A hasnyálmirigyrák diagnózisa

A hasnyálmirigyrák betegsége súlyos patológiás, azonnali kezelést és időszerű diagnózist igényel. A betegek helyreállításáról szóló statisztikák sajnálatos módon sajnálatosak. A magas mortalitás a késői diagnózishoz kapcsolódik, amikor a betegség többé nem szüntethető meg. Ezért az orvosi vizsgálat időszerűsége rendkívül fontos, különösen a rákos megbetegedések esetében.

Diagnosztikai módszerek

hasnyálmirigy - egy fontos szerv, amelyen az emésztőrendszer működik, valamint a hormon inzulin termelése. A mirigyek rákát különböző korú emberek érintik, ám a nyugdíjkorhatárúak nagyobb valószínűséggel szenvednek. Az epidemiológiai adatok egyre inkább szembe a leírt probléma a gazdaságilag fejlett országokban, ez a tendencia miatt az élet ritmusát, a szennyezett környezet és a rossz táplálkozás, amely uralja gyorsétterem és zsíros ételeket.

Az összes többi olyan szerv között, amelyben rosszindulatú képződmény található, a hasnyálmirigy a legnagyobb nehézségeket hordozza a kórtan diagnózisában. A betegség korai szakaszában szinte nem manifesztálódik, és az első jelek, amelyek nyilvánvalóak, gyakran összekeverik a hasnyálmirigy-gyulladással vagy más emésztőrendszeri patológiákkal. A diagnózis pontos megállapításához számos laboratóriumi és műszeres vizsgálatra van szükség.

Laboratóriumi kutatás

Korai stádiumban az általános vérvizsgálat nem mutathat változást a szervezetben. A daganat növekedésével és annak a test munkájára gyakorolt ​​hatásával kapcsolatban megemelkedett ESR jelenik meg az elemzésben, ami a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a testben.

Emellett van egy drasztikus hemoglobin, azaz a vérszegénység tüneteit, melyek megmutatkoznak formájában:

  • fokozott fáradtság;
  • gyengeség;
  • a bőr elhalványulása;
  • szédülés;
  • hányinger.

A biokémiai vérvizsgálat a következő változásokat mutatja:

  • a bilirubinszint növekedése;
  • leukocytosis;
  • fokozott lipáz;
  • az alkalikus foszfatáz és a tripszin növekedése.

Amikor a mechanikai sárgaság megnyilvánulása általában, amikor a daganat a szerv fejében lokalizálódik, a hasnyálmirigyrákban a vér biokémiai analízise a hyperbilirubinémia jelenlétét mutatja.

Figyelem! Sem egy általános, sem biokémiai vérvizsgálat nem indokolja a diagnózist, az eredmények súlyos okot jelentenek a kiterjedtebb vizsgálat elvégzésére. A fent leírt változások közvetve jelezhetik a testben lévő problémák jelenlétét.

Fontos laboratóriumi vizsgálat a hasnyálmirigyrákos rákos megbetegedés, ez az elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy nagyobb pontossággal határozzuk meg a daganat jelenlétét, és még annak rosszindulatúságát is jelezzük. E célból szénhidrát antigént (CA-19-9) használnak, lehetővé teszi a máj, a hasnyálmirigy és a gyomorrák azonosítását.

Ennek az inkomarkernek a vérben való koncentrációja 35 ME / ml-ig terjed. A CA-19-9 használatával végzett elemzés megkülönbözteti a jóindulatú daganatot egy rosszindulatú daganatról. Ha a CA-19-9 koncentráció túllépi a normahez képest tíz vagy több alkalommal, ez rosszindulatú daganatot jelez.

De nem mindig változik a tartalom tumormarker a vérben jelenlétét jelzi a rák, például sárgaság okozta pancreatitis, cholestasis vagy egyéb betegségek nem kapcsolódó rák, esetleg növekedést mutatnak CA-19-9. A rák jelenlétének megerősítése vagy megtagadása ebben az esetben segít szövettani vizsgálatot.

A műtét után a műtét utáni első hat hónapban szénhidrát antigént használnak, havonta elemezve a CA-19-9 szint lehetséges növekedését. A következő években az eljárást évente kétszer meg kell ismételni. Ha az első hét hónapban az elemzés az oncomarker szintjének növekedését mutatta, ez a betegség visszaesését jelzi. Ha a mutató nagyon magas, ez különálló metasztázisok jelenlétét jelzi.

Figyelem! A kockázati tényezőhöz kapcsolódó embereknek évente legalább négy alkalommal be kell nyújtaniuk az elemzést az onkomarkernek.

Instrumentális kutatás

Hasengés

Elemzések hasnyálmirigyrák fontos az a tény, hogy sem a CT, sem perkután ultrahang nem teszi lehetővé a pontos diagnózis. Ultrahang lehet tájékoztató, de vagdalkozás a has és behelyezi a készüléket közvetlenül a hasüregbe, és egy ilyen vizsgálat nem mindig lehet végezni.

Röntgenvizsgálatok:

CT-vizsgálat a hasnyálmirigyrákra

  1. A röntgensugarak a duodenum és a gyomor kóros deformitását tárják fel, a neoplazma növekedésének és a szomszédos szervek összenyomásának köszönhetően;
  2. relaxációs duodenográfia - a mirigy fején kialakult képződéssel megfigyelhető a pylorus és a duodenum deformitása. Ha a daganat a mirigy testében helyezkedik el, a vizsgálat a gyomor elmozdulását tárja fel, a fal daganatos növekedése miatt;
  3. Irrigoszkópia - a vastagbél összepréselését mutatja, amelyet szintén a daganat csírázása okoz;
  4. A számítógépes tomográfia meghatározza a rák közvetett tüneteit, például a mirigy heterogenitását, egyenetlen kontúrokat, az intrahepatikus epevezetékek kiszélesedését.

Endoszkópos vizsgálatok:

  1. Fibrogastroduodenoszkópia - a duodenum és a gyomor deformációját és tömörülését jelzi;
  2. orális pancreatocholangioscopy - lehetővé teszi az epevezetékek vizsgálatát, felfedve ugyanakkor stenosisukat vagy neoplazma jelenlétét;
  3. a laparoszkópia meghatározza az ascites és a mechanikai sárgaság jelenlétét;
  4. perkután transzepátiás cholangiographia, az eljárás során kontrasztanyaggal töltött tűt vezetnek be az epevezetékekbe. Ez az eljárás a mechanikai sárgaság általános képét tárja fel, amelyet az epehólyag feszültségének és a csövek terjeszkedésének okoz;
  5. az angiográfia meghatározza az erek elmozdulását, az artériák elzáródását vagy szűkületét, deformációját és a tumorszerű vénák megjelenését.

A speciális kontrasztanyaggal végzett radionuklid vizsgálata meghatározza a daganat elhelyezkedését, és lehetővé teszi a hasnyálmirigy kontúrok és deformációjának részletesebb megismerését.

A hasnyálmirigyrák diagnózisának feltétlenül tartalmaznia kell egy biopsziát. Az eljárás ultrahangos berendezés vagy tomográf ellenőrzése alatt áll. Az eljárás lényege, hogy a daganatos részecskéket szövettani és morfológiai vizsgálatra szánják. Ez a módszer lehetővé teszi a malignitás mértékének és a daganat típusának feltárását.

A korai diagnózis hasnyálmirigyrák rendkívül fontos, hiszen végzik időszerűségét orvosi eljárások a beteg élete függ. Ahhoz, hogy ne alakulhasson ki hasnyálmirigyrák szisztematikusan kell alávetni rutin szűrővizsgálatok, és az emberek alá a veszélyzónába jobban, hogy közelről, hogy az egészségügyi és gyorsan reagálni az esetleges változásokat a szervezetben. Bármilyen betegség leküzdhető, ha a kezelés időben megkezdődik!

