészeti beavatkozás után a fekélyes rendellenességek károsodnak.

Kis papilláris daganatok esetén a lézeres koagulációs módszert alkalmazzák. Az eljárás során az orvos lézersugárzással kezeli a kóros gócokat.

A harmadik rétegben található rákot gyakorlatilag nem lehet kezelni. Ebben az esetben a hólyag részleges reszekcióját végezzük. Szükség esetén végezze el az egész test eltávolítását - cisztektomia. Ezután a bél szomszédos részéből rekonstruálódik.

Ha az orvos diagnosztizálta a betegség negyedik szakaszát, a kezelést egyidejű besugárzással végzett kemoterápia segítségével végezzük. Ez a megközelítés lehetővé teszi a beteg állapotának enyhítését, a fájdalom szindróma megállítását.

A cystectomy következményei

A rák kezelése mindig hatalmas erőfeszítés. A terápia után a páciensnek hozzá kell férnie az új státuszhoz. Arról szól, hogy nincs teljes hólyag nélkül.

Cisztektomia után több műveletre van szükség a szerv elveszett funkcióinak helyreállításához. Leggyakrabban a húgyvezeték kivétel. A létfontosságú tevékenység termékei különleges zsákban halmozódnak fel. Egy ilyen tározó nemcsak hatalmas kényelmetlenséget okoz, hanem megfosztja a nőtől a lehetőséget, hogy teljes mértékben éljen.

Vannak alternatív megoldások a probléma megoldására. Például cisztoplasztika. Ez a művelet magában foglalja a mesterséges ureter átültetését. Beültetik a belek egy elszigetelt részébe, majd a húgycsőbe kerülnek. A manipulációk eredményeképpen a beteg természetes módon képes megbirkózni az igényekkel.

Sajnos a cisztoplasztika hazánkban nem népszerű, és ez egy drága eljárás.

Hemorrhoid rák kemoterápiája

A nőknél, az erősebb nemhez hasonlóan, a betegség kezelése ritkán kemoterápiás kezelés nélkül történik. A sebészeti beavatkozással együtt alkalmazzák, mert önmagában nem hatékony. A modern onkológiában több mint 10 gyógyszert használnak kemoterápiában.

Az adjuváns kezelést cisztektómia után írják fel. Ezt a recidívás kockázatának csökkentésére használják. A nem adjuváns kemoterápiát a műtét előtt végezzük. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a daganat csökken. Mivel mindkét kezelési lehetőségnek számos mellékhatása van, az elhatározásukról szóló döntés a beteg egészségi állapotának teljes körű vizsgálata után történik.

A táplálkozás jellemzői a rákban

A rák komplex kezelésében fontos tényező a táplálkozás. A tudósok bebizonyították, hogy az étkezés megváltoztatása hozzájárul a beteg gyors helyreállításához. Ezenkívül a diéta lehetővé teszi a nyomelemek és vitaminok hiányának feltöltését a kemoterápia után.

A nőkben a hólyagrák táplálékának kiegyensúlyozottnak kell lennie. A hangsúlyt a fehérjetermékekre kell helyezni. Előnyben kell részesíteni a csirkemellet és az alacsony zsírtartalmú nyulakat, a tenger gyümölcseit. A vörös hús használata óvatosabbnak kell lennie. Bizonyított, hogy a sertéshús és a marhahús stimulálják a rosszindulatú daganatok növekedését. A hal, ezzel szemben, egy "hasznos" fehérje forrása. Használata segíti a szervezetet az elveszett nyomelemek gyors visszaszerzésében.

A fellendülés prognózisa

A túlélés szintje nagyban függ attól a stádiumtól, amikor a hólyagrákot nőknél diagnosztizálták. A tünetek korai szakaszban nyilvánvalóan nyilvánvalóak, azonnal kezelhetők. Ebben az esetben a túlélési arány több mint 80%. A második szakaszban, az illetékes terápia feltételei mellett ez a mutató kissé alacsonyabb - körülbelül 60%.

A metasztázisok jelenlétében történő helyreállításra vonatkozó prognózis nem a legkedvezőbb. Például a betegség harmadik szakaszában ez 30%. Az utolsó szakaszban az orvosok ritkán adnak előre előrejelzéseket. Csak a legtöbb szerencsés nő jut 5 év alatt a vonalhoz.

Hogyan lehet túlélni a betegséget?

Hólyagrák, mint más onkológiai betegségek, komoly károkat okoz az egész testben. A kóros folyamat ritkán áll meg egyetlen szervnél. Mindenesetre az ilyen betegség után rehabilitálható. Először fizikailag, majd morálisan kell visszaszerezni.

A gyakori stressz és a hosszan tartó depresszió azt eredményezi, hogy az elhalt betegség ismét visszatér. Ezért kívánatos, hogy a páciens a rehabilitáció alatt család és barátok legyenek. Mindig támogatják a kedves szavakat, és részleges szavakat adnak. A pszichológusok rendszeresen tájékoztatják a nyilvános helyeket, több időt töltenek a friss levegőben. Találhatsz még egy új hobbyt is, hogy tanulmányozd a tudományokat vagy idegen nyelveket.

Ne felejtsük el, hogy a rák még kezelhető. A betegséget csak időben kell diagnosztizálni és helyesen kiválasztani a kezelést. Korai hozzáférés az orvosi ellátáshoz, a teljes gyógyulás esélyei elég magasak.

A hólyag rákja (RMP)

Az oroszországi populáció onkológiai betegségeinek szerkezetében a hólyagrák a 8. helyen szerepel a férfiak között, a nők körében pedig a 18. helyet foglalja el. Meg kell jegyezni az esetek számának folyamatos növekedését. A húgyhólyag rák előfordulása jelenleg férfiaknál 11,9, a nők esetében pedig 1,7. A betegek 80% -a 50-80 éves korosztályba tartozik, és a csúcs előfordulása az élet hetedik évtizedére esik. A húgyhólyag tumorjai uralkodó szervek neoplazmái között uralkodnak, és számuk 70% -át teszik ki. E betegség halálozási rátája számos iparosodott országban 3% -ról 8,5% -ra változik.

A húgyhólyagrák okozója ismeretlen. A húgyhólyag leggyakoribb rákja a 60 éves korban érinti a férfiakat. Számos szerző jegyzi meg a betegség valószínűségének és a húgyúti gyulladásos betegségek jelenlétének a korrelációját, melyet a húgyhólyag vizelvezetésének megsértésének jelei kísérnek. Az emberi papillomavírus sajátos szerepe a húgyhólyagrák kialakulásában továbbra is ellentmondásos.

