A nyálmirigy adenokarcinoma

A nyálmirigyek adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat egyik típusa, melynek mirigyei vannak.

A daganat submandibularis és parotikus nyálmirigyekben fejlődik ki.

A neoplazma regionális metasztázisokat hozhat létre, amelyet az oktatás kezdetétől gyors növekedés jellemez. A betegség kialakulásának és lefolyásának mechanizmusával az adenokarcinóma az emlőmirigy csatornáinak rákos megbetegedésével hasonlít össze. A betegség 10 éven át érinti a felnőtteket és a gyermekeket.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

okok

A nyálmirigy daganatok okait még nem tisztázták. Az orvosok azt sugallják, hogy sérülések vagy gyulladásos megbetegedések, például mumpsz, bakteriális vagy virális természetű sialadenitis következtében jelentkezhetnek.

A szakorvosok azonosítják és az adenokarcinóma egyéb okait:

  • hormonális rendellenességek;
  • génmutációk;
  • környezeti tényezők negatív hatása;
  • gyakori és túlzott UV-sugárzás;
  • magas koleszterinszint, alultápláltság;
  • onkovovusok (herpesz, cytomegalovírus, Epstein-Barr) jelenléte.

A legtöbb rosszindulatú daganatok a nyálmirigyek vannak kitéve az emberek részt a fa, a kémiai és metallurgiai iparban szisztematikus hatást gyakorolnak a légúti cement por, részecskék króm, nikkel, ólom, kerozint és más kémiai vegyületek.

A betegség általában nem örökletes jellegű.

tünetek

Korai szakaszában a daganat nem jelentkezik, mert a fájdalom nem fejlődik ki.

A jövőben a következő tünetek figyelhetők meg:

  • a tumor szerkezet tömörödése;
  • a daganatnak nincsenek egyértelmű határai;
  • a tumor mozdulatlan;
  • a további növekedéssel járó fájdalom;
  • a rágóizmok veresége;
  • az arc ideg parézise;
  • a bőr hyperemia.

A kapcsolat a vereség a arcideg és szöveti növekedési zavart mobilitása az állkapocs, a beteg úgy érzi, kellemetlen érzés, amikor rágás, fájdalom és duzzanat. A daganat leggyakrabban a nyálmirigyet érinti az egyik oldalon.

A nyálmirigy adenokarcinóma diagnózisa

Adenocarcinoma diagnosztizálni lehet a helyi tapintással lézió, felderítése a betegség és természetesen segítségével citológia biológiai anyagot hozott szúrt részecskék nyálmirigy daganatok.

Segítség a diagnózisban a koponya és a nyálkahártyák röntgenfelvételén, különösen a betegség elterjedésének és a további kezelés taktikájának megválasztásában.

Röntgenfelvételeknél a rosszindulatú daganatot a nyálmirigyek mirigyeinek kitöltésével kapcsolatos hibáként definiálják. A nyálmirigyek vizsgálatával párhuzamosan egy differenciált diagnózisra van szükség annak érdekében, hogy meghatározzuk a betegség terjedését más rendszerek és szervek számára. Gyakran végeznek tomográfiát és pneumográfiát.

A diagnózis leginkább informatív módszere biopszia marad.

Mi a prognózis a végbél adenokarcinóma számára, a cikk megmondja.

kezelés

A malignus adenokarcinóma kombinált kezelést igényel.

Ha a daganat működőképes, a preoperatív periódusban gamma-terápiát (radioterápiát) végzünk távolról.

Csökkenti a daganat méretét, megakadályozza annak további fejlődését és terjedését. Ha a daganat a közeli nyirokcsomókat érinti, akkor a sugárterápia a nyirokcsomó és nyálmirigy területére terjed ki.

A gamma-terápia után, körülbelül 3 hét elteltével, a tumor eltávolítására irányuló műveletet hajtanak végre. Ha ez egy parotis nyálmirigy, akkor a műtétet az egész mirigy eltávolításával végezzük, anélkül, hogy az arcideg megmaradna. Az mandibula eltávolításakor a nyakszövetet eltávolítják. Ha a betegséget nagy tumorméret és a metasztázisok terjedése kísérte, kemoterápiát végeznek, gyakran intra-artériásán, akkor a műtétet elvégzik.

Fotó az adenocarcinoma a gyomor itt.

Ebben a fejezetben az alacsony fokú méh adenokarcinóma okait, tüneteit, diagnózisát, típusát és módszereit ismertetjük.

kilátás

A daganat észlelésének stádiumától függően a prognózisról beszélhetünk. Ha a daganatot korai stádiumban észlelik, amikor a metastazis nem alakul ki, az idegek és az izmok nem érintettek, a betegség prognózisa pozitív. Az intenzív terápia és a mirigy műtéti eltávolítása a daganattal együtt csökkentheti az ismétlődés kockázatát és meghosszabbíthatja az ember életét.

A tumor későbbi kimutatásában a betegek túlélési aránya meglehetősen alacsony. Mivel az adenokarcinómákat metasztázis képződése jellemzi, a nyirokcsomók, néha a tüdő, a máj és a csont gyakran érintettek. A kémia és a sugárterápia, valamint a sebészeti beavatkozás után is igen nagy a valószínűsége a kiújulásnak.

A nyálmirigy adenokarcinoma

A nyálmirigyek adenokarcinóma a nyálcsatorna csatornáinak hámsejtjeiből származó tumor.

Ha ezt a betegséget az általános onkológiai patológia összefüggésében vesszük, akkor az egyik utolsó helyet foglalja el, mivel az összes ráknak csak 1-2% -át teszi ki.

Gyakrabban, a patológiás folyamatot 60 évnél idősebbeknél regisztrálják, bár az adenokarcinóma újszülöttekben ismert egyetlen esetet mutatott ki.

besorolás

A lokalizáció adenokarcinóma diagnózisának legfontosabb összetevője a rákos folyamat stádiuma.

Ez nemcsak a kezeléstől, hanem a betegség lefolyásának prognózisától is függ. Összességében a betegség állapotának négy szakaszát különböztetik meg:

  • Az első szakasz a folyamatot olyan daganat jellemzi, amely a legnagyobb mérésnél nem haladja meg a 2 cm-t, nem terjed ki a mirigyes kapszulára, és nem befolyásolja a bőr és az arc idegét.
  • A második szakasz amikor a rosszindulatú csomó eléri a 2-3 cm-es nagyságrendet, és az arcizomzat meghibásodása miatt, az arc idegének károsodása miatt.
  • A harmadik szakaszban adenokarcinóma tumor elfoglalja a legtöbb a test, és benyúlik egy, szorosan elhelyezett anatómiai struktúrák, amely működhet, mint a bőr, az alsó állkapocs, rágás izmok és a hallójárat.
  • negyed vagy a rák utolsó fázisában, ami az adenocarcinoma kialakulásának oldalán megfigyelhető az arcizomok teljes bénulásában.
a tartalomhoz ↑

Klinikai kép

  • Minden esetben van különböző méretű fájdalmas tömörítés, amely az auricle közelében vagy az álla alatt helyezkedik el. Mérete a fenti lépéstől függ.
  • Ha az arc idege a folyamat oldalán sérült, az arc arcizma innervációjának megsértése. Ezt a ráncok simítása, a száj szája elhagyása, a nyál és az étkezés folyamata étkezés közben. Emellett a személy szokásos kifejezése zavart és a hang megváltozik.
  • Amikor a rák terjed a külső hallójárat területére, panaszkodnak a betegek halláskárosodás, és egy külső test jelenlétét a fülben.
  • Az alsó állkapocs és a rágóizmok vereségét jellemzi a rágási mozgások megsértése, valamint az alsó állkapocs munkája alatt.
a tartalomhoz ↑

diagnosztika

Először is, miután a megjelenése egy különálló klinikai kép a betegség, a beteg tartott ultrahang elváltozás, amely egy becslést, amely anatómiai struktúrák ütött, valamint a méret a daganat.

