A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbél adenokarcinoma - rosszindulatú daganatos betegség, amely a mirigyes hámsejtekből fejlődik ki. A korai stádiumokban a törölt klinikai tünetekkel jár. A progresszióját megfigyelt gyengeség, hasi fájdalom, érzés, hiányos székletürítés, széklet-rendellenességek, tenezmus, anorexia, súlyvesztés, láz fel subfebrile, nyálka és a vér a székletben. Lehetséges bélelzáródás. A diagnózis a panaszok, az objektív vizsgálati adatok és az instrumentális vizsgálatok eredményei alapján történik. Kezelés - a daganat sebészeti eltávolítása.

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbél adenokarcinóma olyan rák, amely hámsejtekből fejlődik ki. Ez a vastagbél rosszindulatú daganatok összes számának mintegy 80% -át teszi ki. Az esetek 40% -ában a cecum befolyásolja. Negyedik helyen áll az onkológiai megbetegedések előfordulási aránya a nőknél, a harmadik pedig a férfiaknál, csak a gyomor, a tüdő és az emlőrák esetében. Leggyakrabban 50 éves korban fordul elő. A kialakulásának valószínűségét vastagbél-adenokarcinóma növekszik a különböző állapotok és betegségek társulnak károsodott motilitás és romlása vérellátása a vastagbélben. A kezdeti szakaszokban a betegség általában tünetmentesen vagy gyengén expresszált nem specifikus klinikai tünetekkel jár, ami megnehezíti a diagnózist, és csökkenti a túlélési arányt. A kezelést az onkológia területén szakemberek végzik.

A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának okai

Úgy véljük, hogy a rosszindulatú daganatos okozza kombinációja több kedvezőtlen tényező, a legfontosabbak a következők szomatikus betegségek, különösen a táplálkozás, néhány paraméter a környezet és a káros öröklődés. A szomatikus rendellenességek provokáló vastagbél-adenokarcinóma közé vastagbél polipok, colitis ulcerosa, Crohn-betegség, és a betegségek kíséri krónikus székrekedés és lerakódása a bélsár kövek.

Sok kutató rámutat a táplálkozási tényezők fontosságára. A vastagbél adenokarcinóma valószínűsége nő a rost hiányával a táplálkozás és a nagyszámú hústermék alkalmazása miatt. A tudósok úgy vélik, hogy a növényi rostok térfogatát növeli széklet és gyorsítja a mozgásuk révén a bél, elvesztése érintkezik a bélfalon karcinogének által alkotott hasításával zsírsavak. Ez az elmélet nagyon közel áll a vastagbél adenokarcinóma fejlődésének elméjéhez a rákkeltő anyagok hatása alatt, amelyek az élelmiszerekben a termékek nem megfelelő hőkezelésével jelennek meg.

A környezeti tényezők közé tartoznak a háztartási vegyi anyagok túlzottan aktív használata, a munkahelyi veszélyek, az ülő munkák és az ülő életmód. vastagbél-adenokarcinóma gyakran merül fel, amikor a rák család örökletes (beteg 50 év után, minden harmadik hordozó gén), jelenlétében malignitás közeli hozzátartozók, és néhány nem-malignus örökletes betegségek (például Gardner-szindróma).

A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának és osztályozásának mintái

A tumor a rosszindulatú daganatok növekedésének és terjedésének általános törvényei szerint fejlődik ki. A szövet és celluláris atypizmus, a sejtek differenciálódásának, a progressziónak, a korlátlan növekedésnek és a relatív önállóságnak a csökkenése jellemzi. Ugyanakkor a vastagbél adenokarcinóma sajátos sajátosságokkal rendelkezik. Növekszik és fejlődik nem olyan gyors, mint más malignus daganatok, és hosszú ideig marad a bélben.

A daganat kialakulásához gyakran társul a közeli szervek és szövetek terjedésével járó gyulladás. A ráksejtek behatolnak ezekbe a szervekbe és szövetekbe, és közeli áttéteket képeznek, míg távoli metasztázisok hiányozhatnak. A vastagbél adenokarcinoma leggyakrabban metasztázisokat mutat a májra és a nyirokcsomókra, bár más távoli metasztázisok lokalizálása is lehetséges. A betegség másik jellemzője a több daganat gyakori szimultán vagy egymást követő kialakulása a vastagbélben.

A sejtek differenciálódásának szintjét tekintve, a vastagbél adenokarcinóma három típusa létezik: nagyon differenciált, mérsékelten differenciálódott és alacsony differenciálódású. Minél alacsonyabb a sejtek differenciálódása, annál agresszívebb a tumor növekedése és annál nagyobb a korai metasztázis iránti hajlandóság. A vastagbél adenokarcinóma prognózisának értékeléséhez a TNM nemzetközi osztályozását és a hagyományos orosz négylépcsős osztályozást alkalmazzák. Az orosz osztályozás szerint:

  • 1 fokozat - a daganatok nem lépnek túl a nyálkahártyán.
  • 2 szakasz - a daganat a bélfalon kúszik, de nem befolyásolja a nyirokcsomókat.
  • 3. szakasz - a daganat a bélfalat kelti, és a nyirokcsomókat érinti.
  • 4. szakasz - távoli metasztázisok észlelhetők.

A vastagbél adenokarcinóma tünetei

A betegség korai szakaszában enyhén tüneti. Mivel a vastagbél adenokarcinoma gyakran krónikus bélbetegségek hátterében alakul ki, a betegek a tüneteket rendszeres exacerbációként kezelik. A széklet lehetséges rendellenességei, általános gyengeség, periodikus hasi fájdalom, étvágycsökkenés, nyálka vagy vér szennyeződésének megjelenése a székletben. Amikor a vastagbél alsó részeit érintik, a vér vörös, elsősorban a széklet tömegén helyezkedik el. A vastagbél adenokarcinóma helyén a bél bal felében a vér sötét, a nyálka és a borjakkal keverve. Amikor a daganat a bél jobb felén helyezkedik el, a vérzés gyakran rejtve marad.

Ahogy a tumor nő, a tünetek egyre élénkebbek lesznek. A vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegeket intenzív fájdalom zavarja. Az expressz fáradtság fejlődik. A vérszegénység, a láz és a hús elkeseredése. A hasmenés és a székrekedés állandóvá válik, ne hagyja el a gyógyszereket. A vastagbél adenokarcinóma mechanikus akadályt teremt a széklet mozgásához és gyakori teneszmushoz vezet.

A daganatra gyakorolt ​​fekélynyomás a fekélyt okozza, és a fekélyek kialakulása fokozott vérzést és gyulladásos folyamatokat eredményez. A székletben megjelenik a genny. A hőmérséklet emelkedik a lázas számokhoz. Az általános mérgezés jelei vannak. Sok betegnek sárgasága van a bőrön és az icteric sclera-nál. Amikor a gyulladásos folyamat a retroperitoneális szövetre terjed, fájdalom és izomfeszülés alakul ki az ágyéki régióban. Lehetséges bélelzáródás (különösen - a vastagbél adenokarcinómái exofitikus növekedéssel). A későbbi szakaszokban asciteseket és megnagyobbodott májat észlelnek. Néha hasi tünetek hiányoznak, a daganat csak gyengeséggel, fokozott fáradtsággal, testsúlycsökkenéssel és étvágytalansággal jár.

