A méhnyakrák diagnózisának és elemzésének módszerei

A nők második leggyakoribb onkológiai betegsége a méhnyakrák. Ez a patológia már találkozott sok nővel szerte a világon. Gyakrabban a betegség olyan nőknél diagnosztizálódott, akik 40 év alatt léptek át, a 25 év alatti lányok a betegséggel nem ritkán fordultak elő. A méhnyakrák időben történő korai diagnosztizálása korai stádiumban lehetővé teszi a hatékony kezelést, amely pozitív eredményt adhat.

Rák meghatározása tünetek alapján

A méhnyakrák szinte lehetetlen kimutatni a kezdeti szakaszokban. A patológia veszélye, hogy hosszú ideig tünetmentes. Amikor megjelennek a betegség első jelei, már elmondható, hogy a betegség az aktív állapotba került. A folyamatban lévő méhnyakrák kezelés pozitív eredmény, ha a méhnyakrákot a kezdeti szakaszokban diagnosztizálják.

Meg lehet különböztetni a méhnyakrák közös jeleit, amelyek korai stádiumban diagnosztizálják.

  1. A gyengeség, a vérszegénység kialakulása, a megnövekedett és tartós fáradtság az első jelek, hogy a betegség kialakul a testben. Ezeket a tüneteket a testhőmérséklet ésszerűtlen növekedése kísérheti. 37-38 fokig emelkedik és ezen a szinten tartja magát. Ezeknek a tüneteknek a teljes oka lehet az orvoshoz vezető ok.
  2. A hüvelyből történő kiürülés, a menstruáció közötti időszakban. Ezek fehérek lehetnek, véresek, zöld vagy sárga színűek. Kellemetlen illatuk lehet, vagy nélküle lehet. A kibocsátás bõsége minden esetben eltérõ. Az elkötelezettségek az intimitás, a testmozgás és a kiszabadulás után jelentkezhetnek. A betegség kialakulásának késői szakaszában kellemetlen, éles szag jelenik meg a váladékban. Ez a daganatos szövet felbomlásának tudható be.
  3. A betegség kialakulásával fájdalmas érzéseket észlelnek, amelyek a kismedencei régióban, a zsákban és a végbélben helyezkednek el. Szintén kellemetlenség lehet a hasban, a derék térségében. Néhány nő megjegyzi, hogy a fájdalom a bal csípő régiójában jelenik meg. A szakemberek figyelik, hogy az állandó, nem gyógyítható fájdalomcsillapítások a betegség egyik fő jelét jelentik.

Egy nő észre tudja venni ezeket a jeleket önmagában, ha gondoskodik az egészségi állapotáról. A szorongásos tünetek figyelmen kívül hagyása súlyosbítja a helyzetet. Egy bővülő tumor a bél, a húgyhólyag zavarát okozza.

Mi okozza a rákot?

A méhnyakrák nagyon gyakori onkológiai betegség. De ennek ellenére a betegség továbbra sem marad teljesen tanulmányozva. A szakemberek nem tudnak egyértelműen válaszolni, ami elősegíti, hogy rosszindulatú daganat jöhessen létre. Emiatt nehézségek merülnek fel a megelőző munkában és a betegség korai szakaszában történő azonosításában.

A szakértők azzal érvelnek, hogy az emberi papillomavírus jelenléte a nő testében jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A vizsgálatok után a vírus kimutatható volt a patológiában tapasztalt nők 57% -ánál.

Számos olyan tényező van, amely növeli a betegség kockázatát:

  1. szeszélyes szexuális élet;
  2. alacsony társadalmi és gazdasági életszínvonal;
  3. korai terhesség;
  4. első születés 16 éves kor előtt;
  5. a méhnyak trauma;
  6. külső genitális herpesz;
  7. a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  8. dohányzás.

A méhnyakréteg béléses belső héja, amikor a vírus belép a nő testébe, a belső méhréteg sejtjeinek változásainak oka. A hámsejtek fokozatosan áthaladnak a rosszindulatú állapoton - rosszindulatúvá válnak.

Egy szakértő elmondhatja a pontos diagnózist, miután egy nő átfogó vizsgálatot végzett, és elvégezte a szükséges vizsgálatokat. Ha a kezdeti szakaszban fordulatszámot észlelünk, nagy a valószínűsége annak, hogy megállítsuk a betegség kialakulását a beteg helyreállítása érdekében.

A méhnyakrák kezelése ma is lehetséges. A szakemberek korszerű, hatékony orvosi módszereket alkalmaznak a betegség megszüntetésére.

A méhrák meghatározása

A méhnyakrák korai felismerését bonyolítja az a tény, hogy a betegség elrejthető, anélkül, hogy bármilyen riasztó tünet lenne. A betegség kifejlődését szakember is elmondhatja a vizsgálat alatt és a citológiai vizsgálat után. Az onkológia kimutatására azért van lehetőség, mert az epitheliális szövet prekancerózis állapotának degenerálódása akár 2- 10 évig is eltarthat. Ebben az időszakban egy nő meglátogatja a nőgyógyászt, aki éves megelőző vizsgálatokat végez.

A szakembernek elő kell írnia a méhrákra vonatkozó vizsgálatokat, amelyek megerősítik vagy megcáfolják a diagnózist. Átfogó módon végzik el, az elemzések szerint, hogy a nő elhaladt, a szakember képes észrevenni a precanceros változásokat.

Diagnosztikai intézkedésekre van szükség ahhoz, hogy az orvos pontosan tudja tudni a betegség fejlődési stádiumait, és dolgozzon ki egy egyedi terápiás tervet a nő számára.

Vizuális ellenőrzés

Amikor a nőgyógyászati ​​vizsgálatra szakember nőgyógyászati ​​tükört használ. Vizuálisan látja, hogy a nyálkahártya megváltoztatta a színeit, lásd a jelek jelenlétét, csírázást.

A nőgyógyász a patológiát a fejlődés kezdeti szakaszában képes kimutatni, ez növeli az előírt terápia hatékonyságát.

A méhnyakrák invazív formája diagnosztizálható a nőgyógyászati ​​vizsgálat során. A vizsgálat során a szakorvosok egy tükör endofitikus méhnyakrákkal is foglalkoznak. Ebben az esetben a méhnyak szigorítása, növekedése, a külső nyaki torok megnyilvánulása.

A vizsgálat során az orvos látja a szürke nekrotikus területeket, amelyek vörös tubusos elváltozásokkal járnak a méhnyakon - ez a betegség exofitikus formáját jelzi.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a rák diagnózisának fő módja a korai stádiumban, amely lehetővé teszi a betegség leállítását és felszámolását.

árnyékolás

A szűrés egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során végzett elemzés. A szakember kenetet végez, és elküldi a laboratóriumba az anyag mikroszkópos vizsgálatához.

Az onkológiában található kenet lehetővé teszi az abnormális sejtek jelenlétének vagy hiányának megállapítását a kapott anyagban. A kutatás folyamán meghatározhatja a sejtszerkezetek megjelenését is. Többnyire a havi ciklus közepén végzett szűrés - ez a legkedvezőbb idő a tanulmány számára. Egy nappal a vizsgálat megkezdése előtt egy nőnek nem szabad kenős, spermicidális fogamzásgátlókat és hüvelykúpokat használni. Nagyon megnehezítik a kapott bioméret tanulmányozását.

kolposzkópia

A méhrák diagnózisát egy kolposzkóppal - speciális eszközzel lehet elvégezni. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi pontos információk beszerzését, teljesen biztonságos egy nő számára. A kolposzkópiát a diagnózis egyértelművé tételére használják fel. A menstruáció befejezése után végezzük az ovuláció kezdetéig.

A kolposzkópia nem kellemetlen következményekkel jár. Ezekben az esetekben törölhető:

  • a kézbesítéstől számított 2 hónapon belül;
  • a terhesség mesterséges megszűnését követő 1 hónapon belül;
  • 2-3 hónapon belül a műtét után a méhnyak méhsejtjein;
  • a menstruáció alatt másfajta vérzés;
  • ha kiterjedt gyulladás áll fenn, amelyet kíméletes kisülés kísér.

