A belek és a vastagbél adenokarcinoma

A belek adenokarcinoma egy rákos daganat, amely a belek belsõ rétegének mirigyeibõl (kupak) növekszik. A bél minden rosszindulatú daganata legfeljebb 80% -át teszi ki. Különösen érintett részei a vastagbélben, ritkán - vékony.

A statisztikák szerint a nők adenocarcinoma vastagbél fekély előfordulása a második csak a mellrák, és a férfiak - a harmadik, ugorjon csak a tüdőrák és a prosztatarák. Összességében a vastagbélrák a rosszindulatú daganatok 15% -át teszi ki.

A betegség súlyos probléma a fejlett országokban. A legmagasabb előfordulás az Egyesült Államokban, Japánban, Angliában. Ne felejtsük el, hogy ezekben az országokban az onkopatológia kimutatása a legjobb. Oroszország az ötödik helyen van.

A maximális előfordulást 40-70 éves korban figyelték meg. Az Egészségügyi Világszervezet hajlamos volt a kórtan megfiatalítására. Az időben történő diagnózis nehézsége a tünetek hiánya a korai szakaszban és a növekedés éles előrehaladása a jövőben.

Egy kicsit a betegség belsejéről és a bűnösökről

Az emberi vékonybél két részre oszlik: vékony és vastag. A finom kezdődik a kapcsolat a gyomor. megkülönböztetni:

  • nyombél
  • sovány;
  • ileum.

Itt található az enzimek maximális száma, a tápanyagok emésztését és asszimilációját végezzük. Minden szükséges a vérbe szívódik fel. A vastagbél biztosítja a felhalmozódást, a víz fordított felszívódását, a salak tömegének kialakulását, eltávolítja őket a testből. Ő osztja:

  • a cecum vermiformes függelékkel (függelék);
  • gyarmati négy részből áll (növekvő, keresztirányú, csökkenő, sigmoid és közvetlen).

A végső szegmens a végbél, az anális csatorna és az anus ampulla. A mirigyek az összes rész nyálkahártyáján helyezkednek el. Az epitélium között vannak ékek, nincs villi a villi tetején. A vékonybél nyálkahártya sejtösszetételének akár 9,5% -áig terjedő koncentrációja nő, amikor közeledik a vastag részhez. A szomszédos területektől különböznek a nyálka termelő képességével, ami szükséges ahhoz, hogy megvédje a falat a széklettől.

Miután kiválasztódtak a bélbe, ismét prismatikusokká váltak. Malignus transzformáció jellemzi első lassú a növekedési belsejében a vastagbél (endofita növekedés) vagy passzív (exophytic), majd gyorsan átmenet áttétet keresztül az edények a legközelebbi nyirokcsomók, a tüdő, a máj és más szervek.

A legsúlyosabb tanfolyam fiatal korban figyelhető meg. Ennek oka az anatómiai változások az erekben az emberek 40 év után: a lumen csökken, a metasztázisok aktivitása kevésbé hangsúlyos. És akár 30 évig is a bélben kifejezett ér- és nyirokcsomó-hálózat áll rendelkezésre, nagy áttét kockázatot jelent.

okok

Az adenokarcinóma kiváltó okainak vizsgálatához ki kell választanunk a daganatok lokalizációjára jellemző általános részt. A leggyakoribb kockázati tényezőket speciális esetekben fogják figyelembe venni.

Megállapították, hogy a mirigyessejtek tumor degenerációját a nem megfelelő étrend okozhatja megnövekedett felhasználással:

  • állati zsírok húsból, vajból;
  • túl sok édesség;
  • sült, füstölt, csípős ételek;
  • alkoholos italok.

Ebben a diéta nem elég:

A kockázati tényezők a következők:

  • a székrekedés hajlamát;
  • a bél polipjai;
  • krónikus gyulladás (colitis, enterocolitis);
  • örökletes hajlam;
  • alacsony ivóvíz minősége;
  • hosszú szakmai tapasztalat a munkahelyi veszélyekkel kapcsolatban;
  • papillomavírus jelenléte;
  • imádkozás az anális szexel.

A tumorok típusai a sejtváltozásoktól függően

A tumor növekedése megváltoztatja a mirigysejtek megjelenését. A legkevésbé veszélyes azok a sejtek, amelyek kis mértékben eltérnek a normál sejtektől. A biopsziás anyag citológiai vizsgálatával különbséget lehet tenni (megkülönböztetni) az eltérés mértékével. Minél hangsúlyosabbak a megkülönböztető tulajdonságok, annál kevésbé differenciálódnak a rákos sejtek.

A belek adenokarcinóma típusának tumorai között a következők tartoznak:

  1. Nagymértékben differenciált daganat - a mikroszkóp nagymértékű nagyításával a normáléktól eltérően a megnagyobbodott sejtmagok láthatók, nincsenek funkcionális változások, így az időben történő kezelés hatékony. Különösen hatékony az idős betegek terápiája. Elérheti a hosszú távú remissziót. Fiatal pácienseknél a recidíva valószínűsége nem szűnik meg a következő 12 hónapban.
  2. A mérsékelten differenciált adenokarcinóma - nagy méreteket ér el, a sejtek nagyok, a bélelzáródást, a vérzést, a fal szakadását okozzák. A klinikai folyamatot bonyolítja a peritonitis, a fistula kialakulása. Az alacsony minőségű fajokra való áttérés kockázata magas. A műtéti eltávolítás és a későbbi kezelés után ötéves túlélést figyeltek meg a betegek 70-75% -ánál.
  3. Alacsony differenciálódású - a tumor különbözik a polimorfizmustól (a sejtek összetett összetétele), nagyon aktívan növekszik, gyorsan átterjed más szervekre, befolyásolja a nyirokcsomókat. Nincs egyértelmű határa. A műveletet korai szakaszban mutatják be, nehéz előre jelezni az elengedés időtartamát. Késői távon a kezelés hatástalan.

A mirigyessejtek típusától függően a bél adenokarcinóma a következőkre oszlik:

  1. Mucinous tumor (nyálkahártya) - epitéliumból, nyálkahártyából nyálkahártyából áll, nincsenek egyértelmű határok, főleg a szomszédos nyirokcsomókra metasztatizálódnak. Fontos, hogy ez a faj nem érzékeny a sugárterápia hatására. Ezért gyakori visszaesést ad.
  2. Gyűrűs sejtek - jelentős malignitással jellemezhető, gyakrabban fordul elő többszörös áttétek esetén. Különösen a májban és a nyirokcsomókban. Többet érinti a fiatalokat és a vastagbél nyálkahártyáján helyezkedik el.
  3. Ploskokletochnuyu - magas fokú malignitású, a leggyakoribb lokalizáció - a végbél. Csírázik a hólyagban, a hüvelyben, a prosztatában, a húgyhólyagokban. A kezelés eredményeit gyakori visszaesések, alacsony túlélés jellemzi (legfeljebb öt évig, legfeljebb 1/3 beteg él, a többi az első 3 évben).
  4. A tubuláris - egyenes vonalakkal rendelkező daganatok olyan kockákhoz hasonló alakzatokból állnak, mint a kockák vagy a hengerek formájában. A méretek kicsiek lehetnek, fokozatosan nőnek és a masszív vérzés hajlamosak. A bél rákos betegek felében fordul elő.