A vastagbél adenokarcinóma diagnózisa

A diagnózis a vastagbél adenokarcinóma onkológusok alapján meghatározott panaszok, a kórtörténet, általános vizsgálat adatait és digitális vizsgálat a végbél és műszeres vizsgálatok. A daganatok több mint fele a vastagbél alsó részében helyezkedik el, és ujjlenyomat vagy sigmoidoszkópia segítségével detektálható. A vastagbél adenokarcinóma magas lokalizációjával kolonoszkópiára van szükség. Az endoszkópia folyamán az orvos a tumorszövetből mintát vesz a későbbi morfológiai vizsgálatokhoz.

A vastagbél adenokarcinóma méretének, alakjának és prevalenciájának felmérése érdekében a vastagbél röntgensugár kontrasztvizsgálatát (irrigoszkópiát) alkalmazzuk. Jelenlétének kimutatására a metasztázisok, és ellenjavallatok az endoszkópos vizsgálatok, mint például vérzés, alkalmazni ultrahang a has és a medence (normál, endorectal, endoszkópos). Nehéz esetekben a gyomor-bél daganatos adenokarcinómában szenvedő betegeket a hasüreg CT és MSCT-jére utalják. A pácienst általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat és fekális okkult vérvizsgálat szükséges. A végleges diagnózis a biopszia vizsgálata után történik.

Kezelés és prognózis a vastagbél adenokarcinómában

A vastagbél-adenokarcinóma kezelése. A kezelés egyik fontos eleme a preoperatív előkészítés, amely lehetővé teszi a vastagbél kontinuitásának helyreállítását és a komplikációk számának minimalizálását. A betegnek salakmentes étrendet és hashajtókat kell előírni. Néhány nappal a műtét előtt elkezdik tisztító beöntéseket végrehajtani. Az utóbbi években gyakran használják a gyomor-bél traktus mosását speciális készítmények alkalmazásával.

A vastagbél adenokarcinóma radikális sebészeti beavatkozásának mennyisége a rosszindulatú daganat méretének és helyének, a regionális metasztázisok jelenlétének vagy hiányának figyelembe vételével történik. Ha lehetséges, resektálja az érintett területet, majd hozzon létre egy anasztomózist, helyreállítva a bél sértetlenségét. Ha a bél feszül, vagy alacsony a helyzete, a vastagbél adenokarcinómák kolosztómiát képeznek. A nem működőképes rákkal és a bélelzáródás jelenségeivel palliatív működést végeznek, a daganat közeli kolosztómiát alkalmazva. A távoli áttétek esetén palliatív sebészeti beavatkozásokat is végzünk a komplikációk (vérzés, bélelzáródás, súlyos fájdalom szindróma) megelőzésére.

A vastagbél adenokarcinóma kimutatására az 1. fázisban az ötéves túlélési arány körülbelül 90%. Ha a kezelést két lépésben indítják el, akkor a betegek 80% -ánál ötéves túlélési küszöböt kell leküzdeni. Három szakaszban a túlélés 50-60% -ra csökken. Ha a végbél érintett, a prognózis romlik. A műtétet követően a vastagbél adenokarcinómában szenvedő betegeket megfigyelés alá helyezik, ezért ajánlott rendszeresen vizsgálni a székletet vér és nyálkahártya jelenlétére. Negyedévesen végeznek sigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát. 6 havonta egyszer a betegeket a belső szervek ultrahangjára utalják távoli metasztázisok kimutatására. A vastagbél adenokarcinóma relapszusainak mintegy 85% -aa műtét utáni első két évben jelentkezik.

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbél adenokarcinoma (vagy mirigáris rákja) olyan daganat, amely a bélnyálkahártyát alkotó hámsejt-mirigyekből származik.

Ez egy eléggé gyakori típusú rák, amelyet a súlyos betegség és a későbbi stádiumban lévő diagnózis jellemez. Az utóbbi körülmény a magas mortalitás oka ennek a betegségnek.

okok

Az orvosoknak nincs egyértelmű véleményük a vastagbélrákok okairól általában (a vastagbél összes daganatáról, beleértve a végbélrákot is) és különösen az adenokarcinómákról.

  • Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM az intézkedés útmutatója.
  • Ki tudod tenni a PRECISE DIAGNOSIS-t csak a DOKTOR!
  • Kérjük, ne vegye be az öngyógyszert, de szakemberrel találkozzon!
  • Egészség Önnek és szeretteinek! Ne bántsák meg

Számos olyan tényező van, amely növeli a betegség kockázatát:

  • jóindulatú daganatok (polipok);
  • a diétás növényi rostok hiánya a zsíros hús, fűszeres ételek, gyorsételek és más rákkeltő termékek visszaélése miatt;
  • Dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás;
  • a háztartási vegyi anyagok visszaélése;
  • vegyipari termelés;
  • genetikai hajlam;
  • stressz
  • krónikus székrekedés;
  • székletkövek a belekben;
  • etnikai tényezők (megállapítható, hogy a bélbántalmak etetésének sajátosságai miatt Kelet-Európa és Közép-Ázsia lakói különösen hajlamosak)
  • testmozgás hiánya (ülő életmód), ülő munkásság.

Bármilyen tényezők törés a bélmozgást, és hátrányosan befolyásolja a forgalomba részlegei, ami a stagnálás és a keletkező élelmiszer tömegek kedvező feltételeket mutációk rákos sejteket.

A bélnyálkahártya különböző betegségei, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség (az emésztőrendszer gyulladása) okozta elváltozások a sejtek és a szövetek degenerációját okozhatják.

tünetek

Mint más típusú adenokarcinómák is, a mirigyes vastagbélrák főleg idős embereknél alakul ki. Az ilyen típusú rosszindulatú patológiák leggyakoribb típusa a sigmoid vastagbél daganata (a vastagbél terminális része).

Az adenokarcinóma fő veszélye az, hogy a kezdeti szakaszokban a legtöbb klinikai esetben tünetmentes. Még a malignus folyam progressziójának szakaszaiban is a tünetek nem specifikusak az onkológiai daganatok esetében. Hasonló megnyilvánulások okozhatják a fekélybetegséget és a vastagbélgyulladást, valamint a bélnyálkahártya krónikus gyulladását.

A patológia elsődleges megnyilvánulása ritkán riasztja a betegeket, különösen azokat, akiknek már volt az emésztőrendszeri problémájuk. Ezért a vastagbél adenokarcinóma sikeres kezelésének egyik fő kritériuma a tumor első jeleinek időben történő felismerése.

Figyelnie kell a következő tünetekre:

  • általános gyengeség, fáradtság, alacsony munkaképesség;
  • időszakos hasi fájdalom;
  • a székletnek székrekedés vagy hasmenés formájában történő megsértése;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • ízlésmódok megváltoztatása (általában ellentétes lehet a hús vagy fehérje termékekkel).

A betegség késői szakaszában tünetek figyelhetők meg, amelyek már jelzik a daganat lokalizációját: ez a vér és nyálkahártya szennyeződések jelenléte a székletben, ami a neoplazma szétesése által okozott általános mérgezés.

Ennek eredményeként a mérgezés méreganyagok a beteg növeli a máj, a bőr, az ínhártya szemek válnak irigy, van puffadás, súlyos esetekben alakul bélelzáródás és vannak hatalmas bélrendszeri vérzés. Ugyanezek a jelek utalhatnak a metasztázisok jelenlétére.

diagnosztika

A betegség azonosítására laboratóriumi és hardveres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Mivel a mirigyesrák tünetei nagyon nem specifikusak, a gasztroenterológus vagy proctológus kérdéseivel az emésztőrendszeri daganat legkisebb gyanúja esetén kérdezze meg.