A rosszindulatú és patológiás folyamatok megerősítésére citológiai vizsgálatot vagy biopsziát lehet végezni. Az első a nyálmirigyek szekréciójának mikroszkóp alatt történő vizsgálatát, a második pedig a csomópont lyukasztását egy vékony tűvel, és a szöveti helyet morfológiai vizsgálat céljából veszik.

Ezenkívül a terápia megkezdése előtt szükség van a koponya röntgenfelvételére, annak felmérése érdekében, hogy a csontszerkezetek sérültek-e, amelyeket a sebészeti beavatkozás során el kell távolítani.

kezelés

  • A választás módja a nyálmirigyek rosszindulatú daganatos megbetegedéseinek kezelése operatív beavatkozásnak tekintendő, amelynek mennyisége a daganat méretétől és az érintett anatómiai struktúráktól függ. A legkisebb operatív beavatkozást olyan rákkal végzik, amely nem terjed túl a mirigyen. Ebben az esetben a választás módja a mirigy eltávolítása a kapszulával együtt.
  • Amikor az arc ideg érinti vagy külső hallókészüléknél, a művelet egyik szakasza ennek az anatómiai helynek a resectálása. Természetesen az elváltozás oldala és az arcizomok beidegzése nem helyreáll.
  • A legnehezebb kezelés a helyzet, Ha rosszindulatú folyamat érinti az alsó állkapocs ágát. Ezután törölni kell az utolsó, ami természetesen befolyásolja a beteg életének kényelmét.
  • Sugárzás, tünetek és kemoterápia a kezelés további összetevői, amelyeket megfelelő jelzéssel látnak el.
a tartalomhoz ↑

kilátás

Az ilyen betegek életkilátása, helyreállítása és munkahelyi kapacitása kedvezőtlen. Az összes kísérlet ellenére ez a patológia nagyon nehéz a különféle terápiákhoz, és szinte mindig visszaesést ad.

Plusz, idegrendszeri rendellenességek vagy halláscsökkenés negatívan befolyásolhatja a mentális állapot a beteg jelenik meg a mindennapi életben, és jelentősen befolyásolja a működőképességét s.

A nyálmirigy rákja

A nyálmirigy rákja - ritka rosszindulatú daganat, amely a nyálmirigy sejtjeiből származik. Ez hatással lehet mind a nagy, mind a kis nyálmirigyekre. Leggyakrabban a parotis mirigyben található. A fájdalom, a duzzanat, a feltörődés, a nyelési nehézség és a széles szájnyitás kinyilvánítása jelentkezik. Lehetséges zsibbadás és izomgyengeség az elváltozás oldalán. Viszonylag lassú és túlnyomórészt hematogén metasztázis jellemző. A diagnózis megerősítéséhez használja a vizsgálati adatokat, a CT, az MRI, a PET-CT és a biopszia eredményeit. Kezelés - reszketés vagy a nyálmirigy eltávolítása, kemoterápia, radioterápia.

A nyálmirigy rákja

A rák a nyálmirigyek - egy ritka onkológiai érintő betegség nagy (fültőmirigy, állkapocs alatti, nyelv alatti), vagy kicsi (Palatine, lingvális, moláris, labiális, bukkális) nyálmirigyek. A különböző életkorú betegek körében előforduló adatok gyakorisága kétértelmű. Egyes kutatók azt állítják, hogy a nyálmirigy-rákot általában 50 évnél idősebb embereknél észlelik. Más szakemberek azt állítják, hogy a betegséget hasonlóan 20-70 évesen diagnosztizálják. A nyálmirigy-rák a 20 évnél fiatalabb betegeknél az esetek összes számának 4% -a. A nőbetegek enyhe dominanciája van. Az esetek 80% -ában az 1-7% -ában - a kis nyálmirigyek egyikében, 4% -ban - az almaxilláris mirigyben és 1% -ban - a hyoid mirigyben érintettek a parotis mirigy. A kezelést az onkológia és a maxillofacialis sebészet szakemberei végzik.

A nyálmirigy-rák okai

A nyálmirigy rákának okait nem tisztázották pontosan. A tudósok szerint a fő kockázati tényezők a külső környezet káros hatásai, a nyálmirigyek gyulladásos betegségei, a dohányzás és néhány étkezési szokás. A környezet káros hatásai közé tartoznak a sugárterhelés: sugárterápia és többszörös radiográfiai vizsgálatok, amelyek magas besugárzású területeken élnek. Sok kutató úgy véli, hogy a betegséget a túlzott insoláció okozhatja.

A foglalkozási veszélyekkel való kapcsolat nyomon követése. Meg kell jegyezni, hogy a nyálmirigy-rákot gyakrabban észlelik a famegmunkáló, gépjárműipari és kohászati ​​vállalatok, a fodrászatok és az azbesztbányák alkalmazottai. A lehetséges rákkeltő anyagok a cementport, az azbesztet, a krómvegyületeket, a szilíciumot, az ólmot és a nikkelt jelentik. A kutatók beszámoltak arról, hogy a nyálmirigy-rák kockázata bizonyos vírusokkal való fertőzés esetén nő. Például korrelációt állapítottak meg a nyálmirigy-neoplasia előfordulási gyakorisága és az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés előfordulása között. Nyilvánvaló, hogy a múltban járványos parotitisben szenvedő betegek fokozzák a nyálmirigy-karcinóma kialakulását.

A dohányzás hatása még mindig nyitott. A nyugati tudósok által végzett vizsgálatok eredményei szerint a dohányzók gyakoribbak a nyálmirigy-rák egyes típusaiban. Mindazonáltal a legtöbb szakember még nem tartalmazza a dohányzást a nyálmirigy-rák kialakulásának kockázati tényezőjeként. A táplálék jellemzői közé tartozik a magas koleszterin fogyasztása, növényi rostok hiánya, sárga zöldségek és gyümölcsök. Az örökletes hajlam nem látható.

A nyálmirigy rák osztályozása

Tekintettel a nyálmirigyek következő típusainak lokalizálására:

  • A parotis mirigyek tumorai.
  • A submandibularis mirigyek daganata.
  • A szublingvális mirigyek neoplazmái.
  • Kis (bukkális, labiális, moláris, palatine, lingual) elváltozások.

Tekintettel a természet a szövettani szerkezet megkülönbözteti a következő típusú rák a nyálmirigyek: acinus sejtes adenokarcinóma, tsilindroma (adenokistozny rák), mukoepidermoidny sejt karcinóma, adenokarcinóma, bazális sejt adenokarcinóma, papilláris adenokarcinóma, pikkelyes sejt karcinóma, onkotsitarny rák, nyálmirigy légcsatorna carcinoma pleoformnoy adenoma, egyéb a rák típusai.

A TNM besorolása szerint a nyálmirigy karcinóma következő fázisai vannak megkülönböztetve:

  • T1 - a 2 cm-nél kisebb tumor nem terjed túl a mirigyen.
  • T2 - egy csomó, amelynek átmérője 2-4 cm, és nem terjed túl a mirigy.
  • T3 - a daganat mérete meghaladja a 4 cm-t, vagy a daganatosság túlmutat a mirigyen.
  • T4a - a nyálmirigy rákja az arc idegét, a külső hallócsontot, az alsó állcsontot vagy az arc és a fej bőrét idézi elő.
  • T4b - a méhnyálkahártya terjed a spinoid csontra és a koponya alapja csontjára, vagy a nyaki artériák összenyomódását okozza.