Ha ezek az ellenjavallatok nincsenek jelen, a szakértő egy kolposzkópiát végez.

hysteroscopia

A nyaki csatorna kivizsgálásához a szakorvos írhat egy hiszteroszkópiát. Az eljárást járóbeteg környezetben végzik, anesztézist alkalmaznak. A hi-roszkóp, amely fibrooptikus szonda, beillesztésre kerül a méhnyakba, és a szakorvosnak lehetősége van arra, hogy megvizsgálja azt, hogy minden manipulációt végezzen.

Biopszia és típusai

A biopszia lehetővé teszi egy női testtömeg fragmentum vizsgálatát elemzés céljából.

A bioméret többféleképpen vehető igénybe.

  1. Kolposzkópos biopszia - egy nőgyógyásznál végzett rutinvizsgálat során végzik el. A kolposzkó a méhnyakba kerül, a manipulátor segítségével, a szakember elválasztja a vizsgált szöveti fragmentumot. Az eljárás fájdalommentes. 30 másodpercig tart.
  2. Cuneiform biopszia - az eljárás az alkalmazott technikától függően eltérő lehet:
  • A hurok biopszia olyan traumatikus módszer, amely a méhnyak falán hegeket okozhat. A biomassza felvételének folyamata során az orvos belép egy manipulátorba, amelynek hurokszerű alakja van, és áthalad az áramláson keresztül. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy eltávolítsuk a patológiás szövet fragmentumát;
  • kriokoncentráció - a módszer hasonlít egy hurkolt biopsziához, de a folyadék helyett a szakember folyékony nitrogént használ. Ez lehetővé teszi a nyaki szövetek töredékének fagyasztását és elválasztását;
  • rádióhullám biopszia - a szakember egy rádiós hullámkést használ, amely lehetővé teszi a szövetdarabok elválasztását.
  1. A Curettage-biopszia magában foglalja a méhnyak kisméretű szövetének csecsemőjének (nőgyógyászati ​​műszerének) lekapartását.

A biopszia eredményei megerősíthetik vagy megtagadhatják a rák jelenlétét.

A méhnyakrák gyanúja végett végzett ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi, hogy a monitor mesterséges szakorvosát látja, hogy a méh hordó alakú, nyilvánvaló, hogy a regionális nyirokcsomók mérete megnagyobbodott. Az uzi a méhnyak egyenetlen kontúrját is mutatja.

Uzi-ban az orvos a méh nyakának állapotát, a nyaki csatorna átjárhatóságát vizsgálja, összehasonlítja a kapott eredményeket a rendelkezésre álló normál mutatókkal. A diagnózis három módon hajtható végre:

  1. a végbélen át (transzrektális) - 6 óra eltelte után tisztító enéit kell végrehajtani;
  2. a hasfalon keresztül (transzabdominalis) - a beteg 1 órával a vizsgálatot megelőzően, 1 liter vizet és salakmentes étrendet észlel 24 órán keresztül;
  3. a vaginán keresztül (transzvaginálisan) - a vizsgálat nem igényel különleges előkészítést.

Ha a vizsgálat során kóros állapotokat észlelnek, a szakember további diagnosztikai módszereket írhat elő.

Cisztoszkópia és rectoszkópia

A malignus daganat, amely nem alkalmas a műtétre, további kutatásra van szüksége. Egy szakember cisztokoszkópiát végez, hogy lássa, mennyi a daganat terjed és hogy vajon csírázik-e a húgyhólyagban.

A diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szakember számára, hogy válasszon egy terápiás módszert. A cisztoszkópia a preoperatív radioterápia után kötelező. A rektoszkópiát úgy végezzük, hogy megnézzük, mennyi a daganat növekedett, és mennyi volt a végbél.

Milyen a méhnyakrákra vonatkozó elemzés?

A pápai teszt ma egy nemzetközileg elismert elemzés, amely lehetővé teszi a méhnyakrák diagnosztizálását a korai szakaszban. A vizsgálat során a szakorvos a nyaki nyálkahártyáról biomateriát vesz fel. Ehhez egy Wallach kefét vagy speciális spatulát használnak. Az így kapott bioméret a további vizsgálat céljából a laboratóriumba kerül. Ehhez egy speciális tartályba kerül.

A laboratóriumban a keletkező bioméretet mikroszkóppal vizsgálják meg, miután speciális festékkel festették. A vizsgálat során a szakember meghatározza, hogy vannak-e abnormális sejtek a kapott biológiai anyagban, vagy sem, és azt is jelzi, hogy a betegség pontossággal van jelen. Ezzel a vizsgálattal a méhnyakrákot korai stádiumban diagnosztizálják, amikor kezelhető.

A szakértők azt ajánlják, hogy a 21. életévüket betöltött nők rendszeresen vegyék ezt a tesztet.

Annak érdekében, hogy az eredmény megbízható legyen, a nőnek elő kell készítenie, tudnia kell a hormonális készítményekről, ha vannak ilyenek, a COC-k. Számos ajánlást kell követni:

  • 48 órával a vizsgálat előtt tilos a hüvelyi közösülés;
  • ebben az időszakban nem lehet hüvelykúpokat beadni, zuhanyozni, tamponokat használni, a kedvenc gyógyszereiket, amelyeket be kell fecskendezni a hüvelybe, nem használhatók;
  • ha egy nőnek van egy cervicitja, akkor a teszt előtt meg kell gyógyítani.

Ha a vizsgálat eredményei alapján kóros sejteket találtak, az asszonynak kolposzkópiával is rendelkeznek.

A prekancerózus állapot időszerű diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség időben történő leállítását, teljesen konzervatív kezelési módszerekkel.

CT és MRI

A méhnyakrák meghatározása további kutatási módszerek alkalmazásával lehetséges. A szakértők gyakran MRI-t neveznek ki, ennek a tanulmánynak az eredményei világosan megmutatják, hogy az onkológiai folyamat milyen széles körben elterjedt. A szomszédos szervek állapotát is értékelik. Emiatt az orvos előírja a szükséges kezelést.

A CT hátránya - közelítőleg a kismedencei szervek sűrűségét mutatja. Ez rákos daganatot okozhat zsírszövetnek. Ha ez megtörténik, a szakember és a beteg elveszti a patológia kezeléséhez szükséges időt.

Analízis a behatolókhoz

Az Oncomarker egy különleges anyag a női vérben, ami jelezheti a rák kialakulását. A méhnyakrákkal az SCCA rákos marker emelkedik - a laphámsejtes karcinóma antigénje. Magas szintje a patológia elhanyagolt állapotát jelzi. Ebben az esetben a betegség nehéz lesz reagálni a terápiára. A kezelés folyamán a szakorvos folyamatosan figyelemmel kíséri az inmarker mutatóit. Ha az első terápiás kezelést követően nő az emelkedés, akkor azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a patológia megismétlődik.

Az onkmarker szállítása nem igényel különleges előkészítést. Az egyetlen dolog, amit egy nőnek tudnia kell, üres gyomor. Az utolsó étkezést 8 órával az átadás előtt kell végrehajtani. Egy nőnek figyelmeztetnie kell az orvost a gyógyszeres kezelésre. Ha lehetséges, meg kell tagadni, hogy egy héten belül gyógyszereket szedjen az oncomarker szállítására. Az elemzés nem adja fel, ha a beteg számos bőrbetegségben szenved. Először meg kell szüntetni ezeket a betegségeket, majd vegye figyelembe az elemzést az oncomarker számára.

Ezenkívül egy nőnek további vizsgálati sorozatot kell tennie a többi rákjelölő számára:

  1. rákos embrionális antigén (REEF);
  2. specifikus szöveti polipeptidet.

Az elemzés eredményei lehetővé teszik a szakember számára a beteg állapotának felmérését és a megfelelő terápiát, amely pozitív eredményt ad.

A méhnyakrák egy közös súlyos patológia, amely elpusztíthatja egy nő életét és egészségét. Csak a magatartás figyelmes magatartása, a rendszeres vizsgálatok és a szükséges diagnosztikai módszerek átadása segít megvédeni magad a patológiától vagy megállítani az elején.

A vérrák vérvizsgálatának jellemzői

A vérrák általános vérvizsgálata bármilyen fázisban diagnosztizálhatja a rákot. Szükség esetén a terapeuta ajánlja további vizsgálatok elvégzését.

