Mi a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma

Az adenokarcinómák a mirigysejtekből származó onkológiai patológiák. Mivel ezek a sejtösszetevők szinte minden szervben jelen vannak, az adenokarcinóma eltérő helyet foglalhat el. Ez a betegség általában a gyomorra, a prosztata, a méh, a vastagbélre hat. A közepesen differenciált adenokarcinóma egy átlagos celluláris differenciálódású daganat. Más szóval, ez az alacsony és nagyon differenciált onkológia között van.

A megjelenés okai

Először is, az adenokarcinómás elváltozások a sejtmuta- tások következtében keletkeznek. A sejtek elveszítik eredeti tulajdonságaikat, elkezdődik az abnormálisan gyors osztásuk folyamata. Fokozatosan az ilyen sejtösszetevők egészséges szövetszerkezetekbe kerülnek, és elkezdődik a szervezet mérgező mérgező elemeinek felszabadulása. Eddig nincsenek egyértelmű előfeltételek, amelyek miatt a cellás komponensek abnormálisan és károsan viselkednek. Azonban a gyógyszer azonosította azokat a tényezőket, amelyek növelik az adenocarcinoma kockázatát:

- stagnálása nyákelválasztást szervekben és üregek, genetikai hajlam, túlzott bevitelét a tartósítószerek, termékek magas koncentrációban nitrátok és más káros szennyeződések).
- a motoros aktivitás hiánya, az emésztőrendszerben előforduló rákos megbetegedések (pl. polipok jelenléte) jelenléte,
- Hosszabb dohánytermékek fogyasztása és az alkohol, a hormonális változások a karakter a kor, vitaminok hiánya, a HPV jelenlétét, öreg - tartós kitettség rákkeltő miatt szakmai tevékenységeket.

Szinte mindig mérsékelten differenciált adenokarcinóma alakul ki számos provokáló tényező kombinált hatása miatt. Néha az orvosok, és egyáltalán nem tudják meghatározni, miért jelentek meg adenokarcinóma.

Mérsékelten differenciált adenokarcinóma tünetei

A konkrét jelek az onkamrás helyétől függenek. Először, ez a típusú elváltozás tünetmentes vagy általános patológiás tünetek jelentkeznek. A listát az ilyen funkciók közé tartozik: fogyás, provokálta étvágytalanság, gyengeség, csökkent munkaképesség, túlzott ingerlékenység, állandó szorongás, depresszió, álmosság, vagy fordítva álmatlanság, fájdalom a régióban az alhasi és gyomortáji, sápadt bőr, duzzanat, szisztémás láz, az idegen hibridek jelenléte a székletben és a vizeletben, köhögés, a dyspnea időszakos megjelenése; lehetnek mérgezés jelei. Az onco-folyamatnak a legközelebbi és távolabbi szervekre való terjedése során ez a tünetmód erősödik; vannak bizonyos jelek is, a nyirokcsomók fokozódnak.

A patológia típusai

Jellemzően, mérsékelten differenciált adenokartsinomnoe lézió kimutatni: gyomor, méh, szigmoid vastagbél, prosztata, tüdő és a hasnyálmirigy. Az méh adenokarcinómát a sejtpolimorfizmus fokozott indexe jellemzi. Más szavakkal, az érintett sejtek kézzelfogható metamorfózissá válnak. A szövetek, beleértve ezeket a sejtösszetevőket is, elveszítik eredeti fiziológiai funkcióik ellátását. Az ilyen károsodás befolyásolja a méht (különösen a menstruációs ciklus eltérései vannak). Adenocarcinoma elváltozások jelenlétében szinte mindig nagy mennyiségű vérzés következik be a menstruáció során. A menopauza megjelenése után is lehet véres kibocsátás. Ezen kívül gyakran van fájdalom az alsó hasban. A sigmoid vastagbél adenokarcinómás elváltozásai szintén erős sejtpolimorfizmussal rendelkeznek. Egészséges sejtes elemek alig különböznek a vereség onkoochag előrehaladtával mérsékelten, de a valószínűsége áttétek is magasnak.

A patológia diagnózisa

A vizsgált onkológiának felderítése érdekében a következő eljárásokat kell elvégezni:

• vérvizsgálat;
• a biopsziával lefoglalt bioméret szövettani vizsgálata;
• MRI;
• CT;
• PET;
• angiográfia;
• endoszkópos típusok (gasztroszkópia, bronchoszkópia).

Ezeknek a diagnosztikai intézkedéseknek köszönhetően meg lehet határozni a rákos folyamat előrehaladásának szakaszát, a rák előfordulási arányát a szervezetben. Ezenkívül felhasználhatók a legmegfelelőbb kezelés meghatározására.

terápia

Az ilyen adenokarcinóma kiküszöbölésének leghatékonyabb módja a sebészeti beavatkozás (és alkalmazható az onkamrás minden lokalizációjára). Ha lehetséges, az orvosok szervi megőrző és minimális invazív működést végeznek (laparoszkópiáról, endoszkópos műtétről beszélünk). Bizonyos esetekben lézer vagy elektroabláció, a tumor artériák embolizációja is érintett. Radikális operatív beavatkozás javasolt az onkológiai folyamat első két szakaszában. Amikor kórokozó fókuszt talál a bél belsejében, az érintett terület reszekcióját végezzük, amelyet egy anasztomózis követ. Ha mérsékelten differenciált típusú adenokarcinóma található a méh belsejében, ez a szerv és annak függelékei megszűnnek; A petefészkeket is eltávolítják. A rák ismétlődő formájának a sebészi beavatkozás utáni megnyilvánulásának valószínűségének csökkentése érdekében a "kémia" és a sugárkezelés folyamatát írják elő. Ezeket a technikákat adjuváns terápiaként lehet alkalmazni a preoperatív periódusban. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kemoterápiás kezelés szinte mindig a kombinált kezelés részét képezi.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

A túlélési prognózis erősen függ az onkológiai folyamat progressziójától és a fókusz helyétől. Ha a vastagbél, a méh és a gyomor mérsékelten differenciált adenokarcinóma kialakulásának kezdeti szakaszairól beszélünk, az előrejelzések (feltéve, hogy a művelet jó minőségű) meglehetősen jóak. A statisztikák szerint minden a betegek 90% -ánál jó. Ha a hasnyálmirigy érintett, az előrejelzések rosszabbodnak. A nyirokrendszeri károsodásban szenvedőknél a túlélési arány 60% -ra csökken. Ha metasztázis van, az 5 éves túlélési határ átlépésének esélye 10-20%.

Mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma

A különböző helyszínek rosszindulatú daganatait egyre gyakrabban diagnosztizálják minden évben. Ez az életmennyiségi és minőségi változásoknak köszönhető, valamint olyan korszerű diagnosztikai módszerek bevezetéséből áll, amelyek korai stádiumban azonosítják a betegséget. A nőknél a leggyakoribb daganatok emlőrák, méhnyálkahártya vagy adenocarcinoma.

Az adenokarcinóma a méh egyik leggyakoribb daganata. Lehetőség van a méhnyak lokalizálására is, de ez az elrendezés ritka. A méhnyakrák általában lapos.

A méh a medence területén található. Előtt a hólyag, és a bél mögött lokalizálódik. Ezért, a méh kórtörténetében a tünetek képesek lefedni a kivágórendszer szerveit.

A reproduktív rendszer egyik fő szerveként a méh biztosítja a magzati csapágyat. A méh a következőket tartalmazza:

A méh testének szerkezete nem egységes:

Az ürülék membrán vagy az úgynevezett paraméter kívülről a méhet. A középső réteg vagy myometrium a méh izomzat-összetevője, amely lehetővé teszi a szerv számára, hogy nyúlik és összehúzódjon, például a terhesség és a szülés során.

A legösszetettebb szerkezetnek van egy endometriumja, amely a belső méh nyálkahártya rétege. Az endometriumot az alábbiak képviselik:

  • bazális réteg, amely statikus;
  • funkcionális réteg, amely növekszik és elszakítja az egyes ciklusokat.

A felső funkcionális réteg a magzati tojás beültetésének helye. A jövőbeli gyermek implantációjának és terhességének optimális feltételeinek megteremtéséhez ez a réteg a ciklus közepéig nő a hormonok hatására. Ha a terhesség nem következik be, más nemi hormonok okozzák az elhullott endometrium elutasítását. A bazális rétegnek köszönhetően az endometrium visszaáll.

  • a nyakon;
  • a méh endometriumban;
  • a petefészkek szöveteiben.

Az adenokarcinóma leggyakrabban diagnosztizált lokalizációja a méh teste, vagyis az endometrium. A legtöbb esetben az adenokarcinóma mérsékelten differenciált.

Az adenokarcinóma rosszindulatú daganatnak számít, amely a mirigyejtő atípusos sejtjeiből áll. Az adenokarcinóma gyakran befolyásolja a méhalapot és rendszerint lassan halad előre, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást és a prognózist.

Az adenokarcinóma egyik legkorábbi jele a nőstény reproduktív korú nőkben jelentkező bőséges véres kibocsátásnak, valamint a menopauza utáni nőkben történő vérzésnek nevezhető. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a posztmenopauzális időszakban a nők számának növekedése a szakember számára azonnali kezelést indokol.

Amint az adenokarcinóma előrehalad, például mérsékelten differenciálódott, fájdalom szindróma jelenik meg, és a gyomor térfogata növekedhet.

Okok, provokáló tényezők

Közepesen differenciált adenokarcinóma általában 50 év elteltével nő a hormonális változások miatt. Azonban a patológia is megjelenhet a fiatal nőknél.

Adenocarcinoma esetén az endometrium mirigyei rendellenesen fejlődnek és újjászületést szenvednek. Az adenokarcinóma általában hormonfüggő, de súlyos immunrendellenességek következménye is lehet.

A szaporodási rendszer szerveinek működése a szexuális szteroidok helyes arányától függ. Minden egyensúlyhiány egyenlőtlenséghez és funkcionális rendellenességek megjelenéséhez és szerkezeti változásokhoz vezet.

Ismeretes, hogy a menstruációs ciklus közepéig a nemi szteroidok hatására nő az endometrium funkcionális rétege. Terhesség hiányában a ciklus végére változik a domináns hormonok, ami a funkcionális réteg elutasítását és a menstruáció megjelenését okozza.

Ha a hormonok aránya megváltozik, ez befolyásolja az endometrium állapotát is. Túlzott ösztrogénszint mellett a méh belső rétege túlterhelt. Ez a folyamat hiperplázia.

A hyperestrogenia különböző okok miatt fordulhat elő, például:

  • a máj patológiája;
  • magas vérnyomás;
  • petefészek-daganatok.

Káros hatások esetén a hiperplasztikus endometrium területe rosszindulatú lehet. A nőnek figyelnie kell a hyperestrogenizmus következő jeleire:

  • Anovulációban;
  • meddőség;
  • meghosszabbított nyers időszakok;
  • a ciklus megsértése;
  • aciklikus vérzés.

A nőgyógyászok mérsékelten differenciált adenokarcinóma kifejlődését a következő izgatottsági tényezők tekintik:

  • az első menstruáció korai vagy késői megjelenése;
  • elhízás;
  • meddőség;
  • hosszú távú hormonterápia, beleértve a HRT-t;
  • diabetes mellitus;
  • PCOS;
  • magas vérnyomás;
  • Tamoxifen kezelés több mint két éve;
  • öröklődés;
  • gyulladásos folyamatok.

megnyilvánulásai

A méh adenokarcinóma tünetei, köztük a mérsékelten differenciálódott, általában az oncoprocesszus második-harmadik szakaszában jelennek meg. Az első jelek hasonlítanak más patológiák tüneteire vagy kisebb hormonális kudarcra. Ezért sok nő elhalasztja a szakember látogatását, és veszélyes betegséget indít el.

Általában a mérsékelten differenciált adenokarcinóma jelei a menopauzás utáni nőknél jelentkeznek. A nők gyakran hosszabb távollét után jelentik a vérzés előfordulását. A szaporodási ciklus képviselői megfigyelték a menstruációs áramlást.

