Élettartam a 3. emlődaganathoz

Évente közel egymillió embert diagnosztizáltak mellrákkal és főként a 60 évnél idősebb nőkön. Ha a 3. fokú mellrákot diagnosztizálják, akkor a várható élettartam ritka, ha meghaladja az 5 évet és 80% -ban 2-3 éven belül változik. A harmadik fokozatú emlőrákot a legtöbb nő diagnosztizálja, és az előrejelzések csalódást okoznak. A rosszindulatú daganatok, mint általában, metasztázisokat adnak.

A nők későn fordulnak orvoshoz, amikor a 3. stádiumú kezelést produktívabb módszerekkel kell végrehajtani.

Mi a prognózis és a túlélési arány?

3. lépés - a tumorfejlődés utolsó előtti stádiuma többszörös áttétekkel és súlyos duzzanat a mellkasban. A gyógyíthatóság nem haladja meg a 70% -ot, a betegség 5 éven belüli visszaesése és progressziója a hely. Csak megfelelő kezelés hosszabbíthatja meg a nők életét akár 10 évig is, de ezt a vonalat már nem garantálják az orvosok és a statisztikák szerint nem haladhatja meg az esetek 30% -át.

A 3. emlődaganat és a várható élettartam 10 év alatt csak az esetek 10-15% -ában figyelhető meg. A 3. stádiumú rákot távoli metasztázisok, nagy mellkasi tumor, visszatérő regionális csomópontok jellemzik.

Az előrejelzések nem megnyugtatóak. A betegek sugárterápiát és pszichológiai támogatást mutatnak, barátok és rokonok segítségét. Sokéves elmélet és gyakorlat szerint a túlélési ráta nem haladja meg az 5 évet. Még akkor is, ha nincs relapszus, a rák gyógyítása már nem lehetséges. A betegség progressziójával és a gyors időtartammal nem haladja meg a 3 évet.

Miután a harmadik foka fejlődik 4 - az utolsó szakaszban a rák, amikor a rákos daganat figyelhető, van penetráció áttétek a májban, tüdőben, a medence, a petefészek, és ötéves túlélési aránya kisebb, mint 50% onkolbolnyh. Bár természetesen külön-külön kell figyelembe venni minden esetet, fontolja meg a metasztázisok számát a nyirokcsomókban.

A túlélés a regionális csomópontokban a metasztázis hiányában is megnő, még akkor is, ha nincs több mint 3 érintett nyirokcsomó. Ezért kell a kezelést időben és lehetőleg 1-2 rákos stádiumban elvégezni, amikor a túlélési arány közel 96% -ot ér el.

A 3. fázisú rák, mi az

A 3. stádium már egy igen nagy méretű rosszindulatú daganat, amely a regionális nyirokcsomókban található, és metasztázisokat ad. A 3. fázis típusai különböznek:

  • A 3. lépést, ha a daganat elérte az 5 cm-t, és károsítja a hónaljban lévő 3-4 nyirokcsomót a szálak és a szomszédos szövetek között. Bár a regionális metasztázisok még mindig hiányoznak;
  • A 3. stádiumú emlőrák, amikor a daganat már a közeli szövetekbe csírázik, hatással van a nyirokcsomókra. A diagnózis végrehajtása során rengeteg áttétet észlelnek. Ez a rák ritka szakasza;
  • a tumor gyulladásos 3. stádiumát szinte minden nyirokcsomó terjedésével, beleértve a hónaljokat és az emlőmirigyeket. Metasztázokat ad, és nagy daganat jelen van az emlőben.

A mellrák 3 fázisában a nyirokcsomók már metasztatizálódnak. Ez egy onkológiai állapot, amikor a kóros sejtek növekedése már a bőrön, a mellkasfalon van. A tumor manifesztációival összehasonlítva az első és a második szakaszban a betegség szisztémásvá válik, tünetei a relapszusok. Ha nem kezeled a terápiát, folyamatosan üldözi a betegeket.

A 3 fokozatú primer tumor gyors ütemben fejlődik és a méret növekedésével jár. A bőrre jellemző nyilvánvaló tünetek vannak a bőrön, a nyirokcsomók érintettek, szétterjedt metasztázisok alakulnak ki gyakorlatilag a szervezet egészében, ami a betegség szisztémás fejlődésére utal.

A 3. stádiumú rákban a bőr duzzad a mellben, és a betegségtől mentes betegség százaléka már nulla. Kémiai sugárterápiás kezelést igényel. Az orvosok nem garantálhatják az életet a nőknél több mint 10 éve.

Jelentős szerepet játszik az oncoprocesszus fejlődési szakaszában. Ha előrehaladtával és a kóros sejtek aktívan behatolnak a környező szövetekbe, átterjedt a nyirokcsomók, a hónalj és a mellkas, az orvosok nem adnak az amúgy is nagy esélye van a túlélésre mint 5 éve. A mellrák és a 3. stádium (karcinóma) számos áttétet ad a nyirokcsomóknak, a mellnek, a csontvégnek és a hónaljnak.

Mi a rákos tünetek 3 szakaszban?

A mellkasban a 3. fokú mellrák jelentékeny tünetekkel jár. Már majdnem ott vannak. Ha gyakorlatilag nincs metasztázis az 1. stádiumban, akkor a mellkasban egyenlőtlen, tiszta csomópontokat diagnosztizálnak 3 lépésben, az atipikus sejtek a közeli szövetekre terjednek.

Ugyanakkor szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A daganat rosszindulatú jellege egyenetlen szélekkel bír, jól tapogatózva, a bőr alatt terjed, vizuálisan látható:

  • a mell és a mellbimbók területét visszahúzzák;
  • a mell alakja módosul;
  • úgy tűnik, megvastagodik és tömörödik a narancshéj típusa szerint;
  • nyirokrendületi repedések érintettek;
  • táguló tüszők;
  • a szövetek duzzadtak és beszűrődtek.

A rák diffúz formája a következő formában nyilvánul meg:

  • a megnövekedett emlőmirigyek mérete;
  • fájdalmas érzések;
  • a tiszta határok hiánya a tumorban;
  • tömítések a szegycsontban;
  • metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban;
  • konglomerátum hónaljban a tapintás alatt;
  • a mastitis típusának megfelelően az emlőmirigyekben a gyulladásos folyamat során tapadók.

A nők lázasak és rendszerint ebben az időszakban az orvosok az antibiotikumokkal kezelik a masztitist. A mûvelet nincs hozzárendelve, mert jelenleg tehetetlen. Általában a mastitis típusú daganatos betegségben szenvedő nőknél vagy szoptatás alatt fordulnak elő.

Az idősebb nőknél a masztitisz tünetei elkenődnek. Alapvetően olyan jelek, mint a bőrpír, duzzanat a kontúrtengelyek formájában a mellkas körvonalán, emelkedő hőmérsékleten, a gyengeség megjelenésekor és az általános egészségi állapot romlásában.

A diffúz emlőrák a harmadik szakasz - szinte az egész test infiltrációjához vezet, és már nem kezel antibiotikumokkal. Talán a sebek megjelenése a bőrön, megváltoztatva a mellbimbók alakját, lefedve őket mérlegekkel és kéreggel. A daganat alakú testet az emlőmirigyekben jól megvizsgálták egy sűrű héja formájában. A terápia nem segít, csak a műtétet mutatja.

Természetesen jobb lesz, ha egy nő korábbi intézkedéseket tesz a diagnózis felállítására és a gyanított emlőrák kezelésére. De sajnos csak akkor kérnek segítséget, amikor a 3. szakaszban a tömörítést vizsgálják, amikor az orvosok olyan diagnosztikai intézkedéseket tesznek, mint amilyenek:

  • digitális mammográfia;
  • tomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás a rák terjedelmének és típusának meghatározására;
  • Ultrahang a kóros sejtek terjedésének és az onkopás szakaszának kimutatására;
  • MRI-t a mellrák biológiailag aktív formájának meghatározására

A szakorvos onkológus kutatásokat végez a pontos diagnózis és a hatékony kezelés céljára.

Hogyan kezelik a 3. stádiumú rákot?

Általában a 3. stádiumú rákos emlőrákot sugárkezelésnek vetik alá. Az atipikus sejtek túlzott eloszlásával a máj és a hónalj nyirokcsomóinak eltávolítására, illetve az emlőmirigyek eltávolítására szolgáló masztektómia elvégzésére van szükség.

A terápiás technika kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a sérülés méretét, elhelyezkedése a mell mérete. A páciens átirányítja a sugárkezelést, a kemoterápiát, hogy csökkentse az átmérő tömítését, hogy stabil remissziót érjen el. Gyulladás esetén a kezelés ellenjavallt. Hozzárendelve:

  • A neoplazma méretének csökkentésére szolgáló kemoterápia;
  • mastectomia az érintett szövetek eltávolítására a hónalj alatt;
  • Sugárterápia a nyirokcsomók mellhártyák eltávolítására a daganat komplex befolyásolása céljából.