Kimutatták, hogy a húgyhólyagrák kockázatának jelentős növekedése olyan személyeknél jelentkezik, akik hosszú ideig szekunder aromás aminokkal voltak kitéve. Körülbelül 40 potenciálisan veszélyes foglalkozás van, amely hajlamos a betegség kialakulására. Megállapították, hogy a dohányzók 2-3-szor gyakoribbak a hólyagrákban, mint a nemdohányzók. A rákkeltő anyagokat tartalmazó fekete dohányzás megnöveli a betegség kockázatának kétszerese a fényhez képest. A kockázat a betegség csökken egyének növényi olajok alkalmazásával, ha a főzés élelmiszerek tartalmazó többszörösen telítetlen zsírsavakat, valamint a fogyasztó nagy mennyiségű béta-karotin, a kálium, a C-vitamin bevitel klórozott víz növeli a lehetőségét onkoprotsessa 1,6-1,8-szor.

Hólyagrák egy genetikailag meghatározott folyamat, amely a kromoszómális változások láncolatához kapcsolódik. Bebizonyosodott, hogy a családnak van egy hajlam a betegségre.

A GYÓGYSZERRENDSZER RÁKÁNAK TÜNETEI

A betegség kezdeti stádiumai gyakran tünetmentesek, anélkül, hogy szorongást okoznának a betegben. A betegség egyik első jele a hematuria (vérrel történő festés), melynek intenzitása különböző lehet. A jelentéktelenektől, amikor a vizelet rózsaszín árnyalatot és vérrögképződés kialakulását eredményezi, ami a hólyag tamponádéhoz és a vizelet akut visszatartásához vezet. A betegség kezdetén a vérzés néha egyszer fordul elő, hosszú ideig nem ismételve anélkül, hogy figyelmeztetné a pácienst és késleltette volna a szükséges vizsgálatot. Ezért a hematuria minden epizódjában átfogó felmérés alapján meg kell határozni az okait.

Mivel a folyamat színvonala és a sérülés mértéke nő, más tünetek jelentkeznek. Úgy kezdődik, hogy zavarják a sokszor fájdalmas és néha nehéz vizelés, csatlakozzon fájdalom a has alsó, majd a gát, ágyék és keresztcsont. Először, a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a húgyhólyag töltődik, és később állandó karaktert kap. A fájdalom intenzitása függ a hólyag falának csíráztatásától.

Mivel a betegség csökkent húgyhólyag-kapacitás, a gyakori epizódok vérzés, okozhat anémiát, és a beteg általános egészségi romlását. Ha ez érinti a nyak és a húgyhólyag ureter fokozatosan romlik a veseműködés, alakul ki krónikus veseelégtelenség, csatlakozik húgyúti fertőzés, ami oda vezethet, hogy a beteg halála nélkül azonnali sebészeti beavatkozást.

Fontos tudni, hogy a fenti tünetek (megsértése vizelés, fájdalom és a vérzés) tünetei lehetnek más húgyúti betegségek. Ezek jellemző urogenitális fertőzések (cystitis, prostatitis), a tuberkulózis, a vesekő betegség, jóindulatú prosztata hiperplázia, a sclerosis a hólyagnyak, és mások. Gyakran előfordul, hogy betegek hólyagrák meghosszabbodik és hatástalan kezelést a járóbeteg, azzal jellemezve, hogy a tünetek fennmaradása vagy gyakori kiújulás. Mely kizárólag a laboratóriumi paraméterek (vér és vizelet), és az adatokat az ultrahang diagnosztika szakemberek pre gyakran nem rendelkeznek a lehetőséget, hogy a helyes diagnózis, ami késleltetheti a kezelés megkezdése szükséges.

AZ URINARY BUBBLE RÁCSÁNAK DIAGNOSZTIKÁJA

Annak érdekében, hogy a diagnózis felállítását hólyagrák, értékeli a színpad elváltozások előfordulási onkoprotsessa szükség komplex vizsgálata beleértve az objektív vizsgálat, tapintása, laboratóriumi vizsgálatok.

Célkitűzés és tapintás a legtöbb esetben nem hatékony.

Laboratóriumi kutatás:

  1. A vizelet általános elemzése - a vizelet üledékben történő aktív vérzés hiányában gyakran megtalálhatók a friss eritrociták.
  2. A vizelet bakteriológiai kultúrája szükséges a húgyúti fertőzés kizárásához.
  3. A citológiai kutatás egy egyszerű módszer, amely lehetővé teszi a tumorsejtek 40% -os vizelet üledékben való feltárását. Az atipikus sejtek azonosításának lehetősége nehézkes a húgyutak egyidejű folyamatainak jelenlétében.
  4. Tumor - jelenleg használt sor laboratóriumi vizsgálatok, lehetővé téve feltételezett hólyagrák alapuló kimutatására számos anyag a vizeletben: egy teszt jelenlétére specifikus antigén BTA (Blader tumor antigén) - érzékenység (megbízhatóság) A módszer 67%, BTA Trak vizsgálati módszer -érzékeny 72 %, a teszt a nukleáris mátrix fehérje (NMP-22) - 53% a a módszer érzékenysége, kemilumineszcenciás meghatározása hemoglobin - érzékenysége 67%.

A legtöbb ilyen tesztet a közelmúltban fejlesztették ki, és még nem találtak széles körű alkalmazást a klinikai gyakorlatban. A BTA teszt előnye az egyszerűség, a járóbeteg-járás lehetősége, valamint maguk a betegek. Felhívjuk a figyelmet a hialuronsav és a hyaluronidáz vizeletben történő meghatározására is, mivel a módszer megbízhatósága eléri a 92,5% -ot. Mivel a magas költségek a vizsgálati rendszerek, a jelenléte egy bizonyos hányadát hamis pozitív, a képtelenség, hogy diagnosztizálják a szakaszában a folyamat határozza meg a prevalenciája és további kezelés, ezek a módszerek gyengébb műszeres vizsgálatok (lásd alább).

