A belek és a vastagbél adenokarcinoma
A belek adenokarcinoma egy rákos daganat, amely a belek belsõ rétegének mirigyeibõl (kupak) növekszik. A bél minden rosszindulatú daganata legfeljebb 80% -át teszi ki. Különösen érintett részei a vastagbélben, ritkán - vékony.
A statisztikák szerint a nők adenocarcinoma vastagbél fekély előfordulása a második csak a mellrák, és a férfiak - a harmadik, ugorjon csak a tüdőrák és a prosztatarák. Összességében a vastagbélrák a rosszindulatú daganatok 15% -át teszi ki.
A betegség súlyos probléma a fejlett országokban. A legmagasabb előfordulás az Egyesült Államokban, Japánban, Angliában. Ne felejtsük el, hogy ezekben az országokban az onkopatológia kimutatása a legjobb. Oroszország az ötödik helyen van.
A maximális előfordulást 40-70 éves korban figyelték meg. Az Egészségügyi Világszervezet hajlamos volt a kórtan megfiatalítására. Az időben történő diagnózis nehézsége a tünetek hiánya a korai szakaszban és a növekedés éles előrehaladása a jövőben.
Egy kicsit a betegség belsejéről és a bűnösökről
Az emberi vékonybél két részre oszlik: vékony és vastag. A finom kezdődik a kapcsolat a gyomor. megkülönböztetni:
- nyombél
- sovány;
- ileum.
Itt található az enzimek maximális száma, a tápanyagok emésztését és asszimilációját végezzük. Minden szükséges a vérbe szívódik fel. A vastagbél biztosítja a felhalmozódást, a víz fordított felszívódását, a salak tömegének kialakulását, eltávolítja őket a testből. Ő osztja:
- a cecum vermiformes függelékkel (függelék);
- gyarmati négy részből áll (növekvő, keresztirányú, csökkenő, sigmoid és közvetlen).
A végső szegmens a végbél, az anális csatorna és az anus ampulla. A mirigyek az összes rész nyálkahártyáján helyezkednek el. Az epitélium között vannak ékek, nincs villi a villi tetején. A vékonybél nyálkahártya sejtösszetételének akár 9,5% -áig terjedő koncentrációja nő, amikor közeledik a vastag részhez. A szomszédos területektől különböznek a nyálka termelő képességével, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a falat a széklettől.
Miután kiválasztódtak a bélbe, ismét prismatikusokká váltak. Malignus transzformáció jellemzi első lassú a növekedési belsejében a vastagbél (endofita növekedés) vagy passzív (exophytic), majd gyorsan átmenet áttétet keresztül az edények a legközelebbi nyirokcsomók, a tüdő, a máj és más szervek.
A legsúlyosabb tanfolyam fiatal korban figyelhető meg. Ennek oka az anatómiai változások az erekben az emberek 40 év után: a lumen csökken, a metasztázisok aktivitása kevésbé hangsúlyos. És akár 30 évig is a bélben kifejezett ér- és nyirokcsomó-hálózat áll rendelkezésre, nagy áttét kockázatot jelent.
okok
Az adenokarcinóma kiváltó okainak vizsgálatához ki kell választanunk a daganatok lokalizációjára jellemző általános részt. A leggyakoribb kockázati tényezőket speciális esetekben fogják figyelembe venni.
Megállapították, hogy a mirigyessejtek tumor degenerációját a nem megfelelő étrend okozhatja megnövekedett felhasználással:
- állati zsírok húsból, vajból;
- túl sok édesség;
- sült, füstölt, csípős ételek;
- alkoholos italok.
Ebben a diéta nem elég:
A kockázati tényezők a következők:
- a székrekedés hajlamát;
- a bél polipjai;
- krónikus gyulladás (colitis, enterocolitis);
- örökletes hajlam;
- alacsony ivóvíz minősége;
- hosszú szakmai tapasztalat a munkahelyi veszélyekkel kapcsolatban;
- papillomavírus jelenléte;
- imádkozás az anális szexel.
A tumorok típusai a sejtváltozásoktól függően
A tumor növekedése megváltoztatja a mirigysejtek megjelenését. A legkevésbé veszélyes azok a sejtek, amelyek kis mértékben eltérnek a normál sejtektől. A biopsziás anyag citológiai vizsgálatával különbséget lehet tenni (megkülönböztetni) az eltérés mértékével. Minél hangsúlyosabbak a megkülönböztető tulajdonságok, annál kevésbé differenciálódnak a rákos sejtek.
A belek adenokarcinóma típusának tumorai között a következők tartoznak:
- Nagymértékben differenciált daganat - a mikroszkóp nagymértékű nagyításával a normáléktól eltérően a megnagyobbodott sejtmagok láthatók, nincsenek funkcionális változások, így az időben történő kezelés hatékony. Különösen hatékony az idős betegek terápiája. Elérheti a hosszú távú remissziót. Fiatal pácienseknél a recidíva valószínűsége nem szűnik meg a következő 12 hónapban.
- A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - nagy méreteket ér el, a sejtek nagyok, a bélelzáródást, a vérzést, a fal szakadását okozzák. A klinikai folyamatot bonyolítja a peritonitis, a fistula kialakulása. Az alacsony minőségű fajokra való áttérés kockázata magas. A műtéti eltávolítás és a későbbi kezelés után ötéves túlélést figyeltek meg a betegek 70-75% -ánál.
- Alacsony differenciálódású - a tumor különbözik a polimorfizmustól (a sejtek összetett összetétele), nagyon aktívan növekszik, gyorsan átterjed más szervekre, befolyásolja a nyirokcsomókat. Nincs egyértelmű határa. A műveletet korai szakaszban mutatják be, nehéz előre jelezni az elengedés időtartamát. Késői távon a kezelés hatástalan.
A mirigyessejtek típusától függően a bél adenokarcinóma a következőkre oszlik:
- Mucinous tumor (nyálkahártya) - epitéliumból, nyálkahártyából nyálkahártyából áll, nincsenek egyértelmű határok, főleg a szomszédos nyirokcsomókra metasztatizálódnak. Fontos, hogy ez a faj nem érzékeny a sugárterápia hatására. Ezért gyakori visszaesést ad.
- Gyűrűs sejtek - jelentős malignitással jellemezhető, gyakrabban fordul elő többszörös áttétek esetén. Különösen a májban és a nyirokcsomókban. Többet érinti a fiatalokat és a vastagbél nyálkahártyáján helyezkedik el.
- Ploskokletochnuyu - magas fokú malignitású, a leggyakoribb lokalizáció - a végbél. Csírázik a hólyagban, a hüvelyben, a prosztatában, a húgyhólyagokban. A kezelés eredményeit gyakori visszaesések, alacsony túlélés jellemzi (legfeljebb öt évig, legfeljebb 1/3 beteg él, a többi az első 3 évben).