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma tünetei a következők:

  • fájdalmas zaklató szindróma;
  • a menstruációs ciklus rendellenességei a növekedés irányában;
  • a haskörfogat növekedése;
  • a nők menopauza utáni megfigyelés;
  • szexuális aktusok fájdalmai;
  • hosszan tartó alacsony láz;
  • gyors fáradtság;
  • gyengeség;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • fogyás.

Amikor a daganat a méhen kívülre terjed, lehetnek kompressziós tünetek, például vizelés és székletürítés. A metasztázisok kialakulása a nyirokcsomókban az alsó végtagok ödémájaként jelentkezik.

faj

Az adenokarcinóma besorolása, amely a különböző kritériumok szerint kiválasztott onkoprocesszált változatokat tartalmazza. Különösen az adenokarcinóma típusai különböztethetők meg a lokalizáció, a sejtes differenciálódás mértékétől függően. Az onkológiai folyamat színtere nagyon fontos.

Nyaki vereség

Az adenokarcinómák lokalizálhatók a méh nyakában. Ez az elrendezés azonban az esetek mintegy 10% -ában fordul elő. A méhnyakrák fennmaradó esetei laphámsejt formában fordulnak elő.

A méhnyak a szerv alsó része. A méh és a méhnyak összekötő nyaki csatorna belsejében lokalizálódik. Az epitheliummal bélelt, egyrétegű hengeres sejtekből álló cervicalis csatorna. Szintén a nyaki csatornában, a nyálkahártya nyálkahártya működését.

Az adenokarcinóma a nyaki csatornában helyezkedik el, és a mirigyszövetből képződik. Ezzel szemben a mirigyek nyálkahártya-termelő sejtekből alakulnak ki.

Adenokarcinóma esetén a tumor növekedése endofitikus és exofitikus lehet. Endofitikus növekedés esetén a daganat a méh felé fejlődik. Az exophyticus növekedés esetén a daganat progresszióját megfigyeljük a hüvelyben.

A nyaki adenokarcinóma azonosításához szükséges a citoplazma citológiai vizsgálata, a kolposzkópia, a nyaki csatorna lekaparása.

A méhszervezet bevonása

A méhben a méh belső és középső rétegének rovására daganat alakul ki. Gyakran előfordul, hogy a daganat a méhhártya területén található. Ritka esetekben az adenocarcinoma emelkedése nőtt az isthmusban.

Idővel a szomszédos szövetek részt vesznek az onkológiai folyamatban. Így a csövek, petefészkek, méhnyak, nyirokcsomók érintettek.

Az adenokarcinóma diagnosztizálása hiszterszkópia, aspirációs biopszia, ultrahang alkalmazásával lehetséges. A későbbi szakaszokban a karcinóma mérsékelt modulációja nőgyógyászati ​​vizsgálaton keresztül gyanítható.

A sejtek differenciálódásának foka

Az adenokarcinóma prognózisa és progressziójának jellege a sejtek differenciálódásának mértékétől függ. Határozza meg ezt a mutatót csak hisztológiai vizsgálat segítségével.

Megkülönböztetik a következő sejtdifferenciálódási fokokat.

  1. Nagyon differenciált. Általában a sérülés a myometriumra korlátozódik. Ebben az esetben a metasztázis kockázata gyakorlatilag hiányzik. Általában ez a fajta daganat nem agresszív és lassan halad. A nagyon differenciált adenokarcinóma nem gyakori az onkológia.
  2. Mérsékelten differenciált. Egy mérsékelten differenciált osztályba sorolt ​​tumorban számos atipikus sejtszerkezetet figyeltek meg. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma kialakulása hasonló a nagyon differenciált fajtahoz. Azonban a sejtek nagyobb száma vesz részt az onkológiai folyamatban, illetve a lézió területe is növekszik. A mérsékelten differenciált daganatok szövődményekkel járhatnak, és eltérhetnek a metasztázisok kialakulásában.
  3. Rosszul differenciált. A mérsékelten differenciált onkológiától eltérően, ilyen tumort a sejtszerkezetek polimorfizmusa különböztet meg. A daganatok gyorsan fejlődnek, metasztázisokat képeznek. A tumort agresszivitás jellemzi és az adenokarcinóma legkedvezőtlenebb változatának tekinthető.

Szakaszai

Az adenokarcinóma, különösen, mérsékelten differenciált jellegű, a négy szakasz szerint halad előre. Ezek a szakaszok vagy szakaszok jellemzik az onkológiai patológia súlyosságát.

A nőgyógyászok a méh adenokarcinóma következő stádiumainak nevezik.

  1. Megjelent a méhszervi károsodás. A - csak a méh belső rétegének bevonása. B - a rákos sejtek penetrációja a myometrium felére. C - a daganat csírázása az izomréteg több mint fele.
  2. Adenocarcinoma terjed a méhnyakon. A - a cervicalis csatorna felületi elváltozása. B - a rosszindulatú sejtek mély rétegekbe történő csírázása.
  3. A nyirokcsomókban és a hüvelyben áttétek vannak, a méhszérum membránja érintett.
  4. Az adenokarcinóma kiterjed a kismedencei szervekre és a csírákra a távoli szövetekben, különösen a húgyhólyagban, a belekben és a tüdőkben.

A diagnózis módszerei

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma kimutatása korai stádiumban nehéz. Az onkológiai folyamat első-második szakaszában az adenokarcinóma csak rendszeres vizsgálatokkal kimutatható. Elhanyagolt esetekben az orvos a nőgyógyászati ​​vizsgálat során gyanakodhat az onkopológiáról.

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma diagnózisa a következő kutatási módszereket tartalmazza.