A tünetek jellemzői a bél helyétől függően

A vastag és vékonybél különböző részeinek rosszindulatú károsodása sajátos tulajdonságokkal és különbségekkel jár a klinikai folyamatban.

A vékonybél zavarai

Az adenokarcinóma gyakrabban található az ileumban és a 12 ujjban. Gyűrű alakulhat ki, és lefedi a bél teljes lumenét, ami szűkülethez és elzáródáshoz vezet. De egyes területeken infiltratív növekedés lehetséges, akkor az elzáródás tünetei hiányoznak.

Kombinálva más típusú tumorok: lymphoma ileum (18% -ában lokalizált a csípő régió), lymphogranulomatosis (Hodgkin-kór), limfoszarkómák a (non-Hodgkin limfóma).

A puffer mellbimbója duzzanata

A kúpos alakzat, amelyet a Fater mellbimbó anatómiájának neveznek, a duodenum leereszkedő szakaszának közepén helyezkedik el, 12-14 cm-re a pylorustól. Oddi otthonában fekszik. Ez egy izmos pép, amely szabályozza az epe és a hasnyálmirigy léit a duodénumba. Ez befolyásolja a béltartalom visszaadását a túlnyúló csatornákhoz.

Az ürülékben különböző eredetű papilla tumorok egyesülnek. Itt a daganatok a hasnyálmirigy hámjából, az epevezetékből lehetségesek. Kis méretük és lassú növekedésük különbözik.

A betegek a következők:

  • étvágytalanság;
  • hányás;
  • jelentős fogyás;
  • a bőr és a sclera sárgasága;
  • a bőr viszketése;
  • fájdalom a felső hasban, lehetséges besugárzás a háton;
  • a homályos hőmérséklet-emelkedés;
  • vér a székletben.

A vastagbél daganata

A vastagbélben lévő mirigyes neoplazmák elhelyezkedése és szerkezete a konzisztenciában, a méretben és a differenciálódás mértékében különbözik. A betegek 40% -ában a keresztirányú vastagbél daganata található. Az esetek 20% -ában megfigyelhető a cecum adenokarcinoma. A rheumatoid rák körülbelül azonos.

Minden daganat a bél gyulladásos reakcióját idézi elő, és a késői periódusban áttétek, egyszeri vagy többszöri többszörösek formájában terjed. A peritoneumon keresztül a falon keresztül növekszik, még a fokozottan differenciált vastagbél adenokarcinóma fokozatosan:

  • étvágytalanság;
  • gyakori hányás hányinger;
  • instabil mérsékelt fájdalom a belekben;
  • székrekedés és hasmenés;
  • a székletben lévő nyálkahártyában a vér és a szennyeződések kimutathatók.

A fertőzés miatt fokozódó mérgezés esetén a beteg:

  • intenzív fájdalom a hasban;
  • magas láz;
  • peritonitis jelei.

A sigmoid vastagbél elváltozásainak jellemzői

A sigmoidrák kockázati tényezői:

  • korszerű beteg kora:
  • ülő életmód;
  • hosszú székrekedés, a nyálkahártya traumás kövekkel.

A rák kialakulása olyan betegségek, mint:

  • polyposis;
  • terminális ileitis;
  • divertikulum a bélben;
  • nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A tumort a kurzus három variánsa jellemzi:

  • átmérő legfeljebb 15 mm átmérőjű metasztázis hiányában;
  • a bél lumenjének felére, de a fal csírázása nélkül és egyetlen regionális metasztázisok esetén;
  • a bél lumen teljes átfedése, a szomszédos szervekhez csírázva, sok távoli metasztázisban.

A sérülés korai stádiumában elődöntő nyálkahártya dysplasia kialakulása lehetséges. Jellemző tünetek:

  • fájdalom az alsó hasban a bal oldalon;
  • felfúvódás (duzzanat);
  • a hasmenés és a székrekedés váltakozása;
  • időszakosan a bélelzáródás jelei;
  • a székletben a nyálka, a genny, a vér szennyeződésének jelenléte.

Mi a különbség a vak és a végbél daganata között?

A cecum a kicsi és vastagbél határán helyezkedik el. Leggyakrabban előtti megbetegedések (polyposis) találhatók. A vereség mind a gyermekeket, mind az időseket érinti. A legfontosabb okok közé tartoznak a papillomavírusok, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

Az emésztési folyamat befejeződik a végbélben. Az adenokarcinóma kialakulásában a legfontosabb az:

  • trauma kúszós kövekkel, hosszan tartó székrekedéssel;
  • papillomavírus;
  • a mérgező mérgező anyagok hatása, ürülékként kiválasztva;
  • nem gyógyuló repedések az anusban;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • anális szex.

Leggyakrabban a férfiak 50 év után érintkeznek. A tünetek közé tartoznak:

  • fájdalom a végbélben a kiszökítés során;
  • hamis vágyak (teneszmus);
  • rektális vérzés.

A végbél anatómiája három zónát különböztet meg:

Adenocarcinoma gyakran kialakul az ampullarészecske hámjában. Az anális terület jellemzően a laphámsejtes karcinóma számára. A daganat kontúrjai egyenetlenek, hasonlítanak a duzzadt élekhez tartozó fekélyekhez. Gyorsan fejlődik és metasztázisokat ad.

Osztályozás szakaszonként

Az adenokarcinóma súlyosságának értékelésére szolgáló egységes megközelítés kialakítása érdekében nemzetközi osztályozást fogadtak el. A bélben lévő összes adenokarcinómát öt szakaszba osztja. Mindegyikre meghatározva:

  • a tumor növekedésének megengedett méretei;
  • szoros és távoli metasztázisok jelenléte.

A 0. stádiumban - a daganat minimális, nem csíráz sem, és nincs metasztázis. Az I-II. Szakaszban a méretek 2-5 és több cm-nek adhatók, de nincs metasztázisok. A harmadik szakasz a következőre oszlik:

  • IIIa - csírázás a szomszédos szervekbe és metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban;
  • IIIc - a nagy dimenziókat és a metasztázis jelenlétét csak a szomszédos szervekben kombinálja.

A IV. Stádiumot távoli metasztázisokkal végezzük, még akkor is, ha a tumor mérete viszonylag kicsi.

A bélrák osztályozása, amely magában foglalja a celluláris készítmény differenciálódását. Ez azt jelenti, hogy:

  • Gx - fel kell tüntetni a diagnózist, ha a sejteket nem lehet differenciálni;
  • G1 - a differenciálódás mértéke magas, a sejtek hasonlóak a normál hámsejtekhez;
  • vastagbélrák G2 - a degeneráció átlagos mértékét mutatja;
  • G3 - a tumorsejtek kevéssé normálisak;
  • A G4 - típusú sejtek alacsony fokúak, a leginkább rosszindulatúak.