  • Biokémiai vérvizsgálatok (karbamid, kreatinin) - lehetővé teszik a vesék funkcionális képességének felmérését.
  • Instrumentális kutatás:

    1. Ultrahang diagnosztika (ultrahang) - Ez a módszer sokkal informatív és nem traumás, hogy meghatározzuk a lokalizáció a tumor mérete, szerkezete, tulajdonságai a vérellátás, hogy azonosítsa a jelei sérülése ureter és értékelje a gyakorisága daganat környező szervek. A diagnózis és az intrakavitális külső módszereként használják. A vizsgálat pontossága a tumor méretétől és a hólyag falának jellemzőitől függ (felület, infiltratív rák, in situ rák). A vizsgálat megbízhatósága elérte az 82% -ot az 5 mm-nél nagyobb daganatoknál és a 38% -ot a 5 mm-nél kisebb daganatméreteknél. A diagnózis pontossága és értékelési intraorgan előfordulása jelentősen romlik alkotnak infiltratív betegség és különösen akkor, ha nem intraepithelialis rák (carcinoma in situ). Ez a módszer lehetővé teszi távoli metasztázisok (máj) meghatározását és a kismedencei nyirokcsomók károsodását.
    2. Számitott tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás - jelenleg ezeket a módszereket főként a regionális nyirokcsomók állapotának felmérésére használják, bár nem teszik lehetővé a metasztatikus károsodás megkülönböztetését a gyulladásos változásoktól. A CT és MRI diagnosztikai képességei növekednek a tumor növekedésével, így a hólyag falának károsodásának mértéke csak az oncoprocess késői szakaszában határozható meg.
    3. Röntgenvizsgálat - A csökkenő cisztográfiával végzett intravénás urográfia szükségességét a közelmúltban kihagyták az alacsony diagnosztikai érték miatt, amikor a húgyhólyag daganatait értékelték.
    4. Cisztoszopia (a húgyhólyag húgycsövön keresztüli vizsgálata endoszkópos eszközökkel) biopsziával kombinálva jelenleg a húgyhólyagrák diagnózisának fő és kötelező módszere. A cisztoszkópia a húgyhólyag tumorát tárja fel a betegség korai szakaszában. A vizsgálat során meghatározták a formáció lokalizációját, mennyiségét, méretét és növekedését. Gyakrabban azonosítják villous (növekszik a hólyag lumen) és "kúszik" a falszerkezet mentén. Csak akkor vizsgáljuk fel a szerkezetüket és rosszindulatúságukat, ha a vizsgálat nem lehetséges, mivel a gyulladásos folyamatok (krónikus cystitis), valamint a jóindulatú daganatok hasonló képet adnak a változásokról. A végleges diagnózis csak biopszia segítségével (kis darab szövetek) és az ezt követő szövettani vizsgálattal végezhető el. A leginkább informatív multifokális biopszia, amikor az anyagot nem csak a daganat és a szomszédos szövetek, hanem a húgyhólyag és a húgycső összes falától is bevettük. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy felmérje a folyamat prevalenciáját és meghatározza a sebészeti kezelés optimális taktikáját.
    5. A mellkas röntgenfelvétele, radiológiai vizsgálat (osteoscintigrafia) - a hólyagrák diagnózisának megerősítésére használják a csontok tüdei és csontjai metasztázisos elváltozásának meghatározására.

    Jelenleg a hólyagrák diagnosztizálására szolgáló algoritmus a tünetek jelenlétében a következő:

    • A vizelet általános analízise,
    • vetés vizelet,
    • ultrahang
    • cystoscopia,
    • biopszia (a húgyhólyag nyálkahártyájának változásait észlelve).

    A rosszindulatú folyamat szövettani vizsgálatakor a vizsgálatokat helyi és távoli onkológiai folyamatok diagnosztizálására használják:

    • mellkas röntgen,
    • A hasüregi szervek ultrahangja,
    • A kis medence MRI-je,
    • a csont csontjainak szcintigráfiája.

    A MÉRLEGES CSUBOK RÁCSÁNAK KEZELÉSE

    A kezelés taktikájáról való döntés során fontos tudni, hogy a hólyagrák a teljes nyálkahártya betegsége. Ezt az értekezést számos tudományos tanulmány megerősíti, sokrétű tumoros lézió jelenléte és gyakori ismétlődése. Az eddig említettekből következik, hogy a hólyagrákos betegek kezelésének elve nemcsak a daganatos helyi hatással szerv-megőrző sebészeti beavatkozás, hanem minden nyálkahártyán alkalmazva kemó, sugárzás és immunterápia.

    A kezelés módjának megválasztásakor a húgyhólyagrák feltételesen felszínre kerül (a lumenben növekvő), amely csak a nyálkahártyát és az inváziót érinti, azaz Ez magában foglalja a hólyag falának izomrétegét.

    A felületes rák kezelésének optimális módja TUR (transzurethralis resectio) a húgyhólyag. Ez a módszer egy speciális endoszkópos technikát alkalmaz, amely lehetővé teszi a tumor eltávolítását a húgycsőben. Ebben az esetben a daganat egyszeri eltávolítását a készülék elektromos hurokjának segítségével végezzük. A TUR-t oly módon végezzük, hogy maximalizálja a daganat arányát az összes rétegéhez a szövettani vizsgálathoz és az onkológiai szakasz helyes kialakításához, ami a prognózis és a további kezelés taktika szempontjából fontos. Az onkológia szempontjából azonban számos olyan követelmény van, amelyek korlátozzák az ilyen típusú beavatkozásokra utaló jeleket. Ezért a húgyhólyag reszekciójának abszolút jelei a betegek 5-10% -ában vannak, és a TUR invazív rákban való alkalmazásának lehetősége nem oldódott ki a dobozból. Kisméretű daganatok jelenlétében elektroforézissel (pato-szöveti szövet bepárlásával, ha magas hőmérsékleten alkalmazzuk) lehetséges.

    Nyílt reszekció (Egy részének eltávolítása a húgyhólyag tumor) egy felületi rák jelenleg ritkán használják, és csak a jelenlétében egy tumor, amely eltávolítási keresztül TOUR hordoz nagy a kockázata a vérzés vagy perforáció. A tumorok e csoportjához a hólyag csúcsának nagy daganatai vannak. Eltávolítását a húgyhólyag kicsi lehet, számos gondosan kiválasztott betegek jelenlétében egyetlen primer invazív tumor nem több, mint 5-6 cm átmérőjű, lokalizáltak a mozgatható fal a régióban legalább 3 cm-re a méhnyak és karcinóma in situ nélkül a környező nyálkahártya. Műveletek nagy mennyiségű eltávolítani a fele az érintett szerv vagy több műanyag hibája csere a húgyhólyag falán, használata reszekció elváltozások a húgyhólyag nyaka nem indokolt, mert a magas visszaesési arány és a túlélési ráta romlását.