Az N betű a nyálmirigy-rák lymphoid metasztázisát jelöli, miközben:

  • N0 - nincs metasztázis.
  • N1 - a nyálmirigy-rák helyének oldalán 3 cm-nél kisebb metasztázis észlelhető.
  • N2 - 3-6 cm vastagságú metasztázis / több elváltozás található a sérülés oldalán / bilaterális / metasztázisok az ellenkező oldalon.
  • N3 - 6 cm-nél nagyobb metasztázisok detektáltak.

Az M betű a nyálmirigy-karcinóma távoli metasztázisaira utal, M0 - nincs metasztázis, M1 - távoli metasztázis jelei vannak.

A nyálmirigy-rák tünetei

A nyálmirigyek rákjának korai szakaszában tünetmentes lehet. A neopláziás, nem specifikus és enyhe tüneti tünetek lassú növekedése miatt a betegek gyakran (akár több hónapig, akár évekig) orvoshoz mennek. A nyálmirigy-rák vezető klinikai megnyilvánulása általában a fájdalom, az arcizomzat bénulása és a daganatszerű formáció jelenléte a sérülésben. E tünetek intenzitása változhat.

Néhány beteg esetében a nyálmirigy-rák első jelentős jele az arcizomzat zsibbadása és gyengesége. A betegek a neurológushoz fordulnak, és kezelést kapnak az arcideg ideggyulladása miatt. A melegítés és a fizioterápia stimulálja a tumor növekedését, egy idő után a csomó észrevehetővé válik, majd a beteg az onkológusra utal. Más esetekben a nyálmirigy-rák első megnyilvánulása helyi fájdalom az arc- vagy a fülbe történő besugárzással. Egy ezt követő növekvő daganat átterjedhet a szomszédos anatómiai struktúrák, összehangolni görcsös fájdalom szindróma rágóizmok, valamint a gyulladás a hallójárat mezőeltömődés és, csökkenése kíséri vagy halláskárosodás.

Ha egy parotis mirigy van érintett, akkor a manduláris fossa tompasztható puha vagy sűrűn elasztikus daganatos, látható tapintással, amely a nyakra vagy a fül mögé terjedhet. Valószínűleg a mastoid folyamat csírázása és megsemmisítése. A nyálmirigy rákos megbetegedéseknél a hematogén metasztázis jellemző. Leggyakrabban a tüdő szenved. A távoli metasztázisok megjelenését a légszomj, a vér köhögése és a testhőmérséklet emelkedésének jelzése jelenti. A perifériás tüdőben a másodlagos gócok elhelyezkedése esetén tünetmentes vagy alacsony tüneteket mutató tere van.

A nyálmirigy-rák metasztázisai csontokban, bőrben, májban és agyban is kimutathatók. Amikor a csont metasztázisok fordulnak elő fájdalma, a bőrelváltozások a törzs és a végtagok detektáljuk többszörös tumor kialakulását, míg a másodlagos gócok az agyban vannak fejfájás, hányinger, hányás, és a neurológiai rendellenességek. Mivel az első tünetek megjelenése a távoli metasztázis megjelenése előtt több hónapról több évre terjed ki. A nyálmirigy rákos megbetegedései általában a metasztázisok megjelenését követő hat hónapon belül jelentkeznek. A metasztázis gyakrabban fordul elő recidív nyálmirigy-rákkal, radikális sebészeti beavatkozás hiányában.

A nyálmirigy-rák diagnózisa

A diagnózis az anamnézis, panaszok, külső vizsgálati adatok, az érintett terület tapintása, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményeinek figyelembevételével történik. A nyálmirigy-rák diagnózisában jelentős szerepet játszik a különböző képalkotási módszerek, köztük CT, MRI és PET-CT. Ezek a módszerek lehetővé teszik a nyálmirigyek rákának lokalizációját, szerkezetét és méretét, valamint a közeli anatómiai struktúrák bekapcsolódásának mértékét.

A végleges diagnózis az aspirációs biopszia adatai alapján és a kapott anyag citológiai vizsgálatán alapul. A betegek 90% -a megbízhatóan meghatározza a nyálmirigy rák típusát. Azonosításához nyirokcsomóban és a távoli metasztázisok felírni mellkasi röntgen, CT a mellkas, csak szcintigráfia csontváz, a máj ultrahang, ultrahang a nyirokcsomók a nyak, a CT és az MRI az agy és más diagnosztikai eljárások. A differenciáldiagnózist a nyálmirigy jóindulatú daganataival végezzük.

A nyálmirigy rák kezelésére és prognózisa

A terápiás taktikákat a beteg daganata típusának, átmérőjének és stádiumának, életkorának és általános állapotának figyelembevételével határozzák meg. A nyálmirigy-rák kiválasztási módja kombinált terápia, amely magában foglalja a műtétet és a radioterápiát. Kis lokális daganatos megbetegedések esetén a mirigy reszekciója lehetséges. Nagyméretű nyálmirigy-rákkal komplett szerv eltávolítása szükséges, néha kombinálva a környező szövetek (bőr, csontok, arc idegek, bőr alatti szövetek kivágásával). Ha a nyálmirigy-rák nyirokcsomó-metasztázisa gyanítható, az elsődleges célpont eltávolítását lymphadenectomia egészíti ki.

Átesett betegek kiterjesztett beavatkozásra lehet szükség a későbbi rekonstrukciós műtét, beleértve a bőrátültetés, csontpótló távoli telephelyek homo- vagy autograft, és t. D. radioterápiát beadása előtt, a radikális műtétre, vagy során alkalmazott palliatív közönséges rákos betegségek kezelése folyamatok. A kemoterápiát általában a nyálmirigy rossz működése esetén alkalmazzák. Használjon citosztatikumokat az antraciklinek csoportjából. Ennek a módszernek a hatékonysága még mindig nem alaposan tanulmányozott.

A prognózis a daganat helyétől, típusától és állapotától függ. A nőknél az átlagos tízéves túlélési arány a nyálmirigyek valamennyi fázisában és minden típusában 75%, a férfiaknál - 60%. A legjobb túlélési arányokat az acinosis-sejt adenokarcinómák és a nagymértékben differenciált mucoepidermoid neopláziák, a legrosszabb a laphámsejtes daganatok esetében figyelték meg. A kis nyálmirigy-elváltozások ritkasága miatt a neoplasiák ezen csoportjának statisztikái kevésbé megbízhatóak. A kutatók szerint akár 5 évvel a diagnózis után lehet élni betegek 80% -a az első lépés, a 70% - a második szakaszban, 60% - a harmadik szakaszban, és 30% - a negyedik szakaszban a rák a nyálmirigyek.

A nyálmirigy adenokarcinoma

Szerint a Nemzetközi a nyálmirigy daganatok osztályozása az adenokarcinómák közé tartoznak: rosszindulatú epiteliális tumorok, alkotó glanduláris és papilláris szerkezetű, de nem rendelkező tünetei jellemzőek más rák a nyálmirigyek, és elemei már létező pleomorph adenoma. Ez a tumorcsoport heterogén és nehéz diagnosztizálni. Eddig az irodalomban nincs egyértelműen meghatározott kritériumok értékelésére strukturális lehetőségeket, a klinikai lefolyása a betegség együtt rengeteg különböző fogalmakat nem lehet megjósolni sem a frekvencia, sem a funkciók ilyen daganatok szerkezetét. Ismertesse svetlokletochiy rák, a rosszindulatú adenoma oxyphilic analóg, ún duktális karcinóma hasonló tumorok a mellrák, adenokarcinómák vysokodnfferentsirovannyh kiviteli alakok különböző struktúrák.

adenokarcinóma a nyálmirigy-daganatok körülbelül 6% -át alkotják, mind a nagy, mind a kis nyálmirigyekben széles életkortartományban találhatók meg, beleértve ritka esetekben 10 évnél idősebb gyermekeknél is.

makroszkóposan csomó vagy diffúz tömörítés formájában, néha üregből állnak, ami a ciszta hibás klinikai diagnózisához vezethet. A felek esetében a nyirokcsomókban a regionális metasztázisok detektálhatók a műtét idején.