Tünetek és diagnosztikai tünetek

Ezen általános tünetek mellett felveheti a betegség előrehaladott stádiumának jeleit is:

  • a daganat tapintható a hasán keresztül;
  • gyanúja van a peritonitisnek;
  • az elzáródás kialakulásával a páciens borjakkal hányik, megakadályozza a gázok elhagyását, intenzív fájdalmat;
  • gyengeséggel együtt, súlycsökkenés;
  • gyakran bélvérzést okoznak.

A legfontosabb és informatív diagnosztikai módszerek a következők:

  • tumormarkerek;
  • biopszia;
  • szövettani vizsgálatok;
  • az endoszkópia különböző változatai.

Az onkomarkerek azonosítása olyan anyagok, amelyek bizonyos típusú rákban rendszeresen növelik a koncentrációt, vénás vérben vannak meghatározva. A bélrák esetében határozza meg:

  • a CA 19-9 és CEA tumorsejtek jelenléte, amikor a végbélrák gyanúja merül fel;
  • rák embrionális antigén.

Endoszkópos bevezetésével a szigmoidoszkópos, fibrocolonoscopy a végbélben, egy laparoszkóp a hasüregbe, valamint a lehetőséget, hogy vizsgálja a szövet egy vészhelyzeti sebészeti beavatkozás során biztosítja a klinikusok egy módja, hogy létrehoz egy közepesen differenciált növekedését mirigyek. A citológia alkalmas:

  • szövetdarabok;
  • az eltávolított nyálkahártyák nyomatait;
  • gőzsölő és nyálkahártya.

A vastagbél adenokarcinoma még mindig különbözik a szövettani struktúrától függően:

  • egy sötétcellás tumor;
  • mucinosus;
  • rák nélküli besorolás.

kezelés

A belek adenokarcinómáját három módszerrel kezeljük:

  • sebészeti eltávolítás;
  • kemoterápia;
  • Sugárterápia.

A leggyakrabban szükséges az összes rendelkezésre álló módszer kombinálása és kombinálása. Műveleti mód kiválasztásához figyelembe veszik a következőket:

  • lokalizáció;
  • mérete;
  • a sejtek differenciálódásának természete;
  • nemzetközi rendszer szerinti besorolás.

A művelet előkészítése során különleges élelmiszereket használnak salak nélküli keverékkel, hashajtók rendszerrel és tisztító beöntésekkel, a Fortran a káros anyagok eltávolítására.

Működési magatartás:

  • az érintett korlátozott terület reszekciója (kivágása);
  • A bél, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek extirpációja (eltávolítása) a metasztázisok csírázásával.

Általában a műtét az elülső hasfalon (kolosztómiában) előforduló mesterséges széklet kialakulását eredményezi. A sugárterápiát a műtét előtt 5 nappal és egy hónappal azután végezzük. A besugárzási zónát a tumor növekedésének lokalizációja határozza meg.

A kemoterápiában a kábítószerek kombinációi ismételt tanfolyamok:

A betegek ellátásának jellemzői

A posztoperatív időszakban a betegek nagymértékben gyengültek. A kemoterápia és a sugárzás alkalmazásával összefüggésben az immunállapot élesen csökken. Minden kórokozóval fertőzik őket. Ezért ajánlott:

  • gyakrabban változik a vászon;
  • naponta vegyen részt a higiéniai eljárásokban (fogmosás, a száj kiöblítése, a test törlése);
  • a nyomásfekélyek kialakulását megakadályozzák (változtassuk meg a test helyzetét, simítsuk le a szövetek kilyukasztását, a kámforral kengeolajat, masszázzsal);
  • az első napokban az etetés szondával és intravénás keverékekkel történik;
  • gondoskodnia kell a pelenka használatáról vizeletinkontinenciára;
  • a kaloriméter cseréjekor a kolosztómia körül hideg vízzel kezelje a bőrt, törölje szárazra;
  • valószínűleg az orvos javasolni fogja a krémes kenést.

Milyen ételre van szükség?

Az ételnek támogatnia kell a páciens erejét, elegendő kalóriát kell tartalmaznia, nem tartalmaz irritáló elemeket, könnyen emészthető. Szigorúan ellenjavallt:

  • zsíros ételek;
  • fűszeres fűszerek;
  • sült és füstölt húskészítmények;
  • alkohol;
  • bab;
  • friss zöldségek salátákban.

A beteget naponta 6 alkalommal, kis adagokban kell táplálni. hasznos:

  • főtt párolt csipke, húslabda az alacsony zsírtartalmú húsból és baromfiból;
  • nem gyors tengeri termékek;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • zabkása folyékony formában egy teáskanál vajjal;
  • levesek tejből, zöldségekből;
  • főtt gyümölcsök és zöldségek;
  • bogyósgyal, kompóttal, teákkal gyógynövényekkel.

A páciensnek egész élete során követnie kell a diétát.

kilátás

A belek adenokarcinóma kombinált kezelésének eredményeképpen a stádiumtól függően ötéves túlélési arány érhető el:

  • az első szakaszban és a teljes körű kezelést - a betegek 80% -ánál;
  • a második szakaszban - akár 75%;
  • a IIIa betegnél - a betegek felében;
  • a IIIb-vel - legfeljebb 40%.

A negyedik stádiumban lévő betegek tünetiek. A megadott információk célja, hogy meghívják az olvasókat, hogy aktívan védjék szeretteik egészségét. Ha nem tudják megvédeni magukat, próbálkozzon orvosával a lehető leghamarabb.

Colon adenocarcinoma vagy mirigy rák

A vastagbél adenokarcinómáját a késői diagnózis és a beteg súlyos állapota jellemzi. Ennek a betegségnek magas a halálozási aránya, ezért nagyon fontos diagnosztizálni a betegséget a fejlődésének korai szakaszában.

Mi a vastagbél adenokarcinoma?

A vastagbél adenokarcinoma rákos daganat, amely epithel és mirigy szálakból áll, és alapja a bélnyálkahártya felülete. A rákos megbetegedések nagy része a vastagbél mirigyei 80% -át foglalja el, míg a vastagbél nyálkahártya érintett. A férfiak vastagbélének adenokarcinómái a harmadik helyen, a negyedik nőknél, a tüdő-, gyomor- és mellrák után mennek. Az emberek 50 év elteltével nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget. A nyálkahártya adenokarcinóma az aszimptomatikus és nemspecifikus betegség miatt igen nehéz, ezért a betegség magas halálozási arányt mutat.

A vastagbél rákja akár teljesen egészséges emberben is megjelenhet, egy ilyen onkológia 12 hónapon belül elveti az ember életét. A colorectalis rák veszélyes, mert a legtöbb esetben metasztázisokat ad számos lokális nyirokcsomó számára. Ezután a bélrák terjed a metasztázisok a méh, a máj, a húgyhólyag, és hatással lehet a csont szövet. Nagyon gyakran az adenokarcinóma számos szövődményhez vezet, ezért nagyon fontos a bélműködés onkológiájának megkezdése.