    Radikális cisztektomia Ez az arany standard kezelést az invazív (érintő izomréteg) daganatok. Egyéb indikációk gyakran visszatérő felszíni tumor, nem gyógyult intrakavitális a kemoterápia és immunterápia insitu a rák, nagy a kockázata a tumor progresszióját, a terjedési felületi tumorok, amelyben lehetetlen elérni gyógyítja konzervatív (terápiás) módszerek.

    A radikális cisztikémia magában foglalja a hólyag eltávolítását a prosztata és a szeminárium egyetlen blokkjával a férfiaknál vagy a méhben, nõi beillesztéssel. Ezenkívül a húgycső egy részét el is távolítják, jelenleg a hüvely nyakának a nőknél és a férfiak prosztata osztályánál szükségesnek tartják a húgycső teljes eltávolítását. A radikális cisztikémia a kismedencei nyirokcsomók kétoldalú eltávolítását is magában foglalja.

    Napjainkig három fő módja van a hólyagnak egy radikális cisztektómia után történő helyettesítésére:

    1. A vizelet külső elvezetése (a húgyhólyag kiválasztódása a bőrön, a húgyhólyagok beültetése a belek elszigetelt szegmensébe, a hasrész bőrére húzva);
    2. A vizelet belső elvezetése a folyamatos bélbe (a sigmoid vastagbélbe);
    3. A húgyhólyag működését ellátó béltartályok létrehozása és független kontrollált vizelés (rektális hólyag, ortotópikus hólyag) lehetőségének biztosítása.

    Az ortotopikus mesterséges húgyhólyag a vizelet elterelésével optimális a páciens számára, mivel ebben az esetben a független vizelés lehetősége marad. A húgyhólyag retenciója az orthotopikus hólyag kialakulásában a húgyhólyag eltávolítása során megőrzött húgycső külső záróizomzatának tulajdonítható.

    Hogy kialakítsuk a mesterséges hólyag használt vékonybél, a gyomor, a vékonybél ileocecal szög vastagbélben. Amikor használják ezt a részét a gyomor-bél traktus kimetszettük, és ligáljuk véve az alkalmazott módszer, hogy egy lekerekített zárt tartály, amely össze van kötve a uréterek és húgycső. A legelőnyösebb anyag a húgyhólyag csere szegmens tekinthető csípőbélben és szigmabél, ennek eredményeként a számos kutatási feltárta tökéletes funkció végrehajtásához a húgyúti tározó: alacsony intraluminális nyomás nem haladja meg a 20 mm Hg, a kapacitás legalább 400-500 ml hiányában inverz jelenlegi vizelet perisztaltikus összehúzódások, vizelet-visszatartás, funkcionális és morfológiai alkalmazkodás folyamatos expozíció inkontinencia elleni védelemre felső húgyúti keresztül megfelelő antireflux mechanizmus, minimális tumoros elváltozás.

    Ha a többi módszer a vizelet elterelés találtuk, hogy a betegek egy mesterséges víztározó képződik volt a legjobb életminőséget, köztük az 5 szempontok - általános egészségi állapot, a funkcionális állapot, a fizikai állapot, az aktivitás és a társadalmi alkalmazkodás.

    A hólyag rákja

    A hólyag rákja - A húgyhólyag nyálkahártyájának vagy falának rosszindulatú daganata. A húgyhólyag rák manifesztációja hematuria, dysuria, fájdalom a pubis felett. Diagnózis húgyhólyagrák igényel vizelet citológia, biopszia endovezikalnoy, cisztográfia, kiválasztó urográfia, ultrahangos hólyag képalkotó. Terápiás taktikák hólyagrák lehet közé tartozik a sebészeti megközelítés (TUR húgyhólyag, cystectomia) vagy konzervatív taktikák (szisztémás kemoterápia, immunterápia, sugárterápia).

    A hólyag rákja

    A húgyhólyag rákja gyakran fordul elő, a húgyúti traktusban jelentkező esetek 70% -ában, amelyekben az urológia a gyakorlatban szembesül. Az általános onkológia szerkezetében a hólyagrák aránya 2-4%. A különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok között a fejlődés gyakorisága szerint a hólyagrák 11. a nőknél és 5 a férfiak körében. A húgyhólyag rák gyakoribb az iparilag fejlett országokban élők körében; a betegek életkora elsősorban 65-70 évnél idősebb.

    Hólyagrák okai

    Nincs általánosan elfogadott hipotézis a hólyagrák etiológiájára vonatkozóan. Bizonyos kockázati tényezők ismeretesek, amelyek hozzájárulnak a hólyagrák kialakulásához.

    Számos vizsgálat mutat rá, hogy a húgyhólyag hosszan tartó húgyúti stádiumú rákának nagyobb valószínűsége van. Különböző metabolitok vizeletben nagy koncentrációban, van opuholegennym hatása, és okozhat malignus transzformáció urothelium. Hosszan tartó vizelet-visszatartás a hólyagban hozzájárulhat különböző urogenitális patológia :. prosztatagyulladás, prosztata adenoma és a prosztatarák, diverticulumok a húgyhólyag, urolithiasis, krónikus húgyhólyaggyulladás, húgycső szűkület, stb szerepe humán papillomavírus az etiológiája húgyhólyagrák vitatott maradt. Parazita fertőzés - az urogenitális schistosomiasis jelentősen hozzájárul a karcinogenezishez.

    A húgyhólyagrák és a munkahelyi veszélyek előfordulása közötti összefüggést, különösen az aromás aminokkal, fenolokkal, ftalátokkal és tumorellenes szerekkel való tartós érintkezést igazolták. A csoportban - kockázati vezetők, festők, tervezők, művészek, bőr, textil, kémia, festékek és lakkok, olajfinomítók, egészségügyi dolgozók.

    A dohányzásnak magas a rákkeltő hatása: a dohányosok 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek a hólyagrákban, mint a nemdohányzók. Az urotheliumra gyakorolt ​​káros hatásokat a klórozott ivóvíz használata okozza, ami növeli a hólyagrák kialakulásának valószínűségét 1,6-1,8-szer.

    Bizonyos esetekben a húgyhólyagrák genetikailag meghatározhatóak és a család hajlamosak.

    Hólyagrák osztályozása

    A "hólyagrák" koncepciójával egyesített tumorfolyamatok különböznek a szövettani típusban, a sejtek differenciálódásának mértékében, a növekedés jellegében, a metasztázis hajlamában. E jellemzők számbavétele rendkívül fontos a kezelési taktika tervezésénél.