Orvosi indikációk

A malignus betegség a csontvelő-sejtek mutációjának eredményeként alakul ki. Fokozatosan a betegnek egészséges sejtjei vannak. A vérrák esetében a következő tünetek jellemzőek:

  • alacsony koncentrációjú leukociták vagy vérlemezkék;
  • anémia;
  • magas hajlam a vérzésre;
  • fertőző szövődmény.

A rosszindulatú daganatok terjedése, a nyirokcsomók és az egészséges szervek érintettek. Az utolsó szakaszban a máj és a lép érintett. A betegség kialakulásának fő oka a sugárzás. Másodlagos okokból az orvosok azt mondják:

  • dohányzás;
  • más szerv rákja;
  • veleszületett patológia;
  • mérgek;
  • öröklődés;
  • gyenge immunitás.

A vérrák tünetei gyengeség, fejfájás, szédülés, bőr szárazság, álmosság, túlzott ingerlékenység formájában jelentkeznek. A betegség tartós előrehaladása elősegíti a bőr alatti sűrű csomók megjelenését az ágyék és a nyak területén. Ha a fenti tünetek jelentkeznek, javasoljuk orvosi segítséget.

Az első vizsgálati módszer

Egy onkológiai betegségben a fejlődés korai stádiumában változó a kvalitatív szerkezet és a leukociták mennyiségi fenntartása vörös folyadékban. Hasonló változások és az ESR növekedése meghatározza a rákra vonatkozó közös vérvizsgálatot. A hemoglobin alacsony koncentrációja a rákos sejtek fejlődését jelzi. A mutató jelentős és gyors csökkenése jellemző a gyomor és a belek rákjaira.

Ha májrákot diagnosztizálnak, a következő vérváltozások figyelhetők meg:

  • alacsony vérlemezkeszám;
  • az alvadási paraméterek meghosszabbítása.

A rák diagnózisa a páciens vérének többszöri vizsgálatát biztosítja. Szükség esetén ultrahangot, biopsziát és egyéb további vizsgálatokat kell előírni. A vérgyógyászok általános elemzésének fő mutatói a következők:

  • leukociták;
  • vörösvérsejtek;
  • ESR;
  • hemoglobin;
  • leukocita formula.

A folyadék összetételének változása fertőzés, gyulladás, vérszegénység jelenlétét jelzi. A technika segítségével meghatározható a véralvadási szint.

A fő mutatók értéke

Az eritrociták alacsony szintje a metasztázisok, a leukémia, a szívbetegség, a stressz, a vitaminok hiánya, erős fizikai aktivitás kialakulását jelzi.

Ha a rák vérének általános elemzése a vörösvérsejt-szedimentáció fokozott sebességét tárja fel, akkor a páciens testében gyulladás, mérgezés és szöveti bomlás következik be.

A fokozott ESR a krónikus gyulladásos folyamat, a szívproblémák, a mérgezés, a trauma kialakulását jelzi. A vizsgált indexet úgy határozzák meg, hogy figyelembe veszik az átlátszó plazmától való elválasztás sebességét. Ehhez egy különleges anyagot adnak a folyadékhoz.

A hemoglobin funkciója magában foglalja a széndioxid és az oxigén vérben történő leadását, miközben szabályozza a pH egyensúlyt. A tüdőrák, a gyomor és a leukémia rákos megbetegedése esetén a hemoglobinszint (70-80 egység) jelentős csökkenése figyelhető meg. Ennek a mutatónak a nagy értéke összefügg a szívbetegséggel és a krónikus tüdőbetegséggel.

A leukociták védik a szervezetet a vírusoktól és a fertőzésektől. Ebben az esetben a vért az elpusztult sejtekről tisztítják. A mutató nagy koncentrációja különböző gyulladásos és gombás folyamatokban, sérülésekben, égésekben, mérgezésekben, onkológiai megbetegedésekben nyilvánul meg a terhesség alatt. A leukociták alacsony szintje leukémiával, vírusos hepatitisszel, veseelégtelenséggel, csontvelő-betegséggel kapcsolatos.

Részletes vizsgálat

Ha egy általános tanulmány eredményeként eltérések vannak, akkor az orvosok feladata a speciális fehérjék azonosítása. A markert tumorok termelik. A diagnózisukhoz biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. A kapott eredmények segítségével az orvos a következő információkat kapja a daganatról:

  • lokalizáció;
  • lehetőségeket;
  • lépésre;
  • a test reakciója.

Egy ilyen módszer megerősíti vagy megcáfolja egy onkológiai betegség jelenlétét. Egészséges szervezetben elnyomják az elzáródók termelését. Megjelenésük rosszindulatú daganat kialakulását jelzi.

Minden egyes szervezet esetében jellemző a vérben lévő vérszivárgás bizonyos szintje. A rák azonosítása érdekében a szakértők egy adott időszakban vizsgálják az antigén koncentráció változásainak dinamikáját. A mutató magas szintje vagy a gyors növekedés gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a páciens testében.

A biokémiai vérvizsgálat segítségével a szakorvos azonosítja a daganatfejlődés típusát és stádiumát, beleértve a páciens patológiás válaszreakcióját. Ezt a kutatást az alábbi helyzetekben hozzárendeljük:

  • rosszindulatú daganat korai differenciáldiagnózisa;
  • a metasztázis kimutatása;
  • a tumoros folyamat jelenléte / hiánya;
  • meghatározza a daganat jellegét;
  • a terápia hatékonyságának értékelése.

Főbb mutatók szintje

A rák biokémiai elemzésével a rák meghatározása érdekében a szakemberek a fő beavatkozókat tekintik. A PSA a prosztata rosszindulatú daganatának fő szervezője. Ezt az enzimet a szervezet normális működésében, adenomában és rákban termeli. Korban a PSA szint emelkedik, ezért a rák összetett kimutatásában és kezelésének szabályozásában figyelembe veszik.

Az alfa-fetoprotein a májrák rákos megbetegedése és az emésztőrendszer rosszindulatú képződése. Az AFP kis koncentrációja jelzi a jóindulatú májbetegségek kialakulását. A rák-embrionális antigén megnövekedett tartalma a rákos sejtek fejlődését jelzi a vastagbélben, a májban, a tüdőben, a méhnyakon és a húgyutakban. A CEA koncentrációjának enyhe növekedését figyeljük a májcirrhosisban szenvedők körében. A vastagbélrák kezelésének nyomon követése érdekében egy szakember kijelöl egy beteg biokémiai elemzését, hogy meghatározza a vérben lévő mutató tartalmát.

A béta-hCG a rákos megbetegedések embrionális típusának daganatjelzői közé tartozik. Ezek közé tartoznak a neuroblasztóma és a nephroblastoma. A CA 15-3 az emlőrák rákos markere. Ez a mutató lehetővé teszi a relapszusok diagnosztizálását és az emlőrák kezelésének monitorozását. A CA 15-3 magas mennyisége a petefészek és a méhnyak rosszindulatú daganatának késői szakaszában jelenik meg. Az emlőmirigy és a májgyulladás jóindulatú képződésének jelenlétében az onomarker jelentéktelen koncentrációja következik be.

A petefészekrákban a vér tartalmazza a CA 125 oncomarker-t, amelyet különböző típusú petefészekrák kezelésére és monitorozására használnak. Az emlő- és méhnyakrákra a mutató növekedett. A CA 125 enyhe emelkedett koncentrációja akut hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás, cirrhosis és méh mióma.

A vastagbélrák és a végbélrák meghatározásánál a СА 19-9 onomarkert tekintik. Enyhe növekedése gyulladásos vagy jóindulatú gyomor- és májképződést jelez. Az onkológiai betegséget a beteg fejlődésének, lokalizációjának és általános állapotának figyelembevételével kezelik.

A méhnyakrák meghatározására vonatkozó elemzések

A méhnyakrák a rákbetegek egyik vezető pozícióját foglalja el különböző életkorú nők körében. Egészen a közelmúltig a betegséget elsősorban a nőknél diagnosztizálták - 40 év után. A legfrissebb statisztikai adatok szerint a viszonylag fiatal nőknél egyre gyakoribb a patológia.