A vastagbél adenokarcinóma okai

Számos eset és vizsgálat után megállapítást nyert, hogy a vastagbélrák előfordulása csak ritkán kapcsolódik egy genetikai mutációhoz, a vastagbél adenokarcinóma fő okai örökletesek és külső tényezők.

A colorectalis rák okai a következők:

  • genetikai faktor. A kockázati csoport olyan embereket foglal magában, akiknek vércsoportja korábban szenvedett a betegségben;
  • a vastagbél krónikus betegségeinek jelenlétében: a fistulák, a végbél repedései, aranyér, a vastagbél polipjai. Ha egy betegség 5 évig tart, az ember 5% -nál rákosodik, hosszú évek óta több mint 15 évig, a kockázat 30% -ra emelkedik;
  • Crohn-betegség;
  • 50 év felett;
  • állandó jelenlét stresszes helyzetekben;
  • állandó székrekedés;
  • néhány gyógyszert szed;
  • humán papillomavírus (HPV).
  • helytelen táplálkozás. A kockázati csoport olyan embereket foglal magában, akik naponta zsíros ételeket, édes és ízletes ételeket fogyasztanak, miközben gyakorlatilag nincsenek zöldségek, gyümölcsök és rostok;
  • a káros anyagokkal való hosszas kitettséghez kapcsolódó munka;
  • passzív életmód, túlsúly;
  • alkohol és dohányzás.

Egy vagy több tényező jelenléte a vastagbélrák kialakulásához vezethet, ezért először is fel kell számolni a kiváltó okokat.

A vastagbél adenokarcinóma osztályozása

A betegségnek van egy besorolása, az adenokarcinóma típusai különböznek a rákos és normál sejtek között. A biopszia során vett szövettani vizsgálatot a tumorszálak a következő típusokba sorolják:

  • nagyon differenciált daganat;
  • a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma;
  • a vastagbél alacsony fokú adenokarcinóma;
  • mucinosus;
  • a vastagbél sötétsejtes adenokarcinóma;
  • Táblázatos.
  • Mindezek a fajok különböznek a progresszió mértékében és a fejlődés ütemében.

A vastagbél nagymértékben differenciált adenokarcinoma

A nagyon differenciált adenokarcinóma kevésbé veszélyes, mint a többi faj, mivel a rákos sejtek száma minimális. A rákos sejtek különböznek az egészséges magoktól, amelyek kissé megnövekedtek. De mivel hasonlóak, továbbra is teljesítik funkciójukat. Az alacsony fokú rosszindulatú adenokarcinómát a sikeres kimenetel jellemzi. A vizsgálat során nem nő a számuk, és nincs metasztázis a közeli szervekben.

A vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma súlyosabb formában fordul elő, és a 4. dimenzióban helyezkedik el a tumorképződés között. A rákos sejtek az egész belekben terjednek, ami az elzáródáshoz vezet. Nem ritka, hogy a nagy daganatok a bélfal szakadását váltják ki, ami a belső vérzés felfedezéséhez vezet. A rákos folyamat is befolyásolhatja a peritonitiszhez vezető szervek közötti fisztulák megjelenését - ez a körülmény súlyosbítja a betegség lefolyását és ezáltal a további gyógyulást.
Mérsékelten differenciált vastagbél-adenokarcinóma azonnali kezelést igényel, mivel ez a forma egy nagy a kockázata a átmenet gyenge minőségű formában, amely viszont a legtöbb agresszív.

Alacsonyabb fokú adenokarcinoma a vastagbélben

Alacsony differenciálódású adenokarcinóma minden ötödik betegben diagnosztizálható, és a legmagasabb rosszindulatú daganat jellemzi. Ennek a formának a rákos sejtjei gyors növekedést mutatnak, és elterjednek a közeli szervekbe és szövetekbe, miközben a betegség diagnosztizálása már korai stádiumban van. Az ilyen típusú tumor nem rendelkezik egyértelmű határokkal, és a metasztázisok háromszor gyorsabbak és gyakrabban fordulnak elő, mint egy másik típusú adenokarcinóma. Előrehaladva, a daganat a bél nagy területeit foglalja el, és más szervekre is kiterjed. Ez a faj a kezelés 90% -ában nem alkalmazható, és az ilyen betegek prognózisa, sajnos, kedvezőtlen. A tünetek enyhítésére az orvosok csak tüneti gyógyszert írnak fel, amely segít a fájdalom részleges megszüntetésében.

A vastagbél tubuláris adenokarcinoma

A tubuláris tumort hosszú ideig nem lehet diagnosztizálni. Ennek oka, hogy nem világos vagy nagyon gyenge tünetek, amelyek súlyosbodnak a betegség további előrehaladásával. A későbbi szakaszokban ez a fajta daganat vérzést okozhat. Általában a betegséget röntgenvizsgálat során véletlenszerűen észlelik. A vastagbél tubuláris adenokarcinóma rákos sejteket tartalmaz henger vagy kocka formájában. Az ilyen típusú rák kezelése nehéz, és kedvezőtlen kimenetelű.

A vastagbél hangyas adenokarcinoma

A mucinos tumor ritka típusú endometrium daganat. A tumor cisztás sejteket tartalmaz, amelyek mucinot (mucus) termelnek. Ez a nyálka a tumor fő összetevője, és bármely szervben kialakulhat. A metasztatizáció számos lokális nyirokcsomó esetében jellemző. Ez a faj gyakran gyakori ismétlődés.

Klinikai kép a betegségről

A fejlődés kezdeti szakaszában a vastagbél adenokarcinóma nem mutat klinikai tünetet, ezért a tünetegyüttes gyenge vagy teljesen hiányzik. Leggyakrabban a rák a már meglévő krónikus vastagbélbetegség következménye, ezért az adenokarcinóma megnyilvánulását a páciens exacerbációnak tekinti. A tünetegyüttes egy olyan megnyilvánulási komplexumból állhat, amelyek mindegyike nem közvetlen bizonyíték a vastagbélrák jelenlétére.

A vastagbél adenokarcinóma fő tünetei:

  • hasi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • gyengeség;
  • hasmenés;
  • puffadás;
  • vér jelenléte a székletben;
  • a súly súlyos csökkenése;
  • emelkedett testhőmérséklet.

Mindezen tünetek nem erős megnyilvánulást mutatnak. De a növekedés és a rák kialakulása poyavlyayutsya súlyosabb tünetek: súlyos hasi fájdalom, van nehézség, gyomorégés, néha hányás a székletben megjelenhet gennyes váladék - minden tünetek súlyos mérgezés.

A vastagbél adenokarcinóma proliferációjának lépései

Az adenokarcinóma lépései:

  1. Az első szakasz. A nyálkahártya és a submucosalis belek érintettek, enyhe tünetek miatt nehéz diagnosztizálni.
  2. A második szakasz. A rákos sejtek beléptek a bél izomszövetébe, és belépnek a belső térbe. A rákos sejtek nem befolyásolják a szomszédos szerveket és a nyirokcsomókat. Ebben a szakaszban a beteg szedése székrekedés, nyálka és vér jelenik meg.
  3. A harmadik szakasz. A rákos daganat közvetlenül a bélfalon keresztül nő. A tumor átterjedt a metasztázisok a közeli nyirokcsomókban. Ebben a szakaszban a beteg súlyos fájdalmat szenved.
  4. A negyedik szakasz. A daganat óriási dimenziókkal rendelkezik, számos helyileg szaporodó szervben és nyirokcsomókban csíráznak.