Az előzetes beszélgetés után, amely során az orvos részletesen megbecsülte a betegséget, a belek végbélre gyakorolt ​​hatását bizonyos mélységig végezzük.

A jövőben a következő eljárások rendelhetők hozzá:

  • sigmoidoscopy - A hardverdiagnosztika technikája, amely lehetővé teszi a vastagbél alsó részének vizuális ellenőrzését. A készülék egy cső, amelynek megvilágítási forrása van. A sigmoidoszkóp használatával gyanús szövet biopszia is elvégezhető;
  • kolonoszkópia - Egy másik módszer a vékonybél távoli helyeinek vizualizálására, sokkal informatívabbá. Egy kolonoszkópia során egy tumormintát is kiválaszthatunk;
  • irrigoscopy - Az eljárás a bél röntgensugara, kontrasztanyaggal. A módszer lehetővé teszi a vastagbél kontúroinak tanulmányozását, és amikor tumort észlel, annak alakját, méretét és terjedelmét;
  • ultrahang bél, MRI és CT - Ezek a diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a daganatos betegség típusát, hogy érzékeljük a metasztázisokat.
  • laboratóriumi vizsgálatok vér, ürülék, biopsziával kapott szövetminta (biopszia) vizsgálata.

Mi a prognózis egy nagyon differenciált vastagbél adenokarcinómára.

kezelés

A vastagbél mirigyeinek leginkább igényelt és hatékony kezelési módja a sebészeti beavatkozás.

A radioterápiás és kemoterápiás kezelést kiegészítő technikaként alkalmazzák. Az agresszív gyógyszerek besugárzása és felhasználása adjuváns kezelésként alkalmazható a műtét előtt. Ezeket a módszereket radikális terápia után is alkalmazzák.

A sebészeti beavatkozás típusa függ a daganatok elhelyezkedésétől, átmérőjétől, a terjedés színétől. Ha a daganat kicsi, és nem terjedt túl az elsõdleges fókuszon, akkor teljes eliminációra kerül sor: a bél funkcionális kapacitásának fenntartása mellett.

Ha a tumorok nagy méretűek és a vastagbélbe jutnak, akkor a kolektómiát alkalmazzák - eltávolítják az emésztőrendszer nagy részét. Bizonyos esetekben a bél kontinuitása nem tartható fenn: az orvosok kénytelenek kolosztómiát alkotni - mesterséges kiömlés, amelyhez a kologopriemnik kapcsolódik.

A legbiztonságosabb műtét a laparoszkópia - az intesztinális tumor eltávolítása az üreg megnyitása nélkül. A beavatkozás több hasítással történik a hasüregben. Egy ilyen művelet után a helyreállítási periódus gyorsabban halad, ráadásul kevés a hegesedés.

Prognózis a vastagbél adenokarcinóma számára

Ha az adenokarcinóma első szakaszában a terápia időben elkezdődik, a túlélési prognózis viszonylag kedvező és 90%. A második szakaszban végzett kezeléssel az ötéves túlélési küszöbérték leküzdésének valószínűsége 50%. Három szakaszban a túlélési arány 20-30%: a betegek egyharmada legyőzi az ötéves indikatív mérföldkövet.

Az áttétes állapotban elkezdett kezelés vagy kezelés nélkül a betegség prognózisa kedvezőtlen. A halálos kimenetel általában a betegség kialakulását követő egy éven belül jelentkezik.

Táplálkozás (étrend)

A vastagbél adenokarcinóma diétoterápia a sikeres gyógyulás egyik feltétele. Gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akik túlélték a bélsáv eltávolítását, különleges élelmiszert kell tartaniuk.

A terápiás táplálkozás alapelvei:

  • a hosszú szünetek kizárása az étkezések között;
  • ételek kis adagokban;
  • az irritáló anyagok étrendjéből való kizárás;
  • táplálkozási és kalóriatartalmát.

Hasznos termékek az emésztőrendszer minden rákos betegségére:

  • zöldségek;
  • gyümölcsök (különösen sárga, zöld és piros gyökér termények);
  • zöldek;
  • sárgarépa és cukorrépa;
  • dörzsölött levesek;
  • főtt zabkása gabonafélék és sütőtök;
  • főtt étkezési hús;
  • rántotta;
  • túró;
  • kenyér (de nem a legmagasabb fokozat);
  • növényi olaj;
  • zöld tea.

Tiltott termékek:

  • cukor;
  • erős tea;
  • kávé;
  • alkohol;
  • sült ételek;
  • vörös hús;
  • füstölt termékek;
  • paradicsomszósz;
  • fűszeres fűszerek;
  • gomba;
  • konzervek;
  • állati zsírok.

Tünetek, tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis a hasnyálmirigy adenocarcinoma - itt.

Hogyan kezeljük a gyomor adenokarcinóma kezelését?

Minta menü:

Első reggeli: ásványvíz, gáz nélkül, citromlé hozzáadásával.
Második reggeli: zöldségek és gyümölcsök, egymással kombinálva, diófélék, fél csésze kefir.
ebéd: húsleves csirkehúslevesre, zöldség saláta, főtt hal vagy étkezési hús ételek.
Délutáni snack: hígított gyümölcslé, teljes kiőrlésű lisztből készült keksz.
vacsora: sült zöldségek, saláta csírázott zöldségmagokból, tészta.
Lefekvés előtt: friss zöldség vagy gyümölcslé.

Videó: A vastagbélrákról

megelőzés

Sajnos, de nincsenek olyan speciális megelőző intézkedések, amelyek teljesen kizárják a vastagbél adenokarcinóma kialakulásának lehetőségét. Ez segít csökkenteni annak kockázatát, hogy a kiegyensúlyozott étrend, kellő időben és megfelelő kezelését bármely emésztőrendszeri betegségek (különösen a fertőzéses és gyulladásos), kivéve a stressz, az aktív életmód, látogasson el a proctologist és a gasztroenterológus veszélyeztetett emberek.

A vastagbél adenokarcinoma

A vastagbélben jelentkező rosszindulatú gócok minden részében megtalálhatók (vastagbél, vak, sigmoid). Isobrazovanie alakult ki a bélhámon, fokozatosan üti a környező szövetet. A rákos sejtek átterjednek a nyirokrendszereken, metasztatikus gócokat képeznek. A vastagbél adenokarcinoma nem mindig diagnosztizáltak korai stádiumban, mivel nincsenek specifikusak ehhez a patológiai tünetekhez.

A betegséget gyakran 50 évesen regisztrálják. A rendszeres vizsgálat és a korai felismerés lehetővé teszi az onkológia időben történő leállítását, megelőzve annak progresszióját és metasztázisát.

A betegség jellemzői

A "vastagbél" adenokarcinoma, azaz a vastagbél különböző részeiben lokalizált daganat egy rákos daganat, amely a bélhámból fejlődik ki, provokáló tényezők hatása alatt.

A betegség gyakran szerepel az onkopológiában. A terápiás taktika a daganat típusától és morfológiai jellemzőitől függ:

  1. Magas, mérsékelt vagy alacsonyan differenciált forma.
  2. Nem differenciált, jellemzi az agresszivitást és a rossz élettartamot.

Mi a veszélyes adenokarcinóma a vastagbélben?