Lehetséges hormonális gyógyszerek alkalmazása a betegség lehetséges visszaesésének és progressziójának megelőzésére.

Mellrák (mellrák): mi ez, tünetek, kezelés, szakaszok, tünetek, fokok, okok

A malignus emlőrák leggyakrabban a mirigyes szövetből (adenocarcinoma) fejlődik ki.

A csatorna lumenjébe nő, vagy nyálkásodik (beszivárog) a mell dudorai és lebenyei.

A mell vagy petefészekrák kockázatának megvitatására egy egyedülálló nőnél emlékezzetek a lakosság átlagos kockázatára. Körülbelül 11-ből egy nőnél emlődaganat alakul ki az élet során, és 100 beteg közül 100-nál petefészekrák áll fenn.

Az emlőrák klinikai (bőr) tünetei: a deformitás tünete, az areola duzzanata, az emlőmirigy deformációja, gyulladásos változat - ödéma, bőr hyperemia, fekély.

Mindaz, amit egy nő érdekel a melltől, a rák.

Igaz, sok nő él, mintha ez a probléma nem létezik. A pszichológiában egy ilyen védelmi reakciót negációnak neveznek. Gyakran előfordul számos veszélyes és marginális jelenség, például a kábítószer-függőség vagy a prostitúció vonatkozásában. A rák a józan ész határán túl is jelenség. Hogy van, miért élnek az emberek sokáig, és mások eltűnnek az évek színeiben? Sokan attól félnek, hogy gondolkodnak rajta, hogy ne vonzzák a gondolataikat. És valójában naponta Oroszországban egy emlőmirigy rákér l, 47 nő hal meg. Minden tizenhetedik orosz nő valaha fog mellrákot. És a fővárosban hazánk, Moszkva - minden elég: a metropolisz saját, további kockázati tényező a rák, így a lakosok nagy városok nagyobb valószínűséggel alakul ki daganat. Ezért minden nyolcadik kilencedik nő megsebesül Tokióban, Londonban és New Yorkban. A világon 450 000 nő hal meg a mellrákban, egy meglehetősen nagy város lakosságában.

De a mellrák mellett mindenféle változata a repedések a mellbimbók, lactostasis, mastitis, mastopathy. Mindezen rendellenességek kapcsolódnak egy fiatal, szexuálisan aktív nő luxus működéséhez, és nem kapcsolódnak a "vég" szóhoz. A rák a vég, a reménytelenség és a végzet.

Tehát, mielőtt mártva gondolatok mellrák, nézzük meg a mastopathia a leggyakoribb állapot előtt a rák, és giperestrogenovye státuszát, mint a leggyakoribb okozói tőgygyulladás.

Szigorúan megfogalmazva, nem bizonyított, hogy az masztopathia olyan állapot, amely feltétlenül megelőzi a rákot, valami olyasmi, mint egy nulla fokozat. Mindazonáltal masztopátiában szenvedő nőknél az emlőrák 1,5-2-szer gyakrabban fordul elő, mint masztopátiás nőknél. Tényezők a mellrák kockázatát mastitis és hasonló (lásd alább), és sok nő eltávolítása után a tumor a mellszövet jelei tőgygyulladás. Mindez azonban nem engedi, hogy a mastopathiát a rák vagy a rákos megbetegedés szakaszaként kezeljük, de nagyon aggasztó. A tudósok mindenütt egyetértenek abban, hogy a mastopathia megelőzése és kezelése az emlőrák megelőzése. Így kerekítünk, mielőtt belevetnénk a kijelölt téma közé.

A mastopathia egy jóindulatú betegség, vagy, ahogyan ez ma már nevezik, fibrocisztás betegség. Tünetei megfelelnek a névnek - ez a fibrosis és a ciszták a mellszövetben. Túlzottan kiterjedt emlőmirigy-szövet, amely néha elzárja a mirigyejtőcsatornákat, és ez ciszták kialakulásához vezet.

Az mastopathia nagyon gyakori betegség. Tízből nyolc nőből áll. A nagy számok törvénye szerint majdnem mindegyikőtöknek szembe kell néznie ezzel az állapotgal, ezért nagyon fontos mindent tudni róla. Ez a leggyakoribb diagnózis egy orvos-mammologánál: az emlősök 90% -a éppen az mastopathiára esik.

A mellrák szakaszai

Az emlőrák kialakulásának meghatározásához a Nemzetközi TNM-rendszert (1997) használják.

A tumor (T) tumor.

  • T - primer tumor jelenléte.
  • TX - a tumor jellemzői nem állnak rendelkezésre adathiány miatt.
  • T0 - az emlőmirigy daganatát nem határozzák meg.
  • Tjelentése - a csontosodás nélküli tumor a környező szövetekben, intra-flow vagy lobularis karcinómákban, Paget-betegségben kimutatható tumor nélkül.
  • T1 - a tumor maximális hossza nem haladja meg a 2 cm-t.
  • Tlmic - a tumor maximális kiterjedése nem több, mint 2 cm, a tumor mikroinváziója.
  • T1a - a legnagyobb daganatméret 1-5 mm.
  • T1b - a legnagyobb tumorméret 6-10 mm.
  • T1c - a legnagyobb daganatméret 11-20 mm.
  • T2 - a legnagyobb daganatméret 2,1-5 cm.
  • T3 - a legnagyobb tumor mérete meghaladja az 5 cm-t.
  • T4 - daganat, amely a bőrre és a mellkasra terjed, beleértve a bordákat, az interkosztális izmokat, az elülső dentatumot.
  • T4a - a daganat a mellkasfalra hat.
  • T4b - megváltozik a bőr az emlőmirigy felett.
  • Т4 - a tumor befolyásolja a mellkas falát, a bőr átterjedését az emlőmirigyen.
  • A T4d gyulladásos formában emlőrák.

A Nodus (N) egy csomópont.

  • NX - a regionális nyirokcsomók állapotának felmérése nem lehetséges.
  • N0 - a regionális nyirokcsomók metasztázisai nincsenek meghatározva.
  • N1 - metasztázisok kimutathatók a daganat oldalán lévő axilláris csoport nyirokcsomóiban, a nyirokcsomók mozgathatók.
  • N2 - áttéteket észlelnek a daganat oldalán lévő axilláris csoport nyirokcsomóiban, a nyirokcsomók együtt vagy nem mozgathatók.
  • N3 - metasztázisokat észleltek a daganat oldalán található parasternal nyirokcsomókban.

Metasztázis (M) - a daganatos gócok távoli szervekben és szövetekben.

  • M - távoli metasztázisok jelenléte.
  • MX - nem lehet távoli metasztázisok jelenlétét meghatározni.
  • M0 távoli metasztázisok hiányoznak.
  • M1 - metasztázisokat észlelnek az emlőn kívül a bőrön, valamint a supraclavicularis csoport nyirokcsomóiban.

A mellrák rosszindulatúságát (G - gradus) szövettani vizsgálata határozza meg, és függ a sejtek differenciálódásától (azoknak a sejtekhez való tartozása, amelyeknek bizonyos szerkezete és tulajdonságai vannak).

  • G1 - a tumorsejtek jól differenciálódnak.
  • A G2 - tumorsejtek átlagos mértékű differenciálódást mutatnak.
  • G3 - a tumorsejtek gyengén differenciált vagy differenciálatlanok.

A medulláris rákot egy terjedelmes tumor jellemzi, amely nem terjed ki a környező szervekre és szövetekre, 5-10% -a az emlő rosszindulatú elváltozásainak.

Az elmúlt 100 évben az emberi konstitúció megváltozott: a testmagasság és a súlycsökkenés, a menarche előbb jön, és csúcspontja éppen ellenkezőleg, később. Ennek kapcsán a nő életének szaporodási ideje hosszabb és majdnem megduplázódott. Ennek megfelelően a nőstény nemi hormonoknak az emlőmirigyek expozíciójának időtartama megnövekedett, de a születések száma átlagosan 5-6 alkalommal csökkent. A nők egészsége szempontjából ezek nagyon fontos tényezők. Feltételezzük, hogy a különböző tényezők negatív hatása a sejtek örökletes készülékére jóval a betegség előfordulása előtt jelentkezik, és klinikailag, valahol 25-35 év alatt manifesztálódik. A modern diagnosztikai módszerek kimutathatják a daganatot, amelynek minimális mérete körülbelül 5 mm3. E méretű tumor 2-20 év alatt növekedhet.

Az emlőrák kialakulásának okai és tényezői

Ennek a kórtanának fő epidemiológiai tényezője a nők társadalmi státusza egy adott országban, az életszínvonal, amely meghatározza a születések számát, a terhesség megszakítását, a laktáció időtartamát és így tovább.