- A tubuláris - egyenes vonalakkal rendelkező daganatok olyan kockákhoz hasonló alakzatokból állnak, mint a kockák vagy a hengerek formájában. A méretek kicsiek lehetnek, fokozatosan nőnek és a masszív vérzés hajlamosak. A bél rákos betegek felében fordul elő.
A tünetek jellemzői a bél helyétől függően
A vastag és vékonybél különböző részeinek rosszindulatú károsodása sajátos tulajdonságokkal és különbségekkel jár a klinikai folyamatban.
A vékonybél zavarai
Az adenokarcinóma gyakrabban található az ileumban és a 12 ujjban. Gyűrű alakulhat ki, és lefedi a bél teljes lumenét, ami szűkülethez és elzáródáshoz vezet. De egyes területeken infiltratív növekedés lehetséges, akkor az elzáródás tünetei hiányoznak.
Kombinálva más típusú tumorok: lymphoma ileum (18% -ában lokalizált a csípő régió), lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór), limfoszarkómák a (non-Hodgkin limfóma).
A puffer mellbimbója duzzanata
A kúpos alakzat, amelyet a Fater mellbimbó anatómiájának neveznek, a duodenum leereszkedő szakaszának közepén helyezkedik el, 12-14 cm-re a pylorustól. Oddi otthonában fekszik. Ez egy izmos pép, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy léit a duodénumba. Ez befolyásolja a béltartalom visszaadását a túlnyúló csatornákhoz.
Az ürülékben különböző eredetű papilla tumorok egyesülnek. Itt a daganatok a hasnyálmirigy hámjából, az epevezetékből lehetségesek. Kis méretük és lassú növekedésük különbözik.
A betegek a következők:
- étvágytalanság;
- hányás;
- jelentős fogyás;
- a bőr és a sclera sárgasága;
- a bőr viszketése;
- fájdalom a felső hasban, lehetséges besugárzás a háton;
- a homályos hőmérséklet-emelkedés;
- vér a székletben.
A vastagbél daganata
A vastagbélben lévő mirigyes neoplazmák elhelyezkedése és szerkezete a konzisztenciában, a méretben és a differenciálódás mértékében különbözik. A betegek 40% -ában a keresztirányú vastagbél daganata található. Az esetek 20% -ában megfigyelhető a cecum adenokarcinoma. A rheumatoid rák körülbelül azonos.
Minden daganat a bél gyulladásos reakcióját idézi elő, és a késői periódusban áttétek, egyszeri vagy többszöri többszörösek formájában terjed. A peritoneumon keresztül a falon keresztül növekszik, még a fokozottan differenciált vastagbél adenokarcinóma fokozatosan:
- étvágytalanság;
- gyakori hányás hányinger;
- instabil mérsékelt fájdalom a belekben;
- székrekedés és hasmenés;
- a székletben lévő nyálkahártyában a vér és a szennyeződések kimutathatók.
A fertőzés miatt fokozódó mérgezés esetén a beteg:
- intenzív fájdalom a hasban;
- magas láz;
- peritonitis jelei.
A sigmoid vastagbél elváltozásainak jellemzői
A sigmoidrák kockázati tényezői:
- korszerű beteg kora:
- ülő életmód;
- hosszú székrekedés, a nyálkahártya traumás kövekkel.
A rák kialakulása olyan betegségek, mint:
- polyposis;
- terminális ileitis;
- divertikulum a bélben;
- nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.
A tumort a kurzus három variánsa jellemzi:
- átmérő legfeljebb 15 mm átmérőjű metasztázis hiányában;
- a bél lumenjének felére, de a fal csírázása nélkül és egyetlen regionális metasztázisok esetén;
- a bél lumen teljes átfedése, a szomszédos szervekhez csírázva, sok távoli metasztázisban.
A sérülés korai stádiumában elődöntő nyálkahártya dysplasia kialakulása lehetséges. Jellemző tünetek:
- fájdalom az alsó hasban a bal oldalon;
- felfúvódás (duzzanat);
- a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
- időszakosan a bélelzáródás jelei;
- a székletben a nyálka, a genny, a vér szennyeződésének jelenléte.
Mi a különbség a vak és a végbél daganata között?
A cecum a kicsi és vastagbél határán helyezkedik el. Leggyakrabban előtti megbetegedések (polyposis) találhatók. A vereség mind a gyermekeket, mind az időseket érinti. A legfontosabb okok közé tartoznak a papillomavírusok, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás.
Az emésztési folyamat befejeződik a végbélben. Az adenokarcinóma kialakulásában a legfontosabb az:
- trauma kúszós kövekkel, hosszan tartó székrekedéssel;
- papillomavírus;
- a mérgező mérgező anyagok hatása, ürülékként kiválasztva;
- nem gyógyuló repedések az anusban;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- anális szex.
Leggyakrabban a férfiak 50 év után érintkeznek. A tünetek közé tartoznak:
- fájdalom a végbélben a kiszökítés során;
- hamis vágyak (teneszmus);
- rektális vérzés.
A végbél anatómiája három zónát különböztet meg:
Adenocarcinoma gyakran kialakul az ampullarészecske hámjában. Az anális terület jellemzően a laphámsejtes karcinóma számára. A daganat kontúrjai egyenetlenek, hasonlítanak a duzzadt élekhez tartozó fekélyekhez. Gyorsan fejlődik és metasztázisokat ad.
Osztályozás szakaszonként
Az adenokarcinóma súlyosságának értékelésére szolgáló egységes megközelítés kialakítása érdekében nemzetközi osztályozást fogadtak el. A bélben lévő összes adenokarcinómát öt szakaszba osztja. Mindegyikre meghatározva:
- a tumor növekedésének megengedett méretei;
- szoros és távoli metasztázisok jelenléte.
A 0. stádiumban - a daganat minimális, nem csíráz sem, és nincs metasztázis. Az I-II. Szakaszban a méretek 2-5 és több cm-nek adhatók, de nincs metasztázisok. A harmadik szakasz a következőre oszlik:
- IIIa - csírázás a szomszédos szervekbe és metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
- IIIc - a nagy dimenziókat és a metasztázis jelenlétét csak a szomszédos szervekben kombinálja.
A IV. Stádiumot távoli metasztázisokkal végezzük, még akkor is, ha a tumor mérete viszonylag kicsi.
A bélrák osztályozása, amely magában foglalja a celluláris készítmény differenciálódását. Ez azt jelenti, hogy:
- Gx - fel kell tüntetni a diagnózist, ha a sejteket nem lehet differenciálni;
- G1 - a differenciálódás mértéke magas, a sejtek hasonlóak a normál hámsejtekhez;
- vastagbélrák G2 - a degeneráció átlagos mértékét mutatja;
- G3 - a tumorsejtek kevéssé normálisak;
- A G4 - típusú sejtek alacsony fokúak, a leginkább rosszindulatúak.