A rákbetegségek szövődményei a környező szervek és a távoli struktúrák károsodásához kapcsolódnak:

  • A daganatos konglomerátum fekélyesedését nem megfelelő táplálás esetén figyeljük meg az erek kompressziója vagy az endoszkópos vizsgálat során kialakuló trauma miatt;
  • a vérzés a daganatos szétesés vagy az érfal falának integritása megsértésével társulhat;
  • az onkogenezis szétesése, ami súlyos rákkiütés kialakulásához és az általános jólét romlásához vezet;
  • a tumor fertőzése a bomlása során;
  • A bélfal lyukasztása (lyukasztása), amely peritonitiset okoz;
  • bélelzáródás, melyet a gázok elhagyására, a székrekedésre, a fájdalom szindrómájára és a kerületi abdominális nagyításra utaló nehézség jellemzi;
  • a bél, a prosztata, a húgyhólyag és a reproduktív szervek közötti fistuláris átjárók kialakulása;
  • távoli áttétek a nyirokcsomó (60%) és a vér (10%) vénák között.

Külön említésre méltó a cachexia kialakulása, mivel a rákkal, a testtömeg gyors csökkenésével és a vérzéssel és mérgezéssel járó vérszegénység miatt fordul elő.

okok

A bélrák megjelenése számos előfordulási tényezőnek tudható be:

  • öröklődés;
  • öregség;
  • hosszú székrekedés;
  • rossz táplálkozás;
  • papillomavírus;
  • a nem szteroid gyulladásgátlók és egyéb gyógyszerek hosszú távú használata;
  • egyidejű bélbetegségek (fisztulák, vastagbélgyulladás, bélben lévő polipok);
  • gyakori idegi élmények;
  • munka veszélyes termelésben (azbeszt).

Korai jelek

A kezdeti tünetegyüttes nem specifikus, így az ember aggódik az időszakos fájdalomtól, a székrekedéstől, a hasmenéstől, az émelygéstől és a rossz étvágytól. Néha észrevehetjük a nyálkahártyában vagy a foltosodásban, amely végül gócosvá válik.

A vastagbél adenokarcinóma pontos tünetei

A betegség progressziójával a fájdalom, émelygés, székrekedés és székrekedés a hasfalon keresztül figyelhető meg. Sűrű, mobil és egyenetlen felülettel rendelkezik.

Egy személy elveszíti a súlyát, a légzés zavarja, vérzékenységet és vérzést okozó komponensek vannak. Mennyisége nőtt, az oktatás hatással van a hólyag, ami abban nyilvánul dysuric rendellenességek, és a reproduktív szervek a megjelenése a vérzés a genitáliák.

Amikor a béltartalom belép a hasüregbe, a peritonitis a hőmérséklet, a gyengeség, a súlyos fájdalom-szindróma, a nyomásesés és a bőr elhalványodása fokozódik.

Ha a fertőzés be van kötve, a szervezet mérgezést okoz, lázzal, étvágytalansággal, gyengeséggel és laboratóriumi változásokkal jár a vérben.

Szükséges elemzések és vizsgálatok

A diagnózis a panaszok elemzésén, a vizsgálat elvégzésén, a has megvizsgálásán és az instrumentális vizsgálat meghatározásán alapul. A szimboloszkópia, a báriumos irrigoszkópia, a kolonoszkópia és a citológiai és szövettani analízis biopszia.

Az ultrahangot és a tomográfiát is elvégzik az onkoprocesszmus prevalenciájának felmérésére. A bél és a széklet laboratóriumi markereit vizsgálják vér jelenlétére.

A vastagbél adenokarcinoma kezelése

A konzervatív terápia kemoterápiás gyógyszerek, például "Leucovorin", "Ftorafur" és "Irinotecan" alkalmazását foglalja magában. A speciális rendszert használják a rosszindulatú progresszió és metasztázis leállítására.

A besugárzás nem gyakori a bélrákban, de alkalmazható a pre- vagy a posztoperatív időszakban.

A legfontosabb orvosi módszer a sebészeti beavatkozás. Ez lehetővé teszi a bél érintett területeinek eltávolítását a nyirokcsomókkal együtt. A páciensnek a műtétre való felkészítéséhez a "Fortranst" nevezik ki, amely eltávolítja a szék belsejét, és nem igényli a beöntés beállítását.

A fejlett szakaszokban kolosztómia kialakulását javasoljuk, ami normalizálja a bél munkáját.

megelőzés

Csökkenti a betegség révén lehetőség van a rendszeres profilaktikus vizsgálatok, fertőző betegségek kezelésére, normalizálása tápláló étrendet (diétás rost dúsítási rovására növényi élelmiszerek) és kontroli bélműködést, megakadályozva a hosszú távú székrekedés.

kilátás

gyakran a vastagbél adenokarcinóma a műtét utáni első 5 évben megismétlődik. A tumor teljes eltávolításával és a metasztázisok hiányával a túlélési arány 80% -ot ér el. Erősen differenciált nézet onkoobrazovaniya van a kedvező prognózist (5 éves túlélési ráta - 50%), közepesen differenciált - gyengén érzékeny a kemoterápiás szerek, és a gyengén differenciált típus eltér agresszivitás és rossz a beteg prognózisa.

A vastagbél adenokarcinoma: tünetek, diagnózis, kezelés és prognózis

A vastagbél adenokarcinoma, amelyet gyakran ferruginus ráknak neveznek, a leggyakoribb típusú malignus daganatos betegség.

A vastagbél adenokarcinóma jellegzetes jelei a rendkívül nehéz és túl késő diagnózis, ami a betegség magas halálozási arányának a bűne.

Mi a vastagbél adenokarcinoma?

Vastagbél-adenokarcinóma - rosszindulatú daganat által alkotott epiteliális-mirigyekben, melyek szerves része a nyálkahártya bélés a belekben.

A vastagbélrák teljes tömegében az adenokarcinómák 80% -át teszik ki, amelynek fele a cecum nyálkahártyáját befolyásolja.

A betegség tünetmentes vagy nem specifikus klinikai lefolyása a fejlődés kezdeti szakaszában a késői kimutatás és a betegek alacsony túlélési arányának oka.

besorolás

Az adenokarcinómák osztályozásának különböző módjai vannak. Az egyik a normál és a rákos sejtek közötti különbség szintjén alapul.

A biopszia során vett tumorszövetek szövettani vizsgálata lehetővé teszi az adenokarcinómák elválasztását:

  • Nagyon differenciált.
  • Mérsékelten differenciált.
  • Rosszul differenciált.