Kockázati tényezők:

  1. szex (ismert, hogy az emlőrák túlnyomórészt nőbetegség);
  2. életkor;
  3. nőgyógyászati-szülészeti patológia. Közvetlenül kapcsolódik a mellrák megjelenéséhez, mivel az emlőmirigy a szaporodási rendszer szerveként szorosan kapcsolódik a nemi szervek funkciójához;
  4. endokrin funkciók kíséretében hyperestrogenism, például a korai menstruáció és késői menopausa, meddőség, cukorbetegség, mellékvese elégtelenség, hypothyreosis;
  5. a májfunkció megsértése, amely hozzájárul a normál termelésű (másodlagos hyperestrogenia) normális ösztrogének felhalmozódásához;
  6. mell. A mastitis, az anamnézisben jelentkező traumák, a mellkason kívüli hiperpláziák az emlőrákhoz kötődnek, csakúgy, mint a mirigyejtőben kialakuló dysplasia (közepes, súlyos);
  7. terhelt örökséget. Megállapítottam, hogy mellrák esetén a lányok kockázata 3-5-szel nő.

Az örökletes tényezők az endokrin és az immunrendszer genetikai hibái révén valósíthatók meg. Foglalkozási veszélyek (a mellrák kockázata nő a toxikus anyagok, kőolajtermékek, túlhűtés, túlmelegedés, különböző típusú sugárterhelésnek való kitettség mellett). Tartós immunszuppresszió, amelyet különböző tényezők indítanak (fizikai, biológiai, mentális).

Az emlőrák patogenezisében fontos szerepet játszik a hormonális rendellenességek, elsősorban a petefészek működésének (pl. A gyulladás, az abortusz, a petefészekműködés) szférájában.

A betegség 4 fő formája:

  1. Patogenetikai forma.
  2. Patogenetikai forma.
  3. Patogenetikai forma.
  4. Patogenetikai forma.

Az emlőrák kialakulását befolyásoló tényezők 3 csoportra oszthatók:

  • olyan tényezők, amelyek a női reproduktív rendszer egészségét és a nők reproduktív funkcióját jellemzik (menstruáció, szexuális élet, terhesség és szülés, laktáció, nőgyógyászati ​​megbetegedések);
  • öröklődés;
  • endokrin és anyagcserezavarok kíséretében.

A mellrák fokozott kockázatával járó fontos tényezők

Több, mellrákban (férfi vagy nő) vagy petefészekben szenvedő rokon jelenléte. A diagnózis fiatalkorú rokonokhoz történt.

Vannak olyan rokonok, akik mind az emlőmirigyek, mind a petefészkek rákos megbetegedése miatt szenvedtek. Vannak rokonai kétoldalú BC-vel. Kevrey-Ashkenazi társulása.

Mennyire fontos az emlőrák előfordulásának családi története?

A mellrákos megbetegedések legfeljebb 10% -a nyugati országokban a genetikai hajlam miatt következik be. Az ilyen hajlam általában szabályozott autoszomális domináns típusú öröklődést mutat, korlátozott penetrációval. Ez azt jelenti, hogy a hajlam mindkét nemre átvihető, és néhány családtag képes kórokozó gént hordozni, de nem fognak rákot kifejleszteni.

Milyen gének felelősek a mellrák kialakulásáért?

Eddig nem ismert, hogy hány gén okoz mellrákot. Az összes eset kb. 5% -áért felelõs két gént leírták. Az askenázi zsidók legfeljebb 2% -a hordozza ezeket a géneket.

  • bilaterális mellrákkal;
  • emlőrák és más rákbetegségek kombinációja;
  • a rák kialakulásának fiatal korban.

A kiszámított élethosszig tartó kockázatnak megfelelően a lakosság 12% -a (az 1000-ből 120-nál) egészében emlőrákot termel életük során. A BRCA1 vagy BRCA2 mutációk hordozóiban ez a mutató 60% -ot ér el (600 1000).

A becsült élettartam-kockázatnak megfelelően a népesség 1,4% -a (1000-ből 14-nél) a teljes életkorban petefészekrákot alakul ki. Az örökletes BRCA1 vagy BRCA2 mutációt hordozó nők esetében ez a mutató elérte a 15-40% -ot (1000-ből 150-400).

Hogyan lehet a háziorvos a kockázat nagyságát felmérni egy olyan betegben, aki családi emlőrákos betegségben szenved?

Az egyszerűség kedvéért feltételezhetjük, hogy a páciens mellrák kockázata kétszer vagy többször magasabb, ha hasonló betegség fordul elő az első sorban az 50 éves kortól. Minél fiatalabb volt a rokona a diagnózisban, annál nagyobb a kockázata a nőnek.

Az emlőrák kockázatának kategóriái

A mellrák átlagos és kissé fölötte nagyobb kockázattal járó nők

  • Életveszély 1/4-től 1/8-ig.
  • A nők több mint 95% -a alkotja.
  • Nincs megerősített családi eset emlőrák.
  • Az első vonalbeli rokonok közül az 1. életévüket megelőzően az emlőrák az 50 éves kor alatt lett.
  • 1 a második vonalbeli rokona minden korban megbetegedett a rákkal.
  • 2 rokona a második vonal egyik szülők megbetegedett a mellrák 50 év.
  • Az első vagy a második vonal két rokona a különböző szülők számára megbetegedett 50 éves emlőrákkal.

A mellrák kockázata közepesen megnövekedett

  • Életveszély 1/8-tól 1/4-ig
  • A nők kevesebb, mint 4% -a.
  • 1 Az első vonalbeli rokonság 50 éves kora előtt mellrákossá vált (nincs további jelzés a nagy kockázatúakról).
  • Az egyik szülő két első vonalbeli rokonai mellrákban szenvedtek (nincs további jelzés a nagy kockázatról).
  • Az egyik szülõ második sorának két rokona mellrákban szerepel, és legalább egyikük 50 éves kora elõtt (nincs további jelzés a magas kockázatról).

Az emlődaganatok magas kockázata

  • Az életveszély 1/4-ről 1/2-re és magasabbra emelkedett a magas kockázatú emlőrák-gén azonosított mutációjával
  • A nők kevesebb, mint 1% -a.
  • Az egyik szülő első vagy második sorának két rokona mell vagy petefészekrákban szenvedett, és az alábbiak közül egyet vagy többet társult:
    • ugyanezen a vonalon még mindig rokonok születtek mellrákos vagy petefészekrákos megbetegedésben;
    • a betegséget 40 éves koruk előtt diagnosztizálják;
    • mindkét emlőmirigy rákja;
    • Kevrey-Ashkenazihoz tartozó;
    • Mellrák a férfiakban.
  • 1, az első vagy a második vonal rokonai 45 évnél rövidebbek voltak az emlőrákban, és az első vagy a második vonal másik másik rokona 45 éves vagy idősebb szarkóma (csontok vagy lágyrészek) volt.
  • A családtag az emlőrák magas kockázatának mutációjával rendelkezik.

A rák kialakulásának víruselmélete, beleértve a mellrákot is. Azonban az elmélet közvetlen bizonyítéka még nem áll rendelkezésre. Nem sikerült bizonyítani, hogy a rák fertőző betegségként terjed.

A sugárterhelés egyértelműen növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.

Ne féljetek azonban az orvosi megelőző vizsgálatoktól. A sugárkezelés dózisa az éves radiológiai mammográfiával nagyon alacsony (kevesebb, mint 0,25 rad), és nem okoz rákot, de korai diagnózisa segít a daganat jelenlétének időben történő kimutatásában.

Ez lehetővé teszi számodra az élet meghosszabbítását és megmentését, valamint az életminőség javítását.

A hormonális fogamzásgátlók nem befolyásolják a mellrák kialakulásának kockázatát. Az ösztrogén hosszú távú alkalmazása a menopauza idején azonban növeli ezt a kockázatot. Ezért a menopauzás nők hormonpótló terápiáját csak akkor kell elvégezni, ha egyértelmű jelzések vannak.

Az alkoholfogyasztás és a dohányzás hatása a kórokozó betegségek kialakulására régóta bebizonyosodott. Ezek a tényezők jelentősen nőnek (40-szer!) A rák kockázatát, de nem a mellet, a gégét, a nyelőcsövet, a tüdőt.

A táplálkozás jellemzői nagyon fontosak a rák kialakulásához. Nem ismert, hogy maguk okozzák-e rosszindulatú sejtek degenerációját vagy más tényezőkkel együtt járnak-e. Bár nyilvánvaló, hogy a daganatok növekedését okozó tényezők hatással vannak a szervezetre, annál nagyobb a rák kockázata. Ezért ajánlott kevesebb alkoholt és állati zsírt inni, többet friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztására, a nitrátok és nitritek, a nátrium-klorid bevitelének korlátozására. Ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek penészedést és toxinokat tartalmaznak, amelyek gyakran a házi konzerveket kedvelik. Egyes kutatók szerint az alultápláltság a rák kialakulásához még jobban érinti a dohányzást.