A méhnyakrák a daganat kialakulását jelenti epitheliumában, amely rosszindulatú. A betegség szíve a sejtszerkezet mutációja. A méhnyakrák az éretlen sejtek intenzív reprodukcióját eredményezi, amelyek daganatot képeznek és agresszív hatást gyakorolnak a testre.

Fontos, hogy időben diagnosztizálják a méhnyakrákot, például egy citológiai kenetet használva, amely megfelelő kezelést és a teljes kúra lehetőségét biztosítja.

A méhnyakráknak számos fajtája van, amelyek különböző kritériumokon alapulnak.

Az érintett hám típusától függően a méhnyakrák két formáját nevezzük:

A nyaki onkológia leggyakoribb formája a laphámsejtes karcinóma, amely egy rosszindulatú daganat kialakulását jelenti sík hámsejtekből álló elemek formájában. Adenocarcinoma alakul ki a hámban, és kevésbé kedvező prognózissal rendelkezik.

A tudósok az 5 fokot nevezik a méhnyakrák fejlődésének:

  • 0 - a rákos sejtek a hám felső rétegében vannak;
  • 1 - rosszindulatú daganatok csírázása legfeljebb négy centiméter mélységig;
  • 2 - a méhnyakon túlmutató ráksejtek eloszlása;
  • 3 - a medencefenék és a hüvely felső részének veresége;
  • 4 - többszörös metasztázisok kialakulása.

A teljes kúra prognózisa az első szakaszban meglehetősen kedvező, míg az utolsó szakaszban a túlélési arány nem haladja meg a tíz százalékot.

Okok és tényezők

A rosszindulatú daganat kialakulása gyakori háttér- és prekancerózisos patológiák jelenlétének következtében alakul ki, ami megváltoztatja a hám szerkezetét.

A méhnyak az izomzat testét és a hüvelyt összeköti egy speciális csatornával, a nyaki cervikával. Az orrcsatorna nyálkahártyát tartalmaz, amely megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok terjedését a hüvelyből. A cervikális csatorna hámját celluláris elemek képviselik, amelyeket hengeres elemeknek neveznek.

A méhnyak a vaginális és supra-hüvelyi részekből áll. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során csak egy kis részét vizualizálják, amit hüvelyi résznek neveznek. A régió epitéliuma lapos és többrétegű sejteket tartalmaz.

A sejtszerkezet változásai kóros tényezők hatására előfordulhatnak. Normális esetben az egészséges sejt formája kör alakú, és egy nagy magot tartalmaz. A precancerus patológiák kialakulásával a sejtelemek bármilyen formát szerezhetnek, és növelhetik a magok számát. Az ilyen atípusos sejteket még nem hívják precancerusnak. Azonban időszerű elemzések, kenetek és megfelelő kezelés nélkül az atípusosság fokozatosan onkológiává válik.

A modern nőgyógyászatban a méhnyakrák fő oka a HPV, amely szexuális úton terjed. A szervezetbe való behatolása után a vírus közvetlenül a DNS-struktúrába kerül, a sejtek megváltoztatásával. Idővel dysplasia alakul ki, amely citológiai vizsgálat segítségével diagnosztizálható. Ha ebben a szakaszban nem megfelelő terápiát folytatunk, a prekancerózus patológia rákká válik.

A méhnyakrák kialakulásának tényezői közül a tudósok meghatározzák:

  • orális fogamzásgátlók oltalmaként;
  • figyelmen kívül hagyva a fogamzásgátló eszközöket;
  • számos fertőzés, például HIV és HPV jelenléte;
  • dohányzás;
  • szexuális kapcsolatok több partnerrel;
  • szülést fiatal korban;
  • többszörös terhesség és későbbi szülés;
  • az epitélium károsodása az abortuszok, kaparás idején;
  • negyven év után;
  • egy meghitt élet kezdete tizennyolc évig;
  • a partner nemi szervek higiéniai szabályainak megsértése;
  • örökletes tényező.

Gyakran szükséges kombinálni számos kedvezőtlen tényezőt a méhnyakrák kifejlődéséhez.

Klinikai kép

A betegséget tünetmentes tanfolyam jellemzi. Ilyen esetekben a méhnyakrák meghatározása általános és speciális vizsgálatokkal, valamint kenetekkel is lehetséges. A méhnyakrákkal a megnyilvánulások leggyakrabban előrehaladott állapotban fordulnak elő. Ezért áll elő a patológia időben történő meghatározása, beleértve a szükséges vizsgálat elvégzését is.

A méhnyakrák tünetei a következők:

  • az erő és az állandó fáradtság elvesztése;
  • subfebrile hőmérséklet;
  • fényes impregnálással fehérítve;
  • folyékony vagy véres folyadék kellemetlen szaggal;
  • kapcsolatfelvétel;
  • intermenstruális vérzés;
  • fájdalom az alsó hasban, a hát alsó része, a szentség;
  • a bél és a húgyhólyag működésének megzavarása;
  • fistulaképzés;
  • ödémák.

Egy jellegzetes klinikai kép megjelenése összefügg a kóros folyamat terjedésével a környező szervek és szövetek felé. A belső szervek által elkövetett jogsértések meghatározásához felmérést kell végezni, beleértve az általános vizsgálatok és kenetek végrehajtását.

A meghatározás módszerei

A konkrét tünetek hiánya jelentősen megnehezítheti a betegség meghatározását. Az orvosok a rák és más nőgyógyászati ​​megbetegedések hasonlóságát hívják fel a betegség idő előtti meghatározásának egyik fő tényezőjeként.

A patológiák azonosítása érdekében a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve a különböző elemzéseket is.

  • Általános nõgyógyászati ​​vizsgálat. A méhnyakrákkal a betegség meghatározása nőgyógyászati ​​vizsgálattal és anamnézissel kezdődik. A hüvelyi tükörrel végzett kétkomponensvizsgálat és vizsgálat során az orvos képes megjeleníteni a mucosa szerkezetét és színét érintő változásokat. Ezenkívül a gyakran rákos folyamatokhoz a hámsejtek jellegzetes növekedései társulnak. Az általános vizsgálat különösen fontos a rák invazív formájában. A ráksejtek endofitikus növekedésében a nyak sűrűbb konzisztenciájú és nagyobb méretű lehet. A nőgyógyászati ​​vizsgálat exophytic rákos patológiája úgy néz ki, mint egy tubusos struktúra kialakulása.
  • Laboratóriumi vizsgálatok. A rákos struktúrák meghatározásához szkrínelési tesztet alkalmaznak, amelyet az oncocytology kenetnek neveznek. Az általános kenettel ellentétben ez az elemzés rákos sejtek jelenlétét, valamint gyulladásos folyamatot mutatja. Az oncocitológiára vonatkozó citológiai vizsgálatot vagy kenetezést lehetőleg a ciklus közepén kell elvégezni. A biológiai anyagot megelőzően gyertyákat és spermicideket nem szabad használni. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az oncocytology kenetét speciális ecsettel veszik fel. A rákos sejtek kimutatására mikroszkóp alatt vizsgáljuk a citológia kenetjét.

Sok nő azon tűnődik, vajon lehetséges-e a méhnyakrák meghatározása általános vérvizsgálattal. Tény, hogy a rákos sejtek megváltoztatják az egész testet, amit a vér általános analízisével lehet követni. A vér általános analízisét az orvostudományban alapvetőnek nevezik. Az onkológia típusának meghatározásához azonban általános vérvizsgálatot kevéssé informatívnak kell tekinteni. Ilyen esetekben biokémiai vérvizsgálat szükséges, amely rákos sejtek jelenlétét mutatja egy adott szervben.

A rákos sejtek terjedésének általános vérvizsgálata az ESR és leukocyta szám növekedését, a hemoglobin csökkenését és a myeloblastok megjelenését jelzi.

Az Oncomarkers egy specifikus fehérje, amely megjelenik a rák terjedésében. Általában ezek a fehérjék hiányoznak a vérvizsgálat során, vagy kis mennyiségben vannak jelen. Minden egyes szervhez saját vérkeringés is van, vérvizsgálattal diagnosztizálva. Például a méhnyakrák kimutatására vérvizsgálatot lehet alkalmazni a CA 125 és az SCCA szintjének meghatározására. Az ilyen vérvizsgálatok nem mindig megbízhatóak, és elsősorban a terápia értékelésére használják. Az elsődleges diagnózis esetében alkalmatlanok, mivel a rákos sejtek nem mindig termelnek specifikus fehérjéket.