A mirigáris rák négy típusra oszlik. Ezt képviseli:

  • mucinosus adenokarcinóma. E faj (a nyálkahártya-összetevőkből és epitheliális struktúrákból álló) tumor nem tartalmaz határokat. A nyálkahártya-adenokarcinómák metasztázisa lymphogén módon fordul elő. A megismétlődésük magas kockázata a sugárkezeléssel szembeni érzéketlenségnek köszönhető.
  • Perstnevidnokletochnymi adenokarcinómák, melyeket a klinikai folyamat nagy agresszivitása jellemez. Az ilyen fajta daganatos betegek többségében, akik először orvosi segítségért folyamodtak, már metasztázisok vannak a nyirokcsomókban és a májban. A gyűrű alakú adenokarcinómák esetében jellemző a csírázás a bélfal belső rétegeiben. Ez a betegség leggyakrabban fiatal betegeknél fordul elő.
  • pikkelyes az anális csatorna anusjában kialakult és sík hámsejteket tartalmazó adenokarcinómák. A klinikai lefolyása pikkelyes karcinómák, gyakran csírázó a szövet a ureter, a hólyag, a hüvely és a prosztata, azzal jellemezve, hogy a magas szintű malignitás, mint egy magas mortalitás és a képesség, hogy megismétlődik. A betegek több mint fele a betegség kimutatása után három éven belül meghal. A pikkelymes adenokarcinómák 5 éves túlélési küszöbe nem haladja meg a 30% -ot.
  • cső alakú csőszerkezetekből álló adenokarcinómák. Ennek a fajnak a daganatai, amelyek homályos kontúrokkal és kis méretűek, a mirigáris rákos betegek több mint 50% -ában fordulnak elő.

okok

A vastagbél adenokarcinoma, amely egy poly-fiziológiai betegség, a következő okok miatt alakulhat ki:

  • genetikai hajlam;
  • Jóindulatú daganatok rosszindulatú daganata;
  • a vastagbél betegségei;
  • papillomovírusfertőzések;
  • rendszeres tartós székrekedés;
  • idegi stressz;
  • ülőmunkás;
  • anális szex;
  • az idősebb korosztályba tartozó tárgyak;
  • ülő életmód;
  • hosszas érintkezés az azbeszttel;
  • egyes háztartási vegyszerek vegyi anyagainak és rákkeltő hatásainak mérgező hatásai;
  • alultápláltság, bővelkedő liszttermékekkel, húsokkal és zsíros ételekkel, szinte semmi friss gyümölcs és zöldség.

Klinikai manifesztációk

A vastagbél adenocarcinoma, amely meglehetősen lassan fejlődik, kezdetben kis tünetekkel járó tünetekkel jár.

Mivel a rosszindulatú daganat kialakulása általában a vastagbélben már kialakult krónikus gyulladás ellen fordul elő, a páciens e betegség súlyosbodásának első jeleit veszi igénybe.

A mirigmatag korai stádiumainak tünetei egy egész megnyilvánulási komplexumból állnak, amelyek közül egyik sem közvetetten jelzi a rosszindulatú daganat jelenlétét.

A beteg panaszkodhat:

  • Időszakosan előforduló fájdalmas fájdalom a hasban;
  • étvágytalanság;
  • állandó hányinger;
  • motiválatlan gyengeség;
  • székrekedés és hasmenés váltakozása;
  • megnövekedett szélütés;
  • a vér és a nyálkahártya megjelenése székletben (a betegek 90% -ánál észleltek);
  • a táplálék felszívódásának megsértéséből eredő súlycsökkenés teljes táplálkozással;
  • a testhőmérséklet indokolatlan növekedése 37 fokosra emelkedik (így az immunrendszer megpróbálja megakadályozni a rákos daganatot).

A fenti tünetek, állandóak, nem érik el a maximális megnyilvánulást. A fizikális vizsgálat, a beteg szakorvosi teljesítő hasi tapintása is tapintható rosszindulatú (darabos, mobil és sűrű) a hasfalon keresztül.

Az állandó vérrögképződés a vérszegénység és a bőr elhalványodásának kialakulásának egyik oka.

A tumoros folyamat kialakulásával nő a tünetek:

  • a hasi fájdalmak intenzívebbé válnak (fokozódásuk összefügg a rákos daganatok fúziójával a szomszédos szervekkel és szövetekkel);
  • a gyomorfájás intenzívebb megnyilvánulása: a kanál alatti nehézség érzése, fájdalmas gyomorégés, hányás a hányingerhez;
  • kapott fekély rák alatt állandó mechanikai és kémiai hatásait széklet vannak jelen bennük, és véres nyákos szennyező helyébe gennyes váladék;
  • a daganatos szövetek felbomlása a fertőző folyamat kialakulását idézi elő, amelyet a testhőmérséklet 38 fokos növekedése, a szervezet mérgezése és a vér összetételének változása kísér;
  • a fertőzésnek a retroperitoneális szövet területére való terjedése perifériás tünetek és fájdalmas érzések kialakulásához vezet az ágyéki régióban;
  • a szék jellege szabálytalan: a székrekedés még mindig váltakozik a hasmenéssel (a széklettel a székrekedés után bűzös szagok képződnek);
  • A legfájdalmasabb megnyilvánulásai rákos folyamat tenezmus - hamis vágyat, hogy üríteni, így húsz alkalommal a nap folyamán, és nem hoz enyhülést a beteg számára, mert miután elhagyták érzés nem teljesen kiürítette a bél;
  • a májban és az epehólyagban metasztatizáló daganat a sárgaság kialakulásához vezet;
  • az utolsó lépcső onkológiai folyamata az aszcites (fluidum felgyülemlése a hasüregben) fejlődéséhez és a máj nagyításához vezet.

Nagyon differenciált

A vastagbél nagymértékben differenciált adenokarcinómáinak kitermelése és prognózisa a legkedvezőbb, mivel az ilyen típusú daganatokban a rákos sejtek száma minimális.

Azok a sejtek, amelyekből az ilyen típusú tumorok csak a kicsinyített magok méretétől különböznek a normál sejtektől. Ha az egészséges sejtekhez hasonlóan kifelé mutatnak, továbbra is teljesítik eredeti funkcióikat.

A nagyon differenciált adenokarcinómákat kedvező kimenetel jellemzi. Időskorú betegeknél sem a növekedés, sem a más szervek metasztázisai nem figyelhetők meg. Az idősebb korosztály ötéves túlélési aránya 50%.

A fiatal páciensek esetében éppen ellenkezőleg, a mirigyes rák ismétlődésének esetei másodlagos daganatos elváltozások kialakulása után a műtét után egy év alatt rendkívül magasak. A diagnózis időszerűségét a normál és a rákos sejtek hasonlósága, valamint a malignus tumor lassú növekedése gátolja.

Az ötéves túlélési arány és az ilyen betegek teljes gyógyulásának esélye csak 40%.

Mérsékelten differenciált

Az ilyen típusú rákos megbetegedések, amelyek az emberi szervezet összes rákos megbetegedése között negyedik helyet foglalnak el, súlyosabb következményekkel járnak. A tumorsejtek proliferációja a teljes bél lumen és a bélelzáródás kialakulásához vezet.

A nagy daganat a bélfal szakadásához vezethet, és nagyon erős belső vérzést okozhat. A tumoros folyamat interorganis fisztulák képződését és a peritonitis kialakulását okozhatja, ami jelentősen rosszabbá teheti a betegség klinikai folyamatát és prognózisát.

Mivel a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinoma gyorsan áttérhet egy alacsony fokozatú állapotba, a kezelésnek azonnal meg kell kezdődnie. A hosszú távú remisszió csak komplex kezeléssel lehetséges, a tumoros folyamat korai stádiumában.

rossz minőségű

Az ilyen típusú vastagbél adenokarcinóma a betegek ötödében kimutatható, a legmagasabb fokú agresszivitás és kifejezett sejtpolimorfizmus jellemzi. A rákos sejtek gyors növekedését és metasztázisát az onkológiai folyamat legkorábbi szakaszaiban már megfigyelték.

A nagyon differenciált daganatokhoz képest háromszor gyakrabban metasztatizálják az alacsony fokú daganatokat, amelyeknek nincsenek világos kontúrok.

Mivel a kezelés prognózisa rendkívül kedvezőtlen, csak a fájdalom szindrómájának csökkentésére irányuló tüneti kezelés használható a beteg állapotának enyhítésére.