    Morfológiailag a oncourology leggyakoribb az átmeneti sejt (80-90%), pikkelyes sejt karcinóma, a húgyhólyag (3%), adenocarcinoma (3%), papilloma (1%), a szarkóma (3%).

    A sejtelemek anaplasiájának mértéke szerint az alacsony, mérsékelt és nagyon differenciált hólyagrák különbözik.

    A gyakorlati érték a hólyag különféle rétegeinek daganatos folyamatában való részvétel mértéke, ezért az alacsony fokozatú vagy magas szintű invazív rák felületes hólyagrákáról beszélünk. A daganat papilláris, infiltratív, lapos, csomós, intraepitheliális, vegyes növekedést mutathat.

    A nemzetközi TNM rendszer szerint a hólyagrák következő fázisai különböznek egymástól.

    • T1 - a tumor invázió befolyásolja a submucosalis réteget
    • T2 - tumor invázió kiterjed a felületi izomrétegre
    • T3 - tumor invázió kiterjed a hólyag fal mély izomrétegére
    • T4 - A tumor invázió befolyásolja a kismedencei cellulózt és / vagy a szomszédos szerveket (hüvely, prosztata, hasfal)
    • N1-3 - metasztázist észlelnek a regionális vagy szomszédos nyirokcsomókban
    • M1 - a távoli szervekben metasztázist észlelnek

    Hólyagrák tünetei

    A húgyhólyagrák korai megnyilvánulása a vizelet felszabadulása a vizeletben - mikrohaemataturia vagy makro-hematuria. A kisebb hematuria a rózsaszín színű vizelet színezéséhez vezet, epizódos lehet, és hosszú ideig nem ismételhető. Más esetekben a teljes hematuria azonnal kialakul: a vizelet véres lesz, a vérrögök felszabadulhatnak. Hosszan tartó vagy masszív hematuria néha a húgyhólyag tamponádájának és a vizelet akut visszatartásának a kialakulását okozza. A hematuria hátterében a hemoglobin és a vérszegénység progresszív csökkenése figyelhető meg.

    Mivel a hólyagrákos betegek növekedése aggályos dysurikus tüneteket és fájdalmat ébreszt. A vizelés általában szabálytalanul fájdalmas és gyors, kényszerítő sürgetésekkel, néha nehézségekkel. Fájdalmak vannak a szív, az ágyék, a perineum, a sacrum szívében. Kezdetben fájdalmas érzések csak egy töltött hólyag hátterében merülnek fel, majd az izomfal és a szomszédos szervek csírázásával állandóvá válnak.

    Az uréteres nyílásnak a tumorcsomó általi összenyomódása zavart okoz a vizeletből a megfelelő vese által. Ilyen esetekben hidronephrosis alakul ki, akut fájdalomcsillapítás a vese kólik típusától függően. Amikor mindkét szájat összenyomja, a veseelégtelenség megnő, ami urémia kialakulásához vezethet.

    Az infiltráló növekedés bizonyos típusai hólyagrák hajlamosak a hólyag falának bomlására és fekélyezésére. Ezzel összefüggésben könnyű a húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis) kialakulása, a vizelet purulent jellegű és szeszes szagot nyer.

    A hólyagrák csatorna a végbélben vagy a hüvelyben húgyhólyag, végbél és vesicovaginalis fistula képződéséhez vezet, a megfelelő tünetekkel együtt.

    Sok húgyhólyagrák tünetek nem specifikusak, és előfordulhatnak más urológiai betegségek: cystitis, prostatitis, vesekő, a tuberkulózis, a prosztata adenoma, sclerosis a húgyhólyag nyaka, stb Tehát gyakran betegek korai szakaszában húgyhólyagrák hosszú és eredménytelen kezelt.. konzervatív. Ez viszont meghosszabbítja a hólyagrák időben történő diagnózisát és kezelését, ami tovább rontja a prognózist.

    Hólyagrák diagnosztizálása

    A hólyagrák kimutatásához az onkológiai szakasz meghatározása átfogó klinikai laboratóriumi és műszeres vizsgálatot igényel. Bizonyos esetekben a húgyhólyag neoplazmája nőgyógyászati ​​bimanavális vizsgálattal palpálható férfiaknál a nőknél vagy a végbélvizsgálat során.

    Szokásos laboratóriumi diagnózis gyanúja húgyhólyagrák magában teljesítő vizeletvizsgálatot kell meghatározni vérvizelés, citológiai vizsgálat üledék felismerni a kóros sejteket, bakteriológiai vizelettenyésztés hogy zárja ki a fertőzés, a vizsgálatot egy specifikus antigén, BTA. A vérvizsgálat általában különböző fokú vérszegénységet tár fel, jelezve a vérzést.

    A húgyhólyag transzabdominalis ultrahangja több mint 0,5 cm átmérőjű daganatképeket tár fel, amelyek főként az oldalsó barlangfalak körzetében találhatók. A nyak területén elhelyezkedő húgyhólyagrák detektálására a leginkább informatív a transzrektális szkennelés. Számos esetben a transzurethralis endoluminális ökográfiát a hólyag üregébe beiktatott érzékelővel végezzük. Ha a betegnek hólyagrákja van, a vesék ultrahangja (a vesék ultrahangja) és uréterek is szükségesek.

    A hólyagrák diagnózisának kötelező vizualizációs módszere a cisztoszkópia, amelyben a daganat lokalizációja, mérete, megjelenése, az uréteres húgyhólyagok állapota készül. Ezenkívül az endoszkópos kutatás kiegészíthető biopsziával, amely lehetővé teszi a daganatok morfológiai ellenőrzését.

    Ray diagnosztikai módszerek húgyhólyagrák végezzük kiválasztó urográfia és cisztográfia kiváltására töltés hiba és a deformáció kontúrok hólyag fala és ítélni a természet a tumor növekedését. A kismedencei vénák és a nyirokrendszer részvételének azonosítására a medencei venográfiát és a nyirokcsomó-adenográfiát végezzük. Ugyanezekkel a célokkal számítógép és mágneses rezonancia diagnosztika is használható. Azonosításához helyi és távoli kiújulás húgyhólyagrák vették igénybe tartja ultrahang a has, mellkas röntgen, kismedencei ultrahang, szcintigráfia a csontok.