A méhnyakrák meghatározásakor HPV-vizsgálatot kell alkalmazni. Különös jelentőséggel bír a vírus erősen együtt genetikai törzsének meghatározása, amely hozzájárulhat a rák kialakulásához.

  • Kolposzkópia. A vizsgálat szükséges az onkológiai éberségre, és a diagnózis eredményei szerint történik, amelyet citológiai kenetnek neveznek. Az eljárás diagnózis egy kolposzk segítségével történik - egy eszköz nagyító és világító rendszerrel. Gyakran használják a kiterjesztett kolposzkópiát speciális méhnyaki reagensek alkalmazásával a klinikai kép meghatározásához.
  • Hiszteroszkópia. A manipulációt egy hiszteroszkóp nevű készülékkel végezzük. Ez a készülék be van helyezve a hüvelybe, hogy meghatározza a betegségeket és kezelésüket.
  • Biopszia. A vizsgálat akkor jelenik meg, ha a citológia és a colposcopy kimutatása ellentmondásos eredményeket mutatott. Néha a rák fogalmának citológiai kenetje nem feltárja a patológiát. A biopszia eljárás szövetmintavétel a laboratóriumi további kutatásokhoz. Az ilyen felmérés a következő módokon történhet:
  1. kolposzkópia;
  2. ék alakú;
  3. kyuretazhnym.

Az ékbiopsziának több fajtája van:

  • USA-ban. A vizsgálatot hasi és transzvaginálisan végzik. Ezzel a vizsgálattal meg lehet becsülni a méhnyak megjelenését és szerkezetét. A rákban a nyaki rész szabálytalan alakja és pozíciója, valamint diffúz kontúrja van.

Az áttétek azonosításához a következő instrumentális vizsgálatokat kell alkalmazni:

A pontos diagnózis, beleértve a citológiai kenetet is, biztosítja a megfelelő terápia kijelölését, és jelentősen megnöveli a páciens teljes helyreállításának esélyeit.

Méhnyakrák: Hogyan alakul ki a patológia, a megelőzés és a kezelés módszerei, a túlélés prognózisa

A második leggyakoribb rosszindulatú daganat a nőknél emlős daganatok után a méhnyakrák. A patológia 8-11 nőből áll 100 ezerről. A világon évente legfeljebb 600 ezer újonnan diagnosztizált eset kerül regisztrálásra.

A méhnyakrák tünetei leggyakrabban 40 év feletti betegeknél jelentkeznek. A betegbetegség kockázata 20-szor magasabb, mint a 25 éves lányoké. Az esetek mintegy 65% ​​-a 40-60 év alatt, 25% - a 60-69 éves csoportban. A patológia korai stádiumai gyakrabban fordulnak elő 25-40 éves korosztályban. Ebben az esetben a betegség jól gyógyítható, ezért nagyon fontos, hogy egy nőgyógyász rendszeresen vizsgálja meg.

Oroszországban, a korai szakaszában a betegség jegyeztek fel 15% -ánál előrehaladott esetekben - 40% az első alkalommal a betegek.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Nyaki karcinóma: mi ez? Az Egészségügyi Világszervezet definíciója szerint ez egy rosszindulatú daganat, amely a külső felszínt bélelő réteg sejtjeiből, azaz a hámból származik.

A modern orvoslásnak még mindig nincs elég adatuk, ami lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljen a betegség etiológiai tényezőiről. A tumorfejlődés mechanizmusa szintén gyengén érthető. Ezzel sok tekintetben a nehézség megelőzése és a nyak neoplasma korai felismerése.

Ismeretes, hogy a méhnyakrák okai összefüggenek a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírus vírussal. A vírusos fertőzést a betegek 57% -ánál észlelték.

A fontos társadalmi alkalmatlanság és a szeszélyes szexuális kapcsolatok fontosak. A dohányzás káros hatása bizonyított.

A méhnyak a többrétegű epitéliumot béleli. A sejtjei laposak és rétegekben vannak elhelyezve. A vírus hatása alatt a hám fokozatosan megváltoztatja szerkezetét, míg malignitás lép fel - a szövetek rosszindulatúsága.

  • A sérülésekre reagáló hámsejtek intenzívebben eloszlanak a sérült szövetek javítására.
  • Vannak olyan megelőző változások, amelyek az epitheliális réteg szerkezetének megsértése, - dysplasia.
  • Fokozatosan rosszindulatú változások jelennek meg a sejtek vastagságában: a hám kezd szabálytalanul felosztani. Van egy preinvazív rák a méhnyakon (in situ vagy "helyben").
  • Ezután a rosszindulatú formáció terjed a hám fölé, és behatol a sztrómába - a nyak alsó szövetébe. Ha ez a csírázás kevesebb, mint 3 mm, mikroinvazív karcinómáról beszél. Ez az invazív rák korai stádiuma.
  • Ha a sztrómában több mint 3 mm-es csírázás történik, invazív méhnyakrák keletkezik. A legtöbb betegben a betegség külső tünetei és klinikai tünetei csak ebben a fázisban jelentkeznek.

A precancerus változások kimutatása alapja a betegség korai felismerésének és sikeres kezelésének. A dysplasia a megváltozott (atipikus) sejtek multiplikációjával jár együtt a hámrétegben, a felső réteg nem változik, és hétköznapi sejtekből áll, amelyeknek keratinizációs jelei vannak.

Az in situ karcinóma (preinvazív vagy nem invazív méhnyakrák) a hám laminálásában és a rosszindulatú sejtek vastagságának megszakadásával jár együtt. Azonban a mögöttes szövet nem csírázik, ezért jól kezelik.

A betegség formái

A tumor morfológiai szerkezete külső változás a sejtek alakjában és szerkezetében. A daganat növekedésének mértéke és rosszindulatúsága e jellemzőktől függ. A morfológiai osztályozás magában foglalja az ilyen formákat:

  • pikkelyes pikkelyes keratinizáló;
  • keramikus sejtek nélküli laphámsejt;
  • alacsony fokú rák;
  • mirigye (adenocarcinoma).

Lapos sejtváltozatokat találtak az esetek 85% -ában, az adenokarcinóma 15% -ban. A méhnyak hornyos rákja magas fokú sejt érettséggel és kedvezőbb folyamattal rendelkezik. A nők 20-25% -ánál megfigyelhető. A nem-szívkoszorú formát, átlagos mértékű differenciálódással, a betegek 60-65% -ában diagnosztizálják.

Az adenocarcinoma túlnyomórészt a nyaki csatornában fejlődik ki. Ritkán diagnosztizálják az alacsony differenciálódású daganatokat, amelyek magas fokú rosszindulatú daganatokkal rendelkeznek, ezért az időben történő diagnózis lehetővé teszi a legtöbb rákváltozat sikeres gyógyítását. A betegek 1-1,5% -ában tiszta, sejtes, kissejtes, mucoepidermoid és egyéb tumorváltozatok vannak.

A tumor növekedési irányától függően a következő formákat különböztetjük meg:

  • a endofita növekedés (felé befelé a mögöttes szövetet, egy közvetlen kapcsolat a test a méh, függelékek, a hüvely fala);
  • exophyticus növekedéssel (a hüvely lumenében);
  • összekeverjük.

Klinikai manifesztációk

Az esetek mintegy 10% -ában egy "csendes" tanfolyam van, vagyis nincsenek külső megnyilvánulások. A méhnyakrák tüneteit korai stádiumban csak vizsgálattal és citológiai vizsgálattal lehet kimutatni.

Milyen gyorsan alakul ki a daganat?

A prekancerák transzformációja a rákban 2-10 évig tart. Ha ebben az időben egy nő rendszeresen vizsgálja a nőgyógyász, a valószínűsége felismerni a betegséget a korai szakaszban nagyon magas. A rák átmenete az 1. fázisból a második és az azt követő átlagosan 2 évig tart.