áttétel

A vastagbél adenokarcinómái metasztázzanak mind a szomszédos, mind a távoli szervekre, valamint a nyirokcsomókra.

Háromféleképpen lehet metasztatizálni őket:

  • lymphogén (a betegek 60% -ánál megfigyeltek);
  • hematogén (a betegek 10% -ánál jellemző);
  • Implantáció (a rosszindulatú daganat közvetlen érintkezésével az érintett felület szövetével, ez a metasztázis módja a fennmaradó 30% -nak felel meg).

Ha a távoli metasztázis közeli szervek szövetében a vastagbél adenokarcinómái nem fordulnak elő. A máj és a regionális nyirokcsomók a leggyakrabban érintettek, bár tüdő- és medencecsont-sérülések lehetségesek.

szövődmények

Mivel rendkívül súlyos betegség, az adenokarcinóma számos rendkívül súlyos szövődményhez vezethet:

  • (a betegek 40% -ánál megfigyeltek), mivel a bél lumen teljes átfedése egy túlérett rákos daganat szöveteivel történt;
  • a bélfal szakadása (perforáció) és súlyos belső vérzés;
  • a szomszédos szervek szöveteiben a daganat csírázása;
  • az interorgan szerves fistulák kialakulása (a vastagbél és a húgyhólyag, a prosztata, a hüvely, a húgyhólyagok között) és a peritonitis előfordulása;
  • maga a rákos daganat fekélyes;
  • intussuscepció (belélegzés egy bélterületre a másikba);
  • amikor a vastagbél bal fele érintett, a széklet tömegének változása fordulhat elő (úgynevezett "juhszéklet" vagy szalagszerű széklet).

diagnosztika

A vastagbélben előforduló rosszindulatú formációk kimutatására számos diagnosztikai eljárást és laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak.

A diagnózis kezdete az anamnézis gyűjteménye. A páciens interjú során az orvos tájékoztatást kap a panaszokról, majd továbbmegy a fizikai vizsgálat és a hasbeszélő vizsgálatára.

Az előzetes diagnózis tisztázása érdekében a pácienst a kontrasz radiográfiára és számos endoszkópos rektális vizsgálatra utalják.

Fotó a vastagbél adenocarcinoma egy colonoscopy

A beteg a következőket adja:

  • vizelet (általános analízishez);
  • vér (az általános, biokémiai analízishez és az onomarkerek teszteléséhez);
  • cal (latens vérvizsgálat).

Íme a legfontosabb diagnosztikai módszerek rövid leírása:

  • Az ujjkutatás segítségével megvizsgáljuk a vastagbél végrészét, mivel az analális csatorna körüli terület rosszul látható az instrumentális vizsgálat során. A tapintási módszer feltárja az érintett bélfal hátsó felületén lokalizált daganatok jelenlétét.
  • A sigmoidoszkópia eljárása lehetővé teszi, hogy egy háromszáz cm-es távolságot vizsgáljunk az anusból.
  • Egy ambiciózusabb tanulmány - kolonoszkópia - a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a vastagbél minden részlegének vizsgálatát.
  • Biopszia - tumorszövet gyűjtése (biopszia) a későbbi citológiai vizsgálatokhoz. A biopsziát bármely endoszkópos vizsgálattal elvégezhetjük. A biopszia laboratóriumi vizsgálata révén a legfontosabb információ nyerhető, amely lehetővé teszi a rákos daganatos betegség típusának, stádiumának és mértékének meghatározását.
  • A diagnózis megerősítése és a rák helyének tisztázása érdekében irrigoszkópiát végzünk - röntgenvizsgálatot radiopátiás anyag (bárium-szulfát szuszpenzió) alkalmazásával.
  • A mágneses rezonancia vagy komputertomográfiás - tökéletesen biztonságos diagnosztikai módszerek - infrastruktúra olyan esetekben, amikor az endoszkópia nem lehetséges (ellenjavallat endoszkópia jelenléte gastrointestinalis vérzés vagy diverticulosis a vastagbél).
  • Ultrahangot végzünk a daganat helye és távoli metasztázisok jelenlétének azonosítására. Az ultrahang lehet endorectalis vagy transzdermális.

kezelés

A kezelés taktikájának kiválasztásakor a vastagbél adenokarcinómái figyelembe veszik a rákos daganat állapotát és formáját. Mivel az adenokarcinóma érzékenysége a sugárzásnak és a citotoxikus gyógyszerek hatásának, leggyakrabban kombinált terápiát igényel.

  • A műtéti beavatkozás a vastagbél adenokarcinóma kezelésének vezető módszere, amely nemcsak rákos daganatok eltávolításából áll, hanem metasztatizált szövetekből is. A beteg preoperatív előkészítése (a műtét előtti 3-5 nappal) salakmentes étrendből, hashajtók beviteléből és tisztító beöntések teljesítményéből áll. Néha a páciens emésztőrendszerének további mosását egy speciális preparátummal vagy mosással végezzük.

A távoli áttétek esetén a műtétet a bélelzáródás megszüntetésére végzik a kolosztómiát eltávolítva.

  • A kemoterápiát segédterápiás módszerként alkalmazzák. A küzdelem adenokarcinóma alkalmazni különböző kombinációi citotoxikus szerek: fluoruracil, irinotekán, a leukovorin, ftorafura, kapecitabin, raltitreksida.
  • A sugárterhelést leggyakrabban műtét előtt vagy után alkalmazzák: ez lehetővé teszi a rákos daganatok méretének csökkentését és a metasztázis folyamatának megállítását. A mirigáris rák kezelésére ritkán alkalmazzák, mivel a vastagbél minden olyan eleme, amelyet extrém mobilitás jellemez, könnyen megváltoztathatja pozícióját a páciens testhelyzetének minden változásával.
  • Ritka esetekben a kemoradiáció önálló kezelésként alkalmazhatóÉn az inoperábilis adenokarcinóma vonatkozásában. Ez lehetővé teszi a rákos méregtelenítés megnyilvánulásainak enyhítésére és a súlyosan beteg páciens állapotának javítására.

diéta

A működtetett beteg étrendjének megfelelő szervezése sikeres rehabilitáció egyik tényezője.

A mirigyes rákos betegeknek friss, könnyen emészthető ételt kell kapniuk, vitaminokban, tápanyagokban és ásványi anyagokban.

Minden étel legyen könnyű, ne maradjon a gyomorban, és ne okozzon émelygést és fellazulást. Az elkészített ételek szerkezetének elő kell segítenie a széklet eltávolítását a páciens testéből.

Ez nem jelenti azt, hogy a páciens étrendje kizárólag vegetáriánus lehet. A táplálékkutatók még arra is ragaszkodnak, hogy az alacsony zsírtartalmú húsfajtákból (ideális nyúl és baromfi) fel kell venniük az ételeket.

A megfelelő táplálkozás elvei a vastagbél adenokarcinóma számára:

  • Egyet, gyakran, de apránként.
  • Az edényeknek melegnek kell lenniük.
  • Az élelmiszerek főzésének legjobb módja a főzés és a gőzölés.
  • A táplálékfelvétel folyamatának nyugodtnak kell lennie, biztosítva az egyes darabok alapos rágását: ez elősegíti az emésztési folyamatot.
  • A bőséges ital a székrekedés legjobb megelőzése.
  • A páciens étrendjéből kizárni kell az élelmiszer kómát (hüvelyesek, tejtermékek, élesztő kenyér, alkoholtartalmú italok) erjedését elősegítő termékeket.

megelőzés

Tekintettel arra, hogy a mirigyesrák előfordulásának valódi okai még ismeretlenek, nem lehet megakadályozni, de a betegség korai felismerése és időszerű kezelése megmentheti a páciens életét.