A betegség szakaszai közötti intervallum 12 hónap lehet.

A betegség diagnosztizálása

A vastagbél adenokarcinóma azonosítására számos tanulmányt használtunk:

  • egy beteginterjú;
  • anamnesis gyűjtemény;
  • ujjvizsgálat: a vastagbél terminális részének vizsgálata;
  • a vizelet általános analízise;
  • általános vérvizsgálat, vér az onkomarkereken;
  • az okkult vér ürülékének elemzése;
  • kolonoszkópia;
  • tumorszövetek biopszia;
  • bárium beöntés;
  • sigmoidoscopy;
  • MRI;
  • USA-ban.

Ha egy vastagbélrák gyanúja merül fel, az orvos először elküldi a betegnek a vizsgálatokat, majd ultrahang- és kontrasztröntgeneket végez, és csak az összes diagnosztikai és laboratóriumi eljárás elvégzése után teszi a végleges diagnózist.

A vastagbél adenokarcinóma kezelése

A vastagbél adenokarcinóma kezelésének ezt a módját választják, a betegség kialakulásának stádiumától függ.

A következő típusú kezelések léteznek:

  1. Sebészeti módszer. A vastagbél adenokarcinómás működését a tumor eltávolításának módszerével végezzük. A sebészi beavatkozás típusa függ a tumor helyétől, méretétől és terjedési stádiumától. A kis méretű daganatokat teljesen eltávolítják. A bél funkcionális kapacitása nem sérül. Nagy daganatképződéssel, amely behatol a bélbe, kolektómiát alkalmaznak. A colectomia az emésztőrendszer egy részének jelentős eltávolítása. A vékonybél eltávolítása után az orvosok kolosztómiát hoznak létre - ez a kivezetés, amelyhez a kologopriemnik csatlakozik. Laparoszkópia - a daganat eltávolítása a hasüreg megnyitása nélkül. Ez a műtét a legbiztonságosabb. A laparoszkópia révén a betegek helyreállítása gyorsabb, mivel a műtétet a hasüreg több szúrásával végzik. A tumor mellett a szomszédos nyirokcsomókat eltávolítják. Néhány nappal a műtét előtt a páciensnek meg kell felelnie a salakmentes tápláléknak, a hashártyákat és a tisztító közegeket. A műtét során a rákos szöveteket nem érintik a rákos sejtek terjedésének kockázata miatt. A véredények megfogják, majd eltávolítják az érintett részeket.
  2. Kemoterápia. A vastagbél adenokarcinóma kemoterápiája a rák elleni átfogó küzdelem. Ez egy segédkezelési módszer. Alkalmazzon olyan gyógyszereket, mint például: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabine, stb. A felsorolt ​​eszközök kombinálhatóak. Citosztatikus gyógyszereket használnak, amelyek a rákos sejtek ellen harcolnak. A kemoterápiát gyakran a működtetéssel együtt végzik. A sebészeti beavatkozás előtt végzett kemoterápia leállíthatja a rákos sejtek elterjedését, és a műtét után - segít elkerülni a visszaesést.
  3. Sugárterápia. Az adenokarcinóma sugárkezeléssel történő kezelése segít a rák területének csökkentésében, valamint a metasztázisok leállításában. Ezt a módszert nagyon ritkán használják, mert A vastagbél megváltoztatja helyzetét minden egyes alkalommal, amikor a beteg mozog. A ketrec mereven rögzített és besugárzott az érintett területre. Az ilyen kezelést a művelet előtt és után is elvégzik. A besugárzás nagy daganatméretekben is elvégezhető, ha a műtéti beavatkozás gyakorlatilag nem kivitelezhető. Az adenokarcinómás működés nem mindig hajtható végre, mivel a csírázás területe és vastagsága nem teszi lehetővé. A vastagbélrák kezelését más módon kell elvégezni: gyógyszerek felírása és besugárzás. A közelben elhelyezkedő nyirokcsomók és szervek metasztázisai segítenek megakadályozni a sugárterhelést.

Népi jogorvoslatok kezelése a vastagbél adenokarcinóma számára

A bélrák népi terápiáját segédterápiaként alkalmazzák. A népi terápia megkezdése előtt konzultálni kell orvosával.

  1. 1 kanál gyökér ayr mocsár, 3 és fél kanál burgonya, 1,5 evőkanál kalenda virágok és 4 evőkanál sagebrush gyökér mix. Öntsük a keveréket forró vízzel, és ragaszkodunk 5-6 óra. Szerezzen be infúziós törzset és vegye be 100 ml etetés előtt.
  2. Climping - széles körben használják tumoros sérülésekre. Szükséges a tisztított víz és a réz-szulfát 100 ml-es 2 liter vízmennyiségben történő befogadására. vitriol. A kezelés nem haladhatja meg a 14 napot.
  3. 1 evőkanál. Spoon the celandine 1 csésze forró vízzel. Ragaszkodjon 20-30 percig. Broth törzs, és vegye 1 evőkanál. kanál 2-3 alkalommal naponta.

Metasztázisok vastagbél adenokarcinómával

A vastagbél adenokarcinóma metasztázisai más szervekre és nyirokcsomókra hatnak. A ráksejtek terjedése többféle módon történik. Az első egy limfogén és hematogén út, amelyet a betegek 10% -ánál figyeltek meg, a második pedig, amikor a daganat a szomszédos szövetekbe és szervekké nő, ami az esetek 60% -a. A leggyakoribb metasztázisok a rák 3. és 4. stádiumában szenvedő emberekben találhatók.

De érdemes megemlíteni, hogy a rák nem csak az áttétek esetében veszélyes, hanem az onkogenezis megnyilvánulásaira, vérzésére és szétesésére is. A fertőző károsodások a neoplazma nekrotikus területének tályogozásához és további perforálásához vezetnek. A betegek 40% -a részleges vagy teljes elzáródást szenved, ami szintén negatív hatást gyakorol a húgyutakra.

Hozzávetőleges étrend és étrend a vastagbél mirigyeihez

A helyes táplálkozás és a táplálkozás a vastagbél adenokarcinóma segítségével a helyreállítás egyik legfontosabb feltétele. A betegeknek óriási számú terméket kell kizárniuk diétájukból.

Hasznos termékek a rák, az emésztőrendszer: zöldségek és gyümölcsök (érdemes figyelmet Roots sárga, zöld és piros), zöldek, sárgarépa és a cékla lé, pépesített levesek, zabkása gabonakészítmények, tök, főtt diétás hús, gőz rántotta, túró, kenyér (korpa), növényi olaj, zöld tea.