Tünetek és diagnosztikai tünetek
Ezen általános tünetek mellett felveheti a betegség előrehaladott stádiumának jeleit is:
- a daganat tapintható a hasán keresztül;
- gyanúja van a peritonitisnek;
- az elzáródás kialakulásával a páciens borjakkal hányik, megakadályozza a gázok elhagyását, intenzív fájdalmat;
- gyengeséggel együtt, súlycsökkenés;
- gyakran bélvérzést okoznak.
A legfontosabb és informatív diagnosztikai módszerek a következők:
- tumormarkerek;
- biopszia;
- szövettani vizsgálatok;
- az endoszkópia különböző változatai.
Az onkomarkerek azonosítása olyan anyagok, amelyek bizonyos típusú rákban rendszeresen növelik a koncentrációt, vénás vérben vannak meghatározva. A bélrák esetében határozza meg:
- a CA 19-9 és CEA tumorsejtek jelenléte, amikor a végbélrák gyanúja merül fel;
- rák embrionális antigén.
Endoszkópos bevezetésével a szigmoidoszkópos, fibrocolonoscopy a végbélben, egy laparoszkóp a hasüregbe, valamint a lehetőséget, hogy vizsgálja a szövet egy vészhelyzeti sebészeti beavatkozás során biztosítja a klinikusok egy módja, hogy létrehoz egy közepesen differenciált növekedését mirigyek. A citológia alkalmas:
- szövetdarabok;
- az eltávolított nyálkahártyák nyomatait;
- gőzsölő és nyálkahártya.
A vastagbél adenokarcinoma még mindig különbözik a szövettani struktúrától függően:
- egy sötétcellás tumor;
- mucinosus;
- rák nélküli besorolás.
kezelés
A belek adenokarcinómáját három módszerrel kezeljük:
- sebészeti eltávolítás;
- kemoterápia;
- Sugárterápia.
A leggyakrabban szükséges az összes rendelkezésre álló módszer kombinálása és kombinálása. Műveleti mód kiválasztásához figyelembe veszik a következőket:
- lokalizáció;
- mérete;
- a sejtek differenciálódásának természete;
- nemzetközi rendszer szerinti besorolás.
A művelet előkészítése során különleges élelmiszereket használnak salak nélküli keverékkel, hashajtók rendszerrel és tisztító beöntésekkel, a Fortran a káros anyagok eltávolítására.
Működési magatartás:
- az érintett korlátozott terület reszekciója (kivágása);
- A bél, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek extirpációja (eltávolítása) a metasztázisok csírázásával.
Általában a műtét az elülső hasfalon (kolosztómiában) előforduló mesterséges széklet kialakulását eredményezi. A sugárterápiát a műtét előtt 5 nappal és egy hónappal azután végezzük. A besugárzási zónát a tumor növekedésének lokalizációja határozza meg.
A kemoterápiában a kábítószerek kombinációi ismételt tanfolyamok:
A betegek ellátásának jellemzői
A posztoperatív időszakban a betegek nagymértékben gyengültek. A kemoterápia és a sugárzás alkalmazásával összefüggésben az immunállapot élesen csökken. Minden kórokozóval fertőzik őket. Ezért ajánlott:
- gyakrabban változik a vászon;
- naponta vegyen részt a higiéniai eljárásokban (fogmosás, a száj kiöblítése, a test törlése);
- a nyomásfekélyek kialakulását megakadályozzák (változtassuk meg a test helyzetét, simítsuk le a szövetek kilyukasztását, a kámforral kengeolajat, masszázzsal);
- az első napokban az etetés szondával és intravénás keverékekkel történik;
- gondoskodnia kell a pelenka használatáról vizeletinkontinenciára;
- a kaloriméter cseréjekor a kolosztómia körül hideg vízzel kezelje a bőrt, törölje szárazra;
- valószínűleg az orvos javasolni fogja a krémes kenést.
Milyen ételre van szükség?
Az ételnek támogatnia kell a páciens erejét, elegendő kalóriát kell tartalmaznia, nem tartalmaz irritáló elemeket, könnyen emészthető. Szigorúan ellenjavallt:
- zsíros ételek;
- fűszeres fűszerek;
- sült és füstölt húskészítmények;
- alkohol;
- bab;
- friss zöldségek salátákban.
A beteget naponta 6 alkalommal, kis adagokban kell táplálni. hasznos:
- főtt párolt csipke, húslabda az alacsony zsírtartalmú húsból és baromfiból;
- nem gyors tengeri termékek;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- zabkása folyékony formában egy teáskanál vajjal;
- levesek tejből, zöldségekből;
- főtt gyümölcsök és zöldségek;
- bogyósgyal, kompóttal, teákkal gyógynövényekkel.
A páciensnek egész élete során követnie kell a diétát.
kilátás
A belek adenokarcinóma kombinált kezelésének eredményeképpen a stádiumtól függően ötéves túlélési arány érhető el:
- az első szakaszban és a teljes körű kezelést - a betegek 80% -ánál;
- a második szakaszban - akár 75%;
- a IIIa betegnél - a betegek felében;
- a IIIb-vel - legfeljebb 40%.
A negyedik stádiumban lévő betegek tünetiek. A megadott információk célja, hogy meghívják az olvasókat, hogy aktívan védjék szeretteik egészségét. Ha nem tudják megvédeni magukat, próbálkozzon orvosával a lehető leghamarabb.
A vastagbél adenokarcinoma
A vastagbél adenokarcinómiaként ismert bélrák egy hámsejt-mirigy szövetből áll.
Az onkológiai bélbetegségek közül a nyálkahártya-adenokarcinóma az esetek 80% -ában diagnosztizálható.
A betegséget 50 év felettieknél diagnosztizálják, a nők kevésbé hajlamosak betegre. Az adenokarcinóma diagnosztizálása a bélrendszerben nehéz, mert tünetmentes és nem specifikus. A késői diagnózis magas halálozással jár együtt ebben a betegségben.
Még egy személy, aki vezet az egészséges életmód lehet vastagbélrák, egy évig a betegség vezethet halálos kimenetelű. Veszélyes rákos áttétek a szomszédos nyirokcsomókra, amelyek után a betegség terjed a májra, a méhbe, a húgyhólyagra, gyakran befolyásolja a csontokat.
Adenokarcinóma osztályozása
Az adenokarcinóma osztályozásának különböző módszerei több információt nyújtanak a daganat típusáról, méretéről és természetéről. A differenciálódás egyik módja a tumorsejtek és az egészségesek közötti különbségen alapul. A hisztológiai vizsgálat során ezt a rendellenességet az adenokarcinómák eloszlásával detektálják:
- nagyon differenciált tumorok;
- mérsékelten differenciált daganatok;
- rosszul differenciált.