    Hólyagrák kezelése

    Helyi, felületesen növekvő rákban szenvedő betegeknél a húgyhólyag transzurethralis rezekciója (TUR) végezhető. A TUR radikális beavatkozás lehet a hólyagrák T1-T2 szakaszában; a meghosszabbított folyamatban (T3) palliatív célból hajtják végre. A húgyhólyag tranziuretrális reszekciója során a tumort egy resektoszkóppal távolítják el a húgycsőben. A jövőben a TUR-t helyi kemoterápiával kiegészítheti.

    Az utóbbi években a húgyhólyag nyitott részleges cystectomyájához a relapszusok, szövődmények és az alacsony túlélés magas aránya miatt egyre ritkábban fordultak elő.

    A legtöbb esetben az invazív hólyagrák radikális cystectomy-t mutat. A radikális cisztektómia során a húgyhólyagot egyetlen blokkban eltávolítják a prosztata mirigy és a szeminárium hólyagjai között; mellkas és méh a nőknél. Ezzel párhuzamosan eltávolítjuk a húgycső vagy a kismedencei nyirokcsomó egy részét vagy egészét.

    Az eltávolított húgyhólyag pótlására a következő módszereket alkalmazzák: a vizelet kifolyása (a húgyhólyag beültetése a bőrbe, vagy a belek szegmensébe, amely az elülső hasfalra van vetítve); a vizelet elválasztása a sigmoid vastagbélbe; a vékonybél, a gyomor és a vastagbél szöveteiből kialakuló béltartály (ortotópikus húgyhólyag) kialakulása. A radikális cisztektómia a bélplasztikával optimális, mivel lehetővé teszi a vizelet megtartásának és a független vizelésnek a megtartását.

    A húgyhólyagrák sebészeti beavatkozását távoli vagy kontakt sugárterápiával, szisztémás vagy helyi intravezikális immunterápiával lehet kiegészíteni.

    Hólyagrák prognózisa és megelőzése

    A nem invazív húgyhólyagrákkal az 5 éves túlélési arány körülbelül 85%. Az invazív módon növekvő és visszatérő tumorok prognózisa, valamint a távoli áttéteket biztosító húgyhólyagrák sokkal kedvezőtlenebbek.

    A húgyhólyagrák kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a dohányzás abbahagyása, a munkahelyi veszélyek megszüntetése, tisztított ivóvíz használata, az urostázis eltávolítása segít. Előremutató ultrahang, vizeletvizsgálat, időszerű vizsgálat és kezelés szükséges az urológusban (nephrológus) a húgyúti betegség tüneteivel.

    Hólyagrák diagnózisának módszerei

    Hólyagrák veszélyes és gyakran végzetes betegség, amely a húgyhólyag nyálkahártyájából származik. A hólyag rosszindulatú daganata gyorsan fejlődik és hatással lehet a szomszédos szervekre - a végbélre, a húgycsőre, a prosztata, a méhre. A betegség metasztázisokat biztosít a tüdőbe, a májba és a csontrendszerbe.

    A betegséget gyakran a dohányosok találják meg, mert a cigarettafüst által érkező rákkeltő anyagokat részben eltávolítják a szervezetből a vizelettel, a húgyhólyaggal érintkezve. Azok a személyek, akik gyakran érintkeznek kémiai színezékekkel, mint pl. A festők, a művészek, a műanyagok vagy gumi előállításában dolgozó munkavállalók, szintén a kockázati csoportba tartoznak.

    A hólyagrák korai felismerése alapja a betegség sikeres kezelésének.

    • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
    • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
    • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
    • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

    A betegség kezdeti szakaszában történő diagnosztizálásakor szerv-megtartó transzurethrális működést végeznek.

    Fontolja meg, hogy milyen diagnózisokat és vizsgálatokat végeznek a gyanús húgyhólyag rák esetén.

    A vizelet általános elemzése

    A húgyhólyagrákban lévő vizelet a vér szennyeződését is tartalmazhatja - az elemzés során ezt a mutatót először ellenőrizzük. Néha lehetetlen látni a vizet a vizeletben szabad szemmel, így teljes laboratóriumi vizsgálatra van szükség.

    Bizonyos esetekben a vizeletben a vér a rosszindulatú daganat egyetlen jele. A vizeletvizsgálat a fertőzés jelenlétét is feltárja. A vizelet általános analízisén kívül a hólyagrák markerére egy enzim immunvizsgálatot is végeztünk. Ez a vizsgálati módszer nem mindig indikatív, de a hematuria együttesével szinte biztosan jelzi a szervezetben lévő onkológiai folyamatok jelenlétét.

    A vizelet citológiai elemzését a minta centrifugába helyezése után végezzük. A következõ üledéket mikroszkóp alatt vizsgálják a histologusok, megpróbálva kideríteni a patológiásan megváltozott sejteket. Ez a teszt meglehetősen érzékeny, de nem mindig hatékony a rák korai szakaszában.

    Ultrahang a húgyhólyag rákra

    A húgyhólyag ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a daganatok kimutatását, a daganatos szomszédos belső szervekben történő változásokat. Az ultrahanggal végzett vizsgálat lehetővé teszi a vesék ödémájának kimutatását is, ha a tumor elhelyezkedése a vizelet kiáramlását okozza.

    Az ultrahang segít a komorbid állapotok detektálásában is - például a kövek jelenlétében a vizeletben vagy a prosztata mirigyének megnagyobbodásában. Az ultrahang a rák kimutatásának egyik legfontosabb módszere, bár nem tud száz százalékos pontosságot szolgáltatni. Az ultrahang nem mindig képes érzékelni a nagyon kis méretű daganatokat; a módszer túl alacsony zsírtartalmú elhízott betegekben is alacsony hatékonyságú.

    Általában azonban az ultrahang nagyon informatív módszer a húgyhólyag daganatok diagnosztizálására. Ezenkívül ez a módszer ártalmatlan és teljesen fájdalommentes.

    Az ultrahang (vagy ultrahang) így lehetővé teszi:

    • hogy felfedje a tumort;
    • előzetes értékelést ad a hólyag falának infiltrációjának mértékéről;
    • Értékelje a tumorfolyamat terjedését a hólyagban és azon túl;
    • észlelni a vizeletből a vesékből történő kiáramlás megsértését;
    • a parenchima állapotának meghatározása;
    • A metasztázisok jelenlétének kimutatása retroperitoneális és regionális nyirokcsomókban.

    CT, MRI

    A vizualizációs módszerek - a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszik a hasüreg, különösen a húgyhólyag és a daganat egyértelmű, háromdimenziós ábrázolását.