Hisztogenetikai adenokarcinómák, valószínűleg a nyálmirigyek csatornáihoz kötődnek, így vannak daganatok, amelyeknek hasonlósága van a mirigy protokolljával. Mikroszkópos, sok esetben lehetőség van arra, hogy észlelni mirigyekbe különböző rétegek száma bélelő sejtek a légcsatorna-szerű belső réteg a celluláris elemek jól orientált magok enyhén eozinofil citoplazmában, egyértelmű apikális szélén; a külső rétegek véletlenszerűen elrendezett sejtekből állnak, amfofil citoplazmával, egyértelmű határok nélkül. Néha a ductalis szerkezet nagy részét sejtek proliferációjával végzik. A protokol típusú struktúrák és a protokolltípus sejtmezők összevonásával szilárd komplexek léteznek. Ez utóbbiak a szekréció jeleit mutathatják.

blennogenic elemek tartalmazó savas glükózaminoglikán megtalálható a bélés a mirigyes-protokovopo ilyen szerkezetek, valamint szilárd tyazhah, ellentétben az uralkodó extracelluláris mukoepidermoidnyh tumor típusától nyáktermelést. A sejtek közötti nyálkahártya felhalmozódása rácsos és tüsző-szerű struktúrák kialakulásához vezet. Egyes esetekben, azonosítani tumorsejtek szemcsés eozinofil citoplazmában, hasonlít a hám a nyál csövek, ilyen sejteket ritkán érvényesülnek. A sejteket ki lehet mutatni egy Schick nolozhitelnoy finomság (lehetséges differenciálódási a hám a terminál felé szakaszok savós szekréciós típusú nyálmirigyek). Ráadásul az ultrastrukturális analízis során kis számú epidermoid típusú sejt található. A tumor sejtek elkülönült jelei differenciálódásának mioepithel talált ritkán, és a szövettani struktúrát által okozott bizonyos tumor - szilárd mező mirigyek historizált kribroznogo szerkezet jól formált glanduláris csövek.

Az utóbbiak képzettek kissé eozinofil sejtek a citoplazmának egyértelmű határai vannak, tömörített apikális margó, amely seroz típusú szekréciós granulákat tartalmaz.

tér a mirigy csövek között véletlenszerűen elrendezett sejtek töltik be világos kerekített magok és különálló nukleolok nélkül. Az utóbbi citoplazma myofibrillákat tartalmaz. Mivel a ritkaság az ilyen tumorok, és felderítése mioepithel sejtek nehézségek világos optikai vizsgálat mioepiteliya szerepet morfogenezisben nyálmirigy adenokarcinóma ez további tisztázásra szorul.

Így egy jellegzetes jellemző nagyon differenciált adenokarcinómák a nyálmirigyek a különböző strukturális és funkcionális differenciálódás különböző orientációjú tumorsejtek kombinációi, amelyek különböző struktúrákat képeznek. Ezenkívül a gyermekkorban észlelt daganatok általában differenciálódnak, és a daganatos sejtek sokféle típusát különböztetik meg egy neoplazmában.

Ezen kívül vannak adenokarcinóma a funkcionális differenciálódás indirekt jeleivel vagy bármilyen specifitás jele nélkül, a monomorf alacsony differenciálódású sejtekből, amelyek szabálytalan formájú mirigyes szerkezetűek és komplexek. E struktúra tumorai (alacsony diffúz adenokarcinómák) több malignus folyamatot különböznek

Adenokarcinómában történő beadáskor számos differenciál diagnosztikai problémák. Így a klasztikus struktúrák jelenléte szükségessé teszi a hasonló struktúrájú adenocarcinóma és az adenocisztás rák egyértelmű megkülönböztetését. A vegyes és szilárd szerkezetű adenocisztikus rákok és differenciált adenokarcinómák differenciáldiagnózisa nehéz. A nyálkahártya-képző sejtek kimutatása differenciáldiagnózissal jár, alacsony differenciálódású mucoepidermoid tumorokkal szemben. Az a lehetőség, kimutatására tumorsejtek adenokarcinómákban a PAS-pozitív granulák (azaz a jelek a differenciálódás felé savós acinussejtekben) szükségessé teszi a differenciál diagnosztikájában acinus-kletochiymi tumorok.

Epidermoid (laphám) rák a struktúrában nem különbözik a hasonló lokalizációjú rákoktól és a nagy nyálmirigyek daganatainak 4,4% -át teszi ki, ami gyakoribb a submaxillaris mirigyben. Súlyos malignitás jellemzi.

A nyálmirigy rákja: parotis, submandibularis

A nyálmirigyek onkológiája, amely régóta ritka betegségekhez tartozik, ma már meglehetősen gyakori patológiának tekinthető.

Tünetek és okok

Nehéz megjósolni, hogy ki lehet nyálmirigy-rákos rák, ezért figyelmet kell fordítania a test bármely rendellenességeire. A betegség egyik első jele a daganat vagy kúp megjelenése a nyálmirigyek területén. Rendszerint a kezdeti szakaszban fájdalommentes.

Ha ilyen patológiát találtak az állkapocs, a nyak és a száj területén, akkor azonnal szakembert kell hívnia. Mint más onkológiai daganatok esetében is, a betegség tünetei a daganat helyétől függenek. De vannak közös jelek:

  • Ovális vagy kör alakú;
  • Lerakott vagy simított felület;
  • Enyhe fájdalom tapintás közben;
  • A konzisztencia sűrű, rugalmas.

A betegség egyéb tünetei a következő tüneteket tartalmazhatják:

  • Szisztematikus fájdalom a mirigyek területén;
  • Az arc egy részének zsibbadása;
  • Az arcizmus gyengesége.

A fájdalom a betegség tünete. Ez besugárzási karakter lehet. A fültől való oktatásból fakadóan a gén kezdhet kiemelkedni, a hallás csökken, fejfájás fordulhat elő, és a rágóizmok görcsössége megjelenhet. Gyakran horkolódik az alvás, a fülzúgás és a nehézség érzése a tumor oldalán.

Az Adenokistoznaya-karcinóma kis méretű, a származási helyen világosabb vagy sötétebb bőrszínnel rendelkezik.

A squamous cell carcinoma a következő tünetekkel azonosítható: a rágóizmok atrófiája, az arc idegei, a metasztázisok gyors növekedése a nyirokcsomókban.

Adenocarcinoma a nyálmirigy, meghosszabbíthatja a háttérben a vegyes daganatok láz, fogyás, a régióban a fül és a submandibularis mirigyek elasztikus kialakulását fájdalmas nyomást.

A nyál szükséges az élelmiszer-feldolgozáshoz, megelőzi a fogak törékenységét, hidratálja a szájat. A nyálmirigy párosodott, de csak három pár. Ezek a főbbek - szublingvális, submandibularis és parotis.

Fontos! A parotis mirigye daganata gyakrabban fordul elő malignus mirigyben, mint másokban. Miért történik ez, nem ismeretes, éppúgy, mint miért jóindulatú marad a mirigy duzzanata.