  1. Aspirációs biopszia. Ez egy citológiai vizsgálat, amelyet speciális fecskendő alkalmazásával hajtanak végre. A méh belső üregének tartalmának átvétele után az anyagot az atipia esetében vizsgálják. Azonban a tanulmány korai szakaszában nem mindig különbözik információ. Egy későbbi szakaszban a módszer megbízhatósága meghaladja a 90% -ot.
  2. Hiszteroszkópia. A diagnózis magában foglalja a hiszteroszkóp használatát. Az eljárás során egyes nőgyógyászati ​​kórképek diagnosztizálása és kezelése lehetséges. A hysteroszkóp a méhnyálkahártya belsejébe kerül a méhnyak méhnyakú csatornájába. A készülék beépített videokamerája továbbítja a méh üregének képét a képernyőre. Vizuális vizsgálat után a méh és a nyaki csatorna kaparása történik. A WFD eredményei alapul szolgálnak az adenokarcinóma, a sejtek differenciálódásának és fokának meghatározásához.
  3. USA-ban. Ennek az egyszerű kutatásnak a folyamata során daganatok kimutathatók. Az ultrahang diagnózis lehetővé teszi a reproduktív rendszer szerveinek állapotának felmérését is.

A rosszindulatú változások diagnosztizálására más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak:

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy konzultálni kell más szakemberekkel.

A kezelés taktika

A kezelési módszerek kiválasztása az adenokarcinóma jellemzőitől függ, beleértve a rosszindulatú folyamatok terjedését. Mérsékelten differenciált adenokarcinóma, műtét, sugárzás és kemoterápia alkalmazására kerül sor.

Sebészeti kezelés

A művelet az oncoprocess első-második szakaszában látható. A harmadik-negyedik szakaszban általában meghatározzák a metasztázist. Ezért a műtéti megközelítés ebben az esetben hatástalan.

A rosszindulatú folyamatok kezelésére a következő beavatkozási módokat alkalmazzák.

  1. Az endometrium ablációját alkalmazhatjuk a reproduktív életkorú nők nulla-első szakaszában. A manipuláció során eltávolítják az endometriumot és a myometrium egy részét.
  2. A részösszeg-hipersztómia magában foglalja a méh test eltávolítását. Ebben az esetben a méhnyak nem amputált.
  3. A teljes méheltávolítás vagy extirpáció a méh és a méhnyak amputációját jelenti. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók, a hüvelyrészek és a környező szövetek eltávolítása szükséges.

Gyakran a beavatkozást sugárzás és kemoterápia egészíti ki.

Sugárterápia

A besugárzás az egyik legfontosabb módszer, amelyet komplex terápiában és független taktikában használnak. A besugárzás eredményeképpen a rosszindulatú sejtek elpusztulnak, és a mérsékelten differenciált tumor növekedését szuszpendálják.

Sugárterápiát végzünk:

  • műtét előtt a daganat méretének csökkentésére;
  • miután a beavatkozás elpusztította a fennmaradó rákos sejteket.

Sugárterápiát végezhetünk:

  • távolról;
  • intrakavitális módszer.

A távirányító technikát súlyosabb, mérsékelten eltérő onkoprocesszoros esetekben használják. Ilyen besugárzással a hatás az egészséges sejtek mind patológiás, mind kis része felé irányul.

A brachyterápia vagy az intrakavitális módszer magába foglalja a speciális tubus méhnyakának bejuttatását besugárzás céljából. Ez a módszer a leghatékonyabb a malignus sejtek kis terjedésével.

kemoterápiás kezelés

A mérsékelten differenciált adenokarcinómás gyógyszerek alkalmazása általában segéd jellegű. A kemoterápia kiegészíti a sebészeti beavatkozást és a besugárzást.

A besugárzáshoz hasonlóan a kemoterápiát a beavatkozás előtt alkalmazzák az oktatás méretének csökkentése érdekében. A sebészeti beavatkozás után a kemoterápia rosszindulatú sejteket érintenek, megsemmisítik szerkezetüket és megakadályozzák a patológia előrehaladását.

A kemoterápiát különbözőképpen lehet végrehajtani, melyeket külön-külön összeállítanak. Terápiaként egy vagy több gyógyszert használnak. Általában a kemoterápia néhány héten vagy hónaponként több tanfolyamot is magában foglal.

A kemoterápiát általában mellékhatások kísérik, és a betegek nem mindig tolerálják. Ezért a módszer végrehajtása előtt meg kell vizsgálni a fitotoxinokat és meg kell akadályozni a nemkívánatos hatások megjelenését. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma utolsó szakaszában a kemoterápia palliatív és a fájdalmas tünetek megszüntetésére van előírva.

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma prognózisa attól a stádiumtól függ, amelyen a patológiát kimutatták. Mérsékelten differenciált adenocarcinoma az első szakaszban a meglehetősen nagy eséllyel a gyógymódot, míg az utolsó szakaszban ötéves túlélési figyelhető nem több, mint 10% -ában.

Adenokarcinóma: faj (magas, alacsony, mérsékelten differenciált), lokalizáció, prognózis

Az adenokarcinóma rosszindulatú tumor a mirigy hámjából. Miután megkapta az orvos következtetését az "adenocarcinoma" diagnosztizálásával, minden beteg tudni akarja, mire számíthat a betegségről, a prognózisról és a kezelés módjairól.

Az adenokarcinóma szinte a leggyakoribb típusú rosszindulatú daganatoknak tekinthető, amelyek az emberi test szinte minden szervében kialakulhatnak. Talán nem érinti az agy, a kötőszövet szerkezetét, az edényeket.

A glandular epithelium az emésztőrendszer és a légzőszervek bélését képezi, az urogenitális rendszerben van jelen, a belső és külső váladék mirigyének alapja. A belső szervek parenchima - a máj, a vesék, a tüdő - magasan specializált sejtek, amelyek adenokarcinóma kialakulásához is vezethetnek. A bőrt, az ember egyik legszélesebb szervét nemcsak a laphámsejtes karcinóma, hanem az intradermális mirigyekből származó adenokarcinóma is befolyásolja.

adenocarcinoma - papilláris daganat a mirigyes hámból (baloldalt) és laphámsejtes karcinóma - lapos hámrák (jobb)

Sok évszázaddal ezelőtt a gyógyítók már tudták, hogy nem minden adenokarcinóma gyorsan nő, és hónapokig megöli a pácienst. Volt lassú növekedési esete, késői metasztázis és jó hatása az eltávolításnak, de ennek magyarázata sokkal később jött, amikor lehetõvé vált a tumor belsejének mikroszkóppal való belátása.