Hasnyálmirigy-daganatok - tünetek, diagnózis, kezelési taktika és túlélési prognózis

A hasnyálmirigy karcinóma a szerv hámhártyájából vagy csatornáiból kialakuló rosszindulatú daganat. Ez a betegség ritka, de az orvosi statisztikák szerint a 6. hely az onkológiai folyamatok között. E test neoplazmái nem választanak a beteg korától és nemétől, és mind a férfiak, mind a nők esetében egyaránt.

Egy kis hasnyálmirigy-anatómia

A hasnyálmirigy az emberi gasztrointesztinális rendszer része. A következő funkciókat hajtja végre:

  • az élelmiszerek emésztéséhez szükséges enzimek előállítása;
  • életfontosságú hormon inzulint termel.

A szerv 3 szakaszból áll - a test, a farok és a fej. A hasnyálmirigy nagysága:

  • hossz - 140-220 mm;
  • szélesség - 30-90 mm;
  • Vastagság: 20-30 mm.

A szervezet maximális súlya 80 g felnőtt férfi esetén.

Az onkológia fejlődésének okai

A hasnyálmirigyrákos betegek fejlődésének pontos okait nem nevezik. De számos tényező okozza a betegség kialakulását:

  • alkoholizmus, túlzott alkoholfüggőség;
  • az egészséges táplálkozás elveinek megsértése, különösen az akut és zsíros ételek elragasztása;
  • diabetes mellitus;
  • fibrosis és ennek a betegség cirrhosisának utolsó szakaszában - a normális szövetek csontkábelcserével történő helyettesítésével.

A hasnyálmirigy megelőző állapotai a következők:

  • jóindulatú daganatok a szerv testében, fejében vagy farán;
  • ciszták - folyadékkal töltött jóindulatú daganatok;
  • hasnyálmirigy-gyulladás krónikus vagy akut állapotban.

A rosszindulatú daganatok közül a hasnyálmirigy vezetője vezető szerepet játszik. Ez a betegség összes esetének 60% -a. Tíz százalék esik a test testére. A farok rákja az esetek 8% -ában fordul elő.

A fő tünetek

A tünetek a hasnyálmirigy-rák függ a helyét a tumor elhelyezkedése, mérete, a betegség stádiumától, a hiánya vagy jelenléte metasztázisok a következő szervek és általános a beteg állapotától.

A diagnózis nehézsége az, hogy korai stádiumban a hasnyálmirigyrák tünetei nem mutatják magukat.

A test onkológiájának általános jelei:

  • a szervezet mérgezését a tumor létfontosságú aktivitásának termékeivel;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • étvágytalanság;
  • a testhőmérséklet növekedése.

A hasnyálmirigyrák tumor tünetei a daganat helyétől függően:

  1. A fej test - fokozza az epehólyag megsértése miatt a kiáramlás a váladék. Változó test mérete által észlelt tapintása a jobb felső has.
  2. A farok és a test enyhítő fájdalmat jelent, amely visszaadható.

A hasnyálmirigyrák további tünetei a mechanikus sárgaság kialakulása az epevezetékek összenyomódása miatt. A neoplazma szövetek csírázása a szomszédos szervekbe, az epevezetékek részleges vagy teljes elzáródása, a gyomor és az intesztinális traktusok figyelhetők meg. Különböző intenzitású vérzés lehet.

besorolás

A besorolás az elsődleges tumor méretére, a másodlagos daganatok hiányára vagy jelenlétére alapul.

Az elsődleges szempontok értékelésére vonatkozó kritériumok - T:

  • A Tis egy precancerus állapot;
  • T1 - a tumor mérete nem több, mint 20 mm, nem haladja meg a szerv határát;
  • T2 - a daganat nagysága meghaladja a 20 mm-t, nem lép túl a mirigy;
  • T3 - a daganat meghaladta a szervet, de nem nőtt a legközelebbi vérerekbe;
  • T4 - a daganatos szöveteket a lisztérzékeny törzsben vagy a jobb mesenterialis artériában találjuk.

A közeli nyirokcsomók és a távoli másodlagos daganatok értékelési kritériumai:

  • Nx - nincs adat, lehetetlen megbecsülni;
  • N0 - nincs metasztázis;
  • N1 - a másodlagos daganatok megtalálhatók a legközelebbi nyirokcsomókban;
  • M0 - távoli szervekben nem mutatnak metasztázisokat;
  • M1 - másodlagos daganatok más szervekben találhatók.

A besorolást felhasználva a hasnyálmirigy-rák és a 2 alfejezet 4 fő szakaszát tartalmazza:

  1. IA lépcső - a daganat mérete legfeljebb 20 mm, nincs metasztázis teljesen.
  2. IB - a méret 20 mm-nél nagyobb, metasztázisok nem találhatók a legközelebbi nyirokcsomókban, sem más szervekben.
  3. IIA - a daganat meghaladta a szervet, a másodlagos formációk hiányoznak.
  4. IIB - bármely méret, metasztázis a legközelebbi nyirokcsomóban.
  5. III - a daganatszövet a lisztérzékeny törzsben vagy a superior mesenterialis artériában. A metasztázis jelen lehet vagy sem. Nincs távoli másodlagos daganatok
  6. IV - bármely más dimenzió, metasztatikus elváltozások más szervekben.

Diagnosztikai intézkedések

A hasnyálmirigy-rák diagnózisa nehéz. A betegség nem jelentkezik korai stádiumban, és a beteget a gyomor-bél traktus egyéb patológiáira kezelik. Általában a betegség első tünetei az orvoshoz való eljutás előtt több hónap.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa a következő:

  1. A páciens vizsgálata és megkérdőjelezése a rossz szokások, krónikus betegségek jelenlétéről szól.
  2. A has elterjedése segít a daganatok felderítésében az epigasztrikus régióban.
  3. Számos laboratóriumi laboratóriumi tanulmány, amely lehetővé teszi az epe kiáramlását.

A hasnyálmirigy vizsgálatát tovább folytatják diagnosztikai képalkotó technikák:

  1. CT és MRI - lehetővé teszik a daganatok diagnosztizálását és a másodlagos tumoros helyek és távoli metasztázisok jelenlétének nyomon követését.
  2. Az ultrahang egy olcsó, de hatékony módszer a daganat megjelenítésére.
  3. Pozitron emissziós tomográfia radioaktív glükózzal. A kontrasztot intravénásan adjuk be. A neoplazma intenzíven elnyeli a radioaktív anyagot.

Ha a hasnyálmirigyben tumor található, ez nem jelenti azt, hogy a diagnózis onkológia. Az egyetlen válasz egy diagnosztikus biopszia.

Analízis a behatolókhoz

A hasnyálmirigy vizsgálatakor végzett elemzések alacsony információs információforrásokra vonatkoznak. Célja a rákos sejtek kimutatása a kóros folyamat első tüneteit megelőzően.

A hasnyálmirigy onkológiájában a carcinoembryonic antigén és a szénhidrát antigén jelentősen megnövekedett. Ezek a rákos megbetegedések specifikus rákjelzői. De a vérvizsgálat nem segíthet a betegség diagnosztizálásában, mivel ezek az anyagok csak a patológia késői szakaszában manifesztálódnak.

Ezért a specifikus vérvizsgálatok diagnosztizálása során nem kell alkalmazni. Használjon közös vérvizsgálatot és biokémiai vizsgálatot a beteg általános állapotának megfigyelésére.

Terápiás taktika

A hasnyálmirigy-rák kezelése a beteg korától, általános egészségi állapotától, a betegség állapotától és a tumor helyétől függ. Ezenkívül figyelembe veszik a karcinóma méretét és a metasztázisok előfordulását a különböző testrendszerekben.