Hatalmas szerepet játszanak e kórtan kialakulásában:

  • A nikotin. A dohányzás, a rágótabletta jelentősen növeli a nyálmirigy rákos megbetegedésének kockázatát.
  • Sugárzás. A besugárzás megváltoztathatja egy személy DNS-ét. Ha betegnél sugárkezelés, vagy ő kapcsolatba került sugárzásra a munkahelyen, akkor annak a valószínűsége, hogy a rák fejlődhet ki, sokkal több, mint az emberek, akik nem jártak sugárzás.
  • Örökletes tényező. Ha a nemzetség parotis mirigy parotis mirigy vagy bármely más területe, a betegség kockázata nagyszerű.

Diagnózis és osztályozás

Az orvos, akinek a páciens panaszkodik a beteg állapotára vonatkozó panaszokkal kapcsolatban, először külső vizsgálatot végez. Ehhez megpróbálja megvizsgálni az állkapocs meglévő tömítéseit, hogy meghatározza a mirigy submandibularis nyálának daganatait, a nyakon, a torokban. Megvizsgálja az egész szájüreget a mirigy nyálának növekedéséért, egy speciális tükör és egy zseblámpa használatával.

A nem természetes tömörülés kimutatására a nyálmirigyek CT-jének vagy számított tomográfiának és MRI-nek a vizsgálatát és hardverdiagnosztikáját írják elő.

  • CT - ehhez a vizsgálathoz a szakorvos kétdimenziós mérésben látja az összes mutatót. A számítógépes feldolgozás egy kis időt vesz igénybe, és a teljes kép látható a monitoron, mivel az röntgensugarak átjutnak az egész testen és megjelenítik a képet a képernyőn.
  • A mágneses rezonancia szkennelést röntgensugarak használata nélkül végezzük. A nyálmirigyek MRI-jének segítségével részletesen megismerhetjük a mágneses mező és a rádióhullám által előállított szövetlemez képét.
  • A positron emisszió CT a nyálmirigyek onkológiájának tanulmányozására szolgál. Ezzel a módszerrel pontosan meghatározhatja az oktatás helyét, valamint megállapíthatja, hogy van-e onkológia vagy sem.

MRI A nyálmirigyek és a CT segítségével határozza meg az orvos, ha van egy daganat, mérete, helye, és hogy a lokalizáció a adenoma behatolt túl a mirigy.

Ha anomáliákat találtak, az orvos egy biopsziás daganatmintát vesz. A kapott eredmények szerint a jóindulatú daganat egyértelmű vagy nem.

Ha a biopszia megerősíti a nyálmirigy rákának tüneteit, akkor az orvos képes lesz arra, hogy meghatározza, milyen eredménnyel jár a sejt a rák, milyen betegség, milyen szakaszban. Ezt követően kijelöli a szükséges kezelést.

  • Celluláris meghatározás. A nyálmirigyek onkológiája bármely sejtben kialakulhat. Ez a patológia a tumorok egyik legváltozatosabb csoportja, ami bonyolítja a betegség ezen a szinten való besorolását.
  • Fokozatosság. A rák típusa attól függ, hogy a sejtek hogyan néznek ki a mikroszkóp alatt. A rossz minőségű rosszindulatú sejtek nagy hasonlóságot mutatnak a normál sejtekkel, ami nem mondható el magas minőségű sejtek esetében. Úgy néznek ki, mint a rossz. A rák típusának megfelelően az orvos képes lesz megítélni a daganat növekedési ütemét és terjedését.
  • Stage definíció. A betegség színvonala jelzi az onkológia terjedését, mértéke. A diagnózis alapja a képződés mérete, a nyálmirigyeken kívüli eloszlás és a nyirokcsomókba való behatolás.

A betegség pontos állapotának pontos meghatározásához további szkennelésre és CT-re van szükség.

Tekintettel az oktatás helyére, a következő típusú rákot különböztetik meg:

  • A parotis mirigy duzzanata;
  • A submaxillaris mirigy neoplázise;
  • A szublingvális mirigyek kialakulása;
  • Az egyéb nyálmirigyek veresége, melyeket kis-labiális, moláris, bukkális, nyelvi, palatine-ként jellemeznek.

A tumor szövettani szerkezetének sajátosságai alapján meg lehet különböztetni a rákos megbetegedéseket:

  • Hengeres nyálmirigy vagy adenokistozny rák;
  • Acinosis - sejt adenokarcinoma;
  • Mucoepidermoid rák;
  • A mirigy nyálának adenokarcinoma;
  • Basalis sejtkarcinóma;
  • szemölcsös;
  • Squamous és rákos rák;
  • A nyálcsatorna onkológiája;
  • A nyálmirigy kevert duzzanata.

A TNM besorolása alapján a nyálmirigy-rák alábbi fázisai különböztethetők meg:

  • T 1 - 2 cm-nél kisebb tumor, nem haladja meg a mirigy határait;
  • T 2 - a csomó átmérője 2-4 cm, csak nem hagyja el a mirigy;
  • T 3 - a méret 4 cm-nél nagyobb, túlmutat a nyálmirigyen;
  • A T 4 alfaj:

a) a daganat az arc idegébe, a külső hallójáratba, az alsó állcsontba vagy a fejbőrbe, az arcba nő;

b) a forma eléri az ék alakú csontot, a koponyacsontot, és összenyomja a carotis artériát.

A limfogén metasztázisokat rendszerint az N:

  • N 0 -metasztázokat nem észleltek vagy hiányoztak;
  • N 1 - a metasztázis mérete kisebb, mint 3 cm, és a neoplazma oldalán helyezkedik el;
  • N 2 - több 3-6 cm-es metasztázis, ezek a sérülés oldalán helyezkednek el;
  • N 3 - metasztázisok több mint 6 cm.

Az M rövidítés a távoli szervekben megjelenő metasztázisokra vonatkozik. Ennek megfelelően:

  • M 0 nem észlelhető;
  • M 1 - elérhetőek.

Miután a nyálmirigy rákát diagnosztizálták, és a stádiumot és a típust azonosították, az orvos a rendelkezésre álló javallatok alapján kezelési rendet ír elő.

Kezelés és prognózis

Ennek az onkológiának a kezelése általában egy kombinált kezelést is magában foglal - sebészeti beavatkozást követő radioterápiával vagy anélkül.

Fontos! A kezelési tervet egy orvoscsoportnak kell kidolgoznia, amelynek tartalmaznia kell egy sebészt, egy onkolóst és egy sugárzás onkológust.

sebészet

Ha a daganat kicsi, nem hagyja el a mirigyet, és alacsony fokozatú, akkor csak a sebészeti beavatkozásra korlátozódhat.

A művelet nem bonyolult, az egyetlen olyan idő, amely bonyolítja a helyzetet, a fontos idegek jelenléte, amelyek körülveszik a mirigyet. Ez lehet a koponya ideg, amely felelős az arcmozgásokért. A parotid mirigy területén található, és a daganat eltávolításakor károsodhat. Lehetséges, hogy az idegek károsodnak az íze, a nyelv érzékenysége miatt. Ha a daganat kívül esik a mirigyen, akkor néhány idegt együtt kell eltávolítani.

Sebészeti beavatkozás lehetséges a nyirokcsomókban. Ez azért szükséges, hogy megismerhessük, hogy a rák elterjedt-e benne.

Fontos! Az eltávolítandó tumort tovább kell vizsgálni.

Sugárterápia

Az ilyen típusú kezelés során olyan röntgenfelvételeket alkalmaznak, amelyek rákos sejteket ronthatnak. A besugárzás egy speciális technikát alkalmaz, amely kívül esik a páciens testén.