A későbbi szakaszokban a méhnyakrák tünetei jelennek meg:

  • véres kibocsátás;
  • fehérek;
  • fájdalom.

A véres kisülés intenzitása különböző lehet. Két változatban is megfigyelhető:

  • kontaktus: szexuális érintkezés, hüvelyi nőgyógyászati ​​vizsgálat, és gyakran a kiszabadulás során jelentkezik;
  • aciklikus: a menstruációs vérzés előtti és utáni kenetet, és a betegek 60% -ában fordul elő.

A betegek egynegyedének fénykibocsátása - leucorrhoea. Lehetnek vizes karakterük vagy nyálkásodnak. Gyakran szeszélyes szagot kapnak. A Beli a rosszindulatú daganatos nekrotikus területek elpusztítása során a nyirokcsomók károsodása miatt jelentkezik. Ha egyszerre mindkét véredény szenved, akkor a kimerült vér keverékét mutatja.

Hogyan jelenik meg a méhnyakrák a következő szakaszban?

Sok beteg panaszkodik a fájdalom alsó hátsó, sacrum, az elterjedés az anális régió és a lábak. A fájdalom az idegtestek összenyomásával társul egy olyan daganattal, amely a medencefenékre terjed. A fájdalom szindróma a kismedencei nyirokcsomók és csontok vereségében is előfordul.

A daganat csírázása a bél vagy a húgyhólyag falába, a székrekedés, a székletben lévő vérkeverék, gyakori fájdalmas vizelés lehetséges.

Nagyméretű nyirokgyűjtők összenyomásakor megjelenik a lábak ödéma. Hosszan tartó enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges. A rosszindulatú daganatok nem specifikus megnyilvánulásai közé tartozik a gyengeség, a hatékonyság csökkenése.

A legfontosabb szövődmények, amelyek azonnali kórházi kezelést és kezelést igényelnek:

  • intenzív hüvelyi vérzés;
  • bélelzáródás;
  • akut veseelégtelenség;
  • súlyos fájdalom szindróma.

diagnosztika

A méhnyakrák felismerése érdekében az orvosok elemzik a beteg életének és betegségének történetét, laboratóriumi és instrumentális tanulmányokat folytatnak. A méhnyakrák komplex diagnózisa szükséges a szakasz tisztázásához és az egyéni kezelési terv meghatározásához.

Az élet történetének jellemzői, amelyek növelik a tumor valószínűségét:

  • korai szexuális élet;
  • több szexuális partner;
  • a nemi közösülés során továbbított fertőző betegségek;
  • abortusz;
  • a méhnyak trauma a szülés alatt;
  • átvitt biopszia, diathermocoagulatio vagy diatermoconáció;
  • külső herpesz herpesz.

A korai diagnózis alapja a nőstények éves megelőző orvosi vizsgálata, melynek során a méhnyak és a citológiai vizsgálat felületi reszketése kötelező. A citológiai analízis lehetővé teszi a hámsejtek mikroszkóppal történő jó vizsgálatát és a prekancerózis vagy malignus változások kimutatását.

Citológiai szűrést kell végezni minden 18-20 éves korú nőknél. Elegendő 3 évig egyszer elvégezni, de egy éves felmérés során a rosszindulatú daganat felismerésének gyakorisága korai szakaszban nő. A kenetelemzés az esetek 90-98% -ában megbízható eredményt ad, és a téves következtetések gyakran hamis pozitívak. Olyan esetek, amikor egy létező daganat nem ismerhető fel citológiai vizsgálatban, rendkívül ritka.

Mi a méhnyakrákra vonatkozó elemzés neve?

Sok országban paptesztelés citológiai szűrését alkalmazzák, Oroszországban ennek a módszernek a módosítását alkalmazzák. Három évvel a szexuális élet kezdete után, vagy 21 éves korában tölt el. A szûrõvizsgálatot meg lehet állítani a 70 év feletti nõknél változatlan méhnyakkal és legalább három negatív kenetelõ eredményt az elmúlt 10 évben.

Amikor egy precancerous változást (diszplázia) észlelnek, mélyen megvizsgáljuk a nőt.

Hogyan lehet azonosítani a méhnyakrákot a második diagnosztikai szakaszban?

Ehhez a következő módszereket alkalmazzuk:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Colposcopy a Schiller teszttel (a nyak speciális mikroszkóppal történő vizsgálata a felületének Lugol-féle oldattal történő festésével); a patológikusan megváltozott epithelium helyszínei a Schiller-teszt során nem festenek, ami segít az orvosnak egy biopsziát venni a sérüléstől;
  • ismételt citológiai és szövettani vizsgálatok.

A teljes vizsgálat lehetővé teszi a betegek 97% -os diagnózisát.

További diagnosztikai módszerek

A betegek vérében vizsgálják a méhnyakrák rákos megbetegedését - egy specifikus SCC antigént. Normális esetben koncentrációja nem haladja meg az 1,5 ng-ot 1 ml-ben. A laphámsejtes karcinóma betegeinek 60% -ánál fokozódik az anyag szintje. A relapszus valószínűsége 3-szor magasabb, mint a normál SCC-pontszámú betegek esetében. Ha az antigén tartalom több mint 4,0 ng / ml, ez a kismedencei nyirokcsomók metasztatikus elváltozását jelzi.

A kolposzkópia az egyik legfontosabb módszer a daganat felismerésére. A nyak vizsgálata egy optikai eszközzel, ami 15 vagy több alkalommal emelkedik. A vizsgálat lehetővé teszi a tapaszterületek azonosítását az esetek 88% -ában, és célzott biopsziát készít. A vizsgálat fájdalommentes és biztonságos.

A biopszia nélküli kenet egyetlen citológiai diagnózisának informatív értéke 64%. A módszer értéke ismételt elemzésekkel növekszik. A vizsgálat nem nyújt lehetőséget arra, hogy megkülönböztesse a tumor preinvazív és invazív típusait, ezért ezt kiegészíti a biopszia.

A szövettani és citológiai kutatások, valamint a kolposzkópia segítségével végzett változások feltárásakor a méhnyakkónusz kiterjesztett biopsziáját írják elő. Anesztézia alatt végzik el, és a nyakszövet kúp alakú kiválása. A konenizáció szükséges a tumor behatolásának mélységét az alatta lévő szövetekbe. A biopszia eredményei szerint az orvosok meghatározzák a betegség állapotát, amelyen a terápiás taktika függ.

A klinikai adatok és a kiegészítő diagnózis eredményeinek elemzése után az orvosnak választ kell adnia az alábbi kérdésekre:

  • hogy a beteg malignus tumorral rendelkezik-e;
  • mi a morfológiai szerkezete a rák és a prevalencia a stroma;
  • ha nincsenek megbízható tumoros jelek, függetlenül attól, hogy az észlelt változások precancerusak-e;
  • hogy elégséges adat áll-e rendelkezésre a betegség kizárásához.

A daganatok más szervekre gyakorolt ​​előfordulási gyakoriságának meghatározásához a betegség felismerésének sugárterápiás módszereit alkalmazzák: ultrahang és tomográfia.

A méhnyakrák láthatóvá válik ultrahangon?

A vastagságra vagy a környező szervek falára terjedő daganat észlelhető. Az oktatás korai szakaszában történő diagnosztizálására ez a vizsgálat nem végezhető el. Az ultrahangon, a szervben bekövetkező változások mellett, a medence nyirokcsomóinak veresége is megfigyelhető. Ez fontos a betegség állapotának meghatározásához.

A CT vagy MRI segítségével megbecsülhető a környező szövetekben és a nyirokcsomók állapotában lévő daganatos csírázás mértéke. Ezek a módszerek nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkeznek, mint az ultrahang.

Ezenkívül tanulmányok folynak a távoli metasztázisok azonosítására:

  • a tüdő radiográfiája;
  • excretory urography;
  • cystoscopia;
  • végbéltükrözés;
  • limfográfiás;
  • a csontok szcintigráfiája.

A járulékos jelzettől függően a beteget egy vagy több szakemberhez kell konzultálni:

  • kardiológus;
  • gasztroenterológia;
  • idegsebész;
  • Mellkasi sebész;
  • endokrinológus.