A hasnyálmirigyrák kezelésében a következő módszereket alkalmazzuk:

  1. Sebészeti beavatkozás.
  2. Kemoterápia.
  3. Sugárterápia.
  4. Palliatív ellátás.

A sebészeti beavatkozást csak a hasnyálmirigyrák korai stádiumában végezzük. Az ilyen típusú kezelés kiválasztásának kritériumai:

  • az első szakasz a metasztázis nélküli, 20 mm-es daganatmérettel;
  • A második szakasz a karcinóma csírázása a testen túl, metasztázis nélkül.

A 4-es és 3-as hasnyálmirigy-rák, valamint a második, de észlelt metasztázisok működésképtelenek.

A gyógyszerterápia és a sugárterhelés akkor alkalmazható, ha a művelet lehetetlen. Ezek az agresszív típusú kezelések, hiszen a kemoterápiás gyógyszerek, a radioterápiás eljárások nem csak a tumorsejtekre károsak, hanem az egész test egészére.

A palliatív ellátás kórházban történik, és célja a beteg állapotának enyhítése a hasnyálmirigyrák terminális stádiumában.

A sebészeti kezelés típusai

A hasnyálmirigyrák műtéttel történő kezelése a páciens általános állapotától és a karcinóma helyétől függ.

Háromféle sebészeti kezelést alkalmaznak:

  1. A hasnyálmirigy-fej rák esetében a pancreatoduodenális reszekciót jelzik. Ebben az esetben a sebész teljes egészében eltávolítja a szervet, a gyomrot - teljesen vagy részben, a cholekhod és a duodenum részében. Ezenkívül megtörténik a legközelebbi nyirokcsomók resectálása és a hasüreg felülvizsgálata távoli metasztázisok jelenlétére. A gasztrointesztinális traktus átjárhatóságának biztosítása érdekében anasztomózist végzünk.

Ez a sebészi beavatkozás nagyon nehéz és traumatikus. Gyakran előfordul, hogy a betegek nem élnek túl a műtéten vagy meghalnak a műtét utáni időszakban.

  1. Amikor a daganat a szerv farkában található, egy teljes reszekció látható. Ezenkívül a sebész eltávolítja a lépet és a közeli nyirokcsomókat. Ez a beavatkozás a betegek összetett, de jobban tolerálta is. A reszekció során a halálos kimenetel valószínűsége minimális.
  2. A szomszédos szervek és a nyirokcsomók eltávolításával történő kiterjesztett reszekció akkor jelenik meg, ha a karcinóma a szomszédos szövetekbe csíráznak.

A 4. stádiumú rák hasnyálmirigyében palliatív lépéseket hajtanak végre az epecsatornák lecsapolására, amikor blokkolják őket, és enyhítik a beteg állapotát.

Mit tehet a hagyományos orvoslás?

A népi gyógymódok rák kezelésére csak a kezelő onkológussal konzultálva kerül sor. A betegeknek ajánlatos a gyógynövények, növények különböző tinktúráit használni. Egyes esetekben mérgező és veszélyes.

Amit a gyógynövények kínálnak:

  1. Tinktúra egy aranyszínű bajusz 25 cm hosszú, csiszolja a szárat, és öntsük egyenlő mennyiségű alkohollal. A motorháztető 10 nap múlva készen áll. Vegyen 5 ml-t naponta egyszer.
  2. Mogyoró levele - 1 evőkanál. kanál 350 ml forró vízhez. Öntsük és hagyjuk állni, amíg teljesen lehűlünk. Vegyünk 1 evőkanál.
  3. Horsetail mező - 1 evőkanál. kanál fél liter vízforráshoz. Öntse be, csomagolja be és hagyja teljesen lehűlt állapotban. Vegyünk 3 evőkanál. kanál.

Külön figyelmet érdemel a rák kezelése szódával. A hagyományos gyógyítók ezt a kompozíciót ajánlják:

  • melasz - 1 rész;
  • méz - 3 rész;
  • szóda - 1 rész.

Keverje össze az összes összetevőt, és tárolja a gyógyszert a hűtőszekrényben. Minden nap vegye be a kompozíciót meleg állapotba.

A karcinóma kezelésére vagy kezelésére bármely szerv szóda vagy gyógynövény segítségével, a beteg megoldására. De gyakran a népi gyógymódokkal szomorúan érnek véget. A beteg értékes időt veszít, és a daganat előrehalad.

A túlélés prognózisa

Hányan élnek ezzel az onkopatológiával? A hasnyálmirigyrák esetében a prognózis kedvezőtlen. A túlélés szintje a betegség színpadától, a beteg korától, a kezelés módjától, a metasztázisoktól függ. A kórtan minden jóslata csak az illetékes kezelés feltételei alapján hajtható végre.

A hasnyálmirigyrákban a túlélés:

  1. Az első szakaszban - a sikeres sebészeti beavatkozással, a kemoterápiás gyógyszerek megfelelő kezelésével - a betegek 50% -ában lehetőség nyílik az ötéves túlélési küszöb leküzdésére.
  2. A betegség második, harmadik szakaszában, még metasztázis hiányában és sikeresen elvégzett kezelés esetén, az élettartam 7-16 hónap.
  3. A negyedik szakaszban - a diagnózis pillanatától kezdve a páciensig maradni nem több, mint 2 hónap.

A páciens utolsó szakaszában kórházi kezelésre van szükség a kórházban vagy a palliatív ellátás hospice területén.

A hasnyálmirigy onkológiája egy veszélyes betegség, amelynek túl alacsony túlélési aránya és magas halálozási aránya van. Ezért, ha pancreatitis epizódjai vannak, vagy a családjában ez a kórtörténet fordult elő, gondosan kezelje az egészségét, kizárja a zsíros és nehéz ételeket az étrendből, és rendszeresen átvizsgálja a peritoneális szerveket.

A hasnyálmirigyrák első tünetei és jelei

A hasnyálmirigyrák rosszindulatú patológiát jelent, és későbbi szakaszokban más szervek vereségére vezet. Ez a betegség hónapokig tart, maszkolva egyszerű gyulladásként, ami az elmaradott diagnózis és rossz prognózis oka. A rákban a szövetekben atipikus sejtek nyúlnak ki egy szervezetben.

Az emberi hasnyálmirigy egy kis szerv, amely a hasüregben található és hormonokat (inzulint, glukagont) és hasnyálmirigy-gyümölcsöt termel. A rák elsősorban az időseknél alakul ki 70 éves és idősebb korban. Mivel a prevalenciája daganatos patológiás veszi a 10. helyen, és a halálozások száma - 3. Több mint fele a tumorok merülnek fel a prosztata területe a szervezet.

A betegség besorolása

A hasnyálmirigyrákban a besorolás a tumor szövettani szerkezetére, a regionális és távoli metasztázisok jelenlétére és a patológiás folyamat lokalizációjára épül. A következő típusú rákot különböztetik meg:

  • ductalis adenocarcinoma;
  • tsistadenokartsinomu;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • mucinos adenokarcinóma.

Az első esetben a méhnyak a mirigy csatorna szöveteiből fejlődik ki. Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják a férfiak. A mirigy exokrin tumorai közül a leggyakrabban fordul elő (az esetek 80% -ában). A rák ezen formáját agresszív jellege különbözteti meg. A halálozási arány közel azonos az incidenciával.

Néha rosszindulatú daganatok alakulnak ki a cisztából. Ezek a cisztadenokarcinómák. Ezek a rosszindulatú folyamatok (a normál sejtek rosszindulatú sejtek degenerálódása) következményei. Kevésbé gyakori mucinous adenocarcinoma a mirigy. A különbség a nyálkahártya nagy befogadásának jelenlétében rejlik. Ez ritka formája a mirigy rákának. A tumor a nyálkahártya epitéliumából képződhet. Ebben az esetben a laphámsejtes karcinómáról beszélünk.