    Ezek a módszerek korszerűbbek és részletesebbek, mint az ultrahang, hiszen az ultrahang ultrahangos vizsgálata során nagyon nehéz meghatározni a kisméretű daganatokat.

    Különösen tiszta képet mutat a kontrasztkutatás - ez a módszer magában foglalja a kontrasztanyagnak a hólyagba vagy az erekben való előzetes bevitelét.

    A számítógépes tomográfia egy továbbfejlesztett radiológiai vizsgálat, amely lehetővé teszi:

    • felmérni a tumor terjedésének méretét és mértékét;
    • részletes információt kap a nyirokrendszer állapotáról;
    • információt kaphat a metasztázisok jelenlétéről a májban és a mellékvesékben.

    CT szintén ajánlott a megbetegedések kimutatására a fő kezelést követően - gyakran a visszaesés, mint például a tumor maga a kezdeti stádiumban, nem jelent azonnali tüneteket.

    MRI lehetővé teszi nem csak a keresztirányú, hanem a longitudinális részen lévő képek kinyerését is, amelyek a CT-vel együtt a legteljesebb képet adják a hasüregi szervekről. A modern orvostudomány modern megjelenítési módszerei nélkül lehetetlen teljes diagnózist felállítani.

    A hólyagrák várható élettartamáról 4 szakaszban itt olvashatunk.

    szövettani vizsgálat

    A húgyhólyagrák egyik legfontosabb diagnosztikai módszere a transzurethrális biopszia. Az eljárás során egy speciális orvosi műszert helyeznek be a húgycsőbe (húgycsőbe), egy resectoscopushoz.

    Az eljárás során a daganat teljesen eltávolítható és diagnosztikai vizsgálatba kerül, de gyakrabban csak a daganat részecskéjét veszi fel. A laboratóriumi vizsgálat segít meghatározni a daganat rosszindulatúságának mértékét. A minta vizsgálata szintén szükséges a betegség kialakulásához.

    Általában biopsziát végzünk cisztoszkóppal együtt. Mivel az ultrahang és a tomográfia hibáinak valószínűsége meglehetősen magas, a biopszia lehetővé teszi az összes "i" pontot és a végső diagnózist.

    Videó: Hólyagrák fotodinámiás diagnózisa

    cystoscopia

    A húgyhólyagrák cisztoszkópiája az egyik legfontosabb és szükséges tanulmány. A cisztoszkópia a hólyag belső felületének vizsgálata. A modern onkológiai központokban nagy pontosságú cisztoszkópok állnak elő jól ismert külföldi cégek által.

    A cisztoszkóp bevezetésére szolgáló eljárást érzéstelenítéssel végezzük. A vizsgálat a húgyhólyag nyálkahártya elváltozását tárja fel, amely közvetett képalkotási technikákkal nem látható a daganat miatt.

    A cisztoszkóp optikai eszköz, videokamerával és háttérvilágítással ellátott cső formájában. Az eszköz lehetővé teszi a tumorkép megjelenítését a számítógép képernyőjén, és lapos vagy mikroszkopikus daganatokat észlel. Gyakran, amikor cisztoszkópiát alkalmaznak, kontrasztanyagot (aminolevulinsavat) viszünk be a szervezetbe, amely a tumor sejtjeiben felhalmozódik. Ezt követően, ha kék fény világít, a sejtek elkezdenek ragyogni. Ez lehetővé teszi a tumor pontos biopsziáját.

    Ez a szakasz a hólyagrák tüneteit ismerteti a nők korai szakaszában.

    Mi legyen a hólyagrák megelőzése, a cikk megmondja.

    Ha metasztázis gyanúja merül fel, az orvosok további kutatási módszereket írhatnak elő:

    • Mellkas röntgen;
    • kolonoszkópia;
    • rektális tapintás;
    • szcintigráfia a csontszövet gyanús metasztázisaira.

    Ezek a módszerek lehetővé teszik a másodlagos elváltozások azonosítását. A hólyagrák korai és pontos diagnosztizálása alapja a megfelelő és hatékony terápia előírása. Az orvosok tanácsot adnak a veszélyeztetett csoportokból származó emberek - a dohányosok, a káros termékek gyártói - rendszeres orvosi vizsgálatra szakosodott intézményben.

    Hólyagrák elemzése

    Írta: admin 16/11/2016

    Jelenleg a húgyhólyag rákja növekszik, különösen azokban az országokban, ahol a schistosomiasis prevalenciája magas. A schistosomiasis olyan betegség, amely parazitákat idéz elő, amelyek fertőzött vízben kerülnek be a szervezetbe az ivás vagy fürdés közben. A paraziták tojása behatol a hólyag membránjába, és a húgyúti gyulladásos reakciót okoz, amelyet fájdalom, stagnálás és hematuria fejeznek ki. Ennek következtében polipok, fekélyek, granulomák és vérzések jelentkeznek a húgyhólyagban, ami deformációhoz és a nyálkahártya sejtek morfológiai szerkezetének változásához vezet. E változások eredményeképpen a húgyhólyag squamous cell carcinoma alakulhat ki. A vizelet elemzésében a schistosomiasis invázióját nem nehéz felismerni, ezért az időben történő vizsgálat és kezelés segít megelőzni a rosszindulatú képződés kialakulását a húgyhólyagban.

    A húgyhólyagrendszer hosszan tartó gyulladásos betegségei és a káros termelésre vonatkozó hosszú távú tapasztalatok szintén okozhatnak húgyhólyagrákot. Ilyen betegségek közé tartoznak:

    • A húgyhólyag fekélye;
    • leukoplakiát;
    • Atipikus folyamatok a prosztatában;
    • Cisztás, intersticiális vagy mirigyes cystitis.

    Néha a hormonális gyógyszerek és élelmiszerek hosszabb bevitele, a rákkeltő anyagok fokozott szintje a sejtszerkezet atipikus változásait is előidézi az onkológiai természet felé. Az onkológiai statisztikák azt mutatják, hogy a férfiak nagyobb arányban fordulnak elő férfiaknál, mint a nőknél, különösen az erősebb szexben a felnőttkorban.

    Hólyagrák diagnosztizálása

    A hólyagrák azonosítására irányuló intézkedések célja a vér, a vizelet és a biopsziából vett anyag vizsgálata. A vizsgálathoz hozzáadják a szomszédos szervek ultrahang diagnosztikáját és számítógépes tomográfiáját.