Az élelmiszerek mind karcinogén anyagokat tartalmaznak - olyan anyagokat, amelyek megváltoztatják a sejt örökletes anyagát és a tumor fejlődését, valamint olyan anyagokat, amelyek csökkentik a rák kockázatát. A rákkeltő anyagok közé tartoznak az epesavakat, szteroid hormonokat tartalmazó állati zsírokat, valamint a telítetlen zsírsavak peroxidációját. A toxinok kialakításához az aflotoxin okoz májrákot. A rákkeltő anyagok a nitrozaminok, amelyekhez a termelők sonkát és kolbászokat adnak a sajtnak. Bár ebben az esetben a gyomor- vagy vastagbélrák kialakulása valószínűbb, de ez nem jobb. A rostos kéregben lévő termékek pörkölésén keletkező anyagok szintén rákkeltő anyagok. De a rosszindulatú daganatok kialakulását gátló anyagok vitaminok, néhány nyomelem. Bizonyított, hogy az A-vitamin és a béta-karotin prekurzora rákkeltő hatású. A laboratóriumi állatokon végzett kísérlet során megállapítást nyert, hogy az A hypovitaminosissal az organizmus érzékenysége növekszik a kémiai rákkeltő anyagok hatásaival szemben.

Megállapították, hogy a C és E vitaminok szintén anti-rákkeltő hatást fejtenek ki. A C és E vitaminokban gazdag ételekben rosszindulatú daganatok keletkeznek sokkal ritkábban. Ezenkívül az E-vitamin kedvező hatással van a női reproduktív rendszerre.

Az elsődleges rákmegelőzés eszközeinek megállapítására irányuló több vizsgálat ellenére jelenleg csak a betegség másodlagos megelőzése áll fenn. Célja a precancerus betegségek és rosszindulatú daganatok korai felismerése. Ez lehetővé teszi, hogy sebészeti beavatkozást végezzen, ami az esetek 90-95% -át gyógyítja évek óta.

A kemoterápia sok mellékhatást okoz, a kemoterápiát a betegek nehezen tolerálják, de szükséges. Egy idő után a test fokozatosan visszatér a normális szintre. Ha a citosztatikumok mérgező hatása a szervezetre jelentős, akkor speciális kezelést végeznek. Javítása hematopoietikus folyamatok előírt lenograstim, filgrasztim, miközben csökkenti a neutrofilek száma a vérben, és nőtt a testhőmérséklet, hogy 38 ° C-on jelennek antibiotikumok. Ha a citosztatikumok gyakori hányást okoznak, akkor antiemetikumokat alkalmaznak. Mindezek a mellékhatások a kemoterápia reverzibilisek és kevéssé jelentősek, mint a nők életének megmentése.

A rosszindulatú daganatok növekedését elősegítő gének felfedezését követően rekombináns humán antitesteket kaptunk. Ezek a szervezet veszélyes génjét semlegesítik. Az onkológiai betegségek immunterápiája egy ilyen antitestet (trastuzumab) tartalmazó gyógyszert is magában foglal. Elõrehaladott emlõrákban szenvedõ betegek sikeres klinikai vizsgálatait sikeresen teljesítette, és a távoli áttétek megakadályozására alkalmazható betegeknél.

Milyen kezelést adni egy adott betegnek csak a részt vevő onkológus határozza meg. Ő irányítja a daganat természetét és fejlődésének szakaszát, és figyelembe veszi más tanácsadó orvosok (endokrinológus, nőgyógyász stb.) Ajánlásait is. A rák komplex kezelését kifejlesztették és más szakterületeken onkológusok, radiológus, kemoterapeuta, sebész részvételével alakítottak ki.

Az emlőrák diagnózisa

A rák késői stádiumának diagnózisát csak biopsziás eredmények alapján lehet elvégezni, a fizikai kutatás nem elegendő. Tűvel végzett biopszia, valamint behatolásos biopszia vagy kivágás, különösen kis daganatok méretében végezhető.

Felmérés a rák diagnózisa után. Még nem határozták meg az MRI használatának hatékonyságát a hónalj nyirokcsomók részvételének meghatározására.

A beosztás a biopsziás minta szövettani vizsgálatának eredményein alapul.

A szakaszok a TNM rendszer szerint vannak osztályozva (tumor, csomópontok, metasztázisok). A stádiumot a műtéti beavatkozás határozza meg, amikor regionális nyirokcsomók vizsgálhatók.

árnyékolás. A szűrés magába foglalja a mammográfiát, az emlőmirigyek klinikai vizsgálatát szakemberek, az MRI (magas kockázatú betegek esetében) és a havi önvizsgálat.

Éves mammográfiát javasolt a nőknél> 50; ez 25-35% -kal csökkenti a mortalitás e korcsoportban. A mammográfia eredményei pontosabbak az idősebb nőknél. A túlságosan gyakori mammográfiás teljesítményre vonatkozó ajánlások a tumorok (pl. In situ rákos megbetegedések) fokozott sugárterhelésével és túldiagnosztizálásával járnak együtt, amelyek nem invazív rákká alakulhatnak ki a beteg életében

A mammográfiás szűrés során feltárt változásoknak csak 10% -a származik a rák, és a hamis negatív eredmények meghaladhatják a 15% -ot. Egyes központok számítógépes elemzést végeznek a digitalizált mammográfiás eredmények (digitális teljes formátumú mammográfia) segítségével a pontosabb diagnózis érdekében. Az ilyen rendszerek érzékenyebbek lehetnek a invazív rák kimutatására a nőkben 35.

Úgy tartják, hogy az MRI sokkal hatékonyabb, mint a klinikai vizsgálat vagy vizsgálat közben mammográfia nők magas (vagyis> 15%) a mellrák kockázatát, például a jelenléte BRCA génmutációt. Az MRI érzékenyebb, de alacsonyabb pontossága miatt nem ajánlott mérsékelt vagy enyhén megnövekedett kockázatú nők szűrésére.

Az emlőmirigyek önvizsgálata önmagában nem csökkenti a halálozási arányt, az adatok hatékonysága ellentmondásos. Mivel az önvizsgálat negatív eredménye egyes betegeket kísértést okozhat a mammográfia elutasításáért, akkor szükséges tájékoztatni a betegeket ezekről az eljárásokról, amikor öntanulóként tanítják őket. A betegeket arra kell ösztönözni, hogy végezzenek önvizsgálatot a hónap egy napján. A reproduktív életkorú nőknek ezt ajánlott 2-3 nappal a menstruáció befejezése után, tk. ebben az időszakban a valószínűsége, hogy az emlőmirigy fájdalmas és duzzadt, kevesebb.

A mellrák előrehaladása

A hosszú távú prognózis a rák állapotától függ. A nyirokcsomók állapota (száma és helyzete) korrelál a teljes túléléssel a betegség tünetei nélkül, mint más prognosztikai tényezők.

A kedvezőtlen előrejelzés a többi felsorolt ​​tényezőhöz kapcsolódik:

  • Az elsődleges daganatok nagyobbak. A nagyobb méretű tumorok gyakrabban metasztatizálódnak a regionális nyirokcsomókba, és kedvezőtlenebb prognózissal járnak, függetlenül a nyirokcsomók állapotától.
  • A rák egy késői stádiumban. Az alacsony fokú rákos betegek esetében a prognózis kevésbé kedvező.
  • Az ösztrogén és progeszteron receptorok hiánya. Az ER + -daganatokban a prognózis kedvezőbb, és a hormonterápia hatékonyabb. A tumor progeszteron receptoraiban szenvedő betegeknél a prognózis is kedvezőbb lehet. A tumor ösztrogén- és progeszteronreceptoraiban szenvedő betegeknél a prognózis kedvezőbb lehet, mint az egy típusú receptorral rendelkező betegek esetében, de pontos adatok nem állnak rendelkezésre.

Az emlőrák kezelése

  • Sebészeti beavatkozás.
  • Rendszerint a sugárterápia.
  • Néha hormonterápia, kemoterápia vagy ezek kombinációja.

A kezelési tervet szakemberekből álló konzorcium állítja össze, amely szükségképpen tartalmaz egy onkológust, egy radiológust, egy kemoterápiát, egy immunológust. A döntés a kezelés minden egyes szakaszában történik.

Ha kiválaszt egy egyéni kezelési stratégia figyelembe veszi a következő tényezőket: életkor, társbetegségek, az állam a biológiai védelem, értékét és helyét a tumor növekedés, alakja mértékű megkülönböztetést, invázió, a számos regionális áttétek.

Az emlőrák kezelésében az antitumor szerek teljes arzenálját alkalmazzák: műtét, sugárterhelés, kemo- és hormonterápia, immobiológiai kezelés.

Az első három év vizsgálata negyedévente történik.

Az önvizsgálat univerzális módszer a daganatok kimutatására minden korosztály és társadalmi réteg számára, a legelmaradottabb és leghatékonyabb. Egy nő, aki rendszeresen vizsgálja a melleit, sokkal korábban kiderült patológiát.