A vastagbél adenokarcinóma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

  • Azok a személyek, akiknek adenomatózus családos polyposisban szenvedő véres rokonai szenvednek (húszéves koruktól kezdve) és éves felméréseket végeznek.
  • Az ötvenéves életkor elérése után legalább évente egyszer meg kell előznie a koloprosztológus (még szorongásos tünetek hiányában is) megelőző vizsgálatot.
  • Idővel kezelje az összes gyulladásos bélbetegséget és távolítsa el a polipokat.
  • Egyél egészséges ételek, teljesen zárni az étrendből a zsíros és fűszeres ételek (fogyasztás a friss gyümölcsök és zöldségek, amelyek rostokban gazdag, elősegíti a normalizálódása széklet, és megakadályozza a székrekedést).
  • Átesett betegek műtéti eltávolítása a vastagbél adenokarcinóma, akkor rendszeresen keresse fel orvosát: endoszkópia (háromhavonta van rendelve a kolonoszkópia vagy sigmoidoscopy) és digitális vizsgálata a maradék a vastagbélbe, és az ultrahang a belső szervek (legalább évente kétszer) segít időben felismeri a visszatérő tumort, és előírja a megfelelő kezelést.

Rektális adenokarcinóma kezelése

A rákot nem lehet átvinni a kontaktuson keresztül. A végbél adenokarcinoma a páciens DNS-ébe ágyazódik, ez a kategória egyéb betegségeiből izolálódik. A rosszindulatú daganat jelei a világ népességének egynegyedében megfigyelhetők.

A colorectalis rák az onkológiai típus legfőbb kortárs problémáinak tekinthető. A veszély abban rejlik, hogy a korai szakaszok nem jelentenek kellemetlenséget vagy a betegség tüneteinek megnyilvánulását. A korai diagnózis segítségével lehetőség nyílik a rosszindulatú daganatok túlélési arányának javítására.

Adenokarcinóma típusok

A colorectalis rák osztályozása az oktatás egységességétől függ. Minden alcsoportnak saját tulajdonságai vannak:

  1. A nagyfokú differenciálódást a daganat egy kissé megváltozott sejtes összetétele jellemzi. A magok növekedése nő, és a sejtek képesek tovább folytatni munkájukat. Az előrehaladott korú emberek nem rendelkeznek áttétekkel és a tumorszövetek más szervekkel való proliferációjával. A fiatalok nagy veszélyben vannak, mert egy év múlva visszatérő oktatásra találnak. A diagnózis nehéz az egészséges sejtekkel való nagy hasonlóság miatt.

Az orvosi kezelésre adott jó válasz miatt nagy a túlélési ráta. A betegek csaknem 97% -a remisszióban van a terápia után. Ha nincs metasztázis, akkor a vastagbélrák lassan fejlődik ki.

  1. A mérsékelten differenciált tumor nem rendelkezik ilyen pozitív jóslatokkal. A metasztázisok által érintett nyirokcsomók azt sugallják, hogy az ilyen betegeknél az ötéves túlélés csak 50% -os lehet. Mivel a hámsejtek képesek nagymértékben növekedni, a betegek bélelzáródást okoznak.

Az ilyen típusú betegséget bonyolítja a fonott járatok kialakulása és a peritonitis előfordulása. A nagy méretű tumoros folyamatok gyakran megszakítják a bélfalat, súlyos vérzést okozva. A súlyos patológiák jelenléte ellenére a szervezet képes pozitívan reagálni a kezelésre vagy egyéb kezelésre.

  1. Az alacsony differenciálódású adenokarcinóma a vastagbélben jelentkező rákos megbetegedések típusát jelenti. A sötétcellás daganatot agresszív fejlődés jellemzi, a kezelt betegek 5. részében található. A metasztázisok elterjedése számos lokális szervhez többször gyorsabban fordul elő. Az orvosok jelzik a sejtek expresszált polimorfizmusát. Ha a betegnek hasonló rektum adenokarcinóma van, a prognózis csalódást okoz.

A mirigáris rák alfajai

  • Squamous cell adenocarcinoma. A tumor lokalizációja leggyakrabban az anális csatornában fordul elő, és lapos sejtekből áll. A daganatos megbetegedéseknél magas fokú rosszindulatú daganatot figyeltek meg, túl agresszíven fejlődik. A betegeknél a prosztata, a hüvely, a húgyhólyag vagy az uréter csíráznak. A relapszusok gyakori előfordulása miatt a diagnózis után a beteg körülbelül 3 év. Csak egyharmada átlépheti az ötéves túlélési küszöböt.
  • Hasizmai (nyálkahártya) adenokarcinóma. A daganat szempontjából nincsenek egyértelmű határok, mivel a mucin és az epitheliális elemekből áll. Metasztázis van a regionális nyirokcsomókban. A rosszindulatú betegségnek a sugárterápia segítségével történő kezelésére nincs értelme, mivel nincs érzékeltsége a besugárzásnak.
  • Gyűrűs sejt adenokarcinóma. Általában a fiatalabb generációban diagnosztizáltak, az előrehaladott emberek szinte nem szenvednek ilyen betegségben. Megkülönbözteti az átmenetet, az agresszív metasztázisok fejlődését, a májban és a nyirokcsomókban szinte azonnal. A bél belső rétegeiben a csírázás a legtöbb esetben megfigyelhető.
  • Tubularis adenocarcinoma. Az új forma, amely csőszerű ízületekből áll, átlagos méretei és homályos határai vannak. A vastagbélrákos betegek csaknem fele szenved ilyen fajban.

Az onkológiai megbetegedések fejlődési foka

Amikor a diagnózist már elvégezték, és a beteget rektális adenokarcinómával igazolták, a betegség szakaszai eltérőek lehetnek.

Az első szakaszban a tumorképződés szerény méretű, mobilitása és egyértelmű határai vannak. A proliferáció submucosalis rétegén kívül nem észlelhető, nincs semmilyen típusú metasztázis.

A második szakaszban van egy elválasztás:

  • 2A - nincs metasztázis, nincsenek tumorsejtek a falakon és a bél lumenjén. A daganat nagysága a nyálkahártya feleig terjedhet.
  • 2B - az esetleges kisebb méretek ellenére vannak metasztázisok.

A rák harmadik fázisában két alcsoport is jelen van:

  • 3A - a rákos sejtek csírázása mélyen előfordul, miközben nem csupán a bél falai, hanem az intesztinális szövet is részt vesz a folyamatban. Lehetséges ritka metasztázisok a nyirokcsomókban, maga a daganat mérete több mint a bél átmérője.
  • 3B - a rosszindulatú sejtek mérete és mélysége erősen ingadozik, de mindenképpen nagyszámú metasztázisos göböt fognak megfigyelni.

A 4. stádium jelenléte a különböző méretű tumorképződést és a metasztázisok jelenlétét mutatja számos belső szervben. A rosszindulatú daganatok hajlamosak a rektális szövet szétesésére és megsemmisítésére. Vegye figyelembe a rák csírázását a medencefenék szövetében.

kezelés

A colorectalis rák metasztázisai korai megnyilvánulásainak eredményeképpen sok az időszerű és megfelelő terápiától függ. Feltéve, hogy a beteg megerősítette a végbél adenokarcinómáját, a kezelést szakemberrel egyedileg választják meg. A rendszert úgy választottuk ki, hogy figyelembe vettük a rákos folyamat lokalizációját és a beteg állapotát. Nagy szerepet játszik a rákos sejtek differenciálódásának mértéke.