Szakaszai

Ennek a tumornak négy fejlődési stádiumában áll. Az elválasztás a következő jellemzőkön alapul:

  1. A növekedés mérete.
  2. A környező szövetekre terjed.
  3. A távoli és regionális metasztatikus fókák jelenléte.

A 0-as fokozat abban az esetben van beállítva, ha a megváltozott sejtek csomók nélküli felhalmozódása van a környező szövetekben (a rák helyén). Ebben az esetben a mirigy melletti regionális nyirokcsomókat nem befolyásolja, és nincs áttétek. Az első szakaszban a formáció kicsi. Az IA lépcsőben a tumor átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.

IB fokozatban a lézió mérete több mint 2 cm, a metasztázisokat nem határozzák meg. Stage IIA azzal jellemezve, hogy a tumor terjedt túl a prosztata a cöliákiás törzs, epevezeték, duodenum 12. vagy az arteria mesenterica superior. Más szervekben nincs metasztázis.

Stage IIB betegség jelenléte jellemez a tumor bármilyen méretű, de anélkül, hogy a csírázás coeliakia artéria és superior mesenterialis artéria. Ebben az esetben egyetlen metasztázis lehetséges a regionális nyirokcsomókban. A III. Stádiumot a daganatos gyomor, a lép és a belek terjedése, valamint a lisztérzékeny törzs károsodása jellemzi. Regionális metasztázisok vannak jelen, távoliak hiányoznak.

Ebben a szakaszban sok beteg fordul az orvoshoz. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, a IV fokozat mirigyének daganata alakul ki. Az atipikus sejtek terjednek az egész testben. Másodlagos rákok találhatók a májban, a tüdőben, a csontokban, a gyomorban, a belekben és az agyban. Az ilyen tumor nem működik.

tünetegyüttes

A hasnyálmirigyrákot nem specifikus klinikai kép jellemzi. A betegek már akkor fordulnak az orvoshoz, amikor a daganatosság eléri a nagy méreteket. Korai szakaszban a következő tünetek lehetségesek:

  • fájdalom a hasban;
  • a bőr vörössége a vénák területén;
  • fogyás;
  • a nehézség érzése étkezés után;
  • gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • a teljesítmény csökkenése.

Ahogy a mirigy daganata nő, vannak olyan jelek, mint például:

  • a bőr színének megváltozása;
  • a széklet tisztázása;
  • a vizelet sötétedése;
  • hányinger;
  • hányás;
  • székletzavar;
  • viszketés;
  • bőrkiütés;
  • csökkent étvágyat.

Gyakran megnagyobbodik a lép. Ez a tünet a mirigy farok vagy testének vereségét jelzi. Súlyos esetekben belső vérzés lehetséges. Ilyen embereknél a szívfrekvencia csökken, a vérnyomás csökken és a bőr kitágul. Gyakorlatilag minden második személy, akinek pár év alatt rosszindulatú patológiája van, a cukorbetegség másodlagos formája. Ezzel nő a napi vizelet mennyisége, és szomjazik.

A hasnyálmirigyrák állandó jele a krónikus fájdalom. Ezek a következő megkülönböztető jellemzőkkel bírnak:

  • Növelje a növekedés növekedését;
  • hátul;
  • intenzívebbé válik éjszaka, és amikor a test előretörődik;
  • Érezze az epigasztrikus régióban és a hipokondriumban;
  • kötekedik.

A betegség egyik jellemzője a testtömeg csökkenése. Amikor a daganat a mirigy testében és farkában helyezkedik el, ez a tünet az esetek 100% -ában figyelhető meg. Az okok a kimerültség a következők: étvágytalanság, csökkent emésztést a tápanyagok a háttérben szervi diszfunkció és az ürítés a zsír a széklettel.

A mirigy rákát gyakran dyspepsia jelei (emésztési zavarok) kísérik. A nyombél és a gyomor összenyomódása következtében émelygés és hányás jelentkezik. A diszpepszia a széklet megváltozásával jön létre. A széklet folyadék vagy foltos lesz. Éles szag van, és emésztetlen zsírokat tartalmaz. Ezt az állapotot steatoria-nak hívják.

A rák további tünetei:

  1. Puffadás.
  2. Szomjúság.
  3. Szárazság a szájban.
  4. A száj sarkában lévő ued jelenléte.
  5. Duzzanat.
  6. Pustuláris eruptions.
  7. Görcsök a végtagokban.

A IV. Stádiumban más szervek (tüdő, agy, máj, csontok) működésképtelenné válhatnak. A tüdőmetasztázisok, a száraz köhögés, a mellkasi fájdalom, a levegőhiány és a hemoptysis érzése jelenik meg. Amikor a vesék érintettek, a dysurikus tüneteket vizelési nehézség, a vizelet elhomályosulása és a fehérje megjelenése jellemzi.

Néha a IV. Stádiumban lévő mirigy rákkal neurológiai tünetek jelentkeznek. Ezek a következők: változások az izomtónus, az arc aszimmetriája, fejfájás, orrhangon, bizonytalanság járás, elkent beszéd, ájulás, nem megfelelő viselkedés és hangulati labilitás. Mindez rákos szövetek jelenlétét jelzi az agyban.

A hasnyálmirigyrákban előrehaladott esetekben májkárosodás jelei mutatkoznak. Ezek közé tartozik: sárgás bőr és a nyálkahártyák, a krónikus fájdalom a hypochondrium jobb, zúzódás, fogínyvérzés, bűzös lehelet és térfogatának növekedését a has miatt a folyadék felhalmozódása a hasüregben.

Az első jelek

A hasnyálmirigy-rák jelenlétében férfiaknál és nőknél a testhőmérséklet emelkedik. Leggyakrabban subfebrile és nem haladja meg a 38ºC-ot. Amikor a hasnyálmirigy fejének daganata befolyásolja a sárgaságot. Ez a körülmény a csövek összenyomódása és az epefolyás nehézsége miatt következik be.

A sárgaság már a betegség első szakaszában is megjelenhet. Az ilyen emberek bõre sárgás színûvé válik. Súlyos esetekben a szemhéjak sárgulnak. Az epesavak terjedése a testen keresztül intenzív viszketéshez vezet. Ezekkel a tünetekkel együtt a vizelet sötétebbé válik. Az ember székletében a bélben kiválasztódott szterokilin képződése megzavarodott. A bőr sárgasága miatt a betegek orvoshoz fordulhatnak.

A fejlődés okai

A hasnyálmirigyrák pontos okait nem állapították meg. Előszerető tényezők:

  • a dohányzás hosszú távú tapasztalatai;
  • az egyszerű szénhidrátok étrendjének feleslegessége;
  • a gyomorra és a bélre átruházott műveletek;
  • diabetes mellitus;
  • alkoholfüggőség;
  • családi polipózis;
  • ciszták
  • korhatár;
  • krónikus pancreatitis;
  • genetikai anomáliák;
  • örökletes hajlam;
  • túlsúlyos;
  • alacsony motortevékenység;
  • a máj cirrhosis;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
  • Crohn-betegség;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • allergiás betegségek;
  • érintkezés színezékekkel és azbeszttel.

Elég gyakran, e patológia okozza Gardner szindróma és von Hippel-Lindau. Sokan küzdenek az alultápláltság által okozott daganattal. Van egy elmélet, hogy a kialakulásának kockázata hasnyálmirigyrák növekszik a visszaélés kávé, zsíros ételek és ételek, füstölt húsok, kolbász, sonka, édességek, üdítőitalok és az édesség.