A vizsgálatot a tükör előtt kell végezni a kezével. A mirigy tapintása jobban fekszik, folyamatosan megnyomja a mirigy minden részét a mellkasfalhoz. A kutatás optimális időtartama a petefészek ciklusának ötödik hetedik napja.

A legtöbb beteg kezelése műtéten kezdődik, gyakran kombinálva a sugárkezeléssel.

Mi az orvosi taktika az átlagosnál magasabb kockázatok esetén?

Ezeket a nőket meg kell magyarázni, hogy több mint 90% -uk nem termel emlőrákot.

A 50-69 éves nőknél kétévente át kell szűrni a mammográfiát. Nem lehetséges világos ajánlásokat adni az emlőmirigyek klinikai kutatásaira vonatkozóan, mivel nincs ilyen bizonyíték arra nézve, hogy a nőknél bármilyen életkorban szűrés lenne. A rutin emlõs önvizsgálat ajánlása ellentmondásos, mivel növeli a betegség kimutathatóságát, de nem csökkenti a halandóságot. Általánosságban elmondható, hogy egy nőnek óvatosnak kell maradnia és közölnie kell az általános orvosával az esetleges változásokat, amelyek az emlőmirigyekben jelentkeznek.

Mi a taktika mérsékelten megnövekedett kockázat esetén?

Az ilyen nőknek tájékoztatni kell, hogy 75-90% -uk nem lesz mellrák. Az optimális orvosi taktikákra vonatkozó egyértelmű iránymutatások ebben a csoportban nem léteznek. Mindazonáltal ennek a csoportnak a képviselőinek legalább egy szűrőmammogramon kell átesniük. Milyen korból és milyen gyakran - egyedileg határozzák meg. További ajánlások adhatók a speciális onkológiai vagy genetikai központban történő vizsgálat után. A klinikai kutatások ismételten nem ajánlhatók megbízhatóan, mivel semmi sem bizonyíték arra, hogy a módszer alkalmazása bármely életkorban átvizsgálható. Egy nőnek éberen kell maradnia, és közölnie kell a háziorvosával az esetleges változásokat, amelyek az emlőmirigyekben jelentkeznek.

Mi a taktika magas kockázatú esetekben?

Az ilyen nők 50-75% -a nem termel emlőrákot. Meg kell magyarázni a rák korai kimutatásának fontosságát. Egy nőnek egy onkológusra kell utalnia és egyéni vizsgálati programot kell terveznie, amely magában foglalja:

  • rendszeres látogatások az emlőmirigyek klinikai vizsgálatához;
  • éves mammográfia, ha szükséges más képalkotási technikákkal kombinálva;
  • petefészekrák vizsgálata.

A vizsgálat megkezdésének éve a családtörténet jellemzőitől függ. Az egyéni megközelítés ellenére szokásos, hogy a szomszédos családok diagnózisának korát megelőzően legalább 5 évvel kezdjenek átvizsgálni. Természetesen a nőnek haladéktalanul tájékoztatnia kell az általános orvosát az emlőmirigyek bármilyen változásáról.

Sebészeti beavatkozás

A túlélési arány betegek körében invazív rák, amelyek működnek a módosított radikális emlőkimetszés (mastectomia kombinálva nyirokcsomó-eltávolítás), némileg eltér a túlélési-megőrző műtét sugárterápiával kombinálva. Az emlőrák szerv-megőrző műtéte kiterjed a daganat eltávolítására, a kötet kivágására és a quadranctomyra.

Így bizonyos mértékig a beteg részt vehet a kezelés módjának megválasztásában.

A lymphedema kialakulásakor nem a venipunktúrát, a vérnyomásmérést és az intravénás infúziókat kell végrehajtani a sérült oldalon. A limfedémet szakembernek kell kezelnie.

A lymphadenectomia alternatív módszerei közé tartozik az emlõbiopszia során észlelt elváltozások szelektív aspirációs biopsziája és egy õrmondó nyirokcsomó biopszia, ami meglehetõsen gyakori.

Mind ez, mind a másik kevésbé expresszált limfödémához vezet, mint a limfóniák kivágása. Az érzéki csomó biopsziája az axilláris nyirokcsomók érzékenysége> 95%. Azonban nincs megbízható adat a halálozási arányra gyakorolt ​​hatásról. Biopszia ilyen típusú körüli területen a mell bevezetjük kék festék vagy egy radioaktív kolloid és a szkenner megkeresi az első nyirokcsomó amelybe hiányzik anyagot (azaz sentinel csomópontok). Ha az őrszem nyirokcsomóját érintik, ki kell vágni.

Rekonstrukciós eljárások:

  • egy szilikon implantátum vagy implantátum beültetése sóoldattal az izmok vagy a bőr alá (kevésbé);
  • szövetbővítők alkalmazása az implantátum késleltetett behelyezésével;
  • az izmok átültetése;
  • A gluteus maximus szabad felnyitása és a belső torziós artériák rekonstrukciója.

Segéd szisztémás terápia

A postmenopausában szenvedő nők alternatívaként raloxifént írnak fel.

Az invazív rákban a kemoterápia vagy a hormonterápia általában röviddel a műtét után kezdődik, és hónapokig vagy évekig folytatódik; Az ilyen típusú terápia szinte minden betegnél késleltetheti vagy megelőzheti a visszaesést, néhány esetben - a várható élettartam növelése érdekében. Néhány szakértő azonban úgy véli, hogy nem szükséges, ha a tumor 60,

  • életkor> 35, in situ lobularis karcinómát szenvedett,
  • BRCA1 vagy BRCA2 mutációk jelenléte,
  • Az ötéves mellrák kialakulásának kockázatát> 1,66% alapuló többtényezős modell Gale, amely magában foglalja a jelenlegi kor, a nő, életkor az első menstruáció, életkor az első születéskor gyermek él, a több elsőrendű rokonok a mellrák és az eredmények a korábbi emlő biopszia.
  • A betegeket tájékoztatni kell a kockázatokról a kemoprofilaxis megkezdése előtt. A tamoxifen kockázata magában foglalja a méhrák, tromboembóliás szövődmények, szürkehályog, stroke kialakulását. Az idősebb nők esetében a kockázat nő. A raloxifen hatékonysága megközelítőleg megegyezik a tamoxifen hatásával a posztmenopauzás nők kezelésében. Mint a tamoxifen, a raloxifen növeli a csontszövet sűrűségét. A raloxifen a tamoxifen alternatívájaként használható a kemoprofilaxis kezelésére posztmenopauzás nőknél.

    A mellrák szakaszai (fok)

    A mellrák (emlőrák) a nők körében leggyakoribb onkológiai betegség. A múlt század 70-es évek végén a betegséget az 50 év feletti nők domináns elváltozása jellemezte. A modern onkológiai patogenezis egyik jellemzője a gyermekkorú betegség.

    A mell daganata sajnos nem mindig jóindulatú. A mai világban minden tíz nő hallja a "mellrák" diagnózisát. Az emlőrák kialakulásának és fejlődésének okai sokak. A rosszindulatú daganatosság annyira aljas és agresszív, hogy mindkét mirigyét egyidejűleg befolyásolhatja.

    Mellrák - okok:

    • A túlsúlyosság az emlőrák kialakulásának egyik fő kockázati tényezője;
    • dohányzás és túlzott ivás:
    • késői menopauza;
    • hormonális függőség;
    • genetikai hajlam;
    • gyermekek hiánya;
    • endokrin rendellenességek;
    • nem specifikus karcinogén tényezők;
    • cisztás fibrózis mastopathia.

    Minden páciensnek más a betegsége. Például a korai stádiumban diagnosztizált rákot sikeresen kezelik. Ha a betegség elkezdődik, az eredmények sajnálatosak lehetnek.

    Fontos tudni! A betegségek kockázatának minimalizálása érdekében az onkológusok javasolják az abortuszok elkerülését. Éppen ellenkezőleg, a gyakori szülés és a hosszú szoptatási periódus csökkenti a daganatos betegség kialakulásának kockázatát a mellkasban.

    A mellvizsgálat okai a mellrák első jeleinek megjelenésével járnak korai stádiumban. Gyakran előfordul, hogy bizonyos tünetek megnyilvánulása miatt a nőnek fel kell ismernie a figyelmeztető jelzést, és azonnal konzultálnia kell az orvossal.

    A mellrák tünetei az onkológiai folyamat 1. szakaszában:

    • a kontúr alakja, formája, csökkenése vagy emelkedésének növekedése;
    • nincsenek nyilvánvaló okokból a mellbimbó elosztása;
    • a mellbimbó vagy az egész mell bőrének kipirulása;
    • bőr peeling;
    • a tömörítés megjelenése;
    • nagyított nyirokcsomók;
    • fájdalom a mellkasban és a hónaljban;
    • fokozott testhőmérséklet;
    • A súlyos súlycsökkenés, az étvágy romlása, fáradtság és általános rossz közérzet az emlőrák gyakori tünetei.

    Ha legalább egy tünetet észlel, ne legyen gondatlan. Az emlőrák diagnosztizálására rendszeres időközönként kell elvégezni az onkológiát a fejlődés korai szakaszában.