A mikroszkópos kutatás új mérföldkövet nyitott az onkológiában. Nyilvánvalóvá vált, hogy a tumorok egyenlőtlen struktúrával rendelkeznek, és sejtjeik különböző reprodukciós és növekedési potenciállal rendelkeznek. Ettől a pillanattól kezdve lehetővé vált a neoplazmák csoportosítása struktúrájuk és eredetük alapján. A neoplasia sejtes és szöveti tulajdonságai képezték azon osztályozás alapját, amelyben a rák-adenokarcinómák és a laphámsejt-változatok a leggyakoribb daganatos típusok középpontjában álltak.

A mirigáris rák típusai

Az alapot adenokarcinóma epithelium szekretálni képes a különböző anyagok -.. A nyálka, hormonok, enzimek, stb Általában, ez hasonló az a szerv, amelyben a tumor található. Egyes esetekben a rosszindulatú hám nagyon hasonlít a normális, és az orvos állapítja meg a forrás daganatos növekedés erőfeszítés nélkül, másokban - meghatározni a pontos eredetét neoplasia mikroszkópos vizsgálattal lehet csak feltételesen, mert a rákos sejtek is eltér az eredeti szövet.

szövettani kép adenocarcinoma

A "hasonlóság" mértéke vagy a normál hámtól való eltérés függ a sejtek differenciálódásától. Ez a mutató nagyon fontos, és a diagnózisban mindig megjelenik az "adenocarcinoma" kifejezés előtt. A differenciálás mértéke azt jelenti, hogy mennyire érettek a daganatsejtek, hány fejlődési stádiumban sikerült átjutniuk, és milyen messze vannak a normál sejt előtt.

Ezt nem nehéz kitalálni, annál nagyobb a differenciálódás mértéke, és így a sejtek belső szervezése, annál érettebb a daganat és annál jobb a prognózis. Ennek megfelelően, alacsony differenciálódás jelzi a sejtek éretlenségét. Az intenzívebb reprodukcióhoz kötődik, így az ilyen tumorok gyorsan növekednek, és korai metasztázisba kezdhetnek.

A szövettani jellemzők szempontjából a mirigyejtők különböző fokú érettségét különböztetik meg:

  • Nagyon differenciált adenokarcinoma;
  • Mérsékelten differenciált;
  • Rosszul differenciált.

A nagyon differenciálódott daganatok meglehetősen fejlett sejtek, amelyek nagyon hasonlítanak az egészséges szövetekben. Ezenkívül a tumor egyes sejtjei helyesen kialakíthatók. Néha ez a tény a mulasztás következtében ürügyként szolgál, és egy tapasztalatlan orvos egyáltalán "beolvassa" a tumort, és egy másik, nem daganatellenes patológiára venné.

Nagyon differenciált adenokarcinóma képes struktúrákat alkotni, például nyálkahártyák érett sejtjeit vagy mirigyeit. Ezt nevezik a papilláris, amikor sejt rétegek képeznek a szemölcsök, csőszerű, ha a sejtek alkotnak csőszerű kiválasztó légcsatornák mirigyek, trabekuláris, amikor a sejtek „halmozott” a falak, és így tovább. D. A fő jellemzője a rendkívül differenciált adenocarcinoma szövettani szerkezete a pozíció tekinthető nagyobb hasonlóságot a normális szöveti jelenlétében bizonyos megjelölések atípia - nagy magok, kóros mitózisát, fokozott proliferáció (növekedés) a sejtek.

Mérsékelten differenciált adenokarcinóma nem "büszkélkedhet" a sejtek ilyen magas fejlõdésére, mint egy nagyon differenciált fajra. Elemei szerkezetükben elkezdenek elmozdulni az érett sejtekből, és megállnak az érés közbenső szakaszaiban. Az ilyen típusú adenokarcinóma esetében a rosszindulatú daganatok többé már nem észlelhetők - különböző méretű és formájú sejtek intenzíven osztódnak, míg a magokban nagyszámú rendellenes mitózist észleltek. A hám struktúrái rendezetlenek, egyes részekben a neoplazia még mindig érett szövetnek tűnik, másokban (és többségükben) - elveszíti szövet- és celluláris szervezetét.

Alacsony fokú adenokarcinóma Kedvezőtlen a mirigáris rák változatának és prognózisának szempontjából. Ez annak köszönhető, hogy sejtjei már nem érnek legalább minimálisan fejlett állapotba, új tulajdonságokat szereznek, intenzíven megosztják és gyorsan rögzítik az egyre nagyobb területet körülötte.

A veszteség funkciók és lejárati elvesztette intercelluláris kapcsolatok, azonban csökkenő fokú differenciálódás növeli a leválása sejtek a primer klaszter őket, mire azok könnyen esnek be a hajó falai, gyakran megsérülnek tumor metabolitok, és a vérárammal vagy nyirokcsomó - metasztázis.

A metasztázis az alacsony fokú daganatokra jellemző tulajdonság

Az adenokarcinóma legveszélyesebb formája tekinthető differenciálódott ráknak. Ebben a típusú neopláziában a sejtek annyira távol vannak a normáktól, hogy szerkezetükben gyakorlatilag lehetetlen meghatározni a forrásukat. Ugyanakkor ezek a fejletlen sejtek rendkívül gyorsan, rövid idő alatt nagy daganat megjelenéséhez vezethetnek.

A gyors szétválás nagy tápanyagforrásokat igényel, amelyeket a daganat "kivonatok" a páciens véréből, így az utóbbi gyorsan csökkenti a súlyát és meghibásodik. Az anyagcsere-termékek az intenzív reprodukció során történő elkülönítésével a differenciálatlan adenokarcinóma mérgezi a páciens testét, ami anyagcserezavarokat okoz.

Mindent a lehető legrövidebb időn belül megsemmisítenek, a differenciálatlan mirigyei bejutnak a szomszédos szövetekbe és szervekbe, a vérbe és a nyirokrendszerbe. A metasztázis bármelyik adenokarcinóma egyik legfontosabb megnyilvánulása, amely a kezdete óta igen gyorsan megvalósulhat.

Az alacsony és differenciálódott tumorok egyik jellemzője az új tulajdonságok sejtek általi megszerzésének lehetősége. Például a daganat nyálkahártyát (nyálkahártyát), biológiailag aktív anyagokat, hormonokat válik ki. Ezek a folyamatok elkerülhetetlenül befolyásolják a klinikai megnyilvánulásokat.