A hasnyálmirigy újra érintett lehet egy másik malignus patológiában (gyomor, belek, garat, tüdő, hólyag, petefészkek, emlőmirigyek). A Negroid-féle emberek gyakrabban betegek. Ez a patológia gyakran előtti megbetegedések (adenomák) hátterében alakul ki.

szövődmények

Az idő előtti betegség veszélyes következményekkel jár. A következő szövődmények lehetségesek:

  • más szervek metasztázisai;
  • regionális és távoli nyirokcsomók károsodása;
  • vérzés;
  • ascites;
  • malabszorpciós szindróma;
  • anémia;
  • a leukociták szintjének csökkenése;
  • legyengülés;
  • másodlagos diabetes mellitus;
  • bélelzáródás.

A daganat az emésztésben részt vevő hasnyálmirigy-gyümölcs előállításának megzavarásához vezet. Hiányában a fehérjék, a zsírok és a szénhidrátok nem szétesnek, és nem szívják fel a testet, ami a testsúly jelentős csökkenéséhez vezet. Súlyos esetekben kialakul a cachexia. A testsúlycsökkenés elérheti a 20-30 kg-ot.

A nők ellen a menstruációs ciklus gyakran megszakad. A ciklikus vérzés lehetséges befejezése. A hasnyálmirigy-rák veszélyes szövődménye a cukorbetegség kialakulása. Az ok károsítja az inzulint izoláló sejteket. Ez zavart okoz a glükóz szövetek általi felhasználásában és a vér szintjének emelkedésében.

A másodlagos diabetes mellitus gyanúja álmosság, szomjúság, nagy mennyiségű vizelet, száraz nyálkahártyák, bőr és állandó gyengeség felszabadulása. Ezekben az emberekben az éhomi vércukorszint meghaladja a 6,6 mmol / l-t. A nagy hasnyálmirigy-neoplazma a bél összepréselését okozhatja. Ez nehézségekbe ütközik az élelmiszerek előmozdításában.

Fejlett bélelzáródás, amelyet 3 napig vagy annál hosszabb ideig tartó székletmegtartás, hányás, puffadás, gázszivárgás és hasi aszimmetria jelent. A sokk veszélye áll fenn. A peritoneumban metasztatizált rák esetén a bél elzáródása alakulhat ki. Veszélyes a rák szövődménye, mint a nyelőcső hasnyálmirigye. Ez megfigyelhető, amikor a test vagy a mirigy daganata.

Ennek oka a növekedés rendszer nyomása vagy portál véna cava. A varikózis túlélése 50%. A vérzés okozza. Ez abban nyilvánul meg, hányás kevert vér, melaena (fekete, laza széklet), hányinger, sápadtság a bőr, tudatzavar, szapora szívverés, izzadás, és a nyomásesés.

A legnagyobb veszély a mirigy rákos megbetegedése a máj metasztázisaiban. Ennek oka az atipikus sejtek vérrel való proliferációja. A rák gyakori szövődménye az ascites. Ez egy olyan állapot, amelyben folyadék halmozódik fel a hasüregben. Az ascitesek a portál vénájával és a peritoneummal kapcsolatos elváltozásokkal járnak.

A hasnyálmirigy gyors vagy lassú növekedése, a páciens állandó helyzetében, a rózsaszín sávok jelenléte, a sima és fényes bőr és az ingadozások tünete. Az utóbbi esetben az orvos a halmozódott folyadék hullámzó rezgéseit hallja a percussus során. Az aszciteseken gyakori a vizelés és a duzzadás.

Diagnosztikai intézkedések

A hasnyálmirigyrákot ritkán diagnosztizálják az 1. stádiumban. Csak az esetek 30% -ában észleltek egy 2 hónapnál fiatalabb tumort. Ennek a rosszindulatú daganatnak a diagnosztizálásához a következő vizsgálatokra lesz szükség:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • a vizelet általános analízise;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • elemzések az onkomarkerekről;
  • ultrahangvizsgálat;
  • X-sugarak;
  • CT vagy MRI;
  • kolangiopankreatográfiával;
  • pozitron emissziós tomográfia;
  • biopszia;
  • citológiai és hisztológiai elemzések;
  • laparoszkópia.

A CA-19-9, CF-50, CA-242 és CA-494 hasnyálmirigy-rákban a beteg vérében van szükség. Minden második betegnél rákos embrionális antigén van. Ezek a vizsgálatok nem teszik lehetővé a pontos diagnózist. A legnagyobb érték a szövetek vizsgálata. Az atipikus rosszindulatú sejtek kimutatása a mirigyben megerősíti a diagnózist.

A daganat a képernyőn látható az ultrahang (ultrahang) során. Ez a szűrési módszer a kutatás, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a lokalizáció a daganat. Az ultrahang segítségével fel lehet mérni a hasi üreg egyéb szervei (epehólyag, lép, máj) állapotát, kizárva a kolecisztitist és a hepatitist.

A tumor részletes vizsgálata számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotással történik. Az utóbbi a leginkább informatív és biztonságos. Az MRI előnye a sugárzás hiánya. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a 2 cm méretű mirigy tumor kimutatását, a nyirokcsomók állapotának felmérését és az áttétek vizsgálatát.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát végzünk a duodenum és az epevezetékek állapotának felmérésére. Ez a tanulmány feltételezi a kontrasztanyag bevezetését, majd a radiográfiát. Néha, ha gyanús a mirigy rák, laparoszkópia végzik. Ez egy invazív vizsgálati módszer.

A vérvizsgálat kötelező. Ennek során a következő változások jelennek meg:

  • az ESR felgyorsítása;
  • a hemoglobin és az eritrociták csökkenése;
  • az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitása;
  • a májenzimek fokozott szintje;
  • bilirubinémia.

A diagnózis további módszere a széklet elemzése. A vas-rákban gyakran megtalálhatók az el nem töltött élelmiszer-fragmentek és a nagy mennyiségű zsír. A betegvizsgálati terv tartalmaz egy felmérést és egy fizikális vizsgálatot. Az anamnézis gyűjtése során az orvos azonosítja a rák kialakulásának lehetséges kockázati tényezőit.

Kezelési lehetőségek

A hasnyálmirigy rák azonnali kezelést igényel. A terápia főbb szempontjai:

  • a daganat eltávolítása;
  • a tünetek megszüntetése;
  • a szövődmények megelőzése;
  • az emésztés normalizálódása.

Ha hasnyálmirigyrákot használnak:

  • művelet;
  • gyógyszerek;
  • célterápia;
  • expozíciót.

A műtétet leggyakrabban végzik. A következő műveletek gyakoriak:

  • Whipple;
  • a hasnyálmirigy teljes, részleges vagy szegmentális reszekciója;
  • palliatív.

Gyakran elvégezték az endoszkópos stentelést (az epevezeték normalizálására szolgáló csövet) és a gyomor bypassot (a bypass elősegítése az élelmiszer elősegítése és a tumor elkerülésével). Amikor a szerv sérült a rákkal, a Whipple működését leggyakrabban végzik. Ez magában foglalja a daganat eltávolítását a hasnyálmirigy, a gyomor, a 12 nyombélfekély, az érintett nyirokcsomók és az epehólyag fejével együtt.

Az ilyen kezelést a rák kialakulásának korai szakaszában végezzük. Ez a helyreállítás útja. A mirigy testének rákával, nem túl a test határain, teljes resection végezhető. Amikor a test és a farok érintettek, a disztális reszekciót végezzük. A különbség az, hogy a mirigy feje marad. Ritkábban, a kezelés csak a test (test) központi részét távolítja el. A mirigy maradék töredékeit összevarrják. A reszekciót a tumorfejlődés korai stádiumában alkalmazzák, amikor nincs távoli metasztázis.