Ha az onkológia átadott más szerveknek, és ha a tumor nagy, akkor a sugárterápia a műtét után fontos eljárássá válik. Előfordul, hogy a daganat nem képes reszekálni, akkor az orvosok csak ilyen típusú kezelésre szorulnak.

Mellékhatások sugárterápia tartalmaznak elszíneződést és a bőr szerkezetét a besugárzott régióban, vörösödés és sebek a szájüregben, a tömítés nyál, szájszárazság, lenyelése problémát okoz mozgások, rekedtség, változó vkusovospriyatiya, csontfájdalom, fej és fül. Hányinger, gyengeség.

kemoterápiás kezelés

A nyálmirigy-rák kezelésében a kemoterápiás terápiát, mint standard eljárást nem alkalmazzák.

Fontos! A tudósok tanulmányokat végeznek a kemoterápia hatékonyságáról a nyálmirigy-onkológia kezelésében.

Rehabilitációs terápia

Ha a műtét során nagy csont- és szövetkivágást hajtottak végre, helyreállítási műveletre van szükség. Ennek az eljárásnak az a célja, hogy a megjelenést normális megjelenésűvé tegye, és csökkentse a kellemetlen érzést, amikor étellel, beszélgetéssel vagy légzéssel rág.

Ezekkel a sebészeti beavatkozásokkal valószínűleg át kell ültetni a bőrt, szöveteket a test más részeiről, hogy helyreállítsák a szájüreg borítását. Amikor eltávolítja az állkapocs egy részét, szükség van egy fogsorra.

fizikoterápia

Az ilyen típusú terápia szükséges a sebészi beavatkozás következményeinek leküzdéséhez, amelyeket a beszélgetés, a rágás, a nyelés nehézségei fejezhetnek ki.

A dietetikus orvos segítségével kiválaszthatja a páciens étrendjét, amely megfelel neki, ha elveszti a normális étkezési képességet.

A betegség prognózisa általában a lokalizáció, a színpad és az oktatás típusától függ. A nyálmirigy rákos betegek átlagos tízéves várható élettartama a nők 75% -a, a férfiak pedig 60% -a. a legjobb mutatók figyelhetők meg azoknál, akiknél a nyálmirigy limfóma, a pleomorphikus típusú daganat volt. A legrosszabb eredmények a laphámsejtes karcinóma.

Az onkológia első szakaszában a diagnózis és a kezelés időpontjától kezdve a betegek öt évre 80% -kal, a második, 70% -kal, a harmadik-60-at és a negyedik szakaszban - 30% -kal hosszabbították életüket.

A betegség megelőzése

Ezeket az óvintézkedéseket meg kell tenni, függetlenül attól, hogy milyen kockázattal jár, vagy a betegség progressziója.

  • Kerülje a cigaretta használatát;
  • Ha lehetséges, kívánatos kizárni vagy korlátozni a sugárzásnak való kitettséget;
  • A szájüreg és a nyak ellenőrzése tömítések, kúpok jelenlétére;
  • A fogorvos vagy a laryngológus megbeszélése során célszerű kérni a mirigyek vizsgálatát, az anomália azonosítását.

Ha tumort észlel, akkor nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha nincs fájdalom a tapintásban. Szükség van azonnal orvoshoz fordulni. Kutatás nélkül nehéz beazonosítani egy jóindulatú vagy rosszindulatú egységet.

Ha a diagnózis megerősítette az onkológiát, akkor emlékezni kell a következő kívánságokra:

  • Annak tudatában, hogy mire számíthat - minél többet tud a beteg, annál aktívabban reagál a kezelésre és a rehabilitációra;
  • Vizsgálat folytatása - ez segít a nemkívánatos mellékhatások azonosításában és megelőzni a betegség visszaesését;
  • Maradjon aktív - az onkológia diagnózisa nem jelenti azt, hogy el kell távolítania a szokásos eseteket, és halálos kimenetelre számíthat. Ellenkezőleg, ha jól érzed magad, akkor élvezni kell az életet.

Nyálmirigy rák: tünetek, modern kezelési módszerek

A nyálmirigy rákját rosszindulatú daganatnak nevezik, amely a nyálmirigyek sejtjeitől kezdődik. Ez a betegség az összes rákos megbetegedés 1-2% -a, és különböző korú embereknél alakulhat ki, de az esetek 70% -ában 40-60 évnél idősebb embereknél fordul elő. Ebben a cikkben megismerjük a nyálmirigy-rák állítólagos okait, fajtáit, jeleit, módszereit és kezelését.

Egyesek szerint a statisztikai adatok rákok közel 60% -ában nőnek ki a szövet a fültőmirigy, 26% - a mirigyek kemény és lágy szájpadlás, 10% - a podnizhechelyustnyh mirigyek, 10% - kis nyálmirigyekben a nyelv és az arcán. Korábban ez a betegség sokkal kevésbé volt kimutatható, de az elmúlt években az ilyen daganatos betegek száma jelentősen megnőtt.

A rákos daganatok A nyálmirigyek egy sűrű konzisztencia nyilvánított fájdalom, nőnek a lágy szövetek és gyakran áttétet a tüdőbe és a csontok. Néha növekedésük révén kialakulnak a fistulák, amelyekből a vastag gént kiválasztják.

okok

Míg a nyálmirigy rákos daganatok kialakulásának pontos okai továbbra is rosszul ismertek. A tudósok nem tudtak egy örökletes kapcsolatot azonosítani, mivel a betegség nem figyelhető meg a beteg közeli hozzátartozói között. Lehetséges a p53 gén mutációjának létrehozása, amely rosszindulatú daganatokban elősegíti a metasztázis gyorsulását.

A szakértők hajlamosak feltételezni, hogy az ionizáló sugárzás hajlamos egy ilyen daganat kifejlődésére. A kutatás során kiderült, hogy Nagasaki és Hiroshima besugárzott lakosai nagyobb valószínűséggel fejlesztették ki ezt a veszélyes rákot. Emellett a statisztikák szerint a nyálmirigy-rákokat gyakran észlelik olyan személyeknél, akik sugárterápiában részesültek a fejü daganat kezelésében.

Úgy tartják, hogy kiváltja a rosszindulatú daganatok növekedését, a nyálmirigyek lehet néhány onkogén vírusok (pl, az Epstein-Barr vírus, herpes vagy citomegalovírus). A szakértők úgy vélik, hogy a rákos daganatok megjelenése ilyen esetekben gyulladásos reakció és lymphoepithelialis proliferáció kialakulásához társul. Ugyanez változások a szövetekben és a mirigyek is kiválthatja egyéb gyulladásos folyamatok társított mumpsz, nyálmirigy-gyulladás vagy gyakori sérülések.

A tudósok továbbra is tanulmányozzák a rák okait. Akit a változat egy esetleges kapcsolat ezeknek a daganatoknak növekedés hatására a hormonális változások, a túlzott napozás, gyakori radiológiai vizsgálatok, a nyak és a fej, a radioaktív jód (kezelésére használják pajzsmirigy-túlműködés), a dohányzás, hypercholesterinaemia, hypovitaminosis és mások.

Az onkológusok a nyálmirigy-rák foglalkozási kockázati csoportjait azonosítják. Ilyen személyek közé tartoznak az alábbi vállalatoknál dolgozó személyek:

  • fafeldolgozás;
  • kémiai;
  • acélból;
  • a cementport, a nikkel, a szilícium, a króm, az ólom, az azbeszt stb. alkotóelemei.

Ráadásul veszélyeztetettek azok is, akik száraz tisztító, szépségszalonban vagy fodrászszalonban dolgoznak.