Egy másik osztályozás szerint a mirigyejtők négy fajra oszthatók:
- mucinos adenokarcinóma. A daganat a hám és a nyálkahártyák sejtjeiből áll, nincsenek egyértelmű határok. A nyálkahártya-rendszer metasztázza a mucosális adenokarcinómát. A besugárzásra való érzéketlenség miatt a metasztázisok ismét visszatérnek;
- A gyűrű alakú sejt adenokarcinoma erősen agresszív. Azok a betegek, akik először konzultáltak egy ilyen daganatos orvossal, mint általában, már metasztázisuk van a májban és a nyirokcsomókban. Az ilyen típusú daganatot a bélfalon belüli csírázás jellemzi. A betegség gyakrabban diagnosztizál fiatalabb betegeknél;
- a laphámos adenokarcinóma squamous epithelialis sejtekből áll. Leggyakrabban ezek a daganatok csíráznak a húgyhólyagok, a hólyag, a prosztata, a hüvely falába. A daganatot magas rosszindulatú daganat, visszaesések jellemzik, amelyekkel kapcsolatban a prognózis kedvezőtlen - csak a betegek 30% -a számíthat ötéves túlélésre;
- A tubuláris adenokarcinóma csőszerű szerkezetekből áll. A daganatot kis méretű, elmosódott kontúrok jellemzik. A vastagbél összes adenokarcinómájának esetek felében diagnosztizálták.
A vastagbélben kialakuló adenokarcinóma kialakulásának okai nem teljesen ismertek, de a következő tényezők okozhatják:
- öröklődés;
- jóindulatú daganatos betegség rosszindulatúvá alakítása;
- a vastagbél különböző betegségei;
- HPV;
- a székrekedés hajlamát;
- hosszú ideig stresszes állapotban marad;
- ülő munkás, ülő életmód;
- anális szex;
- munkát az azbeszt termelésére;
- a háztartási vegyszerek, az orvosi termékek toxikus hatásai;
- az alultápláltság, ahol hús uralkodik, zsíros ételek és liszt a friss gyümölcsök és zöldségek hiánya miatt.
A rosszindulatú daganat tünetei a vastagbélben
A betegség az idő múlásával alakulhat ki anélkül, hogy bemutatkozna. A betegség előzi meg a vastagbélben előforduló krónikus gyulladást, így az első tünetek egy személy a létező patológia súlyosbításaként érzékeli.
Az adenokarcinóma korai stádiumaiban, ha kívánatos, megtalálható egy olyan megnyilvánulási komplex, amely mindegyik önmagában nem jelent közvetlen jelet a rák kialakulásának.
- étvágytalanság, periodikus fájdalom a hasi gyomorban;
- hányinger, fokozott gázkibocsátás;
- gyengeség ok nélkül, láz a subfebrile értékekhez;
- szabálytalan széklet (ezután hasmenés, majd hasmenés);
- a székletben a nyálka és a vér tömege látható;
- fogyás étkezés nélkül.
A betegség előrehaladtával a felsorolt tünetek maximális megnyilvánulást fognak elérni. Például a hasfájás fájdalma, émelygés, gyomorégés és hányás lép fel.
A hőmérséklet emelkedik 38 fok, ami által okozott a fejlesztés a gyulladásos folyamat, mérgezés. Eltekintve alkalmi székek, a beteg szenved állandó késztetést, hogy üres a bél (legfeljebb 20-szor egy nap), állandóan úgy tűnik, hogy a bél nem teljesen törlődik.
Ha a daganat metasztatizálódott az epehólyagba és a májba, a bőr és a sclera sárgulni kezd. A vastagbélrák utolsó stádiuma asciteket vált ki és a máj méretét növeli. Az alábbiakban részletesen ismertetjük a különböző adenokarcinóma típusokat.
Nagyon differenciált
A vastagbél magasan differenciált adenokarcinoma a legkedvezőbb, a malignus sejtek száma ilyen tumorokban minimális. Különösen a tumorsejtek csak a megnagyobbított magoktól különböznek az egészséges sejtektől. Külsőleg az egészséges sejtekhez hasonlítanak, képesek normális funkciókat végezni.
Idős betegeknél az ilyen típusú daganatok nem adnak metasztázist, nem terjednek ki. Az idősek 5 éves túlélésének prognózisa 50%. Ami a fiatal betegeket illeti, magas a rák előfordulása és a metasztázis.
A daganat időben történő felismerése problémás a rákos sejtek hasonlósága miatt, a tumor normális és lassú növekedésével. A fiatal betegek esetében az ötéves túlélési arány prognózisa 40%.
Mérsékelten differenciált
A vastagbélben mérsékelten differenciált adenokarcinóma a 4 helyen ismert gyakorisággal minden ismert onkológiai betegség között. Ezt a típusú tumort a szövetek proliferációjával jellemezhetjük, hogy kitöltsük a bél lumenét, ami a bélelzáródás kialakulásához vezet.
Ha a daganat elég nagy, akkor feltörheti a bél falát, súlyos vérzést okozva. A tumor egyéb szövődményei a peritonitis, a szerves fisztulák, amelyek tovább súlyosbítják a prognózist.
Az enyhén differenciált daganatot sürgősen kell kezelni, különben a következő alacsonyan differenciált állapotba kerül. A hosszú távú remisszió olyan körülmények között lehetséges, hogy a terápia komplexét helyesen választották meg, és a kezelés korai stádiumban kezdődik.
A túlélés prognózisa a tumor elhelyezkedésétől, méretétől, a lézió nagyságától függ. Általánosságban elmondható, hogy az 5 éves túlélés esélye az 1-2. Szakaszban lévő daganat kezelésében a betegek 30-40% -ában marad, ha a tumort 3 fokozatban kezelik, akkor a túlélés esélye 15%.
rossz minőségű
A vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma 100-ból mintegy 100 esetben kimutatható, nagy agresszivitással jellemezve. A sejtek gyorsan felosztják és metasztatizálják már a betegség korai szakaszában.
Ha összehasonlítjuk a magas és alacsony fokú daganatokat metasztázisokkal, az utóbbi a rosszindulatú sejteket 3-szor gyakrabban szomszédos szervekre terjedt ki.
Az ilyen típusú daganatok prognózisa kedvezőtlen. A betegeket tünetekkel kezelik - a tünetek enyhülése az állapot enyhítésére.
A vastagbél daganatok metasztázisai és egyéb szövődményei
Az adenokarcinómák képesek átterjedni a szomszédos és távoli szervekre, és befolyásolják a nyirokcsomókat. A metasztázisok háromféle módon terjedhetnek:
- lymphogén (az esetek 60% -a);
- hematogén (az esetek 10% -a);
- implantáció (az esetek 30% -a).
Ha a daganat átterjedt a szomszédos szervekbe, a rákos sejtek további terjedése a testen keresztül előfordulhat. Gyakran a daganat a regionális nyirokcsomókat és a májat, ritkábban a tüdőt és a kismedencei csontokat érinti.
A vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegek a következő szövődményeket tapasztalhatják:
- bélelzáródás (az esetek 40% -ában fordul elő);
- a bélfal felszakadása és vele összefüggő vérzés;
- az adenokarcinóma csírázása a szomszédos szervekben;
- peritonitis, interorgan fisztulák.
A vastagbélrák diagnózisa és kezelése
Ha rákot gyanítasz, a betegnek számos vizsgálatot és eljárást kell elvégeznie a pontos diagnózis érdekében. A kezdeti szakasz az anamnézis gyűjteménye, a felvétel során az orvos a beteg panaszok kivizsgálását végzi, fizikai vizsgálatot végez és megvizsgálja a hasüreget.
A diagnózis korai szakaszában történő tisztázása érdekében endoszkópos rektális vizsgálatot, kontrasztanyaggal ellátott röntgent jelöl. A páciensnek teszteket kell adni: széklet (rejtett vér), vizelet (általános analízis), vér (általános és onkomarkerek).
A kezelés módjának kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a daganat alakját és a növekedés szakaszát. Gyakran kombinált kezelést írnak elő, de az elsődleges módszer továbbra is műtéti beavatkozás.
A módszer a rákos szövetek eltávolítása. A műtét előtt a beteg egy lazítószert kap, betartja az étrendet, tisztítja a beöntéseket. Néha szükség van az emésztőrendszer mosására speciális készítmények (mosás, keményítő) segítségével.
A rosszindulatú sejtek a vérzés során a műtét során történő megfertőződésének megakadályozására a műtét során nem érintkeznek. Miután az erek kitágultak, az érintett területet kivágták az egészséges szövethez.
A kemoterápiát, mint egy további módszer kombinálásával különböző citosztatikumok a következő: fluorouracil, irinotekán, ftorafur, leucovorin, capecitabin, raltitreksida.
A besugárzást műtét előtt és után lehet alkalmazni, ami megakadályozza a metasztázisok terjedését és a tumor növekedését. A mirigyes rák kezelésére azonban a sugárzás besugárzása nem hatékony, mivel a bélrészek a beteg minimális mozgásával mozognak. Néha a besugárzást önálló terápiaként alkalmazzák, ha a tumor nem sebészeti műtét. Ez rövid idő alatt lehetővé teszi a beteg állapotának javítását.
Diét a rák kezelésében
A beteg állapotának javítása a rehabilitáció során az étrend korrekciója. A betegeknek vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdag élelmiszereket, hasznos anyagokat kell fogyasztaniuk. Az edényeknek könnyen emészthetőnek kell lenniük, hogy ne maradjanak a gyomorban, és ne okozzanak felszellemet.
Szerint a szerkezet az élelmiszer olyannak kell lennie, hogy stimulálja a bélmozgást. Táplálkozási nem kötelezik, hogy menjen a vegetáriánus étrend, éppen ellenkezőleg - üdvözli, hogy az étrendben a sovány húsok (baromfi, nyúl, fogoly).
A megfelelő táplálkozás alapelvei:
- gyakran, de apránként enni;
- ételek meleg állapotba melegítenek;
- főtt ételek és párolt;
- enni lassan, rágás közben;
- fontos, hogy sokat inni, enyhíti a székrekedést;
- A termékeket, amelyek erjedést okoznak (tej, bab, alkohol, fehér kenyér), ki kell zárni.
A bélbetegségek onkológiai megbetegedéseinek megelőzése
Mint más rákos megbetegedések esetében is, míg a mirigyes adenokarcinóma kialakulásának okai ismeretlenek. Ezért az ilyen típusú daganat elleni specifikus megelőző intézkedéseket nehéz megnevezni.
Hangsúlyozni lehet, hogy a daganat időben történő észlelése és későbbi kezelése valami, ami mentheti az ember életét. A vastagbélrákos adenokarcinóma lehetőségének minimalizálása érdekében a következő intézkedéseket kell tenni:
- azoknak az embereknek, akiknek közeli hozzátartozói az adenomatózus családi polipozistól szenvednek, rendszeresen át kell vizsgálni és évente meg kell vizsgálni. 20 éves korától kezdve aggódhat az egészségével kapcsolatban;
- az 50 éves küszöbértéket átlépő embereket rendszeresen kell kezelni a koloprosztológiához, és évente legalább egyszer megelőző vizsgálatot kell végezniük. Ezenkívül mindenki számára felmérés szükséges, még akkor is, ha nincs aggodalomra okot adó előfeltétel;
- a vastagbélben és a bél egyéb szegmensében fellépő gyulladásos betegségeket időben kell kezelni, ugyanez vonatkozik a polipok időben történő eltávolítására;
- be kell állítanod az étrendedet, hogy minimális mennyiségű zsíros és fűszeres ételeket vegyen igénybe (jobb, ha teljesen eltávolítja őket), és a hasznos termékek maximális értékét. A növényi rostnak köszönhetően, amely gazdag zöldségfélékben és gyümölcsökben van, lehetővé válik a széklet helyreállítása, a bélmozgás rendszeres szabályozása;
- azok a személyek, akik már elhagyták az adenokarcinóma eltávolítását a vastagbélben, fontos, hogy rendszeresen vizsgálják orvos: minden harmadik hónapban kolonoszkópiát, ujjvizsgálatot végeznek. Hat hónaponként át kell végezni a hasüreg szervek ultrahangját, így amikor egy relapszus bekövetkezik, itt az idő a patológiák kimutatására és a kezelés megkezdésére.
Általános prognózis adenokarcinóma esetén
Ha a betegség kezdetén felismerhető, és nagyon differenciált daganatra utal, akkor az 5 éves túlélési arány 90% -os, a kétlépéses tumor esélyt ad a betegek 80% -ának. Ha az adenokarcinóma hatással van a nyirokcsomókra, akkor a túlélési ráta 5 évig a betegek 48% -ára vár.
A kedvezőtlen prognózis olyan betegeket vár, akiknél a vastagbélben alacsony fokú adenokarcinóma található. A minimális túlélési ráta annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor már korai stádiumban metasztázisokat ad, más szervekre és rendszerekre hatva, ami lehetetlenné teszi a fókusz lokalizálását és megszüntetését.
A májban számos metasztázisban szenvedő betegeknél kb. 6-12 hónapos élet maradt. Az áttétek a tüdőben az előrejelzés még rosszabb. Az idős emberek nem tolerálják a sebészeti beavatkozást a daganat eltávolítására.
A prognózis ellenére a betegeknek nem szabad lemondaniuk semmilyen daganatról és a betegség állapotáról. Minden nap, az orvostudomány új utakat kínál a betegségnek, így akár egy hetes előrejelzés is esély.