A futási esetekben a szokásos műveletek nem segítenek. Több metasztatikus fókusz esetén palliatív kezelést végeznek. Célja az emberi élet meghosszabbítása. A palliatív terápia célja:

  • a vérzés megszüntetése;
  • az epe kiáramlása;
  • a bélelzáródás megszüntetése;
  • a létfontosságú testfunkciók fenntartása;
  • a krónikus fájdalom megszüntetése;
  • mérgezés kiküszöbölése.

Szükség esetén az orvos eltávolítja az áttéteket, de újra megjelenhetnek más szervekben. A hasnyálmirigy-transzplantációt a rákban nem végzik el. A sebészeti kezelés mellett a kemoterápiát is széles körben használják. Ez egy terápiás módszer, amely magába foglalja a mérgező anyagok bejutását a szervezetbe, ami tönkreteszi a tumorsejteket.

A vegyi anyagok használata a mirigy rákjában lehetővé teszi a páciens életének 6-9 hónapra történő meghosszabbítását, és javítja az általános állapotot. A kezelést kurzusok végzik. Ebben az esetben egy vagy több gyógyszert használnak. A kemoterápia során leggyakrabban a Gemcitabine, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam és Ftoruracil alkalmazzák.

Ezeket a gyógyszereket injekciózzák. Egyes gyógyszerek toxikusak az emberek számára, és a következő nem kívánt reakciókat okozhatják:

  • hajhullás;
  • hányinger;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • neurológiai tünetek.

A kemoterápiás szerek alkalmazása során a következő szabályokat kell betartani:

  • több folyadékot inni;
  • ne vegyen tablettákat;
  • diverzifikálja az étrendet.

A hasnyálmirigyrák kezelésében széles körben alkalmazzák a célzott terápiát. A betegeket olyan gyógyszerekre szánják, amelyek gyakorlatilag nem rendelkeznek mérgező hatással az egészséges sejtekre. Ez csökkenti a nemkívánatos reakciók kockázatát. Jó hatást gyakorol a gyógyszer Erlotinib.

A hasnyálmirigy csatornák rákkal való összenyomásakor immunterápia végezhető. Ez a betegség kezelésének módja, amely a monoklonális antitestek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásán alapul. A tüneti terápiát a mirigy daganata esetén alkalmazzák.

Címzett fájdalomcsillapítók (Analgin, ibuprofen, naproxen, tramadol, promedol, Prosidol, fentanil), antiemetikumok (Reglan) és antihisztamin gyógyszerek (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Ez utóbbi megszünteti a viszketést. Az epevezetékek összepréselésénél a koleszterin szintézisét csökkentő szerek írhatók elő. Ha van egy kiújulásának a tumor egy kezelési rend közé tartoznak az enzimek (Kreónt Mezim, Panzinorm). Javíthatják az emésztési folyamatot.

A terápia egyik fontos szempontja a táplálkozás. A betegeknek szükségük van:

  • hogy megtagadja a sült, éles és zsíros ételeket;
  • melegen enni az ételeket;
  • ne igyon szénsavas italokat és alkoholt;
  • csökkenti a sóbevitelt;
  • édességek és sütőipari termékek megtagadása;
  • főzzön ételeket párra vagy süssük;
  • gazdagítják az étrendet fehérjetermékekkel.

Ha az emlőrák az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a gabonafélék, a zöldségek, a gyümölcsök, a sovány hús és a hal fogyasztására alkalmas. A menükből kizárni kell a félkész termékeket, fűszereket, kávét és konzerveket. A hasnyálmirigy-rákban orvos engedélyével különböző népi gyógymódokat alkalmaznak. Ez lehet gyógynövényes főzet, infúzió vagy tinktúra.

A rosszindulatú daganatok kezelésében széles körben használják a rejtélyt (vadmacska). A növény gyümölcseit, virágait és leveleit használják. Serkenti a vérképződést, kiküszöböli a gyulladást és segít a rákos sejtek elpusztításában. Ez a növény mérgező, és óvatosan kell használni. A népi kezelési módok nem teszik lehetővé a művelet kicserélését.

Prognózis és megelőzés

A hasnyálmirigyrák gyakran veszélyes szövődményeket és egy beteg beteg korai halálát okozza. Ennek az onkológiai patológiának a prognózisát a következő tényezők határozzák meg:

  • a rák szövettani formája;
  • az orvosi intézkedések korrektsége és időszerűsége;
  • metasztázisok jelenléte;
  • egyidejű patológia;
  • szövődmények jelenléte;
  • a betegek kora;
  • az egészség kezdeti állapota;
  • a betegség fázisában.

Ha a nyirokcsomók távol vannak a mirigytől, az áttétek hatással vannak, akkor a prognózis romlik. A betegek várható élettartama más. Ha a rosszindulatú daganat a mirigyen túl terjed, akkor aktív kezeléssel az ötéves túlélési arány 20%.

Sebészeti segítség hiányában a halál hat hónap múlva következik be. A kemoterápia lefolytatása a betegek életét meghosszabbítja. A hasnyálmirigyrák IV. Stádiumában a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Több mint egy éve csak a betegek 4-5% -a él. A betegek 2% -a él 5 évig. A rák várható élettartama a fájdalom szindróma intenzitásától és a toxinok szöveti mérgezésétől függ.

Az élet meghosszabbítása lehetővé teszi:

  • radikális működés;
  • palliatív és radioterápiás kombináció;
  • kemoterápia alkalmazása;
  • az életmód és a táplálkozás orvosi tanácsának szigorú betartása.

A prognózis attól függ, hogy melyik hasnyálmirigyrák jelenik meg. A legnagyobb veszély az óriássejt adenokarcinóma. A betegei 8 hétig élnek a diagnózis időpontjától. Egy évig szinte senki sem él. Kissé jobb prognózis az acinárius hasnyálmirigyrákra.

Vele a betegek várható élettartama ritkán haladja meg a 28 hetet. Az ötéves túlélési arány közel 0%. Akár 1 évig, a betegek mindössze 14% -a él túl. A ductalis adenokarcinóma prognózisa kedvezőbb. Az ötéves túlélési ráta 1%. A legkedvezőbb prognózis az egészségre figyelhető meg a mucinos cystadenocarcinómában. Ő vele, minden második betegnél, akit kezeltek, akár öt évig is él.

A prognózis a művelet helyességétől függ. A szerv-megőrző beavatkozások nem mindig engedik meg a rákos sejtek megszabadulását. A sebész figyelmen kívül hagyása és tapasztalatlansága rontja a prognózist. Nagy jelentőséggel bír az életkor és az egészségi állapot. Egyes 60 évesnél idősebb, cardiovascularis patológiás betegek ellenjavallt.

A hasnyálmirigyrák specifikus profilaxisa nem fejlett, mert nincs pontos oka annak előfordulására. Ennek a rosszindulatú patológiának a kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

  • teljesen elhagyja az alkoholt;
  • rendszeresen szanatórium kezelésére;
  • a gyomor, a máj, a belek és az epehólyagok időben történő kezelésére;
  • a parazita megbetegedések megelőzése;
  • tartsa be az egészséges étrendet;
  • hogy feladja a dohányzást;
  • az alkoholfogyasztás kizárása;
  • Kerülje a káros toxikus vegyületek expozícióját;
  • aktív életmód vezet;
  • a cukorbetegség időben történő kezelése;
  • A gyomoron végzett műveletek elvégzése után kövesse az orvost.

A mirigy rákos megbetegedésének megelőzésének egyik fontos eleme a krónikus pancreatitis megelőzése vagy időben történő kezelése. Ehhez be kell tartania az étrendet. Ha pancreatitis szükséges, hogy megtagadják a forró, fűszeres és hideg ételek, szénsavas italok, kávé, zsíros hús, gazdag húsleves, zsír, belsőségek, keserű zöldségek, spenót, bab, friss kenyeret és leveles tészta.