Tiltott élelmiszerek rák, az emésztőrendszer: cukor, erős tea, kávé, alkohol, sült és zsíros ételek, húsok, mártások, fűszerek, gomba, konzervet, állati eredetű zsír.

Ajánlások az élelem elfogyasztására a műtét utáni időszakban:

  • ételek kis adagokban;
  • a hosszú szünetek kizárása az étkezések között;
  • csak a mártott ételeket használja;
  • nem inni, és nem enni hideg, csak meleg;
  • a termékeket nem lehet sütni, csak főzni vagy párolni;
  • teljesen megszünteti az erjedési termékeket.

Az étrendnek tartalmaznia kell a zabkását a vízen, kizárva a fűszeres és sós ételeket. Előnyben részesítjük a sovány levest, hogy csak friss zöldségeket és gyümölcsöket fogyasszunk. A napi menünek rostosnak kell lennie.

Minta menü a műtét utáni időszakban:

  • 1 reggeli: ásványvíz, gáz nélkül, citromlé;
  • 2 reggeli: zöldség, gyümölcs, dió, kefir - ½ pohár;
  • Ebéd: csirke leves leves, friss zöldség saláta, főtt sovány hal vagy alacsony zsírtartalmú borjúhús vagy csirke;
  • Snack: gyümölcslé, teljes kiőrlésű kenyér;
  • Vacsora: sült zöldségek;
  • 2 vacsora: zöldség vagy gyümölcslé.

A betegségek prognózisa és megelőzése

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma, a korai betegségekre vonatkozó prognózis, valamint a megfelelő és komplex kezelés 1-2 lépésben legfeljebb 40%, 3 lépésben - legfeljebb 15%. Az ilyen típusú adenokarcinóma prognózisa attól függ, hogy korábban diagnosztizálták-e a betegséget.

Alacsony differenciálódású adenokarcinóma, az idős emberek prognózisa 50%. A daganat eltávolítására irányuló művelet után a mirigyesrák megismétlődésének és újrarendezésének kockázata magas. Ötéves túlélés fiatalabb betegeknél nem több, mint 40%.

Nagyon differenciált adenocarcinoma, a prognózis a legkedvezőbb, az emberek több mint 50% -a sikerült legyőzni a rákot.

A prognózis a betegség színpadától függ, de mindenképpen szükség van a kábítószer-megelőzésre és diétára.

A vastagbél adenokarcinoma: tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

A vastagbél adenokarcinoma, amelyet gyakran ferruginus ráknak neveznek, a leggyakoribb típusú malignus daganatos betegség.

A vastagbél adenokarcinóma jellegzetes jelei a rendkívül nehéz és túl késő diagnózis, ami a betegség magas halálozási arányának a bűne.

Mi a vastagbél adenokarcinoma?

Vastagbél-adenokarcinóma - rosszindulatú daganat által alkotott epiteliális-mirigyekben, melyek szerves része a nyálkahártya bélés a belekben.

A vastagbélrák teljes tömegében az adenokarcinómák 80% -át teszik ki, amelynek fele a cecum nyálkahártyáját befolyásolja.

A betegség tünetmentes vagy nem specifikus klinikai lefolyása a fejlődés kezdeti szakaszában a késői kimutatás és a betegek alacsony túlélési arányának oka.

besorolás

Az adenokarcinómák osztályozásának különböző módjai vannak. Az egyik a normál és a rákos sejtek közötti különbség szintjén alapul.

A biopszia során vett tumorszövetek szövettani vizsgálata lehetővé teszi az adenokarcinómák elválasztását:

  • Nagyon differenciált.
  • Mérsékelten differenciált.
  • Rosszul differenciált.

A mirigáris rák négy típusra oszlik. Ezt képviseli:

  • mucinosus adenokarcinóma. E faj (a nyálkahártya-összetevőkből és epitheliális struktúrákból álló) tumor nem tartalmaz határokat. A nyálkahártya-adenokarcinómák metasztázisa lymphogén módon fordul elő. A megismétlődésük magas kockázata a sugárkezeléssel szembeni érzéketlenségnek köszönhető.
  • Perstnevidnokletochnymi adenokarcinómák, melyeket a klinikai folyamat nagy agresszivitása jellemez. Az ilyen fajta daganatos betegek többségében, akik először orvosi segítségért folyamodtak, már metasztázisok vannak a nyirokcsomókban és a májban. A gyűrű alakú adenokarcinómák esetében jellemző a csírázás a bélfal belső rétegeiben. Ez a betegség leggyakrabban fiatal betegeknél fordul elő.
  • pikkelyes az anális csatorna anusjában kialakult és sík hámsejteket tartalmazó adenokarcinómák. A klinikai lefolyása pikkelyes karcinómák, gyakran csírázó a szövet a ureter, a hólyag, a hüvely és a prosztata, azzal jellemezve, hogy a magas szintű malignitás, mint egy magas mortalitás és a képesség, hogy megismétlődik. A betegek több mint fele a betegség kimutatása után három éven belül meghal. A pikkelymes adenokarcinómák 5 éves túlélési küszöbe nem haladja meg a 30% -ot.
  • cső alakú csőszerkezetekből álló adenokarcinómák. Ennek a fajnak a daganatai, amelyek homályos kontúrokkal és kis méretűek, a mirigáris rákos betegek több mint 50% -ában fordulnak elő.

okok

A vastagbél adenokarcinoma, amely egy poly-fiziológiai betegség, a következő okok miatt alakulhat ki:

  • genetikai hajlam;
  • Jóindulatú daganatok rosszindulatú daganata;
  • a vastagbél betegségei;
  • papillomovírusfertőzések;
  • rendszeres tartós székrekedés;
  • idegi stressz;
  • ülőmunkás;
  • anális szex;
  • az idősebb korosztályba tartozó tárgyak;
  • ülő életmód;
  • hosszas érintkezés az azbeszttel;
  • egyes háztartási vegyszerek vegyi anyagainak és rákkeltő hatásainak mérgező hatásai;
  • alultápláltság, bővelkedő liszttermékekkel, húsokkal és zsíros ételekkel, szinte semmi friss gyümölcs és zöldség.

Klinikai manifesztációk

A vastagbél adenocarcinoma, amely meglehetősen lassan fejlődik, kezdetben kis tünetekkel járó tünetekkel jár.

Mivel a rosszindulatú daganat kialakulása általában a vastagbélben már kialakult krónikus gyulladás ellen fordul elő, a páciens e betegség súlyosbodásának első jeleit veszi igénybe.

A mirigmatag korai stádiumainak tünetei egy egész megnyilvánulási komplexumból állnak, amelyek közül egyik sem közvetetten jelzi a rosszindulatú daganat jelenlétét.

A beteg panaszkodhat:

  • Időszakosan előforduló fájdalmas fájdalom a hasban;
  • étvágytalanság;
  • állandó hányinger;
  • motiválatlan gyengeség;
  • székrekedés és hasmenés váltakozása;
  • megnövekedett szélütés;
  • a vér és a nyálkahártya megjelenése székletben (a betegek 90% -ánál észleltek);
  • a táplálék felszívódásának megsértéséből eredő súlycsökkenés teljes táplálkozással;
  • a testhőmérséklet indokolatlan növekedése 37 fokosra emelkedik (így az immunrendszer megpróbálja megakadályozni a rákos daganatot).