A vastagbél adenokarcinoma
A vastagbél adenokarcinoma - rosszindulatú daganatos betegség, amely a mirigyes hámsejtekből fejlődik ki. A korai stádiumokban a törölt klinikai tünetekkel jár. A progresszióját megfigyelt gyengeség, hasi fájdalom, érzés, hiányos székletürítés, széklet-rendellenességek, tenezmus, anorexia, súlyvesztés, láz fel subfebrile, nyálka és a vér a székletben. Lehetséges bélelzáródás. A diagnózis a panaszok, az objektív vizsgálati adatok és az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján történik. Kezelés - a daganat sebészeti eltávolítása.
A vastagbél adenokarcinoma
A vastagbél adenokarcinóma olyan rák, amely hámsejtekből fejlődik ki. Ez a vastagbél rosszindulatú daganatok összes számának mintegy 80% -át teszi ki. Az esetek 40% -ában a cecum befolyásolja. Negyedik helyen áll az onkológiai megbetegedések előfordulási aránya a nőknél, a harmadik pedig a férfiaknál, csak a gyomor, a tüdő és az emlőrák esetében. Leggyakrabban 50 éves korban fordul elő. A kialakulásának valószínűségét vastagbél-adenokarcinóma növekszik a különböző állapotok és betegségek társulnak károsodott motilitás és romlása vérellátása a vastagbélben. A kezdeti szakaszokban a betegség általában tünetmentesen vagy gyengén expresszált nem specifikus klinikai tünetekkel jár, ami megnehezíti a diagnózist, és csökkenti a túlélési arányt. A kezelést az onkológia területén szakemberek végzik.
A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának okai
Úgy véljük, hogy a rosszindulatú daganatos okozza kombinációja több kedvezőtlen tényező, a legfontosabbak a következők szomatikus betegségek, különösen a táplálkozás, néhány paraméter a környezet és a káros öröklődés. A szomatikus rendellenességek provokáló vastagbél-adenokarcinóma közé vastagbél polipok, colitis ulcerosa, Crohn-betegség, és a betegségek kíséri krónikus székrekedés és lerakódása a bélsár kövek.
Sok kutató rámutat a táplálkozási tényezők fontosságára. A vastagbél adenokarcinóma valószínűsége nő a rost hiányával a táplálkozás és a nagyszámú hústermék alkalmazása miatt. A tudósok úgy vélik, hogy a növényi rostok térfogatát növeli széklet és gyorsítja a mozgásuk révén a bél, elvesztése érintkezik a bélfalon karcinogének által alkotott hasításával zsírsavak. Ez az elmélet nagyon közel áll a vastagbél adenokarcinóma fejlődésének elméjéhez a rákkeltő anyagok hatása alatt, amelyek az élelmiszerekben a termékek nem megfelelő hőkezelésével jelennek meg.
A környezeti tényezők közé tartoznak a háztartási vegyi anyagok túlzottan aktív használata, a munkahelyi veszélyek, az ülő munkák és az ülő életmód. vastagbél-adenokarcinóma gyakran merül fel, amikor a rák család örökletes (beteg 50 év után, minden harmadik hordozó gén), jelenlétében malignitás közeli hozzátartozók, és néhány nem-malignus örökletes betegségek (például Gardner-szindróma).
A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának és osztályozásának mintái
A tumor a rosszindulatú daganatok növekedésének és terjedésének általános törvényei szerint fejlődik ki. A szövet és celluláris atypizmus, a sejtek differenciálódásának, a progressziónak, a korlátlan növekedésnek és a relatív önállóságnak a csökkenése jellemzi. Ugyanakkor a vastagbél adenokarcinóma sajátos sajátosságokkal rendelkezik. Növekszik és fejlődik nem olyan gyors, mint más malignus daganatok, és hosszú ideig marad a bélben.
A daganat kialakulásához gyakran társul a közeli szervek és szövetek terjedésével járó gyulladás. A ráksejtek behatolnak ezekbe a szervekbe és szövetekbe, és közeli áttéteket képeznek, míg távoli metasztázisok hiányozhatnak. A vastagbél adenokarcinoma leggyakrabban metasztázisokat mutat a májra és a nyirokcsomókra, bár más távoli metasztázisok lokalizálása is lehetséges. A betegség másik jellemzője a több daganat gyakori szimultán vagy egymást követő kialakulása a vastagbélben.
A sejtek differenciálódásának szintjét tekintve, a vastagbél adenokarcinóma három típusa létezik: nagyon differenciált, mérsékelten differenciálódott és alacsony differenciálódású. Minél alacsonyabb a sejtek differenciálódása, annál agresszívebb a tumor növekedése és annál nagyobb a korai metasztázis iránti hajlandóság. A vastagbél adenokarcinóma prognózisának értékeléséhez a TNM nemzetközi osztályozását és a hagyományos orosz négylépcsős osztályozást alkalmazzák. Az orosz osztályozás szerint:
- 1 fokozat - a daganatok nem lépnek túl a nyálkahártyán.
- 2 szakasz - a daganat a bélfalon kúszik, de nem befolyásolja a nyirokcsomókat.
- 3. szakasz - a daganat a bélfalat kelti, és a nyirokcsomókat érinti.
- 4. szakasz - távoli metasztázisok észlelhetők.
A vastagbél adenokarcinóma tünetei
A betegség korai szakaszában enyhén tüneti. Mivel a vastagbél adenokarcinoma gyakran krónikus bélbetegségek hátterében alakul ki, a betegek a tüneteket rendszeres exacerbációként kezelik. A széklet lehetséges rendellenességei, általános gyengeség, periodikus hasi fájdalom, étvágycsökkenés, nyálka vagy vér szennyeződésének megjelenése a székletben. Amikor a vastagbél alsó részeit érintik, a vér vörös, elsősorban a széklet tömegén helyezkedik el. A vastagbél adenokarcinóma helyén a bél bal felében a vér sötét, a nyálka és a borjakkal keverve. Amikor a daganat a bél jobb felén helyezkedik el, a vérzés gyakran rejtve marad.
Ahogy a tumor nő, a tünetek egyre élénkebbek lesznek. A vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegeket intenzív fájdalom zavarja. Az expressz fáradtság fejlődik. A vérszegénység, a láz és a hús elkeseredése. A hasmenés és a székrekedés állandóvá válik, ne hagyja el a gyógyszereket. A vastagbél adenokarcinóma mechanikus akadályt teremt a széklet mozgásához és gyakori teneszmushoz vezet.
A daganatra gyakorolt fekélynyomás a fekélyt okozza, és a fekélyek kialakulása fokozott vérzést és gyulladásos folyamatokat eredményez. A székletben megjelenik a genny. A hőmérséklet emelkedik a lázas számokhoz. Az általános mérgezés jelei vannak. Sok betegnek sárgasága van a bőrön és az icteric sclera-nál. Amikor a gyulladásos folyamat a retroperitoneális szövetre terjed, fájdalom és izomfeszülés alakul ki az ágyéki régióban. Lehetséges bélelzáródás (különösen - a vastagbél adenokarcinómái exofitikus növekedéssel). A későbbi szakaszokban asciteseket és megnagyobbodott májat észlelnek. Néha hasi tünetek hiányoznak, a daganat csak gyengeséggel, fokozott fáradtsággal, testsúlycsökkenéssel és étvágytalansággal jár.