    Mellrák - szakaszonkénti besorolás

    Az onkológusok megkülönböztetik a mellrák 4 fázisát. A besorolás miatt a szakemberek számára sokkal könnyebb meghatározni, hogy milyen állapotban van a tumor, milyen mértékben halad előre. A már megszerzett eredmények alapján minden jóslatot meg kell tennie, és ki kell választania egy adott kezelést. Végül is a mellrák kezelésének módja attól függ, hogy pontosan milyen a rák kialakulásának fázisa.
    Az orvostudomány az emlőrák 4 stádiumát azonosítja, beleértve a 0 stádiumot vagy a korai stádiumot.

    Ezzel szemben a 2. és 3. szakaszok a következőkre oszthatók:

    • a második szakasz mellrákja az A, B al-szakaszokkal;
    • 3. stádiumú emlőrák az A, B, C alfejezetekkel

    0 stádiumú emlőrák

    Az emlőrák nullázódási fázisa többnyire nem invazív rák, amelyben a daganat nem terjedt el a közeli szövetekbe.

    Ez lehet:

    • lobuláris adenokarcinóma. A "lobularis" kifejezés azt jelenti, hogy a sérülés befolyásolja a mell lobulusát;
    • atipikus ductalis (ductalis) hyperplasia;
    • atipikus lobularis (lobularis) hiperplázia.

    Az ilyen precancerus állapotokban a nőknél való jelenléte azt jelzi, hogy testük hajlamos a mellrák kialakulására. Az ilyen betegek nagyobb valószínűséggel végeznek orvosi vizsgálatokat, valamint évente legalább egyszer az ultrahang és az emlőrák mammográfiáját.

    1. fázisú emlőrák

    A nőbetegségek onkológiai betegségei nagyon gyakoriak. Sok esetben a mellrák tisztességes felének képviselői szenvednek. A betegség több szakaszában van. És bár azt mondják, hogy az utolsó gyógyíthatatlan állapotban nyilvánul meg, nem mindig így van. Az emlőrák első szakaszában tünetei is vannak.

    A mellrák az 1. stádiumban már invazív tumor vagy invazív emlőrák. A daganat nagysága 2 cm-en belül változik, a közeli szövetekbe történő elterjedés nem kezdődött meg. A nyirokcsomókban nincs metasztázis. Ha a betegséget az 1. fázisban észlelik, a kezelés a leghatékonyabb lesz, és a prognózis pozitív lesz.

    Hogyan lehet azonosítani az emlőrákot az 1. stádiumban?

    Az emlőrák diagnosztizálásának egyik leggyorsabb módja a mammográfia. Ez a módszer azonban nem tudja megerősíteni a végleges diagnózist. Erre a célra speciális finom tű-biopsziát és immunhisztokémiai vizsgálatot végeznek. Általában biopsziát és nyirokcsomókat rendeznek annak érdekében, hogy kizárják a közeli szövetek érzékenységének valószínűségét. További diagnosztikai módszer az MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

    Érdemes megjegyezni! A diagnózis szakaszában ezek a betegek nem mutatnak alapos radiológiai vizsgálatot, beleértve a tüdő és a máj számítógépes tomográfiáját, a csont csontjainak szcintigráfiáját.

    Az emlőrák kezelése az 1. stádiumban

    A professzionális diagnosztikának köszönhetően az onkológusok számára lehetővé válik a leghatékonyabb kezelési csomag kiválasztása. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az 1. stádiumú emlőrák nagyon korainak tekinthető, és ennek megfelelően a kezelés kedvezőbb lesz, mint a betegség kialakulásának késői szakaszában. Az emlő onkológiájának ebben a szakaszában a malignus daganat csak kialakult, és még nem terjedt el az egész szervre.

    Az 1. stádiumú emlőrák kezelése hagyományos terápiás módszereket tartalmaz:

    1 fokú mellrák sebészeti kezelése

    Az 1. stádiumú emlőrákban szenvedő betegek szervi megőrző művelete peri- vagy para-areoláris bejutásból származik, miután az elektrokomagulációval szétválasztják a bőrt a mellszövetből. Hozzáférést engedélyezünk egy méregtelenítéssel vagy tumor felett. A bőr umbilizáció jelei a daganat és az invazív lobularis karcinóma jelenlétében - a térfogati operatív kezelés nem kisebb, mint a szegmentális reszekció. A stentinalis biopsziát és a lamadenectomiát külön bejárással lehet végrehajtani a hónalj régióban. Az operatív beavatkozás kombinálható a csökkentett mammoplasztikával vagy a mastopexia különböző típusaiival. Ugyanakkor megengedhető korrekciós műtét elvégzése az ellenoldali emlőmirigyben.

    A szervezetben tartós reszekció típusai az egészséges szövetekben, minimális térfogatú kivágással:

    • Lumpectomia (szektorális reszekció) - a daganatot legalább 1 cm körüli környező szövetekhez kimetszettük a fóliáig;
    • tilectomia (szegmentális resectio) - a daganat kivágása a bőrtől felfelé a kötegre, legalább 1 cm környező szövetekkel;
    • quadranctomy - a daganat kivágása a bőrtől felfelé eltávolítva, a mögöttes füllel, a változatlan környező szöveteken belül, általában több mint 2 cm.
    • mastectomia - sebészeti beavatkozás, melyben a melleket teljesen eltávolítják, a legközelebbi nyirokcsomókat is eltávolítják.

    Érdemes megjegyezni! Minden típusú szerv műtét végzett későbbi lejáratú citológia kenetet személy távoli podsoskovogo szektor és a tér, valamint a biopszia sentinalnyh nyirokcsomókat, majd sugárkezelést.

    Az 1. stádiumban lévő emlőrák sugárterápiája

    A sugárkezelést a posztoperatív sebek teljes gyógyulása után végzik. Célja a relapszus előfordulási gyakoriságának csökkentése, és az összes betegnek a szerv-megőrző műtét után. Az emlőmirigy többi részének besugárzása; ROD 1,8 - 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakció (5 frakció hetente). + További dózis a tumorágyon (lökés) 10 - 16 Gy. A besugárzási folyamat időtartama 6-7 hét (helyi sugárzási reakció hiányában).

    A 70 évesnél idősebb betegek hormonfüggő tumorokkal és a reszekció negatív éleivel a túlélés feláldozása nélkül elutasíthatják a sugárkezelést.

    A 2. emlődaganat kemoterápiája

    A mellrák kemoterápiáját a prognózisban kedvezőtlen tényezők jelenlétében írják elő:

    • rosszindulatú G2-3;
    • a hajók peritumorális inváziójának jelenléte;
    • az ösztrogénreceptor (ER) expressziójának hiánya és a progeszteron (PgR), a HER-2 / neu túlzott expressziója vagy amplifikációja;
    • magas proliferációs marker Ki-67> 14% háromszoros negatív basalis-szerű emlőrák.

    Javasoljuk a következőket:

    • három gyógyszer: 5-Fluorouracil + metotrexát + ciklofoszfamid (ciklofoszfamid);
    • recidiválásokkal vagy metasztázisokkal - 5-fluorouracil + doxorubicin-hidroklorid + ciklofoszfamid;
    • metasztázisokkal - Taxol (Paclitaxel) + Vinblasztin + tiofoszfamid + Doxorubicin.

    A gyógyszereket intravénásan adják be. A kemoterápia időtartama 4-6 ciklus.

    Hormonterápia betegeknél mellrák I fokozatába ösztrogén receptor expresszió (ER) és progeszteron- (PgR) ≥ 3 pont hajtjuk tamoxifen (nem veszik egyidejűleg antidepresszánsokkal - szelektív szerotonin reuptake inhibitorok) napi 20 mg 5 évig.

    Amikor tamoxifen intolerancia és / vagy mellékhatásai aromatáz inhibitorok kombinációját alkalmazzuk a D-vitamin, a kalcium-készítmények és a (ER +, PR ±), (ER ±, PR +) és (HER-2 expresszió 3+):

    • 2,5 mg letrozol naponta;
    • napi 1 mg anasztrozol;
    • exemestane 25 mg naponta.

    Mellrák 1. szakasz: Prognózis

    Az 1. fokú emlőrák életciklusa pozitív eredményt mutat, mivel kis méretű daganat, és csaknem 90% -ban sebészeti úton eltávolítható a daganat. Az emlőrák kezelésének ilyen korai szakaszában történő kezelése után az asszony gyorsan visszanyeri. A legfontosabb dolog az, hogy biztos lehetsz a helyreállításodban, és ne veszítsd el az elme erejét.

    Mellrák 2. stádium

    Miből kell kiindulnunk az emlőrák kialakulásának meghatározásakor?