A fenti tünetek, állandóak, nem érik el a maximális megnyilvánulást. A fizikális vizsgálat, a beteg szakorvosi teljesítő hasi tapintása is tapintható rosszindulatú (darabos, mobil és sűrű) a hasfalon keresztül.

Az állandó vérrögképződés a vérszegénység és a bőr elhalványodásának kialakulásának egyik oka.

A tumoros folyamat kialakulásával nő a tünetek:

  • a hasi fájdalmak intenzívebbé válnak (fokozódásuk összefügg a rákos daganatok fúziójával a szomszédos szervekkel és szövetekkel);
  • a gyomorfájás intenzívebb megnyilvánulása: a kanál alatti nehézség érzése, fájdalmas gyomorégés, hányás a hányingerhez;
  • kapott fekély rák alatt állandó mechanikai és kémiai hatásait széklet vannak jelen bennük, és véres nyákos szennyező helyébe gennyes váladék;
  • a daganatos szövetek felbomlása a fertőző folyamat kialakulását idézi elő, amelyet a testhőmérséklet 38 fokos növekedése, a szervezet mérgezése és a vér összetételének változása kísér;
  • a fertőzésnek a retroperitoneális szövet területére való terjedése perifériás tünetek és fájdalmas érzések kialakulásához vezet az ágyéki régióban;
  • a szék jellege szabálytalan: a székrekedés még mindig váltakozik a hasmenéssel (a széklettel a székrekedés után bűzös szagok képződnek);
  • A legfájdalmasabb megnyilvánulásai rákos folyamat tenezmus - hamis vágyat, hogy üríteni, így húsz alkalommal a nap folyamán, és nem hoz enyhülést a beteg számára, mert miután elhagyták érzés nem teljesen kiürítette a bél;
  • a májban és az epehólyagban metasztatizáló daganat a sárgaság kialakulásához vezet;
  • az utolsó lépcső onkológiai folyamata az aszcites (fluidum felgyülemlése a hasüregben) fejlődéséhez és a máj nagyításához vezet.

Nagyon differenciált

A vastagbél nagymértékben differenciált adenokarcinómáinak kitermelése és prognózisa a legkedvezőbb, mivel az ilyen típusú daganatokban a rákos sejtek száma minimális.

Azok a sejtek, amelyekből az ilyen típusú tumorok csak a kicsinyített magok méretétől különböznek a normál sejtektől. Ha az egészséges sejtekhez hasonlóan kifelé mutatnak, továbbra is teljesítik eredeti funkcióikat.

A nagyon differenciált adenokarcinómákat kedvező kimenetel jellemzi. Időskorú betegeknél sem a növekedés, sem a más szervek metasztázisai nem figyelhetők meg. Az idősebb korosztály ötéves túlélési aránya 50%.

A fiatal páciensek esetében éppen ellenkezőleg, a mirigyes rák ismétlődésének esetei másodlagos daganatos elváltozások kialakulása után a műtét után egy év alatt rendkívül magasak. A diagnózis időszerűségét a normál és a rákos sejtek hasonlósága, valamint a malignus tumor lassú növekedése gátolja.

Az ötéves túlélési arány és az ilyen betegek teljes gyógyulásának esélye csak 40%.

Mérsékelten differenciált

Az ilyen típusú rákos megbetegedések, amelyek az emberi szervezet összes rákos megbetegedése között negyedik helyet foglalnak el, súlyosabb következményekkel járnak. A tumorsejtek proliferációja a teljes bél lumen és a bélelzáródás kialakulásához vezet.

A nagy daganat a bélfal szakadásához vezethet, és nagyon erős belső vérzést okozhat. A tumoros folyamat interorganis fisztulák képződését és a peritonitis kialakulását okozhatja, ami jelentősen rosszabbá teheti a betegség klinikai folyamatát és prognózisát.

Mivel a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma gyorsan áttérhet egy alacsony fokozatú állapotba, a kezelésnek azonnal meg kell kezdődnie. A hosszú távú remisszió csak komplex kezeléssel lehetséges, a tumoros folyamat korai stádiumában.

rossz minőségű

Az ilyen típusú vastagbél adenokarcinóma a betegek ötödében kimutatható, a legmagasabb fokú agresszivitás és kifejezett sejtpolimorfizmus jellemzi. A rákos sejtek gyors növekedését és metasztázisát az onkológiai folyamat legkorábbi szakaszaiban már megfigyelték.

A nagyon differenciált daganatokhoz képest háromszor gyakrabban metasztatizálják az alacsony fokú daganatokat, amelyeknek nincsenek világos kontúrok.

Mivel a kezelés prognózisa rendkívül kedvezőtlen, csak a fájdalom szindrómájának csökkentésére irányuló tüneti kezelés használható a beteg állapotának enyhítésére.

áttétel

A vastagbél adenokarcinómái metasztázzanak mind a szomszédos, mind a távoli szervekre, valamint a nyirokcsomókra.

Háromféleképpen lehet metasztatizálni őket:

  • lymphogén (a betegek 60% -ánál megfigyeltek);
  • hematogén (a betegek 10% -ánál jellemző);
  • Implantáció (a rosszindulatú daganat közvetlen érintkezésével az érintett felület szövetével, ez a metasztázis módja a fennmaradó 30% -nak felel meg).

Ha a távoli metasztázis közeli szervek szövetében a vastagbél adenokarcinómái nem fordulnak elő. A máj és a regionális nyirokcsomók a leggyakrabban érintettek, bár tüdő- és medencecsont-sérülések lehetségesek.

szövődmények

Mivel rendkívül súlyos betegség, az adenokarcinóma számos rendkívül súlyos szövődményhez vezethet:

  • (a betegek 40% -ánál megfigyeltek), mivel a bél lumen teljes átfedése egy túlérett rákos daganat szöveteivel történt;
  • a bélfal szakadása (perforáció) és súlyos belső vérzés;
  • a szomszédos szervek szöveteiben a daganat csírázása;
  • az interorgan szerves fistulák kialakulása (a vastagbél és a húgyhólyag, a prosztata, a hüvely, a húgyhólyagok között) és a peritonitis előfordulása;
  • maga a rákos daganat fekélyes;
  • intussuscepció (belélegzés egy bélterületre a másikba);
  • amikor a vastagbél bal fele érintett, a széklet tömegének változása fordulhat elő (úgynevezett "juhszéklet" vagy szalagszerű széklet).

diagnosztika

A vastagbélben előforduló rosszindulatú formációk kimutatására számos diagnosztikai eljárást és laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak.

A diagnózis kezdete az anamnézis gyűjteménye. A páciens interjú során az orvos tájékoztatást kap a panaszokról, majd továbbmegy a fizikai vizsgálat és a hasbeszélő vizsgálatára.

Az előzetes diagnózis tisztázása érdekében a pácienst a kontrasz radiográfiára és számos endoszkópos rektális vizsgálatra utalják.