A rosszindulatú daganatok elleni küzdelemben szerzett óriási tapasztalat nagy hatással volt a kombinált kezelés során. Tartalmazza a sugárterápiát, a sebészeti beavatkozást és a kemoterápiát.

A közepesen differenciált adenokarcinóma, valamint az alacsony fokú differenciálódás is a legagresszívebb daganatok közé tartozik. Ezek végrehajtásához fokozott radioaktív besugárzás és nagy adag mérgező gyógyszerek szükségesek. Felismerték, hogy hatékony módja a műtét elismerésére. A sebészek teljesen eltávolítják a rosszindulatú daganatot, valamint a metasztázisok által érintett szöveteket. Szükség esetén további intézkedéseket tesznek annak érdekében, hogy megkönnyítsék a székletnek a testből való kilépését.

Amikor a végbél adenokarcinoma nagyon közel helyezkedik el az anushoz, akkor radikális intézkedéseket hoznak az érintett terület eltávolítására a zárórészek berendezésével együtt. Ezután a sebész létrehoz egy mesterséges lyukat a széklet kijáratához. A kolosztómia magában foglalja a kalikett rögzítését, rendszeres módosításra van szükség.

Az orvosok kedvező kimenetelű műtétet végezhetnek. A műtét során a végbél beteg részének kivágása történik, a tumor zárványokkal együtt. A bél kontinuitás megmarad. Sajnálatos módon az ilyen manipulációk nem mindig nagyszámú patológiát okozhatnak.

A malignus daganatok nem mindig műtéti úton eltávolíthatók. Egyes betegek kénytelenek elhagyni a működést, a döntéshozatali tényezők idősek és gyengítettek. Ebben az esetben lehetséges a palliatív gyógyszerekkel kapcsolatos módszerek alkalmazása. A daganat elektrokoagulációja lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a súlyos fájdalomtól, javíthassa az életminőségét és növelje annak időtartamát.

Nem sebészeti kezelési módszerek:

A kemoterápiát nagy terápiás hatás eléréséhez segéd módszerként végezzük. A tumor elleni küzdelemhez számos citosztatikus gyógyszert alkalmazó kombinációt alkalmaznak. Jól bevált:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabin;
  • irinotekán;
  • fluor-uracil;
  • Leucovorinnak.

A sugárkezelést a műtét után vagy azt megelőzően végezzük, ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy befolyásoljuk a betegség lefolyását. A daganat eltávolítása előtt a sugárzás csökkenti a csomó térfogatát és leállítja a metasztázis képződésének folyamatát.

Ha a páciens mirigyejtő rákot diagnosztizál, akkor ez a módszer ellenjavallt. A végbél bármelyik részlege magas mozgékonysággal rendelkezik, a helyzet megváltozik a páciens testtartásától függően.

A kemoterápia és a sugárterhelés nem önálló kezelésként működhet. Kivételek lehetségesek, ha a rectum adenocarcinoma nem működik. A konzervatív technikák segítségével a betegnek lehetősége van az általános állapot javítására.

A vastagbélrákban alkalmazott bármely kezelés segít a betegség által okozott mérgezés kiküszöbölésében. Emiatt a betegnek nem kell túlélnie, szokásos életmódot vezet.

megelőzés

Mivel a betegség tényleges oka ismeretlen, lehetetlen megvédeni magát az eseménytől. Vannak azonban olyan módszerek, amelyek a mirigyesrák korábbi diagnózisát sugallják.

  • 50 éves korban legalább évente egyszer kötelező vizsgálatot kell végezni a coloproctologistól. Még akkor is, ha nincsenek riasztó tünetek a betegségben.
  • Fontos, hogy a polipokat és gyulladásokat a belekben időben kezeljük.
  • Ha egy személynek rokonai vannak az adenomatózus család polipozissal, akkor a szűrést 20 év után el kell kezdeni.
  • Az étrendből jobb, ha kizárjuk a fűszeres ételeket, magas zsírtartalmú ételeket. Jó, ha rendszeresen eszünk gyümölcsöket, zöldségeket, amelyek normalizálják a belek munkáját és segítenek megszabadulni a székrekedéstől.
  • Azoknál a betegeknél, akik korábban adenokarcinóma eltávolításra kerültek, háromhavonta kell szűrni. A résztvevő orvos látogatása kötelező, segít a felidézés időbeni felismerésében.

Mit várhat a hasonló diagnózisú betegeknél?

A prognózis közvetlenül függ a páciens kezelésének időpontjától az egészségügyi intézményben és az onkológiai folyamatban. Gyakran nem minden rossz, meg kell védened magad a kevéssé tájékozott emberek véleményétől. Az orvosi lámpák szerint:

  • Ha a klinikai képen a nyirokcsomók elváltozásai vannak, akkor a betegek 48% -ában ötéves túlélési arányt találunk. Ebben az esetben a betegeket rendszeresen vizsgálni kell és követniük kell az onkológusok ajánlásait.
  • A nagyon differenciált rektális adenokarcinóma, amely a kezdeti stádiumban detektálódik, szinte minden beteg számára legalább 5 évig él. Ha a páciensnek 2 lépése van, akkor a betegek 80% -a tud helyreállni.
  • Sajnos a többszörös májmetasztázisok csökkentik a minőséget és a várható élettartamot. A hasonló betegek körülbelül 12 hónapot kapnak.
  • A végbélkárosodás alacsony fokú adenokarcinóma áttörő, és szinte nincs esély a megszabadulni. Az áttétek központjait már az onkológiai betegség kezdeti szakaszában határozták meg.
  • Fiatal korban a nyirokcsomók gyakori áttétje van az idős betegekhez képest.
  • Nem ajánlott az idős emberek műtéti beavatkozása, mivel ezek után nagyszámú halálesetről számoltak be.
  • A metasztázisok jelenléte a tüdőben csalódást jelez a rák kialakulásához.

Ne felejtsd el a páciens egyéni jellemzőit, ami befolyásolhatja a kezelés folyamatát. Vannak kivételek a szabályoktól, eltérő eredményük van, a betegség nem szabványos.

Diéta adenokarcinóma esetén

A műtét előtt a betegnek jól kell enni, hogy meggyógyítsa a gyengített testet. Nem feltétlenül szükséges az immunrendszer megerősítése vitaminokban gazdag termékekkel.

Az étrendnek változatosnak kell lennie, ebből ki kell zárni a sózott, sült, zsíros, fűszereset. Minden nehéz élelmiszert tiltottak, mivel a beleket meg kell védeni. A részeknek kicsinek kell lenniük, az ételek száma eléri a hat alkalommal.

A daganat eltávolítása és a kolosztómia eltávolítása után az első nap éhes. Továbbá minden étel folyadék formájában kerül a betegnek, a napi víz mennyisége nem lehet kevesebb, mint másfél liter.

Rólunk

A húgyhólyag a leggyakrabban a különböző típusú zavargások által érintett szerv. Az erősebb neműek képviselői többször gyakrabban észlelik a buborék rákot, mint a nőknél, de a szexről függetlenül egyénenként alakulhat ki 40-60 évig.