    Az emlőrák osztályozása az alábbi szakaszokon alapul:

    • tumorméret;
    • a folyamat előfordulása és a csírázás a környező szövetekben;
    • metasztázisok jelenléte regionális (axilláris, supra és subclavia) nyirokcsomókban;
    • a belső szervek és szövetek távoli metasztázisai (máj, tüdő, agy, csontváz és gerinc csontjai stb.).

    Az ilyen diagnózis felállítása, mint a rák, természetesen a legtöbb nő számára kétségbeesést és a kezüket sújtja. A hírek után nem akarsz semmit tenni, csak keresse meg a különböző gyógyítók csodatevését. A tudatlanságból és kétségbeesésből származó nők számos "gyógyító" éhhalálozással foglalkoznak, ami nem optimista módon befolyásolja a betegség lefolyását, ami a testet a gyengülés és kimerülés állapotába vezette.

    Ha statisztikára hivatkozunk, a nők mintegy 80% -a győzedelmeskedik a rákon, de csak akkor, ha korai stádiumban van. Természetesen csak a felfedezés nem elég. Nagyon fontos, hogy az emlőrák minden kezelése összetett és nem szakadt meg.

    Mi a mellrák 2. fázisát és mi a prognózis?

    A tumor második szintje

    Az emlőrák 2 foka az ilyen típusú betegség korai stádiuma. Ez azonban már egy rosszindulatú daganat, amelynek mérete eléri az 5 cm-t, és a második szakaszban is érintett a nyaki nyirokcsomók a hónaljban. A károsodást az jellemzi, hogy a nyirokcsomók nem tapadnak egymáshoz és más szövetekhez. Ha vannak tüskék, akkor ez jelzi a gyulladást, a daganat fókuszát, amelyet a tumor önmagának más szervek terjedése okoz. Az adhéziók jelenléte az első jel, hogy a 2. fokozatú emlőrák a harmadikba ér.

    A rák minden fázisában csak a második és a harmadik alfejezet van felosztva. Ez azért szükséges, hogy meg lehessen különböztetni a betegeket a kívánt sebészeti beavatkozás, a kemoterápia típusa és a sugárkezelés tekintetében.

    A mellrák 2 stádiumának jelei és típusai:

    • 2A alépítmény. A daganat mérete több mint 2 cm, a daganat a nyirokcsomókra terjed ki. Ha a daganat mérete legfeljebb 5 cm, és a csomópontok nem érintettek, az esetek 81% -ában ez a típus a betegek helyreállításával ér véget. Az ilyen statisztikákat az American Cancer Society biztosítja;
    • 2B alépítmény. A daganat átmérője 5 vagy több cm, és további csomópontokra tovább terjed.

    Hogyan ismerjük fel a betegséget?

    A mellrák kimutatásához el kell indítanod, hogy szigorúan figyelemmel kell kísérnie a mell, az érzést és a vizsgálatot minden nap. Ha csomó csomók, tömítések vagy egyenetlen felületek válnak észre, akkor ennek figyelmeztetnie kell és azonnali kezelést kell biztosítania az onkológusokra. Ezután ellenőrizni kell, hogy van-e kisütés a mellbimbóról, hirtelen alakváltozások a mellben vagy a mellbimbó színe. Az ideális megoldás az évente egyszer meglátogatni az orvost a mirigyek diagnosztizálásához, az ultrahang áthaladásához és egy mammologiás vizsgálathoz.

    A 2. fokú emlőrák diagnosztizálása

    A második fokú emlőráknak tekintett tumorok kellően világos tünetekkel rendelkeznek, ami lehetővé teszi a betegség eléggé egyszerű meghatározását. Minden, amire szükség van, elegendő figyelmet fordít a testedre és a benne lévő változásokra.

    Az emlőmirigyek tapintása és vizsgálata egyszerű diagnosztikai eljárás, mely során csomók alakulnak ki a mell vastagságában, ami viszont a nők legfőbb oka, hogy orvoshoz forduljanak. Ezért a 2. fokozatú emlőrák, leggyakrabban, az elsődleges diagnózis felállításakor történik.

    A második szakaszban a rákos daganatok igen nagy méreteket érhetnek el, következésképpen további vizsgálati módszerek nélkül diagnosztizálhatók.

    A részletes diagnosztikát a következő módszerekkel végezzük el:

    • Ultrahangos kezelés 40 év alatti betegeknél;
    • a nők idősebb generációjának mammográfiája;
    • MRI a metasztázisok jelenlétének meghatározására;
    • mellrákos beavatkozók;
    • biopszia, majd az anyag szövettani vizsgálata;
    • A nyirokcsomóvizsgálatot metasztázisok jelenlétének további vizsgálataként végzik;
    • szcintigráfia;
    • A hasüreg CT-je;
    • általános vér- és vizeletvizsgálatok.

    Fontos tudni! A gyanús területek szövettani vizsgálatát a tumor jellegének meghatározására végezzük, nevezetesen, hogy a 2. stádiumú emlőrák megerősödik-e, vagy hogy a tumor a fejlődés egy másik szakaszában van-e.

    Az emlőrák kezelése 2 lépésben

    A daganat nagyságától függően kemoterápiás kezelésre lehet szükség, mind a műtét előtt, mind azt követően.

    Érdemes megjegyezni! A 2. stádiumú emlőrák kezelése hasonlít a mellrák terápiájára a betegség 1. szakaszában.

    A kezelés pozitív eredményeinek eléréséhez a következő terápiás módszereket alkalmazhatja:

    • Sebészeti kezelés

    Mellrák 2 fok: a kezelés radikális kezelést igényel, amelynek nagyságát csak a kezelőorvos határozhatja meg. Ez lehet masztektómia, és a szerv-megtartó típusú művelet (szektorális reszekció, mellnagyobbodás). Ha a nyirokcsomók érintettek, azokat operatív úton is eltávolítják.

    A rákos sejtek elpusztulnak a hatékony modern gyógyszerek segítségével. A kemoterápiát mindenfajta onkológia kezelésére használják. A kezelés és a felvételi folyamat időtartama a rák egyéni jellemzőitől függően eltérő lehet.

    • Sugárterápia

    Ez a fajta terápia nem mindig történik meg. Használja sebészi kezeléssel vagy egy átfogó kezelési program része.

    Élettartam a 2. fokú emlőrákban

    A második szakaszban a mellrák a betegség viszonylag kedvező formája, annak ellenére, hogy a rosszindulatú daganatok csoportjába tartozik, a betegek több mint 80% -a legyőzi az 5 éves túlélési korlátot. Ezen időszak után a betegeket nem figyeljük meg, mivel úgy véljük, hogy a betegség már nem jelentkezhet. A mellkasi második fokú rákot egy megfelelően kiválasztott kezeléssel kedvező eredmény jellemzi, és a túlélési arány 80-85%.

    Mellrák 3. szakasz

    Nagyon gyakran az onkológusok osztályozzák a gyulladásos emlőrákot a 3. fokozat ellen, és ezt a betegség egyik legsúlyosabb formájává teszik, amely a betegek 10% -ában fordul elő. Nyilvánvalóan elsősorban a mellkas melletti bőrtisztítás. Rendszerint meleg és gyakran borított narancshéj vagy pattanások borítják. Szorító is lehet, de nem szabad összetéveszteni a gyulladásos rákos gyulladáscsillapítás szokásos tömörödésével. Nagyon gyakran nemcsak egyszerű pecsét képződik, hanem tiszta csomó. Ez azt jelzi, hogy a szöveten "más" sejtek terjednek, ami a forrasztáshoz vezet. Az ilyen daganatnak nincs kontúrja, és gyakran az emlőmirigy alakváltozásával jár.

    A mellrák a 3. szakasz, súlyosabb és veszélyesebb a nők életében és egészségében. Három alfejezetből áll: 3A, 3B, 3C. A harmadik stádiumot a sejtek aktív mozgása jellemzi a legközelebbi szöveti helyeken. Kezdje nyilvánítani a betegség fő tüneteit. A mellkas és a axilla területén található tömítések mellett áttetsző vagy véres légtelenülés kezdődik, a mell teljes alakváltozása, a bőr szerkezetének és színének változása.

    A harmadik szakasz feltételesen osztható típusokra:

    • 3A alépítmény. A daganat több mint 5 cm lehet, az első esetben a daganat kezd elterjedni a nyirokcsomókra az emlőben. A második lehetőség ugyanolyan, csak a rákos folyamat oldalán;
    • 3B alépítmény. A daganat már elérte a mellkas falát, vagy megérintette a bőrt. Ebben az esetben a rák terjedt a nyirok, valamint a csomópontok a szegycsont. Ebbe a szakaszba lehetséges a gyulladásos rák felvétele, amikor a mellkas vörösödik és duzzadt;
    • 3C az al-színpadon. A daganat bármilyen méretű lehet. A betegség gyorsan áttétet képez a nyirokcsomók összes csoportjában (axilláris, supraclavicular, cervicalis).