Hisztológiai változatok

A daganat szövettani szerkezetétől függően a nyálmirigyek rákos daganatainak meglehetősen nagy száma van. Ezek közül a leggyakoribbak a következők:

  • laphámsejtes karcinóma - a neoplazma lapos epitélium és kanos gyöngyházak gyűjteménye;
  • Cylocellularis rák - a neoplazma egy olyan adenokarcinóma, amelynek abnormális mirigyei vannak, amelyek lumeneket és papilláris eredeteket hordoznak belőlük;
  • nem differenciálódott rák - egy neoformáció alakul ki különböző struktúrákból, ami a szálak, alveolák vagy gerendák szerkezetét idézi.

A nyálmirigyek ilyen nagy fajtái vannak:

  • epiteliális tumorok - adenokistoznaya karcinóma, adenokarcinóma, mukoepidermalnaya tumor, differenciálatlan karcinóma, epidermoid karcinóma;
  • nem epitheliális daganatok - szarkómák;
  • polimorf adenomában fejlődő neoplazmák;
  • másodlagos tumorok - más szervek metasztázisai.

A nyálmirigy-rák szakaszai

A címkézés a rák folyamat a nyálmirigyekben TNM rendszer alkalmazható általánosan elfogadott, amelyben kitalálni T méretét jelzi, neoplazmák, N - jelenlétében vagy távollétében metasztázisok érintő nyirokcsomók, M - a jelenléte vagy hiánya távoli metasztázisok más szervekben.

A nyálmirigy-rák négy fázisának besorolása a következő (a IV szakasz három A, B és C alfejezetre oszlik):

  • I. szakasz (T1N0M0) - 2 cm-es neoplazma, nem lép túl a mirigyen, nem befolyásolja a nyirokcsomókat és távoli metasztázisokat nem tartalmaz;
  • II. Szakasz (T2N0M0) - legfeljebb 4 cm-es neoplazma, nem befolyásolja a nyirokcsomókat és nincs távoli metasztázisok;
  • Lépés III (T3N0-1M0 vagy T1N1M0 vagy T2N1M0) - 4-6 cm nagyságú tumort, túlnyúlhat a prosztata, de nem érinti ideg VII metasztázisok (3 cm) egy nyirokcsomó;
  • IVA segédalátét (T1-3N2M0 vagy T4aN0-2M0) - jellemzi a jelenléte a tumorok nagyobb, mint 6 cm, hogy túlnyúlik a mirigy az alsó állkapocs csontszövet és a külső hallójárat, hatással lehet a VII ideg kiderült metasztázis a nyirokcsomókban a nyak (mindkét oldalon) és egy vagy több nyirokcsomó-metasztázis a lézió (méret 6 cm);
  • IVB segédalátét (T4V, bármilyen NM0, bármely TN3M0) - neoplazma terjed a pterigopalatális térben, az alapja a koponya és az arteria carotis interna vagy nyirokcsomó-metasztázisok vannak jelen (több, mint 6 cm), nem távoli metasztázisok;
  • IVC (bármilyen T bármilyen NM1) - távoli metasztázisok detektálhatók.

tünetek

A nyálmirigy daganatos tüneteinek súlyosságát a tumor színpadának és típusának megfelelően határozzák meg. Általában lassan növekszik, és csak akkor kezd érezni magát, amikor nagy méreteket ér el.

A kezdeti szakaszokban szinte az összes daganat nem jelzi magukat. Néha a beteg észrevehető szájszárazságot vagy túlzott nyálmirigyet észlelhet. Általános szabályként az ilyen tünetek soha nem kapcsolódnak az onkopatológiához, és egy személy nem konzultál orvosával.

A rákos folyamat előrehaladtával a beteg panaszkodik az arcon lassan növekvő duzzanat kialakulásával kapcsolatban. Meg lehet vizsgálni kívülről az arc vagy érezte a nyelv a fogak felett. Megjelenését a nyak és fül felé sugárzó növekedés vagy fájdalom zsibbadása kísérte.

A tumor tapintásakor a következő jelek jelennek meg:

  • a tumor kerek vagy ovális alakú;
  • amikor egy kis fájdalom érzi magát;
  • a növekedés felülete sima vagy tubercles;
  • a növekedés következetessége sűrű.

A terjedési tumorok a arcidegek egy betegben mozgásukban korlátozott a izmok az arc (a sérülés), és ezt követően fejlesszék bénulás. Ez megnyilvánulása nyálmirigy rák orvosok néha összetéveszteni neurittal arcidegek és kijelöli a betegek fizikoterápiás eljárások (t. H. és termikus). Az ilyen hibák a diagnózis és a kezelés előnyét a gyors terjedése a rák, t. K. rosszindulatú bármilyen fűtés abszolút ellenjavallt.

Az onkológia előrehaladtával a fájdalom fokozódik, és az alábbi tünetek valamelyikével egészül ki:

  • fejfájás;
  • a fülben lévő nehézség (a sérülés oldalán);
  • a purulens otitis jelei;
  • a hallás csökkenése (vagy elvesztése);
  • a rágóizmok görcsjei.

A fenti tünetek mindegyike közös a különböző malignus rosszindulatú daganatokban, és a rák egyes típusaiban a megnyilvánulások jellege nagymértékben függ a tumor szövettani típusától.

Adenocysticus karcinóma és hengerek

Ezek a rákok egy kicsi, fájdalmas, sötét színű tumor. Kis nyálmirigyekben vagy a nyaki mirigyben lokalizálódnak. Amikor megjelenik, a beteg étvágya megtörik, hiperszaliválódás és orrfolyás alakul ki, és halláskárosodás jelei jelennek meg. A snoringt megfigyelik az alvás alatt.

Squamous cell tumor

Egy ilyen rákos daganat növekedésével a páciens arcát idézi, és a rágóizmokban megjelenik a görcs. Ha nem kezelik, a daganat metasztázisba kerül a nyirokcsomókban.

carcinoma

Ha a karcinóma kevert daganatos betegségben szenved, akkor a betegnek a következő jelei vannak:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • tömörülés jelenléte a parotid vagy submandibularis mirigyben;
  • fájdalom a neoplazma tapintása során;
  • az arc idegeinek veresége;
  • fogyás;
  • a környező nyirokcsomók növekedése.

Mucoepidermoid tumor

Az ilyen tumorokat gyakrabban észlelik 40-60 éves nőknél. A neoplazmák mozdulatlanok és sűrűek, nyilvánvaló fájdalmak, és a trauma a fekélyképződés után gócos tartalmú fisztulákat képezhet.

szarkóma

Az ilyen nyálmirigy daganatokat ritkán észlelik. Neoplazma alakul ki a mirigyek, az erek vagy az izmok sztróma formájában. Az ilyen típusú szarkóma felosztása:

  • chondroszarkóma,
  • retikuloszarkóma,
  • rhabdomyoszarkóma,
  • haemangiopericytoma,
  • limfoszarkomában,
  • orsósejt-szarkómák.

A nyirok- és retikulosarcomák fuzzy kontúrjai és rugalmas konzisztenciája van. Gyorsan nőnek, és a szomszédos szövetekre csomó formában terjednek. Ezek a daganatok hajlamosabbak a regionális metasztázisra a nyirokcsomókban, és ritkán távoli metasztázisokat adnak. Általános szabályként a közeli csontszövet nem érintett.

Az orsó, a chondro és a rabdomioszarcomák olyan sűrű csomópontoknak tűnnek, amelyeknek egyértelmű határa van. Gyorsan nőnek, fekélyezik és elpusztítják a környező szöveteket (különösen a csontot). Gyakran kiterjedt áttéteket adnak át, amelyek vérárammal terjednek.