E specialitások orvosai érzékelik a távoli szervek metasztázisait, és meghatározzák a sebészeti beavatkozás biztonságát is.

besorolás

A legsikeresebb kezelés érdekében az orvosnak meg kell határoznia a daganat prevalenciáját, a nyirokcsomók és a távoli szervek részvételének mértékét. Erre a célra használja a két osztályozás, sok tekintetben megismételni egymás szerinti TNM rendszer ( „tumor - nyirokcsomók - áttétek”), és a FIGO (International Federation of Szülészeti és Nőgyógyászati).

A TNM rendszer kategóriái a következők:

  • T-tumor leírása;
  • N0 - regionális nyirokcsomók nem érintettek, N1 - metasztázisok a kismedencei nyirokcsomókban;
  • M0 - más szervekben nincs áttétek, M1 - távoli szervekben daganatos gócok vannak.

Azok a esetek, ahol a diagnosztikai adatok még mindig elégtelenek, a Tx; ha a daganat nem detektálódik - T0. A karcinóma in situ vagy nem invazív rákot Tis-nek nevezik, ami megfelel a FIGO-ban levő 0 lépcsőnek.

A méhnyakrák 4 stádiumában van

1. szakasz A FIGO által okozott rák kíséri a kóros folyamat csak a nyakon belül. A vereség ilyen változatai lehetnek:

  • invazív rák meghatározott csak mikroszkóppal (T1a vagy IA): behatolási mélysége 3 mm (vagy T1a1 Ia1), vagy 5,3 mm-es (vagy T1a2 Ia2); ha a fertőzés mélysége meghaladja az 5 mm-t, a daganat T1b vagy IB;
  • tumor, látható külső vizsgálat (T1b vagy IB): legfeljebb 4 cm-es (T1b1 vagy IB1), vagy több, mint 4 cm-es (T1b2 vagy IV2).

2 szakasz amit a méh daganatos terjedése kísér.

  • a periartikuláris szövet csírája nélkül vagy egy paraméter (T2a vagy IIA);
  • a paraméter csírázásával (T2b vagy IIB).

3 szakasz a rákot a rosszindulatú sejtek növekedése kísérte a hüvely alsó harmadában, a medence vagy a vesekárosodás falaiban:

  • csak a hüvely alsó részével (T3a vagy IIIA) lépett;
  • a medencefalak és / vagy veseelégtelenség bekövetkeztekor hidronephrosis vagy diszfunkcionális vese kialakulásához (T3b vagy IIIB).

4. szakasz más szervek vereségével együtt:

  • a húgyutak elváltozásai, a belek vagy a daganat kilépése a kismedence fölött (T4A vagy IVA);
  • más szervek metasztázisai (M1 vagy IVB).

A nyirokcsomók részvételének meghatározásához a medence tíz vagy több nyirokcsomójának vizsgálatára van szükség.

A betegség szakaszait klinikailag meghatározzák, figyelembe véve a kolposzkópia, a biopszia, a távoli szervek vizsgálatát. A CT, MRI, PET vagy limfográfia módszerei csak a színpad meghatározásához fontosak. Ha kétség merül fel a bejáratnál, akkor a daganatot egyszerűbb szakaszra utalják.

A kezelés módszerei

Korai daganatos betegeknél a méhnyakrákot sugárkezeléssel vagy műtéttel kezelik. Mindkét módszer hatékonysága ugyanaz. Fiatal páciensekben jobb a műtét használata, amely után a petefészkek és a méh funkciója nem romlik, a nyálkahártya atrófia nem fejlődik ki, a terhesség és a szülés lehetséges.

A méhnyakrák kezelésére számos lehetőség van:

  • csak működés;
  • besugárzás és sebészeti módszer kombinációja;
  • radikális radioterápia.

Sebészeti beavatkozás

A méh és a mellkas eltávolítása laparoszkópia segítségével végezhető el. A módszer elkerüli a kiterjedt bemetszéseket, a belső szervek traumatizációját és az adhéziók kialakulását. A laparoszkópos beavatkozás kórházi kezelésének időtartama lényegesen kisebb, mint a hagyományos műtét esetében, és 3-5 nap. Emellett hüvelyi műanyag is végezhető.

sugárkezelés

A méhnyakrák sugárterápiája a műtét előtt elvégezhető gyorsított eljárás alkalmazásával a lézió méretének csökkentése és az eltávolítás megkönnyítése érdekében. Sok esetben először végezzen sebészeti beavatkozást, majd besugározza a szövetet, hogy elpusztítsa a fennmaradó rosszindulatú sejteket.

Ha a kezelés ellenjavallt, a távoli és intrakavitális sugárterápia kombinációját használják.

A sugárterápia következményei:

  • a vaginális nyálkahártya atrophia (elvékonyodása és szárazsága);
  • meddőség az egyidejű petefészek károsodása miatt;
  • a menopauza kialakulása után néhány hónappal a besugárzás után a szexuális mirigy hormonális aktivitásának gátlása miatt;
  • Súlyos esetekben lehetséges a hüvely és a szomszédos szervek közötti üzenetek kialakulása. A fistulán keresztül a vizelettel vagy az ürülékkel kiválasztódhat. Ebben az esetben a hüvelyfal helyreállításához egy műveletet hajtanak végre.

A gyógyító programot egyedileg kifejlesztik, figyelembe véve a daganat színpadát és méretét, a nõ általános állapotát, a medence nyirokcsomók vereségét és más tényezõket.

kemoterápiás kezelés

Gyakran adjuváns (posztoperatív) kemoterápiát alkalmaznak fluorouracil és / vagy ciszplatinnal. A kemoterápiás szerek műtét előtt írhatók fel a daganat méretének csökkentésére. Egyes esetekben a kemoterápiát a kezelés önálló módjaként alkalmazzák.

A modern kezelési módszerek:

  • célterápiát a biológiai eredetű eszközök használatával; az ilyen gyógyszerek felhalmozódnak a tumorsejtekbe, és megsemmisítik őket egészséges szövetek károsítása nélkül;
  • intravaginális antivirális terápia;
  • fotodinamikus kezelés: fényérzékeny hatóanyagot adnak be a daganatba, későbbi lézeres expozícióval, a tumor sejtjei szétesnek;
  • IMRT-terápia - sugárterhelés modulált intenzitással, amely lehetővé teszi a tumor pontos befolyásolását az egészséges sejtek befolyásolása nélkül;
  • brachyterápia - sugárforrás bevezetése a daganatos fókusz közvetlen közelében.

Tápellátás

Otthon, a betegnek követnie kell egy bizonyos étrendet. Az ételnek teljesnek és változatosnak kell lennie. Természetesen az étrend nem tudja legyőzni a rákot. Azonban a következő termékek előnyös hatásai nem kizárt:

  • Sárgarépa, növényi antioxidánsokban és karotinoidokban gazdag;
  • cékla;
  • zöld tea;
  • kurkuma.

Különféle zöldségek és gyümölcsök hasznosak, valamint a tengeri halak. Nem ajánlott az ilyen termékek használata:

  • Finomított szénhidrátok, cukor, csokoládé, szénsavas italok;
  • konzervek;
  • fűszerek;
  • zsíros és sült ételek;
  • alkohol.

Ugyanakkor érdemes megérteni, hogy a rák 3-4 fázisában a betegek élettartama gyakran korlátozott, és a táplálék sokfélesége segít nekik javítani pszichológiai állapotukat.

Rehabilitációs időszak

A kezelés utáni helyreállítás magában foglalja a motoros aktivitás fokozatos kiterjesztését. A lábak elasztikus kötése a vénás trombózis megelőzésére szolgál. A műtétet követően lélegző gyakorlatok jelennek meg.

A közeli emberek támogatása fontos. Sok nőnek szüksége van egy orvosi pszichológus segítségére. Miután az orvossal való konzultáció lehet alkalmazni néhány fitoterápiás díjak, de sok szakértő olvassa el ezt a kezelési módszer óvatos, mert a biztonsági gyógynövények rák alig vizsgálták.

A nők egészsége általában egy éven belül visszaáll. Ebben az időszakban nagyon fontos a fertőzések, a fizikai és érzelmi stressz elkerülése.