A vastagbél adenokarcinóma diagnózisa
A diagnózis a vastagbél adenokarcinóma onkológusok alapján meghatározott panaszok, a kórtörténet, általános vizsgálat adatait és digitális vizsgálat a végbél és műszeres vizsgálatok. A daganatok több mint fele a vastagbél alsó részében helyezkedik el, és ujjlenyomat vagy sigmoidoszkópia segítségével detektálható. A vastagbél adenokarcinóma magas lokalizációjával kolonoszkópiára van szükség. Az endoszkópia folyamán az orvos a tumorszövetből mintát vesz a későbbi morfológiai vizsgálatokhoz.
A vastagbél adenokarcinóma méretének, alakjának és prevalenciájának felmérése érdekében a vastagbél röntgensugár kontrasztvizsgálatát (irrigoszkópiát) alkalmazzuk. Jelenlétének kimutatására a metasztázisok, és ellenjavallatok az endoszkópos vizsgálatok, mint például vérzés, alkalmazni ultrahang a has és a medence (normál, endorectal, endoszkópos). Nehéz esetekben a gyomor-bél daganatos adenokarcinómában szenvedő betegeket a hasüreg CT és MSCT-jére utalják. A pácienst általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat és fekális okkult vérvizsgálat szükséges. A végleges diagnózis a biopszia vizsgálata után történik.
Kezelés és prognózis a vastagbél adenokarcinómában
A vastagbél-adenokarcinóma kezelése. A kezelés egyik fontos eleme a preoperatív előkészítés, amely lehetővé teszi a vastagbél kontinuitásának helyreállítását és a komplikációk számának minimalizálását. A betegnek salakmentes étrendet és hashajtókat kell előírni. Néhány nappal a műtét előtt elkezdik tisztító beöntéseket végrehajtani. Az utóbbi években gyakran használják a gyomor-bél traktus mosását speciális készítmények alkalmazásával.
A vastagbél adenokarcinóma radikális sebészeti beavatkozásának mennyisége a rosszindulatú daganat méretének és helyének, a regionális metasztázisok jelenlétének vagy hiányának figyelembe vételével történik. Ha lehetséges, resektálja az érintett területet, majd hozzon létre egy anasztomózist, helyreállítva a bél sértetlenségét. Ha a bél feszül, vagy alacsony a helyzete, a vastagbél adenokarcinómák kolosztómiát képeznek. A nem működőképes rákkal és a bélelzáródás jelenségeivel palliatív működést végeznek, a daganat közeli kolosztómiát alkalmazva. A távoli áttétek esetén palliatív sebészeti beavatkozásokat is végzünk a komplikációk (vérzés, bélelzáródás, súlyos fájdalom szindróma) megelőzésére.
A vastagbél adenokarcinóma kimutatására az 1. fázisban az ötéves túlélési arány körülbelül 90%. Ha a kezelést két lépésben indítják el, akkor a betegek 80% -ánál ötéves túlélési küszöböt kell leküzdeni. Három szakaszban a túlélés 50-60% -ra csökken. Ha a végbél érintett, a prognózis romlik. A műtétet követően a vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegeket megfigyelés alá helyezik, ezért ajánlott rendszeresen vizsgálni a székletet vér és nyálkahártya jelenlétére. Negyedévesen végeznek sigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát. 6 havonta egyszer a betegeket a belső szervek ultrahangjára utalják távoli metasztázisok kimutatására. A vastagbél adenokarcinóma relapszusainak mintegy 85% -aa műtét utáni első két évben jelentkezik.
A vastagbél adenokarcinoma
A vastagbél adenokarcinoma (vagy mirigáris rákja) olyan daganat, amely a bélnyálkahártyát alkotó hámsejt-mirigyekből származik.
Ez egy eléggé gyakori típusú rák, amelyet a súlyos betegség és a későbbi stádiumban lévő diagnózis jellemez. Az utóbbi körülmény a magas mortalitás oka ennek a betegségnek.
okok
Az orvosoknak nincs egyértelmű véleményük a vastagbélrákok okairól általában (a vastagbél összes daganatáról, beleértve a végbélrákot is) és különösen az adenokarcinómákról.
- Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
- Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
- Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
- Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg
Számos olyan tényező van, amely növeli a betegség kockázatát:
- jóindulatú daganatok (polipok);
- a diétás növényi rostok hiánya a zsíros hús, fűszeres ételek, gyorsételek és más rákkeltő termékek visszaélése miatt;
- Dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás;
- a háztartási vegyi anyagok visszaélése;
- vegyipari termelés;
- genetikai hajlam;
- stressz
- krónikus székrekedés;
- székletkövek a belekben;
- etnikai tényezők (megállapítható, hogy a bélbántalmak etetésének sajátosságai miatt Kelet-Európa és Közép-Ázsia lakói különösen hajlamosak)
- testmozgás hiánya (ülő életmód), ülő munkásság.
Bármilyen tényezők törés a bélmozgást, és hátrányosan befolyásolja a forgalomba részlegei, ami a stagnálás és a keletkező élelmiszer tömegek kedvező feltételeket mutációk rákos sejteket.
A bélnyálkahártya különböző betegségei, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség (az emésztőrendszer gyulladása) okozta elváltozások a sejtek és a szövetek degenerációját okozhatják.
tünetek
Mint más típusú adenokarcinómák is, a mirigyes vastagbélrák főleg idős embereknél alakul ki. Az ilyen típusú rosszindulatú patológiák leggyakoribb típusa a sigmoid vastagbél daganata (a vastagbél terminális része).
Az adenokarcinóma fő veszélye az, hogy a kezdeti szakaszokban a legtöbb klinikai esetben tünetmentes. Még a malignus folyam progressziójának szakaszaiban is a tünetek nem specifikusak az onkológiai daganatok esetében. Hasonló megnyilvánulások okozhatják a fekélybetegséget és a vastagbélgyulladást, valamint a bélnyálkahártya krónikus gyulladását.
A patológia elsődleges megnyilvánulása ritkán riasztja a betegeket, különösen azokat, akiknek már volt az emésztőrendszeri problémájuk. Ezért a vastagbél adenokarcinóma sikeres kezelésének egyik fő kritériuma a tumor első jeleinek időben történő felismerése.
Figyelnie kell a következő tünetekre:
- általános gyengeség, fáradtság, alacsony munkaképesség;
- időszakos hasi fájdalom;
- a székletnek székrekedés vagy hasmenés formájában történő megsértése;
- fogyás;
- étvágytalanság;
- ízlésmódok megváltoztatása (általában ellentétes lehet a hús vagy fehérje termékekkel).