Adenokarcinóma a diagnózisban

Gyakran az orvosok kivonatait vagy következtetéseit találják olyan kifejezéseknek, mint a "vastagbél betegsége", "c-r prosztata". Tehát fátyolos lehet a rák jelenlétét. A pontosabb diagnózisok tartalmazzák a daganat nevét, ebben az esetben - adenokarcinóma, a kötelező differenciálódási mutató feltüntetésével - magas, mérsékelt vagy alacsony fokú.

Differenciálódási fokának jelölhetjük G1, 2, 3, 4, annál nagyobb a G, az alsó a lejárat neoplázia, azaz kiváló minőségű tumor felel G1, mérsékelt differenciálódás - G2, gyengén differenciált G3, anaplasztikus (differenciált karcinóma) - G4.

A diagnózis fel lehet tüntetni a szerkezet típusát - csőszerű, papilláris stb., Hogyan és hol a csírázás és milyen változások következtek be. Meg kell határozni a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, ha léteznek, akkor kimutatásuk helyét feltüntetik.

A metasztázis kockázata közvetlenül összefügg az adenokarcinóma differenciálódásának mértékével. Minél magasabb ez, a későbbiekben metasztázisok lesznek, mivel a sejtek továbbra is szoros kapcsolatban állnak egymással. Alacsonyabb fokú adenokarcinómák esetén a metasztázisok gyorsan jelennek meg.

A mirigáris rák sejtjeinek elterjedésének előnyös módja lymphogen - a nyirokereken. Az összes szervtől ezek a hajók összegyűjtik a nyirokcsomókat, irányítják a nyirokcsomókba, és olyan szűrőként szolgálnak, amelyek mikroorganizmusokat, fehérjemolekulákat, elavult sejteket és törmeléket tartanak. A rák növekedése esetén sejtjeit a nyirokcsomók késleltetik, de nem halnak meg, hanem tovább szaporodnak és új daganatot képeznek.

A metasztázisok jelenlétét vagy hiányát, valamint terjedésük "tartományát" az N betű jelzi a megfelelő számmal (N0, N1-3). Metastasisok detektálása a közeli nyirokcsomókban - N1, távoli - N3, metasztázisok hiánya - N0. Figyelembe kell venni az adenokarcinóma diagnózisának ezen szimbólumát.

A mirigyesrák prognózisa közvetlenül összefügg a tumorsejtek differenciálódásának mértékével. Minél magasabb, annál jobb az előrejelzés. Ha a betegség korai stádiumban kimutatható és a végén megjelenik „vykokodifferentsirovannaya adenokarcinóma,” különösen, ha N0-1, az előrejelzés kedvező, és a beteg is remény a teljes gyógyulást.

A rosszul megkülönböztetett adenokarcinóma kilátása sokkal nehezebb a jónak hívni. Ha nincs metasztázis, a prognózis kedvező lehet, de nem minden beteg esetében. A terjedési a daganat a szomszédos szervekhez, kiterjedt nyirokcsomó vagy hematogén metasztázis, különösen a területen kívül a test, ahol a tumor növekszik, a beteg lehet tekinteni gyógyíthatatlan, és a kezelés főként támogató és tüneti.

Adenokarcinóma specifikus típusa

A mirigyek rákos megbetegedései ugyanolyanok, de a fajták egy része a különböző szervekben is érvényesül. Tehát a gyomorrák között az uralkodó lehetőség az adenokarcinóma. Ez nem véletlen, mert ennek a szervnek a nyálkahártyája a hám nagy felülete, és vastagságában nagyszámú mirigy koncentrálódik.

A belek belső rétege ebben a tekintetben "fertilis" talaj az adenokarcinóma növekedésének. A vastagbélben a legkülönbösebb differenciált fajták a tubuláris papilláris adenokarcinóma, ezért a ferruginous bélrákra vonatkozó prognózis általában kedvező.

A gyomor-bél traktus adenokarcinóma alacsony differenciálódású variánsai gyakran a cricoid karcinóma, amelyek sejtjei nyálkahártyát formálnak, maguk benépesek és elpusztulnak. Ez a rák kedvezőtlen, korai metasztázisokat mutat a nyirokcsomók közelében a gyomor, a mezentéria, és az erekben átjut a májba, a tüdőbe.

méhrák származik a nyakán vagy szerv, ahol ez lesz a forrása egy belső réteg - endometrium. Ebben a testben látható különbségek előfordulási gyakorisága mirigyes rák, attól függően, hogy az érintett osztály: méhnyak adenokarcinómák viszonylag ritkák, sokkal rosszabb gyakorisága pikkelysejtes karcinóma, míg endometriális adenokarcinóma - a leggyakoribb változata neoplázia.

Között a tumorok tüdő adenokarcinóma frakció mennyisége körülbelül egyötödét az összes rosszindulatú daganat, és ez növekszik leginkább a kerületi részét a hörgők fa - kis hörgők és apró hörgők, alveoláris epitélium. A tizedik az összeget rosszul differenciált mirigyes rák - kissejtes, bronchioloalveolaris.

A tüdő adenokarcinóma megkülönböztető jellemzője korai metasztázisnak tekinthető, az elsődleges tumor viszonylag lassú növekedésével. Ugyanakkor, ha a betegséget az első szakaszban észlelik, akkor 80% -os túlélési arányt lehet elérni, feltéve, hogy a kezelés időben megkezdődik.

A prosztatarákban az adenokarcinóma az esetek 95% -a. A prosztata tipikus mirigy, ezért ez a gyakori a mirigyes rák érthető. A daganat egészen lassan növekszik, néha - akár 10-15 évig is, míg a klinika nem világos a kismedencei nyirokcsomók korai áttétje veszélyessé teszi a betegséget, és jelentősen befolyásolhatja a prognózist.

Amellett, hogy ezek a szervek, adenokarcinóma kimutatható emlő, hasnyálmirigy, bőr, szájüreg nyálkahártyáján. Különleges kivitelek - hepatocellularis és vesesejt-karcinóma, amely valójában, adenokarcinóma, de eltérő szerkezetűek, mint a sejtek ezek hasonlóak nem mirigyes hámszövet, és elemekkel e szervek teszik ki a nagy részét a parenchyma.