Az italokból hasznos, ha nem erőteljes teát használunk citrommal, dogrose-mal, csókkal, gyümölcslevekkel, kompóttal és növényi húslevesekkel. Vegyünk ételt apró adagokban napi 5-6 alkalommal. Az ilyen diéta biztosítja a szervezet maximális rázkódását és csökkenti a rák kockázatát a jövőben. Ha van krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, ajánlott szanatóriumban (Zheleznovodsk, Essentuki) kezelni.

Szükség esetén a betegeket a kolagóga preparátumok felvételére szánják. Ha a mirigy gyulladása szekréciós hiányossággal, az enzimek súlyosbodása mellett. A hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében meg kell előzni a hasmenéses inváziót. A mirigy gyulladása az opisthorchiasis következménye lehet.

Ennek megakadályozása érdekében meg kell tisztítani a víztározókat, egészségügyi és oktatási munkákat kell végezni, megfelelően figyelembe kell venni a halászás technológiáját, és megfelelő hőkezelésnek kell alávetni. A már kifejlesztett opisthorchiasis a Biltricidet nevezte ki. Az örökletes hajlamú embereknél a rák megelőzése nehéz. Ajánlatos éves laboratóriumi és műszeres vizsgálatok elvégzésére.

Ha a rákot már diagnosztizálták, akkor másodlagos megelőzést végeznek. Célja a szövődmények megelőzése és a gyors helyreállítás. A másodlagos megelőzés valamennyi orvosi kinevezés (alkohol, étkezés elutasítása) teljesítményét jelenti. Miután eltávolította a tumort, hogy megakadályozza az újbóli megjelenését, egészséges életmódot kell vezetnie.

Vérképzés a hasnyálmirigyrákra

A laboratóriumi vizsgálatokat az orvosok jelölik ki, miután az elsődleges betegeket a diagnózisra utalják. Ehhez két vérvizsgálatot kell adni, az általános tumort nem lehet kimutatni (ESR és leukociták mérése). A vérvizsgálat a hasnyálmirigy-rák - ez csak a kezdeti diagostika, amely meghatározza az alábbi vérvétel biokémiai vizsgálatok: meghatározása AST, protrombin index, fostofazy, ALT, bilirubin. A szakemberek speciális jelölőket, antigéneket és alfa-reduktáz szinteket határoztak meg.

A hasnyálmirigyrák általános vérvizsgálata

A rák (rák) késői stádiumai könnyen észlelhetők anémiával (a hemoglobin csökkenése). Ennek okai hemolitikus folyamatok, agykárosodás (csontvelő) vagy belső vérzés. A tapasztalt orvos figyelembe veszi a vérszegénységet kísérő leukociták és vérlemezkék változásait, amikor a hasnyálmirigy további vizsgálatát végzi.

A CA-125 marker a betegek felében pozitív, ugyanúgy, mint a CEA antigén. A futó hasnyálmirigyrák antigének jelzik értelmező 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2. Mindezek a módszerek nem vonatkoznak a szűrésre, a korai szakaszban használhatatlanok. A CA-19-9 jelzésű betegek kevesebb, mint 5% -a a vérvizsgálat során több mint háromszáz egységgel működik a kezelés idején. A mutató referenciális értékei 3 cm-es neoplazmával jelennek meg (a normál érték 37 egység).

A feltételezett hasnyálmirigyrák biokémiai elemzése

A biokémia lehetővé teszi a folyadék száz paraméterének vizsgálatát:

  • enzimek - fotofázis, L-laktát, gamma-GTP, AST, ALT, KFK
  • A koleszterin - a 6ME normája - szükséges a vitaminok és hormonok szintéziséhez
  • lipoproteinek - az LDL 2,6 - 1,4 NE, HDL - 1 NE normája
  • A bilirubin összetett epe, a kötött komponens analízisének normája 3,4 mmol, szabad - 17 mmol
  • karbamid - a fehérje lebomlása során keletkezik, a normál 8 mg
  • kloridok - a klórtartalom nem lehet 107 mmol feletti
  • magnézium - a hasnyálmirigyben lévő fémek anyagcseréje, C-vitamin, normális értéke 1 mmol
  • amiláz - szénhidrátokat hasít, a normál tartalom 50 NE
  • glükóz - a szénhidrát anyagcsere indikátora, az analízis normája 5,9 mg

A vérben (vagy több esetben) megjelenő mutató növekedése az oka a gasztroenterológusnak a további hasnyálmirigy-vizsgálatokhoz való hozzárendelésére, egy biopszia, amely megerősíti a rákot. Ezt követően egy műveletet rendelhet (vagy megtagadhatja).

Hasnyálmirigyrák - diagnózis

Diagnózis hasnyálmirigyrák során meghatározzuk számos laboratóriumi paramétereket, az ultrahang, röntgen képalkotás és citológiaiés néha a daganat szúrás biopszia.

Klinikai vizsgálati adatok

A hasnyálmirigyrákra jellemző tünetek a daganat helyétől függenek.

A hasnyálmirigy-fej rák vezető tünetei: fájdalom, sárgaság és súlycsökkenés (klasszikus triád). Az első jel a fájdalom, amely lokalizálható az epigasztrikus régióban, jobb felső kvadráns, hátulról sugárzó. A fájdalom kapcsolatban van a kompresszióval a tumor az ideg fatörzsek, vagy elzáródás az epehólyag légcsatorna Wirsung vagy peritoneális jelenségek miatt a súlyosbodását egyidejű pancreatitis. Ezután a sárgaság csatlakozik a fájdalomhoz. Sárgaság - az egyik legnagyobb és legfontosabb tünetek a hasnyálmirigy fej rák, de a legtöbb esetben ez később, mint a fájdalom, fogyás, hasmenés jelenség. A fejlesztés mind az elsődleges és a sárgaság tünetei vezető korai időszakokban a betegség akkor lehetséges, ha a rák lokalizálódik szerelvényt a végrész Wirsung légcsatorna. Annak ellenére, hogy mérete kicsi, az epe kiáramlása gyorsan bekövetkezik a közös epevezeték összenyomódása miatt. A máj a hasnyálmirigy fej rákja eléri a nagy méretű, fájdalommentes, a szél éles. A betegség harmadik tünete a fogyás. Ez a funkció társul, nem annyira a tumor mérgezés, mert megsértette a az emésztési folyamatokat eredményeként részleges vagy teljes megszűnése megkapta a bél hasnyál. Mivel a betegség nőnek emésztési zavarok: anorexia, hányinger, böfögés, nehéznek érzi a gyomortáji fájdalom, hányás és néha van hasmenés és székrekedés. Később a tünetek határozzák meg a lokalizáció, a méret a tumor, a kapcsolatban a környező szervek, a természet a metasztázis. Ha a tumor fejlődik epiteliális végrésze a hasnyálmirigy-vezeték, az eljárás magában foglalja a közös epevezeték, amely összenyomódik, ilyenkor a fejlődő gyorsan növekvő sárgaság, emelkedett epehólyag (Courvosier tünet) és a máj elszíneződött széklet, vizelet válik sötét színezőanyaggal, sárgaság kíséri viszketés. Ennek eredményeként, növekedés bekövetkezhet Holem vérzéses szindróma (orrvérzés, hematemezis, melaena). Ha a tumor származik a hám acinus része a hasnyálmirigy, akkor, anélkül, hogy szorította a közös epevezeték a duodénumba csírázni áramló álcázott nyombélfekély, illetve pylorus stenosis. A későbbi szakaszokban a ascites figyelhető rák a hasnyálmirigy fejét, bélrendszeri vérzés, trombózis, az alsó végtagok, a szívroham a tüdő, a lép.