    A húgyhólyag-onkológiai vérvizsgálat jelentős fejleményeket mutat a szervezetben a fejlett rosszindulatú folyamat esetén. Alapvetően a vér biokémiai komponenseinek képe nem különbözik a normától. Néhány eltérés a fiziológiától: a vörösvérsejt-üledékképződés, a leukocitózis és az anaemia emelkedése. A rosszindulatú folyamat jelenlétének informatívabb mutatója a hólyagban, úgy néz ki, mint egy oncomarker. Ez az eljárás magában foglalja az éhomi intravénás vér bevételét, és meghatározza az onomarkereket - olyan anyagokat, amelyek a rákos folyamat fejlődésének termékei. A tumor marker TPA, a Syfra 21-1, a CEA (a húgyhólyag besorolása) azonosítása lehetővé teszi a vér-biokémiai és vizeletanalízist a hólyagrák vagy a látása számára. Az Oncomarker nem csak a daganat kimutatását segíti elő, hanem a metasztázisok jelenlétét vagy a betegség újbóli kimutatását is jelzi.

    Mielőtt elvégezné a vizelet és a vért az onkomarker húgyhólyagon, meg kell követnie bizonyos szabályokat, nevezetesen:

    • Három nappal a vizsgálat előtt tartózkodjon a dohányzástól és alkoholfogyasztástól;
    • Hagyja abba az étrendet és az éles, zsíros, sós ételek használatát, valamint a hemomodifikált termékeket;
    • Célszerű tartózkodni a szexuális aktivitástól és egyéb genitourinary kutatásoktól;
    • A gyógyszerek befogadását le kell állítani és az orvosnak figyelmeztetnie kell rá;
    • Kerülje a stresszes helyzeteket;
    • Gyűjtsd össze a reggeli vizeletet a középső részen (az első vizelet néhány másodpercig, hogy eljusson a WC-hez, összegyűjti a középső részt egy zárt tiszta tartályba, és hagyja a fennmaradó részt a WC-ben). Az analízishez elegendő mennyiségű vizelet húsz-harminc milliliter.

    Cisztoszkópia - a hólyag falának vizsgálata cisztoszkóppal. A cisztoszkóp egy hosszú és rugalmas cső, amely a lencsék és az optikai szálak bizonyos reflexiójáiból áll. A hólyag belső képének képe megtekinthető a számítógép képernyőjén. A vizsgálat folyamán, a cisztoszkóp kiegészítő felszerelésének köszönhetően a húgyhólyag problématerületének biopsziájával vagy a gyógyászati ​​és a kontrasztanyagok bejuttatásával lehetséges.

    A cisztoszkópiás eljárást nem lehet fájdalommentesnek nevezni, és kizárja a szövődményeket, így a betegnek a célok és esetleges negatív következmények figyelmeztetésére kell törekednie, valamint a felmérési folyamatot.

    Ezek közé tartozik az élelmiszer és az ital korlátozása az eljárás napján, valamint a Nechiporenko és Zimnitsky előzetes vizeletvizsgálatai, valamint a tisztító burok. Egy óra és fél óra alatt a vizelés nem ajánlott. A beteg a hátán helyezkedik el hajlított és elvált lábak helyzetében. A külső genitális területet antiszeptikus szerrel kezelik, amely megakadályozza a húgyutak fertőzését. A fájdalomcsillapítót a húgyhólyag lumenébe fecskendezik, mert az eljárás fájdalmas és szükség van az izmok lazítására. A nőknél a cisztoszkópia könnyebb és gyorsabb, mivel a húgycső anatómiai jellemzői különböző méretűek, szélesebbek és rövidebbek.

    Az anesztézia gyakori lehet vagy az agy cerebrospinalis részlegében végezhető el. A húgycsőbe behelyezett cisztoszkóp-berendezést kenőanyaggal kezeljük, hogy elősegítsük a húgyhólyag progresszióját. A szerv vizsgálatára vonatkozó információs képen 0,9% -os nátrium-klorid oldatot injektálunk a cisztoszkóp lumenbe. A felesleges folyadék a hólyagban felszabadulhat a cisztoszkóppal. Spinális érzéstelenítés esetén a beteg nem érezheti a vizelés vizelését, fájdalmat vagy más kényelmetlenséget. Idővel a cisztoszkópia negyven perc és másfél óra között végezhető el. Ez függ az onkológiai folyamat vagy más patológia mértékétől.

    A húgyhólyagrák detektálásakor meg kell határozni a differenciálódás mértékét, a lokalizációt, a stádiumot és a metasztázist. A vizsgált kép lehetővé teszi a kezelés taktikáinak és a további létfontosságú tevékenységek előrejelzésének meghatározását.

    A húgyhólyag rosszindulatú daganata epitheliális daganat, amelynek neve - szilárd rák. Ez befolyásolhatja a hólyag belső és külső részeit. Csírázást testüregben rák úgy néz ki, mint a hillocky képződést, amely mochevika fala megvastagszik, és nem ödémás héj nyálkaréteg, filmbevonatú fekélyek vagy nekrotikus területek. A tömör rák lokalizációja gyakrabban fordul elő a húgyhólyag alján és nyakán. Ha az alak a tumor endofita, a rosszindulatúság gyorsan rögzíti a külső test területén, valamint a környező szövetek, mint a növekedés - infiltrációs.

    A húgyhólyagrák kezelése integrált megközelítésben fejeződik ki, az indikációtól függően. A kombinált kezelés magában foglalja a kemoterápiát, a sugárzást és a húgyhólyag átrendeződését. Előfordulhat, hogy a szervezetet teljes körű eltávolítja a környező szálakkal és a metasztatikus nyirokcsomókkal. Ilyen műtét után a páciens a hólyag és a húgyhólyagok műanyaga. A kemoterápiát és a sugárzást a tumor csökkentésére és a betegség visszatérésének megelőzésére használják.

    A hólyagrák prognózisa alig lehet kedvezőnek mondható, de a beteg időben történő diagnózisa, kezelése és kora néha több mint tíz évig él.

    Rólunk

    Általános információk faj Diagnózis és kezelés Cryodestruction és electrocoagulation Lézeres koaguláció, sebészeti és rádióhullámú módszer megelőzésGyönyörű női kezek bársonyos bőr minden korosztály vonzza a férfiakat, közülük verseket írt, ezek gálánsan megcsókolta uraim, ez volt a vitathatatlan előnye nemes hölgyek.