Így az adenokarcinóma a legkülönbözőbb lokalizációk széles körben elterjedt morfológiai típusa. Miután feltárta annak jelenlétét a diagnózisban, figyelmet kell fordítani arra a differenciálódási fokra, amelyen a növekedési ráta és a prognózis függ. A metasztázisok jelenléte a mirigáris rák fontos prognosztikai jele.

Ha a diagnózis igen differenciált adenocarcinoma esetében a sikeres kezelés, a túlélési arány igen magas, eléri a 90% vagy annál nagyobb alatti sajátos rák lokalizációban. Közepesen differenciált adenocarcinoma adható egy esélyt élet korai kimutatására körülbelül a fele a betegek, rosszul differenciált és differenciálatlan adenocarcinoma jellemzi alacsony várható élettartam a betegek, általában szinten 10-15% vagy alacsonyabb.

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma

Az onkológiai daganatok az esetek 70% -ában meghatározzák az adenokarcinómát, azaz olyan daganatot, amely az epiteliális szövet mirigyeiből fejlődik ki, amelyek a szervek belső felületét bélelik. Közepesen differenciált adenokarcinóma diagnosztizálódik leggyakrabban, valamint a sejtszerkezet igen differenciált és gyengén differenciált változása.

A legtöbb esetben az adenokarcinóma befolyásolja az ilyen szervek és rendszerek szövetét:

  • a gyomor különböző részei;
  • endometrium;
  • petefészek;
  • tüdő és hörgő szövet;
  • a bél minden része, különösen vastag (sigmoid, vastagbél, egyenes);
  • hasnyálmirigy.
A mirigáris rák csak a nagyon differenciált formában vagy a fejlődés korai stádiumában lévő diagnózis esetén a legkedvezőbb prognózis. Az onkológia egyéb típusai és stádiumai nagyon kedvezőtlen prognózisnak bizonyultak, mert a halálozási arány 75-80%, és néhány esetben 95-97%. A szervekben kialakuló adenokarcinoma korai felismerése statisztika szerint nem haladja meg a teljes incidencia 30-35% -át. Felismerik a rák tüneteit rendkívül nehéz, mert nincs specifikus, inherens csak progresszió az adenocarcinoma, megnyilvánulások. Általában a betegek hosszú ideig önállóan küzdenek minden krónikus betegséggel, vagy jelzik az új patológiai érzések növekedését.

Adenokarcinóma etiológiája

A kóros folyamat lokalizációjától függően az ember számos olyan jellegzetes tünetet észlel, amelyet az érintett szerv és rendszer működése zavara okoz. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma tünetei és tünetei nagyon eltérőek lehetnek, ellentétben az okokkal, amelyek kiváltják a rákos daganat kialakulását és progresszióját. Előszerető tényezők a világ minden tájáról érkező szakértők:

  • örökletes hajlam;
  • genetikai faktor;
  • rossz ökológia;
  • alultápláltság, nagy mennyiségű zsír, állati eredetű, egyszerű szénhidrátok és fehérjék túlsúlya a hiány vagy kis mennyiségű friss gyümölcs és zöldség hátterében;
  • krónikus patológiák;
  • jóindulatú daganatok, amelyek a legtöbb esetben rosszindulatú formában degenerálódnak;
  • állandó vagy időszakos érintkezés kémiai vagy radioaktív anyagokkal;
  • hiányosság bármilyen tápanyagok, így például vitaminok, ásványi anyagok, aminosavak, vagy antioxidánsokat, aminek következtében csökken a immunrendszer és a test nem tud önállóan ellenállni rendellenes sejtosztódást, így a kezelés egy közepesen differenciált adenocarcinoma keresztül sebészeti beavatkozás és specifikus gyógyszerek;
  • stresszes helyzetek, folyamatos pszichoemotikus terhelések;
  • rákkeltő anyagokban, nitrátokban, foszfátokban és más rendkívül veszélyes elemekben gazdag élelmiszerek fogyasztása;
  • Egyes esetekben, az oka a adenocarcinoma kutatók azt sugallják, a létfontosságú tevékenység a patogén organizmusok és a betegség fertőző jellegű, például a rák, a gyomor is okozhat a Helicobacter pylori baktérium, és adenokarcinóma a méhnyak gyakran okoznak humán papilloma vírus.

A legtöbb hajlamosító tényező hatása csökkenthető vagy teljesen kiküszöbölhető, ami jelentősen csökkenti a rákos megbetegedések kockázatát.

Azonban csak egy személy, aki gondoskodik az egészségéről, ezt megteheti. Az orvosok javasolhatják, de az ajánlások végrehajtása csak a betegtől függ.

Adenokarcinóma diagnózis alapelvei

A tüdő közepes differenciálódású adenokarcinóma még az első szakaszokban is diagnosztizálható, mivel a neoplazma sejtstruktúrája meglehetősen különbözik, ami teljesen sérti a szerv funkcióit. bár a korai diagnózis nagyon nehéz mivel a páciens hosszú kóros tüneteket figyelmen kívül hagy. A feltételezett adenokarcinóma progressziójának kitett beteg vizsgálatára szükség van a következőkre:

  • a bőr és a nyálkahártyák vizuális vizsgálata;
  • Vizsgálati módszer alkalmazásával a tapintással (hasüregbe, nyirokcsomók), ütőhangszerek (tompaság határok meghatározzák a állapotát és helyét a szerv), auscultation (állami bronchopulmonális rendszert és a szív);
  • a közös vérvizsgálat lehetővé teszi a hemoglobin szintjének meghatározását, amely nagyon alacsony az onkológiában, a leukociták száma kissé meghaladja a normát, és az ESR magas számokat mutat;
  • a biokémiai vizsgálatok meghatározzák a szervezet általános állapotát, és különösen a májat, a veséket és a hasnyálmirigyet;
  • okkult vér vizsgálat szempontjából kifejezetten lényeges vastagbél-adenokarcinóma, amikor a daganat növekszik a bélfalon, lényegében eljárva a lumen, ami megnehezíti a folyamat a székletürítés, és okok feltörni, fekély és vérzés;