    A 3. szakasz mellrák kezelése

    A mellrák 3 stádiumának kezelésének fő módja a tumor komplex támadása, amely magában foglalja a kemoterápiát és a hormonterápiát. És csak az orvosi gyógykezelések után elfogadják az operatív intézkedésről szóló döntést. A sebészek pozitív eredményével a kezelést a kemoterápia, vagy a célzott ionizált besugárzás határozza meg.

    Daganatos nekrózis, vérzés vagy tályogképződés esetén azonban a kezelés sebészeti beavatkozással (palliatív radikális mastectomia) kezdődik. És ennek következtében az elhasználódott műtét után kémiai és sugárkezelést alkalmaznak.

    A kemoterápiát citosztatikus gyógyszerek segítségével végzik, amelyek elpusztítják a ráksejtek elosztásának mechanizmusát, és ezzel megsemmisítik azokat.

    Ezek a gyógyszerek a következők:

    • Platina készítmények (Cytoplatin, Cisplatin, Carboplatin, Triplatin stb.);
    • taxonok (Paclitaxel, Taxan, Paklitax, Paksen stb.) készítményei;
    • a vinka alkaloidok (Vincristine, Vinorelbine, Vinblastine, Mawerex) csoportjába tartozó készítmények;
    • oxazafoszforinok (endoxán, mafoszfamid, trofoszfamid stb.) származékai;
    • fluoropirimidin-karbamát származékai (Capecitabine, Xeloda) stb.

    A mellrák kemoterápiáját az egyetlen módszerként lehet elvégezni, valamint csökkenteni a tumor méretét a műtéti eltávolítás előtt, és megakadályozni a metasztázisok kialakulását műtét után.

    Sebészeti beavatkozás, a daganat eltávolítása és a környező szövet részei (lumpectomia). Mastectomia - a legtöbb mellkógiai klinikai esetben - az egész mell eltávolítása.

    Az emlőrák sugárterápiája, mint más terápiás módszerek, roncsolja a rákos sejteket a radioaktív sugárzás hatása alatt. A sugárterápia kiegészíti a kemoterápiát és az emlődaganat sebészeti eltávolítását.

    A hormonterápiát hormonfüggő neoplazmákban szenvedő betegeknek adják be, vagyis ha a rákos sejtek ösztrogén és progeszteron receptorokat tartalmaznak. Hozzon létre egy aromatáz inhibitorok gyógyszercsoportját, amelyek közé tartoznak az anasztrozol, a letrozol vagy az Exemestane.

    A mellrákos stádiumok kombinált kezelése magában foglalja az egyéni szelekciót és az összes módszer, terápia egyidejű vagy egymást követő alkalmazását.

    Élettartam a 3. emlődaganathoz

    A harmadik szakaszban a rák gyógyíthatatlan. Azonban az élet egy évtizeden át történő meghosszabbítása meglehetősen reális, különösen, ha csak a fejlődés kezdeti 3. szakasza.

    Már említettük, hogy a harmadik szakaszban a sejtek aktívan megoszlanak és megragadják a szomszédos szövetek szabad terét. A 3. stádiumú emlőrák statisztikái azt mutatják, hogy a sikeres kezelésre vonatkozó prognózis csak a betegek 30% -ában figyelhető meg. Azonban túl korai félni. Ha megfelelően szervezi a kezelést és követi az orvos-onkológus ajánlásait, akkor legyőzheti a rákot.

    4. emlődaganat

    Az onkológia legsúlyosabb problémája az onkológiai folyamat elhanyagolt szakasza, azaz 3 vagy 4 fok. A neoplazmák ilyen formáinak jelenléte riasztó, mivel a jelenlegi diagnosztikai feltételek elég magas szinten vannak beállítva. Ezt azzal magyarázza, hogy a legtöbb beteg elhanyagolja egészségét, és nem reagál megfelelően a betegség jeleinek jelenlétére.

    A 4. fokozat mellrákja általában gyógyíthatatlan. Ez annak köszönhető, hogy az onkológiai folyamatot nem csak az emlőmirigyekben, a hónalj régióban, a csomópontokban és az alapvető szervekben, köztük az agyban is befolyásolja. A rákos sejtek (metasztázisok) a szervezetben elterjednek, és belépnek a tüdőbe, a májba, a csontokba és más szervekbe. Kétségtelen, hogy a 4. fokozatú rák a mellrák legsúlyosabb formája.

    Mi ez a rák és mi a valószínűsége a túlélésnek?

    Mit értünk a mellrák 4 fázisában?

    1. A rák jelenléte egy vagy mindkét emlőmirigyben. A daganat képes csírázni a mell vastagságán és túlmutat rajta. A daganatok nagyon nagy méreteket érnek el és kiterjednek: csontok, izmok, intrathoracikus nyirokcsomók és a mellkas nyirokcsatornái.
    2. Minden méretű daganat távoli metasztázisokkal a belső szervekben.
    3. A mellrákot a neoplazma szétesése kísérte.

    Az emlőrák késői diagnózisának okai:

    • később orvosi segítséget kér;
    • korhatár (60-80 év;
    • a rák gyors és gyors fejlődése;
    • a rák fellépése és a betegség progressziója a radikális kezelés után. A 4. stádiumú rákos rákok e része a fejlett mellrákok általános felépítésének súlyos helyéhez tartozik. Leggyakrabban ez lehetséges a 3. stádiumú rákban szenvedő nők kezelésében, amikor a daganat az emlőn kívül van, vagy nagy áttéteket adott a hónalj nyirokcsomóinak.

    A 4. emlőcarcinoma diagnosztizálása nem nehéz. Nem kell nagyszerű szakértővel rendelkeznie ahhoz, hogy meghatározza az emlőmirigyben vagy a hónaljban észlelt látszólagos duzzanatot, amit a megnagyobbodott nyirokcsomók végeznek.

    Az emlőmirigyek onkológiájának ezen szakaszában olyan tünetek, mint például:

    • változás a mell alakjában;
    • méretváltozás (emlő növekedése vagy csökkenése);
    • gőzsölő és foltosodik a mellbimbótól kellemetlen szaggal;
    • vörösség, mellszívódás;
    • erős fájdalom;
    • metasztatikus májkárosodás;
    • fejfájás, csontfájdalom.

    Metasztatikus emlőrák kezelése 4. szakasz

    Sajnos ebben a szakaszban nehéz a mellrák elleni küzdelem, és ez a küzdelem nem ad pozitív eredményt, hiszen négy szakaszban csak az élet meghosszabbításáról és megkönnyítéséről beszélhetünk.

    Sok típusú és típusú emlőrák létezik, és mindegyik különböző az agresszió mértékében és a rákos sejtek terjedésében. Néhányan gyorsan metasztázisokat adnak, mások pedig 4 lépésben vannak egyetlen metasztázisban. A kezelés hatékonysága ettől függ. A metasztatikus emlőrák kezelésére egy komplexben van szükség.

    A fő kezelési módszer annyira előrehaladott betegség továbbra is egy kombinált gyógyszeres kezelés, amelynek tartalmaznia kell a használatát erős gyógyszereket kemoterápia, hormonterápia, amennyiben szükséges, a célzott terápia gyógyszerek (természetesen csak az ilyen kezelésre magánszemélyek).

    Ha a daganat nem nagy, és van egy-áttétek a tüdőben és a májban, a lehetőségét, hogy egy kombinált műtéti beavatkozás, ami után elvégzéséhez szükséges kemoterápia, hormonterápia és sugárkezelés szükséges. A műtétet egy vagy mindkét emlőmirigy eltávolítására, valamint a máj vagy a tüdő metasztatizált szegmenseinek eltávolítására végzik.

    Emellett az emlőmirigy eltávolítására irányuló műtétet a neoplazma szétesése által okozott tünetek enyhítésére hajtják végre. A műtét előtt és után kemoterápiát és radioterápiát írnak elő.

    Van egy beteg, aki nem akar műtéttel ellátni. Fájdalomcsillapítókkal injektálják őket, amelyek segítenek a fájdalom csökkentésében és a jólét javításában.

    Mellrák, 4. szakasz, mi a prognózis és a várható élettartam?

    Érdemes megjegyezni, hogy a mellrák 4. stádiumában a túlélési előrejelzések meglehetősen szerények. És ha a kezdeti szakaszában a malignus emlő- daganatok 5 NJ túlélési arány körülbelül 85%, vagy akár 90% -ánál a 4. sérülési foka a női test, a diagnózis az emlőrák, az ötéves túlélési arány elhanyagolható, és nem több, mint 10%.

    Mindenesetre, még akkor is, ha ilyen szörnyű diagnózisról van szó, összehajtogatott karokkal - nem pedig kiút. A betegség ezen szakaszában sok nő a kemoterápia és a hormonterápia segítségével hosszú évekig meghosszabbította életét. A legfontosabb dolog nem feladni!

    Rólunk

    metasztázisok - különböző szervek és szövetek másodlagos rosszindulatú daganata, amelyek a primer daganat malignus sejtjeinek hematogén, limfogén vagy implantációjával keletkeztek. Bármelyik szervben megtalálható.