Hemangiopericytomas nagyon ritka.

diagnosztika

A nyálmirigy daganatának gyanúja miatt lehetséges a páciens kihallgatása és felmérése. A pontos diagnózis megállapításához és a daganat rosszindulatúságának megállapításához az orvos kijelöli a betegnek a következő vizsgálati módszereket:

  • A nyálmirigyek ultrahangja;
  • a kenet citológiai vizsgálata;
  • biopsziás szövettani vizsgálattal;
  • orthopantomography;
  • sialoadenográfia (a nyálmirigy radiográfiája jódtartalmú kontrasztkészítmény beadása után);
  • sialostsintigrafiya;
  • A nyálmirigyek CT-je;
  • A koponya alsó állkapcsa röntgensugara;
  • radioizotóp vizsgálat.

A metasztázisok, a nyirokcsomók ultrahangja, a radiográfia vagy az MRI kimutatására használják.

A nyálmirigyek rákos megbetegedésének differenciáldiagnózisát az alábbi betegségekkel végzik:

  • jóindulatú daganatok és nyálmirigyek cisztái;
  • nyirokcsomó;
  • aktinomikózis;
  • nyálkő;
  • tuberkulózis.

A leginkább feltáró és informatív felmérési módszerek, mint a szövettani elemzés a neoplasztikus szövet és a CT biopszia után.

kezelés

A nyálmirigy-rák kezelésére vonatkozó tervet a tumor folyamatának és a daganat szövettani megjelenésének figyelembe vételével végzik. Rendszerint különböző módszerek kombinációját használják a daganat leküzdésére.

Sebészeti kezelés

A műtét előtt a legtöbb esetben a preoperatív előkészítő beteg telegamma-terápiát kap (45-60 Gy teljes dózisú besugárzás). Ez a technika csökkentheti a daganat méretét. A nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétében előkezelő sugárzásukat is elvégzik. Az előkészítő radioterápia után végzett sebészeti beavatkozás körülbelül 3 vagy 4 hét elteltével történik.

A rákos folyamat I-II. Stádiumában a nyálmirigy részösszegének reszekciója végezhető, és a fennmaradó esetekben az extirpáció jelezhető. Ha ráksejteket észlelnek a nyirokcsomókban, az operációt lymphodissection egészíti ki. Amikor a daganat a submandibularis állkapocsban helyezkedik el, az extirpációt kiegészíti a nyak cellulózának fascial-frontális kivágásával.

A parotiszmirigyek sebészi kivágása mindig az arc idegének károsodását okozhatja. Ezért az ilyen beavatkozások végrehajtása mindig részletes vizuális ellenőrzést igényel. Ha a művelet sikertelen, a beteg a következő szövődményeket tapasztalhatja:

  • a nyálmirigyekben a posztoperatív fistulák kialakulása;
  • az arcizmus parézise vagy bénulása.

Ezért a parotis mirigy rák eltávolításakor ajánlatos egy olyan nagy pontosságú technikát előnyben részesíteni, mint a gamma kés. Ez a művelet a neoplazma szöveteinek röntgensugárral történő célzott égetését jelenti. Hatalmuk és irányuk kiszámításához számítógépes technológiát alkalmaznak, és az intervenciós folyamat állandó vizuális megfigyelés alatt áll. A technikát alkalmazó neoplazmát többször el kell távolítani.

Számos, a daganat által érintett nyálmirigy eltávolítására irányuló művelet jelentős pszichoemotikus állapotra negatívan befolyásoló jelentős kozmetikai hibák kialakulását eredményezi. Az ilyen következmények kiküszöbölésére a kezelés kedvező kimenetelével a páciens műtétet ajánl.

Amikor egy rákos folyamat elindul, a nyálmirigy duzzanata meghiúsulhat.

Sugárterápia

A nyálmirigy daganatának eltávolítására irányuló műtéti beavatkozás után a következő esetekben kell besugározni:

  • a daganat kimenetele a mirigyen túl;
  • a nyirokcsomók vagy az erek neoplazma csírázása;
  • ismétlődő duzzanat;
  • metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban.

Önálló kezelési módszerként a nyálmirigy-rák besugárzását csak a tumorfolyamat inoperábilis szakaszaiban alkalmazzák.

Radioterápiai tanfolyamok után ezek a mellékhatások előfordulhatnak:

  • a bőr pirosodása;
  • buborékok megjelenése a bőr felületén;
  • szájszárazság.

kemoterápiás kezelés

A nyálmirigy-rák szabályozására szolgáló kemoterápiát ritkán írják fel, és csak radioterápiával kombinálva alkalmazzák. A citosztatikumok ilyen esetekben történő beadására szolgáló eljárások eltérőek lehetnek, de általában ezek a gyógyszerek ebben a kombinációban íródnak:

  • Ciszplatin és doxorubicin;
  • Carboplatin és Paclitaxel;
  • Fluorouracil és Cisplatin.

A kemoterápia előkészítésére tabletták vagy intravénás infúziók formájában kerülhet sor. Fogadásuk szinte mindig kimutatható gyengeséget, alopéciát, emésztési zavarokat, vérszegénységet és egyéb kellemetlen szövődményeket okoz. Ezért, a citosztatikusokkal párhuzamosan ajánlott vitaminkészítményeket, hepatoprotektort és számos tünetmentes gyógyszert bevenni, amelyet a beteg állapota határoz meg.

előrejelzések

A nyálmirigy rákának prognózisa gyakran kedvezőtlen. Karakterje nagymértékben függ az oncoprocesszstól, a daganat helyétől és típusától.

A kezelést követő statisztikák szerint a 15 éves túlélési arány:

  • alacsony fokú daganat esetén - csak 3%;
  • mérsékelten differenciált - körülbelül 32%;
  • nagyon differenciált - körülbelül 54%.

Egyéb statisztikák azt mutatják, hogy a sikeres kezelés ezen rák figyelhető meg 20-25% -ában, metasztázis fordul elő akár 50% -ánál, és megismétlődésének nyálmirigy daganat - a betegek 45% -ánál.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Amikor indokolatlan szájszárazság, fokozott nyálképződés, duzzanat vagy fájdalom, vagy pofa a szájüregben van szükség a fogorvos vagy onkológus. A pontos diagnózis, az orvos fogja felírni a betegnek gazdaságban ultrahang nyálmirigyek, citológiai kenetek, orthopantomography, sialoadenografii, sialostsintigrafii biopszia követő szövettani vizsgálat CT vagy MRI.

A nyálmirigyek rákja veszélyes és rosszul tanulmányozott onkológiai betegség, és kezdeti szakaszában gyakorlatilag tünetmentes. A betegség ilyen formája gyakran metasztázisok megjelenéséhez vezet, és a betegséget nehezebb kezelni. Az ilyen rosszindulatú daganatok leküzdésére számos technika kombinációját alkalmazzák. Az onkológiai stádiumtól függően különböző kezelési módszerek, pre- és posztoperatív besugárzás és kemoterápia (egyes esetekben) a kezelési tervben szerepelhetnek.

Az első csatorna, a program a „Live egészséges!” Elena Malysheva címszó alatt „Az orvostudomány” beszél daganatai fültőmirigy (az 32:45 min.):

Rólunk

A krónikus leukémia mindenekelőtt összetett patológiás folyamat, amelynek során a sejtek sejtjeiben megtörik az érésük algoritmusa.A vér rákja lassan fejlődik, átlagosan 10-15 év. A betegség kezdete észrevehetetlen lehet, de a fejlődéssel érezhetővé válik.