  • a vér glükóz tartalma fontos, mivel a cukorbetegség kezelésének taktikája egyértelműen különbözik az adenokarcinóma kezelésére szolgáló szokásos protokolloktól;
  • az endoszkópos vizsgálati módszerek (irrigáció, kolonoszkópia, sigmoidoszkópia, gastrofibroduadenoszkópia) nagyfokú informativitással bírnak, ami a mindenütt jelen lévő alkalmazás célszerűségét okozza;
  • mellkas röntgen, a nyelőcső, a gyomor, az alsó és a felső vékonybél diagnosztizálni jelenléte a tumor a 2-3 szakaszaiban előrehaladását, de a modern orvostudomány ritkán használják, mert a kialakult egy több informatív és biztonságos vizsgálati módszerek;
  • Az ultrahangos módszer tájékoztatja a rákos folyamatok mértékét és a közeli szervek és a nyirokcsomók metasztázisokkal való károsodását;
  • a szövet kóros helyének biopsziája lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk az adenokarcinóma sejtek differenciálódásának mértékét, ami nagyon fontos a szakember számára, aki meghatározza a terápiás intézkedések tervét;
  • a számítógépes és mágneses rezonancia leképezést a leghatékonyabb módszereknek tekintik az onkológiai diagnózis differenciálódásában, más hasonló tünetekkel járó patológiákkal együtt.
  • Típusát, mértékét, színpadi és forma adenocarcinoma óvatosan fordul az onkológus, hogy kiválassza a legmegfelelőbb és leghatékonyabb terápia minden egyes beteg, figyelembe véve a korát, a társbetegségek és a genetikai hajlam.

    Az adenokarcinóma hasonló klinikai tünetei a folyamat különböző lokalizációjával

    Az adenokarcinóma tüneteinek hasonlóságait általában a kóros folyamat későbbi szakaszaiban figyeljük meg, és így nézünk ki:

    • csökkent étvágy;
    • éles súlyvesztés, havonta több mint 5-7 kilogramm;
    • az apátia, a kudarc, a krónikus fáradtság szindróma, a hatékonyság csökkenése;
    • időszakos alfebrilláris állapot az esti órákban;
    • fokozott ESR;
    • a szervezet ráksejtek bomlási termékeinek a szervezet általános mérgezésének megnyilvánulása.
    A korábbi szakaszaiban adenokarcinóma jellemezve kikent klinika progresszió hasonló krónikus lefolyású betegség, így az orvosnak meg kell mutatni figyelembe vesz minden krónikus folyamat kialakulásának megelőzése differenciált adenocarcinoma, esetek, amelyek nagyon gyakori és megújulva az elmúlt években.

    Pathomorfológiai tünetegyüttes az adenokarcinóma széles körű lokalizációjában

    A progresszió adenocarcinoma tünetmentes lehet, különösen, ha beszélünk a közepesen és rosszul differenciált rákok, mert szervi funkció széthányódnak átalakulása miatt az atípusos sejteket.

    Csak egy magasan képzett orvos képes időben felismerni az onkológiát a szokásos gyulladásos folyamatok tüneteire, de a pácienst figyelmeztetni kell, ha bizonyos szubjektív érzések jelennek meg.

    A méh adenokarcinoma

    A tumor általában befolyásolja az alján a méh, de elhelyezkedhet a méhnyakon, és az oldalán nemi szervek. A fő ok az, hogy nincs specifikus szállítás, metabolikus és hormonális szinten, jelenlétében szemölcsök, mióma, ciszták, krónikus betegségek, valamint a reproduktív traktus fertőzések, különösen a humán papillomavírus, amely egyre a fő oka a méhnyakrák. A tünetek, amelyeket egy nőnek figyelnie kell, a következők:

    • Nyújtó fájdalom az alsó hasban, hátul;
    • bőséges és hosszú menstruáció;
    • a vérveszteség jellegének változása, azaz a vérveszteség gyakorisága, időtartama és térfogata;
    • a szexuális közösülés fájdalmai;
    • vizes kisülés.

    A méh adenokarcinoma korai felismerése jelentősen megnöveli a túlélési arányt.

    A tüdő adenokarcinoma

    Mérsékelten differenciált tüdő adenokarcinóma esetén a klinikai tünetek eléggé élénkek, így a legtöbb további teszt nélkül is lehetővé válik a diagnózis felállítása. Tehát az orvos felhívja a figyelmet a következő szubjektív panaszokra és a betegség klinikai megnyilvánulásaira:

    • gyors fáradtság;
    • az étvágycsökkenés éles súlyvesztés közepette;
    • jellegzetes köhögés nagy mennyiségű köpet jelenlétében, vér és gén keverékével;
    • a mellkasi fájdalom, amely a nyaki előfordulást jellemzi, amely idegvégződményekben gazdag;
    • a gyulladásos folyadékgyülem kialakulása a pleurális üregben egyes esetekben 3 literre emelkedik, ami nagymértékben bonyolítja a kóros folyamat folyamatát;
    • alacsony fokú láz;
    • A tüdő adenokarcinoma a megnövekedett regionális nyirokcsomók leggyakoribb oka.

    A fejlődési 3. és 4. szakaszában talált mirigyes tüdőrák az onkológiai halálozás magas százalékának fő oka.

    Gastric adenocarcinoma

    A gasztrointesztinális traktus legrettenetesebb patológiája az onkológusok az adenokarcinóma, a gyomor falának vastagságában helyezkednek el. A daganat a szerv alján helyezkedik el, kicsi és nagy görbületben, vagy befolyásolja a kapuőr területét. A gyomorrákra jellemző fő tünetek a fájdalom, émelygés, hányás, elhízás a húsételekhez, gyakori erítmények.

    Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

    Rólunk

    Évente növekszik azoknak az embereknek a száma, akiknek jóindulatú sérüléseik vannak a bőrön - fibromák. Egy ilyen betegség egy gyermekben és egy felnőttben is megjelenhet. Fibroma - mi ez, mi a tünete és kezelése, milyen betegségek vannak.