A test és a hasnyálmirigy rákjának vezető tünete is fájdalom. Ugyanakkor azt kell figyelni, hogy a helyét - a beteg általában fájdalomra panaszkodik a gyomortáji régió vagy a bal felső negyedben, rosszabb a hátán feküdt, és rosszul reagál a obezbalivaniya. A fájdalom gyakran hátulra, derékra sugároz, néha a természetben van elfedve. A fájdalom-szindrómával együtt a tumoros betegeknél a progresszív karcsúsítás, a cachexia figyelhető meg; étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés. Sárgaság ezen a helyen a tumor általában hiányzik, de előfordulhat olyan esetekben, amikor a tumor kiterjed a fej, ami a eltömődése a közös epevezeték vagy májáttétek kaput. Jellemző a többszörös vaszkuláris thrombosisok jelenléte is, amelyek négyszer gyakrabban fordulnak elő, mint a fejtumoroknál. Meg kell figyelni, hogy a beteg kórtörténete, meglévő anyagcserezavarok: ha bebizonyosodik, hogy a hasnyálmirigy test és farok rák leggyakrabban fordul elő a cukorbetegek diabetom.Pri rák a szervezetben vagy a farok a hasnyálmirigy daganat néha lehet, hogy a szonda tapintása. Néhány beteg lépmegnagyobbodás, kapcsolódnak vagy tumor invázió a lépbe vagy a véredények a portális véna rendszer, vagy azok trombózis.

mert metasztatikus hasnyálmirigyrák gyakran a peritoneummal való terjesztés jellemzi, aminek következtében a betegnek kiemelkedő ascitesje van. A hasnyálmirigyrák metasztázza a limfogén folyamatot, hematogén hatású, és a közvetlen csírázás révén terjed a környező szövetekbe és perineurális repedéseken keresztül. Távoli áttétek lehetnek a tüdőben, a vesékben, a májban és a csontokban is.

Laboratóriumi vizsgálati módszerek

A hasnyálmirigyrák diagnosztizálására bizonyos laboratóriumi adatok fontosak. A rák a hasnyálmirigy fej miatt elzáródásos sárgaság gyakran jelölt leukocitózis (20 000 per 1 mm 3 vér vagy több) különálló leukocita balra tolt, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, trombocitózis, hirtelen megnő a bilirubin (közvetlen frakció). Ezek a vizsgálatok segíthetnek a differenciál diagnosztikájában hasnyálmirigyrák, elzáródásos sárgaság egyéb tényezők által okozott, és a hepatitisz A. A aktivitását-aminotranszferáz (ALT, AST) általában normális vagy enyhén emelkedett (50-100 db.). Az epevezetékek elzáródásának mértékének megállapításához székletelemzést lehet alkalmazni. Amikor kész elzáródás van egy negatív reakció urobilin stercobilin és székletben - kreatoreya steatorrhea.

A rák a test és a farok a hasnyálmirigy az általános elemzése vér általában is a helyzet leukocytosis, thrombocytosis, gyorsított ESR. A hasnyálmirigyrák testének és farokjának diagnosztizálásához fontos marker a lipáz szintjének emelkedése.

Sok hasnyálmirigyrákban szenvedő alkalikus foszfatáz (APP) aktivitása emelkedett, amelyet a közös epevezeték hasnyálmirigy-részének kompressziója okoz. Gyakran előfordul, hogy emelkedett CEAg, LDH és szérum glutamát-oxaloacetát transzamináz szinteket figyeltek meg. A hasnyálmirigyrákos betegek többségében a CA 19-9 tumor marker szintje is emelkedett.

Citológiai vizsgálat

A duodenum folyadékot vizsgálják a rákos sejtek tartalmához A tartalom megszerzéséhez duodenális szondát alkalmaznak A daganatos sejtek duodenális tartalmú kimutatása megerősíti a diagnózist.

ultrahang

Ultrahang (US) és a komputertomográfiás (CT) feltárja a formáció mennyisége a hasnyálmirigy, változások az epe és hasnyálmirigy-vezetékben, a tumor terjesztési zóna. A legmodernebb módszere kutatás az endoszkópos, ultrahanggal, amely lehetővé teszi a használó endoszkóp egy ultrahangos szonda végén vizualizációs falán keresztül a gyomor és a nyombél hasnyálmirigyben és a környező szövetekben. A tapasztalt szakembereknél a tumorszint értékelésének pontossága eléri a 85% -ot; vaszkuláris invázió kimutatása - 87%; a regionális nyirokcsomók veresége - 74%. Ultrahang az egyik legértékesebb diagnosztikai módszerek hasnyálmirigyrák, de a vizsgálat lefolytatása gyakran nehéz a megnövekedett gázképződés a belekben. Ebben az esetben CT ajánlott. Azt is bebizonyosodott, hogy a tumor stádiuma CT-vel való pontosabb értékelése 95% -ot ér el.

Radiológiai vizsgálati módszerek

Számított tomográfia (CT)

röntgenográfia

A hasnyálmirigy-rák X-ray az egyik fő módszer, amely lehetővé teszi, hogy létre ilyen jellegzetesség, mint a fordított patkó a duodenum, a deformáció a bél hurkok és a pylorus gyomorban, tünet Frotsberga (hiba a leszálló része a duodenum formájában „E” betű, és a lumen beszűkülés bél és késleltetett kiürítését gyomortartalom, azonban további információ nyerhető adatok használatával a CT és az ultrahang, valamint, ha szükséges, -. endoszkópos p trogradnoy kolangiopankreatográfiával.

Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy X-ray vizsgálatát a belső szerveket. Az endoszkópot a duodénumba iktatott, és keresztül az endoszkóp csatornán cső nyúlik ellátására kontrasztanyag befecskendezése a hasnyálmirigy-vezeték és epevezeték. Ezután a csövek képét röntgenberendezéssel állítjuk elő. Ez az eljárás használható a finomítani során szerzett információk a szokásos röntgendiffrakciós vizsgálat, és azt mutatja, az összes beteg klinikai tüneteit cholestasis és bővítése intrahepatikus epeutak, azonosított ultrahanggal vagy CT. Ez általában segít megjeleníteni a hasnyálmirigy-vezeték és epeutak, biopsziát a ampullát, hogy az epe vagy a hasnyál, végezze el a kefe biopszia szűkület helyet citológia.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Speciális diagnosztikai módszerek:

laparoszkópia

A diagnózis egyik sebészeti módszere, amely lehetővé teszi a metasztázisok kimutatását a májban, a peritoneumot és az omentumot vetve, és biopsziát végez, a laparoszkópia. Ha metasztázisokat nem észlel laparoszkóppal, CT-vel és angiográfiával, akkor az esetek 75% -ában lehet radikális műtét. A laparoszkópiát néha ultrahanggal kombinálják (laparoszkópos ultrahang)

angiográfia

Ez a módszer még mindig nagy jelentőséggel bír a tumor reszaktivitás preoperatív értékelésekor. A digitális kivonás angiográfia segítségével meg lehet jeleníteni a máj artériát és a portális vénát, valamint az intrahepatikus ágakat.

szövettani vizsgálat

A volumetrikus hasnyálmirigy kialakulását célzó lyukak biopszia elvégezhető a betegség színvonalának és az orvosi taktika megválasztásának tisztázására. Az ultrahang vagy a CT ellenőrzése mellett pontos diagnózist hoz létre a betegek 57-96% -ában.

American Society for Cancer Control
és az American National Cancer Institute

Rólunk

Ha egy személynek mieloma van diagnosztizálva, akkor a kezelés közvetlenül függ a betegség súlyosságától és az egyidejűleg kialakuló betegség tüneteitől. Fontos tudni: az orvostudomány nem mindenható.