Fotó a vastagbél adenocarcinoma egy colonoscopy

A beteg a következőket adja:

  • vizelet (általános analízishez);
  • vér (az általános, biokémiai analízishez és az onomarkerek teszteléséhez);
  • cal (latens vérvizsgálat).

Íme a legfontosabb diagnosztikai módszerek rövid leírása:

  • Az ujjkutatás segítségével megvizsgáljuk a vastagbél végrészét, mivel az analális csatorna körüli terület rosszul látható az instrumentális vizsgálat során. A tapintási módszer feltárja az érintett bélfal hátsó felületén lokalizált daganatok jelenlétét.
  • A sigmoidoszkópia eljárása lehetővé teszi, hogy egy háromszáz cm-es távolságot vizsgáljunk az anusból.
  • Egy ambiciózusabb tanulmány - kolonoszkópia - a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a vastagbél minden részlegének vizsgálatát.
  • Biopszia - tumorszövet gyűjtése (biopszia) a későbbi citológiai vizsgálatokhoz. A biopsziát bármely endoszkópos vizsgálattal elvégezhetjük. A biopszia laboratóriumi vizsgálata révén a legfontosabb információ nyerhető, amely lehetővé teszi a rákos daganatos betegség típusának, stádiumának és mértékének meghatározását.
  • A diagnózis megerősítése és a rák helyének tisztázása érdekében irrigoszkópiát végzünk - röntgenvizsgálatot radiopátiás anyag (bárium-szulfát szuszpenzió) alkalmazásával.
  • A mágneses rezonancia vagy komputertomográfiás - tökéletesen biztonságos diagnosztikai módszerek - infrastruktúra olyan esetekben, amikor az endoszkópia nem lehetséges (ellenjavallat endoszkópia jelenléte gastrointestinalis vérzés vagy diverticulosis a vastagbél).
  • Ultrahangot végzünk a daganat helye és távoli metasztázisok jelenlétének azonosítására. Az ultrahang lehet endorectalis vagy transzdermális.

kezelés

A kezelés taktikájának kiválasztásakor a vastagbél adenokarcinómái figyelembe veszik a rákos daganat állapotát és formáját. Mivel az adenokarcinóma érzékenysége a sugárzásnak és a citotoxikus gyógyszerek hatásának, leggyakrabban kombinált terápiát igényel.

  • A műtéti beavatkozás a vastagbél adenokarcinóma kezelésének vezető módszere, amely nemcsak rákos daganatok eltávolításából áll, hanem metasztatizált szövetekből is. A beteg preoperatív előkészítése (a műtét előtti 3-5 nappal) salakmentes étrendből, hashajtók beviteléből és tisztító beöntések teljesítményéből áll. Néha a páciens emésztőrendszerének további mosását egy speciális preparátummal vagy mosással végezzük.

A távoli áttétek esetén a műtétet a bélelzáródás megszüntetésére végzik a kolosztómiát eltávolítva.

  • A kemoterápiát segédterápiás módszerként alkalmazzák. A küzdelem adenokarcinóma alkalmazni különböző kombinációi citotoxikus szerek: fluoruracil, irinotekán, a leukovorin, ftorafura, kapecitabin, raltitreksida.
  • A sugárterhelést leggyakrabban műtét előtt vagy után alkalmazzák: ez lehetővé teszi a rákos daganatok méretének csökkentését és a metasztázis folyamatának megállítását. A mirigáris rák kezelésére ritkán alkalmazzák, mivel a vastagbél minden olyan eleme, amelyet extrém mobilitás jellemez, könnyen megváltoztathatja pozícióját a páciens testhelyzetének minden változásával.
  • Ritka esetekben a kemoradiáció önálló kezelésként alkalmazhatóÉn az inoperábilis adenokarcinóma vonatkozásában. Ez lehetővé teszi a rákos méregtelenítés megnyilvánulásainak enyhítésére és a súlyosan beteg páciens állapotának javítására.

diéta

A működtetett beteg étrendjének megfelelő szervezése sikeres rehabilitáció egyik tényezője.

A mirigyes rákos betegeknek friss, könnyen emészthető ételt kell kapniuk, vitaminokban, tápanyagokban és ásványi anyagokban.

Minden étel legyen könnyű, ne maradjon a gyomorban, és ne okozzon émelygést és fellazulást. Az elkészített ételek szerkezetének elő kell segítenie a széklet eltávolítását a páciens testéből.

Ez nem jelenti azt, hogy a páciens étrendje kizárólag vegetáriánus lehet. A táplálékkutatók még arra is ragaszkodnak, hogy az alacsony zsírtartalmú húsfajtákból (ideális nyúl és baromfi) fel kell venniük az ételeket.

A megfelelő táplálkozás elvei a vastagbél adenokarcinóma számára:

  • Egyet, gyakran, de apránként.
  • Az edényeknek melegnek kell lenniük.
  • Az élelmiszerek főzésének legjobb módja a főzés és a gőzölés.
  • A táplálékfelvétel folyamatának nyugodtnak kell lennie, biztosítva az egyes darabok alapos rágását: ez elősegíti az emésztési folyamatot.
  • A bőséges ital a székrekedés legjobb megelőzése.
  • A páciens étrendjéből kizárni kell az élelmiszer kómát (hüvelyesek, tejtermékek, élesztő kenyér, alkoholtartalmú italok) erjedését elősegítő termékeket.

megelőzés

Tekintettel arra, hogy a mirigyesrák előfordulásának valódi okai még ismeretlenek, nem lehet megakadályozni, de a betegség korai felismerése és időszerű kezelése megmentheti a páciens életét.

A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

  • Azok a személyek, akiknek adenomatózus családos polyposisban szenvedő véres rokonai szenvednek (húszéves koruktól kezdve) és éves felméréseket végeznek.
  • Az ötvenéves életkor elérése után legalább évente egyszer meg kell előznie a koloprosztológus (még szorongásos tünetek hiányában is) megelőző vizsgálatot.
  • Idővel kezelje az összes gyulladásos bélbetegséget és távolítsa el a polipokat.
  • Egyél egészséges ételek, teljesen zárni az étrendből a zsíros és fűszeres ételek (fogyasztás a friss gyümölcsök és zöldségek, amelyek rostokban gazdag, elősegíti a normalizálódása széklet, és megakadályozza a székrekedést).
  • Átesett betegek műtéti eltávolítása a vastagbél adenokarcinóma, akkor rendszeresen keresse fel orvosát: endoszkópia (háromhavonta van rendelve a kolonoszkópia vagy sigmoidoscopy) és digitális vizsgálata a maradék a vastagbélbe, és az ultrahang a belső szervek (legalább évente kétszer) segít időben felismeri a visszatérő tumort, és előírja a megfelelő kezelést.

Rólunk

Az emlőmirigyek rosszindulatú alakulása az összes onkológiai betegségben vezető pozíciókat foglal el. Az ilyen típusú betegség elsősorban a nőknél fordul elő, de a férfiak megjelenésének eseteit többször is regisztrálták.