A méhnyakrák kezelésének jellemzői a színpadtól függően

Nem invazív rák

A nem invazív rák a méhnyak összehúzódásának jele. Lehet végezni egy szikével, valamint elektromos, lézeres vagy rádióhullámokkal. A beavatkozás során a megváltozott méhnyakú szöveteket kúp alakjában távolítják el a méh belső torkáira. A kapott anyagot alaposan megvizsgáljuk, hogy biztosítsuk a kis malignus fókusz teljes eltávolítását.

Egy másik lehetőség a trachelectomia. Ez a eltávolítása a méhnyak, a szomszédos része a hüvely és a zsír, medence nyirokcsomók. Az ilyen beavatkozás segít fenntartani a szaporodási képességet.

Ha a tumor a cervicalis csatornán keresztül a belső garatba és / vagy idős betegekbe terjed, akkor célszerű eltávolítani a méht és az appendulumokat. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen javítsa az élet prognózisát.

Ritka esetekben, súlyos betegség miatt, minden műtéti beavatkozás ellenjavallt. Ezután az in situ karcinóma kezeléshez intrakavitális sugárterápiát, azaz besugárzást alkalmaznak a hüvelybe beiktatott forrással.

IA színpad

A rákos megbetegedésben az IA szakaszban, amikor csírázási mélység a szövetben, hogy kevesebb, mint 3 mm, a beteg állandó vágy, hogy megőrizze a termékenységet is végzett nyaki conization. Más esetekben a menopauza előtti betegeket eltávolítják a méhekből anélkül, hogy a természetes hormonszintet fenntartanák. Az idős nők esetében kimutatták, hogy a méh és a melléktáblák kiürülnek.

A beavatkozás során a kismedencei nyirokcsomókat megvizsgáljuk. A legtöbb esetben nem törlődnek. A betegek 10% -ánál észleltek metasztázisokat a medence nyirokcsomóiban, majd eltávolítják őket.

A tumor penetrációjának mélysége 3-5 mm, a nyirokcsomókban való elterjedés veszélye élesen nő. Ebben az esetben a méh, a függelékek és a nyirokcsomók (lymphadenectomia) eltávolítása javasolt. Ugyanezt a műveletet végezzük a ráksejtek behatolásának nem egyértelmű mélységével, valamint akkor is, ha a daganat a kúposodás után visszatér.

A sebészeti beavatkozást intracavitary sugárkezelés egészíti ki. Ha a csírázás mélysége meghaladja a 3 mm-t, intracavitary és távoli besugárzás kombinációját használják. Intenzív sugárterápiát akkor is végre kell hajtani, amikor a műveletet lehetetlen végrehajtani.

Az IB-IIA és IIB-IVA tumorok szakaszai

Az IB-IIA tumorok esetében a legfeljebb 6 cm-es szakaszokat a méh, a mellkas és a nyirokcsomók extirpációja vagy intenzív sugárterápiával végzik. Mindegyik módszer alkalmazásával a méhnyakrák 5 éves túlélési előrejelzése 90% -ot ér el. Adenocarcinóma vagy a 6 cm-nél nagyobb daganat kombinálja a sebészeti és radioterápiát.

A rákos IIB-IVA szakaszokat általában nem kezelik műtéttel. Sok esetben azonban a tumor állapota csak a mûtét során lehetséges. Ebben az esetben távolítsa el a méht, az epididimist, a medence nyirokcsomóját és írja le a posztoperatív radioterápiát.

Egy másik kezelési lehetőség: először távoli besugárzást, brachyterápiát (sugárforrás bejutását a méhszövetbe) és kemoterápiát ír elő. Ha jó hatás érhető el, akkor a Wertheim méhnyakrákos műtétet (a méh, a mellkas és a nyirokcsomók eltávolítását) végezzük. A sugárkezelést ezután folytatják. A páciens állapotának javítása érdekében lehetséges a petefészkek előzetes átültetése (átültetése). Ezután nincsenek kitéve a besugárzás káros hatásainak, és megtartják a nemi hormonok termelő képességét.

A betegség relapszái általában a műtétet követő 2 éven belül jelentkeznek.

IVB lépés

Ha a betegnek távoli metasztázisai vannak, egyik művelet sem jár az életminőség és a prognózis jelentős javulásában. Sugárterápiát írnak elő a daganat méretének csökkentésére és a húgyvezetékek kompressziójának megszüntetésére. Ha a rák megjelenik, különösen akkor, ha az újonnan megjelenő fókusz kicsi, intenzív besugárzás segít életének megmentésében öt éven belül, 40-50% tartományban.

IIB-IVB szakasz

Ezekben az esetekben a kemoterápiát besugárzás után lehet előírni. A negyedik szakaszban, annak hatékonyságát keveset tanulmányozták. A kemoterápiás gyógyszerek kísérleti kezelési módszerként használatosak. Hány élő beteg távoli metasztázisokkal? A diagnózis után a várható élettartam átlagosan 7 hónap.

Kezelés terhesség alatt

Ha egy nőnél a méhnyakrákot terhesség alatt diagnosztizálják, a kezelést a daganatos betegség állapítja meg.

Az első trimeszterben a 0-as stádiumban a terhesség megszakad, a méhnyak összehúzódását végezzük. Ha a tumort a II. Vagy III. Trimeszterben találja meg, a nő rendszeresen ellenőrzött, és a születéstől számított 3 hónapon belül megtörténik a konizálás. Ebben az esetben gyakran használt Surgitron vagy Visalius radiokirurgia készülékek. Ez egy gyengéd kezelési módszer.

Ha a terhességet diagnosztizálták az 1. stádiumú rákban, 2 lehetőség van: abortusz, méh és mellkas eltávolítása, vagy csapágyazás, majd műtét és sugárzás normál rendszerben. Az I. és a II. Trimeszterben 2 és súlyosabb fokozatban a terhesség megszakad, a III - ban egy császármetszés történik. Ezután indítsa el a szokásos kezelési rendet.

Ha a beteg szerv-megtartó kezelésen ment keresztül, terhességet kaphat 2 évvel a kezelés befejezése után. A munkát csak császármetszéssel végzik. A betegség után a gyermekeknél a vetélés, az idő előtti születés és a perinatális halálozás előfordulása nő.

Prognózis és megelőzés

A méhnyak rosszindulatú daganata súlyos betegség, de korai diagnózisával sikeresen gyógyítható. Az első szakaszban a túlélési ráta öt évre 78%, a második -57% -ra, a harmadik 31% -ra, a 4.-7,8% -ra. A teljes túlélési arány öt évre 55%.

A kezelés megkezdése után rendszeresen figyelni kell a betegeket a nőgyógyászra. Az első két évben az SCC, az ultrahang, és szükség esetén a CT egy negyedévente, a következő 3 évben - félévente egyszer. A tüdő radiográfiáját évente kétszer végzik el.

Tekintettel a betegség nagy társadalmi jelentőségére és a kedvezőtlen prognózisra a fejlett esetekben, a méhnyakrák megelőzése nagyon fontos. Ne hagyja figyelmen kívül a nőgyógyász éves látogatását, mert megőrzi egy nő egészségét és életét.

  1. Rendszeres megfigyelés a nőgyógyászon, 18-20 éves koruktól, kötelező citológiai szűréssel.
  2. A méhnyakrák korai felismerése és kezelése.

A betegség előfordulási gyakorisága fokozatosan csökken. A 29 év alatti nők esetében azonban előfordulási arány jelentősen megnőtt. Ez nagymértékben annak köszönhető, hogy a nők korlátozottan ismerik a betegség kockázati tényezőit. A prekancerózus patológia valószínűségének csökkentése érdekében kerülni kell a szexuális élet korai megjelenését és a nemi közösülés által közvetített fertőzéseket. Jelentősen csökkenti a papillomavírussal való fertőzés lehetőségének kizárását, a barrier fogamzásgátlás (óvszer) pedig segít.

A vírus immunitásának megerõsítése érdekében a HPV elleni vakcinázást, a méhnyakrák és a méhnyakrák, valamint a nemi szervek szemölcsök figyelmeztetõ figyelmeztetését mutatja be.

Rólunk

A metasztázis az onkológiai folyamat másodlagos fókuszpontja, amely mozgásának köszönhető, hogy az indukciós eredetét a test szövetein keresztül mozgatja.