A betegség késői szakaszában tünetek figyelhetők meg, amelyek már jelzik a daganat lokalizációját: ez a vér és nyálkahártya szennyeződések jelenléte a székletben, ami a neoplazma szétesése által okozott általános mérgezés.
Ennek eredményeként a mérgezés méreganyagok a beteg növeli a máj, a bőr, az ínhártya szemek válnak irigy, van puffadás, súlyos esetekben alakul bélelzáródás és vannak hatalmas bélrendszeri vérzés. Ugyanezek a jelek utalhatnak a metasztázisok jelenlétére.
diagnosztika
A betegség azonosítására laboratóriumi és hardveres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Mivel a mirigyesrák tünetei nagyon nem specifikusak, a gasztroenterológus vagy proctológus kérdéseivel az emésztőrendszeri daganat legkisebb gyanúja esetén kérdezze meg.
Az előzetes beszélgetés után, amely során az orvos részletesen megbecsülte a betegséget, a belek végbélre gyakorolt hatását bizonyos mélységig végezzük.
A jövőben a következő eljárások rendelhetők hozzá:
- sigmoidoscopy - A hardverdiagnosztika technikája, amely lehetővé teszi a vastagbél alsó részének vizuális ellenőrzését. A készülék egy cső, amelynek megvilágítási forrása van. A sigmoidoszkóp használatával gyanús szövet biopszia is elvégezhető;
- kolonoszkópia - Egy másik módszer a vékonybél távoli helyeinek vizualizálására, sokkal informatívabbá. Egy kolonoszkópia során egy tumormintát is kiválaszthatunk;
- irrigoscopy - Az eljárás a bél röntgensugara, kontrasztanyaggal. A módszer lehetővé teszi a vastagbél kontúroinak tanulmányozását, és amikor tumort észlel, annak alakját, méretét és terjedelmét;
- ultrahang bél, MRI és CT - Ezek a diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a daganatos betegség típusát, hogy érzékeljük a metasztázisokat.
- laboratóriumi vizsgálatok vér, ürülék, biopsziával kapott szövetminta (biopszia) vizsgálata.
Mi a prognózis egy nagyon differenciált vastagbél adenokarcinómára.
kezelés
A vastagbél mirigyeinek leginkább igényelt és hatékony kezelési módja a sebészeti beavatkozás.
A radioterápiás és kemoterápiás kezelést kiegészítő technikaként alkalmazzák. Az agresszív gyógyszerek besugárzása és felhasználása adjuváns kezelésként alkalmazható a műtét előtt. Ezeket a módszereket radikális terápia után is alkalmazzák.
A sebészeti beavatkozás típusa függ a daganatok elhelyezkedésétől, átmérőjétől, a terjedés színétől. Ha a daganat kicsi, és nem terjedt túl az elsõdleges fókuszon, akkor teljes eliminációra kerül sor: a bél funkcionális kapacitásának fenntartása mellett.
Ha a tumorok nagy méretűek és a vastagbélbe jutnak, akkor a kolektómiát alkalmazzák - eltávolítják az emésztőrendszer nagy részét. Bizonyos esetekben a bél kontinuitása nem tartható fenn: az orvosok kénytelenek kolosztómiát alkotni - mesterséges kiömlés, amelyhez a kologopriemnik kapcsolódik.
A legbiztonságosabb műtét a laparoszkópia - az intesztinális tumor eltávolítása az üreg megnyitása nélkül. A beavatkozás több hasítással történik a hasüregben. Egy ilyen művelet után a helyreállítási periódus gyorsabban halad, ráadásul kevés a hegesedés.
Prognózis a vastagbél adenokarcinóma számára
Ha az adenokarcinóma első szakaszában a terápia időben elkezdődik, a túlélési prognózis viszonylag kedvező és 90%. A második szakaszban végzett kezeléssel az ötéves túlélési küszöbérték leküzdésének valószínűsége 50%. Három szakaszban a túlélési arány 20-30%: a betegek egyharmada legyőzi az ötéves indikatív mérföldkövet.
Az áttétes állapotban elkezdett kezelés vagy kezelés nélkül a betegség prognózisa kedvezőtlen. A halálos kimenetel általában a betegség kialakulását követő egy éven belül jelentkezik.
Táplálkozás (étrend)
A vastagbél adenokarcinóma diétoterápia a sikeres gyógyulás egyik feltétele. Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik túlélték a bélsáv eltávolítását, különleges élelmiszert kell tartaniuk.
A terápiás táplálkozás alapelvei:
- a hosszú szünetek kizárása az étkezések között;
- ételek kis adagokban;
- az irritáló anyagok étrendjéből való kizárás;
- táplálkozási és kalóriatartalmát.
Hasznos termékek az emésztőrendszer minden rákos betegségére:
- zöldségek;
- gyümölcsök (különösen sárga, zöld és piros gyökér termények);
- zöldek;
- sárgarépa és cukorrépa;
- dörzsölött levesek;
- főtt zabkása gabonafélék és sütőtök;
- főtt étkezési hús;
- rántotta;
- túró;
- kenyér (de nem a legmagasabb fokozat);
- növényi olaj;
- zöld tea.
Tiltott termékek:
- cukor;
- erős tea;
- kávé;
- alkohol;
- sült ételek;
- vörös hús;
- füstölt termékek;
- paradicsomszósz;
- fűszeres fűszerek;
- gomba;
- konzervek;
- állati zsírok.
Tünetek, tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis a hasnyálmirigy adenocarcinoma - itt.
Hogyan kezeljük a gyomor adenokarcinóma kezelését?
Minta menü:
Első reggeli: ásványvíz, gáz nélkül, citromlé hozzáadásával.
Második reggeli: zöldségek és gyümölcsök, egymással kombinálva, diófélék, fél csésze kefir.
ebéd: húsleves csirkehúslevesre, zöldség saláta, főtt hal vagy étkezési hús ételek.
Délutáni snack: hígított gyümölcslé, teljes kiőrlésű lisztből készült keksz.
vacsora: sült zöldségek, saláta csírázott zöldségmagokból, tészta.
Lefekvés előtt: friss zöldség vagy gyümölcslé.
Videó: A vastagbélrákról
megelőzés
Sajnos, de nincsenek olyan speciális megelőző intézkedések, amelyek teljesen kizárják a vastagbél adenokarcinóma kialakulásának lehetőségét. Ez segít csökkenteni annak kockázatát, hogy a kiegyensúlyozott étrend, kellő időben és megfelelő kezelését bármely emésztőrendszeri betegségek (különösen a fertőzéses és gyulladásos), kivéve a stressz, az aktív életmód, látogasson el a proctologist és a gasztroenterológus veszélyeztetett emberek.